О вреде алкоголя можно рассуждать до бесконечности. О нем написаны многочисленные книги, описывающие, какие опасности таит в себе спиртосодержащий напиток. Только об его пользе никто не скажет ни слова. Специалисты давно закончили исследования, доказавшие, что человеку нужно периодически выпивать, но в ограниченных количествах.

Алкоголь и инсульт: какова связь?

Алкогольные напитки давно принимаются людьми, но привести к инсульту они не могут . Вредное воздействие оказывается на печень, но никак не на сосуды. Наоборот, именно его полное отсутствие способно нарушить привычный образ жизни, нанеся непоправимый вред головному мозгу.

Главное, соблюдать основные правила. Они говорят, что немного потреблять минимальное количество алкоголя даже полезно. В этом случае его воздействие не станет пагубным, а, наоборот, поддержит сердечно сосудистую систему. Так что прямой связи между инсультом и спиртосодержащими напитками не выявлено.

Рассуждая о вреде алкоголя, люди часто забывают, что является главной причиной инсульта – повышенное внутричерепное давление. Пора забыть об этом, обратившись к народной медицине.

Пусть она не пропагандируется врачами, но остается действенной и полезной. Сначала нужно разобраться, какой алкоголь станет полезным?

• Красное вино.

Коньяк – наиболее полезный напиток. Только его ежедневное количество должно ограничиваться 50 граммами. Этого достаточно для усиления мозговой деятельности и выравнивании давления, так что никаких последствий не будет.

Красное вино – хороший стимулятор для сердечной мышцы . Оно дает незаменимую поддержку, дополняя кровь полезными веществами. Его максимальное ежедневное количество стоит ограничить 150 граммами. Только это должен быть сухой сорт, а не полусладкий.

Если человек приобретает алкоголь ради поддержания здоровья, нельзя экономить деньги. Любой суррогат даже в незначительных дозах влечет за собой пагубное воздействие на организм. Лучше потратить чуть больше денег, но в результате получить настоящую ежедневную помощь.

Разобравшись с причинами инсульта, стоит перейти к его . Сейчас они хорошо лечатся, а реабилитационные курсы строятся на основании применения современных методик. Только даже они не всегда быстро дают результаты, но при этом содержат в себе массу важных нюансов:

• Обязательная диета;

Обязательная диета

Реабилитационный период обычно длится в течение года. В этом время человеку придется соблюдать жесткую диету, помогая организму восстановить силы после серьезного потрясения. Нет, врачи полностью не запрещают продукты, но требуют добавления в рацион новых блюд:

• Овощи;
• Фрукты;
• Морепродукты.

Не всегда люди предпочитают их. Обычно они предпочитают останавливать свой выбор на жирном и жареном мясе или вкусных булочках. Пора отказаться от всего этого, если не хочется в ближайшем будущем столкнуться с серьезнейшими сердечными заболеваниями.

При рассмотрении рациона врачи обращают особое внимание на спиртосодержащие напитки. Они попадают под жесткий запрет, так как изменение давления в период реабилитации недопустимо. Нет, некоторые люди все же готовы рисковать, но им стоит всерьез задуматься о собственном шаге. Какие напитки рекомендуют специалисты?

Эти напитки не воздействуют на кровоток, поэтому пациенты в санаториях пьют их без ограничений. Даже чай или отрицательно влияют на сердечно сосудистую систему. Данный факт давно подтвержден исследованиями, поэтому специалисты указывают на него в обязательном порядке.

Перенесенный инсульт потребует постепенного восстановления организма. По этой причине бывшим пациентам также приходится исключать. На практике это решается несколькими способами, которые не требуют особых затрат времени.

Если реабилитационный период проводится в специальном центре, человеку будут предложены курсы лечебной гимнастики. Она помогает постепенно восстанавливать мышцы, практически не давая им нагрузки. Такой подход гарантирует простоту и надежность решения, ведь не всегда можно без проблем справиться с последствиями приступа.

Когда же люди отказываются от пребывания в подобных учреждениях, альтернативой выбираются прогулки на природе. С одной стороны они заставляют проводить время на свежем воздухе, а с другой – дают минимальную нагрузку на различные группы мышц. В результате человек восстанавливается в разы быстрее.

После окончания срока реабилитации снова возникает вопрос, можно ли употреблять алкоголь после инсульта. Практика показывает, что годовой период достаточен для восстановления организма, но не нужно сразу возвращаться ко всем пагубным привычкам. Да, человеку хочется снова вернуться к нормальной жизни и в праздник брать в руки бокал вина. Не стоит думать об этом до официального разрешения.

Окончание реабилитационного периода позволяет человеку отказаться от питательной диеты, хотя так почти никто не поступает. После инсульта уже не хочется снова сталкиваться с серьезными заболеваниями, поэтому пациенты предпочитают следить за собой.

Врачи же об алкоголе говорят однозначно. Они требуют полностью отказаться от его употребления, что напрямую связано с непредсказуемостью изменения внутричерепного давления. Не стоит испытывать судьбу и проверять свой организм на прочность, ведь однажды он может не выдержать нагрузку.

В последнее время появились статьи, в которых пишется о благотворном влиянии алкоголя на сосуды – иногда говорится о сосудопротекторных свойствах алкоголя. Однако подобные заявления приводят к тяжелым последствиям. В массовом сознании закрепляется мысль о том, что алкоголь полезен для здоровья и не стоит задумываться о том, как бросить пить. На самом же деле благотворное влияние на сосуды алкоголь если и оказывает, то в крайне малых дозах (не более 50г) и на короткое время. В реальности же алкоголь выступает грозным фактором риска развития инсульта.

Алкоголь поражает сосуды головного мозга, отрицательно влияя на их тонус и способность приспосабливаться к колебаниям давления в следствии нагрузки. Исследования подтверждают, что у тех, кто злоупотребляет алкоголем, нарушение кровообращения головного мозга встречается в 4-5 раз чаще. Существует даже такое понятие, как алкогольный инсульт.

Острая алкогольная энцефалопатия. симптомы и лечение энцефалопатии

Острая алкогольная энцефалопатия . Выделяют несколько клинических вариантов, но основное значение в любом из них имеют следующие патогенетические факторы: развитие выраженного отека головного мозга на фоне имеющегося гипертензионно-гидроцефального синдрома и диффузные нарушения микроциркуляции, а также сердечно - сосудистая недостаточность.

Клиническая картина так называемой алкогольной комы: вначале отмечаются спутанность, сопор, которые через некоторое время сменяются полным угнетением сознания. Характерными признаками коматозного состояния при острой алкогольной энцефалопатии являются выраженные менингеальные тонические знаки (может преобладать либо ригидность затылочных мышц, либо симптом Кернига), нарушение глазодвигательной иннервации, угнетение зрачковых рефлексов, выраженные вегетативные расстройства (гипергидроз, гипертермия, реже - гипотермия, периферические неврогенные отеки). Иногда отмечаются очаговые неврологические симптомы: центральные гемипарезы или параличи, анизорефлексия, гиперкинезы, нарушения тонуса, фокальные эпилептиформные припадки. Такое состояние с учетом острого и бурного начала бывает нелегко отличить от геморрагического или тромботического инсульта. Следует иметь в виду, что вовремя начатое адекватное лечение тяжелого состояния больного острой алкогольной энцефалопатией может быстро, в течение 1-2 сут, регрессировать, если очаговые симптомы не обусловлены нарушением мозгового кровообращения.

Лечение. Проводятся следующие мероприятия .

Систематическая дезинтоксикация: в/в капельно гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом калия до 800-1000 мл в сутки в сочетании с 20-40 мг лазикса в/в и в/м и сердечно-сосудистыми средствами (сердечные гликозиды, кордиамин);

Противоотечная терапия: 200 мл 15% раствора маннитола в/в капельно с последующим обязательным введением салуретиков (2-4 мл лазикса в/в и в/м), эуфиллино-лидокаиновая смесь (10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 4-6 мл 2% раствора лидокаина, 1 мл 1% раствора димедрола, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 40 мл 4% раствора хлорида калия, 400 мл 5% раствора глюкозы) в/в капельно 40 капель в минуту с последующим введением 2-4 мл лазикса в/м, 16-32 мг дексаметазона в/в или в/м 2-3 раза в день в течение 4-5 дней с постепенным снижением дозы, 10 мл 25% раствора сульфата магния в/в в 20 мл 40% раствора глюкозы медленно, иногда используют ингибиторы протеаз (контрикал 10 000-20 000 ЕД или гордокс 100 000- 500 000 ЕД в/в капельно в течение 2 дней); 6% раствор витамина В (тиамин) в больших дозах, до 10-15 мл в сутки в/в капельно с раствором глюкозы, с гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до обычной и назначением в/м в течение еще 2-3 нед (оптимально возможно сочетание с аскорбиновой кислотой и аевитом);

Антигипоксанты и ноотропы: 20 мл 20% раствора натрия оксибутирата в/в капельно или струйно (особенно показаны при судорогах), 30-60 мл 20% раствора ноотропила (пирацетам) в/в, 0,5 г глицина сублингвально, если больной может глотать, 0,05-0,1 г энцефабола (пиридитол) 3 раза в день, 0,5 г глутаминовой кислоты 3 раза, 0,5 г аминалона 3 раза в день;

Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяют 5 мл трентала в/в капельно, 2 мл 0,5% раствора курантила в/в капельно, 400-500 мл реополиглюкина в/в капельно, при подозрении на геморрагический инсульт от назначения этих лекарств следует воздержаться;

Для профилактики гипостатических и аспирационных пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия парентерально в адекватной дозе, необходимы также регулярные переворачивания больного, удаление секрета из полости рта электронасосом;

— при выраженной гипертермии назначают анальгин в/в, димедрол в/в, индометацин в свечах, литические смеси в/в капельно. При судорогах используют антиконвульсанты для парентерального введения. Необходимо следить за мочеиспусканием, при острой задержке мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние продолжает ухудшаться: нарастают нарушения сознания, появляются эпилептические припадки, односторонний или двусторонний мидриаз и другие очаговые симптомы, следует исключить острую субдуральную гематому (подтверждается данными эхоэнцефалоскопии, КТ и МРТ головного мозга). При установлении гематомы показана срочная трепанация черепа с удалением излившейся крови.

Клиника алкогольного инсульта. Пример алкогольного инсульта

Больной Я. 40 лет . механик, доставлен с жалобами на головную боль, слабость в левых конечностях, измененную речь. В течение 14 лет злоупотребляет алкоголем, пьет ежедневно, опохмеляется. Год тому назад лечился в психиатрической больнице, куда был госпитализирован с белой горячкой. Однако через 2 мес после выписки снова стал пить. Указанные жалобы возникли 2 дня назад, когда накануне вечером выпил 250 мл водки и 500 мл вина, а утром отметил сильную головную боль, тошноту. Выпил 3 бутылки пива, пошел на работу, где товарищи обратили внимание на изменение походки.

В обеденный перерыв выпил 250 мл водки, состояние не улучшилось. Вечером была рвота, изменилась речь. Утром была повторная рвота, появилась слабость в левых конечностях, при попытке пить жидкость выливалась изо рта. Скорой помощью был доставлен в стационар с диагнозом: «нарушение мозгового кровообращения». Больной истощен. На коже спины и груди множественные мелкие гнойнички. Лицо гиперемировано. Пульс 90 в минуту, ритмичный.

Артериальное давление 150/80 мм рт. ст. Печень увеличена на 1 см, болезненна при пальпации. Легкая разница в величине зрачков - правый шире. Речь дизартрична. Левая носогубная складка сглажена. Язык при высовывании отклоняется влево. Крупноразмашистый тремор рук. Левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 3 баллов, снижение мышечного тонуса и рефлексов. Брюшные рефлексы слева отсутствуют. Двусторонний ладонно-подбородочный рефлекс, хоботковый рефлекс, симптом Бабинского слева. Анализ крови: л. 10,6-103 (10 600), э. 1%, п. 4%, с. 68%, лимф. 21%, мон. 6%, СОЭ 8 мм/час, сахар 1,08 г/л (108 мг%), остат. азот 0,35 г/л (35 мг %). На глазном дне - полнокровие вен. При поясничном проколе получена розовато-желтоватая спинномозговая жидкость, при центрифугировании которой указанная окраска сохраняется; белок 0,66% о, цитоз 60 клеток в поле зрения.

В данном случае на фоне сохраненного сознания имело место нарастающее развитие инсульта, объективно выявлена умеренно выраженная левосторонняя неврологическая симптоматика, что давало основание предположить ишемический, возможно, тромботический характер процесса. Однако имела место гиперемия лица, отсутствовали такие симптомы, как низкое артериальное давление, симптомы ишемической болезни сердца. Обращал на себя внимание «алкогольный» анамнез. Это заставляло думать о «геморрагии потаторов», которая подтвердилась при люмбальной пункции.

Таким образом, в целом клиническая картина стертой формы инсульта потаторов имеет определенные особенности: нарастающее развитие (что считается характерным для тромбоза мозговых сосудов); умеренная выраженность очаговой неврологической симптоматики, отсутствие столь частых при ишемическом инсульте симптомов распространенного атеросклероза с поражением сердца, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, геморрагический характер спинпомозговой жидкости. Все это позволяет говорить об инсульте, развившемся по типу диапедезной геморрагии.

Инсульт может сопровождаться потерей сознания, параличом (общим, частичным), кровоизлиянием. В наступлении такого состояния одним из главных провоцирующих факторов выступает злоупотребление спиртными напитками. Допускается ли пить алкоголь после инсульта? Каковы последствия? Что такое алкогольный инсульт?

Главная причина любого вида мозгового приступа, в том числе и алкогольного – ответ на изменения, происходящие в артериях. Чаще всего это атеросклероз или ослабление стенок артерий как следствие хронического нарушения микро и макроциркуляции крови.

Можно ли пить алкоголь после перенесенного инсульта?

Чрезмерное употребление имеет крайне пагубные последствия:

• поражение мозговых центров, отвечающих за тонус сосудов, качество процессов их расширения и сужения;
• ослабленные, нарушенные сосудистые реакции вызывают повышение показателей артериального давления (причина инсульта геморрагического типа);
• снижение тонуса сосудов отражается на скорости движения крови, что нередко приводит к их полной закупорке и становится причиной развития ишемической формы инсульта;
• истончение стенок сосудов;
• повышение свертываемости крови и риска образования тромбов.

Кроме того, можно отметить и другие негативные следствия употребления алкоголя в больших количествах:

• повышение содержания холестерина и увеличение массы тела;
• негативное влияние на работу органов мочевыделительной системы и ЖКТ, что имеет своим следствием снижение содержания витаминов группы В, повышая вероятность развития тромбоза мозговых сосудов.

Когда алкоголь полезен

Употребление спиртных напитков оказывает и положительное влияние на организм, в том числе после перенесенного некоторое время назад инсульта. Однако, совместимость с алкоголем возможна только при условии ограниченного употребления.

Пить или нет – нужно обязательно уточнять у лечащего врача.

Вино, отличающееся небольшой крепостью, положительно влияет на качество пищеварения, состояние сосудов, густоту крови. Поэтому людям, перенесшим инсульт, можно употреблять не больше 150 г красного вина (исключительно сухого) на протяжении суток. Напиток должен быть самого высокого, премиального качества – пить лучше вина из отборных сортов винограда.

Людям, страдающим гипертонией, употребление вина рекомендовано не чаще двух раз за неделю. Употребление малых доз вина (алкоголя) имеет положительные последствия:

• предупреждает ишемическую болезнь;
• улучшает состояние сосудов;
• регулирует выработку фибриногена (белка, который отвечает за свертываемость и густоту крови);
• положительно влияет на уменьшение скорости образования атеросклеротических бляшек.

На каждые 10 случаев мозгового приступа – 7 ишемической формы, то есть возникают из-за тромбоза сосудов. Оставшиеся три случая – геморрагический тип, также называемые кровоизлиянием в мозг. Употребление алкоголя при геморрагическом инсульте может иметь крайне негативные последствия.

Когда алкоголь под запретом

Многочисленные исследования подтверждают, что спиртные напитки пьют в оздоровительных целях только в ограниченных количествах. Выше мы рассмотрели условия, при которых разрешен алкоголь при перенесенном инсульте. В то же время есть ряд ограничений, которые распространяются на случаи перенесенного состояния или высокого риска развития.

В частности, негативные последствия наблюдаются при одновременном употреблении вина, водки, коньяка и назначенного медикаментозного лечения. Нельзя пить алкоголь лицам, у которых подвижность суставов, нарушенная вследствие изменения целостности сосудов мозга, полностью не восстановилась.

Под строгим запретом употребление спиртного у больных с хроническим алкоголизмом. Главным следствием возвращения к привычкам до болезни можно назвать повышение риска повторного инсульта и даже летальный исход. Алкоголикам крайне сложно контролировать дозу потребления, самоконтроль у таких лиц отсутствует.

Если нарушить запрет

Спиртные напитки можно назвать основной причиной закупорки сосудов в головном мозге, истончения их стенок. После перенесенного инсульта сосуды становятся еще более ломкими. Дополнительная нагрузка из-за чрезмерного употребления алкоголя несет негативные результаты – повторный приступ и смерть.

Еще одним последствием излишне большого употребления алкоголя можно назвать нарушение работы печени, почек. Это негативно влияет на уровень витаминов группы В, что, в свою очередь, повлечет за собой повышение риска образования тромбов. Это приведет к неполному параличу и повышению свертываемости крови.

Доказано, ещё в советское время, что у людей, употребляющих алкоголь, риск развития болезней головного мозга в 4–5 раз выше, чем у не пьющих.

Исследователи из Лилльского университета (Франция) пришли к выводу, что те, кто пил в течение жизни в среднем болеют инсультом в возрасте 60 лет, а не пьющие — 74 года. Поэтому решайте - пить или жить.

Многие люди задаются вопросом, можно ли употреблять алкоголь после инсульта, ведь практическая каждое застолье или встреча с друзьями проходит с наличием спиртсодержащих продуктов. А быть белой вороной не хочет никто. Да и какой человек откажется расслабиться и хорошенько отдохнуть, забыв о проблемах.

Что такое инсульт?

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в участке головного мозга. Вследствие чего ткани перестают получать кислород, развивается . Возникает инсульт из-за кровоизлияния (см. ) или же по причине закупорки просвета сосудов тромбом. Такое состояние может сопровождаться сильной головной болью, невозможностью понятно разговаривать и управлять телом, потерей сознания.

Тяжесть осложнений патологии во многом зависит от того, в каком месте головного мозга произошла ишемия и насколько большой участок поражен. Ведь разные отделы отвечают за разные функции. Возможно, инсульт пройдет практически без последствий, но бывают случаи, когда человек становится недееспособным. Чаще всего возникают парезы, параличи, нарушения в органах чувств. Чтобы нивелировать негативное влияние ишемии, людям, пережившим инсульт, приходится проходить курсы реабилитации, а их родные должны запастись терпением.

Провоцирование инсульта

О вреде алкоголя известно уже давно (см. ), но люди все равно находят поводы и оправдания, чтобы злоупотребить спиртными напитками. Доказано, что употребление алкоголя может провоцировать развитие инсульта головного мозга. Причем в большинстве случаев происходит обширное кровоизлияние, а не тромбоз. На данный момент алкоголь является одним из первых факторов риска развития ишемии мозга.

Спиртные напитки повышают кровяное давление, а также расширяют, а затем резко сужают сосуды. Это может приводить к кровоизлияниям. Особенно опасно употреблять алкоголь после инсульта, так как это может повлечь за собой тяжелые последствия, например, рецидив заболевания (см. ).

Французские ученые провели исследование, которое доказывает, что люди, употребляющие алкогольные напитки, повышают риск возникновения у себя инсульта. Во время эксперимента были изучены медицинские карточки 540 людей (50% женщин и 50% мужчин). Средний возраст испытуемых составлял 71 год. Интересно знать, что четверти из них был выставлен диагноз «хронический алкоголизм». Итак, данные исследования:

1. У людей, которые не употребляли алкоголь, инсульт либо не происходил вообще, либо развивался после 74 лет. В то время как у испытуемых, которые пили регулярно, впервые приступ был гораздо моложе и случался в возрасте 60 лет.
2. Среди пьющих людей, которые пережили первый инсульт и были моложе 60 лет, был высокий процент летальности в последующие 24 месяца после кровоизлияния.

Совместимость инсульта и алкоголя

Все кричат о вреде алкоголя, но никто не говорит о его пользе. Если употреблять качественные, дорогие напитки, полученные природным путем, то можно получить положительное влияние на организм. Но стоит помнить, что количество выпитого должно быть строго ограничено.

Если очень хочется выпить, то лучше выбрать красное вино, водку или коньяк. Количество чистого спирта, которое можно употребить в день, не должно превышать 30 г. Это значит, что можно выпить рюмку водки или коньяка, также подойдет бокал вина. Важно помнить, что вино может быть разной крепости. Крепленные, а также десертные напитки содержат намного больший процент алкоголя, поэтому лучше выбирать сухое и натуральное вино.

Важно знать, что только абсолютно здоровый человек может выпивать спиртные напитки и не наносить вред своему организму. И то только в случае, когда он будет придерживаться всех правил. А вот совместимость алкоголя и инсульта нулевая. Людям, перенесшим приступ, категорически запрещено выпивать.

Почему алкоголь вреден?

Алкоголь расширяет сосуды, приносит человеку ощущение расслабленности, но это только на первом этапе действия. Затем происходит резкое сужение сосудов, особенно капилляров. И если более или менее здоровый человек способен перенести это явление без серьезных последствий, то инсультник может даже умереть.

Это связано с тем, что после ишемии сосуды головного мозга сильно повреждены: они ссыхаются, становятся хрупкими. Вследствие этого зачастую сосуды не способны перенести нагрузку спиртным, трескаются, и происходит повторное кровоизлияние.

Кроме того, спирт имеет и другое влияние на организм, которое во время употребления алкоголя при инсульте только усугубляется:

• повышение уровня холестерина в крови;
• образование бляшек на стенках сосудов;
• подъем артериального давления;
• увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия);
• риск развития ишемического инсульта;
• образование тромбов;
• делает стенки сосудов намного тоньше нормы;
• приводит к заболеваниям сердца.

Жизнь после инсульта

Пациенты, которые пережили инсульт, могут прожить еще очень длинную и счастливую жизнь. Но для этого нужно будет хорошенько потрудиться: пройти курсы реабилитации, научиться вести правильный, активный образ жизни и, конечно же, верить в успех.

Рацион стоит обогатить свежими овощами и фруктами, хорошо, если в них будет больше калия (бананы, чернослив, баклажаны). Также нужно чаще употреблять морепродукты и блюда, богатые магнием: орехи, овсяную кашу, миндаль. А вот от жирной, жаренной, тяжелой пищи придется отказаться.

Об употреблении алкогольной продукции нужно забыть. После инсульта лучшим выбором для питья станет обычная вода. Также не рекомендуется использовать напитки, которые влияют на артериальное давление и состояние нервной системы – чай, какао, кофе. Но изредка можно позволять себе их в слабых концентрациях, а лучше всего с молоком.

В сезон, когда идут фрукты, овощи, ягоды, очень полезным будет употребление свежих соков. Но не стоит забывать, что пить их желательно при помощи трубочки, так как они обладают свойством разрушать эмаль на зубах.

24.10.2017 Врач Евгения Александровна Мирошникова 0

Алкогольный инсульт: признаки и лечение

Излишества и невоздержанность в употреблении алкоголя (алкогольные эксцессы) приводят к различным заболеваниям органов и систем, которые порой развиваются годами, а могут проявиться стремительно. Одно из таких проявлений - алкогольный инсульт, именуемый на латыни apoplexia potators (апоплексия потаторов). Инсульт (устаревшее название апоплексии) - удар, острое нарушение кровообращения, быстро развивающееся нарушение мозговых функций.

Potator (потатор) - в переводе с латинского обозначает дословно «пьяница», так называли людей, страдающих чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Apoplexia (апоплексия) - внезапное кровоизлияние в орган или полость, с последующей потерей сознания и полным или частичным отсутствием произвольных движений.

Алкогольный инсульт - это нарушение кровообращения головного мозга на фоне употребления алкоголя. Чаще всего этот грозный недуг развивается у больных хроническим алкоголизмом. Для получения эффекта эйфории при алкоголизме, количество выпитого спиртного с каждым разом неуклонно возрастает, а длительность его приема - удлиняется до нескольких дней. Параллельно на фоне этих показателей возрастает и опасность возникновения инсульта.

Разной степени выраженности признаки инсульта могут быть как у мужчин, так и у женщин. На фоне продолжительного пьянства наступает состояние «алкогольного запоя». В один из таких дней, после принятия накануне большой дозы алкоголя, пострадавший ощущает очень интенсивную головную боль и головокружение. Это состояние не является привычным по той причине, что отличается от ощущений при опьянении.

На попытку встать или сесть из лежачего положения симптомы усиливаются, к ним присоединяются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. В это же время больной замечает слабость в руке или ноге, нарушение речи и спутанность сознания. Человек не понимает что с ним происходит и не может этого объяснить. С целью «поправить здоровье», в качестве «лекарства» принимается новая порция алкоголя. Но лучше человеку не становится.

Слабость мышц, непонятная речь, общее состояние оглушенности, тошнота и рвота - симптоматика только усиливается. Пострадавший теряет ориентацию в пространстве, не может контактировать с другими людьми - его речь бессвязна, сужается поле зрительного восприятия, нередко возникает диплопия - двоение в глазах.

Если удается встать на ноги - походка неуравновешенная, координация движений нарушена, чаще всего это заканчивается падением. При нарастании симптоматики, нередко развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Иногда, все перечисленные ранее симптомы могут быть менее выражены и затрудняют распознание инсульта на фоне алкогольного опьянения.

Инсульт развивается по двум типам:

1. ишемический - стойкое спастическое сужение кровеносных сосудов участка мозга, ведущее к нарушению кровоснабжения и омертвению его клеток. Либо это может быть сгусток крови, блокирующий проходимость сосуда, там самым вызывая нарушение кровообращение в участке тканей мозга.
2. геморрагический - нарушение целостности сосуда мозга с последующим истечением крови в ткани, по типу гематомы.

Чаще всего у алкоголиков встречается ишемический тип инсульта и гораздо реже - гемморагический. Соотношение приблизительно 60:40 случаев.

Как алкоголь способствует наступлению инсульта

По данным статистики клинических случаев инсульта, доказано, что его причиной в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое употребление алкоголя.

Вот как воздействует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:

• приём спиртосодержащих напитков тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме;
• сосудистые реакции под действием этанола провоцируют повышение артериального давления сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдерживает и разрывается;
• снижается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и прекращается полностью из-за сосудистого спазма;
• этиловый спирт способствует образованию протромбина в крови, кровь делается вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
• сосудистая система у больных алкоголизмом со временем претерпевает различные изменения. При гистологическом рассмотрении можно увидеть, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, тем самым истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.

Перечень признаков, указывающих на инсульт

Очень сложно отличить признаки опьянения от инсульта у мужчин, страдающих от алкоголизма, но характерные особенности все же есть:

• напряженное выражение лица и/или его асимметрия: если попросить пациента улыбнуться, то можно обнаружить, что одна половина лица осталась неподвижна;
• внезапная и интенсивная головная боль;
• проверка движений руками и ногами: можно попросить его вытянуть руки или согнуть в коленях ноги - при инсульте эти действия невыполнимы, либо движения ослаблены и даются с трудом;
• стоит обратить внимание на речь: она будет бессвязной или отсутствовать, даже при желании что-то сказать;
• оценить координацию: движения будут не скоординированные, а равновесие утрачено.

Это те симптомы, которые может заметить или проверить каждый самостоятельно. Они не имеют ничего общего с признаками опьянения. Своевременная реакция на эти признаки может спасти человеку жизнь.

Доврачебная помощь при алкогольном инсульте

Заметив признаки инсульта у мужчины (или у женщины) нужно срочно сделать ряд следующих действий:

• вызвать неотложную медицинскую помощь;
• уложить больного в постель и ограничить его передвижения, исключить выход на улицу, не позволять ему садиться за руль;
• исключить приём спиртных напитков;
• успокоить пострадавшего человека и не паниковать самому.

Что делать ни в коем случае не нужно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека и не смазать клиническую картину для постановки диагноза:

• пить воду и принимать пищу;
• исключить употребление обезболивающих и прочих лекарственных средств.

Лечение

Инсульт - это острое состояние, угрожающее жизни человека и требующее неотложной медицинской помощи в условиях стационара. В некоторых ситуациях могут потребоваться срочные реанимационные мероприятия.

В любом случае - дома человек с инсультом самостоятельно не справится, какой бы степени тяжести он не был. Лечение, как правило, длительное, а прогноз его результатов не всегда предсказуем.

Для терапии применяются:

• антикоагулянты: Варфарин, Дикумарин, Фенилин и др.;
• гипотензивные средства: Лизорил, Амлодипин, Метозок и т.д.;
• антиоксиданты: Глутатион, Кофермент Q10;
• медикаменты, улучшающие кровообращение и неврологический статус.

После выхода из фазы кризиса пациенту назначают реабилитационный курс лечебной физкультуры, массаж, возможно - занятия с логопедом.

Прогноз

Прогноз смертности при алкогольном инсульте составляет 50 процентов от общего числа случаев. Инвалидизация с полной или частичной утратой неврологических функций наблюдается в 40-ка процентах подобных ситуаций.

Повторный инсульт в первые два года и последующие ближайшие годы у людей, страдающих алкоголизмом, развивается в два раза чаще, чем у остальных пациентов и составляет 10 процентов от общего числа эпизодов.

Реабилитация после алкогольного инсульта

В чем заключается период реабилитации и как помочь человеку, перенесшему инсульт, восстановить своё здоровье и не допустить в будущем повторения этой беды:

1. Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и от курения - самостоятельно или с помощью нарколога. Это необходимо для сохранения здоровья сосудов, сердца и дыхательной системы. Переход на здоровый образ жизни должен быть плавным, чтобы не перегружать эти важные сферы жизнеобеспечения. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
2. Наблюдать за уровнем артериального давления и стараться держать его в норме. Для этого помогут назначенные врачом препараты. Не допускать резких перепадов температур окружающей среды - исключить горячие ванны, сауны и бани. Купание в проруби лучше тоже отложить до лучших времен.
3. Соблюдать режим труда и отдыха, избегать нервных и физических перегрузок.
4. Следить за диетой - она должна быть сбалансированной, с высоким содержанием калия и витаминов группы В, также желательно употребление растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Исключить из рациона повышенное содержание животного жира, соли и сахара.
5. Стоит обратить внимание на общий тонус организма - на постоянной основе проводить профилактику гиподинамии, пить витаминные фитокомплексы, поддерживать режим сна и бодрствования, совершать прогулки на свежем воздухе.

Людям, перенесшим алкогольный инсульт нужно навсегда запомнить, что его повторение на фоне приема спиртных напитков может привести к летальному исходу. Даже спустя время возвращаться к алкогольным пристрастиям нельзя.