Обильное срыгивание у новорожденных после кормления. Недошошенность и задержка внутриутробного развития

Cодержание:

И срыгивания и рвота сопровождаются выбросом содержимого желудка, поэтому отличить их бывает довольно сложно. Вот несколько критериев, по которым можно это сделать:

Срыгивание чаще всего происходит сразу после еды или спустя некоторое время после кормления и редко повторяется несколько раз подряд. Обычно ребенок срыгивает небольшое количество неизменного молока или смеси или слегка свернувшееся молоко.
В отличие от срыгивания, рвота может повториться несколько раз и может начаться независимо от кормления. Нередко при рвоте ребенка вырывает желтоватой жидкостью (желудочный сок с примесью желчи).
В отличие от рвоты, срыгивание практически всегда происходит при хорошем общем самочувствии ребенка. При срыгивании ребенок ведет себя совершенно нормально, играет, улыбается.

Описание различных причин рвоты у ребенка и подробные рекомендации о том, как нужно лечить рвоту и тошноту у детей и когда нужно обратиться к врачу, представлены в статье .

Срыгивания и беспокойный ребенок

Так как во время срыгиваний в пищевод ребенка выбрасывается не только пища, но и кислый желудочный сок, у некоторых детей, частые срыгивания могут привести к раздражению пищевода, которое проявляется беспокойством, усиливающемся, когда ребенка кладут лежа на спину.

Некоторые родители описывают подобную ситуацию следующим образом «Мы не можем положить ребенка на спину. Как только мы кладем его на кровать – он начинает сильно плакать и выгибает спину».

Кроме раздражения пищевода, у детей частые срыгивания (синдром срыгивания) может привести к раздражению дыхательных путей и хроническому воспалению ЛОР органов (синусит, отит). Для того чтобы понять требует ли срыгивание в случае вашего ребенка обращения к врачу, обязательно изучите раздел Когда нужно показать ребенка врачу?

В медицине срыгивание называют «желудочно-пищеводным рефлюксом». Подробное описание возможностей лечения этого состояния у взрослых людей представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Как вести себя во время срыгивания у ребенка?

Чаще всего срыгивание у детей случается в положении лежа. В такой ситуации существует реальный риск того, что ребенок захлебнется срыгнутой пищей (аспирация), что в свою очередь может быть очень опасно в связи с риском закупорки дыхательных путей или развития пневмонии.

Для того чтобы предотвратить аспирацию, сразу после того как вы заметили что ребенок срыгнул переверните его на бок либо поднимите его в вертикальное положение – так он легко вытолкнет изо рта всю срыгнутую пищу.

Несмотря на то, что укладывание ребенка на живот может снизить риск аспирации в случае срыгиваний, обратите внимание, что можно оставлять ребенка на животе только под присмотром взрослого. Нельзя оставлять ребенка в положении лежа на животе без присмотра, если он еще не умеет сам переворачиваться с живота на спину. Положение лежа на животе опасно для новорожденных и детей раннего возраста в связи с риском внезапной смерти ребенка. (см. )

Как справиться со срыгиванием у детей?

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
Если вы кормите ребенка из бутылочки – убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Состав питания

Если срыгивания не проходят после того как вы стали систематически применять указанные выше рекомендации, можно попробовать изменить состав питания ребенка.

В ряде случаев значительно сократить частоту срыгиваний помогает сгущение смеси, которую получает ребенок, рисовым порошком. Добавление рисовой крупы в смесь рекомендуется уже с 3 месяца жизни ребенка. Для детей, получающих искусственные смеси оптимальным считается добавление 1 столовой ложки рисового порошка на 60 мл смеси.

В случае детей находящихся на грудном вскармливании, можно добавлять рисовый порошок в сцеженное грудное молоко в такой же пропорции.

Когда необходимо показать ребенка врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) – это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
Вы заметили, что ребенок начал терять вес
Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет
Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу – это может быть признаком кишечной непроходимости.

Лекарства от срыгивания

В тех случаях, когда частые и обильные срыгивания у ребенка провоцируют раздражение пищевода (см. выше), врач может прописать ребенку лечение лекарствами, снижающими кислотность желудка. Подробное описание этого лечения представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Операция

В редких случаях, при очень обильных и частых срыгиваниях, вызванных неправильной формой и недостаточно плотным закрытием перехода пищевода в желудок, единственным эффективным решением проблемы является хирургическая операция, во время которой врачи исправляют анатомический дефект и восстанавливают нормальную функциональность желудочно-пищеводного клапана. Решение о необходимости операции может быть принято после того как ни изменение в кормлении ребенка ни лекарства не помогли справиться с проблемой.

Если грудничок возвращает часть порции после приёма пищи, то слишком беспокоиться по этому поводу не следует – врачи считают, что частые срыгивания, как правило, являются для новорожденных нормой, а не нарушением. Но в любом случае оставлять этот вопрос нерешённым не следует. Необходимо подобрать правильное детское питание, а также продумать подходящую диету – в этом случае от проблемы удастся избавиться довольно быстро.

Так как система пищеварения у малыша только начинает функционировать, естественно, что в ней иногда возникают сбои, проявляющиеся в форме частого срыгивания.

Если это случается редко, переживать не следует, но вот излишне частое срыгивание может спровоцировать торможение в развитии малыша, а также плохой набор веса. При возникновении такой проблемы рекомендуется проконсультироваться с доктором – он назначит подходящую схему питания, а также антирефлюксную смесь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит быстро устранить нарушение.

Код по МКБ-10

P92.1 Срыгивание и руминация новорожденного

Эпидемиология

Педиатрическая статистика показывает, что примерно у ¾ всех грудничков в возрасте 3-6-ти месяцев наблюдаются срыгивания перед кормлением и после него.

У малышей старше 9-ти месяцев это явление, как правило, почти не наблюдается (лишь в отдельных единичных случаях).

Причины частых срыгиваний

Частые срыгивания у младенцев могут возникать по нескольким причинам. Одной из них является незрелость расположенного в нижней части пищевода сфинктера. Из-за этого и происходит забрасывание еды из желудка обратно в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время происходит усовершенствование системы пищеварения, поэтому уже в возрасте 4-5-ти месяцев данное нарушение исчезает. Но в отдельных случаях данная проблема может вызываться иными факторами:

недоношенные малыши – организм таких детей пока просто не подготовлен к подобному приёму пищи;
возникающая в процессе родов гипоксия – вследствие дефицита кислорода у новорожденного могут развиться расстройства НС;
причиной такого нарушения может быть и перекорм ребёнка (более обильные порции либо более частое кормление). В особенности это проявляется у активно сосущих грудничков при обильном количестве материнского молока. В случае смешанного кормления это связано со сменой режима питания либо частой переменой смесей. В таких ситуациях срыгивания происходят после порций объёмом 5-10 мл. Но в данном случае хорошее самочувствие, аппетит и стул у малыша сохраняются;
аэрофагия либо заглатывание излишнего воздуха. В основном такое наблюдается у чересчур жадно пьющих младенцев при небольшом количестве материнского молока. При этом малышу не удаётся захватить область рядом с соском либо он берёт его неправильно (если сосок плоский, втянутый). Это явление может возникать и во время кормления с помощью бутылочки – если соска имеет чересчур большое отверстие, бутылочка располагается горизонтально, либо она не до конца заполнена жидкостью. Также срыгивание обуславливается общей слабостью мышц, а вместе с этим незрелостью внутренних органов. Обычно аэрофагия наблюдается у малышей с излишне большим либо, наоборот, маленьким весом на момент рождения;
расстройство может быть обусловлено метеоризмом, а кроме этого кишечными спазмами либо запором. При этом происходит усиление давления в брюшине, из-за чего нарушается передвижение жидкости через пищеварительный тракт;
пищеварительный тракт имеет патологическое строение. Среди патологий: аномальное расположение диафрагмы (часть органов брюшины перемещается в грудину – это называется диафрагмальной грыжей), желудочная аномалия (желудок в месте перехода в 12-типерстную кишку сужается, из-за чего усложняется процесс его опорожнения), а также аномалия в строении пищевода (к таковым относят ахалазию (пищевод на участке перехода в желудок сужается) и халазию (слабый нижний отдел пищеводного сфинктера)). Такие нарушения, как правило, проходят сами, спустя некоторое время, но в отдельных случаях всё же приходится делать операцию.

Симптомы частых срыгиваний

Чтобы выяснить, есть ли повод для опасения, родителям необходимо определить, является ли этот процесс естественным физиологическим срыгиванием, либо речь идёт о рвоте, которая, как правило, является признаком какой-либо болезни.

Симптомы срыгивания – процесс протекает без сокращения, а также напряжения мускулатуры брюшины. Жидкость при этом вытекает в малых количествах, а ребёнок не прилагает к её выделению никаких усилий. В основном срыгивание возникает после процедуры кормления либо в результате изменения положения тела грудничка после еды.

Рвоту распознать довольно легко – происходит обильное выделение пищи, а в процессе наблюдаются спазмы и напряжение мышц брюшины, диафрагмы, а вместе с этим пресса. При этом ребёнок становится беспокойным и плачет. Перед рвотой у ребёнка заметно побледнение кожи, сильное пото- и слюноотделение. При возникновении у малыша рвоты нужно немедленно вызывать врача.

Частое срыгивание после кормления

При срыгивании из желудка малыша через полость рта выделяется малое (как правило) количество ранее употреблённого молока/смеси. В основном такие процессы представляют собой вариант физиологической нормы – они помогают удалить из пищевода с желудком воздух, который был проглочен грудничком вместе с едой. Кроме этого, срыгивание после кормления показывает, что органы ЖКТ функционируют нормально.

Но, оценивая природу такого срыгивания, нужно обращать внимание на то, каково общее состояние младенца. Если он весёлый, довольный и никак не реагирует на срыгивание – беспокоиться не следует. А если малыш беспокоен, постоянно плачет, у него есть проблемы со сном, происходит обильное регулярное срыгивание фонтанчиком – это, вероятнее всего, следствие какого-либо заболевания. В подобной ситуации следует немедленно обращаться к педиатру, так как заболевание может оказаться опасным для жизни грудничка.

Частое срыгивание недоношенных детей

Нередко срыгивание наблюдается у недоношенных младенцев, а кроме этого у детей, имеющих задержки во внутриутробном развитии. Глотательные, дыхательные и сосательные функции у них тоже созревают гораздо медленнее, но по мере развития организма данное нарушение исчезает самостоятельно.

Частое срыгивание и холодные руки у ребенка

Частые срыгивания и холодные руки у малыша могут наблюдаться при гипотрофии 2-ой степени. Кроме этого у него наблюдается отставание в росте (примерно 2-4 см) и недостаток веса (20-30%). Также отмечается вялость, грусть и малая подвижность, а кроме этого отказ от еды. Моторное и психическое развитие ребёнка отстаёт от нормы, наблюдается плохой сон. Кожные покровы бледные и сухие, неэластичны, собираются в складочки и шелушатся. Вместе с этим можно заметить худобу малыша в области конечностей и живота, заметны очертания рёбер. Наблюдается резкое колебание стула – чередуются запоры с поносами.

Осложнения и последствия

Срыгивания могут быть опасны тем, что способны спровоцировать появление у ребёнка различных осложнений – таких, как дефицит веса, нарушение метаболизма, воспалительный процесс в пищеводе (эзофагит). Упорная рвота способна привести к сильному обезвоживанию организма ребёнка.

Желудочное содержимое может раздражающе воздействовать на детскую кожу, что впоследствии может стать причиной дерматита. Вследствие затекания срыгиваемой пищи в область кожных складок (за ушами, на шее) возможно появление опрелостей.

Наиболее опасным последствием данного нарушения является аспирация (проникновение рвотных масс внутрь дыхательных путей), при которой может развиться асфиксия с синдромом внезапной детской смерти либо аспирационная форма пневмонии (легочное воспаление из-за аспирации).

Диагностика частых срыгиваний

При развитии рефлюкса любого типа следует как можно скорее проконсультироваться с педиатром либо врачом-гастроэнтерологом – для диагностики возможного заболевания.

В процессе определения причины нарушения у малыша берут анализ кала на наличие дисбактериоза.

Чтобы диагностировать причину развития рефлюкса, могут потребоваться такие инструментальные методы обследования:

УЗИ органов пищеварительной системы, а также головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия;
копрограмма;
процедуры МРТ и КТ головного мозга.

Лечение частых срыгиваний

Есть достаточно много способов, помогающих избавиться от срыгиваний. Все они довольно просты – требуется лишь внимательно проследить за малышом, чтобы определить причину данного явления. Обычно педиатры дают матерям такие рекомендации:

наилучший вариант перед кормлением – мама и малыш должны пребывать в спокойном состоянии. Срыгивание иногда возникает из-за психосоматических факторов – находящийся в возбуждённом или нервном состоянии младенец будет чаще заглатывать воздух при сосании. Можно уложить малыша на живот перед кормлением и выполнить небольшой массаж – для отхождения газов. Во время кормления нельзя запрокидывать голову грудничка, а его нос должен дышать без помех, так как при насморке он станет заглатывать воздух сильнее обычного;
если кормление осуществляется грудью, требуется следить за тем, чтобы малыш брал грудь правильно – за сосок и небольшую часть ареолы. Его нижняя губа в процессе сосания должна быть немного вывернута;
если же ребёнка кормят при помощи смесей через бутылочку – требуется подобрать правильную ёмкость. Наиболее предпочтительными являются противоколиковые бутылочки, так как они предотвращают риск заглатывания излишнего воздуха. Очень важно также правильно удерживать бутылочку в процессе кормлении – в правильном положении молоко приливает под основание соски;
нельзя «трясти» малыша сразу после приёма пищи. Следует также исключить тугое пеленание – для предотвращения усиления внутрибрюшного давления. Разрешается помочь ребёнку срыгнуть – несильно похлопав его по спинке;
при склонности младенца к частому срыгиванию, следует класть его в кроватку в положение на бок – таким образом предотвращается проникновение пищи внутрь дыхательных путей. Но если это всё равно произошло, следует поднять ребёнка и подержать его вниз лицом;
хотя взвешивание не даёт исчерпывающей информации, оно позволяет понять, достаточным ли был приём пищи. Это следует определять во избежание перекорма. Способом предотвратить переедание является также сокращение времени на процедуру кормления.

В случаях же, когда срыгивание возникает из-за болезни, выполняется этиотропное лечение патологии, ставшей причиной нарушения. К примеру, заболевания НС лечит невропатолог, а от врождённых аномалий малыша избавляют путём проведения хирургической операции.

Для устранения нарушения можно использовать лечебные антирефлюксные смеси. В наши дни существует множество средств, помогающих избавиться от срыгиваний. Среди таковых – Сэмпер Лэмолак, Хумана и Фрисовом, а также Нутрилон AR и Энфамил AR.

Ещё одним способом предотвращения срыгиваний является народный метод – добавление в грудное молоко либо смесь рисового порошка (в соотношении – на 60 мл 1 столовая ложка порошка). Этот метод позволяет сделать жидкость для кормления более густой. Разрешается к применению младенцам от 3-х месяцев.

Смеси при частом срыгивании

Частые срыгивания могут эффективно устраняться при помощи специальных антирефлюксных смесей, которые оказывают сгущающее воздействие на желудочное содержимое за счёт изменения количества специальных добавок в их составе:

казеин – подобные смеси имеют высокое содержание казеина относительно сывороточных белков. Обуславливается это тем, что под влиянием желудочного секрета казеин створаживается гораздо быстрее, преобразуясь в вязкую смесь;

Первые месяцы жизни каждого ребенка – это адаптационный период, в течение которого малыш не только приспосабливается к новым для него условиям жизни. В это время происходит дальнейшая перестройка внутренних органов системы пищеварительного тракта. Когда ребенок рождается, у него до конца не сформированы желудок и кишечник. Во внутриутробном периоде эти органы не играют особой роли в формировании плода. Поэтому их окончательное формирование и развитие проходит после рождения в первые месяцы жизни младенца.

Это может вызывать массу специфических проблем, связанных с вскармливанием малыша. Наиболее часто встречается срыгивание у новорожденных той порции пищи, которую они употребили непосредственно перед этим актом. Педиатры считают это явление физиологическим и не требующим медицинского воздействия. Однако в некоторых случаях помощь врача все же может понадобиться.

Для того чтобы определить степень тяжести срыгивания у новорожденных детей следует знать определенные критерии. В частности, частое срыгивание у новорожденных может быть физиологическим, если:

его частота не превышает частоту кормлений;
явление возникает незамедлительно после акта кормления;
срыгивание провоцируется резкими движениями ребенка;
срыгивание не приводит к ухудшению самочувствия малыша;
ребенок нормально прибавляет в весе.

Если срыгивание у новорожденного наблюдается спустя час после окончания кормления и не спровоцировано его резкими движениями, то следует обратиться к врачу. Это может быть следствием неправильного развития пищевода или желудка. Также частое срыгивание у новорожденных может быть следствием развитого дисбактериоза кишечника.

Причины срыгивания у новорожденных

Чаще всего причины срыгивания у новорожденных кроются в неправильном режиме дня и режиме кормления младенца. Молодой маме необходимо знать некоторые правила:

кормить младенца следует в одно и тоже время;
не следует допускать слишком активного сосания;
при кормлении грудью следует делать перерывы;
при искусственном кормлении дырочка в соске должна быть в меру широкой для того, чтобы ребенок не заглатывал воздух.

Причина срыгивания у новорожденного ребенка – это образование воздушного пузыря, который под давлением стенок желудка начинает продвижение к антральному выходу. При этом он впереди себя толкает и тот объем пищи, который младенец получил по время кормления.

Образование воздушной пробки ведет к тому, что нарушается нормальный процесс всасывания белков, жиров и углеводов. Также воздушный пузырь может перекрыть выход из желудка в тонкий кишечник. Это обычно провоцирует обильную рвоту. Также причиной частого срыгивания у новорожденного может стать повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Обычно это связано с погрешностями в питании кормящей матери.

Как видите, срыгивание – это многогранный процесс, который может вызываться целым комплексом причин. Устранить все эти факторы и предупредить срыгивание у младенцев вполне по силам каждой молодой маме. Но если ничего из предложенных советов не помогает, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Ведь достаточно часто причиной срыгивания у младенца становится банальная непереносимость материнского молока. В этом случае врач может назначить специальные смеси, которые обладают антирефлюксным действием.

Почему возникает срыгивание фонтаном у новорожденных

Наиболее опасным явлением считается обильное срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно это явление возникает при серьезных проблемах с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом малыша. Часто обильное срыгивание фонтаном у новорожденных – это последствия родовой травмы головного мозга. В этом случае помочь может только детский невропатолог. Обычно таких детей помещают в стационар для круглосуточного наблюдения врачом.

Также срыгивание фонтаном у новорожденного может возникнуть при сильном давлении животика или при позывах на рвоту в случае отравления или кишечного инфекционного заболевания. В любом случае это опасно для жизни ребенка. Он может захлебнуться собственными рвотными массами. Поэтому, если у вашего новорожденного ребенка наблюдается срыгивание фонтаном, срочно обратитесь к врачу.

Как предупредить срыгивание у новорожденных через нос

В практике ежедневного ухода за малышом для любой мамы важно предупредить срыгивание у новорожденного через нос. В младенческом возрасте любое лишнее вмешательство в слизистые оболочки верхних дыхательных путей может привести к развитию аденоидов и полипов, которые в последствии придется удалять хирургическим путем. Поэтому важно предотвратить в первые месяцы жизни ребенка нарушение целостности слизистых оболочек носа и его пазух.

Срыгивание у новорожденного через нос – это травмирование слизистых оболочек соляной кислотой и комочками молочного белка. Для того, чтобы данное явление не возникало, важно предотвратить срыгивание у новорожденного в принципе. Как это сделать – разберем далее.

Устраняем срыгивание у новорожденных

Для того чтобы предупредить срыгивание у новорожденных детей, следует соблюдать достаточно простые правила, которые каждой матери рекомендуют врачи педиатры. Прежде всего, следует:

кормить малыша только в полувертикальном положении;
нельзя кормить ребенка в горизонтальном положении;
головка ребенка и верхняя часть его туловища должны находиться под углом в 60 градусов по отношению к поверхности пола;
перед кормлением необходимо провести массаж животика и выложить младенца на живот на пять минут;
кормление грудью необходимо производить в одно и тоже время;
кормление из бутылочки следует производить только теплыми смесями.

Помните о том, что срыгивание у новорожденных может сохраняться до 6 месяцев. Если это явление не причиняет вреда малышу, то специальных медицинских средств борьбы с ним вам не потребуется.

Маленькие детки очень часто срыгивают после кормления. И все бы ничего, но бывает, что срыгивают они регулярно и помногу.

По сути, срыгивание у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, процесс естественный . Но для родителей, которые нервничают при виде срыгнувшего младенца, нужно дать некоторые пояснения о причинах, профилактике и норме срыгивания у грудничков.

Комаровский Е.О., известный украинский педиатр, дает детальные разъяснения по этому вопросу.

При срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме

Так что же такое срыгивание? Срыгивание – это некий вид рвоты у детей первого года жизни. Бывает это вследствие неразвитой желудочной мускулатуры .

В норме срыгивание бывает сразу после кормления , иногда с отрыжкой, небольшими порциями (не более 20 мл). Молоко или смесь выходят в неизменном виде или створоженными. Иногда ребенок срыгивает до 7-8 раз за день.

Комаровский всегда говорит, что если младенец хорошо набирает вес и ведет себя обычно, то болен не он, а его заботливые родители.

Итак, нужно разбираться более подробно в этом вопросе.

Причины, по которым бывают срыгивания у грудничков, Комаровский четко делит на естественные и на причины вследствие патологий.

Перед кормлением груднгичка нужно выкладывать на живот

Естественные причины он называет такие:

Самая частая причина срыгивания младенцев – это банальный перекорм . Если грудничок съел больше положенного объема, то желудок растягивается и случается спазм, который приводит к срыгиванию.
Все знают, что существует проблема колик в младенческом возрасте. Так вот, колики провоцируют возникновение срыгивания.

Если грудничок находится на естественном вскармливании, то причиной срыгивания может стать неправильное прикладывание к груди . Во время кормления ребенок вместе с молоком заглатывает небольшие порции воздуха, а потом эти воздушные пузыри поднимаются вверх по пищеводу вместе с молоком, и ребенок срыгивает. Та же картина может наблюдаться во время кормления из бутылочки.

Если малыша после кормления резко трясти, подбрасывать (что очень любят делать молодые папы), делать массаж, купать , то ребенок со стопроцентной вероятностью срыгнет.
Срыгивание может быть причиной отторжения выбранной молочной смеси . Ну не подходит данная смесь ребенку. Или есть аллергические реакции на белок или лактозу.
Бывает, что у ребенка высокий тонус рвотного центра , что тоже является вариантом нормы.

В любом случае нужно помнить о том, что при срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме .

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске

Патологические причины срыгивания у грудничков Комаровский рассматривает в первую очередь как врач-педиатр. Самое главное – при срыгивании патологическом нужно вовремя обращаться к врачу , он назначит адекватное лечение.

Когда причины срыгивания имеют патологические основания, это доставляет много проблем и неприятных моментов. Бывает, что ребенок срыгивает фонтаном, это уже похоже на рвоту. И если вовремя не приступить к лечению, малыш начнет терять в весе, может быстро наступить обезвоживание, младенец может подавиться рвотными массами, особенно если он недоношенный.

Но все же нужно рассмотреть поближе патологии, вызывающие срыгивание:

Самой распространенной патологической причиной остается перинатальная энцефалопатия . Обычно энцефалопатия бывает от недостатка кислорода и разных травм в течение родов.
Врожденные отклонения в развитии ЖКТ или грыжи различного генеза.
Неврологические проблемы , вызванные тяжелыми родами и ВПР (например, внутричерепное давление).
Различные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).
Врожденные нарушения обмена веществ.
Почечные нарушения.
И, как правило, встречаются отравления ядовитыми веществами .

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам . Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это явление очень распространенное. Врачи объясняют это неприятное явление особенностями строения детского желудка и пищевода, когда при определенных факторах содержимое желудка забрасывается через пищевод в ротовую полость.

Причины срыгивания у грудничков обычно заключаются в заглатывании ими воздуха во время кормления. Реже проблемы могут быть симптомом нарушений режима кормления, слишком раннего введения твердой пищи, непереносимости искусственной смеси или наличия аллергического компонента в питании кормящей матери, и т. д. В каждом отдельном случае врач должен разбираться.

Обычно при постановке диагноза опираются на такое понятие, как норма срыгивания у новорожденных . Ориентироваться можно на максимальный объем при срыгивании в 3 грамма, это чуть более половины чайной ложки. Если же объем срыгиваний много больше, причем вам кажется, что это больше напоминает рвоту - нужно обратиться к врачу.

Кстати, как отличить у грудничка рвоту от срыгивания, ведь первая - это повод к безотлагательной врачебной помощи. Чаще всего рвота случается из-за отравления, неврологических расстройств и других неотложных состояний.

Запомните, что даже обильные срыгивания при грудном вскармливании не сопровождаются так называемыми вегетативными симптомами у ребенка, его беспокойством. Слез и плача нет. А вот при рвоте может наблюдаться бледность кожных покровов, тахикардия, боли в животе и т. д. То есть ребенок при рвоте выглядит больным. Запах и цвет срыгивания при кормлении грудью в норме - белый, кисловатый. Не должно быть примеси крови, неприятного запаха. Это является поводом для вызова скорой помощи и комплексного обследования. Срыгивание творожком у грудничков - тоже вариант нормы. Этот «творожок» - не что иное, как свернувшееся молоко. В желудке оно, под воздействием желудочного сока, очень быстро сворачивается. И если происходит , то обычно родители наблюдают именно такое свернувшееся молоко. Это при исключительно грудном или искусственном вскармливании.

Если же рвоты точно нет, постарайтесь самостоятельно найти причины обильного срыгивания у грудного ребенка. Кстати, обычно виноваты в этом по сути сами родители. Например, не каждая женщина следит за тем, как ее ребенок захватывает сосок. Сосет хорошо, набирает вес в норме, при кормлении боли нет, и ладно. А ведь многие дети, особенно так называемые активные сосуны, заглатывают при кормлении воздуха в объеме 10% от объема пищи и даже более. Если вас беспокоит срыгивание фонтаном у грудничка, проверьте насколько правильно вы прикладываете его к груди. Кстати, в этой ситуации врачи также рекомендуют при кормлении держать малыша если не столбиком, то хотя бы на 45 градусов, чтобы его голова была значительно выше желудка. И проглоченный воздух не вытолкнул вверх молоко.

Очень важно после кормления держать ребенка «столбиком» не менее 20-30 минут. При этом малыш должен находиться в максимально спокойном состоянии. Тогда есть большой шанс того, что он срыгнет только воздух.

Частые срыгивания после кормления грудничка могут быть следствием подвижных игр вскоре после трапезы, переодевания. Желательно поиграть с малышом, поменять подгузник, одежду до кормления. Тогда же проводится и выкладывание ребенка на животик с целью тренировки мышц шеи.

Чтобы минимизировать число срыгиваний, врачи рекомендуют класть ребенка спать с поднятым головным концом кровати. В таком же приподнятом положении (должен быть поднят весь торс, не только голова) малышу лучше отдыхать в период бодрствования.

Когда грудничок перестает срыгивать в норме? Обычно это происходит с 6 месяцев до одного года. Когда ребенок большую часть времени проводит в вертикальном положении - сидит, стоит, начинает ходить. Тогда и необходимость держать его столбиком исчезает. Иногда процесс занимает до одного года, но не более.

Что должно насторожить родителей, помимо явно выраженной рвоты?

1. Срыгивание через нос у грудных детей - это нормально. Но не норма, если впервые срыгивания появляются в возрасте полугода и позднее. Или если количество и объем срыгиваний становится многократно больше. Тогда есть вероятность патологии желудочно-кишечного тракта или неврологической.

2. Желтые срыгивания у детей при кормлении грудью говорят о примеси желчи. Такое бывает при рвоте. Или вне ее, но не является нормальным. Если такое повторилось неоднократно - следует обратиться к педиатру.

Обильные срыгивания, если врожденных пороков развития ЖКТ нет, лечатся известными многим препаратами. Так, часто используется мотилиум для грудничков от срыгивания. Детям, питающимся искусственной смесью , советуют давать антирефлюксные смеси в небольшом количестве каждое кормление. В случае грудного вскармливания мамы вынуждены часть молока сцеживать, добавлять в него загуститель и кормить из бутылочки.