Причины развития инсульта в молодом возрасте, можно ли избежать печальной участи. Причины возникновения инсульта у молодых людей

В последнее время в Юсуповскую больницу поступает с инсультом всё больше пациентов молодого возраста. Их лечением занимаются профессора и врачи высшей категории, которые признаны ведущими специалистами в области сосудистых заболеваний головного мозга. Начиная с первых суток их пребывания в клинике неврологии, врачи принимают необходимые меры для спасения их жизни и восстановления трудоспособности.

У значительной части пациентов молодого возраста причина инсульта отличается от этиологии заболевания у людей старших возрастных групп и часто остаётся невыясненной. Это имеет значение для проведения квалифицированной профилактики повторных инсультов. Ишемический инсульт у лиц молодого возраста может развиться по следующим причинам:

острый тромбоз в области атеросклеротической бляшки или артерио-артериальная эмболия из нестабильной распадающейся бляшки, расположенной во внутренней сонной или позвоночной артерии;
сочетание двух неблагоприятных факторов: выраженного сужения сосуда или «немого» прекращения кровотока или перегиба артерии, или же сдавление одной из магистральных артерий головы в сочетании с нарушением системного кровотока в результате резкого падения артериального давления, уменьшения минутного объёма сердца или быстрой кровопотери;
эмболия из сердца, которая возникает или в результате образования эмбола в камерах сердца (при мерцательной аритмии, постинфарктном кардиосклерозе, аневризме межжелудочковой перегородки), или вследствие патологии клапанов (ревматический или бактериальный эндокардит, искусственные клапаны, пролапс митрального клапана);
деструкция стенок мелких артерий с их сужением или полной закупоркой, которая возникает в результате длительно существующей артериальной гипертензии с резкими колебаниями артериального давления.

Ишемический инсульт часто развивается у пациентов молодого возраста без выраженного атеросклероза и артериальной гипертензии на фоне выраженных нарушений физико-химических характеристик крови. Редкой причиной инсульта у молодых людей может быть расслоение мозговой артерии вследствие травмы. Инсульт у пациентов молодого возраста может развиться при наличии следующих заболеваний:

эритремия (болезнь Вакеза);
атифосфолипидный синдром;
выраженная гипергомоцистеинемия;
мигрень;
спазм артерий после субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва мешотчатой аневризмы;
наследственные сосудистые заболевания (митохондриальная патология, болезнь Фабри, наследственные формы гипергомоцистеинемии, семейная (аутосомно-доминантная) гиперхолестеринемия и пр.).

Основной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия. На втором месте стоит разрыв мешотчатых аневризм, в том числе гипертензионных микроаневризм. Более редко причиной геморрагического инсульта являются гемангиомы, амилоидная ангиопатия, приём антикоагулянтов, злоупотреблением алкоголем, курением, наркотических средств.

Особенности клинического течения и лечения инсульта у пациентов молодого возраста

Первые признаки и последующие симптомы инсульта у пациентов молодого возраста не слишком отличаются от проявлений острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старшего возраста. Тем не менее, ишемический инсульт у молодых людей в основном не влияет на ясность сознания, протекает на фоне не выраженного неврологического дефицита. Нередко он маскируется под другие заболевания. У пациентов молодого возраста поражение тканей мозга проходит медленнее.

Заподозрить наличие инсульта у молодого человека можно при наличии следующих признаков:

головокружение;
слабость или онемение в конечностях с одной стороны;
онемение половины лица;
нарушение речи;
ощущение «каши во рту»;
перекошенное лицо;
резкое ухудшение остроты зрения;
потеря привычных навыков (письма, чтения).

При наличии одного из первых признаков инсульта пациента следует уложить в кровать, под голову подложить подушку и вызвать скорую помощь.

Инсульт в молодом возрасте. Обследование пациентов

Для установления причины инсульта у пациентов молодого возраста в Юсуповской больнице врачи проводят необходимое обследование:

нейровизуализационное исследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография) необходимо для выяснения характера инсульта (ишемический или геморрагический), расположения и размеров очага поражения;
исследование состояния магистральных артерий головы, мозговых и внутричерепных сосудов с помощью ультразвуковых методов;
рентгено-контрастная ангиография для выяснения наличия стеноза, закупорки или деформации артерии;
ЭКГ, эхокардиография, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления;
определение содержания липидов и глюкозы крови;
определение состояния свёртывающей системы и физико-химических характеристик крови.

Все обследования проводятся с использованием современных аппаратов ведущих фирм мира. Если проведенные исследования не позволяют выяснить причину инсульта, что наблюдается у 50-60% пациентов молодого возраста, проводят дополнительное обследование:

исследование крови на ревматические пробы, содержание антител к фосфолипидам, гомоцистеина, естественных антикоагулянтов;
анализ картины периферической крови для исключения эритремии;
рентгеноконтрастную или магнитно-резонансную ангиографию при подозрении на расслоение стенки одной из магистральных артерий головы или мозговой артерии.

Лечение пациентов молодого возраста с инсультом

Лечение церебрального инсульта у пациентов молодого возраста направленно на сведение к минимуму повреждения мозга, снижение уровня инвалидизации и развития вторичных осложнений.

Лечение в клинике неврологии Юсуповской больницы состоит из:

общих медицинских мероприятий;
специальных методов лечения разных видов инсульта;
лечения сопутствующих неврологических нарушений;
терапии соматических осложнений (при их наличии);
реабилитации.

Общими мероприятиями по осуществлению лечения пациентов с инсультом являются:

поддержание оптимального уровня поступления кислорода в организм;
контроль и коррекция сердечной деятельности, в том числе артериального давления;
постоянный контроль основных параметров равновесия внутренней среды организма;
контроль глотания, функции кишечника и мочевого пузыря;
уход за кожей;
проведение пассивной гимнастики, массажа рук и особенно ног.

Медикаментозных методов лечения геморрагического инсульта в настоящее время не существует. Гематому удаляют открытым или стереотаксическим способом в клиниках-партнёрах. Пациентам проводят гипотензивную терапию. Препараты и их дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня артериального давления. При резком снижении артериального давления назначают терапию противошоковыми кровезаменителями. Если после коррекции дефицита объема циркулирующей крови сохраняется артериальная гипотензия, применяют препараты вазопрессорного действия.

Основными принципами лечения субарахноидального кровоизлияния в Юсуповской больнице являются:

контроль артериального давления с помощью гипотензивных препаратов;
профилактика сосудистого спазма и увеличения объёма циркулирующей крови;
противоотёчная терапия при отёке мозга;
хирургическое лечение аневризм в клиниках-партнёрах.

Основой специфической терапии при ишемическом инсульте являются два стратегических направления:

восстановление или усиление кровотока по артериям в области повреждения;
нейрональная протекция, направленная на предотвращение гибели слабо или почти не функционирующих, однако жизнеспособных нейронов, располагающихся вокруг очага инфаркта мозга.

Врачи проводят тромболизис тканевым активатором плазминогена, антикоагулянтную терапию гепаринами, назначают антиагрегантные средства и вазоактивные препараты.

Нейропротекция является вторым стратегическим направлением в терапии ишемических инсультов. Пациентам назначают лекарственные препараты одной из следующих групп медикаментов:

постсинаптические антагонисты глутамата (препараты магния);
пре- и постсинаптические ингибиторы глутамата;
блокаторы кальциевых каналов;
антиоксиданты;
ноотропы.

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы терапии пациентов молодого возраста с инсультом. Одновременно проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. В клинике реабилитации используют современные методики массажа, лечебной физкультуры, инновационные методики восстановления движений, чувствительности, речи, зрения и памяти.

Прогноз инсульта в молодом возрасте

Острый и восстановительный период инсульта у пациентов молодого возраста протекает более благоприятно по сравнению с больными старшего возраста. Летальность пациентов молодого возраста в острой стадии ишемического инсульта варьируется от 1,5 до 7%. У молодых людей лучше восстанавливаются двигательные и речевые функции. Активность в повседневной жизни и трудоспособность пациентов молодого возраста по сравнению с более пожилыми возрастными группами выше. Большинство пациентов молодого возраста после инсульта возвращаются к обычной жизни.

Учитывая относительно благоприятный прогноз восстановления нарушенных функций и трудоспособности, всем пациентам молодого возраста, поступившим на лечение в Юсуповскую больницу, проводятся интенсивные реабилитационные мероприятия, начиная с самых первых дней острого нарушения мозгового кровообращения. После лечения в клинике неврологии они восстанавливают нарушенные функции в отделении нейрореабилитации.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Острое нарушение мозговой гемодинамики у молодых людей возникает на фоне заболеваний сосудов, врожденных или приобретенных аномалий их строения, воспаления, при нарушении состава крови. Геморрагические инсульты преобладают у этой возрастной категории.

Проявления болезни внезапные, нередко бывает летальный исход. При ранней диагностике и комплексном лечении происходит частичное или полное (реже) восстановление двигательных функций, речи, способности к умственной работе.

Читайте в этой статье

Почему происходит инсульт у молодых

Существует отличие между факторами развития инсульта у пожилых и молодых людей. Если после 50 лет максимальное число мозговых катастроф вызывает , то до этого возраста лидируют врожденные аномалии и кардиологические патологии.

Наследственные причины

В структуре причин острого нарушения мозгового кровообращения у молодых пациентов более половины приходится на кровоизлияние. Оно чаще всего связано с аномалией строения сосудов – аневризмой артерии или артериовенозной мальформацией.

Стенки этих образований тонкие и ломкие, поэтому при повышении давления из-за стрессовой ситуации, физической или интенсивной умственной нагрузки сосуд разрывается. Наследственные дефекты свертывающей системы крови также приводят к геморрагиям, образованию гематом внутри черепа.

Аневризма аорты — частая причина инсульта у молодых

Примерно 45% инсультов протекают как ишемические. Закупорка происходит при отрыве тромба из венозной системы конечностей при наличии таких врожденных пороков, как , аневризма межпредсердной перегородки. Одна из причин ранних инсультов может быть связана с при сахарном диабете 1 типа, которым страдают с рождения.

Образ жизни как фактор риска

Риск ишемии и кровоизлияния в мозг возрастает у такого контингента лиц:

курящие;
принимающие наркотические препараты;
токсикоманы;
злоупотребляющие алкогольными напитками;
в рационе преобладают жирные продукты животного происхождения и сладости при дефиците пищевых волокон;
имеющие избыточный вес, особенно при сопутствующем нарушении углеводного обмена;
принимающие противозачаточные таблетки;
систематически нарушающие режим дня (ночные смены);
испытывающие частые психоэмоциональные перегрузки.

При этом, в отличие от пожилых пациентов, подобные нарушения не столько провоцируют отложения в артериях, а больше влияют на густоту крови и сосудистый спазм.

Другие факторы

Геморрагический

Может быть в виде кровоизлияния от разрыва артерии различной локализации. В зависимости от этого встречается в следующих разновидностях:

паренхиматозный (в мозговую ткань);
субарахноидальный (подпаутинное пространство);
вентрикулярный (в желудочки мозга);
смешанный (затрагивает 2 и более структур).

Самый тяжелый вид геморрагии – это прорыв крови в желудочки мозга.

Смотрите на видео о причинах инсульта у молодых людей:

Симптомы у женщин и мужчин

Так как самая распространенная причина инсульта у молодых людей – это разрыв артерии головного мозга, то непредвиденное. Появляется острая головная боль, сопровождающаяся приступом рвоты, головокружением, быстрой утратой сознания, или комой, судорожным синдромом. Общемозговые признаки зависят от степени сдавления головного мозга гематомой и сдвига стволовой части в область большого затылочного отверстия.

Большое скопление крови или ее переход в желудочки мозга протекает с тяжелым нарушением всех жизненных функций, повышением , угнетением сознания, мышечным спазмом и судорогами всех конечностей (горметония).

К очаговым неврологическим симптомам относятся:

потеря памяти;
нарушение речи;
затруднения при глотании;
выпадение полей зрения, вспышки света, зрительные галлюцинации;
паралич или парез конечностей;
изменения чувствительности и сухожильных рефлексов;
перекос лица, при улыбке или поднимании брови пораженная часть неподвижна;
целенаправленные действия невозможны.

В первые три недели на первый план выходит общемозговая симптоматика. Степень дислокации (сдвига) мозга из-за его отечности определяет выживаемость больных на этом этапе. Нередко к тяжелому общему состоянию присоединяются обострения имевшихся болезней почек, печени, декомпенсация сахарного диабета. Наибольшее число смертей происходит до одного месяца со времени возникновения кровоизлияния.

После острой стадии проявляются очаговые знаки, связанные с локализацией поражения мозга. При успешном лечении они могут регрессировать практически полностью, в более тяжелых случаях остается стойкий неврологический дефект, который приводит к инвалидности.

Диагностика состояния

На основании осмотра пациента, определения тонуса мышц, чувствительности кожи и неврологических рефлексов в большинстве случаев удается поставить диагноз.

Для его подтверждения используют такие методы:

томография в режиме или КТ – определяется разновидность, локализация поражения, отечность мозговой ткани, смещение структур, а также причина инсульта – стеноз, закупорка, разрыв артерии;
спинномозговая пункция (только после УЗИ мозга и отсутствия его смещения) – при геморрагии повышено давление ликвора, есть примесь крови, увеличено содержание белка;
УЗИ сосудов шеи и головы показывает артериальный спазм, перекрытый сосуд, обходные пути кровотока;
ангиография применяется перед назначением тромболитиков и выявления аневризматических расширений;
общеклиническое исследование крови (коагулограмма, биохимия, сахар крови), анализы мочи, ЭКГ помогают уточнению причины инсульта.

Лечение инсульта

На первом этапе обеспечивают поддержание основных показателей жизнедеятельности в условиях реанимационных отделений. Для этого используют такие методы:

восстановление дыхания при помощи искусственной вентиляции легких;
нормализацию артериального давления и круглосуточный мониторинг его уровня;
коррекцию электролитного состава крови, щелочной реакции, гликемии;
снижение мозгового отека – Маннит, Преднизолон, гипервентиляция или искусственная кома барбитуратами, гипотермия мозга;
декомпрессия – вскрытие черепа и постановка дренажей;
антипиретики для борьбы с лихорадкой – Олфен, Метиндол;
противосудорожные – Тиопентал, Лоразепам;
противорвотные – Церукал;
для снижения возбуждения – Галоперидол, магнезия;
нейропротекторы – Сомазина, Тиотриазолин, Глицин.

В ранних сроках может быть показано удаление гематомы. Нужно учитывать, что оперативное лечение не всегда оказывается эффективным, так как возрастает риск повреждения соседних зон мозга, усиления кровотечения.

Для остановки крови используют различные гемостатики: Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Транексам. На стадии реабилитации используют немедикаментозные способы лечения:

В восстановительном периоде происходит медленная нормализация двигательных функций и чувствительности. При этом самых больших результатов можно добиться только в первые 3 — 4 месяца. Как правило, после этого времени все нарушения остаются надолго. Через год улучшиться может только речевая функция. Инвалидами после инсульта становятся примерно 65% молодых пациентов.

Профилактика

Для предотвращения нарушения церебрального кровотока требуется ранняя диагностика и терапия нарушений обмена веществ, заболеваний сосудов мозга, особенно при врожденной патологии.

Любая стойкая головная боль не может оставаться без внимания, так как требуется вовремя установить ее причину. Даже молодым людям без клинических проявлений рекомендуется минимум раз в 5 лет проходить комплексное кардиологическое и неврологическое обследование. При наличии сосудистой патологии у близких родственников этот период сокращается до 1 года.

К профилактическим мерам относятся:

отказ от вредных привычек;
с минимизацией животных жиров, простых углеводов при достаточном содержании свежих фруктов и овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов, доказана благоприятная роль соблюдения средиземноморской диеты;
борьба со стрессом – выработка правильной реакции на травмирующие ситуации (в том числе психотерапевтические сеансы), нормализация сна;
снижение веса при ожирении;
адекватное лечение заболеваний сердца, крови;
хирургические способы восстановления кровотока – наложение анастомозов, удаление аневризм и мальформаций.

Развитие инсульта в молодом возрасте чаще связано с кровотечением из поврежденной мозговой артерии, закупоркой ее тромбом, а также устойчивым спазмом. Клинические проявления развиваются остро, они зависят от величины и зоны гематомы или ишемии. В остром периоде преобладают общемозговые симптомы, при неблагоприятном течении отмечаются частые летальные исходы.

Максимальное восстановление двигательных функций и чувствительности происходит в первые месяцы. На этой стадии показано интенсивное лечение медикаментами, использование физиотерапии.

Предпосылки

Предпосылками возникновения болезни головного мозга являются нарушение обмена веществ, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Причём всё это вытекает одно из другого и очень взаимосвязано.

Инсульт может протекать по двум основным сценариям — ишемическому и геморрагическому. Каждый имеет определённые вызывающие его факторы или причины, которые нарушают кровообращение головного мозга вследствие внутренних процессов или внешнего механического повреждения.

Ишемический инсульт головного мозга

По-другому такой инсульт называют инфаркт мозга. Болезнь людей пожилых. Он встречается чаще всего и занимает 80 % всех инсультов. Происходит нарушение работы церебральных сосудов (сосудов головного мозга). Мозг не получает кислород и другие элементы питания в нужном количестве. Их транспортирует кровь по артериям. Это ведёт к гибели нервных клеток.

Причины инфаркта мозга

В первую очередь это сужение церебральных сосудов. Происходит из-за отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках, постепенно артерия может совсем закрыться. Также возможен тромбоз или закупорка сосудов кровяными тромбами, которые развиваются в местах отложения холестериновых бляшек. Эмболия – процесс закупорки мелких сосудов головного мозга странствующими по крови плотными частицами. Это может быть оторвавшийся тромб, остатки пищи, последствия операции, сгустки крови, куски опухоли. Спазм церебральных сосудов, который может быть следствием нервного перенапряжения, головных болей, внутренних патологических процессов.

Геморрагический инсульт

По-другому это называется кровоизлияние в мозг. При высоком давлении или по иной причине в церебральном сосуде может произойти разрыв. Кровь, которая выходит из сосуда, образует гематому или опухоль. Новообразования давят на ткани головного мозга, раздвигая их стенки. Процесс может проходить как в самом головном мозге – внутримозговое кровоизлияние, так и между головным мозгом и его оболочкой – субарахноидальное кровоизлияние. Именно геморрагическому инсульту подвержены люди в молодом возрасте. Такое заболевание может встретиться от 30 до 60 лет.

Если удаётся устранить непосредственную причину болезни быстро, то риск возникновения инсульта значительно уменьшается. И угроза неблагоприятных последствий (паралич, парез, расстройство вестибулярного аппарата) отступает. Ещё лучше не доводить дело до такого патологичного загрязнения кровяного русла. Если организм будет чистым, то никакой страшной болезни не случиться.

Факторы риска

Факторы риска, которые предрасполагают к развитию данной патологии: пожилой возраст; лица мужского пола более предрасположены к заболеванию; вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики; применение гормональных средств; химическое загрязнение организма – лекарства, токсические вещества в окружающей среде; врождённое нарушение сосудов головного мозга; наследственный фактор; отсутствие в питание биофлавоноидов.

Сердечно-сосудистые заболевания и ишемический инсульт у молодых людей

Повышенное артериальное давление довольно сильно помолодело. Сейчас им мучаются не только дедушки и бабушки. Гипертония характеризуется сильными головными болями, которые ведут к патологичному изменению работы церебральных сосудов. Появляются спазмы, закупорки. Риск появления инсульта увеличивается.

Непосредственная причина инсульта у молодого человека могут быть такие сердечно-сосудистые заболевания, как:

гипертония, эндокардит, аритмия, порок сердца, инфаркт миокарда.

Причины ишемического инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых может быть следствием атеросклеротического повреждения сосудов, что встречается довольно часто. Также гипертонии или другие нарушения. Например, диабет у пожилых вызывает разрушительные изменения стенок сосудов, которые могут привести к инсульту. Другие сосудистые заболевания, которые способствуют ишемическому инсульту головного мозга: васкулиты, вазопатии.

Ишемический инсульт могут вызвать другие патологии организма:

Повышенная свёртываемость крови.
Заболевания, которые связаны с системой крови.
Заболевания, которые передались по наследству.
Инфаркт мозга, который связан с мигренью.
Онкология.

Это множество причин вытекает из одного русла, название которого грязная внутренняя среда организма. Что делает человек, если у него в доме забилась канализация? Он её просто чистит. Ваше болезненное состояние говорит вам о неполадках систем организма. Очистите тело, сосудистую систему. Всё восстановиться. Жизнь опять будет радовать.

Некоторые непосредственные причины кровоизлияний в мозг:

Инфекционное или токсическое повреждение сосуда.
Врождённые аномалии.
Наследственные заболевания.
Атеросклероз.

Геморрагический инсульт головного мозга у молодого человека может появиться вследствие полученной травмы, сильной физической или эмоциональной нагрузки. После такого инсульта возможны необратимые нарушения функционирования организма.

Исправимые причины инсульта головного мозга

Давайте рассмотрим некоторые причины возникновения инсульта с точки зрения их исправления.

Плохая экология. Если вы не в состоянии убрать внешние факторы, например переехать в другое место, то хотя бы частично уменьшите их негативное влияние. Больше времени проводите на свежем чистом воздухе, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физкультурой.
Наследственность. Приучайте своих детей к здоровому образу жизни, чтобы не провоцировать заболевания.
Стрессы. Поменяйте своё отношение к стрессовым ситуациям. Ваши нервы не решат проблемы.
Усталость. Делайте регулярные вылазки на природу. Она благотворно влияет на человека, подпитывает энергией, снимает раздражения. Используйте активный отдых с физической нагрузкой. Обеспечьте себе полноценный сон и нормальное питание.
Ешьте побольше свежих ягод, которые содержат биофлавоноиды. При инсульте наблюдается дефицит этого витамина.
Исключите физическое и эмоциональное перенапряжение.
Избавляйтесь от лишнего веса, так как он является причиной многих болезней, в том числе и инсульта.
Держите своё давление в норме. Используйте травяные сборы, правильное питание.
Избыток соли в организме приводит к повышению артериального давления. Ограничьте этот продукт в своём питании.
Спазмы сосудов. Воздерживайтесь от сильных эмоций, которые могут стать причиной спазма сосудов.

В числе причины возникновения инсульта может быть стресс или эмоции. Как правило, если эмоции отрицательного толка превышают положительные, то стресс становится хроническим. При этом любой стресс вызывает повышение частоты пульса и артериального давления, что увеличивает сердечную нагрузку.

Геморрагический инсульт причины, развивающийся в результате ухудшения эластичности сосуда, наиболее часто обуславливается их атеросклеротическими изменениями. Расширение сосудов и истончение их стенок при скачке кровеносного давления в период гипертонического криза приводят к плачевному результату.

Последнее время с татистика говорит о том, что инсульт помолодел. Причины инсульта у молодых людей не совпадают с причинами инсульта у пациентов постарше. Чаще всего у молодых пациентов причиной кровоизлияний в мозг являются изменения сосудов системы мозга при рождении. Для предотвращения кровоизлияния молодым людям необходимо обращаться к специалистам. Наш центр имеет достаточно квалифицированных специалистов для предупреждения инсульта головного мозга, причины которого не всегда проявляются, особенно в молодом возрасте. Не надо лечиться самостоятельно, используя непроверенные народные средства.

Основные причины инсульта – это нарушение кровоснабжения, называемое ишемией, закупорка сосудов эмболом — эмболия, тромбоз – образование сгустков крови, кровоизлияние внутримозговое. Если человек при инсульте неожиданно теряет сознание, это означает, что, скорее всего у человека стволовой инсульт, причины которого заключается в повреждении мозжечка, таламической области. Кровоизлияние в мозг развивается обычно внезапно при физическом или эмоциональном напряжении.

Инсульт причины и последствия . особенно актуальны для молодых людей привычками которых являются курение и употребление алкоголя. Последствием инсульта часто является неподвижный взор, расширение или сужение зрачка, ухудшение памяти, косоглазие, паралич разговорной речи, снижение умственной активности, внешние изменения личности.

Симптомы и причины инсульта часто выражаются, в первую очередь, в раннем появлении вегетативных выраженных нарушений – бледности или покраснении лица, снижении с последующим повышением температуры тела, потливости. Немаловажной причиной инсульта особенно молодых людей являются вредные привычки.

Инсульт – это остановка кровообращения в мозговых тканях с последующим их омертвением. Обширный инсульт — вовлечение в процесс большого объема мозговой ткани. Это повышение хрупкости сосудов и их возрастные изменения.

Инсульт причины и профилактика. К сожалению, профилактика данной болезни людьми часто игнорируется. На сегодняшний день происходит увеличение численности случаев постинсультной инвалидности или гибели больного человека. Есть два пути предупреждения инсульта, которое предлагает медицина: профилактика и симптоматическое лечение болезни. Специалистам Центра Надежды Лоскутовой присуще высказывание “Легче предупредить, чем лечить”.

. Какие главные симптомы инсульта?

Отвечает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии :

— Избежать инсульта может каждый! Главное — знать его симптомы и не пропустить их!

Одно из первых проявлений инсульта — онемение руки или ноги.

Cлабость отдельно в руке или ноге может быть в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.

Второй важный признак — нарушение речи (иногда бывает просто тяжело говорить — не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, иногда происходит полная потеря речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло — и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку — это по сути тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу: даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Инсульт в молодом возрасте стал встречаться чаще в последнее десятилетие. Если раньше с этим недугом в больницы поступали люди старше 50 лет, то теперь 25-летние парни и девушки регулярно становятся пациентами нейрохирургии и реанимации. О причинах формирования данной тенденции практически ничего неизвестно. Некоторые врачи предполагают, что инсульт стал появляться у людей в 30 лет и раньше, т.к. возросло влияние стресса. Другие специалисты считают, что всё дело в диагностике младенцев и некачественных медосмотрах, где врачи из-за своей халатности не выявляют врожденных патологий сердечно-сосудистой системы. Далее мы поговорим о том, в каком состоянии чаще всего развивается инсульт у молодёжи и что бывает, если вовремя не обратиться в больницу.

Причины недуга

Инсульт у молодых людей по статистике развивается с 15 до 40 лет. Главная проблема заключается в том, что врачи вовремя не диагностируют заболевание. Связано это с тем, что острые нарушения кровообращения чаще встречаются у пожилых людей, а в юности они считаются аномалией. Причины инсульта у молодых разнообразны. Если говорить о младенцах, то здесь на первое место выходит недостаток кислорода во время родов. После того, как малыш появляется на свет, врач замечает у него судороги. При инсульте в таком раннем возрасте повреждаются мозговые артерии.

У малышей последствия инсульта устранить проще, чем у взрослых людей. Связано с тем, что организм ребёнка ещё формируется, поэтому он может создать новые нейронные связи. Артерии, сосуды и капилляры восстанавливаются намного быстрее, чем у взрослых. Если не пренебрегать лечением, то можно будет полностью устранить недуг. Что касается молодёжи, то выделяют следующие причины болезни:

гипертония;
хронические мигрени;
инфекции;
наследственные недуги;
проблемы в строении сердечно-сосудистой системы;
прием гормонов;
употребление напитков, содержащих повышенное количество спирта или сахара;
повышенная свертываемость крови;
нарушения структуры сонной артерии.

Люди, употребляющие наркотические препараты, находятся в группе риска. Даже если человек «подсел» на обычные таблетки от головной боли, то происходит изменение в строении сосудов. Давление крови начинает изменяться. Выявить у женщин и мужчин молодого возраста инсульт можно только с помощью компьютерной томографии. Данная процедура может найти узлы с нарушенным током крови.

Разновидности недуга

Инсульту в 20 лет характерно проявление в виде апоплексического удара. Данное нарушение кровообращения сопровождается отмиранием клеток мозга. На фоне этой аномалии у человека развиваются проблемы в работе когнитивных функций. Ухудшается память, больной начинает забывать некоторые слова или испытывает трудности в произношении фразы. Из-за относительно юного возраста пациентов врачи списывают данную аномалию на нервное перенапряжение, авитаминоз и другие болезни, имеющие схожую симптоматику. В таблице ниже представлены наиболее часто встречающиеся разновидности инсульта у молодых женщин и мужчин.

Тип инсульта	Отличительные особенности
Ишемический	Поражает небольшие сегменты мозговых полушарий. Считается наиболее распространенным среди всех инсультов. Главной причиной появления этого недуга являются холестериновые бляшки. Также в группу риска входят больные, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
	тромбоз сосудов;
	воспалительные процессы в головном мозге острой или хронической формы;
	раковые опухоли;
	эмболия;
	лица, перенесшие травмы головного мозга.
	Данная разновидность болезни переносится пациентами хорошо. Если не запускать недуг, то высока вероятность восстановления функций мозга.
Геморрагический	Отличается более острой формой. Кровь начинает заполнять внешнюю полость мозга. Высока вероятность летального исхода. Главной причиной появления этой разновидности болезни у молодых пациентов является генетическая предрасположенность. У человека во время медицинского обследования не выявляют аневризму сосудов, что приводит к дальнейшему прогрессированию недуга. Помимо этого, среди причин болезни выделяют:
	черепно-мозговые травмы;
	врожденные аномалии в строении сосудов головного мозга;
	врожденная повышенная проницаемость сосудов;
	ожирение;
	диабет.
	При тщательном исследовании врачами была установлена зависимость между гипертонией и возникновением инсульта этой формы. Практически все пациенты юного возраста, попавшие в больницу с этим диагнозом, имели наследственную предрасположенность к недугу и страдали от повышенного давления.

Необходимо отметить, что люди, столкнувшиеся с инсультом в возрасте 30 лет, будут переносить его иначе, чем пенсионеры 60-70 годов. Молодые люди чаще всего остаются в сознании и редко обращают внимание на симптомы болезни. Неврологический дефицит очень выражен. Если не приступить к лечению, больной может остаться инвалидом. Скорость разрушения тканей у молодых людей замедленная, в то время как у пожилых пациентов быстро прогрессирует некроз. От инсульта пациенты младше 50 лет умирают значительно реже, чем больные старшей возрастной группы. Вероятность рецидива также ниже на 50%.

Симптомы

Проявления инсульта у молодых людей будут отличаться от характерных симптомов болезни. Внезапная сонливость и усталость, которые многие работники принимают за проявления стресса, может свидетельствовать о нарушении кровообращения мозга. У больных могут проявиться и классические симптомы болезни, среди которых:

головокружения в сочетании с потерей сознания на короткое время;
проблемы с ориентацией в пространстве;
жалобы на невыносимый жар, когда температура находится в норме;
учащенное сердцебиение;
паралич конечностей.

Некоторые симптомы появляются, когда поражены определенные участки мозга. Если кровоизлияние началось в сегменте двигательной активности, то походка и движения человека становятся неуверенными. В наиболее тяжёлых случаях у больных наблюдается паралич. Первым признаком инсульта в таком случае станет потеря чувствительности. Если поврежден участок, связанный с сонной артерией, то она начнёт сильно пульсировать. Человек будет говорить несвязно, мышцы станут слабыми. В тяжёлых случаях больной может ослепнуть. При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации. У женщин проявления болезни другие:

внезапная резкая боль в голове, руке, ноге;
ухудшение чёткости зрения;
боль в животе;
тошнота;
онемение лица на короткое время.

При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту.

Лечение

Когда вы заметили у себя или у близкого человека симптомы инсульта, сразу вызывайте парамедиков. Необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшему. Голова должна быть на 30 градусов выше туловища. Питьё и еду давать нельзя. Лечение болезни следующее:

прием медикаментов, улучшает кровоснабжение мозга;
физиотерапия;
занятия с логопедом, чтобы восстановить речевую функцию;
эрготерапия.

План лечения разрабатывают индивидуально для каждого пострадавшего. Общими считаются рекомендации по нормализации массы тела. Также необходимо сдать анализ на гормоны. Нередко повышенная выработка холестерина и увеличение веса связаны с проблемами в работе щитовидной железы.

Как избежать инсульта?

Во-первых, необходимо пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить факт влияния различных травм и инфекционных болезней на состояние сердечно-сосудистой системы. Необходимо изучить собственную наследственность. Если у ваших близких родственников были проблемы с кровоснабжением мозга, проницаемостью сосудов, то велика вероятность, что вы унаследовали данную патологию. Также врачи рекомендуют уделять время следующим профилактическим процедурам:

Измерению артериального давления. Гипертония стоит на первом месте среди причин разрывов сосудов. Если у вас наблюдается постоянно повышенное давление, то это сигнал к тому, чтобы отправиться к врачу.
Контроль уровня липидов в организме. Все люди имеют разную комплекцию, а стандартные формы расчёта веса далеки от идеала, но если ваш ИМТ превысил норму или на талии наблюдается приличный запас жира, то пора худеть. В редких случаях повышенный холестерин диагностируют у людей с нормальным весом. Это связано с генетическими особенностями организма и наличием каких-либо других сопутствующих недугов.

Не пренебрегать физическими нагрузками. Вы продлите себе жизнь, если будете устраивать себе 3-4 раза в неделю 45-минутные тренировки.
Рациональному питанию. Даже если у вас нет лишнего веса, это не значит, что вы можете съедать по 10 бутербродов со сливочным маслом в день. Выбирайте пищу, богатую витаминами и минералами.

В целом людям, желающим избежать инсульт, нужно стараться вести правильный образ жизни. Не следует применять лекарства на постоянной основе, если их не назначил врач. Необходимо проходить полный медосмотр хотя бы раз в год и следить за количеством потребляемого сахара.

Инсульт — болезнь с «женским лицом». Именно такая «слава» у инсульта: среди взрослых это самое распространенное заболевание головного мозга.

И чем человек старше, тем выше риск . Удручающие цифры: ежегодно инсульт поражает от 0,1 до 0,4 % населения.

Колебания в десятых процента – это зависимость от страны проживания.

Есть более благополучные страны, с тем самым 0,1 процента. А есть и такие, которые превышают среднестатистические 0,4 %. Понятнее будет, если привести другую цифру: инсульт, как причина смерти, стоит на 3 месте.

Он несомненный лидер при инвалидизации . Об инсульте говорят, что он подкрадывается тихой сапой, а удар наносит мгновенно. И далеко не всегда удается выдержать такой удар и оправиться после него.

О симптомах и признаках болезни в общем

Каждому из нас надо учиться не просто смотреть на своих родных, друзей, коллег и знакомых. Пора уже уметь видеть, что человек не в своей тарелке. Не отмахиваться, натолкнувшись на нечто странное в поведении, а насторожиться.

Особенно, если человек перешагнул возрастной экватор.

Почти всегда инсульт «благородно намекает» о своем появлении тем, что путает сознание выбранной жертвы. Иногда навек виден невооруженным глазом: один раз потеря сознания, спустя время – второй. А видимой причины нет.

Видимой, может, и нет. Но старт нарушению кровоснабжения мозга дан . И если человек гипертоник, заядлый курильщик, диабетик, страдает ожирением, имеет проблему с сердечно-сосудистой системой, это повод, чтобы остро отреагировать на потерю сознания. Даже кратковременную.

Несправедливо будет призывать, помня об инсульте, повнимательнее относиться только к женщинам.

Мужчины тоже страдают, и умирают, от этой болезни. Но статистика, которая, как известно, ведет строгий учет, дает такую картину : все чаще наблюдаются признаки инсульта у молодых женщин.

Нетипичность признаков приступа у женщин

Коварство инсульта еще и в том, что у симптомы инсульта у женщин часто, на первый взгляд, не имеют отношения к нарушению кровоснабжения:

потеря сознания;
дезориентация;
тошнота;
икота;
слабость без причины;
сухость во рту;
головная боль;
одышка и сердцебиение;
затрудненное дыхание;
боль в грудной клетке.

Почему женщины в группе риска и у них чаще диагностируют болезнь

Сегодня все больше врачей склоняются к тому, что именно у женщин диапазон риска больше . Например, у беременных.

У тех, кто курит, после 30 лет может с достаточной долей вероятности быть инсульт. Риском есть и прием противозачаточных средств. Все вышеперечисленное на 22 % увеличивает риск инсульта именно у женщин.

Отдельно следует сказать о том, что женщине свойственны перепады настроения, они менее стрессоустойчивые, зато более неуравновешенные . Редкая женщина способна перешагнуть через проблему. Наоборот, она зацикливается на ней. Все это играет на руку болезни.

Отличительные черты женского и мужского приступов болезни

Инсульт действительно имеет женское «лицо». Перед тем, как болезнь завоюет женщину, она все-таки делает предупредительный «выстрел в воздух»: женщина начинает испытывать такие симптомы инсульта:

сильную головную боль;
онемение лица;
слабость мимических мышц;
онемение с одной стороны тела руки и ноги;
невозможность жестикулировать;
нарушение речи вплоть до невозможности говорить;
непонимание речи;
нарушение зрения, особенно на один глаз;
двоение в глазах;
нарушение координации, вплоть до падения.

Становится очевидной депрессия. Сильно краснее лицо, учащается дыхание. Пульс низкий. Отсутствие реакции зрачков на свет.

Как выявить первые признаки

Распознать первые признаки инсульта у женщины можно и нужно сразу же, как возникло подозрение. Тест простой. Его может провести даже подросток. Вот несколько контрольных положений:

Попросить больного улыбнуться. Тревогу можно сразу же бить, если улыбка выходит искривленная. Это уже не слушается одна сторона тела. Потому уголок губ только опускается. Подняться уже не может.
Попросить назваться , сказав полное имя, отчество и фамилию. Если больной говорит запинаясь, медленно, не четко, как пьяный, значит, нужна скора помощь. И срочно.
Предложить одновременно поднять руки . Инсульт не даст этого сделать. По крайней мере, на одну высоту обе руки человек не поднимет. И та рука, которая будет ниже, сигналит, что поражена принадлежащая ей часть тела.
Попросить больного всунуть язык. Если он кривой, несимметричный, более того, западает на одну сторону, тут промедление очень опасно: срочно нужна медицинская помощь.

На фото типичные первые признаки инсульта у женщин

А пока нужно оказать помощь самостоятельно.

Первая помощь при первых признаках недуга

При признаках геморрагического или ишемического инсульта у женщин главное действовать грамотно и без паники.

Первую помощь может оказать даже тот , кто к медицине всегда имел отношение как пациент. Тем не менее, в сложившейся ситуации надо до приезда специалистов стать на время врачом.

И вот, что сделать:

уложить больного;
повернуть голову набок;
освободить (расстегнуть) мешающую дыханию одежду;
на голову больного – полотенце, смоченное холодной водой, еще лучше пакет со льдом, подойдет и замороженное в морозильнике мясо или овощи;
а самое основное – ни в коем случае не теребить, не перекладывать больного в другое место.

Лечебные процедуры

Лечение инсульта: очень сложно, но шанс всегда есть.

Шанс появляется уже тогда, когда еще до приезда скорой помощи больной был вовремя замечен, уложен, оставался максимально неподвижен и с холодным компрессом на голове.

А если от «нападения» инсульта и до размещения в палату интенсивной терапии прошло не более 6 часов, шанс выкарабкаться увеличивается.

Тогда в палате интенсивной терапии больной с ишемическим инсультом будет получать препараты, растворяющие тромб. Если инсульт геморрагический, кровоизлияние поверхностное, понадобится, возможно, экстренное хирургическое вмешательство , чтобы удалить гематому.

Избранные меры лечения должны максимально восстановить те функции головного мозга, которые были утрачены с момента удара.

После таких экстренных мер начнется курс лечения. Оно не будет кратковременным. Так ведь и болезнь нагрянула опаснейшая.

Поэтому больной начнет принимать различные группы лекарств для коррекции кровообращения в сосудах головного мозга, первыми среди которых будут циннаризин и фезам. Препаратов и инъекций будет много.

Но не менее важно и другое назначение врача — лечебная гимнастика . Начинают ее с очень дозированных движений, пассивных в парализованных руках и ногах. Но даже такие движения крайне важны, чтобы нижние и верхние конечности восстановились. Кроме того, физические упражнения помогут избежать воспалительных болезней в суставах.

Что же касается речи, а при инсульте ее нарушение встречается в большинстве подобных случаев, понадобятся специальные логопедические уроки. А вести их сможет кто-то из членов семьи.

Инсульт весьма распространен у женщин зрелого и преклонного возраста. Симптомы инсульта у молодых женщин требуют повышенного внимания.

При этом необходимо помнить, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, поэтому особенно важно проводить своевременную профилактику.

Видео: Первые признаки инсульта

Как вовремя распознать заболевание и оказать первую помощь. Каждые полторы минуты в России у кого-то происходит приступ инсульта.

THE BELL