Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Сейчас будущие мамы и папы относятся к будущей беременности с большей ответственностью, нежели их родители. Большинство супружеских пар предпочитает планировать зачатие, но далеко не каждая знает, как сделать это правильно. Итак,

Самое начало

Прежде всего следует определиться с наиболее подходящим моментом. Если у молодой семьи материальные проблемы, то с беременностью необходимо повременить. Ведь будущей мамочке нужен покой, а нехватка финансов - это всегда огромный стресс.

Также следует учитывать и желания обоих супругов. Необходимо обоюдное согласие родителей, чтобы каждый супруг желал появления маленького орущего чуда. Если ваша семья готова и в моральном, и в материальном плане, то можно приступать к активным действиям.

Обследование

Первая беременность - очень важный период в жизни женщины. Во второй раз переживания и эмоции будут немного другими, но все равно беременность, какая бы по счету она ни была, - всегда чудо.

Ответ на вопрос, который волнует современных мамаш: «Как проходит подготовка к беременности? С чего начать?» - довольно прост: «С обследования». Посетите вашего семейного врача или загляните в центр планирования семьи. В последнем вам даже помогут распланировать беременность.

Если вы серьезно озабочены здоровьем будущего малыша, то начните обследование с посещения врача-генетика. Он проведет соответствующие тесты и, если вдруг ваша семья окажется в группе риска, подберет адекватное лечение.

Следующий визит - врач акушер-гинеколог. Специалист поможет с планированием будущей беременности, напишет направление на соответствующие анализы.

Обычно назначаются следующие тесты: TORCH-комплекс, бактериологический посев и анализы, выявляющие инфекции из категории ЗППП.

От мужа также потребуют сдать анализы. Как правило, это тесты на совместимость и спермограмма.

Не забудьте подлечить хронические болезни. Также необходимо сделать прививки. Будет лучше, если вы сделаете их заранее, а не тогда, когда наступит беременность.

Ведем здоровый образ жизни

Но только лишь обследований не достаточно. Также стоит обратить внимание на свое питание и вредные привычки. Все, что касается вредных привычек, предельно ясно. От них следует отказаться обоим супругам.

С питанием все обстоит несколько иначе. К примеру, питание мужчины не так важно, как ежедневный рацион женщины. Будущей маме не стоит злоупотреблять некоторыми продуктами. К ним относятся чипсы, газированные напитки, еда, содержащая красители и консерванты. Необходимо несколько ограничить прием копченых продуктов, сладостей и т. д. Если вы раньше соблюдали диеты, то сейчас стоит отказаться от них. Ежедневный рацион будущей мамочки должен быть разнообразным.

Методы планирования беременности

Методов планирования «интересного положения» всего два. Первый: обходиться без средств контрацепции и рассчитывать на подарок судьбы. Второй: самостоятельно рассчитать Эти моменты можно просчитать с большой долей вероятности, построив график базальной температуры. Именно он и покажет, когда женское тело наиболее готово к зачатию.

Как узнать о беременности до задержки?

Врачи в один голос твердят, что наступление беременности можно определить лишь после задержки очередных месячных. Но ведь так хочется узнать об этом заранее! И такой способ есть. Узнать беременность до задержки поможет все тот же график измерения базальных температур.

Когда женщина ведет такой календарь температур, то ей известно, что во время овуляции температура поднимается до 37 градусов или чуть выше. Если беременность не наступила, то она опускается ниже 37. Если же оплодотворение произошло, то повышенная температура сохранится вплоть до числа ожидаемых месячных, которых, конечно, уже не будет. Это один из способов узнать о том, что вы станете мамой, еще до беременности, официально подтвержденной врачом.

Тесты на беременность

Тесты для определения беременности - еще один способ убедиться в том, что внутри вас уже развивается маленькая жизнь. Заранее тест определить беременность может не всегда.

Выполняют эти домашние анализы лишь после небольшой задержки месячных, ведь гормон ХГЧ выделяется на 7-8 день с момента зачатия. Начиная с 12-го дня достигает таких значений, которых вполне хватает, чтобы определить беременность. Поэтому можно использовать тест за 2-3 дня до начала ожидаемых ежемесячных выделений. Но в таком случае нужно купить тест с высокой чувствительностью.

Процедуру необходимо выполнять утром, так как уровень концентрации ХГЧ в моче достигает пика именно в эти часы. Желательно не ходить в туалет 6 часов до использования теста. Если будет отрицательный результат либо еле заметная вторая полоска, то повторите исследование через пару дней.

Если вы хотите получить достоверные данные: - четко следуйте указаниям в инструкции; - проверяйте срок годности, иначе результат может быть не точен; - если приобретаете тест для дальнейшего использования, соблюдайте температуру его хранения.

Лабораторный анализ

Для этого нужно сдать кровь для лабораторного исследования. Точное определение беременности возможно через 10 суток после соития. У здоровых небеременных женщин не вырабатывается Данный гормон является следствием формирования хориона (будущей плаценты), но в некоторых случаях высокий уровень ХГЧ может возникать на фоне какого-либо заболевания.

Признаки беременности

Субъективные признаки беременности до задержки проявляются в следующем:

• токсикоз (тошнота и рвота);
• боль в сосках и молочных железах;
• неприятные ощущения в нижней части живота;
• изменение силы сексуального влечения;
• усиление влагалищных выделений;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Несмотря на все вышеперечисленные признаки, окончательно убедиться в том, что наступила беременность, можно, лишь пройдя ультразвуковое исследование. Оно считается самым точным методом.

Готовимся к беременности: витамины

Тема нашего разговора - «Подготовка к беременности: с чего начать», поэтому пришла пора поговорить о витаминах. Какие из них следует принимать?

Фолиевая кислота (витамин В9)

Этот витамин достаточно важен для мужчин, поскольку улучшает качество спермы. Женщинам он необходим для того, чтобы не было пороков развития в процессе формирования органов малыша. Дефицит витамина может спровоцировать различные аномалии.

Давайте узнаем, какие еще витамины для подготовки к беременности необходимо принимать, и какова их роль.

Витамин Е

Благодаря этому витамину улучшается работа яичников и восстанавливается менструальный цикл. Что касается мужского организма, он способствует формированию качественных сперматозоидов. Если количество витамина в организме недостаточно, вероятность выкидыша возрастает.

Витамин С

Данный витамин способен укреплять соединительную ткань, повышать работоспособность, уменьшать воспаления, бороться с бактериями, повышать защитные силы.

Витамин А

Организм беременной или кормящей женщины испытывает высокую потребность в этом витамине. Также он пойдет на пользу женщинам, которые только собираются стать мамами. Но и злоупотреблять им не стоит. Необходимо помнить, что его избыток может вызвать различные патологии плода.

Йод

При приеме йода формируется нервная система ребенка. Поэтому принимать препараты нужно уже с того времени, когда зачатие только запланировано.

Подготовка к беременности после выкидыша

Если у вас произошел выкидыш, то не стоит отчаиваться. После самопроизвольного прерывания вероятность зачатия составляет 80%. Когда можно вновь забеременеть? По рекомендациям врачей, следует подождать как минимум 4-6 месяцев перед новой попыткой. Для предохранения в этот период необходимо использовать контрацептивные средства. Подобрать их поможет ваш лечащий врач.

Как подготовиться после выкидыша к беременности

Подготовка к беременности: с чего начать после произошедшего выкидыша? Совершенно необходимо провести исследования резус-факторов обоих партнеров, поскольку, если у одного из родителей то возможен резус-конфликт. Это одна из причин самопроизвольного выкидыша.

Проводятся исследования гормонального статуса обоих супругов. Кроме всего этого, следует начать прием

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Как сахар влияет на фертильность: 6 пугающих фактов

• Подробнее

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Спорт на девятом месяце: беременная россиянка стала звездой Инстаграма

• Подробнее

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать

«Я беременна!» - восклицает женщина, увидев две полоски на экспресс-тесте. Начинаются перемены в образе жизни, визиты к врачу и обдумывание дальнейших планов. Это обычно происходит на 4-6-й неделе беременности, которые являются определяющими для формирования внутренних органов ребенка. Поэтому готовиться к зачатию нужно заранее, и сюда входят не только медицинские аспекты.

Смена образа жизни

Половые клетки обоих партнеров чувствительны к неблагоприятным воздействиям, от которых их нужно оградить как минимум за три месяца до зачатия (а лучше - за полгода). Для этого следует пересмотреть образ жизни и внести в него коррективы.

Избавление от вредных привычек

В первую очередь будущим родителям предстоит расстаться с курением и алкоголем.

• Табачный дым содержит вредные компоненты, препятствующие здоровому зачатию. Опасно и пассивное курение.
• На половые клетки партнеров пагубно влияет увлеченность алкоголем. Эта привычка повышает риск возникновения у плода внутриутробных пороков развития, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Мужскую репродуктивную систему угнетает потребление пива, причина тому - эстрогеноподобные соединения в напитке.

Отказ от курения и алкоголя должен быть обоюдным, и сделать это нужно как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Корректировка рациона питания

Чтобы с самого начала беременности формирующийся плод в полном объеме получал нужные вещества, рацион будущей мамы должен стать полноценным еще на этапе планирования зачатия. Нужно пересмотреть ежедневное меню, руководствуясь такими принципами:

• Исключение фастфуда, полуфабрикатов и консервов, копченостей, продуктов с содержанием красителей, консервантов и трансжиров. Внимательное прочтение информации на упаковке о составе приобретаемого товара должно стать привычкой.
• Ограничение продуктов, основу которых составляют простые углеводы: сладостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки из белой муки.
• Количество потребляемого кофеина не должно превышать 300 мг за сутки.
• Увеличение употребления свежих овощей и зелени, молочных продуктов средней жирности, орехов, семечек. Сладкими фруктами увлекаться не стоит: в сутки достаточно съедать два крупных плода.
• Обогащение меню продуктами с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбой и морепродуктами - не менее 350 г в неделю).
• Употребление не менее 120 г белка в сутки.

Правильное питание поможет привести в норму вес: и избыточная масса тела, и излишняя худоба неблагоприятны для зачатия и вынашивания младенца.

Витамины и минералы для обогащения рациона

Готовясь к зачатию, ежедневный рацион нужно дополнительно обогащать витаминами и микроэлементами.

Женщинам, планирующим беременность, не позднее чем за три до наступления этого события рекомендован прием фолатов в суточной дозе 400-800 мкг - таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Желательно выбирать поливитаминные комплексы, наряду с фолиевой кислотой содержащие витамины B6 и B12, нужные для полноценного ее усвоения. Прием этого витамина важен именно до беременности, поскольку его дефицит в организме чреват формированием серьезных внутриутробных патологий, таких как дефекты нервной трубки. Самые высокие риски их возникновения приходятся на первые 28 дней формирования плода.

Будущим мамам, проживающим в йододефицитных регионах (к числу таковых относят до 95% населенной территории Российской Федерации) рекомендуется получать от 150 до 250 мкг йода в сутки. Мужчине в подобной ситуации также показан прием йода, суточная дозировка составляет 100 мкг. Можно использовать в ежедневном рационе йодированную соль (по ГОСТам 13830-91 и Р 51575-2000 в ней содержится 45 мкг йода на 1 г продукта).

Россиянкам в период подготовки к зачатию желательно принимать в профилактических дозах витамин D: это связано с суммарной недостаточностью пребывания на солнце.

Условия профессиональной деятельности

Будущим родителям стоит обратить внимание на условия, в которых они трудятся. Неблагоприятными являются следующие факторы:

• токсичные химические вещества (ртуть, свинец, ядохимикаты);
• ионизирующее излучение;
• биологические факторы (антибиотики, гормоны, специфические лекарственные препараты).

Неблагоприятно на здоровье будущих родителей может сказаться специфический трудовой график: работа по ночам, ненормированный рабочий день, командировки, связанные со сменой климата и часовых поясов, негативный психоэмоциональный климат в коллективе.

Для мужчин вредно длительное пребывание в помещениях, где температура воздуха превышает 37°С, а также работа в горячем цеху. Желательно минимизировать перегрев репродуктивных органов (использование функции подогрева автомобильного сиденья, посещение бани).

Физическая активность и сон

Во время беременности женский организм испытывает немалую нагрузку, и лучше, если он будет подготовлен к ней. Желательно уделять физической активности как минимум 20 минут в день.

Дозированные аэробные нагрузки (легкий бег трусцой, быстрая ходьба, езда на велосипеде) повысят выносливость, улучшат работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Полезными будут плаванье, йога, занятия пилатесом.

Будущей маме стоит уделить внимание укреплению мышц спины и брюшного пресса. Это позволит избежать неприятных проявлений во время беременности и быстро восстановить физическую форму после родов.

Женщинам, готовящимся к материнству, не стоит увлекаться усиленными тренировками, истощающими организм.

Будущим родителям требуется полноценный сон в течение не менее 8 часов. Желательно, чтобы его начало приходилось не позже чем на 22 часа. По возможности нужно отказаться от труда в ночное время суток.

Состояние здоровья и подготовка к беременности

Особенно тщательно нужно подходить к планированию зачатия женщинам с хроническими патологиями: любая из них может повлиять на вынашивание ребенка. Здесь есть и обратная закономерность: беременность сказывается на течении заболевания, и иногда оно становится непредсказуемым.

Принимая решение о зачатии, следует сразу проконсультироваться с лечащим врачом, обсудив возможные риски и последствия наступления беременности при конкретном заболевании.

Отдельная тема для разговора - медикаменты, принимаемые будущей мамой. Возможно, потребуется скорректировать дозировку, изменить схему лечения или сделать замену - не все лекарства могут быть безопасны в контексте предстоящего зачатия.

Важно, чтобы начало беременности совпало с периодом максимально возможной ремиссии хронического заболевания.

Подготовка к беременности: материальная сторона вопроса

Появление на свет малыша предполагает перераспределение средств семейного бюджета. Не стоит погружаться в ощущение тревожности за свое материальное положение в ближайшем будущем, вместо этого стоит все как следует продумать.

• Уже на стадии принятия решения о рождении ребенка целесообразно начать создавать денежный запас - резервный фонд. Оптимальный вариант - открыть накопительный счёт, на который будет регулярно перечисляться определенная сумма.
• Рождение ребенка означает, что семейный бюджет в ближайшее время будет состоять из доходов одного родителя. Будущим маме и папе имеет смысл постепенно привыкать жить на меньшие деньги, чтобы этот факт не стал причиной стрессовой ситуации. В идеале устроить «репетицию» предстоящего распределения расходов, тратя одну из зарплат, а вторую откладывая в резервный фонд.
• Если у семьи имеются долги или кредиты, желательно погасить их до наступления беременности.
• Женщине нужно выяснить, на каких условиях ей будет предоставлен отпуск по уходу за ребёнком, уточнить перечень и суммы полагающихся в этом случае выплат.
• Сегодня многие молодые мамы работают удаленно, успевая за время декретного отпуска освоить новую профессию. Готовясь к беременности, стоит изучить рынок удаленных вакансий и определиться с возможным направлением деятельности.

Материальную сторону предстоящего пополнения семейства имеет смысл обсудить на семейном совете. Для молодой мамы будет ценна не только помощь в денежном выражении: возможно, с кем-то из родственников можно будет оставлять малыша на несколько часов в день, чтобы женщина могла уделить время подработке. Коляска, ванночка, стульчик для кормления - эти детские принадлежности могут перейти к новоиспеченным родителям «по наследству».

Прегравидарная подготовка

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии рекомендуют всем супружеским парам не позднее чем за 3 месяца до зачатия пройти прегравидарную подготовку, нацеленную на определение состояния здоровья и степени готовности партнеров к предстоящему событию. При своевременном проведении она снижает риск осложнений, связанных с беременностью и родами.
Прегравидарная подготовка нужна обоим партнерам: мужчина и женщина в равной степени наделяют ребенка генетическим материалом, неся таким образом ответственность за его здоровье.
Первый визит к врачу начинается с формирования у будущих родителей мотивации на подготовку к предстоящей беременности и связанную с этим корректировку образа жизни.
Чтобы определить факторы риска, врач проводит первичное обследование пары, которое включает в себя:

• Сбор сведений о будущих родителях, в том числе - информации об особенностях течения и исходе предыдущих беременностей, операциях в области брюшной полости и малого таза, болезнях репродуктивной системы.
• Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей с последующим подсчетом индекса массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений, определение соотношения окружности талии и бедер.
• Гинекологическое обследование женщины, сопровождающееся взятием мазков.
• Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (их сдают оба партнера).
• Лабораторные анализы мочи и крови (общеклинические и специфические: на антитела к краснухе, ВИЧ, на гепатиты В и С, сифилис). Среди прочих обязательным является определение резус-фактора (если у женщины он отрицательный, следует установить резуспринадлежность партнёра). При необходимости (специфика питания, наличие домашних животных, особенности профессии) делается тест на антитела к токсоплазмозу.
• Инструментальные обследования: УЗИ органов малого таза (его проводят на 19-21-й день менструального цикла, УЗИ молочных желёз (делается на 5-11-й день цикла). Женщинам старше 35 лет назначают маммографию, проводимую на 5-11-й день цикла.
• Консультации узкопрофильных специалистов, потребность в которых определяется индивидуально. Обязателен осмотр у стоматолога и оториноларинголога. Если у кого-то из партнеров близкие родственники имеют генетическую патологию, или уже имеются дети с подобными заболеваниями, понадобится консультация генетика.

Если не все обстоит благополучно, проводится более углубленное обследование и лечебно-профилактические мероприятия. Случается, что в ходе прегравидарной подготовки диагностируется патология, о которой женщина ранее не знала.

Подготовка к беременности - не менее важный жизненный этап, чем сама беременность. От него зависит здоровье будущей мамы и ее ребенка, а также психоэмоциональная обстановка в семье. Подготовительные мероприятия потребуют временных затрат, но они с лихвой окупятся после появления на свет здорового малыша.

Время чтения: 7 минут

Решение о пополнении семьи – важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Ответственные родители начинают планировать беременность еще задолго до ее наступления. Подготовка к беременности необходима не только для того, чтобы родить здорового, крепкого малыша, но и для того, чтобы самим маме и папе стать морально и физически готовыми к будущим изменениям в их семейном укладе.

Крайне нежелательно, чтобы беременность наступала, когда женщина к ней совсем не готова. Планирование беременности позволяет исключить неблагоприятные для будущего ребенка факторы еще до наступления зачатия. Осознанная подготовка к зачатию обоих родителей существенно увеличивает шансы родить здорового ребенка, снижает риск возникновения осложнений в течение всего срока вынашивания малыша, а также во время родового процесса.

Каких специалистов нужно проходить при подготовке к беременности

Начинать подготовку к зачатию следует как минимум за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно столько времени, по утверждениям специалистов, понадобится для того, чтобы адаптировать образ жизни супругов к предстоящим изменениям, улучшить их состояние здоровья, пройти обследование и лечение при необходимости.

Решив родить ребенка, паре следует первым делом отправиться на прием к терапевту. Сообщите врачу о своем намерении. Доктор изучит ваш анамнез, по результатам которого даст рекомендации будущим родителям. Нужно измерить артериальное давление, ведь гипертония оказывает негативное влияние на протекание беременности, вызывая ее осложнения. Обязательно придется сдать определенные анализы.

Какие анализы нужно будет сдать, готовясь к беременности

1. Общий анализ мочи и крови для выявления хронических заболеваний, таких как болезни почек, мочевыводящих путей, анемия, гипертония;
2. TORCH-комплекс выявляет антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу, ЦМВ, хламидиям. Эти инфекции в большинстве случаев приводят к невынашиванию беременности либо же к развитию серьезных пороков и патологий у плода. Даже при отсутствии симптомов заболевания не пренебрегайте комплексным обследованием. При выявлении в анализе какого-то заболевания лечение нужно пройти обоим партнерам, только после этого можно будет приступать к зачатию ребенка;
3. Анализ на группу крови и резус-фактор супругов. Если у будущей матери положительный резус-фактор, проблем во время вынашивания ребенка возникать не должно. При отрицательном резус-факторе понадобится квалифицированная консультация специалиста, это позволит избежать возможных осложнений;
4. Реакция Вассермана (сифилис, RW);
5. Мазок на микрофлору влагалища, посев на микоплазму и уреаплазму;
6. Анализ крови на гепатит В.

По результатам анализов и обследования терапевт даст паре дальнейшие указания по подготовке к беременности. Так, необходимо будет обратиться еще к гинекологу. Если у женщины ранее имелись в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, половые инфекции или проводился аборт, придется провериться на проходимость маточных труб, чтобы предотвратить внематочную беременность.

Организм женщины, вынашивающей ребенка, нуждается в большом количестве кальция для полноценного развития плода. Это негативным образом сказывается на состоянии зубов. Поэтому еще до зачатия ребенка женщине нужно посетить стоматолога, причем сделать это нужно и будущему папе, чтобы его инфекции не передались супруге и будущему малышу.

Женщинам, имеющим проблемы со зрением, уместно будет пройти обследование у офтальмолога для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Заключение офтальмолога повлияет на то, как вам придется рожать с помощью кесарева сечения или самостоятельно.

Будущим мамам, у которых имеются хронические заболевания, необходимо посетить профильных специалистов. Если болезнь находится в стадии обострения, сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, и вашем намерении зачать ребенка.

Как к зачатию должен готовиться мужчина

Несмотря на то, что мужчине не придется на “собственной шкуре” испытать все “прелести” беременности (токсикоз, рвоту, варикозное расширение вен, отеки, бессонницу, изжогу, роды), ему важно морально подготовиться к роли отца. Для некоторых мужчин это становится настоящим испытанием, ведь скоро образ жизни и распорядок дня кардинально изменятся. Теперь для его супруги самым важным человеком в жизни будет не он, а новый маленький член семьи.

Будущему отцу важно участвовать во всех подготовительных этапах беременности совместно с супругой, ведь это их общее дело, закладывающее начало новой жизни. Также мужчина должен начать прием поливитаминов вместе с женщиной, это увеличит шансы на зачатие здорового малыша.­­

Помимо сдачи анализов, приписанных терапевтом, партнеру желательно (но не обязательно) сделать спермограмму в начале планирования. Данное обследование проводится не только для того, чтобы определить способность к деторождению, но и с целью определения качества сперматозоидов, а также для выявления скрытых воспалительных процессов, которые способны негативно повлиять на зачатие.

Витамины и роль фолиевой кислоты

Приняв решение стать родителями, обоим супругам следует начать прием витаминов примерно за 3 месяца до зачатия. Женщине подойдут специальные витамины для беременных и кормящих, мужчине же нужно принимать обычные качественные витаминные комплексы.

Гинекологи рекомендуют обязательно начать за 12 недель до беременности прием фолиевой кислоты. Данный препарат помогает избежать развития дефектов нервной трубки у ребенка. Оба родителя должны принимать по 4 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если у одного из родителей ранее был рожден ребенок с нервно-церебральной патологией, количество фолиевой кислоты нужно увеличить по рекомендации врача.

Помимо данных препаратов людям, проживающим на йододефицитных территориях, рекомендован дополнительный прием йодида калия по 200 мкг/сутки. При выявлении у женщины железодефицитной анемии назначаются препараты железа.

Психологическая подготовка к беременности

Психологический аспект в подготовке к зачатию крайне важен. Не все родители бывают морально готовы к пополнению в семействе. Решение о рождении ребенка должно быть взвешенным и желанным. Оба супруга должны хотеть этого.

Сегодня немало трудов написано по данной теме. Читайте специализированную психологическую литературу по подготовке к беременности. Избегайте общения с негативно настроенными людьми и “доброжелателями”, рассказывающими о своих проблемных родах и последующих испытаниях материнством.

Главное правильный настрой и оптимистичный подход. Вы сейчас находитесь на пороге новой жизни, которая сулит вам множество замечательных моментов и радости. Беременность и роды пройдут легко и без осложнений, а рожденный малыш станет вашей самой главной радостью и счастьем в жизни.

Сейчас самое время отправиться в отпуск. Во время беременности перелеты и акклиматизация нежелательны. К тому же с маленьким ребенком путешествия могут быть проблематичны. Поэтому наслаждайтесь друг другом, побудьте наедине на отдыхе, насладитесь расслаблением и спокойствием, что позволит вам, максимально отдохнув, подготовиться к беременности.

Как изменить образ жизни будущим родителям

Отмена контрацепции. За три месяца до зачатия ребенка необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов (таблеток, колец, уколов). Если же у вас была внутриматочная спираль, от нее желательно избавиться еще за полгода, чтобы матка смогла отдохнуть от инородного тела. В течение ближайших месяцев предохраняйтесь презервативами.

Вредные привычки. Теперь вы будете в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Распитие алкогольных напитков негативно влияет на качество спермы и жизнеспособность яйцеклетки, что снижает шансы на зачатие. Никотиновой зависимости также больше не место в вашей жизни. Причем от курения следует отказаться не только матери, но и отцу. Пассивное курение оказывает серьезное влияние на здоровье окружающих. Речи о наркотиках и быть не может.

Рацион питания. Питание будущих родителей должно быть сбалансированным и рациональным. Для женщины это важно еще и для того, чтобы следить за весом. При подготовке к беременности приведите свой вес в норму. Ожирение чревато серьезными осложнениями в протекании беременности и родовом процессе. Слишком маленький вес матери также может стать преградой для рождения здорового ребенка с нормальной массой.

Ваше меню должно состоять из растительной пищи, морепродуктов, нежирных сортов мяса. Употребляйте много свежих овощей, фруктов и ягод. Дополнительное количество фолиевой кислоты получайте из продуктов питания (бобовые, капуста, орехи, морковь, свежая зелень). Исключите из рациона блюда и продукты с консервантами, красителями и ароматизаторами. Сократите количество выпеваемого кофе, ограничьтесь двумя чашками в день.

Лекарственные препараты и процедуры. Избегайте самолечения, ведь множество лекарственных препаратов оказывает токсическое действие на организм, что чревато осложнениями во время беременности. При возникновении заболевания обязательно обращайтесь к врачу и сообщайте ему о своем намерении в ближайшее время стать родителями. Врач подберет щадящие лекарства для лечения, которые будут безопасны для дальнейшего зачатия.

1. Активный образ жизни поможет вам с легкостью справиться с вынашиванием ребенка и родами. Ежедневно выполняйте зарядку. Длительные прогулки на свежем воздухе в быстром темпе подготовят ваши ноги к предстоящей нагрузке. Подберите себе комплекс упражнений на пресс, что позволит укрепить мышцы брюшного пресса и сделает вас более выносливой в физическом плане.
2. Отмените посещение сауны. Воздействие высоких температур на будущего папу при планировании беременности нежелательно. Это чревато снижением способности его сперматозоидов к оплодотворению, которая придет в норму только спустя неделю.
3. Избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Учитесь расслабляться, отдыхать. Полноценно высыпайтесь, в скором времени ваш сон будет периодически нарушаться из-за потребностей нового члена семьи.

Помните, совместное планирование беременности позволит вам получить ни с чем не сравнимый опыт, который сторицей вернется вам в лице вашего здорового и счастливого ребеночка.

Закрепить полученную информацию вы можете, посмотрев это видео: