Большинство беременных женщин с нетерпением ждут того момента, когда у них . Но наряду с этим будущих мам несколько настораживает изменение собственных габаритов, ведь вместе с животом округляются и другие части тела. А это радует далеко не каждую женщину.
Набор веса во время беременности - неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. Но она «не имеет права» выходить за установленные рамки, которые в каждом индивидуальном случае могут быть разными.
От чего зависит прибавка веса?
Итак, если беременность протекает благополучно, то по мере ее развития вес женщины будет неизбежно возрастать. Увеличивается количество жидкости в организме, растет матка, плод и плацента, готовится к вскармливанию грудь, а также откладываются небольшие жировые запасы для обеспечения малыша всем необходимым. Естественно, что все эти прибавки становятся заметными даже без весов. Однако поправляются будущие мамы не все одинаково.
Количество набранных за период беременности килограммов зависит от многих факторов. Первым делом, от исходного веса. Чем больше он не дотягивал до нормы, тем стремительнее будет подниматься вверх. Процесс будет идти быстрее, если вы имеете склонность к полноте, но прежде сдерживали вес умеренным питанием и физическими нагрузками. Высокие женщины также наберут больше, чем низкие.
Если ожидается , то очевидно, что и плацента будет больше и тяжелее, а вместе с этим и общий вес. Склонность к отечности также влияет на этот показатель: чем больше жидкости задерживается в организме, тем дальше отклоняется стрелка весов.
Примечательно, что уменьшение веса на ранних сроках из-за сильного , позже может стать причиной его стремительного увеличения: организм как бы наверстывает упущенное, пытаясь восстановиться.
Кроме того, почти у всех будущих мам на определенных сроках усиливается аппетит, что связано с увеличением уровня эстрогена. И если женщина не в силах его контролировать, то переедание также ведет к набору лишних, и в данном случае нежелательных килограммов.
Задержка жидкости в тканях (из-за чего возникают отеки) тоже отображается лишними цифрами на весах. Больше недозволенных килограммов образуется при . Естественно, что при будущая мама будет весить больше, чем, если бы она была беременной одним ребенком.
Не следует забывать и о возрасте: с годами склонность к полноте и набору лишних килограммов возрастает.
Нормы прибавки
Недостаточный или избыточный вес во время беременности грозит различными осложнениями. Так, слишком большие прибавки могут сопровождаться , что считается нарушением. Избыточный вес становится препятствием во время родов, усложняя появление малыша на свет. Это также большая нагрузка на сердце и опорно-двигательный аппарат женщины, риск развития тромбофлебита и возникновения различных болей. А слишком маленькие прибавки могут быть признаком нарушения развития плода.
Врачи неспроста следят за весом беременной на протяжении всего срока и особенно - во второй половине беременности. Для оценки этого показателя созданы условные «коридоры», в которые в норме должна вписываться будущая мама. Конечно, эти нормы - усредненные и могут корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Но в целом их можно выразить в следующей таблице:
Нормы прибавки массы тела во время беременности
Неделя беременности | 19,8<ИМТ<26,0 | ||
ИМТ в таблице - это индекс массы тела, который высчитывается следующим образом:
ИМТ = вес (кг) / рост (м)2.
Например, при весе 60 кг и росте 160 см ИМТ = 60/ 1,62² = 23,44.
Различные показатели ИМТ в первой, второй и третьей колонках свойственны соответственно женщинам худощавого, среднего и крупного телосложения.
Как видите, в вы почти не должны набирать вес: прибавка составляет в среднем 1-2 кг. Во втором триместре каждую неделю вес может прибавляться на 250-300 г. Начиная с 30 недели - по 300-400 г в неделю или по 50 г в сутки. Существует еще и такая формула вычисления разрешенной прибавки в 3 триместре: на каждые 10 см роста можно прибавить максимум 22 г в неделю.
Впрочем, темпы набора веса так же индивидуальны, как и сами прибавки. Одни женщины начинают округляться уже с первых недель, другие резко увеличиваются в объемах на последних месяцах.
Большинство акушеров сходятся во мнении, что в среднем можно набрать за беременность 12-13 кг. Если ожидается двойня, то прибавка составит 16-21 кг.
Несомненно, должно насторожить, если за две недели женщина не набрала ни грамма или прибавка за неделю составила более 500 г. Также следует обратиться к врачу, если вес растет неравномерно.
Откуда берутся килограммы?
Мы выяснили, что «законная» прибавка в весе за всю беременность может составить в среднем 13 кг. Из чего же состоят эти «беременные» килограммы:
- ребенок - 3000-3500г;
- матка - 900-1000 г;
- послед - 400-500 г;
- околоплодные воды - 900-1000 г;
- увеличение объема крови - 1200-1500 г;
- дополнительная жидкость - 1500-2700;
- увеличение молочных желез - 500 г;
- жировые отложения - 3000-4000 г.
Итого - 11400-14700 г.
Как видите, еда за двоих здесь не предусмотрена. Так что эту идею можно откинуть сразу. Тем не менее, для развития и вынашивания здорового ребенка необходимы резервы, которые материнский организм черпает из питания. Рацион беременных женщин действительно должен быть немножечко калорийнее, чем у остальных, но не намного - всего плюс 200 калорий в день в первой половине и плюс 300 калорий в день во второй половине беременности.
Если врач пришел к выводу, что вес беременной превышает допустимую норму, нужно попробовать сначала отказаться от мучного, сладкого и животных жиров. Не следует резко ограничивать свой рацион, потому как перепады в весе провоцируют перепады . Сокращать порции следует постепенно, но от каш и растительной пищи отказываться не стоит. Есть нужно часто, но понемногу. И следить за употреблением жидкости: 6-8 стаканов в день непременно.
Каждый день желательно взвешиваться для ведения контроля, лучше всего делать это утром натощак и всегда в одинаковой одежде для получения максимально достоверных данных.
Не спешите расстраиваться, если ваши показатели не совпадают с приведенными выше нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свое самочувствие и советы врача. Помните, что после родов вы постепенно вернетесь к своим прежним формам, если приложите немного усилий. Этот процесс пойдет быстрее, если вы будете кормить малыша грудью. Но в случае набора избыточного веса за время беременности расстаться с лишними килограммами будет сложнее.
Учтите, что недоедание в период вынашивания ребенка куда опаснее, чем переедание. Однако старайтесь все же держать себя в рамках.
Специально для - Елена Кичак
Одной из основных мыслей, которые преследуют девушек еще задолго до беременности, это страх набрать большой вес. Отчасти это правильно, так как у многих женщин после родов начинаются проблемы с лишним весом. Но бояться этого заранее не стоит, и тем более откладывать беременность по этому поводу нельзя. Если вести соответствующий образ жизни, то вес при беременности не будет чрезмерным. Правильное питание является залогом минимальной прибавки веса за все девять месяцев беременности.
Вес во время беременности в норме
То что, женщина будет набирать вес во время беременности – это факт. Основным моментом для доктора является не эстетическая сторона, а своевременное выявление патологической прибавки. Поэтому во время каждого посещения гинеколога женщина встает на весы, и сообщает результат гинекологу.
Важно знать точные цифры прибавки веса, поэтому не следует переедать перед походом к врачу и одевать слишком много одежды. Можно измерять вес дома, что позволит во время выявить избыточную прибавку.
Питание и вес
Для того чтобы контролировать вес во время беременности надо следить за питанием и не забывать про физическую нагрузку. Конечно, если имеется угроза прерывания, то необходим постельный режим и ни о каком фитнесе или бассейне не может быть и речи. Но если беременность протекает без осложнений, то надо как можно больше двигаться. Ежедневные прогулки, утренняя зарядка, физкультура для беременных должны быть обязательно. Тогда вес при беременности норма будет сохраняться на протяжении всех девяти месяцев.
Важным моментом является характер питания, и количество съедаемой пищи. Следует помнить, что ребенок всегда возьмет необходимые ему элементы из крови матери. Поэтому надо достичь равновесия, чтобы питательных веществ хватало, но и не было избытка. Не стоит исключать из питания картофель или макароны, но эти продукты можно ограничить. А вот овощи и мясо должны быть в рационе регулярно и в достаточном количестве.
Если у женщины имелся лишний вес до беременности, то нельзя начинать худеть после того, как она забеременела. Также нельзя худеть на этапе планирования беременности. Снижение веса является тяжелым процессом, который затрагивает многие органы. Это может отрицательно отразиться на развитии ребенка. Худым девушкам не стоит переедать с мыслью, что это во благо малышу. Быстрый набор веса не менее вреден, чем быстрое похудение. Во всем должна быть «золотая середина».
Перечисленные моменты являются ответом на вопрос: как не перебрать вес при беременности? В большей части случаев при соблюдении элементарных правил прибавку веса можно контролировать. Иногда генетическая предрасположенность или склонность к заболеваниям берут верх, и тогда следить за весом становится сложнее. Но в любом случае стоит избегать переедания и слишком калорийной пищи. Тогда даже при постельном режиме вес беременной женщины будет в пределах нормы.
Смотреть видео «важные факты о прибавке веса во время беременности»
Вы беременны, а это означает, что вы должны набирать вес. Хорошая новость заключается в том, что хоть раз в жизни, эти несколько лишних килограммов — не повод для беспокойства. На самом деле, это здоровая и необходимая часть процесса. Но какая именно прибавка в весе считается нормой во время беременности? Сколько является слишком большой прибавкой в весе или слишком маленькой? От чего зависит, сколько вы прибавите? Постараемся ответить на все ваши вопросы, которые могут возникнуть по этой теме.
Какой вес можно набрать во время беременности, сколько считается нормой?
Этот вопрос волнует каждую женщину. Очевидно, что во время беременности вес должен значительно прибавиться. Однако это не означает, что вы должны «есть за двоих». Некоторые наоборот ограничивают себя в еде, потому что боятся большой прибавки в весе. Эти две крайности неприемлемы. Отсутствие необходимых элементов и недостаток массы тела может привести к многочисленным проблемам во время беременности, трудные роды или рождение маловесных и ослабленных детей. Переедание и избыточный вес тоже очень вредны для здоровья. Держите свой вес в пределах нормы, тогда беременность и роды пройдут легко.
Какая прибавка в весе во время беременности считается нормой?
Нормальное увеличение веса во время беременности – 7-16 кг. Если женщина хрупкая, ее прибавка в весе может составить до 12 кг, если крупная – примерно 17 кг. Женщины, которые беременны двойней прибавляют от 14 до 22 кг, что является нормой.
Набор веса во время беременности зависит от нескольких факторов. Один из них — ваш вес до беременности. Женщины с недостаточным весом часто набирают больше во время беременности, женщины с избыточным весом – меньше.
За счет чего прибавляется вес во время беременности?
В первые месяцы беременности женщина должна накопить слой жировой ткани, чтобы подготовиться к выработке молока и грудному вскармливанию. Этот жировой запас остается после родов. Он обычно исчезает в течение нескольких месяцев, если женщина кормит грудью и занимается гимнастикой. Вес уходит не только в жировую ткань. Более половины веса уходит в плаценту, околоплодные воды и ребенка. Давайте посчитаем как в среднем распределяются набранные за беременность 11-13 кг:
- плод – 3400 г;
- плацента – 650 г;
- околоплодные воды – 800 г;
- матка (увеличивается в размерах во время беременности) – 970 г;
- молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) – 405 г;
- увеличение объема крови на 1450 гр;
- увеличение внеклеточной жидкости – 1480 г;
- жировые отложения – 2345 г.
Итого: = 11,5 кг
Набор веса относительно Индекса Массы Тела (ИМТ)
Для того, чтобы определить, является ли ваш вес до беременности избыточным, низким или нормальным для вашего роста, используется специальный Индекс Массы Тела (ИМТ).
Индекс Массы тела = вес в кг / рост в метрах^2
Пример: ваш рост 1,70 м, Вес 60 кг, ваш ИМТ= 60/(1.7*1.7)=20.7
Норма прибавки веса при беременности:
Если ваш ИМТ до беременности был менее 20, это означает, что у вас была низкая масса тела до беременности. Рекомендуемое увеличение веса для вас составляет 13-16 кг.
Если ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальному весу. В этом случае рекомендуется набрать за беременность составляет 10-14 кг.
Если ваш ИМТ до наступления беременности больше 27 – избыточный вес. Если больше 29 – вы страдаете от ожирения, но это не значит, что вы должны голодать во время беременности, пытаясь похудеть. Попытки похудеть во время беременности может негативно сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже если женщина имеет лишний вес, ей все равно нужно набрать вес во время беременности, как правило, около 7 кг.
Норма прибавки веса при беременности по неделям
| Неделя беременности | ИМТ<20 (итоговое значение в кг) | ИМТ = 20-26 (итоговое значение в кг) | ИМТ >26 (итоговое значение в кг) |
| 2 | 500 | 500 | 500 |
| 4 | 900 | 680 | 500 |
| 6 | 1350 | 1000 | 590 |
| 8 | 1590 | 1180 | 680 |
| 10 | 1810 | 1270 | 770 |
| 12 | 1990 | 1500 | 900 |
| 14 | 2700 | 1860 | 1000 |
| 16 | 3170 | 2265 | 1360 |
| 18 | 4530 | 3620 | 2256 |
| 20 | 5440 | 4760 | 2850 |
| 22 | 6795 | 5660 | 3400 |
| 24 | 7700 | 6400 | 3900 |
| 26 | 8600 | 7700 | 4983 |
| 28 | 9740 | 8154 | 5440 |
| 30 | 10200 | 9000 | 5900 |
| 32 | 11330 | 9970 | 6390 |
| 34 | 12460 | 10870 | 7250 |
| 36 | 13600 | 11780 | 7880 |
| 38 | 14500 | 12680 | 8600 |
| 40 | 15200 | 13600 | 9060 |
Прибавка веса в каждом триместре беременности
Средний прирост веса в первом триместре беременности составляет 1,5-2 кг. Стоит отметить, что на данном этапе возможна и потеря веса. (Чаще всего виной тому является токсикоз. Если вы заметили у себя потерю веса, проконсультируйтесь со своим гинекологом.)
Во втором триместре вы будете набирать до 6-7 кг.
Во время 7-го и 8-го месяцев беременности – по 0,5 кг в неделю.
На 9-м месяце беременности, вы будете терять 0.5 кг в неделю — так что общий прирост в третьем триместре, составляет 4-5 кг.
Когда нуж на консультация врача по поводу набора веса во время беременности?
Если ваш вес в пределах нормы и нет резких скачков вверх и вниз – все ок! Вам следует проконсультироваться с вашим врачом, если:
- ваш вес существенно отличается от нормы;
- вы не набираете или теряете вес в первом триместре беременности. Особенно если вы потеряли в весе внезапно и в короткий период времени и все это сопровождается плохим самочувствием;
- вы набираете больше, чем 1,5 кг в неделю во втором триместре;
- вы набираете больше, чем 1 кг в неделю в третьем триместре;
- Вы не набирать вес в течение двух недель во втором или третьем триместре.
Важно! Приведенные цифры не являются абсолютными показателями и строгими правилами, чтобы оценивать увеличение массы тела во время беременности. Только врач может определить, что является нормальным для вас.
Набор веса во время беременности вопросы и ответы
Питание во время беременности. На сколько больше я должна съедать?
Во время беременности, количество потребляемых калорий должно быть увеличено. В первые три месяца беременности вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности, ваша потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к вашей обычной суточной дозе потребляемых калорий.
Как похудеть после родов? Будет ли легче вернуться в свой нормальный вес, если я наберу меньше килограммов во время беременности?
Нет. Недавние исследования показали, что процент женщин, которым удалось вернуть их первоначальный вес не зависит от веса, который они набрали. Очевидно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, теряют вес, набранный во время беременности легче и быстрее.
От чего зависит размер живота при беременности?
Размер живота и высота стояния дна матки (длина между лобковой костью и верхней частью матки) зависит от срока беременности. Размер живота зависит и от индивидуальных особенностей женщины. Иногда имеет значение анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом чаще торчат животы в сравнении с высокими женщинами с пышными бедрами. Размер живота тоже зависит от вашего общего веса во время беременности.
Набор веса при беременности. Почему я набираю вес слишком быстро?
Иногда быстрое увеличение веса означает, что вы слишком много едите. Однако, умеренность в еде еще не гарантирует нормального набора веса в беременность. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости – например, из-за плохо работающих почек. Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит сравнить количество выпитой жидкости и количество мочеиспусканий за сутки. У здоровых женщин больше жидкости выйдет, чем потребляется. Задержка жидкости в организме приводит к увеличению веса. Не только внешние, но и внутренние органы отекают.
Беременность: прибавка веса.
Беременность и вес, беременность прибавка весаЖенщины всегда следят за своим весом. Но наступает момент, когда за этим показателем начинают наблюдать врачи. И эстетическая сторона вопроса их при этом не волнует.
До 30-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 2 раз в месяц, а затем – 1 раз в неделю. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.
Прибавка веса при беременности.
В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).
Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.
Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что приросте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.
Вес во время беременности.
На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.
Первая из них – возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.
Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.
Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов
Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.
А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:
* ребенок – 3300г;
* матка – 900 г;
* послед – 400 г;
* околоплодные воды – 900 г;
* увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
* молочные железы – 500 г;
* жировая ткань – 2200 г;
* тканевая жидкость – 2700 г.
Итого: 12 100 г.
А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.
Беременность: норма прибавки веса.
Беременность и вес, беременность прибавка весаСлучается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!
Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/[ рост (м2) ]. Результаты:
BMI < 19,8 – женщины худощавого телосложения;
BMI = 19,8 – 26,0 – женщины среднего телосложения;
BMI > 26 женщины тучного телосложения.
Пример:
Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ (1,60)2 = 2,30
Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.
Таблица прибавки веса по
Прибавка в весе во время беременности - актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных - важная составляющая рождения здорового ребенка.
С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка - максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.
В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.
Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.
Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.
Нормальное увеличение веса
Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то - лишь в третьем триместре.
Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.
Средние показатели набора массы тела по неделям:
- во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
- начиная с 7-го месяца - по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).
Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая - более 520 граммов.
Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.
Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:
- на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
- на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
- на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
- на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
- на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
- перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.
За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.
Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:
Особые группы женщин
График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.
Женщины невысокого роста
Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.
Подростки и юные женщины
Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.
Многоплодие
- при исходном нормальном весе - 17-25 кг;
- при избыточном ИМТ - 14-23 кг;
- при ожирении - 11-19 кг.
Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?
Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем - лактации.
Условия для усиления синтеза жиров:
- высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
- физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
- повышение содержания инсулина в крови;
- увеличение синтеза гормонов надпочечников - кортизола и андрогенов.
Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.
Из чего складывается вес беременной?
К концу гестационного периода он увеличивается за счет:
- веса ребенка (3,5 кг);
- плаценты (1 кг);
- увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
- матки (1 кг);
- массы молочных желез (1 кг);
- увеличения объема крови (2 кг);
- запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
- околоплодных вод (1 кг).
Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.
Как во время беременности не набрать лишний вес?
Основа - правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.
Причины патологического увеличения массы тела
Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:
- слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
- большая масса тела и ожирение;
- высокий рост;
- крупный плод;
- отеки, в том числе и при развитии гестоза;
- увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
- возраст старше 35 лет.
Что делать при лишних кило?
Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:
- в 1-ом триместре 1800 ккал;
- во 2-ом триместре 2200 ккал;
- в 3-ем триместре 2400 ккал.
Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).
Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:
- Использовать нежирные блюда - куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
- Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
- Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
- Не добавлять соль во время приготовления блюд.
- Ограничить высококалорийные блюда - кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
- Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
- Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
- Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.
Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:
- хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) - эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
- фрукты и овощи, до 5 порций в день - это еще одна треть продуктов на сутки;
- мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
- обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
- ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.
- Резать пищу на очень мелкие кусочки.
- Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
- Тщательно пережевывать пищу.
- После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
- Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
- Ужинать не позднее 19 часов.
- Ходить в магазин за продуктами после еды.
- Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
- После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
- Не ложиться днем.
- Не пользоваться лифтом.
- Не доезжать 1 остановку до нужной.
- Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
- Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
- В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
- Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.
Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.
Недостаточный прирост массы тела
Факторы риска пониженного питания беременной:
- диабет обоих типов;
- предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
- перенесенный в прошлом гестационный диабет, преэклампсия или многоводие;
- фенилкетонурия, лейцинурия;
- резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
- муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
- ожирение или дефицит массы тела;
- курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.
Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.
Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:
Тошнота и рвота
Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.
Диета
Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».
Симптомы беременности
Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.
Токсикоз
При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.
Выкидыш и замершая беременность
Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса - один из первых признаков . Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:
- Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
- Постоянно иметь под рукой легкие закуски - орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
- Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
- Ввести в рацион дополнительные продукты - сливочное масло, сыр, сметану.
Последствия отклонений
При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.
- пороки нервной системы и головного мозга плода;
- внутриутробное инфицирование плода;
- самопроизвольный ;
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременные роды;
- пиелонефрит и диабет беременных;
- тяжелый ;
- задержка развития плода;
- макросомия (крупный плод).
Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.
Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:
- преждевременные роды;
- малый вес плода;
- необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.
Особенности ведения беременности
У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:
- Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
- Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
- Лечение фетоплацентарной недостаточности.
- Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели - тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
- Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
- У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем .
