Беременность является чудесным и неизученным до конца периодом в жизни каждой женщины. Например, в организме беременной образуется совершенно новый орган, называемый плацентой, который функционирует с момента зачатия и до рождения малыша.
Располагается плацента по задней стенке матки либо по передней. И тот, и другой вариант считается нормой, но чаще всего этот орган занимает именно заднюю часть. К 15-16 неделям формирование детского места, как в простонародье называется плацента, полностью заканчивается, а затем, вплоть до окончания беременности, она будет расти и питать плод необходимыми веществами.
Все 38-40 недель врач, наблюдающий за состоянием беременной женщины, проводит ультразвуковые обследования. Таким образом, он имеет возможность следить не только за состоянием ребенка в утробе матери, но и за развитием по задней стенке либо по передней также определяется во время диагностики. В норме, после наступления 32 недели беременности, плацента должна подниматься вверх в матке. Если этого не происходит, женщине может быть поставлен такой диагноз, как что зачастую угрожает
Исследования показывают, что если выявлена локализация плаценты по задней стенке матки с переходом на одну из сторон, беременность проходит с меньшей вероятностью осложнений, ведь передняя часть матки подвергается более выраженным изменениям.
Рассмотрим основные функции плаценты, необходимые для развития плода.
Связующая функция
Не важно, с какой стороны располагается плацента, по задней стенке матки либо противоположно, основное ее предназначение - связать воедино два организма: матери и дитя. Для этого и существует пуповина, по сосудам которой передаются все необходимые от матери ребенку.
Защита плода
Учитывая то, что организм матери имеет сформировавшийся иммунитет, в отличие от организма еще не родившегося малыша, женщина легко переносит различные инфекции, получаемые из окружающей среды. И именно плацента защищает плод от вторжения в микрофлору ребенка вредных веществ, получаемых матерью в период беременности.
Для нормального развития ребенку необходимо питание еще до рождения. Именно таким образом функционирует плацента. По задней стенке матки она прикрепляется с помощью ворсинок, а к плоду ведут сосуды пуповины, по которым и передается все необходимое, что нужно малышу для полноценного развития, в том числе и кислород.
Гормональный контроль
Плацента также обеспечивает синтез гормонов, что помогает развиваться плоду и сохраняет беременность.
Существуют два основных осложнения, связанных с функционированием плаценты.
Приращение плаценты
Как правило, данная патология выявляется только в процессе родоразрешения, когда ребенок уже появился на свет. В данном случае плацента не отделяется и не выходит из тела матери. При развитии такой патологии, врач отделяет данный орган вручную, погрузив руку в полость матки.
Отслойка плаценты
Не важно, располагается плацента по задней стенке матки либо на противоположной стороне, отслойка ее всегда сопровождается кровотечением и угрожает жизни и матери, и ребенка. Поэтому, беременной всегда стоит прислушиваться к собственным ощущениям и о любом дискомфорте сообщать врачу. Ведь известны случаи гибели как матери, так и ребенка, произошедшие в результате отслойки. В некоторых ситуациях, если матка заполняется кровью, врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству, вплоть до вообще.
В период наблюдения беременной женщины врачом, состояние плаценты всегда обследуется в первую очередь, поэтому при выявлении какой-либо патологии, не впадайте в панику, ведь от вашего настроя зависит дальнейшее течение беременности. А если прислушиваться к мнению докторов и выполнять все несложные указания, то многих проблем в данный период времени вам удастся избежать с легкостью!
Плацентой называется орган, появляющийся в организме будущей матери и функционирующий до того момента, пока она не родит ребенка.
Плацента полностью прекращает формироваться в период с 15 по 16 неделю беременности. После этого она будет осуществлять свои главные функции: служить барьером для проникновения различных вредных веществ и инфекций, а также давать питание плоду.
То, где именно находится плацента, будет оказывать влияние на течение беременности. Например, встречаются ситуации, когда плацента расположена по задней стенке матки.
При нормальном течении беременности находится возле маточного дна или тела матки по задней стенке и переходит на боковые стенки этого органа. Принято считать, что такое расположение является самым благоприятным для того, чтобы плод развивался и рос.
Именно в этих областях матка получает лучшее снабжение кровью. Кроме того, плацента, которая имеет такую локализацию, будет иметь лучшую защиту от травм, которые могут произойти. Это значит, что беременность при заднем расположении плаценты пройдет с наименьшим риском осложнений.
Помимо этого, стенка матки, находящаяся сзади более мощная. При родах она намного меньше сокращается. Для врачей такая локализация органа тоже наиболее удобна. Ведь в этом случае они могут без особого труда не только прощупать части тела будущего малыша, но и прослушать его сердце.
Плацента может быть локализована у задней стенки матки в следующих случаях:
- Женщина недавно делала
- Сказываются последствия предыдущих родов
- Беременная недавно перенесла заболевания инфекционного характера или в ее организме был воспалительный процесс
Также яйцеклетка может имплантироваться не туда куда нужно из-за недоразвития матки, миомы, эндометриоза, беременности многоплодного характера, вредных привычек или соматических недугов.
В большинстве случаев плацента располагается по задней маточной стенке у тех, кто готовится стать матерью уже не в первый раз.
Если есть какие-либо из перечисленных факторов, то яйцеклетке не удается проникнуть в верхнюю маточную часть, поэтому она внедряется, когда опускается вниз.
Главным во время ожидания малыша является не то, на какой именно локализована плацента, а как высоко нижний край этого органа расположен от зева маточной шейки, расположенного внутри. Плацента, которая находится на заднем участке матки и частично перекрывает зев может вызвать проблемы у женщин.
Если на протяжении всей беременности в такой ситуации не произошло изменений, то чаще всего специалисты принимают решение провести . Следует помнить о том, что благодаря общему растяжению матки плацента может подниматься в верхнюю часть.
Плацента перекрывает шейку матки полностью или частично вплоть до самого родового процесса только в 10% случаев.
Даже если плацента имеет нормальное расположение по задней маточной стенке, могут возникнуть осложнения, которые связаны с работой такого органа. Речь идет об отслойке или приращении плаценты. Приращение этого органа возникает, когда кроха только появился на свет. В этом случае специалисту придется отделять ее ручным способом.
Особенности состояния
Плацента, расположенная по заднематочной стенке, имеет как преимущества, так и недостатки перед другими локализациями.
Плацента в такой ситуации находится в неподвижном положении. По мере того, как происходит увеличение , матка начинает все больше расти и ее передняя стенка все больше растягивается. Что касается задней стенки, то она намного меньше подвержена изменениям. Все это время часть репродуктивного органа находится в плотном состоянии и лишь ненамного увеличивается в размерах, а это в свою очередь, понижает нагрузку не только на саму плаценту, но и на сам орган.
Риск предлежания плодного места в этом случае намного снижен. При УЗИ, сделанном на ранних сроках, очень часто специалисты могут обнаружить, что этот орган достаточно низко находится. После того, как плацента прикрепится к задней стенке, она будет понемногу подниматься вверх по мере того, как начнет расти матка. Вскоре она займет нормальную позицию. Такая ситуация не может произойти, если плацента находится на передней стенке матки.
Плацента в гораздо более редких случаях плотно прикрепляется или происходит ее истинное приращение. Это может произойти только в тех ситуациях, когда женщиной были перенесены какие-либо операции на и при этом появился рубец на ее стенке спереди. К таким оперативным вмешательствам относятся ампутация миоматозных узлов или кесарево сечение.
К истинному приращению может привести неприятная ситуация, когда возникает беременность и плодное место формируется на передней стенке. При этом образуется рубцовая ткань. При заднем расположении этого произойти не может.
Женщины должны помнить, что в некоторых случаях при локализации плаценты на задней части тела матки может произойти отслойка плодного места. Эта ситуация может привести к летальному исходу не только плода, но и женщины, ожидающей малыша. В большинстве случаев при такой ситуации назначается операция, при которой женщине ампутируют тело матки. Такое осложнение встречается только у 1% всех будущих мам, поэтому не стоит слишком переживать по этому поводу.
Следует помнить, что для того, чтобы не было неприятных последствий и для женщины и ребенка закончились благополучно, пациентке необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Смотрите познавательное видео:
Плацента является важным органом, состояние которой играет большую роль для протекания беременности и ее исхода. Ключевой момент – место прикрепления. Ведь чем выше расположение, тем благоприятнее пройдет беременность. Идеальный вариант – плацента по задней стенке. При этом плод развивается и растет нормально. Такое расположение хорошо тем, что происходит достаточное кровоснабжение, а плацента защищена от травм. Беременность при этом будет протекать с наименьшим риском возможных осложнений.
Существует другое мнение, согласно которому важно не то, где прикрепляется плацента, а на каком расстоянии от внутреннего зева находится так называемое «детское место». Каждый случай следует рассматривать индивидуально.
Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.
Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки.
Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.
До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:
- Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
- Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
- Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.
Преимущества такого расположения
Акушерам легко контролировать процесс вынашивания, если плацента располагается по задней стенке матки – плод доступен для проведения пальпации, УЗИ и стетоскопа. Даже если будут какие-то физические воздействия на эту область, околоплодные воды их смягчат.
Существует несколько пунктов, согласно которым доказывается, что плацента по задней стенке матки – лучший вариант:
- Обеспечивается неподвижность плаценты. Задняя стенка может долго оставаться плотной, мало подвержена изменениям. Она незначительно увеличивается в размерах, что снижает уровень нагрузки на плаценту.
- Снижается риск травматизации. Если локализация плаценты по задней стенке, то можно говорить о меньшей подверженности внешним факторам, толчкам ребенка.
- Снижается риск предлежания плаценты. Очень часто на ранних сроках беременности с помощью УЗИ обнаруживается заднее предлежание плаценты. Она постепенно поднимается вверх, принимает нормальное положение. Когда прикрепление происходит к передней стенке, данного процесса нет.
- Снижается риск преждевременной отслойки.
- Снижается вероятность приращения плаценты и плотного прикрепления. Этот пункт относится только к тем случаям, когда женщине пришлось пройти через оперативное вмешательство с образованием рубца на передней стенке. Если же при беременности обнаруживается, что именно там прикреплена плацента, существует риск истинного приращения.
Во всех отношениях расположение плаценты по задней стенке лучше, чем по передней. Ведь во втором случае она может не успевать реагировать на изменения, возможно образование гематом. Эти 2-3 см. уплотнения мешают прослушивать сердцебиение плода, женщина позже начинает чувствовать шевеления.
Особенности состояния
Случается такое, что расположена по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см. Причины такого состояния – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера. Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см. Из-за этого есть риск . Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.
Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.
Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:
- Дефекты области оболочки яйцеклетки.
- Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
- Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.
Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.
Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема. Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.
При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать. Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки.
Плацента - важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе. От плаценты к ребенку по пуповине направляются 2 артерии и 1 вена (иногда бывает ). Благодаря данным сосудам ребенок питается, из его организма выводятся отходы жизнедеятельности, происходит постоянная поставка кислорода к клеткам плода и защита от основных инфекций.
Где должна располагаться плацента?
Находится плацента там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки после окончания движения по маточной трубе.
Положительные моменты расположения органа по задней стенке матки
Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение! Просто такая беременная должна знать, какие возможные осложнения могут быть в данном случае.
Вариантов прикрепления плаценты очень много и они зависят только от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Это может быть дно матки, полностью левая или правая сторона матки, задняя стенка. Узнать, как располагается детское место именно в вашем случае, можно с помощью второго планового УЗИ на 19-24 неделе беременности.
Если плацента расположена на передней стенке матки
В таких случаях бывают некоторые неудобства:
- акушеру трудно прослушать сердцебиение плода,
- труднее пальпировать расположение ребенка в матке,
- шевеления малыша будущая мама будет чувствовать менее отчетливо и первые толчки могут начаться позже обычного срока (18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли "подушки", которая снижает чувствительность.
Но, несмотря на эти неудобства, само по себе такое расположение не опасно для здоровья беременной и плода.
В очень редких случаях возникают осложнения:
- Повышается вероятность предлежания плаценты. Здесь нужно подключить свое воображение. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай ). По мере роста живота она будет подниматься и к родам в большинстве случаев она уже будет на безопасном расстоянии от зева. Но если детское место расположилось низко и на передней стенке, то с течением времени матка будет расти и плацента будет сдвигаться, повышается вероятность, что она полностью или частично перекроет внутренний зев. В данной ситуации акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарева сечения, чтобы обезопасить роженицу от возможного кровотечения. Поэтому при данном расположении плаценты нужно особое внимание обратить на расстояние до внутреннего зева матки.
- Если женщина перенесла в прошлом кесарево сечение или другую операцию "на матке", то повышается вероятность приращения плаценты.
- Повышается риск . Ребенок в утробе матери ведет активную жизнь: он шевелится, толкается, сжимает пуповину. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Когда подходит срок родов, могут возникать тренировочные схватки и чрезмерные сокращения при необычном расположении данного органа также повышают вероятность отслойки.
Не стоит пугаться и примерять все возможные осложнения на себя. Они встречаются очень редко, в 1-3% беременностей, в остальных случаях роды проходят благополучно естественным путем.
Плацента (детское место) – Чудо природы с большой буквы. Она образуется только во время беременности, «кормит и поит» малыша в утробе, обеспечивает защиту от патогенных факторов. Полноценное – залог будущего здоровья и правильного развития ребенка. Но иногда она несет опасность малышу и его маме, развиваясь не в том месте матки, где следует. Где же может располагаться плацента, и какие потенциальные проблемы это несет.
Как вариант нормы плацента крепится:
- по задней стенке матки;
- по передней стенке;
- по бокам;
- на дне матки.
Патологические варианты связаны с креплением плаценты около внутреннего входа в шейку. Различают:
О низком положении плаценты говорят, если она располагается на расстоянии ближе, чем 6 см к внутреннему зеву шейки матки.
– самый неудачный способ крепления, при этом бывает:
- полным (центральным);
- частичным (боковым или краевым).
При краевом предлежании плацента перекрывает не более трети зева шейки, а при боковом – не более двух третей. При полном предлежании плацента перекрывает внутренний вход в матку полностью.
При патологическом креплении плаценты важно вовремя выявить проблему и регулярно наблюдаться у специалистов.
- Почему плодное яйцо старается прикрепиться поближе ко дну матки по задней стенке? Окончательного ответа на этот вопрос пока нет, но есть ряд предположений:
- 1. Дно матки и прилегающая часть задней стенки наиболее богата сосудами и имеет температуру, чуть выше, чем в остальных местах органа.
- 2. Рядом расположен выход из фаллопиевых труб. Так как яйцеклетка сама не может двигаться, то она остается там, куда выбросили ее сокращения маточных труб и направление тока жидкости. Продвижение бластоцисты за 3-4 дня пребывания в матке в норме незначительны.
- 3. В самой яйцеклетке заложен ряд механизмов, регулирующих выбор места крепления.
Чем оправдано такое «высокое» расположение плаценты ?
- Во-первых, дно и прилегающая задняя стенка матки растягиваются очень медленно во время беременности, то есть сокращается вероятность отслойки плаценты.
- Во-вторых, при таком положении растущий плод будет минимально давить на плаценту, а также не сможет ее повредить ударами конечностей.
- В-третьих, непроизвольные сокращения матки слабее чувствуются и не могут навредить плоду именно на ее дне и прилегающей части задней стенки.
- В-четвертых, при родах плацента не будет мешать ребенку появиться на свет.
Но есть факторы, из-за которх не происходит оптимальное прикрепление плаценты :
- дефекты на оболочке яйцеклетки;
- задержка в достижении бластоцистой определенной стадии – освобождении от блестящей оболочки;
- миомы, воспалительные и застойные явления, физические деформации матки;
- как гипотеза – действие силы тяжести во время долгих периодов покоя (во время сна).
Несколько чаще аномальное крепление плаценты
встречается у женщин, уже имеющих детей. Аборты, выскабливания, роды, хирургические вмешательства (например, кесарево сечение), гинекологические заболевания – все влияет на способность эндометрия принять яйцеклетку.
Во всех отношениях по задней стенке матки около дна является лучшим. Крепление по передней стенке немного хуже – ведь именно передняя часть матки подвергается сильному растяжению и росту. Плацента может не успевать реагировать на изменения, возможна отслойка и образование гематом, также из-за дополнительных 2-3 см толщины хуже прослушивается и позже начинают ощущаться шевеления.
Низкая плацентация – диагноз, обычно снимаемый к концу беременности, ведь именно нижняя часть матки растягивается максимально. И плацента как бы «мигрирует» следом за растущей маткой, поднимаясь вверх по стенке. При низком расположении по передней стенке плацента за время беременности поднимется выше, чем в таких же условиях расположенная на задней стенке. Частичное предлежание также может быть скорректировано за счет роста плаценты хотя бы до низкой плацентации. Полное или центральное предлежание наиболее проблематично с точки зрения вынашивания и родов. Последние два положения могут вызывать кровотечения, причем внезапные и безболезненные, чем и страшны. И если родоразрешение естественным путем при частичном перекрытии внутреннего зева шейки еще возможно при соответствующей квалификации акушеров, то при полном предлежании возможно только плановое кесарево сечение на 38 неделях. Часто полное предлежание сопровождается приращением плаценты к матке, что увеличивает риски роженицы. Кроме того, у плода может развиваться гипоксия, так как он фактически сидит на плаценте и пуповине, а его положение обычно неправильное (например, ягодичное или поперечное). Преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременная полная отслойка плаценты также являются реальными угрозами.
На сегодняшний день женщины благополучно донашивают беременность даже при полном предлежании плаценты. Раннее обнаружение проблемы, регулярное посещение специалистов, выполнение всех рекомендаций, чуть-чуть удачи – и роженицы, менее века назад обреченные вместе с нерожденными детьми на смерть, слышат первый крик своих малышей.
У большинства беременных прикрепление плодного яйца происходит в благоприятном для развития плаценты месте. А при выявлении патологического положения диагноз снимается к концу беременности в 90% случаев из-за активного роста матки.
