Схватки и роды. Признаки, что начинаются схватки перед родами

Почему схватки - это больно?

Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.

От чего зависит болезненность схваток?

Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.

Какие виды схваток существуют?

1. Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
2. Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
3. Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:

— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.

Что происходит во время схваток?

Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.

Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.

Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.

Сколько длятся схватки?

Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.

• Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
• Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
• При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
• Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
• Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.

На что похожи схватки?

Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.

Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.

Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.

Кстати, при потугах обязательно нужно тужиться вниз, в живот, а не в голову. Это объяснит доктор в процессе родов. Как вариант, можно набрать воздуха в рот, как при нырянии, и попробовать тужиться, тогда получается именно так, как надо. При этом акушер будет контролировать и подсказывать с какой интенсивностью нужно тужиться и как правильно дышать. Также этому учат на курсах или специальных лекциях для беременных.

Далее следует рождение малыша, через некоторое время рождается послед (плацента). В идеале, малыша сразу нужно приложить к груди, так как капли молозива сразу после родов – самое ценное для новорожденного малыша. После этого доктор обрабатывает родовые пути женщины, на живот кладется грелка со льдом, чтобы матка лучше сокращалась и, теперь уже маму, из родовой переводят в палату.

• Второй сценарий – это когда сначала начинаются не схватки, а отходят околоплодные воды. Кстати, этот момент очень важен, его ни в коем случае нельзя пропустить, сразу же нужно вызывать скорую помощь и ехать в роддом. Ведь, если отошли воды, значит лопнул плодный пузырь, и теперь у ребенка нет привычной амниатической жидкости и нет кислорода, при нахождении в такой ситуации длительное время у малыша может начаться гипоксия (нехватка кислорода), и если схватки не начинаются, то их придется стимулировать введением специальных препаратов. Далее роды проходят по описанному выше сценарию.

Бывают еще случаи, когда родоразрешение естественным путем невозможно по ряду причин: обвитие пуповины, тазовое предлежание , иные патологии, которые выявляются на этапе беременности, приходится делать плановое или срочное кесарево сечение , но это уже другая история и об этом я напишу в другой статье.

Ложные схватки

У некоторых женщин после беременности могут появляться ложные схватки, их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Они не способствуют раскрытию шейки матки и не являются предвестниками родов. Во время них возникают не такие болезненные ощущения , как при истинных, интервалы между ними неравномерные.

Если приложить руку к животу, то чувствуется напряженная матка. Неприятные ощущения помогут снять прогулка или теплый душ. Возникают они из-за перенапряжения матки, способствуют тому, что укорачивается и размягчается шейка. Они неопасны и проходят сами собой. Только в том случае, если они возникают каждый день и приносят неприятные ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как пережить схватки

У всех женщин разный болевой порог, и встречались даже случаи, когда роженица слабо их ощущает, но это единичные варианты, являющиеся скорее исключением, нежели правилом.

Да, первородящие девушки могут принять посторонние боли, в том числе и ложные за истинные, но вот настоящие схватки, когда они начнутся, сложно с чем-то перепутать. Не зависимо для того сколько длятся схватки, для облегчения болевых ощущений рекомендуется:

• Массировать поясницу в области копчика.
• Идеально, договориться с мужем или другим близким человеком о помощи во время схваток, чтобы он делал массаж, помогал ходить, отвлекал.
• Также помогает теплый душ, с его помощью болевые ощущения переносятся легче.
• Не лежать на спине, по возможности двигаться, по крайней мере, ложиться на бок. В некоторых роддомах, по старинке, женщинам не разрешают вставать или ходить во время схваток, заранее уточните эти моменты и выбирайте роддом, где приветствуется свободное поведение во время родов. Кому-то помогает сидение на фит-боле, на корточках, ходьба, наклоны, здесь все индивидуально. Только не сидите на твердой поверхности во время схваток, особенно если отошли воды.
• Иногда помогает стояние на четвереньках, покачивание.

В промежутках между схватками нужно стараться максимально отдохнуть. И еще, старайтесь не быть в напряжении. Да, это сложно, ведь, когда бывает больно, забываешь о различных советах и рекомендациях, а думаешь лишь о том, как облегчить свое состояние. Так вот, расслаблению целесообразно учиться еще до родов: медитировать, заниматься йогой.

Предвестники родов до начала схваток

Примерно за две недели до родов у женщины меняется гормональный фон. Если на протяжении всех девяти месяцев беременности главным «действующим лицом» был прогестерон, который отвечал за тонус матки, нормальное развитие плода, цервикальную слизь, то теперь на первое место выходят эстрогены. Концентрация прогестерона снижается. Проходимость и эластичность родовых путей: шейки матки, влагалища обеспечивают эстрогены.

Именно благодаря гормонам и их определенной концентрации запускается процесс родов. Существует несколько относительных предсвестников. Почему относительных? Потому что по ним невозможно понять начнутся у вас роды через неделю или через час, но, по крайней мере, они дают понять, что это произойдет в ближайшее время и то, что организм готов.

• Отхождение слизистой пробки – слизь, которая закрывает цервикальный канал, формирующаяся на пятой неделе беременности и защищающая ребенка от инфекций – отходит за несколько часов или дней до родов.
• Живот опускается вниз (опускается дно матки, головка ребенка приближается к входу малого таза), женщине становится легче дышать, снижается давление на диафрагму.
• Подтекание околоплодных вод . Внимание, если есть такое подозрение или если выделяемая жидкость зеленоватого или сероватого оттенка, срочно нужно обратиться к врачу, это свидетельствует о гипоксии плода. В норме околоплодные воды – прозрачные, а их объем составляет в среднем 800 мл, но при многоводии или маловодии этот показатель может быть иным.
• Иногда у женщин, при опускании головки ребенка в основание малого таза могут наблюдаться отеки и даже возникать судороги, это связано с давлением на кровеносные сосуды.
• Тупая и ноющая боль в пояснице – также является предвестником скорых родов – это свидетельствует о расширении костей таза в области крестцово-подвздошного отдела. Плавание или специальные упражнения помогают снять эти неприятные ощущения.

Спасибо за внимание, дорогие девушки, буду рада, если статья оказалась вам полезной. Делитесь комментариями, рассказывайте друзьям и, конечно же, оставайтесь с нами. Удачи вам, легких родов и здоровых карапузиков.

Схватками называется непроизвольное сокращение матки, возникающее с определенной периодичностью и длительностью. Главное их предназначение – изгнание плода из полости матки. Вопрос о том, какие бывают симптомы при схватках, волнует будущую роженицу в беременности. Универсальных способов, как определить начало схваток, нет, поскольку каждая женщина индивидуальна. Многое зависит от того, какая по счету беременность, положения ребенка в утробе матери и уровня женских гормонов в организме. Однако, будьте уверены, когда они начнутся, вы не сможете их перепутать их ни с чем иным и точно поймете, что наступил «тот день и час».

Главной задачей женщины во время всего периода беременности, остается необходимость сохранять спокойствие и не бояться возникающих ощущений, при каждом удобном случае задавать вопросы своему ведущему врачу – гинекологу.

К схваткам, как и другим проявлениям беременности, необходимо быть готовой психологически и не испытывать перед ними страха, поскольку он может провоцировать более сильные болезненные ощущения, от которых сложнее избавиться. Первыми предвестниками приближающихся родов являются тренировочные сокращения матки.

Схватки Брекстона-Хикса

Первые симптомы схваток могут начать беспокоить женщину с двадцатой недели, однако, это еще не родовые, а ложные, тренировочные схватки. Такие схватки названы в честь Брекстона-Хикса, они имеют те же симптомы, что и родовые, но возникают редко и нерегулярно. Матка – это мышца, а значит, ей нужна тренировка, чтобы подготовиться к процессу родовой деятельности. В этом и заключается предназначение данного явления. Ложные схватки отличаются от настоящих меньшей болезненностью, а зачастую полным отсутствием боли. Для того чтобы снять напряжение матки при ложных схватках, иногда бывает достаточно принять теплый душ, выпить чистой воды, устроиться в удобном положении и расслабиться.

Симптомы схваток перед родами

Схватки при беременности сопровождаются следующими симптомами:

• в поясничном отделе начинаются ноющие боли, переходящие на область живота и таза;
• дискомфорт, напоминающий ощущения при месячных;
• неприятные ощущения, похожие на ощущения при диарее;
• ощущение окаменения матки.

Как пережить схватки

Идеальным вариантом будет присутствие мужа или другого человека, которому ты доверяешь. С его помощью тебе будет легче пережить схватку. Он сможет массажировать тебе поясницу и низ живота, с ним также тебя отпустят в душ, теплая водичка которого делает схватку не такой больной.

При схватках важно занять правильную позицию, в которой тебе будет легче переносить сокращение матки. Некоторым беременным помогает плавное покачивание на мячике.

Стань на четвереньки, и ты почувствуешь, что схватка не такая сильная. Не лежи на спине при схватке, лучше походи немного, можешь даже пританцовывать или покачиваться с бока на бок.

Не думай, что тебя будут осуждать. В данный период ты со своим партнером должна сделать все для того, чтобы перенести период схваток и легко войти в потужной период.

Как во время схваток нужно дышать:

Вдох нос-выдох рот (как будто задуваешь свечу);

На раз вдох нос-выдох рот;

Два вдоха нос-выдох рот.

Каждая будущая мама по-своему переносит схватки. Кому-то помогает покачивание на мячике, а кому-то массаж. Здесь все сугубо индивидуально. Но в любом случае тебе самой придется выбирать ту позицию, в которой наиболее удобно.

Беременность - важный и ответственный этап в жизни женщины, ведь он полон новых ощущений, страхов, событий и забот. Особенно волнителен этот процесс для тех, у кого беременность первая, ведь все, что происходит, для них незнакомо и ново. Особенно часто будущие мамы волнуются по поводу того, как определить, что начинаются схватки, какие ощущения при этом испытываешь? Существуют некоторые признаки, по которым можно понять, что скоро начнется процесс родов.

Как понять, что начинаются схватки? Какие ощущения ждут женщину?

Вынашивать ребенка под сердцем будущей маме предстоит целых девять месяцев, но как только она узнает о своем деликатном положении, в голове у нее возникает масса вопросов: "Как происходит процесс родов? Как проявляются схватки? Какие ощущения их сопровождают? Что делать, если началась родовая деятельность?" Бывает так, что женщина совершенно не готова к родам. Чтобы этого не произошло, необходимо заранее подготовиться к этому событию и больше узнать о нем. Например, такие симптомы, как учащение позывов в туалет, опущение живота, сокращения матки, изменчивость аппетита и настроения, а также выход слизистой пробки могут свидетельствовать о том, что скоро начнется родовая деятельность.

Схватки - главные предвестники родов

Отличительной чертой является схватки при беременности, ощущения эти не перепутаешь ни с чем. С их наступлением, как правило, происходит отхождение Схватки - это сокращение мышц матки, при этом происходит постепенное раскрытие зева матки, которое способствует продвижению ребенка по родовым путям матери. Появляется тянущая боль внизу живота, она похожа на болезненные ощущения при менструации. Также можно почувствовать, как плод давит на и при этом можно ощутить покалывания в этой области. Надо заметить, что ощущения во время схваток у каждой женщины индивидуальны: кто-то испытывает боль преимущественно в поясничной области, у кого-то она нарастает в самой матке, а кто-то сравнивает ее с болями, которые сопровождают менструацию.

Схватки: какие ощущения возможны и что делать, если они начались

Замечено, что чем больше беременная женщина боится наступления родов, тем болезненнее у нее протекают схватки. Поэтому будущей маме можно порекомендовать заняться подготовкой к родовой деятельности, заранее изучить литературу по теме, научиться правильно дышать и расслабляться. К тому же сегодня существует множество специальных курсов, которые готовят женщин к важному процессу в их жизни - рождению малыша, рассказывают, какие ощущения при этом испытывает роженица. Итак, что же делать, если начались схватки, и как облегчить этот процесс?

• Как только появились болезненные ощущения, предвещающие родовую деятельность , лучше не лежать, а активно двигаться, это поможет шейке матки быстрее раскрыться, а значит, сократится и продолжительность самих родов.
• Надо постараться найти такое положение тела, в котором вам будет легче всего переносить схватки, причем поза может быть какой угодно, пусть даже вам захочется встать на четвереньки или переступать с ноги на ногу. Это вполне нормально, и в такой ситуации нечего стесняться.
• Между схватками нужно постараться как можно больше расслабиться.
• Очень помогает массаж позвоночника в крестцовом отделе, он обладает хорошим эффектом как в самом начале схваток, так и на всем протяжении действия изгоняющих сил.
• Не стоит забывать о правильном дыхании , медперсонал, который будет находиться рядом, подскажет, как это нужно делать.
• И, наконец, самое главное: нужно думать о малыше, который вот-вот появится на свет. Успокойтесь, подумайте о том, что вскоре все мучения закончатся, и вы встретитесь с малышом, появления которого вы так долго ждали. Ради этого стоит потерпеть.

Главная » Роды » Первые симптомы схваток. Схватки - симптомы.

Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.

Как распознать схватки перед родами?

В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.

Перед родами появляются сукровичные выделения - так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги - сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки?

Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия - начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их - 30-45 секунд.
• Вторая фаза - активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.

Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально - и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.

Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки - норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.

Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?

1. Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
2. Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
3. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
4. При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Что делать, когда начинаются схватки?

Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.

Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.

Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.

Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними - короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.

Признаки патологии при схватках

Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды - сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Когда пора собираться в роддом?

Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.

Кульминацией всего процесса вынашивания такого родного крохи является процесс родов. То, чего ожидают все беременные женщины, считая дни в календаре, вычисляя дату предполагаемых родов, готовясь к столь долгожданной встрече с новорожденным. В особенности женщины, сталкивающиеся с беременностью и родами впервые, задаются вопросом: «А как я пойму, что у меня начались схватки?»

Этот вопрос довольно часто задаётся и умиляет врачей акушеров-гинекологов. Каждая женщина спрашивает об этом неспроста, ведь ей хочется контролировать ситуацию и быть осведомленной в данном вопросе. И это, конечно же, справедливо. Необходимость разобраться в том, что такое схватки и какими они должны быть, безусловно, есть, чтобы понапрасну не изматывать психику беременной женщины. Чтобы она точно и четко знала, когда ей необходимо обращаться в родильный стационар.

Что же такое схватки?

Многие женщины, вступающие в период доношенной беременности, который начинается с 37 недель, отмечают, что у них периодически возникают схватки в течение дня. Однако с медицинской точки зрения это суждение не совсем верно. Данные боли внизу живота нерегулярного характера, появляющиеся эпизодически, не имеющие тенденции к укорочению интервалов между ними, называются предвестниками родов. Таким образом шейка матки готовится к предстоящим родам, укорачиваясь и размягчаясь, приходя в центрированное положение из сакрального относительно оси таза.

Сколько схваток должно быть?

Схватками считается регулярная родовая деятельность в виде появления хотя бы одной схватки на протяжении 10 минут, которая имеет продолжительность 15-20 секунд. Подтверждением наличия родовой деятельности являются регулярность, укорочение интервала между данными болями, а также продуктивность этих схваток.

Под понятием «продуктивность» понимается наличие структурных изменений шейки матки, то есть укорочение и открытие маточного зева. Эти показатели диагностируются только при внутреннем акушерском исследовании. Если акушер-гинеколог, выполнив данную манипуляцию, отмечает структурные изменения шейки с наличием вышеуказанных характеристик болей внизу живота и в области поясницы, с полной уверенностью можно говорить о том, что схватки начались.

Схватки, начавшиеся на сроке до 37 недель гестации, характеризуют начало преждевременных родов, а после данного срока - срочных родов.

Схватки могут сопровождаться как кровянисто-слизистыми выделениями - так называемой слизистой пробкой, - так и водянистыми выделениями - при излитии околоплодных вод. Характер этих выделений имеет большое значение, так как мекониальное (зеленое) их окрашивание в начале родовой деятельности может указывать на гипоксию плода.

Схватки сопровождают только первый период родов, который характеризуется открытием шейки матки вплоть до полного. Второй период хоть и имеет боли, не сильно отличающиеся по характеристикам от первого периода, однако они уже являются потугами.

Схватки имеют довольно разнообразные характеристики у разных женщин. Могут возникать и патологические состояния, связанные с родовой деятельностью у роженицы.

Аномалии родовых сил

Данные патологические состояния могут характеризоваться как слабостью родовой деятельности, так и чрезмерно активной либо дискоординированной родовой деятельностью.

На появление таких патологий родовой деятельности влияет множество факторов. Например, слабость родовой деятельности может возникать по причине физической, а также психологической усталости женщины, многоводия, многоплодной беременности, наличия крупного плода. На гипердинамическую родовую деятельность могут влиять преждевременное излитие вод, инфекция, имеющая восходящий путь проникновения, отслойка плаценты, клинически узкий таз.

При постановке диагноза слабости родовой деятельности женщины нуждаются в определенной терапии, направленной на восстановление нормальной родовой деятельности. С этой целью могут быть применены утеротоники в виде окситоцина, простагландинов. Окситоцин является средством, повышающим тонус матки. Данное вещество также продуцируется гипоталамусом головного мозга. Для начальной терапии ослабленной родовой деятельности применяется 5 единиц окситоцина, которые составляют 1 мл готового раствора. Его разводят в 500 мл физиологического раствора. Начинают введение со скорости 8 капель в минуту, постепенно увеличивая скорость до достижения необходимых параметров родовой деятельности. Однако данная скорость введения не должно превышать 40 капель в минуту.

При отсутствии эффекта от данной терапии устанавливается диагноз слабости родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной коррекции, и процесс родов заканчивается путем операции кесарева сечения.

При чрезмерно активной, дискоординированной родовой деятельности, которая не дает женщине отдохнуть, сопровождается ее возбуждением и чрезмерными болями, могут применяться спазмолитики, токолитики. В настоящее время широкое распространение приобрела эпидуральная анестезия в родах. Она не только имеет высокий анальгезирующий эффект, но и довольно благотворно влияет на открытие шейки матки. Данную манипуляцию производит врач-анестезиолог. Однако применение эпидуральной анестезии возможно при определённом открытии шейки матки. Вводится такая доза анестетика, которая позволяет снять болевые ощущения, давая женщине отдохнуть, но не влияющая на ее способность «работать», то есть тужиться, в потужном периоде.

Но, как указывалось выше, чрезмерно активная родовая деятельность может быть сигналом довольно серьезных патологических процессов, которые могут угрожать здоровью и жизни как матери, так и ребенка. К таким состояниям относится отслойка нормально расположенной плаценты, клинически узкий таз.

Отслойка плаценты характеризуется резким гипертонусом матки, локальными острыми болями, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, но не всегда. Данное состояние крайне опасно для жизни плода, поэтому очень важна ранняя постановка диагноза и проведение кесарева сечения в ургентном порядке.

Клинически узкий таз (несоответствие размеров таза размерам плода) характеризуется бурной, практически потужной родовой деятельностью при высоком стоянии предлежащей части плода (головка либо ягодицы). При установке такого диагноза роды через естественные родовые пути невозможны и их необходимо закончить оперативным путем.

Во время родов следует держать себя в руках и быть в постоянном контакте с врачом. Обо всех своих ощущениях и проблемах необходимо незамедлительно сообщать медицинскому персоналу.

Как дышать: техника дыхания

При развитии родовой деятельности немаловажным фактором является правильное дыхание. Суть данных манипуляций состоит в контролируемом вдохе и выдохе, чего человек в обычном, спокойном состоянии не делает, поскольку дыхание является безусловным.

Первый период родов

В первом периоде родов, а именно в латентной фазе, необходимо во время начала схватки делать глубокий вдох, выполняемый через нос, а затем длинный выдох через рот. Этот комплекс вдоха-выдоха по длительности должен совпадать с одной схваткой.

В активной фазе первого периода, когда схватки имеют тенденцию к нарастанию, необходимо делать вдох через нос, выдох через рот, однако более интенсивно и с большей частотой. Выдох должен сменяться тут же следующим вдохом и выдохом.

Данная методика обеспечивает несколько влияний на организм женщины.

Во-первых, дыхательная гимнастика позволяет влиять на психоэмоциональную сферу женщины в родах посредством седативного воздействия на кору головного мозга Это помогает женщине сконцентрироваться.

Во-вторых, состояние гипероксигенации головного мозга, то есть повышенное поступление кислорода к нему, создает некий анальгезирующий эффект, который в действительности несколько обезболивает процесс родовой деятельности.

В-третьих, активное дыхание позволяет правильно оксигенировать все органы и ткани ребенка, который является непосредственным участником процесса родоразрешения.

Второй период родов

Второй период родов характеризуется совершенно другими действиями со стороны женщины.

Во втором периоде, а именно при изгнании плода, женщине необходимо физически работать. За одну схватку роженица должна потужиться три раза. Что это значит? При начале схваткообразной боли женщина должна сделать глубокий вдох, задержать дыхание и всеми мышцами брюшного пресса пытаться выталкивать из себя малыша, упираясь ногами в кровать либо в ножки гинекологического кресла. Потужилась, сделала глубокий выдох и опять глубокий вдох, вновь потужилась - и так три раза.

После того как боль утихла, женщина должна расслабиться и не дышать форсированно, то есть не делать ни глубоких вдохов, ни глубоких выдохов; дыхание должно быть ровным и спокойным, чтобы «не передышать» схватку, как говорят в медицинских кругах.

Это позволяет нормально поступать кислороду как в головной мозг и ко всем органам и тканям женщины, так и по сосудам пуповины к плоду. Следование данным техникам дыхания дисциплинирует женщину и помогает ей держать себя в руках. Это важно, так как контакт с медицинским персоналом необходим в проведение процесса родоразрешения.

В последнем триместре беременности женщина все чаще ощущает особые спазмы в области живота, что называются тренировочными либо «ложными» схватками. Это нерегулярные сокращения маточных стенок, не формирующие запуск родового процесса и не приводящие к открытию шейки, однако подготавливающие маточные стенки к скорым родам. Многие беременные боятся из-за тренировочных схваток пропустить начавшиеся роды вне больницы, если не сумеют распознать начавшиеся истинные схватки. Особенно подобный страх типичен для тех женщин, кто вынашивает первого ребенка. Врачи спешат успокоить будущих мам, говоря о том, что истинные схватки в начале родов они не перепутают с тренировочными сокращениями и сразу поймут – роды начались . Какие же ощущения приносят истинные схватки, как определить, что они начались и какие ощущения при этом будут, сильна ли боль, можно ли ее облегчить?

Предвестники родов

Роды не возникают внезапно, без каких-либо предварительных «звоночков», организм проводит полноценную подготовку к тяжелому и длительному родовому акту, формируя предвестники скорых родов . К ним относят учащение тренировочных схваток и усиление их, хотя также без какой-либо регулярности возникновения, а также укорочение шейки матки, из-за чего происходит опускание головки плода в малый таз с опусканием живота. Женщине становится легче дышать и принимать пищу. Кроме того, типично отхождение слизистой пробки из влагалища как на протяжении нескольких дней, так и одномоментно в виде комочка розоватой слизи.

Начало родов: как понять, что начались схватки?

При появлении подобных проявлений роды ожидаемы в ближайшие дни, поэтому нужно быть к ним готовыми, собрав все необходимые вещи и сумки с документами . Начаться родовая деятельность может с (постепенного их или же излития сразу большим объемом) или же со схваток, сначала редких и неинтенсивных, затем все более и более сильных и частых.

Именно схватки знаменуют собой начало родов, а точнее их первый период, на протяжении которого за счет схваток и будет происходить плавное и постепенное раскрытие шейки матки. Начинаются они как достаточно ощутимые и болезненные, но кратковременные ощущения в области поясницы и низа живота, формирующиеся через определенные промежутки времени . Постепенно сокращения матки становятся чаще и длиннее, а промежутки расслабления между ними все короче, что говорит о том, что шейка матки почти открыта и скоро будут потуги.

Что называется схватками

В акушерстве схватками называют периодически возникающие сокращения мышечных волокон в области маточной стенки. В период каждой из схваток внутри матки происходят процессы растяжения и сокращения мышц, при этом формируется растяжение волокон в области шейки матки (циркулярных), на фоне натяжения продольного волокна.

По мере усиления и учащения схваток шейка матки раскрывается и сглаживается, к моменту потуг открытие шейки матки достигает 10 см. Малыш на фоне схваток постепенно продвигается по родовому каналу.

Обратите внимание

В периоде раскрытия шейки матки на одной из схваток может вскрываться плодный пузырь, что приводит к излитию вод, или же в определенный период для стимуляции родовой деятельности его вскрывает врач.

Сокращения мышц в период родов регулярные и усиливающиеся, в период схватки мышцы спазмируются в области нижней части живота, из-за чего он сильно напрягается и каменеет. У женщины возникают ощущения боли в пояснице, внутри живота и в области промежности, отдающие в копчик.

Обратите внимание

Иногда ощущения описывают как болезненные месячные, только усиливающиеся по длительности.

Ощущения боли имеют волнообразный характер, изначально она легкая и едва ощутимая, постепенно нарастает по интенсивности, достигает максимума на несколько секунд и отступает до следующей схватки . Можно сравнить ее со спазмами в области икроножной мышцы при судороге, но с постепенным нарастанием болевых ощущений. Во время схваток за счет особых методик и практик болевые ощущения можно существенно уменьшить, для этого применяют как медикаменты и обезболивание, так и методы релаксации, массажа и .

Эмоциональные составляющие схваток, чувствительность к боли

Каждая женщина воспринимает роды по своему, поэтому и ощущения на схватках у всех разные. Кто-то говорит о сильной боли, а для кого-то она вполне терпимая, облегчается за счет простых методик. Во многом это зависит от болевого порога и чувствительности, степени подготовки женщины к родам. Сильное влияние оказывают эмоции, отношение к происходящему и страх, утомление и нервной напряжение. Если женщина боится родов, за счет страха и паники боли могут усиливаться, если она собрана и подготовлена, схватки переносятся легче.

Распознавание схваток перед родами

Иногда перед родами ложные схватки становятся сильными и достаточно неприятными субъективно, из-за чего они могут ввести будущую мать в заблуждение о начале родов.

Первые единичные тренировочные сокращения формируются после 20 недель, но к концу срока он возникают часто и могут быть достаточно сильными. Отличительной их чертой становится нерегулярный характер, непродолжительный период сокращений и безболезненность (они не приводят к открытию шейки). Снять подобное напряжение при ложных схватках помогает прием теплой ванны или сон, отдых в лежачем положении и успокоение, прием спазмолитиков или свечка с папаверином ректально.

Истинные схватки имеют равные промежутки между схватками, не устраняются за счет ванны и отдыха, нарастают по интенсивности ощущений и продолжительности. Стоит их отличать от ноющих или животе из-за положения плода в матке и нагрузок на поясницу, растяжения связок и расхождения костей таза в области лонного сочленения. Могут быть ноющие слабые боли в области поясницы, тазу и животе, опоясывающие по характеру. При этом напряжения как таковых мышц матки нет, живот достаточно мягкий.

Фазы родового процесса, характер схваток

Между первыми схватками интервал может быть в 30-20 минут, они короткие и не сильно болезненные. Это самое начало родовой деятельности. Затем интервалы сокращаются, и, исходя из этого, в первом периоде родов выделяют три фазы:

• Латентная (начальная) может быть скрытой или мало выраженной по ощущениям
• Активная
• Переходная.

Для начальной стадии типичен временной промежуток около 8 часов, в это время схватка по длительности не превышает 30-45 секунд, интервалы при ней начинаются от 30 минут и сокращаются постепенно до 10-5 минут. В это время раскрытие шейки происходит от 0 до 3 см. в это время женщине нужно доехать до родильного дома.

Активная фаза длится до пяти часов, в этот период длина схватки достигает минуты, возникают они с периодичностью в 2-4 минуты, шейка матки раскрывается с 3 до 7-8 см.

Переходная фаза в первом периоде самая короткая, она длится до полутора часов и схватки длятся до 90 секунд. Они сильные и болезненные, по сравнению с предыдущими периодами, постепенно период расслабления сокращается до одной минуты, схватки следуют одна за одной, что приводит к раскрытию шейки матки до 10 см, когда она может уже пропустить головку плода.

Во вторых и последующих родах интервалы разделены таким же образом, но длительность их короче, а сами схватки более сильные и продуктивные.

Действия женщины при начале схваток

Если начались схватки, не стоит сразу впадать в панику и кричать «я рожаю», нужно успокоиться, засечь интервалы между ними и собираться в роддом. Прибыть в роддом стоит тогда, когда интервал между схватками оставляет около 10 минут . Не стоит зацикливаться на схватках, во время них нужно размеренно и спокойно дышать, отвлекаться. Если между схватками прохолодит 20-30 минут, можно не торопясь собрать все вещи, принять душ и отправляться в роддом.

Экстренно нужно отправляться в роддом при отхождении вод, при появлении крови или иных тревожащих симптомах, если отходящие воды имеют зеленый или розовый оттенок.

Что делать для облегчения схваток?

В период схваток для некоторых женщин болевые ощущения мучительны и неприятны. Для облегчения боли и снятия стресса врачи могут предлагать обезболивание родов ( , уколы ), но если имеются противопоказания, обезболивание делать нельзя (аллергия на препараты, проблемы с кожей спины, деформации позвоночника, угрозы со стороны плода).

Для улучшения состояния и облегчения боли на схватках есть методики расслабления и правильного дыхания . Им обучают еще на курсах по подготовке к родам, а также в роддоме при поступлении, акушерки обычно помогают настроить правильное дыхание.