Можно ли принимать лекарства во время беременности? Какие лекарства можно беременным: аптечка для мамы Избранное.

Необходимость применения любых лекарств и лечебных средств во время беременности часто вызывает у будущей мамы большую тревогу. Общеизвестно, что прием некоторых препаратов может негативно повлиять на состояние плода или даже вызвать отклонения в развитии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит формирование всех внутренних органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.

Обойтись без приема лекарств на протяжении всей беременности маловероятно. В этот период может случиться и простуда, и сильная головная боль, и обострение хронических заболеваний, и другие проблемы со здоровьем. Важно в таких случаях не заниматься самолечением и не назначать себе самостоятельно никаких препаратов, а проконсультироваться с врачом.

Врачи обычно стараются минимизировать применение лекарств у беременных, за исключением тех средств, безопасность которых подтверждена исследованиями и многолетней практикой.

К сожалению, среди самых популярных препаратов встречается много таких, по которым просто отсутствуют полные и достоверные данные относительно возможных рисков применения во время беременности. В этом случае врач может полагаться только на собственные знания и опыт и должен оценить, насколько прием лекарства важен для здоровья матери, ведь часто болезненное состояние будущей мамы гораздо более опасно для будущего малыша, чем возможный риск от определенного препарата.

Антибиотики во время беременности

Особенности приема антибиотиков во время беременности можно свести к нескольким следующим принципам.

В первом триместре использование любых антибиотиков категорически не рекомендуется.
Во втором и третьем триместре в случае серьезных показаний возможно применение определенных видов антибиотиков строго по назначению и под контролем врача. Необходимо учитывать, что некоторые препараты разрешены к применению во втором триместре, а в третьем не допускаются. Кроме того, крайне важно соблюдать правильную дозировку.
Болезни и состояния, при которых прием антибиотиков для беременной оправдан и необходим – пневмония, пиелонефрит, тяжелые ожоги и гнойные раны, острые кишечные инфекции, заражение крови, а также болезни, спровоцированные редкими видами бактерий, нечувствительными к другим препаратам.
При гриппе, повышенной температуре или диарее неясного происхождения, грибковых инфекциях применение антибиотиков, как правило, не имеет смысла.

Какой именно вид антибиотиков назначить беременной женщине, определяет специалист. Условно, все такие препараты делятся на три группы: разрешенные во время беременности (даже если проходят плацентарный барьер, то в малых количествах и не вредят плоду), недопустимые во время беременности (могут вызвать отклонения и нарушения в развитии ребенка) и те, использование которых возможно в крайних случаях, когда этого требует состояние матери (влияние на плод таких лекарств часто еще полноценно не изучено).

Можно ли беременным парацетамол?

Парацетамол – одно из наиболее известных и распространенных обезболивающих и жаропонижающих средств. Иногда он продается под своим собственным названием, но чаще мы сталкиваемся с препаратами, которые имеют другие названия, но в которых парацетамол является основным действующим веществом. К таким лекарствам относятся, в частности, цитрамон, панадол, тайленол, гриппостад, ринза, колдрекс, фервекс, фармацитрон, солпадеин, цефекон, эффералган и множество других в форме таблеток, свечей, порошков и т.д.

Побочными эффектами при приеме парацетамола являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии, снижение показателей гемоглобина в крови. При долговременном приеме больших доз возможно поражение печени, поэтому парацетамол всегда стоит рассматривать только как «скорую помощь» при ОРВИ, повышенной температуре, сильных болях.

Можно ли беременным парацетамол-содержащие препараты?

С одной стороны, негативное влияние парацетамола на плод не доказано, поэтому такие лекарства могут применяться во время беременности, но только при наличии явных показаний (высокая температура тела при ОРВИ, сильная головная боль и т.д.) и со строгим соблюдением дозировки, предписанной врачом.
С другой стороны, нужно учитывать особенности конкретного препарата: если просмотреть инструкции ряда лекарственных средств на основе парацетамола, то во многих из них обнаружится запрещение к использованию в период беременности.

Терафлю , например, нельзя принимать беременным, о чем и сообщается в аннотации лекарства. Цитрамон , очень популярный и действенный при головных болях, кроме парацетамола, имеет в составе еще и ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Именно из-за наличия аспирина цитрамон противопоказан в первом и третьем триместрах беременности. При использовании в начале беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать аномалии развития плода, а в третьем триместре – провоцировать кровотечения и ослаблять родовую деятельность. Естественно, все это относится не только к цитрамону, но и к аспирину в чистом виде.

Также нельзя принимать во время беременности антигриппин – лекарство на основе парацетамола и аскорбиновой кислоты, применяющееся для борьбы с симптомами ОРВИ.

Можно ли беременным анальгин?

Анальгин – обезболивающий препарат, считающийся в нашей стране буквально «классическим» (также может выпускаться под названиями баралгин или триалгин). Между тем, это лекарство ограничено или вообще запрещено в США, Японии и ряде стран Евросоюза, так как может провоцировать серьезные заболевания крови и нарушать работу почек.

Что касается приема анальгина во время беременности, то кроме риска для организма матери, это может вызывать нарушения в формировании и работе сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Поэтому применение анальгина беременными запрещено.

Нурофен во время беременности

Основной действующий компонент нурофена, ибупрофен – это, как и парацетамол, известное жаропонижающее и болеутоляющее средство.

В третьем триместре беременности нурофен и другие препараты на основе ибупрофена принимать нельзя, поскольку это может вызвать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды.

Что касается использования в первом и втором триместре, то оно возможно только при крайней необходимости, исходя из состояния матери. Особенно неблагоприятно может повлиять прием нурофена (ибупрофена) на будущих малышей мужского пола, так как вещество способно вызвать нарушения в развитии половых органов.

Такой препарат, как нурофен плюс, во время беременности противопоказан.

Можно ли беременным но-шпу и папаверин?

Но-шпу гинекологи очень часто назначают своим пациенткам во время беременности для снятия спазмов и повышенного тонуса матки. Считается, что но-шпа безопасна и не оказывает негативного влияния на развитие плода. На ранних стадиях беременности но-шпа помогает справиться с угрозой выкидыша. Однако в любом случае не следует торопиться принимать но-шпу без консультации с врачом, особенно при наличии проблем с почками, печенью или сердечно-сосудистой системой.

Папаверин, как и но-шпа, обладает противоспазмовым действием, однако, его эффективность обычно несколько ниже. Данных о том, что папаверин может быть вреден для беременной женщины и плода, нет, поэтому препарат часто назначают беременным, в том числе в виде свечей. Вместе с тем, но-шпа считается более «изученным», а потому и более безопасным средством.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при беременности

ОРВИ или грипп во время беременности – увы, не столь уж редкое явление. Будущей маме особенно сложно выбрать подходящие препараты для облегчения своего состояния. Однако, многие современные противовирусные средства не имеют противопоказаний для беременных.

Арбидол часто применяется при ОРЗ и гриппе. Это средство стимулирует выработку интерферона в организме, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям, оказывает подавляющее воздействие на вирусы гриппа типа А и В. Арбидол относится к малотоксичным препаратам и может использоваться во время беременности и в период кормления грудью.
Схожий механизм действия имеет анаферон , однако его использование во время беременности не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные о влиянии лекарства на плод.
Виферон – комплексный противовирусный препарат, выпускающийся в виде свечей, а также в формате мази и геля. Виферон содержит человеческий интерферон, он активизирует выработку в организме антител и повышает устойчивость к инфекциям. Виферон не имеет противопоказаний для использования во время беременности. Это лекарство применятся даже для лечения недоношенных малышей.

Средства против различных проявлений ОРЗ, простуды и заболеваний верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле, кашель и т.д.), в том числе наружные

Мукалтин – известное всем нам с детства лекарство от кашля. Мукалтин имеет сильное отхаркивающее действие, поэтому его назначают, в том числе, при бронхитах и воспалениях легких. Из противопоказаний к приему мукалтина обычно указывается повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, тромбофлебит и болезни почек. Однако, достаточного опыта применения препарата во время беременности нет, поэтому назначать его может только врач с учетом возможных рисков для будущей мамы и малыша.
Фурацилин – таблетки, из которых готовят раствор ярко-желтого цвета, который используется для обработки серьезных ран и ожогов, при конъюнктивите, а также для полоскания горла при простудных заболеваниях. Кроме того, фурацилин может выпускаться в формате аэрозоля, мази и готовых растворов. Беременность не является противопоказанием к лечению фурацилином, однако достоверные данные относительно безопасности его применения в этот период отсутствуют.
Доктор Мом – пастилки, сироп и мазь для лечения кашля и других проявлений ОРЗ. Эти препараты имеют растительную основу (в состав входят экстракт солодки, экстракт имбиря и другие компоненты). Несмотря на то, что лекарства не оказывают системного воздействия и применяются для лечения детей, использование средств линии Доктор Мом беременными женщинами не рекомендуется: отсутствует достаточный опыт лечения этими препаратами среди будущих мам. Также специалисты опасаются возможного негативного влияния от экстракта солодки.
Биопарокс – ингаляционный препарат для лечения различных воспалительных и инфекционных болезней дыхательных путей. Он представляет собой аэрозольный баллон, с помощью которого осуществляют впрыскивания в нос или рот. Действующее вещество биопарокса – антибиотик фузафунгин. Как и во многих вышеописанных случаях, точных подтверждений того, что данное лекарство может безопасно использоваться во время беременности, нет. Врачам рекомендуется оценить возможный эффект для здоровья матери от лечения биопароксом и принять решение о возможности назначения препарата.
Люголь – «старый, как мир» препарат для лечения ангин и других заболеваний горла. Люголь – это водный раствор йода в йодиде калия. Иногда в него добавляют глицерин.

Использование люголя во время беременности – вопрос не совсем однозначный. В аннотации к препарату указано, что беременным женщинам применять люголь не рекомендуется – отсутствует достаточный опыт применения, к тому же, возможная передозировка йода может негативно повлиять на работу щитовидной железы. Вместе с тем, многие врачи не видят проблемы, если будущая мама будет лечиться с помощью люголя, ведь препарат используется только наружно (раствором обрабатываются поверхности глотки и миндалин), а содержание йода в нем не такое большое, чтобы подействовать на щитовидную железу. Для дополнительной подстраховки беременной женщине на период лечения люголем рекомендуется отказаться от приема йодомарина или других йодосодержащих препаратов.

Ингалипт – аэрозоль для лечения горла на основе стрептоцида и растительных масел (эвкалипт и мята). В целом, препарат не запрещен во время беременности, однако может назначаться только врачом при наличии весомых показаний. Обязательно нужно следить за соблюдением допустимой дозировки.
Гексорал – эффективный противогрибковый и антисептический препарат для лечения фарингитов, тонзиллитов, ангин, заболеваний полости рта. Его часто используют как дополнительное вспомогательное средство при различных ОРВИ. Что касается лечения гексоралом во время беременности, нет никакой информации о возможном вредном воздействии на плод. Вместе с тем, на данный момент отсутствуют и полноценные данные о безопасности лекарства для будущих мам и малышей, поэтому решение о назначении принимает врач с учетом всех факторов риска.
Фарингосеп т – таблетки для рассасывания при лечении заболеваний ротовой полости, горла и верхних дыхательных путей. Этот препарат хорошо помогает при ангинах, тонзиллитах, стоматитах и т.д. В аннотациях указано, что фарингосепт может использоваться беременными, так как никаких данных о побочных эффектах и негативном влиянии на ребенка нет. Справедливости ради, стоит заметить, что серьезные клинические исследования относительно безопасности фарингосепта для беременных женщин не проводились.
Леденцы Холс (Halls) часто используют для облегчения болей в горле и от кашля. В их состав входят ментол, масло эвкалипта, глюкоза и другие вспомогательные вещества. Аннотация сообщает, что во время беременности эти леденцы могут применяться по назначению врача. На практике беременные женщины часто принимают Холс при простуде. Надо только учитывать, что леденцы могут только временно облегчить неприятные симптомы, но никак не борются с причинами заболевания.
Хлорфиллипт – ярко-зеленый спиртовой или масляный раствор экстракта эвкалипта. Его часто рекомендуют использовать для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки и т.д. Хлорфиллипт также может продаваться в виде спрея.

Нельзя сказать, что хлорфиллипт без всяких опасений и колебаний назначается беременным, тем не менее, при отсутствии аллергических реакций это один из самых распространенных препаратов, которым пользуются будущие мамы. Нередко его назначают и новорожденным малышам. Хлорфиллипт довольно эффективен, быстро снимает неприятные симптомы.

Мирамистин используют как наружное средство при лечении ОРЗ, ангин, гайморитов, а также для обработки ожогов, гнойных ран и в гинекологической практике. Глобальные исследования относительно безопасности мирамистина для беременных не проводились. Тем не менее, его часто назначают для полосканий горла будущим мамам и при различных кожных заболеваниях. Для гинекологических манипуляций мирамистин во время беременности не используется.

Можно ли деринат беременным?

Деринат – современное иммуномодулирующее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде раствора для обработки ран и язв, для нанесения на поверхности горла и миндалин при острых респираторных заболеваниях, а также для закапывания в нос. Лекарство имеет натуральное происхождение (производится из молоки определенных пород рыб).

Применение дерината во время беременности часто вызывает дискуссии. В аннотации указано, что использование лекарства беременными не рекомендуется, однако врачи порой назначают его своим пациенткам. В любом случае, достоверные данные о безопасности дерината в это период отсутствуют. Кроме того, существует мнение, что сильные иммуномодулирующие препараты в первом триместре беременности могут стать причиной выкидыша.

Оксолиновая мазь всем нам известна как хорошее профилактическое средство против гриппа и ОРВИ, если смазывать ею слизистые оболочки носа.

Как это часто бывает, достоверных данных о вреде или безопасности применения оксолиновой мази при беременности нет. Но в противопоказаниях к препарату беременность не значится. Врачи довольно часто назначают эту мазь беременным, справедливо полагая, что риск от возможного заражения будущей мамы гриппом гораздо серьезней, чем вероятное негативное воздействие «оксолинки».

Сосудосуживающие капли для носа

Сосудосуживающие средства лучше всего помогают при состоянии «заложенности» носа. Вместе с тем, врачи рекомендуют всегда применять такие препараты с осторожностью, поскольку при использовании их более 3-4 дней может возникать состояние, когда сосуды уже не могут правильно работать без капель. Это может спровоцировать так называемый лекарственный ринит, когда выделений из носа становится еще больше, а лечить их уже гораздо сложнее.

Можно ли беременным нафтизин, тизин, називин и другие сосудосуживающие капли?

Во время беременности использование сосудосуживающих капель для носа не рекомендуется на любых сроках. Прежде всего, это касается нафтизина. Он может вызывать спазм сосудов матки и нарушать нормальный кровоток в системе «матка-плацента», что крайне негативно сказывается на состоянии плода и способно привести к отклонениям в развитии.

Тизин , как более современное средство, врачи иногда прописывают беременным, но применять его можно только эпизодически и с большой осторожностью.
То же относится и к Називину : его во время беременности рекомендуют применять в детских концентрациях и если не помогают другие средства. Срок приема Називина не должен превышать 3 дней.
Пиносол может стать альтернативой сосудосуживающим средствам во время беременности. Это препарат на травяной основе, в его состав входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимьяна. Эти капли считаются одним из самых безопасных лекарств против насморка. Если у беременной женщины нет аллергии на компоненты Пиносола, то его можно использовать (по назначению врача) для лечения насморка, но общий срок лечения не должен быть больше 5 дней.

Средства для желудочно-кишечного тракта

Практически каждая беременная женщина во время беременности периодически сталкивается с неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, изжога, ощущение тяжести в желудке, метеоризм и прочие явления. Какие препараты применяются для облегчения таких состояний?

Можно ли активированный или белый уголь беременным?

Черный активированнный уголь – эффективный сорбент, впитывающий из желудочно-кишечного тракта все опасные и вредные вещества, а потому незаменимый помощник при отравлениях. Во время беременности активированный уголь не просто разрешен, но часто и рекомендован. Он не всасывается в кровь и никак не влияет на ребенка, поскольку не проходит через плацентарный барьер. Однако, надо помнить, что уголь «вбирает в себя» не только вредные, но часто и полезные вещества, поэтому слишком обильное и неконтролированное его применение может приводить к авитаминозу.

Не стоит принимать активированный уголь одновременно с витаминами, ведь тогда от последних не будет никакой пользы. Интервал между приемами должен составить как минимум 2 часа.

Белый уголь – это, по сути, более современный и концентрированный вариант черного активированного угля. Однако из-за отсутствия полноценной информации о возможном влиянии его на плод и организм будущей мамы, белый уголь не рекомендуется во время беременности.

Мезим, фестал, ренни и другие средства для желудка

Мезим – известное ферментное средство, которое компенсирует дефицит в организме собственных ферментов поджелудочной железы и нормализует процессы пищеварения. Кроме заболеваний поджелудочной железы, его часто назначают для улучшения переваривания и усвоения пищи при неправильной диете, употреблении в больших количествах жирной, «тяжелой» еды. Не существует противопоказаний относительно приема мезима во время беременности, только нужно учитывать, что прием этого препарата может влиять на усвоение железа, поэтому при длительном применении одновременно могут назначаться препараты железа.
Фестал , как и мезим – это ферментный препарат, способствующий лучшему усвоению пищи. По назначению врача фестал может использоваться беременными.
Ренни – популярное лекарство от изжоги. Изжога – частая спутница беременных, особенно в третьем триместре, когда малыш уже достаточно большой и выросшая матка сильно давит на органы желудочно-кишечного тракта. Многие беременные женщины для облегчения проявлений изжоги принимают именно ренни. Аннотация подтверждает, что данный препарат не имеет противопоказаний при беременности, но необходимо строго соблюдать дозировку.
Эспумизан – одно из самых известных лекарств, облегчающих проявления вздутия кишечника. Его используют даже для младенцев в случае кишечных колик. Об этом препарате говорят, что его механизм действия обусловлен не столько «химией» в составе, сколько физикой – он способствует распаду пузырьков в кишечнике. Эспумизан практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний и может применяться во время беременности.
Алмагель назначают при различных заболеваниях и болезненных состояниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастритах с повышенной кислотностью, метеоризме, болях или дискомфорте в животе после нарушений диеты и т.д. Во время беременности алмагель может назначаться врачом, но общий срок его применения не должен превысить трех дней.

Средства против аллергии

Диазолин – один из самых известных антигистаминных препаратов, который используется для лечения различных аллергических заболеваний. Однако, во время беременности применение диазолина не рекомендуется.
Супрастин – еще один популярный противоаллергический препарат. Глубоких клинических исследований относительно безопасности его применения во время беременности не проводилось, поэтому беременным женщинам прием супрастина не рекомендуется (особенно в первом триместре и в последние недели беременности) и возможен только, если эффект для здоровья матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Другие лекарства и домашние средства

Цистит (воспаление мочевого пузыря), увы, часто встречается у беременных. Один из самых эффективных препаратов в этом случае – канефрон , имеющий натуральный состав. По назначению врача и с соблюдением дозировки канефрон может применяться во время беременности.

Можно ли беременным лидокаин?

Использование лидокаина в качестве обезболивающего средства либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы во время беременности в целом не запрещено, однако требует тщательного анализа со стороны врача.

Успокоительные средства

Нередко во время беременности возникает необходимость в применении успокоительных средств. Будущим мамам часто назначают глицин как эффективное и безопасное средство от бессонницы, перевозбуждения, напряженного психоэмоционального состояния.

«Старая, добрая» валерьянка также постоянно используется беременными женщинами, однако, в первом триместре она противопоказана. В любом случае, перед началом приема валерьянки лучше проконсультироваться с врачом.

Можно ли беременным соду (подмываться, спринцеваться, пить)?

Пить соду во время беременности для борьбы с изжогой не рекомендуется, поскольку это может иметь обратный эффект и спровоцировать усиление симптомов.

Относительно использования соды для спринцеваний и подмываний во время беременности (в случае молочницы) единого мнения нет, однако многие врачи сходятся в том, что любые спринцевания во время беременности нежелательны. Подмывания раствором соды более безопасны.

Беременные женщины могут без опасений использовать соду для полосканий горла.

Марганцовка во время беременности может использоваться для ванночек, хорошо помогающих при обострении геморроя. Противопоказаний для использования марганцовки беременными женщинами нет, но от спринцеваний лучше воздержаться.

Прием перекиси водорода внутрь во время беременности противопоказан. К наружному применению запретов нет.

Бальзам «Звездочка» при беременности

Известный бальзам «Звездочка» во время беременности должен применяться с осторожностью и только при отсутствии у будущей мамы аллергических реакций. Нет исследований относительно безопасности «Звездочки» для беременных, однако, многие беременные женщины используют его для облегчения головной боли и сильного насморка.

Можно ли беременным гематоген?

Гематоген содержит железо, стимулирует кроветворение, нормализует обменные процессы в организме. Несмотря на многие положительные свойства, во время беременности гематоген может вызывать аллергические реакции, диарею, повышать вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Поэтому прием гематогена во время беременности возможен только в отдельных случаях, строго по назначению врача, например, когда у женщины выявлена железодефицитная анемия.

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы – безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

Безопасные лекарства.
Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин.
Относительно (не)безопасные лекарства.
Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол.
Относительно небезопасные лекарства
При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
Опасные лекарства.
Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
Опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Список лекарств при беременности – примеры приведены в таблице:

группа препаратов	безопасны	относительно безопасны	опасны, но польза может преобладать над риском	противопоказаны
анальгетики		парацетамол гидрокодон (a) гидроморфон (a) диклофенак (б) ибупрофен (б) кетопрофен (б) морфин (a) ) напроксен (б) оксикодон (a) петидин (a) пироксикам (б) сулиндак (б) фентанил (a)	аспирин (б) декстропропоксифен (a) индометацин (б) кеторолак (б) кодеин (a) набуметон (б) оксапрозин (б) трамадол этодолак (б)
антидепрессанты		амфебутамон пароксетин сертралин флуоксетин	амитриптилин венлафаксин дезипрамин доксепин имипрамин нефазодон нортриптилин тразодон	ингибиторы МАО
антикоагулянты		гепарин (в) далтепарин (в) дипиридамол тиклопидин эноксапарин (в)	аспирин (б)	варфарин
антимикробные средства		азитромицин азтреонам ацикловир ванкомицин имипенем/ циластатин кларитромицин клиндамицин метронидазол (г) хлорамфе- никол (д)	аминогликозиды изониазид (е) итраконазол кетоконазол (системное применение) миконазол (системное применение) пентамидин пиразинамид (е) рифампицин (е) ТМП/СМК (д) флуконазол этамбутол (е) амфотерицин B клотримазол (местно) миконазол (местно) нистатин нитрофурантоин пенициллины пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз цефалоспорины эритромицин	доксициклин норфлоксацин офлоксацин тетрациклин ципрофлоксацин
гиполипидемические средства		колестипол (ж) холестирамин (ж)	гемфиброзил	ловастатин правастатин симвастатин флувастатин
гормональные препараты			кортикостероиды (з) (системное применение) прогестагены (и)	пероральные контрацептивы эстрогены
диуретики (л)			амилорид буметанид гидрохлортиазид индапамид метолазон спиронолактон торасемид триамтерен хлорталидон хлортиазид фуросемид этакриновая кислота
желудочно-кишечные средства		висмута субсалицилат дицикловерин докузат натрия казантранол лансопразол омепразол сенна симетикон сукральфат фенолфталеин цизаприд H2-блокаторы	антацидные средства аттапулгит каолин/пектин лоперамид метоклопрамид подорожника семя	мизопростол
от бронхиальной астмы		беклометазон (ингаляционное применение) ипратропия бромид кромолин недокромил орципреналин (м) пирбутерол (м) сальбутамол (м) флунизолид (ингаляционное применение) сальметерол (м) теофиллин триамцинолон (ингаляционное применение)
противокашлевые средства		декстрометорфан	гвайфенезин псевдоэфедрин фенилпропаноламин
противорвотные средства	доксиламин (д) меклозин (д) метоклопрамид пиридоксин	гранисетрон дименги- дринат (д) ондансетрон прометазин прохлорперазин скополамин триметобензамид		толамид
противосудорожные средства (н)	магния сульфат (о)		габапентин карбамазепин клоназепама ламотригин этосуксимид	вальпроевая кислота примидон фенитоин фенобарбитал
сахаропонижающие средства	инсулины	акарбоза метформин	глибенкламид (д) глипизид (д)
сердечно-сосудистые средства		атенолол (п) гидралазин дигоксин доксазозин клонидин лабеталол (п) лидокаин метилдофа метопролол (п) празозин прокаинамид пропранолол (п) теразозин тимолол (п) хинидин	амлодипин верапамил дилтиазем нитраты нифедипин фелодипин	ингибиторы АПФ лосартан
седативные и снотворные средства		буспирон золпидем	бензодиазепины (a)	барбитураты
тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства	левотироксин тироид		калия йодид пропилтиоурацил (к) тиамазол
Н1- блокаторы (д)	трипролидин хлорфенамин	астемизол бромфенирамин гидроксизин дифенгидрамин клемастин лоратадин терфенадин фексофенадин цетиризин
прочие препараты	железа (II) сульфат калия хлорид	аллопуринол каризопродол оксибутинин пропофол суматриптан флавоксат хлорзоксазон циклобензаприн	азатиоприн галоперидол пентоксифиллин циклоспорин	изотретиноин литий тамоксифен хинин

ПРИМЕЧАНИЯ:

(a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, – стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание или остановку родовой деятельности.
(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
(г) Противопоказан в первом триместре.
(д) Противопоказаны в последние недели беременности.
(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
(м) Вызывают тахикардию у матери, реже – у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного – гипогликемия.
(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
(о) Препарат выбора при эклампсии.
(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.

Многие лекарства не только ослабляют вирус, но также и влияют на обмен веществ в организме, тем самым препарат может подвергнуть гибели некоторые ткани и клетки. Перед покупкой любого медикамента проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите побочные действия и ваши личные противопоказания. Если организм взрослого человека приспособлен к принятию таких препаратов, то не исключено, что они запрещены ребенку. Ведь при лечении вполне возможно изменение в повреждение клеток, генов и хромосом плода, а это часто приводит к врожденным порокам и заболеваниям. К тому же лекарства, могут спровоцировать кислородное голодание у плода, или даже вызвать преждевременные роды. Действие лекарств во многом зависит от употребляемой дозы и срока беременности. Многие побочные эффекты для беременных даже не изучены.

Но не всегда лекарства оказывают такое действие на беременных. У многих будущих мам сильный иммунитет, который отторгает лишние и вредные качества медикамента, также не стоит забывать про плаценту. Которая защищает малыша от вредных воздействий. И в конце концов, у малыша может быть попросту невосприимчивость к действию препарата. Но многие женщины могут вызвать лекарствами гибель зародыша и не заметить этого. Обычно такое случается на первой или второй неделе беременности, когда женщина еще даже и не знает о своем «положении». Такие ситуации происходят часто.

Самое главное – не забывайте перед употреблением медикаментов проконсультироваться с врачом, и если необходимо, сдать нужные анализы.

Лекарства на ранних сроках беременности

Так как ваш иммунитет спит, то защитить вас, по сути, некому, а препараты, стимулирующие защитные функции организма, вам принимать нельзя. В основном потому, что почти все они представляют собой спиртовые настойки. Однако вы вполне можете приготовить для себя такой на время болезни.

Натрите на мелкой терке корень хрена и смешайте его с сахаром в равных пропорциях. Затем поставьте настаиваться на двенадцать часов. После этого аккуратно процедите через марлю и принимайте полученный сок каждый час по столовой ложке.

Первые действия при первых признаках

Если вы почувствовали насморк, першение в горле, тяжесть в голове, назначьте себе обильное питье: чай с лимоном или малиной, настой из листьев и веточек малины, молоко с медом.
При першении в горле полезно сосать кусочки лимона без сахара.
Организму необходимо все силы направить на выздоровление, и не стоит тратить их на переваривание тяжелой, жирной пищи. Поэтому в такой период хорошо бы посидеть на низкокалорийной диете.
Ограничьте потребление соли: она способствует появлению отеков (к ним особенно склонны беременные), а значит, усиливает такие неприятные явления, как заложенность носа.
Лук или чеснок надо порезать на мелкие кусочки, разложить на блюдечки и расставить по комнате. Это, кстати, снизит и вероятность заражения вирусной инфекцией других членов семьи.

И последнее: если простуда застала вас во время беременности, особенно на ранних сроках, нужно обязательно обратиться к врачу.

По материалам: apteka-ifk.ru и medicina.ua

Очень важно перед применением любого лекарства во время беременности изучить все возможные варианты влияния этого средства на организм будущей мамы и на организм самого ребенка. Ведь беременность – это такой период в жизни каждой женщины, когда в ее организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма и плод очень уязвим. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Могут выявиться неожиданные аллергические реакции на медикаментозные средства, которых раньше не было. Поэтому вопрос дифференцированного подхода к выбору медикаментозного средства во время беременности очень важен, и необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.

Есть случаи, при которых обращение к доктору не всегда обязательно, а беременная женщина не знает можно ли принять то или иное лекарство. В таких случаях, например при головной боли или зубной боли, или же при повышенном давлении в качестве препарата для спасения должно быть какое-то лекарство на скорую руку, до тех пор, пока нельзя обратиться к врачу. В таком случае необходимо знать некоторые особенности, которые нужно учитывать и препараты, которые могут привести к наименьшему вреду.

Разрешенные таблетки при беременности

Очень важно принимать таблетки только с разрешения лечащего врача, но конечно, бывают случаи, когда нет возможности проконсультироваться с доктором, поэтому необходимо знать, какие таблетки можно принять при определенных состояниях.Наиболее частая проблема которая возникает – это болевой синдром, который может быть вызван зубной болью, простудой, головной болью, но в любом случае это весьма неприятный симптом. Очень часто женщин при беременности беспокоит головная боль, что может быть связано с лабильностью артериального давления или с гормональными функциональными изменениями. В любом случае, головная боль относится к тем, которую сложно терпеть и возникает необходимость принять обезболивающее средство. Естественно, что важно выяснить этиологию такой головной боли. Обязательно нужно измерить артериальное давление, и если головная боль является симптомом его повышения или уменьшения, то здесь и тактика лечения разная. Но средством первой помощи, до проведения диагностических мероприятий может быть прием лекарств. Какие же обезболивающие таблетки можно пить при беременности? К ним можно отнести две основных группы препаратов – нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики . Среди нестероидных противовоспалительных средств преимущество отдается парацетамолу, как наименее вредному препарату из этой группы. Но существуют некоторые особенности применения парацетамола на разных сроках гестации.

Парацетамол на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре, принимать не следует. В этот период происходит процесс формирования основных жизненно важных органов ребенка, а также формирование плаценты, которая является барьером на пути вредных факторов. Поэтому прием любых лекарств, в том числе и парацетамола, в первом триместре беременности категорически не рекомендуется. Хотя он и не имеет выраженного тератогенного действия, но возможен вред высок. Что касается приема парацетамола при беременности во втором триместре, то здесь также происходит рост тканей плода, но есть сформированная плацента, которая некоторым образом защищает ребенка. Поэтому при наличии показаний возможен прием парацетамола во втором триместре. Парацетамол при беременности в третьем триместре имеет наименьший вред, поскольку все органы ребенка сформированы, а речь идет уже о том, что интенсивный болевой синдром имеет более сильное влияние на плод, чем парацетамол. Поэтому прием парацетамола в третьем триместре наиболее благоприятный вариант. Следует также взять во внимание, что детский парацетамол при беременности имеет меньше риск осложнений из-за меньшей дозы, поэтому необходимо отдать предпочтение этому препарату.

Если говорить об обезболивающем эффекте, то при головной боли более действенным и менее вредным можно считать препарат из группы спазмолитиков – папаверин . Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие папаверина при головной боли, а также и при других спазматических болях. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его в комплексной терапии у беременных. Также папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому в случае возникновения вопроса, какие таблетки можно пить от головной боли – преимущество необходимо отдать спазмолитическим средствам - папаверину или его аналогам.

Когда головная боль возникает вследствие повышенного артериального давления, то необходимо в первую очередь купировать высокое артериальное давление, поскольку оно грозит возникновением осложнений беременности. Поэтому нужно обязательно знать уровень давления и насколько его понижать. Таблетки от давления при беременности, которые можно принимать – это преимущество антигипертензивные средства центрального действия. К ним относится клонидин и допегит, а допегит является препаратом выбора. Препарат принимают по 250 миллиграмм, начиная с наименьшей дозы, то есть одной таблетки. Препаратом второго ряда и средством быстрой помощи при повышении артериального давления можно считать Нифедипин. Он проявляет свое действие через 40-60 минут, что может быть начальным этапом терапии, а затем свое действие покажет и допегит, поддерживая давление на протяжении суток. Если нет Нифедипина, то из бета-блокаторов возможен прием лабетолола, но как резервный препарат. Таким образом, наиболее выраженный эффект проявит Нифедипин, поэтому его и можно рекомендовать от давления при поздних гестозах беременных.

Таблетки от аллергии при беременности, которые имеют доказанный эффект и не влияют на плод – это далеко не все препараты, точнее сказать, разрешенных при беременности антигистаминных препаратов нет. Но в третьем триместре можно использовать антигистаминный препарат, в крайнем случае, и предпочтение необходимо отдать препаратам второго или третьего поколения, которые не имеют побочного действия в виде сонливости. Эриус – это противоаллергический препарат, который используется для лечения аллергических реакций. Механизм действия препарата в лечении аллергического кашля обусловлен ингибированием рецепторов для гистамина путем их блокирования, что не дает возможности гистамину проявить свою активность. Благодаря этому нет отека ткани, повышенной секреции мокроты и возможной кожной сыпи. Препарат не вызывает снотворного действия, как его предшественники, благодаря чему широко используется. При беременности данный препарат не испытывался довольно широко, поэтому не рекомендуется его применение в первом триместре. Эриус выпускается в форме таблеток и сиропа. Сироп для взрослых, как более приятная форма, может применяться по одной чайной ложке два раза на день. Побочные явления препарата возможны в виде головокружения, головной боли, учащенного сердцебиения, нарушения функции печени с увеличением печеночных ферментов, сухость в ротовой полости и горле. Данный препарат можно рекомендовать в случае выраженной аллергической реакции, но не для системного приема.

Таблетки от простуды и боли в горле при беременности имеют широкое применение, поскольку заболевания органов дыхания у беременных женщин имеют первое место по распространенности. Рекомендуется прием тех препаратов, которые наряду с выраженным эффектом имеют наименьшее влияние на плод.

Таблетки от боли в горле при беременности, которые наиболее рекомендуются – это леденцы, которые имеют длительное местное действие. Пастилки для горла хорошо обволакивают слизистую оболочку эпителиального покрова дыхательных путей, и поэтому улучшают выраженность кашля при его влажном характере. Используют аналогичные пастилки, такие же, как и сиропы – Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такие пастилки, благодаря богатому растительному составу, имеют отхаркивающий и бронхорасширяющий эффект, а также снимают отек слизистой, уменьшают выраженность воспалительной реакции. Благодаря таким эффектам мокрота лучше уходит, преобразуя сухой кашель во влажный с быстрейшим разрешением ситуации. Исла-Моос – это пастилки, которые имеют выраженное местное действие при кашле и способствуют его уменьшению. Этот препарат разработан на основе экстракта исландского моха и благодаря этому он дополнительно действует на сухость и першение в горле. Также выражен местный иммуномодулирующий эффекты этого препарата, что повышает его эффективность в лечении кашля, как симптоматического средства. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и применяется на протяжении дня при ощущении грубого кашля или першения в горле, возможен прием каждые два часа, но не больше суточной дозы в объеме двенадцати таблеток. Побочных явлений препарата не обнаружено, использование во время беременности тератогенного эффекта не имеет. Поэтому в качестве таблеток от кашля при беременности можно рекомендовать таблетки на растительной основе - Исла-Моос, Фарингосепт, Мукалтин.

Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных микроорганизмов с размножением патогенных. Так развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Молочница – наиболее частая патология, которая встречается у беременных женщин и характеризуется поражением половых органов. Это требует как можно быстрейшего лечения, но вместе с тем препарат должен быть безопасен для ребенка. Таблетки от молочницы , которые можно рекомендовать в качестве лечения – это вагинальные свечи Клотримазол. Препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре.

Другой представитель для лечения молочницы – это Нистатин . Препарат нистатин в форме свечей раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность. Свечи с нистатином – это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Механизм действия свечей с нистатином заключается в разрушении клеточной мембраны грибка. Это происходит за счет того, что молекула нистатина имеет много веществ, которые сходные с шаром веществ в мембране грибка, и нистатин встраивается в его мембрану, при этом нарушает работу клеточных насосов. Вследствие этих процессов, нарушается нормальный ионный склад клеточных и внеклеточных структур, что способствует проникновению в клетку ионов натрия, а затем и воды. При этом клетка нарушает свою работу и происходит лизис клеточных структур, а затем грибок погибает, что приостанавливает размножение грибка. Свечи с нистатином имеют лишь выраженное местное действие, не всасываются в системный кровоток. Это и позволяет предполагать о возможном применении свечей с нистатином при беременности. Учитывая все же не полную безопасность препарата, то «золотым стандартом» можно считать Пимафуцин. Этот препарат считается более безопасным и шире используется у беременных женщин.

Таблетки от тошноты при беременности имеют широкий спрос, поскольку тошнота является одним из симптомов раннего гестоза. Поэтому необходимо дифференцировано подходить к выбору препарата в данный период.

Препараты, которые имеют центральный прямой механизм действия – Церукал - на ранних сроках, да и на поздних противопоказаны для использования с целью самолечения, они могут использоваться только в стационаре. С целью разгрузить желудочно-кишечный тракт и уменьшить выраженность симптоматики можно лишь принимать сорбенты и некоторые гепатопротекторы.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу. Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Его применение может уменьшить выраженность тошноты, поэтому в домашних условиях до консультации с доктором его можно принять самостоятельно.

Изжога – частый симптом, который может возникать на поздних сроках беременности из-за повышения давления в брюшной полости и давления на желудок увеличенной матки, что способствует рефлюксу кислоты в пищевод и вызывает его раздражение. Это связано с тем, что пищеварительная система во время вынашивания ребенка из-за влияния гормонов – простагландинов – изменяется таким образом, что возникает гипотония желудочно-кишечного тракта. При этом нижний пищеводный сфинктер не может нормально сокращаться и возникает его атония или же непроизвольное расслабление, что и способствует рефлюксу кислого содержания желудка. Усиление рефлюкса именно на поздних сроках беременности также происходит из-за увеличенной матки, которая давит на желудок и кишечник. Это и сопровождается жалобами на изжогу тошноту, рвоту.

Таблетки от изжоги при беременности, которые рекомендуются в данном случае – это антациды, к которым относится Ренни, Гавискон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Эти препараты практически безвредны при беременности, поскольку не имеют системного действия, а только нейтрализируют кислоту в желудке. Также они создают защитную пленку, которая защищает слизистую от раздражения и ощущение изжоги пропадает. Одним из представителей является препарат Ренни . Форма выпуска препарата – это таблетки жевательные с разными приятными фруктовыми вкусами, что еще больше склоняет к выбору этого препарата, хотя это и субъективная характеристика. Механизм действия препарата заключается в его протекторном влиянии на желудок и в его антацидном свойстве. Препарат содержит в своем составе активные вещества в виде кальция карбоната и карбонат магния, благодаря чему и выражается эффект препарата. Действующие компоненты препарата после того, как оказываются в желудке, способствуют соединению с радикалами соляной кислоты и вследствие этого она нейтрализуется с образованием солей кальция и магния. Так выявляется нейтрализующая способность препарата. Дополнительный эффект Ренни – это протективный. Он объясняется стимуляцией синтеза бикарбонатов в полости желудка под влиянием магния, что способствует защите слизистой от факторов агрессии. Прямого тератогенного эффекта Ренни не выявлено, он способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер лишь в малейших концентрациях в виде составных кальция и магния, что доказывает, что данный препарат можно принимать во время беременности. Но часто наблюдается побочное действие такого вида препаратов - обратный эффект в виде усиления симптомов без приема препаратов, поэтому постоянный их прием не является таким эффективным, как эпизодический.

Таблетки от глистов при беременности должны приниматься только после подготовки организма женщины в виде дезинтоксикации желудочно-кишечного тракта, поэтому сразу применение в домашних условиях какого-либо препарата не оправдано. Но рекомендуется и чаще всего используется Пирантел. Данный препарат не имеет доказанного вреда на плод, но также он и не имеет доказательной базы по поводу использования при беременности, поэтому в первом триместре его использование не рекомендуется.

Разрешенные противовирусные таблетки при беременности – это очень ограниченный список препаратов, поскольку владея противовирусным эффектом, препараты одновременно имеют и выраженное действие на плод. Одним из наиболее приемлемых противовирусных препаратов, которые можно принимать при беременности – это Эребра. Это растительный противовирусный препарат на основе экстракта облепихи, который весьма эффективен при разных вирусных заболеваниях – вирусе гриппа, парагриппа, аденовирусе, респираторно-синцитиальном вирусе. Поэтому благодаря растительной основе такой препарат можно рекомендовать как противовирусный и его эффективность наиболее выражена для профилактики гриппа и при лечении на ранних сроках заболевания.

Таблетки, которые можно пить при беременности имеют очень ограниченное применение, поскольку важно не только вылечить ту или иную патологию у женщины, но и не навредить этим ребенку. Поэтому необходимо быть осторожным с самолечением, а также принимать только препараты в крайней необходимости. Таким образом, лучше профилактировать появление патологии до беременности, чем потом с опасностью для ребенка ее лечить.

Многих беременных женщин волнует вопрос: «Какие лекарства можно принимать беременным, и какое влияние лекарства оказывают на беременность?» Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов. Речь идет, например, о сахарном диабете.

По данным статистики примерно 80% беременных женщин принимали лекарства как минимум один раз. Но следует помнить о том, что во время беременности организм женщины перестраивается на другую работу, и приём даже проверенных ранее лекарств может в первую очередь отразиться на основных фильтрах организма – печени и почках, которые в этот период становятся очень чувствительными к лекарствам. В результате приёма лекарств во время беременности может возникнуть аллергия.

Беременность и лекарственные препараты:

Тем не менее, бывают случаи, когда приём медикаментов неизбежен, например, женщинам, у которых есть хронические заболевания. Женщины с сахарным диабетом не могут на время беременности отказаться от приёма лекарств, так как эта болезнь требует постоянного приёма лекарств, содержащих инсулин, причём на разных этапах беременности необходима определённая доза препарата.

В таких случаях не обойтись без консультации опытного врача, который возможно посоветует приём другого препарата на время беременности.

Всегда нужно помнить о том, что безвредных лекарств не бывает, даже лекарства, разрешённые при беременности, имеют противопоказания и побочные эффекты. Но если без приёма лекарства действительно не обойтись, то необходимо чтобы ожидаемая польза от препарата превышала потенциальный риск.

Приём лекарств при беременности:

Лекарства на ранних сроках беременности особенно опасны. Связано это с тем, с 6-8 недели беременности происходит формирование органов и систем эмбриона, и приём многих медицинских препаратов может вызвать пороки его развития.

Наиболее безопасный период беременности для приёма лекарств это второй триместр. Примерно к 16 неделе беременности плацента окончательно формируется, и начинает выполнять функцию защитного барьера, тем самым снижая способность некоторых лекарств негативно влиять на организм малыша.

Запрещённые лекарства во время беременности:

Запрещёнными лекарствами во время беременности являются большинство антибиотиков, которые оказывают негативное влияние на любом сроке беременности. К таким антибиотикам можно отнести тетрациклин и его производные, левомицетин, стрептомицин.

Приём тетрациклина на ранних сроках беременности вызывает пороки развития малыша, на поздних сроках сказывается на формировании зачатков зубов, что приводит к возникновению сильного кариеса у ребёнка.

Приём левомицетина негативно сказывается на органах кроветворения, а стрептомицин в больших дозах вызывает глухоту.

Какие именно лекарства можно принимать беременным?

Употребление лекарств от простуды и головной боли при беременности негативно влияют на работу сердца и почек малыша. Если вы простудились или у вас болит голова, из всех противовоспалительных средств лучше принять парацетамол. Не используйте ацетилсалициловую кислоту, так приём этого препарата не рекомендуется беременным женщинам. Не рекомендуется также принимать анальгин, который очень плохо влияет на кровь человека, а особенно маленького.

Продолжительный приём лекарств от давления при беременности может вызвать состояние депрессии у новорожденного ребёнка. Например, препарат под названием разерпин, с помощью которого снижают высокое давление, приводит к повышенной сонливости. Но эти побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после рождения.

В качестве лекарства от кашля при беременности подойдёт настой мать-и-мачехи, термопсис. Из лекарств можно беременным можно принимать бромгексин и мукалтин.

Из лекарств от аллергии при беременности рекомендуется диазолин. Во время применения этого препарата явных отрицательных действий на плод не наблюдалось. Препарат тавегил в этом отношении немного уступает, но в любом случае оба препарата лучше принимать по назначению врача.

Лекарства от геморроя при беременности обычно назначают в виде мазей и свеч, которые уменьшают отёки и снижают болевые ощущения. Лекарства при беременностиОбычно прописывают следующие препараты: анестезол, прокто-гливенол, анузол. В период обострения заболевания применяют бутадионовую мазь.

На любом сроке беременности у женщины может появиться цистит – воспаление мочевого пузыря. Это может быть связано с множеством факторов, в том числе в ходе гормональной перестройки организма, но в основном это гемодинамические или механические факторы. При первых же симптомах этого заболевания, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, либо к урологу, так, как только специалист может назначить специальные лекарства от цистита при беременности.

Чем заменить лекарства беременным:

Изжога при беременности:

Она появляется из-за того, что желудочная кислота остается в пищеводе, а не проходит в кишечник. Чтобы избежать изжоги, нужно есть понемногу и часто, пить минеральную воду без газа. Если неприятные ощущения мучают по вечерам, подкладывайте под спину большие подушки и спите полусидя. Не увлекайтесь кислыми и острыми продуктами, старайтесь не ложиться после еды.

Затруднения в работе кишечника при беременности:

Есть масса причин для их появления: гормональная перестройка организма, недостаток пищевых волокон и жидкости в организме. Если вы никак не можете сходить «побольшому», скорее принимайте меры: переполненная кишка давит на матку и может вызвать угрозу прерывания беременности. Обязательно занимайтесь физкультурой (существует специальный комплекс упражнений, помогающих в этой ситуации), больше пейте (до 1,5 л в день), пересмотрите рацион в пользу продуктов, содержащих пищевые волокна (например, хлеба грубого помола, овощных салатов). Перед сном ешьте фрукты, не забывайте про свеклу, сухофрукты, каждый день съедайте йогурт, пейте кефир. В крайнем случае помогут глицериновые свечи, препарат Регулакс (он содержит инжир и экстракт сенны), слабительное Дюфалак (Solvay Pharma). Внимание! Будьте осторожны с клизмами, они могут вызвать угрозу прерывания беременности!

Грипп при беременности:

Эта вирусная инфекция сопровождается ознобом, температурой, головной болью. В случае появления этих симптомов обязательно вызовите врача. Какие средства помогут вам справиться с болезнью? Это жаропонижающие с парацетамолом, натуральные «антибиотики»: жуйте протертый прополис по ½ чайной ложки 2-3 раза в день, целебный напиток для укрепления иммунитета: смешайте сок двух выжатых яблок, двух морковок и одной свеклы, добавьте столовую ложку клюквенного сока. Пейте по ½ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Что касается лекарств, их вам назначит врач. В зависимости от течения болезни доктор может порекомендовать антибактериальные средства в сочетании с антигистаминными (тавегил, супрастин) и противогрибковыми (нистатин) препаратами. От гриппа хорошо помогает Арбидол («Дальхимфарм»), основное действие которого направлено на возбудителя инфекции. Внимание! Ни в коем случае не принимайте ацетилсалициловую кислоту и анальгин!

Варикозное расширение вен и геморрой при беременности:

Поскольку во время беременности увеличивается объем крови, а эластичность стенок сосудов ухудшается, кровь начинает хуже двигаться от ног к сердцу, из-за чего на ногах, половых губах или в прямой кишке появляются узелки увеличенных вен. Чтобы справиться с геморроем, в первую очередь нужно наладить работу кишечника, потому что затруднения заставляют будущую маму напрягаться и вызывают или усиливают болезнь. Что касается лекарств, их нужно назначать с особой осторожностью: по сосудам прямой кишки они проникают в матку, а оттуда через плаценту к малышу. Кроме безопасных слабительных средств, хороший эффект оказывают теплые ванночки с дезинфицирующими средствами: добавьте в воду раствор фурациллина или ромашки и посидите в ней какое-то время. От геморроя помогают специальные мази и свечи, которые уменьшают отек и ощущение боли (Анестезол, «Нижфарм»; Анузол, «Нижфарм»; Прокто-гливенол, Novartis). В момент обострения болезни облегчение принесет бутадионовая мазь. Венорутон (Novartis), Гепатромбин Г (Hemofarm), Троксевазин – гель (Balkanpharma), Гинкор форт (Beaufour Ipsen). Что касается варикозного расширения вен на ногах, специалисты советуют будущим мамам носить специальные поддерживающие колготки и пользоваться мазью, которую вам выпишет врач.

Мигрень и головные боли при беременности:

Если к головной боли присоединится повышенное артериальное давление, это может стать сигналом начале гестоза. В этой ситуации нужно побыстрее вызвать врача. Если же у вас болит голова и вам хочется облегчить неприятные ощущения, примите парацетамол и немного отдохните. Будущим мамам, знакомы с мигренями, стоит забыть о тех препаратах, которые они принимали до беременности: иногда в их состав входит опасное для малыша вещество – дигидроэрготамин.

Тошнота и рвота при беременности:

И то, и другое чаще беспокоит будущую маму в начале беременности и в основном утром. Неприятные ощущения усиливаются, если у женщины пониженное давление и недостаток сахара в крови. Что касается мам двойняшек и тройняшек, тошнота может появляться из-за повышения уровня гормонов. Что делать? Утром натощак, лежа в постели, съешьте печенье или яблоко, а еще лучше – завтракайте в постели. В течение дня ешьте чаще, небольшими порциями, избегайте «сложных» продуктов (жиров, животных белков). Пейте минеральную воду без газа, отвар мяты (2 ч.л. мяты на 1 стакан кипятка), заваренный в термосе. Ни в коем случае не принимайте противорвотные лекарства, в том числе и те, которые еще недавно считались безвредными для беременных женщин (например, толамид).

Простуда при беременности:

Не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями и сиропами от кашля, в составе которых есть кодеин (вещество, близкое к наркотическому). Если вы простужены или у вас болит голова, примите парацетамол. От кашля поможет настой травы мать-и-мачехи, термопсис или лекарственные препараты – мукалтин, бромгексин. Насморк помогут вылечить капли – нафтизин, санорин или пинасол. Попробуйте промывать нос соляным раствором (1 ч.л. соли на 1 стакан кипяченой воды) и полоскать рот теплой водой, куда можно добавить несколько капель лимонного сока.

Стресс при беременности:

Чтобы успокоиться, пейте настой пустырника, валерианы или обратитесь к нетрадиционной медицины: йоге, массажу. Откажитесь от транквилизаторов, они могут вызвать пороки развития малыша.

Рентген и прививки при беременности:

Рентген Откажитесь от процедуры, особенно в первом триместре беременности, когда формируются органы и системы малыша. Если это исследование все же необходимо, врач обязан принять меры предосторожности, например, во время рентгена у стоматолога на живот женщине кладут свинцовый фартук. Вакцинацию нужно проводить перед планируемой беременностью. Не забудьте предупредить врача о том, что вы ждете ребенка, прежде чем он предложит вам сделать прививку.