Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение. Сахар в крови у беременных

Доброго времени суток! В продолжении своей прошлой статьи решила написать следующую, пока у вас не исчез интерес к этой теме и пока я не забыла, что обещала это сделать.

Поговорим о причинах высокого уровня сахара в крови у беременных, какие показатели глюкозы при этом и как повышенный сахар влияет на саму беременность и какие последствия для ребенка.

Надеюсь, что материал будет вам полезен, поскольку затрагивает серьезную тему деторождения, которая для каждой нормальной женщины очень близка.

Кстати, кто еще не читал прошлую статью, то это можно сделать сейчас. Переходите на статью и изучайте материал.

Почему бывает высокий сахар при беременности

На этот вопрос довольно просто ответить, поэтому я постараюсь не занудствовать и рассказать коротко. Повышенный уровень глюкозы во время беременности может быть в 2 случаях:

• когда повышение происходит во время беременности, а до нее женщина была здорова
• когда проблема с высоким сахаром была уже до беременности

Во втором случае речь чаще всего идет о диабете, реже о нарушении толерантности к глюкозе. При этом беременеть женщина может при любом типе заболевания. Здесь обязательным условием является планирование зачатия и об этом я буду говорить в следующей статье. Другими словами, следующая статья будет посвящена всем женщинам с диабетом, которые хотят ребенка.

Сегодня я хочу больше обратить внимание на появление высокого уровня глюкозы во время беременности, когда ранее женщина была еще здоровой, но по каким-то причинам у нее появилась эта проблема в достаточно сложный жизненный период.

Что означает повышенный сахар крови у беременной

Казалось бы высокие показатели гликемии всегда означает диабет, но какой именно. Различают гестационный диабет и манифестный сахарный диабет определенного типа. Разница в этих видах диабета состоит в цифрах обследования и наличии определенной клиники.

Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать.

При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение.

Сценарий №1

Если у женщины натощак сахар в крови меньше 5,1 ммоль/л, то она здорова и следующий раз сдает кровь на сахар, а точнее проводит пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на сроке 24-26 недель беременности.

Это правило для всех женщин, т. е. сейчас каждая беременная на этом сроке проходит это обследование, ну или должна проходить в идеале. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит.

Сценарий №2

Если у женщины, вставшей на учет до 24 недели обнаруживается натощак высокий сахар крови, а именно выше 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л, то врач сразу выставляет диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)».

Сценарий №3

Если у женщины натощак для 24 недели гестации обнаруживается уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л, то врач выставляет диагноз «Манифестный сахарный диабет». Этот диагноз требуется впоследствии подтверждение типа диабета (1 тип, 2 тип, LADA и другие).

И естественно назначается соответствующее лечение и наблюдение в течении всей беременности. ПГТТ этой женщине не проводят.

Сценарий №4

Если врач решает провести только анализ на гликированный гемоглобин и он оказывается выше 6,5 %, то автоматически выставляется диагноз «Манифестный сахарный диабет» и дальнейшая процедура повторяется, как я описала в предыдущем сценарии.

Сценарий №5

Если врач обнаруживает уровень гликированного гемоглобина меньше 6,5 %, то женщина проходит через определение глюкозы натощак и дальнейшая ее судьба может пойти по одному из трех первых сценариев.

Здесь мне не совсем понятно, для чего вообще тогда сдавать гликированный гемоглобин, если придется и так делать сахар натощак. Но правила придумала не я, их составляли светлые умы российской эндокринологии на основе международных норм.

Сценарий №6

Бывает так, что женщина сдает кровь случайно, не натощак, не зная, что ей предстоит это делать. Например, срочный мед. осмотр на работе или за компанию, или из любопытства посмотрела кровь с помощью бабушкиного глюкометра. Много разных случаев.

В общем, если показатель выше 11,0 ммоль/л, то это однозначно «Манифестный сахарный диабет».

Сценарий №7

Если случайно обнаружен высокий сахар в крови, но все же меньше 11,0 ммоль/л, то женщина проходит все этапы, начиная с анализа крови натощак.

Как вы видите, ситуации бывают разные и к каждой будет свой подход. Вы спросите, а какая разница между этими видами, для чего все эти сложности с формулировкой?

На самом деле и я не до конца понимаю для чего все усложнили, но предполагаю, что это делается для обозначения прогноза или исхода, потому что принципиального различия в лечении и ведении беременной женщины нет.

Даже, если установят манифестный сахарный диабет 2 типа, то таблетированные препараты все равно не назначат, потому что они противопоказаны женщинам в положении. Назначается только инсулинотерапия.

А вот что ждет пациентку и врача после родов поможет именно такое деление. Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания.

Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило.

Последствия для ребенка или чем опасен высокий сахар при беременности

Все вы знаете, что ненормальный уровень гликемии — это плохо, но давайте я покажу вам что именно может ждать женщину, т. е. какие разрушительные последствия может принести эта ситуация.

Риск для плода:

• высокая перинатальная смертность, т. е. смерть плода внутриутробно или в течении первых 7 дней от рождения
• врожденные пороки развития
• неонатальная патология, т. е. различная патология в первый месяц жизни ребенка
• развитие СД 1 типа в течение жизни (около 2 % – при СД 1 типа у матери, около 6 % – при СД 1 типа у отца, 30–35 % – при СД 1 типа у обоих родителей)

Риск для матери:

• многоводие
• крупный плод
• поздний гестоз
• внутриутробная инфекция
• патологии в родах

Как понизить сахар в крови при беременности

Это самый естественный самый первый вопрос, который задают женщины, столкнувшиеся с проблемой. Ответ будет таким. В любом случае нужно менять питание, но жесткая низкоуглеводная диета с вхождением в кетоз не самый лучший вариант.

Нужно избегать продуктов с высоким гликемическим индексом, такие как хлеб, сладости, фрукты, некоторые каши. У беременной женщины на столе всегда должны быть овощи, цельные каши, а не хлопья, орехи, бобовые. Также нужно больше двигаться. Помните, что беременность — это не болезнь и у здоровой беременности нет противопоказаний к занятиям посильной физкультурой.

Если не удается наладить компенсацию с помощью питания и физических нагрузок, то приходится назначать инсулин. Какие показания к этому?

• Невозможность поддержания целевых значений гликемии в течение 1–2 недель с помощью только диетотерапии.
• Наличие признаков диабетической фетопатии по данным экспертного УЗИ, которая является косвенным свидетельством хронической гипергликемии.

Цели лечения:

• глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/3 ч–до 5,1 ммоль/л
• глюкоза плазмы через 1 час после еды – до 7,0 ммоль/л
• HbA1c ≤ 6,0 %

На этом у меня все. Следующие статьи будут посвящены собственно гестационному диабету и беременности при имеющемся сахарном диабете, причем любого типа.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

У некоторых женщин диагностируют повышенный сахар при беременности, и это небезопасное состояние, которое без специального наблюдения и терапии может спровоцировать тяжелые последствия. У большинства беременных такое состояние проходит после родов, когда организм восстановится и наладятся все его функции. Но случается и так, что снижение не происходит, высокий сахар остается, и он опасен для здоровья женщины.

Какие могут быть причины?

С первого для зачатия и во время беременности организм женщины начинает функционировать совсем по-другому, и из-за этого все внутренние органы и системы испытывают большой стресс. Повышается продуцирование гормонов, которые, в свою очередь, изменяют работу поджелудочной железы, она и отвечает за выработку инсулина в плазму. При непривычной нагрузке даже на ранних сроках работа поджелудочной может нарушиться, сахар в крови у беременной женщины поднимется выше нормы. Если сахар поднялся выше допустимого, значит в организме начали происходить патологические осложнения, которые нельзя игнорировать.

Впервые женщина сдает кровь на раннем сроке, норма при этом не должна превышать 5,6 ммоль/л. В 3-м триместре показатели повышаются и норма уже составляет до 7,7 ммоль, а все что больше будет означать одно - уровень сахара в крови беременной повысился.

Группы риска

На уровень сахара в крови при беременности влияет много факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

Если женщина следит за своим весом, правильно питается, не злоупотребляет простыми углеводами и занимается легкой физкультурой, сахар в крови при беременности будет находиться в допустимых пределах. Особенно внимательными к своему здоровью важно быть женщинам, в роду которых встречался сахарный диабет. Контроль за состоянием поможет исключить опасность осложнений. Важно всегда быть на связи с доктором и в случае, когда сахар крови превысит допустимое значение, своевременно начать лечение.

Как проявляются симптомы повышенного сахара при беременности?

Если сахар в крови у беременных лишь незначительно больше допустимых показателей, женщина зачастую не испытывает никаких симптомов, ее состояние не нарушается. Поэтому чаще патология определяется во время планового визита к доктору. Ситуация ухудшается, если у женщины высокий уровень глюкозы держится продолжительное время, тогда проявляются следующие признаки:

• усиливается чувство жажды, которая беспокоит постоянно, даже если женщина регулярно употребляет жидкость;
• возрастает количество позывов к мочеиспусканию;
• увеличивается аппетит;
• постоянно хочется сладкого;
• нарушаются зрительные функции;
• ухудшается общее самочувствие, проявляющееся слабостью, сонливостью.

Это основные признаки того, что сахар в плазме повышен, и если беременна наблюдает у себя хотя бы 2-3 признака, важно срочно сообщить об этом доктору. Ни в коем случае не стоит ничего делать самой. Самолечение может негативно сказаться на здоровье не только будущей мамочки, опасные последствия зачастую развиваются и у плода. Поэтому важно вовремя снизить сахар в крови, и нормализовать состояние.

Влияние на плод

Сахар может вызвать непоправимые последствия для плода.

Влияние повышенного сахара на плод негативное. При высоком сахаре развивается , которая небезопасна для ребенка. Во время такого осложнения ребенок рождается весом до 5 кг, однако такая масса тела негативно влияет на его здоровье и развитие. А также фетопатия грозит развитию легочных патологий, из-за чего у новорожденного диагностируют дыхательные нарушения. Нередко у таких детей через несколько часов после рождения развивается желтуха, также могут наблюдаться нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Опасность для женщины

Если у беременной повышен сахар, она должна быть под строгим наблюдением эндокринолога, который в случае ухудшения сможет подкорректировать лечение. Если игнорировать диагноз и не обращаться за врачебной помощью, развиваются тяжелые для будущей мамы последствия:

• гестоз на поздних сроках;
• проблемы с артериальным давлением;
• нарушение функционирования почек;
• патологии в работе мочеполовой системы;
• преждевременные роды.

Поэтому если у беременной женщины сахар 5,9 и больше, важно выяснить причины такой патологии, и грамотно понизить сахар в крови.

Для постановки правильного диагноза нужно сдать кровь на анализ.

Чтобы определить лишнюю глюкозу в крови, беременной рекомендуется сдать тест на толерантность к углеводам, который покажет, какой сахар натощак и его уровень после еды. Для этого из пальца на голодный желудок берется первая проба крови, по которой и определяется содержание глюкозы. Далее, женщине дают выпить разведенную глюкозу и через час делают повторный замер. Последний анализ крови исследуют еще через 60 минут. Если показатель глюкозы будет превышать 5,6-6,5 ммоль/л, это говорит о нарушении продуцирования инсулина. Чтобы поставить окончательный диагноз, врач предложит беременной сдать образцы на определение гликозилированного гемоглобина. Результаты покажут поведение гликемии за последние 90 дней. Этот анализ информативный, его нередко назначают беременным в период терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

Во время беременности временные изменения затрагивают все системы женского организма. Они направлены на сохранение, защиту и развитие зародившейся жизни.

Регулярный контроль состояния будущей мамы является важным фактором, позволяющим распознать отклонения и принять меры для стабильного развития ребенка.

В частности, чрезвычайно важный показатель – количество в крови сахара. Если он в норме, значит, все хорошо. Резкие колебания значений или стабильно у беременных – серьезный сигнал о наличии нарастающей проблемы.

Обычно количество сахара в человеческой крови колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

У беременных иногда возникает временное повышение от 5.5 до 7.1 ммоль/л. Такое состояние называется или беременных.

Он связан со сбоем толерантности организма к глюкозе, возникающим при гормональной перестройке. Если сахар присутствует в крови на уровне, превышающем 7.1 ммоль/л (натощак) и 11.1 ммоль/л (через час или два ), то это говорит об и требует принятия безотлагательных мер, чтобы минимизировать риск осложнений.

Надо регулярно измерять уровень сахара, так как ранний диагноз позволит предотвратить негативные последствия и назначить оптимальное лечение.

Причины повышения сахара

У беременных перестраиваются эндокринная и гормональная системы, происходят изменения в природном иммунном статусе.

Обычно это не так опасно и является обычным механизмом адаптации женского организма к новому состоянию. Однако возникает риск проявления заболеваний и их осложнений, которые до беременности протекали в хронической форме или бессимптомно.

Сюда относится обычный сахарный диабет и временный гестационный диабет беременных. У беременных под действием гормонов увеличивается количество в организме глюкозы. Это требует от усиленной работы для большей выработки инсулина, чтобы уровень сахара у будущей мамы оставался в пределах норм.

Подобное изменение и является основным фактором осложнений . Под действием гормона поджелудочной инсулина глюкоза из крови переходит в клетки тканей организма, тем самым поддерживая стабильный уровень сахара.

У беременных гормоны, вырабатываемые плацентой, напротив, повышают уровень сахара, стремясь обеспечить дополнительной энергией организм растущего ребенка, что заставляет усиленно работать поджелудочную.

Когда поджелудочная железа будущей мамы не может полноценно справляться со своей функцией, излишки глюкозы проникают в организм ребенка, заставляя усиленно выделять инсулин поджелудочную железу плода, переводя избыточную глюкозу в жировую ткань, отчего аномально увеличивается его масса.

Такой усиленный процесс обмена веществ требует более высокого поступления кислорода к развивающемуся ребенку, чем поступает на самом деле, что приводит к гипоксии плода и накоплению у него недоокисленных токсичных продуктов обмена, что не может не отразиться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей мамы.

Не позднее 28 недели беременности надо пройти тест, определяющий толерантность организма женщины к глюкозе для исключения гестационного диабета.

Факторы риска развития гестационного диабета

Гестационный диабет проявляется повышенным уровнем сахара, самопроизвольно нормализующимся через полтора-два месяца после родов.

Но для предотвращения осложнений и угрозы перехода диабета беременных в истинный сахарный диабет, необходимо регулярное обследование на содержание сахара с учетом факторов, ведущих к развитию диабета.

Есть признаки, по которым женщина самостоятельно, еще когда она только собирается забеременеть, может оценить риск появления гестационного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет женщине определить уровень сахара на момент забора анализов. Но этот показатель может повышаться и понижаться, поэтому данным тестом не всегда удается выявить начальную стадию диабета беременных.

Есть еще тест на гемоглобин, связанный с глюкозой ( или HbA1c). Исследование показывает повышение уровня сахара не на данный момент, а изменения уровня сахара за 7-10 суток. Это позволяет вовремя выявить скачки сахара и при необходимости уменьшить его.

Средний и тяжелый тип гестационного диабета может проявляться следующими симптомами:

• чувством голода;
• снижением остроты зрения;
• повышенным чувством жажды;
• частыми и изнурительными мочеиспусканиями.

Отличить патологические изменения от нормальных процессов может только врач, любой домашний метод диагностики неэффективен.

Однако присутствие данных симптомов во время беременности – еще не признак диабета беременных. Они могут возникнуть при нормальном протекании беременности, даже если кровь в норме. Ведь в организме женщины идут кардинальные изменения, и реакция не всегда бывает адекватной с точки зрения нормальной физиологии вне беременности.

Что предпринять?

Если выявлено небольшое увеличение уровня сахара, то женщина может сама привести его в норму. Ведь зачастую неправильное питание – основная причина возникшей патологии. То есть, нужно . А если дополнительно делать упражнения, можно привести уровень сахара на должный уровень самостоятельно.

Диета и рацион

При выявлении диабета во время беременности будущей маме надо соблюдать диету.

Следует ограничить употребление легко усвояемых , то есть, кушать как можно меньше , конфет, ограничить употребление сладких соков ( , ) и некоторых и ( , ).

Также важно снизить в рационе количество продуктов, содержащих медленно усвояемые углеводы, например, картофеля, риса. Есть специальная таблица, где указан углеводный состав продуктов. Такая диета поддерживает нормальный уровень сахара и позволяет повысить шансы появления здорового малыша.

Подбор рациона питания и необходимой диеты при диабете во время беременности проводится в каждом случае индивидуально и является непростой задачей. Сказать, какая еда полезна для конкретной женщины и почему, может только опытный диетолог.

Физические упражнения

Но зачастую, чтобы оптимальная норма сахара сохранялась в крови весь срок беременности, недостаточно питаться правильно. Ведь его уровень может подняться очень быстро. Дополнительно необходимы .

Правильно подобранный комплекс физических упражнений поможет нормализовать сахар

Щадящие упражнения помогают обеспечить организм женщины кислородом, который будет в достаточном количестве поступать и ребенку. Это – очень важное условие нормального развития плода. При этом у женщины улучшается обмен веществ, сжигаются лишние калории.

Профилактика при беременности

При диабете во время беременности профилактика сводится к стабилизации уровня сахара. Также надо минимизировать риск возможных осложнений.

Если показатель глюкозы периодически начинает подниматься выше значения 5.6, следует приобрести глюкометр и производить измерения самостоятельно.

Временами желательно проходить более серьезные обследования.

Также надо соблюдать необходимую диету, не вести пассивный образ жизни, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями и строго соблюдать все рекомендации доктора.

Видео по теме

О факторах риска и опасности гестационного диабета в видео:

При постановке диагноза гестационный диабет не стоит паниковать, так как психоэмоциональное состояние беременной женщины может сказаться на развитии плода. Необходимо помнить, что этот диабет носит зачастую временный характер и сам проходит после родов. Соблюдение всех необходимых рекомендаций позволяет свести к нулю негативные воздействия на ребенка, благополучно выносить его и родить здорового полноценного малыша.

Женщины во время беременности сдают большое количество анализов. Врачи тщательно их изучают и уделяют достаточное внимание количеству сахара в крови. Ведь в этот период ткани женского организма становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы . Если повышенный сахар при беременности сохраняется достаточно долгое время, то это может привести развитию сахарного диабета.

Причины

Конечно, эта проблема не возникает у всех женщин. Просто есть некоторые, которые подвержены этому больше остальных.

• основной причиной является то, что нагрузка на женский организм, а в частности на поджелудочную железу, увеличивается;
• в группе риска находятся женщины, которые страдают от избыточного веса ;
• если это заболевание было диагностировано у ближайших родственников, то, скорее всего, оно будет выявлено и у беременной;
• если женщина старше 25 лет;
• если были какие-либо осложнения при предыдущих беременностях.

Во время беременности плацента продуцирует определенные гормоны, действие которых противоположно инсулину. В результате, нагрузка на поджелудочную железу будущей мамочки. Происходит нарушение метаболизма у плода, его поджелудочная также начинает работать интенсивнее. Итогом повышенного уровня сахара становится лишний вес женщины и ребенка.

Симптомы

Как же проявляется высокий сахар при беременности? По каким симптомам можно определить, что уровень глюкозы не соответствует норме? Легкая степень не доставляет женщине неприятных ощущений, поэтому она просто часто о ней не знает. Дама в положении должна сдавать кровь на сахар регулярно.

При средних и тяжелых формах недуга наблюдаются следующие симптомы:

• количество мочеиспусканий в сутки становится больше, женщине постоянно хочется в туалет;
• повышается аппетит;
• поднимается давление в крови;
• постоянно хочется пить;
• кроме того, женщина может чувствовать постоянную слабость , испытывать нежелание что-либо делать.

При появлении каких-либо подозрительных симптомов, беременной женщине нужно обязательно обратиться к врачу.

Как сдавать анализ на сахар

Такой анализ врачи обычно назначают в период между 24 и 28 неделями. Чтобы результаты были качественными, необходимо соблюдать некоторые условия:

• кровь сдавать нужно утром натощак;
• принимать пищу нужно не менее, чем за 8 часов до того, как врач возьмет кровь;
• если очень хочется пить, то можно употреблять только чистую воду без газа;
• нельзя перед тем, как попасть к врачу, чистить зубы, использовать жевательные резинки . Дело в том, что в них также присутствует сахар, из-за чего результат может быть некорректным;
• не стоит изменять свое питание за несколько дней до анализов. Ведь любая смена употребляемых продуктов может отразиться на итогах исследования;
• если же сдается моча, то перед этим необходимо провести тщательную гигиену половых органов. А емкость для мочи должна быть стерильной.

Нормальные значения

Как у любых других показателей, у количества сахара в крови есть своя определенная норма. У здорового человека этот показатель находится в пределах 3.3-5.5ммоль/л. Конечно, если делать его натощак. Через два часа после принятия пищи он может повышаться до значения в 7.8 ммоль/л.

Какой же сахар в крови у беременных считается нормальным? Для беременных женщин уровень глюкозы натощак должен быть в диапазоне от 4 до 5.2ммоль/л, а после принятия пищи достигать значения – 6.7ммоль/л , но не больше. Как видно, он более низкий, по сравнению с нормой обычного человека. Это происходит в результате того, что изменяется гормональный фон и обмен веществ у женщины. Однако большинство врачей считают, что показатель в 5.5 ммоль/л при беременности не представляет особой опасности.

Но бывает и так, что значения превышают нормальный уровень. В этом случае врач обычно назначает дополнительное обследование – тест с нагрузкой глюкозы. Второе его название – «сахарная кривая». При данном исследовании сахар в крови при беременности измеряется после того, как женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а не натощак.

Последствия

Чем же грозит высокий сахар в крови у беременных самой женщине и ребенку? Последствия такого нарушения бывают достаточно негативными:

• Прежде всего, это выкидыши . Примерно треть женщин страдает от такой проблемы из-за того, что в крови повышается уровень глюкозы. Дело в том, что из-за большого количества сахара, начинают разрушаться сосуды плаценты, что приводит к ее быстрому старению. В результате ребенок перестает получать необходимые ему кислород и питательные вещества и погибает.
• Поздний токсикоз. Высокий уровень сахара приводит к повреждению яичников и плаценты. В итоге снижается выработка эстрогенов, почему и возникает токсикоз на 22-24 неделях. При этом могут появляться отеки, увеличивается вес, повышается давление.
• Многоводие. Околоплодные оболочки по-своему реагируют на уровень сахара в организме. При нарушении обмена углеводов, в половине случаев возникает многоводие. А это в свою очередь чревато такими последствиями, как перекрут пуповины, неправильное положение ребенка, гипоксия плода. В результате приходится делать кесарево сечение, и порой эта операция становится экстренной мерой.
• Сахарный диабет, появившийся на ранних сроках беременности, может привести к тому, что у ребенка появятся врожденные пороки развития . К сожалению, в этом случае чаще всего страдают сердце и мозг малыша . Могут также возникать проблемы с легкими, появляться диспропорция скелета. Большая часть таких детей, к сожалению, даже не рождается, другие – умирают во время родов.
• У ребенка может развиться диабетическая фетопатия. Это осложнение обычно развивается из-за того, что у матери нарушается углеводный обмен. Для заболевания самым характерным признаком является большое увеличение веса плода, больше 4-х кг. Кроме того у новорожденного могут быть диспропорции тела – тонкие конечности и большой живот, расстройства дыхания, желтуха, отеки.
• Помимо этого, повышенный сахар может вызвать многие осложнения у самой женщины . Это могут быть инфекционные заболевания мочевыводящих путей, которые достаточно часто возникают при высоком уровне глюкозы. Кроме того, могут появиться проблемы со зрением, которые впоследствии только усилятся, проблемы с сердечной деятельностью. Диабет, который возник при беременности, в будущем может спровоцировать развитие диабета 2 типа у женщины.

Что делать?

Как снизить показатель сахара, чтобы не нанести вреда ребенку?

• Прежде всего, необходимо обязательно контролировать уровень сахара. Для этого нужно измерять показатели в определенное время, которое назначит лечащий врач. Для удобства такого контроля можно завести специальную таблицу, в которой указывать значения в разное время. В таком случае женщина сразу увидит, где показатели превысили необходимую норму.
• Нужно сдавать анализ мочи, когда его назначает специалист. Хорошим результатом считается отсутствие в ней кетоновых тел. Если же они все-таки есть, то это говорит о том, что заболевание не контролируется.
• Чтобы понизить уровень глюкозы, нужно обязательно придерживаться правильного питания и отказаться от сладостей . Диету назначает лечащий доктор. Стоит отказаться от жирной и жареной пищи, а также от еды быстрого приготовления. Кушать нужно небольшими порциями, лучше чаще. В рацион нужно включить больше продуктов, которые богаты клетчаткой. Это могут быть разнообразные крупы, фрукты, каши.
• Женщине необходимо также выпивать больше жидкости в день.
• Небольшие физические нагрузки также принесут пользу.
• Нужно следить за давлением и массой тела.
• Помимо прочего, стоит поддержать организм витаминами и минералами. Лучше всего посоветоваться с врачом и подобрать определенный комплекс витаминов.

Если же не получается снизить уровень сахара, то врач назначит беременной женщине инсулинотерапию. Вводить его можно только с помощью инъекций.

Однако стоит помнить, что низкий показатель также не оказывает благоприятного воздействия на организм . Поэтому нужно стараться поддерживать необходимые значения в норме.

Если врач назначает анализ крови, то беременным женщинам нельзя от него отказываться. Как видно, результаты очень важны для того, чтобы весь процесс беременности и родов протекал нормально. А если вдруг какие-либо значения отличаются от нормы, то не стоит пугаться, а, наоборот, постараться принять меры, чтобы добиться хороших итогов.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество неожиданностей. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину. Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы.

Сахар у беременных

Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.

К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды – когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови. Если перед исследованием женщина ощущает недомогание, то проводить тест в этот день не рекомендуется. Как правило, лечащий врач переносит анализ на следующий день, а беременной рекомендуется хорошо отдохнуть. Чтобы результат был качественным, следует соблюдать некоторые условия:

• сдавать кровь натощак утром;
• нельзя перед походом в поликлинику чистить зубы и использовать жевательные резинки, поскольку в них присутствует сахар;
• нежелательно менять рацион питания за несколько дней до исследования, ведь это отразится на итогах;
• принимать пищу надо не меньше чем за 8 часов до похода к врачу;
• употреблять воду можно, но только питьевую без газа.

Высокий сахар при беременности

Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.

Причины

Возникает повышенный сахар в крови при беременности по нескольким причинам:

1. Почкам работать приходиться в усиленном режиме, поэтому они иногда не успевают переработать повышенную дозу глюкозы.
2. Дисбаланс гормонального фона тоже может спровоцировать повышенный сахар в крови при беременности.
3. Большая нагрузка на поджелудочную железу провоцирует гестационный сахарный диабет, который в большинстве случаев проходит на 2-6 неделе после родов.
4. Повышенный уровень глюкозы могут провоцировать заболевания эндокринной системы, болезни почек или печени до беременности.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает в легкой форме. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную, после чего женщине нужно срочно обращаться к врачу. Среди них:

• проблемы со зрением;
• постоянная жажда;
• регулярно мучающий голод;
• повышенное кровяное давление;
• общая слабость, сонливость;
• частое, а иногда и неконтролируемое мочеиспускание.

Чем опасен повышенный сахар при беременности

Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.

Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:

• многоводие;
• перекручивание пуповины;
• нарушение зрения;
• отслойка сетчатки;
• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность.

Последствия для ребенка

У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.

При диабете матери у малыша после рождения нередко возникают пороки развития: диспропорции скелета, патологии головного мозга, болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Недоразвитие легких провоцирует смерть в утробе матери или в первую неделю жизни. Из-за неправильной работы печени и надпочечников повышается риск развития тяжелой гипогликемии во время родов.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями. Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

• не переедать;
• не наедаться на ночь;
• не пить алкоголь;
• не использовать сахарозаменители;
• вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

• сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• мороженое, шоколад;
• джем, варенье, сахар;
• животные жиры;
• острые приправы;
• маринады, пряности, копчения;
• изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
• фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

• завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
• ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
• обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
• полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
• ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

• баклажаны;
• помидоры;
• огурцы;
• топинамбур;
• цветную капусту;
• брокколи;
• тыкву;
• зелень;
• болгарский перец;
• кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Видео