Первые движения плода можно услышать на 18−20 недели, но у повторнородящих женщин этот момент наступает раньше. Шевеления во многом зависят от распорядка дня матери. Их количество и интенсивность возрастают после употребления пищи и во время отдыха.
Если ребенок мало шевелится, то нужно прилечь отдохнуть и прислушаться к нему
Движения могут усиливаться в ночное время, когда женщина спит. Чересчур резкие и частые шевеления, как и снижение двигательной активности, свидетельствуют о кислородном голодании плода.
Чтобы понять, что с ребенком все хорошо, необходимо отсчитывать количество движений с 9 ч утра до 21 ч вечера
Для подсчета нужно учитывать сильные и слабые толчки. В норме их должно быть больше 12 штук. Ребенок постоянно двигается в утробе матери, только женщина может не ощущать слабых движений. На 2−3 ч он может затихать. В это время кроха отдыхает и набирается сил.
Наибольшее количество движений беременная женщина ощущает в период с 28-й по 36-ю неделю.
Почему ребенок стал меньше шевелиться в животе?
Если количество шевелений ниже 10 эпизодов в сутки, то стоит обратиться к врачу. При кислородном голодании малыш прекращает двигаться. Женщина в таком случае может не ощущать шевелений более чем 12 ч подряд. Если не предпринять меры, плод замирает.
Ребенок мало шевелится по таким причинам:
- Беременная находится в помещении, где много шума. Ребенок пугается громких звуков и затихает.
- Кроха много спит в животе.
- Женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом. Движения матери оказывают убаюкивающее действие на плод.
- Младенец скоро появится на свет. За 2−3 недели до родов кроха затихает. Шевеления ощутимы, однако они не такие активные. Ребенку трудно делать перевороты и резкие движения, поскольку на последних сроках он достигает внушительных размеров, занимает всю полость матки. Матери может показаться, что плод замер, но если прислушаться, то можно услышать шевеления.
Независимо от интенсивности движений их должно быть хотя бы 12 эпизодов в сутки.
Если вы не слышали своего малыша около 3−4 ч, активизируйте его. Съешьте что-нибудь сладкое и прилягте отдохнуть. Если после этого малыш не начнет двигаться, обратитесь к гинекологу, чтобы он прослушал сердечные сокращения.
Если ребенок не шевелится в животе какое-то время или двигается меньше, есть ли о чем беспокоиться? Что сделать, чтобы ребенок «проснулся» и зашевелился?
Первые ощутимые движения малыша – это уникальное событие для беременной женщины. Внезапно живущее в утробе существо становится физически реальным, и она выходит на прямой контакт с ним без помощи мониторов или УЗИ. Со временем толчки становятся повседневной рутиной и своего рода диалогом.
Мама напилась кофе или испугалась чего-то, а ребенок резко начинает дергать ножками и ручками. А будущего папу очень трогают путешествующие по животу хорошо видные пятки и кулачки. Поэтому неудивительно, что затянувшаяся тишина и спокойствие часто вызывают родительскую тревогу. Как и когда малыш в утробе совершает движения? Если ребенок долго не шевелится в животе у мамы, когда стоит бить тревогу?
Плод начинает шевелиться примерно на седьмой неделе беременности, но еще слишком мал, чтобы женщина могла что-то почувствовать.
Стандартом считается, что ощутимые движения появляются между 18 и 20 неделями беременности. Таким образом, если ребенок не шевелится в 18 недель, нужно просто еще немного запастись терпением.
При этом надо учесть, что женщины очень стройные и уже рожавшие замечают изменения внутри себя быстрее. На данном этапе это ощущение сравнимо с движениями кишечника или «бабочками в животе». Если в этот период, то есть если, скажем, в 20 недель
случается так, что ребенок не шевелится 2 дня, не ощущается никакой активности, хотя раньше она была регулярной, для паники нет никаких причин. Дело в том, что плод еще настолько маленький, что еще может «уйти в подполье».
С 24 недели
беременности ситуация меняется: врачи говорят о появлении стабильности и регулярности в движениях малютки, который, например, все время спит, а вечером весьма активен. Такие закономерности нужно наблюдать, потому что их изменения могут быть тревожным сигналом.
В третьем триместре это уже не акробатические трюки, а, скорее, встряска, «шебуршание», копошение, верчение или… икота – из-за ограниченного пространства. Бывает, что выпирающая конечность бьет маму в ребро, и тогда можно ее аккуратно вернуть обратно или изменить положение тела, чтобы ребенок тоже сменил позицию.
В последнюю неделю перед родами временами наблюдается небольшое «молчание» сына или дочери, которые не пинаются так сильно и двигаются немного меньше из-за недостатка места. Однако активность не может прекратиться полностью. Поэтому если ребенок долго не шевелится, это не является нормой.
Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился?
Наиболее распространенной причиной, из-за которой на протяжении какого-то времени не ощущается движений плода, является просто банальный крепкий сон.
Дети в материнской утробе обычно спят очень недолго – 20-40 минут, но им доводится спать и больше полутора часов за один «сеанс».
Если вы обеспокоены низкой активностью малыша, тем, что ребенок не шевелится какое-то время, можно попытаться его разбудить. Как это можно сделать?
- Немножко поесть, перекусить чем-то сладким. Как правило, прием эффективно срабатывает.
- Другой способ сделать так, чтобы ребенок зашевелился, – это выпить стакан очень холодной воды. Он изменит внутреннюю температуру, и это должно спровоцировать малютку на совершение каких-то движений.
- Можно также попробовать пробудить ребенка, включив довольно громко ритмичную музыку (бывает, что дети из-за внезапного шума совершают в животе акробатическое «сальто»).
- Можно подвигаться и самой, только не слишком однообразно, потому что можно получить обратный эффект: вместо того чтобы разбудить ребенка (и получить моральное облегчение), вы его убаюкаете.
- Если, несмотря на эти усилия, через два часа вы так и не почувствовали никаких движений ребенка, то нужно срочно получить консультацию гинеколога.
Если ребенок в животе не шевелится достаточно активно и регулярно, тревожность этого сигнала зависит от срока беременности и индивидуального «графика движений». Но в любом случае впадать в панику не стоит, ведь эти особые движения можно банально «проворонить». Потому что мало у кого есть возможность, отбросив все дела, часами спокойно сидеть и вслушиваться в происходящее внутри. Для начала нужно принять меры, чтобы ребенок зашевелился. Однако если сомнения остались, все же лучше срочно обратиться в медучреждение, чтобы их развеять или подтвердить и начать действовать.
Для будущих родителей большое значение имеют первые движения плода в утробе матери. Впервые они обнаруживаются в середине беременности.
В первую беременность движения малыша начинают ощущаться позже, чем во второй и последующие разы. Иногда это явление еще не рожавшие женщины путают со спазмами мышц, газообразованием и т. д. Почему так происходит? Брюшная стенка растягивается и становится более чувствительной.
Когда женщина начинает ощущать шевеления плода?
Большинство будущих мам интересует, когда малыш начнет толкаться. Чаще всего первые движения замечаются в середине 4-го – начале 5-го месяца. Назвать точную дату невозможно, потому что она индивидуальна. Иногда ребенок начинает шевелиться раньше, иногда – чуть позже. В пределах указанных двух недель начало шевелений считается нормой.
Эволюция ощущений в животе у будущей матери
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
По мере протекания беременности и развития плода соответственно изменяются характер и частота шевелений. За этим необходимо следить, чтобы вовремя обратиться к врачу при обнаружении тревожных признаков. Необходимо сообщить специалисту, когда малыш начал шевелиться, насколько активно он это делает.
В середине второго триместра беременные начинают по-настоящему ощущать шевеления малыша (однако он совершает хаотичные движения уже с 3-го месяца). Некоторые описывают ощущения как порхание бабочек в животе. По мере своего развития плод двигается все активнее, и к 22-й неделе чувствовать это должны все беременные.
Ребенок не просто хаотично шевелится весь день, он совершает различные действия. На ультразвуковом исследовании замечают, как плод глотает жидкость, вращает головкой, сучит руками, трогает пуповину и т. д. Если ребенок переворачивается, наблюдается изменение формы живота.
Вращаться малыш начинает уже к 8-му месяцу, выбирая постоянное положение. Чаще всего это поза головой вниз. Толчки настолько явственны, что женщина понимает, когда ребенок спит или бодрствует, какая поза удобна для него и т. д.
Ближе к родам толчки в большей степени ощущаются в правом боку, если ребенок расположен вниз головой. Они часто доставляют дискомфорт, и чтобы его избежать, можно наклониться вперед или лечь на бок. Также на поздних сроках голова или ягодицы фиксируются у входа в малый таз, плод двигается меньше, т. к. ему тесно. Однако некоторые малыши начинают толкаться сильнее.
Как шевелится ребенок непосредственно перед родами?
В большинстве случаев движения становятся менее интенсивными. Это объясняется двумя факторами:
- Плод уже большой, но продолжает развиваться. Матка способна растягиваться, однако она не безразмерная. Ближе к родам плоду становится мало места, поэтому он стеснен в движениях. Также в конце срока гестации матка опускается таким образом, что малыш фиксируется между тазовыми костями, что еще больше ограничивает его.
- Плод перед родами принимает вертикальное положение, когда ранее находился в горизонтальном, – он находится в животе вниз головой. Большая часть толчков приходится на верхний отдел матки, который отличается наименьшей чувствительностью.
Плод сохраняет постоянную двигательную активность, но беременная женщина испытывает совершенно разные ощущения во втором и третьем триместрах. Во втором живот «ходит ходуном», сквозь кожу можно увидеть стопу или руку малыша. Ближе к родам заметить подобное уже нельзя.
Почему ребенок может мало шевелиться или перестать это делать?
Не всегда плохо, когда малыш стал шевелиться меньше или вовсе не проявляет двигательной активности. На это могут повлиять физиологические причины. В других случаях стоит задуматься о неправильном течении беременности. Так или иначе, когда плод перестал толкаться, необходимо обратиться к врачу за получением консультации.
Физиологические причины
Если ребенок затих на минуту, не стоит сразу же бежать в больницу. Отсутствие движений в течение нескольких часов является вариантом нормы. Скорее всего, малыш спит. Также это явление объясняется и другими факторами: сменой положения плода и ограничением его движений перед родами.
Если движения не ощущаются более 3-х часов, следует попытаться расшевелить малыша – например, поесть сладостей или попить сладкий чай, около часа полежать на левом боку, прогуляться, походить по лестнице. Ребенок должен отреагировать на подобные действия.
Как правило, женщина ближе к концу беременности распознает циклы сна и бодрствования малыша, знает все его привычки и предпочтения, поэтому не особо волнуется, когда он затихает. Чрезмерная забота о движениях в животе, равно как и абсолютное отсутствие внимания к данному явлению, не приветствуется.
Поводы для беспокойства
Иногда плод не шевелится или двигается менее активно в результате недостатка кислорода. Об этом может говорить спокойствие малыша в течение дня, когда мама бодрствует и знает, что обычно в это время он не спит. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Если обратиться к гинекологу сразу же нет возможности, следует вызвать скорую помощь.
Врачи специальным прибором послушают сердцебиение плода, которое в норме составляет 120–160 ударов в минуту. Если в целом показатели нормальные, проводится кардиотокографическое исследование, позволяющее оценить сокращения сердца малыша, его общее состояние и выявить гипоксию.
Данное обследование занимает около получаса. Если в ходе него не была выявлена двигательная реакция, беременную просят активно подвигаться, затем исследование проводят заново.
При подтверждении гипоксии назначается лечение, которое зависит от выраженности патологии. При незначительных отклонениях за беременностью постоянно наблюдают, периодически проводятся различные обследования. Если симптомы гипоксии ярко выражены, необходимо срочное родоразрешение. В зависимости от состояния беременной прибегают к кесареву сечению или стимуляции родов.
Как правильно проверять шевеления в домашних условиях?
Существуют тесты, помогающие проверить активность малыша в домашних условиях. Рекомендуется обзавестись картой, которую можно взять у врача или составить самостоятельно. Ежедневно в ней отмечаются все движения малыша в течение определенного отрезка времени.
Следующий способ носит название «методика Садовски». После ужина беременной нужно лечь на левую сторону и посчитать число движений, учитывая даже едва уловимые. За час плод должен пошевелиться 10 раз, если число движений меньше, нужно посчитать их еще на протяжении часа. Следует обеспокоиться, если вечером после приема пищи ребенок пошевелился менее 10 раз за 2 часа.
Первые толчки малыша происходят на 13 недели беременности, но они настолько малы, что мама этого не замечает. Первородящие первые шевеления отмечают в сроке 19-20 недель, а мамы со стажем в 17-18. Шевеления плода является показателем, того что малыш развивается, а вот отсутствие вызывает тревогу.
От чего зависит частота шевеления плода
Частота совершаемых малышом движений зависит от многих факторов. Условно их можно разделить на физиологические и аномальные.
К физиологическим относятся:
- формирующийся характер;
- желание покушать;
- пребывание матери с душном помещении;
- наличие громких басов в помещении. Например, при прослушивании музыки с высокой частотностью;
- положение матери удобное или неудобное для ребенка.
Плавные, безболезненные толчки являются показателем нормального самочувствия малыша. Их количество зависит от и стаже материнства.
Из аномальных причин:
- острая гипоксия;
- угроза преждевременной родовой деятельности;
- многоводие;
- инфекционное заболевание.
Толчки при этом грубые и болезненные, в более поздних сроках можно заподозрить патологический процесс по буйному поведению малыша. Однако определить причину активности или затишья можно после консультации врача и .
В первом триместре толчки отсутствуют в силу маленького роста и веса малыша.
Во втором триместре, начиная с 18 недели, появляются первые слабые движения, усиливающиеся с течением беременности. С 24 недели ребенок ведет себя активно.
В конце второго триместра мама способна контролировать шевеления плода путем поглаживания живота и разговоров с будущим ребенком.
В триместре активность постепенно угасает – плод растет, увеличивается и ему трудно и тесно совершать движения, однако полностью они не исчезают.
У ребенка четко выработан режим бодрствования и сна.
Нормы и контроль за шевелением ребенка
С 24 недели гестации средние толчки плода составляют 10-15 раз в сутки.
Активные шевеления появляются в послеобеденное время, и часто – в ночное.
Сон составляет 18 часов, а длительность 1 периода сна – от 3 до 4 часов. В это время малышом совершается минимальное количество движений, которые женщина не ощущает.
Проследить за количеством движений плода можно самостоятельно. Для этого существует целая схема.
- Завести дневник для записей;
- Начиная с 28 недель проводить тест на шевеления.
Суть метода заключается в подсчете 10 шевелений плода дважды в сутки. С 9 утра до 21 вечера, и с 21 вечера до 9 утра. Проводить тест можно ежедневно.
Пример, первая активность плода в 9.20, затем в 11,40, 3 – в 12.15, и т. д. 10 движение – в 17.35 – 1 часть теста окончена, в таблице указывается 2 времени 9,20 и 17,35. Вторая часть теста – подсчет с 9 вечера и до 9 утра.
Согласно данной методике возможен постоянный контроль активности малыша. Тревожный сигнал – полное отсутствие шевелений на протяжении 12 часов, либо чрезмерная активность.
Чем больше становится ребенок, тем сильнее его движения, и возникает ощущение, что ребенок танцует в утробе.
Такие частые явления говорят о патологическом течении беременности.
Что делать при отсутствии шевелений, и почему ребенок не шевелиться в животе
Отсутствие движений, слышимых матерью, не является показателем того что малыш не активничает. Достаточно часто на УЗИ регистрируются движения, но мать их по некоторым причинам не ощущает.
Существуют способы «разбудить» малыша:
- Погладить живот похлопывающими движениями. Если срок беременности составляет свыше 28 недель, малыш понимает тепло от прикосновений и толкает в то место, где расположена рука мамы или папы.
- Можно выпить сладкий час с плиткой шоколада или шоколадными конфетами. Присутствующая глюкоза попадает с кровотоком к малышу и вызовет его активность, но иногда этот способ оказывается бездейственным.
- Стакан холодной воды должен вызвать смену внутренней температуры и спровоцировать шевеления ребенка.
- Включить громко музыку, которая нравится ребенку.
Если вызвать активность плода не удается на протяжении двух и более часов необходимо отправиться на консультацию к акушеру гинекологу. Он сможет послушать сердцебиение плода и измерить его активность при помощи аппарата для .
Самая страшная причина отсутствия толчков – внутриутробная гибель плода.
Причины замирания
В последующих триместрах
- Инфекционные процессы, в частности передаваемые половым путем;
- Острая гипоксия плода. К ним относятся: обвитие пупочной артерией, маловодие, многоводие;
- с развитием тяжелой ;
- сердечные патологии, особенно плохо снабжающие кровью сердечную мышцу плода;
- генетические заболевания;
- Эндокринные нарушения ( , ).
Выявить основную причину можно после УЗ диагностики и патанатомического исследования посмертного биоматериала.
Если ребенок мало шевелиться в утробе на то есть несколько причин:
- Маленький срок;
- Проблемы с состоянием здоровья малыша.
Симптомы
- полное отсутствие шевелений плода на протяжении суток;
- болезненность в нижней части живота;
- частые позывы в туалет;
- появление кровянистых выделений;
- ощущение тошноты с приступами рвоты;
- поднятие температуры;
- болезненность молочных желез.
Беременность после замершей
Забеременеть и родить после замершей беременности можно. Однако процесс планирования беременности доверить врачу.
В первую очередь необходимо выявить причину внутриутробной гибели плода.
Результат выясняется в гистологическом исследовании препарата и патологоанатомическом вскрытии. Только после установления причины необходимо начинать лечение.
Важно отметить, что постоянные выкидыши повышают риск повторов замирания плода на 38 %.
После ЗБ не следует торопиться беременеть. Необходимо пройти полное обследование, восстановить гормональный фон, пролечиться при необходимости.
В восстановительном этапе она нуждается в поддержке физического и морального плана.
Оптимальный срок повторной беременности 24 месяца, но он может уменьшаться либо возрастать.
Зависит это от срока гестации, когда прервалась беременность и причины ее прерывания.
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Почему плод шевелится?
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первые движения
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.
Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Шевеления при патологических состояниях
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
- Многоводие
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
- Маловодие
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
- Острая гипоксия
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
- Хроническая гипоксия
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
- Острый цистит
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Подсчет
Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:
Метод Пирсона
Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.
Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.
Метод Кардиффа
Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.
Метод Садовски
Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.
При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.
Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
Вопрос – ответ
У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
Какие шевеления плода должны быть перед родами?
Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.
Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?
Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.
Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?
Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.
У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?
Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.
