THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Поражение нижних конечностей грибком принято называть микозами. Это состояние провоцируется бесконтрольным размножением нескольких видов микроорганизмов. Грибок разрушает кератин – основной компонент эпидермиса. Микоз поражает кожу стоп, ногти на ногах и участки эпидермиса между пальцами. Заболевание легко передаётся при тесном контакте с заражённым человеком. Споры грибков могут находиться на обуви и предметах гигиены. Риск заразиться возрастает при посещении педикюрных салонов, бассейна, общественных саун и бань.

Диагностика заболевания

Опытный специалист-миколог расскажет, как распознать грибок на ногах. Врачу достаточно визуального осмотра пациента и заключения лабораторных анализов. При микроскопическом исследовании соскоба будут обнаружены споры грибка или его мицелий.

К внешним признакам, сигнализирующим о развитии микоза, относятся:

  • покраснение эпидермиса;
  • зуд и жжение;
  • сухость кожи;
  • трещины;
  • белый налёт;
  • пузырьки с жидкостью;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • хрупкость ногтей.

Интенсивность симптомов зависит от формы заболевания. Подвергаться поражению может внешняя часть стопы или кожа между пальцами. При стёртой форме микоза симптомы выражены слабо, что затрудняет диагностику.

Необходимо знать, как определить грибок на ногах. Достаточно часто это заболевание принимают за экзему или аллергический дерматит, но симптомы и лечение микоза будут другими. Точную причину изменения кожных покровов и появления зуда устанавливают при исследовании соскоба. Другой способ лабораторной диагностики – изучение выращенной культуры. Извлечённые споры грибка помещают на питательную среду. Метод позволяет выявить вид микроорганизма. Знания увеличивают шансы на успешность медикаментозной терапии. В современных лабораториях микозы выявляют при помощи исследования ДНК грибковых молекул.


Общая тактика лечения

Лечение грибка ног необходимо. Заболевание не проходит самостоятельно. Человек будет являться источником заражения. Тяжёлую форму микоза вылечить намного сложнее. Что делать при обнаружении первых симптомов болезни подскажет врач. Стандартная схема терапии включает:

  • средства местного действия;
  • системные препараты;
  • народные рецепты.

Медикаментозные средства, призванные лечить грибок на ногах, применяют по методу пульсовой терапии. Суть способа заключается в курсовом приёме антимикотических препаратов в больших дозировках.

Определённый медикамент назначается на одну неделю. После этого наступает перерыв длиной в 21 день. Такая схема приёма позволяет использовать максимальные объёмы активных противогрибковых компонентов таблеток, не причиняя вреда системам органов, через которые препараты выводятся из тела человека. Увеличенные дозы лекарственных препаратов помогают .

Средства местного действия не только производят оздоровительный эффект. Они ликвидируют симптомы грибка на ногах. Современные производители предлагают широкий спектр антимикотических препаратов. Для избавления от покраснения и сухости эпидермиса применяют мази, кремы или гели. Если грибковая инфекция поражает ногтевую пластину, то рекомендуют использовать специальные лаки.

Усилить эффективность медикаментозного лечения призваны рецепты народной медицины. Благотворно влияют на состояние кожи ступней ванночки с различными добавками.

Тёплые ванночки — важный элемент лечения микоза

Если диагностирован грибок на ноге, лечение должно быть комплексным. Важную роль играет профилактика заболевания. Без соблюдения правил личной гигиены микоз переходит в хроническую форму. При этом происходит постоянное самозаражение. Медикаментозная терапия не приносит результата.

Средства местного действия

В основе препаратов местного действия лежит антимикотический компонент. Вещество проникает в верхний слой эпидермиса и разрушает мицелий грибка. При выборе средств следует учитывать тип кожи, степень выраженности симптомов и локализацию поражённых участков. Мази на жирной основе лучше всего применять при сухости ступней. Кожа между пальцами более тонкая и чувствительная. Для этих участков подойдут гели, кремы или специальные суспензии. Повреждённые ногтевые пластины необходимо удалять. Восстановить поверхность рогового слоя не удастся. В то же время ноготь затрудняет проникновение действующих компонентов вглубь кожи.

У микологов и дерматологов часто спрашивают, чем лечат грибок на ногах. Врачи обычно назначают одно из современных средств антимикотическим действием.

  1. Крем Ламизил. Средство на основе тербинафина. Это вещество уничтожает разные виды грибка, а также подавляет рост его мицелия. Крем втирают в предварительно очищенную кожу ног. Длительность применения обычно составляет от 3 до 6 недель. Противопоказаниями являются патологии печени, беременность, лактация.
  2. Мазь Гримелан. Средство содержит гризеофульвин и салициловую кислоту. Указанный препарат подавляет бесконтрольное размножение грибка. Мазь наносится на повреждённые участки тонким слоем. Повторять процедуру необходимо два раза в день. Не следует использовать Гримелан при беременности и лактации.
  3. Раствор Экзодерил. Содержит нафтифина гидрохлорид. Поражённая ступня обрабатывается раствором. На ногти дополнительно накладывается фиксирующая повязка. Экзодерил не рекомендовано использовать при беременности и лактации, а также в детском возрасте.
  4. Крем и суспензия Пимафуцин. Препараты на основе натамицина – антибиотика с противогрибковым действием. Для эффективного лечения микоза стоп достаточно наносить средство один раз в день. Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому имеет минимум ограничений.
  5. Лак Лоцерил. Действующее вещество препарата – аморолфин. Это средство удобно использовать при поражениях ногтевых пластин. Лак наносят на повреждённые участки раз в неделю. Лоцерил – безопасный препарат, однако применение его во время беременности и в детском возрасте нежелательно.

Лоцерил — один из самых эффективных препаратов от грибка

При правильном использовании препараты местного действия уничтожают грибок ног, симптомы постепенно ослабевают и перестают беспокоить. Если выбранное средство не действует, то следует сообщить об этом врачу. Грибок может стать устойчивым к активному компоненту препарата. Необходима коррекция тактики лечения.

Средства системного действия

Препараты в форме таблеток или капсул всасываются в кровеносное русло из кишечника. Активные компоненты уничтожают грибок по всему организму. Применение подобных медикаментов оправдано при сильно выраженных микозах. Врач посоветует, чем лечить заболевание. Взрослым обычно назначаются таблетки, а детям – сиропы или суспензии.

Нистатин — антибиотик с противогрибковым эффектом

Эффективными считаются следующие препараты:

  • Гризеофульвин;
  • Нистатин;
  • Бинафин;
  • Тербинокс;
  • Ламизил;
  • Флюкостат;
  • Ирунин;
  • Орунгал;
  • Споранокс.

Лечение будет максимально эффективным, если предварительно провести анализ на чувствительность грибка к различным антимикотическим препаратам. Точную схему приёма определит врач. Абсолютным противопоказанием для средств системной терапии являются патологии печени.

Грибок в организме человека начинает активно размножаться при ослаблении общего иммунитета. По этой причине врачи рекомендуют приём витаминных комплексов. Такая мера позволяет повысить сопротивляемость организма инфекциям.

Народные методы лечения

Грибок на ногах можно ликвидировать с помощью средств нетрадиционной медицины только на ранних стадиях развития. Во всех остальных случаях подобные методы применяются как дополнение к основной терапии.

Как лечить грибок народными средствами, указано в таблице.

Средство Способ применения Принцип действия Длительность лечения
Пищевая сода Вещество используется для тёплых ванночек. Для усиления эффекта добавляется морская соль или дегтярное мыло. Сода смягчает кожу и обладает дезинфицирующими свойствами. От 5 до 7 дней
Уксус 9% раствор смешивается с соком моркови в равных пропорциях. Полученная смесь используется в качестве примочки на поражённых участках кожи. Уксусная кислота уничтожает мицелий грибка, каротиноиды, содержащиеся в морковном соке, оказывают заживляющее действие. От 7 до 10 дней
Йод Спиртовой раствор наносится непосредственно на поражённую кожу ступней и ногти. Йод уничтожает грибок и обладает антисептическим действием. 1 месяц
Чистотел 100 граммов сухой травы заливается литром кипятка. Смесь настаивается и добавляется в ванночки для ступней. Компоненты растения эффективны против многих кожных заболеваний. Сок чистотела является антисептиком. 10 дней
Перекись водорода Марлевая салфетка пропитывается 3% раствором перекиси водорода и прикладывается на 15 минут к поражённым участкам. Вещество обладает антисептическим действием и регулирует обменные процессы. 5 дней
Чеснок Измельчённая головка чеснока заливается подсолнечным маслом. Смесь настаивается в течение трёх дней, после чего наносится на повреждённые участки стоп. Чеснок содержит фитонциды, помогающие организму бороться с грибковой инфекцией. 1 месяц

Грибок на ногах причиняет немало неудобств. Зуд и жжение сложно терпеть. Человек лишается возможности носить открытую обувь в летнее время года. Микозы требуют обязательной терапии. Чем лечить подскажет опытный врач. При соблюдении всех рекомендаций можно быстро избавиться от болезни.

После окончания лечения важно соблюдать меры профилактики. Запрещается носить чужую обувь. Инструменты для педикюра должны быть индивидуальными. Не следует ходить босиком в общественных банях или раздевалках тренажёрных залов. Влажные уборки в квартире должны быть регулярными.

Каждый пятый житель России болеет онихомикозом — грибком на ногтях ног. При онихомикозе внутренняя сторона пластины ногтя поражается грибком, что приводит к помутнению и пожелтению пластины. Иногда грибок захватывает не только ногти, но и кожу вокруг ногтей. Если болезнь не лечить, возможны такие осложнения, как повреждение ногтевой пластины, появление других инфекций ног и так далее. Для обращения в больницу нужно знать, как определить грибок на ногтях ног.

Как определить грибок на ногтях — способы заражения

Заболевание вызывают особые микроорганизмы — грибки-дерматофиты. Чаще всего люди заражаются не самим грибком, а его спорами. Тип передачи такого грибка — контактный, а чаще всего заражаются им в таких местах:

  • В банях и саунах — споры грибка очень любят влажную теплую среду. Дополнительно влияет тот факт, что в таких местах люди ходят обычно без обуви, что заметно повышает шансы заболеть.
  • На пляжах. Пляжи являются вторым по распространенности местом, где люди заболевают онихомикозом. Важно понимать, что грибок любит не воду, а песок, поэтому не забывайте на пляже носить шлепанцы или какую-либо другую обувь.
  • Споры грибка также часто обитают на дверных ручках, кнопках лифтов, мобильных телефонах и так далее.

Как определить грибок ногтей — факторы риска

Заболеть грибком ногтей ног может любой человек. На шанс заражения влияют такие факторы:

  • Возраст. С возрастом кровообращение в пальцах ног ухудшается, что значительно повышает шансы заболеть этой болезнью.
  • Пол. Статистика показывает, что грибком чаще болеют мужчины.
  • Работа и место жительства. Грибок очень любит влажные помещения. Поэтому дополнительному риску подвергаются люди, которые работают в банях, бассейнах и так далее.
  • Одежда слишком плотно прилегает к ногам. Такая одежда будет препятствовать вентиляции и задерживать пот на ногах, что может вызвать грибок.
  • Наличие микротравм и порезов на ногах.
  • Повышенное потоотделение.
  • Заболевания крови и иммунной системы.

Как распознать грибок ногтей — основные симптомы

Распознать грибок ногтей на ногах помогут симптомы этого заболевания. После попадания под ноготь споры грибка могут долгое время никак не проявлять себя (инкубационный период длится около 7 дней). Однако, проснувшись, грибок вызывает такие симптомы:

  • Грибок уничтожает каротин, который входит в состав ногтевой пластины. Сама пластина мутнеет и покрывается желтыми и коричневыми пятнами (обычно сперва желтеют лишь края ногтя). Ногти могут утолщаться и крошиться. Грибок может привести к выпадению ногтевой пластины из ногтевого ложа. Также ноготь утрачивает свой блеск.
  • Очень часто грибок вызывает появление болевого синдрома. Дело в том, что грибок заметно утолщает ноготь, что приводит к травмам пальцев, что и вызывает болевой синдром. Важно понимать, что у многих людей ноги болят не из-за грибка, а из-за чересчур узкой обуви, поэтому, почувствовав боль, нужно сменить обувь на менее узкую, чтобы проверить, пройдет ли болевой синдром.
  • Грибок обычно приводит к постепенном отмиранию кожи вокруг ногтя, что приводит к появлению неприятного запаха.

Полезная информация

Типы болезни

Узнать типы грибка поможет следующий список:

  • . Этот тип грибка встречается чаще всего. Поражается ногтевая пластина и кожа между пальцами ног. Очень часто на коже появляются зудящие микротрещины и язвы. На ранней стадии заболевания эти язвы болят только при нажатии на них. Эпидемиологический пик этого заболевания приходится на летний период (поскольку этой болезнью заражаются обычно на пляжах).
  • Внешний грибок. Грибок распространяется на стопы ног и на пятки. Кожа на таких участках становится очень грубой и начинает напоминать мозоли. На пятках могут появиться трещины и язвы, которые болят при ходьбе. Еще один симптом этого грибка — неправильный рост ногтя.
  • Везикулярный грибок. Грибок приводит к быстрому отмиранию некоторых фрагментов кожи, что приводит к ее шелушению. Чем сильнее прогрессирование болезни, тем большие участки кожи стопы ног поражает грибок. Если болезнь не лечить, грибок может распространиться за пределы стоп и ног.
  • Стертый грибок. Кожа стопы становится мутной и шероховатой (будто бы стопы посыпали мукой). На пятках могут образовываться небольшие трещины, которые плохо просматриваются. Этот тип грибка диагностировать сложнее всего, поскольку болевой синдром на ранней стадии отсутствует, а трещины даже на поздней стадии плохо просматриваются. Однако эту болезнь нужно обязательно лечить, поскольку со временем количество трещин становится все больше и больше, а сами трещины рано или поздно начнут болеть.

Некоторые особенности заболевания

Рассмотрим несколько дополнительных особенностей заболевания:

  • Грибок ногтей может поразить только одну ногу. Однако помните: если болезнь не лечить — грибок распространится на вторую ногу.
  • Часто грибок поражает не только ногти ног, но и кожу вокруг них (чаще всего кожа покрывается толстой коркой и отпадает, хотя возможны и другие симптомы, например, шелушение).
  • У каждого типа грибка ногтей ног есть свои особенности. Например, иногда при онихомикозе полностью отсутствует болевой синдром (даже есть болезнь на поздней стадии).
  • Иногда болезнь протекает атипично. Например, известно множество случаев, когда грибок не утолщал ноготь, а истончал. Также известны случаи, когда ноготь покрывался не желтыми, а белыми пятнами, а его блеск оставался в норме.
  • Иногда из-за заражения грибком на стопах ног могут появиться гнойники.

Профилактика

Чтобы не заболеть, не забывайте о мерах профилактики:

  • Почаще проводите уборку у себя дома и на работе. Нужно понимать, что споры грибка могут обитать на ручках дверей, мобильных телефонах, клавиатурах и так далее. Поэтому во время уборки не забывайте протирать и их. Во время уборки ванных комнат и туалетов используйте хлорку. Мочалку обработайте при помощи специальных гипоаллергенных моющих средств.
  • Боритесь с чрезмерной потливостью ног при помощи талька и присыпки. Можно использовать специальный дезодорант, однако самостоятельно выбирать его не рекомендуется (подсказать хороший дезодорант может только врач).
  • Если кто-либо в вашей семье заболел грибком, нужно принять дополнительные меры предосторожности. Например, выделите этому человеку отдельную посуду, мочалку и так далее.
  • Откажитесь от узкой обуви — это может вызвать микротравмы кожи ног, что может спровоцировать появление грибка. Также не используйте чужую обувь.
  • Меняйте носки ежедневно.
  • Если вы идете в баню, прихватите с собой аэрозоль против грибка, чтобы избежать заражения через контакт с полом.

Вывод

Многие люди болеют грибком ногтей ног. Эту болезнь вызывают особые вредоносные микроорганизмы — грибки-дерматофиты. Болезнь приводит к таким симптомам, как пожелтение ногтевой пластины, появление болевого синдрома, отмирание кожи вокруг ногтя и так далее. Заразиться таким грибком можно в бане и бассейне, на пляже и так далее. Многие виды грибка поражают не только ногти, но и кожу стоп и кожу между пальцами ног. Некоторые виды грибка способны распространиться даже за пределы ног. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Также нужно не забывать про профилактику — почаще делайте уборку дома и на работе, не забывайте менять носки и колготки, откажитесь от слишком узкой обуви, используйте тальк и присыпки для борьбы с чрезмерной потливостью ног и так далее.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от грибка сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Очень хорошая статья по этому поводу вышла у Главного Дерматолога, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Информативное видео

Небольшое белое или жёлтое пятнышко в уголке ногтя может быть началом длительного патологического процесса под названием онихомикоз, или грибковая инфекция ногтя. Со временем площадь поражения становится более обширной, ногтевая пластина меняет цвет, деформируется и разрушается, что сопровождается существенным косметическим дефектом. Своевременное распознавание первых признаков онихомикоза помогает не допустить потенциального развития этого неприглядного состояния.

Онихомикоз и его виды

Многие внешние изменения ногтей на руках или ногах могут заставить человека подозревать у себя грибковую инфекцию, известную в медицине как дерматофитный онихомикоз. Подобное заболевание может быть результатом заражения или плохой гигиены, а его возбудителями, в подавляющем большинстве случаев, являются грибки-дерматофиты. Эти микроорганизмы питаются кератином, белком, который составляет основу ногтевой пластины.

Ногти - роговые пластинки на тыльной стороне кончиков пальцев

Фактически, до 10% взрослого населения развитых стран имееет грибковые инфекции ногтей. Это число увеличивается до 20% в возрасте 60 лет и старше. Примечательно, что грибок на пальцах ног гораздо более распространен, чем грибок на руках.

Дерматофитный онихомикоз - наиболее распространенное заболевание ногтей и составляет около половины всех ногтевых аномалий.

Согласно российской классификации, выделяют три вида онихомикоза, которые условно соответствуют стадиям развития болезни:

  • нормотрофический - роговая пластинка неравномерно меняет цвет, но структура и толщина ногтя сохраняются;
  • гипертрофический - ноготь становится пористым, ломким и шероховатым, утолщается, теряет форму и здоровый блеск;
  • атрофический - пластина окончательно деформируется, становится рыхлой и перестает плотно прилегать к ногтевому ложу.

Три вида онихомикоза условно соответствуют стадиям развития болезни

Поражение может локализоваться в разних частях ногтевой пластины:

  • у переднего края - дистальное;
  • по бокам - латеральное;
  • у заднего края - проксимальное;
  • всей пластины - тотальное.

Как отличить грибок ногтей от других заболеваний

В действительности аномальный внешний вид ногтей может быть вызван рядом состояний, включая грибковую инфекцию, но не ограничиваясь ею. Есть много других причин, почему ногти могут начать выглядеть по-другому. Ниже перечислены состояния и заболевания, которые можно легко спутать с ногтевым грибком:

  1. Линии и неровности: они распространены и относятся к варианту нормы. Иногда являются результатом привычки грызть ногти. Могут становиться более выраженными во время беременности. В некоторых случаях подобная деформация развивается после химиотерапии.

    Линии и неровности ногтевых пластин допустимы и не всегда связаны с грибковой инфекцией

  2. Ломкость: с возрастом ногти становятся хрупкими, бугристыми и могут раздваиваться со свободного края. Чтобы этого избежать, нужно ухаживать за ними, не допуская длительного пребываения рук или ног в воде.
  3. Белый или желтоватый цвет ногтя: может возникать из-за онихолиза. Это означает отслолоение роговой пластины от ногтевого ложа. Цвет, который приобретает ноготь - не что иное, как воздух под ним. Уход заключается в том, чтобы коротко обрезать ноготь и воздержаться от любой обработки области под ним. Спустя два-три месяца ноготь полностью обновится. Постоянный онихолиз может сделать ногти восприимчивыми к грибковой инфекции.

    Онихолиз, или отслоение ногтя от мягких тканей, может иметь аллергическую природу

  4. Красный или черный цвет ногтевой пластины: как правило, является последствием травмы (например, удара по пальцу молотком). А изменившийся цвет обусловлен гематомой или скоплением запёкшейся крови под ногтем. Поврежденная область постепенно отрастет и обрежется во время маникюра. Если черное пятно под ногтем не связано травмой, необходимо записаться на приём к дерматологу или ортопеду, чтобы исключить меланому (тип рака кожи, связанный с пигментированными клетками). Простая биопсия может исключить злокачественность (рак).

    Подногтевая гематома, меняющая цвет ногтя, является последствием травмы

  5. Зеленый цвет ногтя: могут вызывать бактерии рода псевдомонада. Они поселяются под ногтём, который частично отделен от своего ложа. Такая инфекция может вызывать неприятный запах, исходящий от ногтей. Уход состоит в том, чтобы коротко обрезать ногти каждую неделю, воздерживаясь от влажного маникюра на протяжении двух-трех месяцев. Также рекомендуется избегать длительного контакта с водой (даже в перчатках) и тщательно высушивать ногти после купания. Если проблема не исчезла спустя указанное время, лечение должен прописать врач (дерматомиколог).
  6. Рыхлые ногти со следами деформации: могут быть связаны с псориазом (неинфекционный дерматоз) или другими проблемами кожи, которые влияют на ногтевой матрикс, место, из которого растёт роговая пластина. Пораженные псориазом ногти также могут обретать коричневый цвет.
  7. Отек и покраснение кожи вокруг ногтя (кутикулы): это паронихия, которая представляет собой инфекционное воспаление ногтевого валика. Острая инфекция, которая имеет стремительное начало, обычно бывает вызвана бактериями. Терапия начинается с тщательного просушивани кожи и минимизации контакта с водой. Если проблема не исчезнет, ​​следует обратиться к врачу. При серьезной инфекции могут потребоваться антибиотики, поскольку повреждённая кожа часто более подвержена грибковому заражению.

    Паронихия - инфекционное воспаление ногтевого валика

  8. Хроническая травма ногтей. Повторяющиеся травмы от занятий спортом или ношения тесной обуви могут привести к повреждению ногтей, которое внешне очень напоминает грибок. Некоторые травмы могут вызывать постоянные изменения, имитирующие грибковую инфекцию на ногтях.

Отличить грибковую инфекцию ногтевой пластины от другого заболевания по визуальным признакам может только специалист, да и то не во всех случаях. Если возникают сомнения в диагнозе, лучше прибегнуть к лабораторному анализу.

Предпосылки к развитию онихомикоза

Здоровые люди чаще всего заражаются грибком в местах с повышенной влажностью и мокрых помещениях через микропорезы на коже или расслоение ногтевой пластины. Источниками приобретённой инфекции часто являются общие душевые, например, в тренажерном зале или бассейне. Походы в ногтевые салоны, где не всегда проводится адекватная санитарная обработка инструментов для маникюра и педикюра, ванночек для ног, а также проживание с членами семьи, у которых имеются грибковые поражения, все это относится к факторам риска.

Было доказано, что спортсмены более восприимчивы к онихомикозу. Предполагается, что это связано с потением ног в плотно облегающей обуви в сочетании с повторяющейся травмой пальцев ног. Хронические травмы также ослабляют ноготь, что делает его более подверженым любой инфекции. Существует даже специальный термин «стопа атлета», обозначающий подобным образом заражённую грибком ступню.

«Стопа атлета» - термин, обозначающий хронически поражённую грибком ступню

Факторами риска, повышающими вероятность развития онихомикоза, являются:

  • возраст - чем старше человек, тем хуже его кровоток и медленней рост ногтей;
  • пол - более уязвимы мужчины с семейной предрасположенностью к поражению ногтей;
  • профессиональная деятельность, если она связана с работой во влажной среде либо частой потребностью мочить руки или ноги;
  • повышенная потливость подошв и кистей рук;
  • хронические дерматозы, например, псориаз.

Люди с определенными хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску. К ним относятся любые состояния, негативно влияющие на иммунную систему, в том числе такие болезни, как диабет, рак, ВИЧ, а также приём любых иммунодепрессантов, например, стероидов.

При всем вышесказанном, онихомикоз не относится к сильно заразным инфекциям. Он может передаваться от человека к человеку, но только при постоянном интимном контакте и определённом наборе факторов риска, о которых сказано ранее.

Симптомы и первые признаки

Ногтевой грибок в большей степени принято считать косметической проблемой, но он также способен доставлять боль и дискомфорт, особенно в ступнях. Эти симптомы могут усугубляться тесной обувью, высокой степенью физической активности и неправильной обработкой ногтей во время маникюра или педикюра.

Поражать ногти могут различные виды грибка. Но наиболее распространенный - Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). Этот тип грибка имеет склонность колонизировать верхние слои мёртвой кожи и может проявляться одной из таких разновидностей ногтевых поражений:

  1. Дистальный подногтевой онихомикоз. Это самый распространенный тип онихомикоза у взрослых и детей (90% случаев). Чаще встречается на пальцах ног, чем рук. В первую очередь поражает большой палец. Начинаясь на кончике, или переднем крае, постепенно расширяется в сторону ногтевого валика. Другой вариант: изначально выглядит как изменивший цвет участок в уголке ногтевой пластины большого пальца и медленно распространяется к кутикуле. В последствии ноготь утолщается и становится рыхлым. Иногда параллельно можно наблюдать признаки грибкового поражения стопы между пальцами ног или шелушащуюся кожу на подошве (атлетическая стопа). Часто сопровождается отслоением роговой пластинки от ногтевого ложа. Наиболее распространенной причиной является T. rubrum.
  2. Проксимальный подногтевой онихомикоз. Наименее распространенный тип ногтевого грибка (около 3% случаев). Внешне напоминает дистальный тип, но начинается с ногтевого валика (основание ногтевой пластины) и медленно распространяется к кончику ногтя. Этот тип почти всегда встречается у людей с нарушениями иммунной системы. При этом состоянии редко можно увидеть обломанный кончик ногтя, в отличие от дистального онихомикоза. Наиболее распространенной причиной являются плесени T. rubrum и другие плесневые грибки (не дерматофиты).
  3. Кандидозный онихомикоз. Вызывают грибы рода кандида (Candida). Он чаще встречается на руках и является причиной поражения всей поверхности ногтя. Может сочетаться с хронической паронихией (инфекцией кутикулы), а иногда и с кандидозом ротовой полости. Ноготь, поражённый кандидозом, может менять цвет: становиться коричневым, желтым, белым, утолщаться и рассыпаться (при хронических формах поражений).
  4. Белый поверхностный онихомикоз. В этом состоянии поверхность ногтейвой пластины белеет, а если ее поскоблить, то превращается в порошкообразный материал. Этот вид распространён в тропическом климате и вызван грибками рода трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes).

Симтомы и признаки разных видов ногтевого грибка - фотогалерея

Дистальный подногтевой онихомикоз чаще встречается на ногтях пальцев ног Дистальный подногтевой онихомикоз - наиболее распространённый вид ногтевого грибка у взрослых и детей Проксимальный подногтевой онихомикоз - редкий тип, характерный для людей с ослабленным иммунитетом Кандидозный онихомикоз склонен к хроническому течению и сложно лечится Белый поверхностный оникомикоз протекает в относительно лёгкой форме и хорошо поддается медикаментозному лечению

Как определить грибок ногтя в домашних условиях

Грибок ногтей имеет некоторые типичные симптомы, позволяющие заподозрить у себя это состояние. Инфицированные грибками ногти становятся:

  • утолщенными;
  • тусклыми и лишенными блеска;
  • белыми или неравномерно изменившими цвет на жёлтый или коричневый;
  • хрупкими, пористыми и местами обломанными;
  • искаженной формы;
  • темного цвета, который является результатом скопления отмерших тканей под ногтевой пластинкой;
  • отделёнными от ногтевого ложа.

Белые и желтые пятна или полоски на ногтевой пластине или под ней - один из первых признаков, которые можно заметить самостоятельно. Следует обращать внимание на любые подозрительные «метаморфозы»:

  • ищите изменения в текстуре вашего ногтя, такие как хрупкость, утолщение или потеря блеска;
  • очищайте ногти от лака минимум один раз в неделю, чтобы оценить состояние ногтей;
  • обращайте внимание на запах - отмирающие ткани накапливаются под роговой пластинкой, что постепенно приводит к специфическому неприятному запаху.

Определить наличие грибка на ногтях с помощью йода, вопреки распространённому мнению, невозможно. Йод применяют исключительно для выявления отрубевидного (разноцветного) лишая на коже (проба Бальзера), вызываемого разновидностью липид-зависимых дрожжевых грибков (Pityrosporum ovale).

Существует несложный способ выявления грибка в домашних условиях с помощью обычной марганцовки. Для этого следует приготовить средненасыщенный раствор перманганата калия и опустить в него пораженные конечности на несколько секунд, а затем оценить цвет ногтевых пластин. Здоровый ноготь должен окраситься, а поражённый грибком - не поменяет свой цвет. Достоверность такого способа домашней диагностики довольно спорная, но может служить ориентиром что касается необходимости обращения к специалисту для полноценного медицинского обследования.

Диагностика грибка в больнице

Первичную диагностику проводит дерматолог, оценивая внешний вид ногтевых пластин. Но определить точный диагноз на основании только лишь физического осмотра не представляется возможным. Множество состояний, рассмотреных ранее, внешне напоминают грибок, поэтому даже врачи затрудняются ставить диагноз по внешним признакам. Экспериментально доказано, что примерно 50–60% случаев повреждения ногтей вызвано грибком. Единственно надёжным методом диагностики считается лабораторный анализ.

Анализ ногтя на грибковую инфекцию может занимать до 6 недель

Образец ногтевой пластины для анализа (биопсии) берут путем обрезания ногтя или методом сверления небольшого отверстия в нем. Кусочек ногтя отправляется в лабораторию, где его могут окрашивать, культивировать или исследовать методом ПЦР-диагностики (высокоточный диагностический метод на основе генетического материала), чтобы выявить присутствие грибка. Окрашивание и культивирование может занять до шести недель, прежде чем будет получен результат. ПЦР-диагностика может быть выполнена в однодневный срок. Однако этот анализ широко не используется из-за его высокой стоимости.

Если отрицательный результат биопсии сопровождается высоким клиническим подозрением, например, если ногти обломаны, изменили цвет и структуру, потребуется повторный анализ из-за распространенности ложноотрицательных результатов.

Профилактика грибковых заболеваний

Косметический дефект, а иногда дискомфорт и болезненность - делают онихомикоз довольно неприятным состоянием, которое необходимо своевременно лечить. Однако заболевания трудно поддается терапии и рецидивы встречаются очень часто. Дермофития стопы («нога атлета», грибковое заболевание ног) способствует периодическому возобновлению грибковой инфекции ногтей.

Вот почему важно своевременно воздействовать на инфекцию. Можно применять безрецептурные противогрибковые лекарственные средства, такие как Клотримазол или Ламизил крем на пораженной коже. Носки и обувь необходимо держать в чистоте. Можно использовать портативные устройства для обеззараживания, или дезинфекции обуви с помощью ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетовый дезинфектор - обеззараживает обувь изнутри

Профилактика является ключевым моментом. Помочь предотвратить распространение или повторное заражение грибком ногтей возможно, предпринимая следующие профилактические шаги:

  1. Соблюдайте гигиену ногтей и всегда тщательно высушивайте руки и ноги, не допуская длительного их пребывания во влажном состоянии.
  2. Следите за тем, чтобы ногти на ногах оставались коротко остриженными и не допускайте повреждений кожи в уголках ногтей во время проведения маникюра или педикюра.
  3. Надевайте только сухие носки из гигроскопических материалов и не тесную обувь, которая хорошо вентилируется. Избавляйтесь от старой обуви.
  4. Для занятий спортом используйте сменную обувь.
  5. Не ходите босиком в общественных местах (душ, бассейн).
  6. Используйте противогрибковые спреи или порошок, нанося средство внутрь обуви.
  7. Не замачивайте руки в воде и не используйте агрессивные чистящие средства.
  8. Своевременно лечите грибковую инфекцию кожи ног.
  9. Мойте руки и ноги после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Онихомикоз: видео

Полезно иметь понятие о том, как может выглядеть ноготь, поражённый грибковой инфекцией. Но следует учитывать, что различные патологии ногтевой пластины могут имитировать симптомы заражения грибком. И только в половине случаев диагноз онихомикоз подтверждается. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к специалисту для осмотра и диагностики с помощью лабораторных методов исследования.

Любому человеку важно знать, как определить грибок на ногтях ног, чтобы своевременно предпринять меры для борьбы с ним.

Споры грибка растут медленно , и обнаружение их при появлении первых симптомов размножения помогает справиться с проблемой достаточно быстро.

Виды грибков на ногтях ног

Онихомикоз – общее название грибковых инфекций, поражающих ногти человека.

Поражение спорами микроорганизмов встречается у 20% населения.

В большинстве случаев диагностируется наличие микроорганизмов на ногтях ног.

Существуют различные , поражающих ноги.

Все они объединены в три группы:

  1. Дерматофиты:
  • красный трихофитон . Чаще всего селится на большом пальце ноги, способен распространяться на всю ногтевую пластину. Первый признак поражения инфекцией – белое пятно или полоса на поверхности;
  • трихофитон-ментагрофитес . Первоначально селится в межпальцевое пространство, затем перемещается на ногти, покрывая их жёлтыми пятнами;
  • эпидермофитон . Вызывает атрофирование ногтей. По внешнему виду ногти становятся похожими на клюв птицы.
  1. Дрожжеподобные грибки:
  • кандида белая . Проникает в кутикулу, затем перемещается в ноготь, который становится серым;
  • кандида парапсилоз . Проникает в ноготь через дистальный край и выглядит как чёрное пятно.
  1. Плесневые грибки:
  • скопуляриопсис . Грибок, который часто встречается на стенах влажных помещений. Проникает в ноготь через микротравмы;
  • аспергиллус чёрный . Поражает ноги человека со сниженным иммунитетом. Образует на ногте чёрные точки.

СПРАВКА. По данным “Википедии”, результаты исследования болезней ног с 2003 года в 16-ти европейских странах показывают, что онихомикозы являются самыми частыми видами заболеваний. Ими страдает 27% населения. Распространённость патологии увеличивается с возрастом пациента. Чаще всего грибок выявляют у диабетиков и людей, страдающих псориазом.

Симптомы

Несмотря на разнообразие возбудителей онихомикозов, основные симптомы схожи.

Это всегда нарушение здорового состояния и цвета ногтевой пластины, а затем постепенное её разрушение.

Характерные симптомы заражения грибком хорошо видны на фото ног и рук пациентов.

Симптомы зависят от стадии развития онихомикоза.

Начинается развитие с ситуации, когда грибок проникает в ноготь, затем происходит распространение на всю стопу. Заболевание проходит следующие стадии:

  • потеря блеска поверхности , появление пятен, полос различных цветов, в зависимости от вида грибка;
  • утолщение , расслоение, раскрошивание ногтя;
  • покраснение ногтевого валика , отёк околоногтевого пространства;
  • полное разрушение ногтя , отделение его от кожи.

Распространение инфекции на кожу вызывает сыпь и зуд вначале в межпальцевом пространстве, затем отёк стопы.

Нередко проявляются аллергические дерматиты ног. Кожа стопы шелушится, чешется, мокнет. Наблюдается повышение температуры тела в поражённых участках.

Симптоматика различается в зависимости от вида грибка.

ВАЖНО! Один из характерных признаков грибкового поражения – неприятный запах, исходящий от ног. Если появился неприятный запах гниения или плесени, нужно делать анализы, независимо от наличия других симптомов.

Дрожжевые грибки

Поражение дрожжевыми грибками часто начинается с кутикулы.

Основание ногтя воспаляется, краснеет, отекает , появляются болевые ощущения.

По мере размножения дрожжевых спор ноготь начинает изменяться.

Понять, что ногти поражены дрожжевыми микроорганизмами, можно по следующим признакам:

  • отслаивающиеся чешуйки на поверхности;
  • истончение и хрупкость;
  • белые полосы, вдавленные в поверхность;
  • постепенное появление бурого окраса;
  • гнойные выделения при надавливании в запущенной стадии;
  • отслоение ногтя.

Дерматофиты

Глубина поражения различается в зависимости от формы заболевания.

Чаще всего встречается дистальная форма, поражающая край ногтевого ложа.

Изменение края ногтя позволяет узнать, что в нём поселился дерматофит.

Основные симптомы поражения этим грибком:

  • потеря прозрачности;
  • белые или жёлтые полосы;
  • утолщение, разрастание;
  • воспаление ногтевого валика на поздних стадиях.

Плесневый грибок

Плесневый грибок проникает в микротравмы на поверхностях ногтя , в которых под воздействием влаги начинают размножаться микроорганизмы, и он начинает цвести. Симптомы заражения плесневым грибком:

  • потеря блеска поверхности, помутнение;
  • светло-коричневые, чёрные, зелёные пятна;
  • образование вокруг ногтя мелких пузырьков, постепенно они лопаются и воспаляются.

Способы диагностики

Выявление грибка и определение его вида проходит в несколько стадий: визуальный осмотр и составление клинической картины, микроскопическое и культуральное диагностирование . Точное подтверждение можно получить только в условиях лаборатории, но первоначальная диагностика реальна в домашних условиях.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы позволяют точно выявить наличие спор грибка в ногте, распознать его вид и поставить диагноз заболевания.

Для проведения анализов у пациента берут частицы ногтя и соскобы с кожи.

Полученный материал подвергают следующим исследованиям:

  1. Микроскопическое . Позволяет понять природу заболевания и назначить противомикробное лечение препаратами широкого спектра действия. Материал обрабатывают раствором едкого калия для растворения кератина, затем изучают под световым микроскопом. Метод позволяет увидеть мицелий и почкующиеся клетки грибка, то есть констатировать факт наличия микроорганизма в ногте.
  2. Микробиологическое (культуральное). Применяется для установления конкретного вида патогена. Взятый у пациента материал помещают на стерильную питательную среду для выращивания грибковых колоний. Информацию о конкретном возбудителе даёт цвет и характер роста колоний микроорганизма. Исследование занимает от 3 до 7 дней, но при этом позволяет точно определить вид грибка для назначения специфических препаратов.
  3. ПЦР-метод . Новейшая методика полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудителя на самых ранних стадиях его развития. Метод применяется, когда другие способы показали отрицательный результат. Процесс анализа проходит в специальном приборе – амплифликаторе. Пробирки в нём нагреваются и охлаждаются, для улучшения реакции в пробирки добавляют ферменты. Необходимость применения ПЦР-методики возникает при наличии скрытых форм развития грибка, поскольку позволяет обнаружить следы ДНК микроорганизма и назначить специфическое лечение до размножения колоний патогена в организме человека.

ВАЖНО! По вине врача, производящего забор материала, результаты анализов часто бывают ложно отрицательными. Ситуация связана с тем, что для анализа берётся часть ногтя, в которой нет жизнеспособных спор грибка, поэтому определить возбудителя не удаётся. Для правильного забора берут часть ногтевой пластины, соскоб с поверхности и часть подногтевого содержимого. При некоторых заболеваниях приходится применять бормашину для забора материала.

В домашних условиях

Домашние способы диагностики могут показать, что в ногтях присутствуют микроорганизмы.

Проверить ногти и обнаружить грибок в домашних условиях можно при помощи окрашивания некоторыми веществами:

  1. Раствор марганцовки . Для процедуры готовят раствор ярко-розового цвета и помещают в него пальцы ног. Здоровые ногти окрасятся в коричневые оттенки, поражённые грибком цвет не изменят.
  2. Йод . Метод применяют не для определения грибка, а для дифференциальной диагностики с отрубевидным лишаем, поражающим стопы и межпальцевое пространство. Йод тонким слоем наносят на ногти. Поражённые микроорганизмом части окрасятся более интенсивно.

Отличить один вид грибка от другого во время проведения домашних тестов невозможно.

Но если проведённые тесты и визуальные признаки говорят о наличии грибка, целесообразно пройти лабораторное обследование в клинике.

Попытка самостоятельно избавиться от микроорганизмов может привести к их проникновению в глубокие ткани. Терапия заболевания в этом случае будет затруднена.

Чтобы грибок прошёл, нужно правильно подобрать препарат , поэтому без помощи специалистов в этом деле не обойтись.

Видео о диагностики грибка на ногтях

Дерматолог Кузницова Л.Д., с огромным опытом работы с грибковыми заболеваниями ногтей, делится в популярной форме, методами диагностики грибка.

Профилактика

Цель профилактики онихомикозов – защита от заражения и предотвращение распространения микроорганизма при его первичном проникновении в ноготь.

Для защиты от грибка достаточно соблюдать традиционные правила:

  1. Не ходить босиком в общественных местах.
  2. Не пользоваться чужой обувью, полотенцами.
  3. Выбирать только проверенные маникюрные салоны.

Чтобы предотвратить распространение грибка при первоначальном проникновении в организм, быстрее вылечить заболевание и предотвратить заражение членов семьи, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации :

  • не касаться постоянно поражённых ногтей и кожи;
  • менять носки 2 раза в день;
  • проветривать обувь после носки и обрабатывать внутреннюю поверхность хлоргексидином;
  • не наносить на ногти декоративный лак без лечебного;
  • использовать индивидуальные предметы гигиены, маникюрные инструменты и обувь;
  • дезинфицировать ванну и тазы после гигиенических и лечебных процедур;
  • мыть и дезинфицировать ноги не реже 2-х раз в день;
  • своевременно срезать поражённые грибком части;
  • не пропускать приём назначенных лекарственных препаратов.

Соблюдение всех правил поможет предотвратить заражение и распространение грибка в ногтях. Грамотный подбор препаратов и соблюдение принципов их использования поможет быстро избавиться от патогена и не позволит ему рецидивировать.

Вконтакте

Грибок ногтей – распространенное заболевание, однако многие не воспринимают его всерьез и часто путают начальные симптомы болезни с последствиями неудачного маникюра или педикюра или механической травмой. Важно знать, как определить грибок на ногтях ног, чтобы уметь отличать его от других проблем и не запустить заболевание, если оно возникнет.

Обычно грибок развивается медленно, симптомы появляются постепенно, они могут различаться в зависимости от разновидности грибка. Лучше всего обнаружить заболевание на ранней стадии, лечение будет гораздо проще.

Определить грибок можно визуально, однако для подтверждения диагноза нужно обязательно обратиться к специалисту. Также существует несколько народных методов, которые помогут подтвердить или опровергнуть догадки.

Причины появления грибка

Зная о причинах появления грибка на ногах или руках, будет легче определить верный диагноз. Грибок является инфекцией, но просто так он обычно не развивается. Обычно этому способствуют:

Заразиться грибком можно во многих ситуациях. Чаще всего инфекцию подхватывают в бассейне, общественных душевых и банях, на пляже, при носке чужой одежды или обуви, в салонах красоты во время сеансов маникюра или педикюра.

Виды грибков, поражающих ногти

Существует несколько видов грибков, наиболее часто поражающих ногти на ногах или руках. Определить разновидность микоза важно для назначения правильно лечения. Между проявлениями каждого вида нет очевидной разницы, однако присутствуют свои особенности.

  1. Дрожжевая разновидность. Самая распространенная грибковая инфекция ногтя. С развитием заболевания ноготь становится тоньше, отстает от ногтевого ложа, становится коричневого цвета. Ногтевой валик зачастую отекает и краснеет.
  2. Дерматофит. Основной признак данной инфекции – появление беловатых или желтых полос на ногте. Их количество увеличивается с прогрессированием заболевания.
  3. Плесневый грибок. Наиболее прост в лечении, поскольку не проникает в более глубокие структуры ногтя. Основной признак плесневой инфекции – изменение цвета ногтевой пластины, она может становиться зеленой, коричневой или черной.

Точно определить возбудителя может только дерматолог или миколог. На приеме на анализ берут небольшой кусочек пораженного ногтя, затем рассматривают его в лаборатории. Этот способ помогает определить грибок быстро за одну неделю, результаты анализов готовы скоро, можно назначать подходящее лечение.

Важно! Всего существует около пятидесяти видов грибков, поражающих ногти. Основные симптомы каждого из них схожи.

Симптомы грибковой инфекции могут меняться со временем, это зависит от стадии грибка. Поначалу все признаки микоза лишь визуальные, поэтому многие считают грибок лишь косметическим дефектом. Однако на более поздних стадиях пораженные ногти могут начать полностью разрушаться, инфекция может перейти на кожу стопы, также поражение открывает путь другим инфекциям.

  1. На начальных этапах поражена лишь поверхность ногтевой пластины. Пропадает здоровый блеск, ноготь теряет прозрачность, появляются пятна и полосы, они могут быть белого, зеленого, желтого цветов. Как правило, появляются они с краев ногтевой пластины.
  2. Со временем ногтевая пластина становится толще, происходит это из-за попадания инфекции в более глубокие структуры ногтя. Он становится толще, начинает слоится, становится рыхлым. Ноготь может разрастаться, отчего ношение обуви становится неудобным.
  3. Далее инфекция перемещается под ноготь. Ногтевой валик краснеет, опухает, может появляться зуд, постепенно кожа отходит от ногтя. На самом ногте появляются заметные неровности, он становится крайне ломким.
  4. В запущенной форме ноготь начинает полностью разрушаться. Ноготь полностью теряет цвет, легко отходит от ногтевого ложа.


Важно! При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к специалисту.

Также при грибковой инфекции часто возникает сыпь и зуд между пальцами, особенно на запущенных стадиях. При попадании бактериальной инфекции в травмированную кожу может возникать отек с повышением местной температуры.

При грибке на пальцах ног и ступнях нередко возникает неприятный запах от ног, особенно в запущенной форме. Зачастую именно это заставляет человека наконец-то обратиться к дерматологу или микологу.

Кожа стопы или рук при грибке ногтя может начать зудеть и шелушиться. Также часто кожа стоп становится постоянно влажной.

При обнаружении самых первых симптомов следует сразу обратиться к специалисту. Чем запущеннее стадия грибка, тем тяжелее будет лечиться. В самых тяжелых случаях весь курс лечения может занимать несколько лет, при этом присутствует вероятность, что грибок может рецидивировать.

Грибок в домашних условиях можно обнаружить с помощью марганцовки. Этот метод является довольно точным, хотя не стоит полностью полагаться на него. Желательно после самодиагностики обратиться к врачу для точной постановки диагноза.


Нужно приготовить теплый некрепкий раствор марганцовки, в него поместить руки или ноги на несколько минут. Ногти, пораженные грибком, не окрасятся, здоровее ногти станут коричневыми.

Важно! Не стоит использовать данный метод при аллергии на марганцовку.

Можно ли определить грибок с помощью йода

Йод – еще одно средство из домашней аптечки, которое помогает распознавать кожные заболевания. Вопреки существующему мнению обнаружить грибок ногтей с его помощью нельзя. Однако йод помогает выявить отрубевидный лишай, который может поражать кожу рук и стоп.

Если есть подозрение на возникновение отрубевидного лишая, достаточно нанести йод на пораженную поверхность кожи тонким слоем. Области, пораженные грибком, окрасятся сильнее, чем здоровые. Это будет говорить о наличии заболевания.

Что делать, если обнаружен грибок

Если все тесты указывают на то, что заболевание присутствует, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Грибковыми заболеваниями занимаются дерматолог и миколог, оба специалиста достаточно компетентны для назначения правильного лечения.

Перед назначением необходимых препаратов и вовремя их приема нужно соблюдать несколько правил, которые помогут избавиться от симптомов грибка, не дадут ему развиться и распространиться по телу.


  1. Не нужно лишний раз касаться пораженных участков кожи, ногтя. Это может поспособствовать распространению инфекции по телу или передачи ее другому человеку.
  2. Нужно менять носки каждый день, проветривать и чистить обувь после носки, желательно обрабатывать ее с помощью хлоргексидина.
  3. На пораженные грибком ногти не следует наносить декоративный лак. Это можно делать только после применения лечебного.
  4. Контактировать с бытовой химией следует только в перчатках.
  5. Все средства личной гигиены должны быть строго индивидуальные: полотенца, мочалки, маникюрные ножницы, пилочки и другие. Также нельзя никому одалживать свою обувь или брать чужую.
  6. Необходимо поддерживать постоянную гигиену, своевременно мыть ноги, срезать и удалять пораженные грибком части ногтевой пластины, не пропускать приемы лекарств.

При соблюдении этих правил получится остановить распространение грибка. Их нужно соблюдать во время лечения от микоза и какое-то время после его исчезновения. Это не даст грибку рецидивировать.

THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама