Як і де утворюється первинна сеча: механізми в нормі та патології. Освіта сечі

Освіта первинної сечі

Перший етапутворення сечі в нирках починається з фільтрації плазми у ниркових клубочках. При цьому рідка частина крові проходить через стінку капілярів у порожнину капсули ниркового тільця. Можливість фільтрації забезпечена низкою анатомічних особливостей:

клітини ендотелію капілярів плоскі, особливо вони тонкі по своїй периферії і мають у цих частинах пори, через які, проте, не проходять молекули білка через їх великі розміри

внутрішня стінка капсули Шумлянського – Боумена утворена плоскими епітеліальними клітинами, які також не пропускають лише великі молекули.

Основною силою, що забезпечує можливість фільтрації в ниркових клубочках, є високий тиск у них за рахунок:

високого тиску в нирковій артерії

різниці діаметра артеріол ниркового тільця, що приносить і виносить. Тиск у капілярах тільця близько 60 – 70 мм рт. ст., а капілярах інших тканин воно дорівнює 15-30 мм рт. ст. Плазма, що профільтрувалася, легко надходить у капсулу нефрону, так як у капсулі тиск низький - близько 30 мм рт. ст.

У порожнину капсули з капілярів фільтрується вода і всі розчинені в плазмі речовини, крім великомолекулярних сполук. Неорганічні солі, органічні сполуки, такі, як сечовина, сечова кислота, глюкоза, амінокислоти та ін вільно проходять в порожнину капсули. Білки з високою молекулярною масою в нормі не проходять у порожнину капсули та залишаються в крові. Рідина, що профільтрувалась у порожнину капсули, називається первинною сечею. Нирки людини за добу утворюють 150 - 180 літрів первинної сечі.

Утворення вторинної сечі

Другий етапутворення сечі – це зворотне всмоктування (реабсорбція), протікає у звивистих канальцях та петлі Гнеле. Первинна сеча, проходячи ними, піддається процесу зворотного всмоктування (реабсорбції). Реабсорбція здійснюється пасивноза принципом осмосу та дифузії та активносамим клітинами стінки нефрону. Значення цього процесу полягає в тому, щоб повернути в кров усі життєво важливі речовини та у необхідних кількостях і вивести кінцеві продукти обміну, токсичні та чужорідні речовини. У початковій ділянці нефрону всмоктуються органічні речовини: амінокислоти, глюкоза, низькомолекулярні білки, вітаміни, іони Na+, K+, Ca++, Mg++, вода та багато інших речовин. У наступних ділянках нефрону всмоктуються лише вода та іони.

Третій етап – секреція:крім зворотного всмоктування, канальцях нефрона відбувається активний процес секреції, тобто. виділення з крові в просвіт нефрону деяких речовин, що виконується клітинами стінок нефрону. В результаті секреції з крові до сечі надходить креатинін, лікарські речовини.

Підсумком зворотного всмоктування та секреції є освіта вторинної сечісклад якої дуже сильно відрізняється від первинної сечі. У вторинній сечі висока концентрація сечовини, сечової кислоти, іонів хлору, магнію, натрію, калію, сульфатів, фосфатів, креатиніну. Близько 95% вторинної сечі становить вода, 5% – сухий залишок. На добу утворюється близько 1,5 літрів вторинної сечі.

Нирки мають виводити надлишки рідини з організму, а також регулювати процеси гемостазу. Сеча утворюється непросто з води, яку вживає людина. Освіта сечі первинної та вторинної склад – це складний і тонкий механізм взаємодії нирок з усіма системами та органами для життєзабезпечення та підтримки організму в нормі.

Якщо ж встановлені зв'язки порушуються і розриваються, відбувається розвиток різноманітних захворювань. Нирки перестають нормально функціонувати, для лікування цієї патології необхідно знати, де утворюється первинна та вторинна сеча, що впливає на її склад?

Склад та норма на добу

За хімічними показниками утворення первинної сечі відбувається за рахунок понад 150 неорганічних та органічних складових:

цукор;
білкові сполуки;
білірубін;
ацетооцтова кислота.

Склад первинної сечі іноді видозмінюється, впливають наступні фактори:

деякі продукти;
пора року;
вік людини;
фізичні навантаження;
кількість рідини, що випивається на добу.

У нормі, коли сеча утворюється та відходить у кількості не більше 2 літрів на день. При відхиленнях показників у складі слід говорити про розвиток:

або ниркової недостатності – у разі набряклості, нервових розладів;
- при відході сечі менше 2 літрів на день;
, нефриту, сечокам'яної хвороби, спазм у сечовивідних шляхах – у разі появи рідкісного та хворобливого відходження сечі, лікування потрібно починати негайно.

Залежність складу сечі від зовнішніх факторів

Склад сечі залежить від наступних факторів:

Кольори (в нормі солом'яно-жовтого), але при прийомі низки продуктів або ліків сеча забарвлюється в помаранчевий колір, це не вважається відхиленням від норми. При появі червоного відтінку і кольору м'ясних помиїв слід запідозрити гемолітичний криз або гломерулонефрит. З появою чорного відтінку – алкаптонурію, чорно-бурого – жовтяницю, гепатит, а зеленого відтінку – запальний процес у кишечнику.
Запаха – в нормі сеча не пахне. А ось при появі слід задуматися про появу слизу в сечі, нагноєння в сечовивідних порожнинах або розвиток циститу. При появі запаху риби, що розкладається, розвивається триметиламінурія, запаху поту - свищ, нагноєння в шляхах сечовиділення.
Білка - в нормі його не лікарі не спостерігають і сеча відходить. При перевищенні допустимої кількості, а при приєднанні бактеріальної інфекції – стає та відходить із осадом.

Додаткові фактори, що впливають на стан сечі:

Кислотність – у нормі становить 5–7 pH. При зниженні показників розвивається діарея, молочнокислий ацидоз, кетоацидоз. При підвищенні показників понад 7 – пієлонефрит, цистит, гіперкаліємія, гіперфункція щитовидної залози, інші захворювання нирок.
Білок – норма становить 33 мг/л сечі. У дітей та немовлят до 300 мг/л. При понад 30 мг/л слід говорити про мікроальбумінурію або ураження нирок. Хоча для вагітних кількість, яка не перевищує 300 мг/л, не свідчить про розвиток ниркових захворювань.
та еритроцити: у складі рідини знаходиться у вигляді 13 мм/г сечі. При малій кількості розвивається, при підвищенні від норми – макрогематурія. Лейкоцити у нормі у жінок 10 мг в одному зразку, у чоловіків – 12 мг. При перевищенні 60 мг/л сеча стає відходить з гнильним запахом. У нормальній сечі не повинні бути присутніми частинки епітелію. Інакше це свідчить про розвиток уретриту чи запального процесу в урине.
- В основну порцію сечі входять неорганічні солі, що випадають в осад. Однак у нормі їх кількість має перевищувати 5 мг/л сечі. При надмірному скупченні слід запідозрити подагру з появою рожево-цегляного осаду. З появою оксалатів – запальний процес, розвиток коліту, пієлонефриту, цукрового діабету.
Цукор – не присутній у нормальній сечі, але й патологія не вважається виявлення цукру до 3 ммоль/л у добовій дозі. Відхилення від норми свідчить про цукровий діабет, захворювання печінки, підшлункової залози та нирок. Для вагітних жінок – 60 ммоль/л не вважається відхиленням від норми.
Білірубін – допустиме значення у складі рідини має бути незначним. Відхилення свідчать про захворювання жовчного міхура, розвиток цирозу печінки, жовтяниці гепатиту B, коли починає відходити піниста сеча бурого забарвлення.

Як утворюється первинна сеча?

Первинна сеча утворюється у процесі синтезу, коли ниркові клубочки починають очищати плазму від колоїдних частинок. При цьому вже за добу виробляється до 160 л первинної рідини. Для утворення первинної сечі рідина, відфільтрована з крові, у складі з еритроцитами, тромбоцитами та лейкоцитами починає під високим тиском у капілярних клубочках стікати у капсулу та накопичуватися до 170 літрів на добу. Таким чином, відбувається фільтрація розчинених у плазмі речовин у смуговій капсулі.

До її складу входять органічні та неорганічні солі, глюкоза та амінокислоти з високою молекулярною масою. Але вони не виходять за межі капсульної порожнини і залишаються у складі крові.

Як утворюється вторинна сеча?

Утворення вторинної сечі призводить до або зворотного всмоктування, стікання по звивистих канальцях і петлях сечоводу назад - кров. Подібна клубочкова інфільтрація необхідна для повернення важливих речовин у потрібній кількості, при цьому на останньому етапі утворення сечі кінцеві продукти розпаду та токсичні чужорідні речовини в результаті нирками будуть виведені назовні.

Для активації своєї діяльності нирки потребують великої кількості кисню. Вторинна фаза спостерігається при вході інфільтрату в прямі та вигнуті канальці нефрону, зворотному всмоктуванні в кровоносне русло та реабсорбції інфільтрату практично до 95% всіх речовин у складі. Виходить, що сеча утворюється до 1,5 літра протягом доби в концентрованому вигляді, причому 95% у складі з води і 5% з сухого залишку.

Її утворення відбувається за рахунок секреції або процесу, що відбувається паралельно до всмоктування, завдяки чому і виходять назовні нефільтровані речовини, накопичені з надлишком у плазмі крові.

Відмінність первинної та вторинної сечі

Первинна рідина сильно відрізняється від другої. До складу вторинної сечі входить підвищена концентрація таких речовин:

натрій;
магній;
калій;
креатинін;
сечова кислота;
сечовина.

У такий спосіб відбувається процес утворення сечі у нефронах.

Особливості фільтрації

Процес фільтрації відбувається безупинно, а схема утворення та накопичення рідини – циклічна. Нирковий механізм утворення сечі є досить складним. Він як насос перекачує значні обсяги рідини на день.

При зборі в нирках після першої освіти сеча надходить у ниркові чаші, потім – в сечоводу та балії. Транспортний канал при відповіді питання, як утворюється сеча, починає скорочуватися, завдяки чому кінцевий шлях надходження рідини – сечовий міхур.

Нирки виводитимуть і токсини, не даючи їм накопичуватися в крові. Але деякі провокуючі фактори (зловживання алкоголем або солоною, гострою їжею) гальмують процеси виведення рідини назовні, вироблення первинної та вторинної сечі в повному обсязі.

Нирки перестають справлятися зі своїм завданням, рідина починає важко відходити і перестає виводитися сечовим міхуром, а на обличчі у людей з'являються припухлості, набряки.

Людина зазвичай випиває близько 2,5 літрів води на добу. До цього обсягу слід додати ще 400 мл, які утворюються внаслідок розпаду жирів, вуглеводів та білків. Головними органами, які здійснюють виведення води із організму, є нирки. Невелика її частина виводиться легенями, шкірою та калом. Багато хто чув такі поняття, як первинна та вторинна сеча. Але мало хто знає, що таке. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря з проханням. "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", - просять вони. У статті висвітлимо це питання докладніше.

Загальна інформація

У ниркових нефронах спостерігається дві фази утворення рідини. Вона потім транспортується нирок. Спробуємо доступно роз'яснити процес формування рідини в нирках. Так ми відповімо на поширене питання, яке хворі задають у наступній формі: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча". Як проходять фази? Первинна сеча утворюється в тільцях нефронів. Друга фаза проходить у канальцях нефрону. Первинна сеча утворюється з капсул клубочків, стінки капілярів та внутрішній листок яких мають властивість фільтрації. Капілярна кров у клубочках протікає під більшим тиском, ніж у інших органах.

Це створюється завдяки різниці в діаметрі судин, що приносять і забирають кров, який у перших вдвічі більше. Високий тиск крові сприяє її фільтрації крізь стінки капілярів у капсулу клубочка. Так, первинна сеча утворюється внаслідок різниці в тиску. Протягом доби нирки через себе пропускають кров, яка контактує із внутрішніми стінками судин. Їхня площа в клубочках досягає 1,5-2 м². Відповідаючи на прохання пацієнтів: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", слід навести деякі цифри. Так, за добу виробляється близько 180 літрів рідини, яка потім транспортується з організму. При цьому один літр її проходить фільтрацію з 10 л крові, що протікає.

склад

Відповідаючи на прохання: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", необхідно сказати і про її склад, оскільки область формування рідини має безпосередній вплив на її структуру. У 1-й фазі формування містяться практично всі компоненти крові. Виняток становлять високомолекулярні білки та формені елементи. Також у первинній сечі містяться продукти обміну, такі як сечовина, сечова кислота та інші. Далі вона з клубочків переходить у канальці нефронів, де здійснюється зворотне всмоктування до крові амінокислот, вітамінів, глюкози, води та солей. Такий процес називається реабсорбцією. У тому випадку, якщо в крові велика кількість окремих речовин, деяка частина не всмоктується.

Властивості

До основних характеристик первинної віднести:

Низьке, що відбувається у зв'язку з мембранною рівновагою.
Освіта великого обсягу на добу. Він може становити десятки літрів. Враховуючи, що вся кров проходить через нирки майже триста разів, протягом дня цей орган здатний фільтрувати до півтори тисячі літрів крові. Таким чином, виробляється близько 180 літрів сечі у першій фазі.

З сечі, утвореної у першій фазі, відбувається всмоктування до крові корисних організму речовин.

Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ)

Регулюється СКФ за допомогою нервових та гуморальних механізмів. впливає на такі складові:

Тонус клубочкових артеріол, що впливає на кількість крові, що проходить, і рівень фільтраційного тиску;

Тонус мезангіальних клітин, які є сполучною тканиною, що знаходиться між капілярами клубочка нефрону, і поверхні фільтрації;

Енергійність вісцеральних епітеліальних клітин та їх функціонування.

Деякі гуморальні впливи, до яких належать простагландиди, адреналін, норадреналін, атріопептиди, аденозин та інші, здатні підвищувати або знижувати швидкість клубочкової фільтрації. Найважливішу роль її сталості грає ауторегуляція коркового кровотоку.

Утворення вторинної сечі та її склад

Протягом доби виробляється 1,5 літра цієї рідини. Для її формування потрібно 150-180 літрів первинної. Через вивідні шляхи вона потрапляє до сечового міхура. З нього вона виводиться з організму назовні. У канальцях відбувається всмоктування близько 99% води, що міститься в первинній сечі, і корисних речовин, що містяться в ній. За своїм складом вторинна рідина значно відрізняється від утвореної у 1-й фазі. У ній не міститься цукор, більшості солей та амінокислот. Проте спостерігається підвищений рівень концентрації сульфатів, сечовини, фосфатів та інших компонентів.

Функції нирок

У разі нестачі в організмі кухонної солі вона не виводиться із сечею. Це означає, що нирки виконують функцію нормалізації рівня необхідних речовин, які у організмі людини. Тобто сприяють виведенню зайвих та затримці відсутніх компонентів. У канальцях нефрону, крім реабсорбції води і речовин, що знаходяться в ній, може відбуватися надходження в сечу компонентів, які не в змозі пройти ниркову фільтрацію на шляху з капілярів в капсулу клубочка. Такими елементами є лікарські препарати (переважно антибіотики), фарби та інші. Сеча, що утворилася в нирках, переходить у сечоводи із ниркових чашок, пройшовши балії. Завдяки ритмічним скороченням мускулатури транспортних каналів, рідина надходить у міхур. Однак там сеча затримується деякий час до наповнення.

Життєво важливим процесом у нирках є процес утворення сечі. Він включає кілька складових — фільтрація, всмоктування, виділення. У разі порушення з будь-яких причин механізму твору та подальшого виділення урини, виявляються різні тяжкі недуги.

Склад сечі включає воду і особливі електроліти, крім того важливою складовою є кінцеві продукти обміну в клітинах. Продукти останньої стадії метаболізму потрапляють із клітин у кров'яне русло в той час, коли вона циркулює по організму та виводиться нирками, входячи до складу урини. Реалізується механізм праці сечі в нирках функціональною одиницею нирки - нефроном.

Нефрон – це одиниця нирки, яка забезпечує утворення сечі та її подальше виведення завдяки своїй багатофункціональності. Кожен орган налічує близько 1 мільйона таких одиниць.

Нефрон своєю чергою ділитися на:

клубочок
капсула Боумена - Шумлянського
система канальців

Клубочок це ціла мережа капілярів, які впроваджені в капсулу Боумена - Шумлянського. Капсула сформована із подвійних стінок і нагадує порожнину з продовженням у канальці. Канальці ниркової одиниці утворюють своєрідну петлю, частини якої виконують необхідні закладені функції для утворення урини. Частини канальців, звивисті та прямі, прилеглі безпосередньо до капсули, називаються проксимальними канальцями. Крім цих основних структурних одиниць нефрону, існують ще:

тонкі секції, що піднімаються і опускаються
віддалений прямий каналець
товстий сегмент, що приносить
петлі Генле
віддалений звивистий каналець
з'єднувальний каналець
збиральна трубка

Освіта первинної сечі

Кров, яка надходить у клубочки нефрону, під дією процесів дифузії та осмосу, через специфічну мембрану клубочків фільтрується і в цьому процесі витрачає більшу частину рідини. Відфільтровані продукти крові надходять надалі в капсулу Боумена — Шумлянського.

Різні шлаки, глюкоза, солі, вода і різні інші біохімічні речовини, відфільтровані з крові і що знаходяться в капсулі Боумена, називають первинною сечею. містить у собі велику кількість глюкози, креатиніну, амінокислот, води та інших низькомолекулярних сполук. Відмінною вважається канальцях, що становить 130 мл за хвилину. Якщо зробити не складні підрахунки, виходить, що нефронами, що входять до складу нирок, відфільтровується приблизно 185 л за 24 години.

Це величезна кількість, адже не відомо жодного випадку виведення такої великої кількості рідини. Що ще криється в механізмі утворення сечі?

Вторинна сеча та її утворення

Реабсорбція – другий складовий фактор механізму, який зумовлює утворення сечі. Цей процес полягає у русі різних відфільтрованих речовин, назад у капіляри та судини кровоносної системи. Процес реабсорбції починається в канальцях, прилеглих до капсули Боумена, а має своє продовження вже в петлях Генле, а також віддалених звивистих канальцях та збиральній трубочці.

Механізм утворення вторинної сечі досить складний і копіткий, проте близько 183 літрів рідини на день з канальців назад повертається в кров'яне русло.

Усі цінні та поживні речовини не пропадають разом із уриною, всі вони піддаються механізму реабсорбції.

Глюкоза обов'язково повертається у кров, за умови відсутності порушень у системах організму. Якщо вміст глюкози в кров'яному руслі перевищує 10 ммоль\л, тоді глюкоза починає виділятися разом із сечею.

З іншого боку, повертаються різні іони, зокрема і іони натрію. Кількість, яка ресорбує нирка на добу, безпосередньо залежить від того, скільки солоного з'їв пацієнт напередодні. Чим більше іонів натрію потрапляє в організм із їжею, тим більше всмоктується зі складу первинної сечі.

У здоровому стані організму сеча не повинна містити білка, еритроцитів, кетонових тіл, глюкози, білірубіну. Якщо різні речовини містяться в сечі, що виділяється, це може свідчити про порушення в роботі печінки, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози і багато інших.

Процес виділення сечі з організму

Третій важливий процес – канальцева секреція. Це механізм утворення сечі. При цьому процесі з капілярів поряд з віддаленими та збірними канальцями, у поглиблення канальців, а саме в первинну сечу, методом активного перенесення та проникнення виділяються іони водню, калію, аміаку, а також деяких лікарських засобів. В результаті всмоктування та виділення в ниркових канальцях первинної сечі утворюється вторинна сеча, якою в нормі має бути від 1.3 до 2.3 літра.

Виділення в канальцях нирок відіграє дуже важливу роль у стабілізації кислотно-лужного балансу людського організму.

Накопичена сеча в сечовому міхурі, призводить до підвищення тиску у самому міхурі. Він іннервується вегетативною нервовою системою і в свою чергу подразнення парасимпатичних тазових нервів призводить до скорочення стінок сечового міхура і подальшого розслаблення сфінктера, що тягне за собою вигнання сечі з міхура.

Сечоутворення багато в чому залежить від рівня артеріального тиску, кровонаповнення нирок, а також величини просвіту артерій та вен нирок. Падіння артеріального тиску, а також звуження просвіту капілярів у нирках, спричиняє значне скорочення відділення сечі, а розширення капілярів і, відповідно, підвищений артеріальний тиск — збільшують.

Сеча – фізіологічний продукт життєдіяльності організму. Завдяки біологічній рідині виводяться токсичні сполуки та кінцеві продукти розпаду метаболізму. Урина утворюється в результаті фільтрації крові нирками, де відбувається її первинне накопичення. Виводиться вона за допомогою органів сечовидільної системи.

Механізм утворення сечі покладено на нирки, які за 1 хвилину очищають понад 1,2 л крові, що транспортує продукти життєдіяльності, солі та інші сполуки. За добу через парні органи проходить понад 1500 л крові, з якої під час фільтрації утворюється урина, що дорівнює 1/1000 об'єму крові.

Освіта та етап секреції

Процес очищення починається з проходження плазми через нефрони, укладені у капсулу. Це функціональна структурна нирок, що складається з тільця, яке відповідає за ультрафільтрацію та канальців, що виконують функцію зворотного всмоктування (реабсорбцію).

Ультрафільтрація – процес безпосереднього очищення нирковими нефронами крові від колоїдних часток. На добу гломерули утворюють первинну сечу близько 160 л. Освіта первинної сечі відбувається внаслідок високого гідростатичного тиску в судинах нефрону (близько 60-70 мм. рт. ст.) та низького натиску навколо нього (близько 30 мм. рт. ст.). Перепад тиску в капілярі та навколо нього становить близько 30-40 мм. рт. ст. Завдяки різниці тиску плазма, що несе вуглець, неорганічні сполуки (сечова кислота, солі, сечовина) проходить крізь судини та очищається у нефроні. Інші сполуки, маса яких понад 8 тис. атомних одиниць, наприклад, білі та червоні кров'яні тільця, тромбоцити, білкові сполуки, не проникають крізь капіляри і залишаються в судинному руслі. Якщо в сечі з'являються високомолекулярні білки та сполуки це вказує на порушення процесу фільтрації крові гломерулами та є наслідком запальних та інших патологічних процесів у нирках.
Процес утворення вторинної сечі (реабсорбція). Процес утворення вторинної біологічної рідини зветься реабсорбція або зворотне всмоктування, яке буває двох видів: активне та пасивне. Схема формування вторинної сечі має такий вигляд. Біологічна рідина, утворена при ультрафільтрації з ниркового нефрону, спускається у вигнуті та прямі канальці, де відбувається її зворотне всмоктування. Канальці мають складну будову із значною кількістю кровоносних судин, що дозволяє важливим сполукам, які необхідні для життєдіяльності організму (глюкоза, амінокислоти, вода та інше), проникати назад у кров. У процесі реабсорбції відбувається засвоєння близько 95% сечі, утвореної першому етапі фільтрації. Внаслідок цього із 160 л біологічної рідини, отриманих при ультрафільтрації, виходить значно менша кількість вторинної урини – 1,6 л, що становить 1/100 від первинної.
Секреція як останній етап утворення сечі. Паралельно з процесом утворення вторинної біологічної рідини в ниркових канальцях відбувається процес секреції, який схожий на механізм реабсорбції, однак має зворотний напрямок. Завдяки секреції вдається вивести шкідливі сполуки, які беруть участь у процесі очищення. Це можуть бути медикаментозні препарати або отруйні речовини, наприклад аміак, які при збереженні в організмі призводять до інтоксикації. Процес секреції дозволяє отримати кінцевий продукт очищення крові – сечу.

Яка відмінність первинної та вторинної урини

Біологічна рідина, отримана в процесі ультрафільтрації, на 99% складається з води, в якій розчинені органічні і не органічні сполуки. Первинна урина близька за складом із плазмою крові – у ній містяться білки, альбумін, глобулін, глюкоза, молочна кислота. Відмінність полягає в тому, що в плазмі більшої концентрації присутні гемоглобін, альбумін і протеїн.

Вторинна урина більш концентрована, ніж біологічна рідина, одержана шляхом ультрафільтрації. На 95% складається з води, решта 5% включають солі амонію, сечовину, креатинін, натрій, магній, сечову кислоту, сульфати хлору.

Крім складу первинна та вторинна сеча відрізняються способом випромінювання. У першому випадку урина потрапляє в канальці клубочків нирки, де відбувається процес її перетворення. У другому випадку виділення фізіологічної рідини відбувається у зовнішнє середовище.

Що впливає на сечоутворення

Механізм утворення первинної та вторинної урини залежить від:

Гемостаза – це особлива біологічна система, на яку покладено функцію підтримки рідкого стану крові, а також зупинку геморагії, в результаті пошкодження оболонок судин.
Кров'яного тиску в судинній системі.
Сили струму крові, що залежить від просвіту судин. На це впливає гормональне тло, стан нервової системи та продукти метаболізму, які проходять процес фільтрації.

Продукти метаболізму

На утворення вторинної та первинної сечі впливають органічні та неорганічні сполуки, що беруть участь у метаболічних процесах, а саме:

Порогові речовини, які в процесі фільтрації не виводяться з уриною доти, доки їх рівень не перевищує межі. Це амінокислоти, вітаміни, цукор, іони.
Непорогові – сполуки, що виводяться нирками під час фільтрації, які не проходять реабсорбцію. До цієї групи належать сечовина та сульфати.

Зростання концентрації порогових речовин у вторинній біологічній рідині свідчить про дисфункцію клубочкового апарату парних органів сечовидільної системи, що призвело до збоїв реасорбції.

Гормональний фон

На роботу нирок впливають такі гормони, як:

Кортизон, гідрокортизон, альдостерон, що синтезуються корою надниркових залоз, тироксин, що виробляється щитовидною залозою, а також андрогени, що пригнічують всмоктування води, що призводить до збільшення сечовиділення.
Паратгормон, вазопресин, що виробляється гіпоталамусом, підвищують реабсорбцію води, що призводить до зменшення діурезу. Другий гормон є антидіуретичним і при збільшенні його концентрації в крові виводиться з уриною.
Адреналін навіть у незначній кількості призводить до звуження просвіту кровоносних судин та підвищення тиску. Велика концентрація гормону може спричинити зниження або припинення сечовипускання.

Нервова система

Нирка – складний орган сечовидільної системи, який крім розгалуженої системи кровоносних судин має велику кількість волокон симпатичної та парасимпатичної нервової системи.

При збудженні симпатичних нервових закінчень, наприклад при больовому синдромі, знижується кількість крові, що надходить через спазму мускулатури судини до парних органів сечовидільної системи, що призводить до зниження тиску в гломерулах. В результаті таких процесів відбувається погіршення процесу утворення первинної та вторинної сечі.

При збудженні парасимпатичної системи (защемлення блукаючого нерва або інше його подразнення) збільшується секреторна функція нирок, що призводить до збільшення обсягу біологічної рідини, що відокремлюється.

Як виводиться сеча

По закінченню ультрафільтрації, реабсорбції та секреції в чашково-баханковій системі парних органів відбувається первинне скупчення біологічної рідини. Після їх наповнення урина опускається вниз по сечоводу. Цей процес регулюється спазмами – звуженням та розширенням просвіту. За сечоводів сеча потрапляє до сечового міхура – резервуар для вторинного збору біологічної рідини. Сечовий резервуар у місці впадання сечоводу має кілька складок, що складаються з поверхневих шарів органу, які перешкоджають зворотному проникненню урини в сечоводу.

Процес спорожнення сечового міхура відбувається рефлекторно і здійснює кілька етапів:

Рідина, у переповненому сечовому резервуарі, чинить тиск на стінки органу, подразнюючи його рецептори.
Нейрони передають сигнал до крижового відділу спинного мозку, який відповідальний за процес сечовиділення.
Утворюється новий імпульс, який несе інформацію до внутрішнього сфінктера сечового резервуару. Виникає бажання помочитися.
При позиві в ході спорожнення подається імпульс до зовнішнього сфінктера з м'язових волокон, який відкривається і відбувається відділення порції біологічної рідини.

Особливості освіти урини у дитини

Процес утворення первинної та вторинної урини у дітей різного віку схожий з ультрафільтрацією та реабсорбцією у дорослих, однак має деякі відмінності, а саме:

Вага нирки у відсотковому співвідношенні з масою тіла дитини більша ніж у дорослого, при цьому кількість нефронів однакова, але менша за розміром.
Нирковий апарат дозріває до 3 років, тому в період новонародженості та у малюків не сформований повністю (канальці нефронів короткі та вузькі, тільце невеликого розміру).
У перші місяці життя малюка нирки пропускають через себе менші обсяги рідини, проте, при розрахунку відсоткового співвідношення відокремлюваної урини та маси тіла, сечі утворюється більше.
Внаслідок несформованості клубочкового апарату дитині для повноцінного виведення токсичних сполук та шлаків з організму потрібна більша кількість рідини.
У нирках не повноцінно відбувається процес секреції.

Процес утворення первинної та вторинної сечі – складна фізіологічна робота, покладена на нирки, кровоносну систему парних органів. При ультрафільтрації та реасорбції очищається кров від токсичних сполук та підтримується баланс корисних речовин, необхідних для організму.