Нормы результатов узи беременной в первом триместре. УЗИ при беременности: расшифровка

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "пмп узи плода" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: пмп узи плода

2013-10-27 10:10:27

Спрашивает анна :

Здравствуйте вот мое узи 1октября срок по посл.месячным 30недель 2 дня иаж 106мм плацента ст зрелости 0 толщина 33 плацента расположена задняя пуповина 3 сосуда в шейной борозде 1 раз бпр 77 ог 264 ож 224 бедро 56 через день дня делала 3 скрининг у другого специалиста вот результаты бпр 79 ог 289 ож 244 бедро 56 пмп 1403-1505гр RIа пуп 0,60 RIмат.а. deх 0,52 sin0,56 пуповина в шейной борозде 1 раз плацентам задняя дно толщина 32мм иаж 6,4см все органы в норме без паталогий объясните ребенок что отстает? ставят маловесный плод и маловодие умеренное что вы думаете по результатам этих узи

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Виртуально говорить сложно, как измерения, проведенные через день могут так существенно отличаться?! По первому УЗД ог и ож отстают по сроку, по второму соответствуют норме. Какой вес ребенка Вам диагностировали?

2012-09-01 06:54:53

Спрашивает Анна :

Добрый день! Беременность 32-33 недели. Сделала III скрининг-узи. Фетометрия: БПР - 85 мм, Лобно-затылочный размер - 106 мм, Длина бедренной кости - 61 мм, Длина костей голени - 54 мм, Длина плечевой кости - 55 мм, Длина костей предплечья - 50 мм, Окружность головы - 296 мм, Диаметр/Окружность живота - 272 мм. Анатомия плода: Боковые желудочки мозга - 8, Большая цистерна - 5, Мозжечок - 25 , Сильвиева борозда - 12, ДНК - 11, Лицевые структуры: профиль, носогубный треугольник, позвоночник, 40-х камерный срез сердца, желудок, желчный пузырь, почки, глазницы, легкие, срез через 3 сосуда, кишечник, мочевой пузырь - норма. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке - 11. Плацента по задней стенке выше внутр. зева, Толщина плаценты - нормальная, структрура плаценты - норма, Степень зрелости - I-II, количество околоплодныз вод - нормальное, Индекс амниотической жидкости - 17,6, пуповина- 3 сосуда. ПМП приблизительно 2000,0 гр. Скажите, это нормальные показатели для этого срока? Спасибо большое!

2012-07-04 05:08:12

Спрашивает Венера. :

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста! Сегодня была на УЗИ у нас 32 неделя. Расшифруйте пожалуйста. Все ли у меня нормально? И пол ребенка точно не сказала,сказала больше процентов девочка,так кто же будет?
Предлежание: головное. Положение: продольное.
СОГ 149; СРУ ч/з 3с. БПР/ОГ: 81/291.
СДЖ 270. Дб 61. ПМП: 1773гр (32см)
Околоплодные воды: 55мм.
Локализация плаценты: по задний стенке.
Степень зрелости: 1степень зрелости
Толщина плаценты: 35мм.
Рекомендациии по УЗ-наблюдению: обвитие вокруг шеи.

Заключение: Беременность 32 недели. Темпы развития плода задний вид.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Кто будет? Будет ребенок! Остального сказать не могу, потому, что нужен осмотр. Очень убедительная просьба: если не можете разобрать почерк врача, то не придумывайте себе диагнозов, лучше спросите. Вам ответят, дадут обьяснения, но непишите глупостей. То, что написано - для такого срока в пределах нормы. Я считаю, что самое главное, чтобы ребенок был здоров, а пол - пусть будет сюрпризом в день родов.

2010-03-20 09:34:57

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте! У меня 32 неделя беременности. Была на узи, расшифруйте пожалуйста результат, хороший или нет:
Бипариентальный размер головы 86 (34,4);
Окружность головы 311 (34,6);
Длина бедренной кости, левой 64 (32,6);
Диаметр/окружность живота 307 (34,5);
Длина плечевой кости, левой 56 (32,5);
ПМП(что это такое??) 2400
Анатомия плода в норме
Плацента расположена по левой боковой стенке, в дне на >7 см
Толщина плаценты до 33 мм
АП 0,64
ПМА 0,47
ЛМА 0,5
СМА 0,86
Спасибо большое!!

2010-02-17 23:25:41

Спрашивает ТАТЬЯНА@ :

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА РОЗОБРАТЬСЯ В РУЗУЛЬТАТАХ УЗИ. БЕРЕМЕННОСТЬ- 34 АКУШЕРСКИХ НЕДЕЛИ. ЗЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЗА 16.02.10.:
Кількість плодів: 1
Положення: поздовжне
Перед лежання: головне
4-х камерний розтин серця
БПР - 86
Дс - 61
дп 60
ОЖ – 275
ОГ- 305
ПМП- 2100-1800
количество околоплодных вод – збільшена АИ- 27,2
Толщина плаценты - 38
Степень зрелости – 1
БПП- 10б (nst-2б)
Заключение: Беременность 34 недели. Головное пред. Вид 1 ст. Зр. Плаценті. Многоводие. ЗРП асим. Ф-а 1 ст.
СЕГОДНЯ (17.02.) ПОВТОРИЛА УЗИ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ И ПОЛУЧИЛА ТАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
Кількість плодів: 1
Положення: поздовжне
Перед лежання: головне
Серцебиття ритмічне
ЧСС 142
4-х камерний розтин серця
Зріз 3 судини
БПР – 88
ЛПР 109
ОГ 319
Мозочок 38мм.
Велика цстерна 4,0мм.
ДС - 62
СДГК 85
СДЖ 88
ОЖ 287
Пупочн. Артер. IR 0,66 PI O,94 S/D 2,03- N
количество околоплодных вод – нормальна
Толщина плаценты - 35
Степень зрелости – 0- 1
Заключение: Беременность 33-34 недели, прогрессирующая, головное предлежание.
ТАКЖЕ ДЕЛАЛА КТГ- ВСЕ В НОРМЕ.
СПАСИБО!

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно данным ультразвукового сканирования действительно имеется задержка роста плода, ассиметрическая форма. Это означает, что разные параметры плода соответствуют различным срокам беременности. В среднем по данным УЗИ срок беременности 29-30 недель. Некоторые параметры соответствуют 32 неделям беременности. Но ни один из параметров не указывает на 34 недели. По данным амниотического индекса при УЗИ от 16.02.10 - есть многоводие, однако при повторном УЗИ его не обнаруживают, но и данных индекса в числовом эквиваленте не указывают – просто констатация факта – норма. Положительный фактор данных исследований – нормальные показатели систоло-диастолического отношения в пупочной артерии, нормальный биофизический профиль плода, хорошая кардиотокограмма. Я Вам рекомендую госпитализацию в акушерский стационар, в отделение патологии беременности, для наблюдения, ежедневного мониторинга сердцебиений плода, и повтор УЗИ через неделю с обязательной доплерометрией.
Удачи Вам.

Многие интересуются, в каком триместре беременности проводится биохимический анализ и УЗИ? 2 триместре беременности делают комплексное обследование без исключения всем женщинам. Оно нужно для определения положительного или отрицательного ответа относительно данных, полученных ранее, а также при появившихся симптомах, при которых показано УЗИ.

Сделать УЗИ (2 триместр беременности) можно только при определенных правилах подготовки к процедуре. Расшифровка полученных данных проходит в соответствии с теми же принципами, что и при первом обследовании.

Второй скрининг при вынашивании младенца предполагает наличие двух этапов:

Проведение во 2 триместр беременности УЗИ.
Скрининг теста - анализ крови в венах на ряд гормонов.

Основные показания к проведению обследования

Исследования проводятся точно по таким же показаниям, что и в первом триместре:

Наличие бактериальной или вирусной инфекции.
Болезни, предающиеся по наследству.
Сахарный диабет.
Заболевания суставов.
Онкологические заболевания у одного их родителей.
Патологии хромосомной природы
Наличие в анамнезе выкидышей или самопроизвольных родов.
Рождение ребенка с определенными отклонениями от нормы.
Произошедшей ранее гибели плода в утробе;
Плохие результаты первого скрининга, сделанного на сроке в 14 недель и позднее, показавшие патологическое развитие эмбриона.

Нормы УЗИ 2 триместра беременности позволяют констатировать пропорциональность развития скелета ребенка, выявить состояние желудочков мозга, мозжечка, позвоночника и лицевых структур. В особенности при этом обращается внимание на нос, губы, глазницы, предсердия сердца, крупные сосуды, почки, мочевой пузырь и ЖКТ.

Фетометрия

Протокол УЗИ 2 триместра беременности предполагает обозначение:

расположения плаценты и ее толщины;
структуры степени зрелости плаценты;
количества сосудов в пуповине;
количества амниотической жидкости;
состояния шейки и маточных стенок а также ее придатков;
показателей фетометрии.

Фетометрией называется измерение размеров плода. Она включает в себя:

плода, лба и затылка;
головы и окружности живота;
цефалический индекс для оценивания строения головы;
длина трубчатых костей (бедер, берцовых, большой и малой, плечевой, локтевой и лучевой) с обеих сторон.

Расшифровка УЗИ 2 триместра беременности дает возможность установить соответствие его развития сроку гестации, оценить уровень роста плода, подтвердить продолжительность беременности, выявить отставание развития и наличие патологий.

Задержки развития

Задержка может носить симметричную и ассиметричную форму. В первом случае развитие происходит пропорционально и все показатели УЗИ свидетельствуют об отставании от нормы данного срока беременности.

Ассиметричные признаки выглядят так:

показатель окружности живота ниже нормы;
размер головы и ДБК в норме на протяжении длительного времени;
повышенное соотношение ОГ/ОЖ и ДКБ/ОЖ.

В зависимости от полученных результатов, можно выделить три степени отставания:

Отставание на 2-3 недели.
Отставание на 3-4 недели.
На 5 недель и более.

Оценка состояния внутренних органов плода: 2 триместр беременности, УЗИ

Поперечные сечения головы:

исключается аномальное строения в форме лимона, банана и клубники или же ярко выраженной брахицефалии, наличия двойного контура головы, что сигнализирует о водянке мозга;
изучается целостность структуры костей черепа.

Оценка состояния головного мозга:

вентрикуломегалия показывает увеличенные желудочки мозга;
в сосудистой системе отмечается наличие кист;
в мозжечке отмечаются патологии;
выявляются новообразования в черепе, которые располагаются на его поверхности.

Выявление косвенных признаков синдрома Дауна:

расстояние между глазницами увеличено;
рот находится в раскрытом состоянии;
язык высунут;
выявляются пороки сердца;
кости голени укорочены.

Лицевые структуры:

изучение профиля верхней и нижней челюсти;
наличие циклопии и анофтальмии (исследование области глазниц);
наличие расщелины в губе и небе и заячья губа);
наличие выпячивания верхней челюсти.

При аномалии позвоночника отмечается наличие расщепления в данной области. Оно сочетается с патологическим развитием спинного мозга. Это очень опасная патология.

Проводится сканирование грудной клетки. При этом предполагается исключение плеврального и перикардиального выпота - в норме в полости перикарда полоса жидкости не больше 2мм. Обозначается уровень зрелости легких - каждое правильно развивающееся легкое занимает одну треть поперечного сечения. Выделяется три степени:

0 - показатель эхогенности легких меньше эхогенности печени.
1 - показатель эхогенности легких и печени равнозначен;
2 - показатель эхогенности легких выше эхогенности печени.

Определяется состояние сердца (наличие четырехкамерного строения без патологий) и магистральных сосудов. Также оцениваются желудок, печень, кишечник, почки, мочевой пузырь и диафрагма.

Оценка плаценты

Изучению подлежат и органы временного характера. К ним следует отнести плаценту, пуповину и количество амниотической жидкости. Проведение во 2 триместр беременности УЗИ дает возможность определить положение плаценты по отношению к внутреннему зеву маточной шейки.

Если она прикрепилась на расстоянии 5,5 см ниже от внутреннего зева, говорят о низком уровне плацентации, если же она перекрывает внутреннее зево полностью или частично, то это свидетельство предлежания плаценты.

Однако в течение третьего триместра она может перемещаться и подняться выше, поэтому показано обязательное ультразвуковое исследование на 27-28 неделе.

Толщина плаценты увеличивается в зависимости от срока гестации и оценивается в месте крепления пуповины. Если показатель толщины выше 4,5 см, то это свидетельствует о наличии водянки у эмбриона, резус конфликте, процессе инфекционного характера или же наличии сахарного диабета.

Степень зрелости плаценты:

О - до 30 недель;
1 - до 27-36 недель;
2 - 34-39 недель;
3 - после 36 недель.

Состояние околоплодных вод и пуповины

Расценивание околоплодных вод позволяет установить их количество. Повышенный или пониженный уровень провоцирует инфицирование плода в утробе матери, способствует появлению различных патологий.

Для определения объема околоплодных вод берется индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то говорят о пониженном содержании, а более 8 см - о повышенном.

При оценивании пуповины подсчитывается количество сосудов. В норме она содержит одну вену и пару артерий. Также обозначается наличие петель пуповины и обвитие ее вокруг шеи эмбриона.

Состояние матки

Протокол УЗИ 2-го триместра беременности содержит информацию и о состоянии матки. Обозначается уровень ее напряжения. При гипертонусе стенок, наличии болевых ощущений и выделений крови ставится диагноз предлежания.

Маточные стенки рассматриваются с позиции наличия онкологических опухолей (миом). Также обозначается тенденция их роста и расположение относительно эмбриона и плаценты. В случае оперативного вмешательства на матке оценивается состояние рубца:

Состоятельный вид рубца. Его структура не содержит включения, отличается однородностью и ровностью контуров нижнего сегмента. Показатель толщины рубца не более 3 мм.
Несостоятельный вид рубца. В нем отмечается дефект. К примеру, в рубце выделяется глубокая ниша, истонченная ткань, высокое количество соединительной ткани.

Состояние шейки матки

Для выявления истмико-цервикальной недостаточности состояния маточной шейки оценивается показатель ее длины и проходимости канала шейки. В норме размер шейки должен быть не меньше 35 мм. При укорочении до 30 мм у женщины, вынашивающей первого ребенка, и до 20 мм при второй беременности, можно судить об истмико-цервиакальной недостаточности.

Подготовка

УЗИ (2 триместр беременности) не требует специальной подготовки. Кишечник, несмотря на наличие газов, отдвигается назад увеличившейся в размере маткой. Полный мочевой пузырь заменяется околоплодными водами.

Но перед сдачей крови на анализ требуется определенная подготовка. За день до процедуры беременная женщина не должна употреблять шоколад, какао и жареные продукты. Помимо этого, перед сдачей крови следует не кушать на протяжении 4-6 часов. Можно только выпить воду за 4 часа, но не газированную и в количестве не более 150 мл.

Следует отметить, что скрининг на третьем триместре вообще не требует никакой подготовки.

Когда проводится обследование

Диагностические сроки второго триместра - 16-20 недель. Это условие очень важно для правильного определения уровня гормонов в крови. Сроки ультразвукового исследования второго триместра совпадают с биохимическими анализом крови. УЗИ делается в первую очередь, и с полученными результатами женщина направляется на анализ крови.

Второй скрининг лучше пройти на 17 неделе беременности или же за неделю до этого срока.

Многие интересуются, где сделать УЗИ 2 триместра беременности? Такую процедуру проводят в районных поликлиниках, гинекологических и перинатальных центрах. Расшифровку показаний делают врачи-узисты.

Правила проведения исследования

Исследование беременных женщин включает ряд определенных манипуляций.

Ультразвуковое обследование проводят только трансабдоминально, то есть на коже живота. С этой целью женщину укладывают на кушетку, открывают живот. Поверхность живота смазывается гелем. Врач водит датчиком по передней его стенке. Болевых ощущений или какого-либо дискомфорта данная манипуляция не вызывает.

А как проводится биохимический анализ? Беременная женщина приходит в лабораторию на голодный желудок. Кровь берется из вены в количестве нескольких миллилитров. В лаборатории женщина предоставляет результаты УЗИ и заполняет анкету. Полученные данные обрабатываются программой. Результаты будут готовы только через 14 дней.

Расшифровка

Расшифровка предполагает ряд показателей, каждый из которых обладает своей нормой. Результат биохимического скрининга предполагает определение уровня таких гормонов:

хорионический гонадотропин;
эстриол;
фетопротеин;
ингибин, если проводится тройной и четвертной тест.

Результаты второго обследования зависят от срока беременности. Они оцениваются в соответствии со значением МоМ. Это средний показатель, который вычисляется, исходя из возраста, массы тела беременной и области, в которой она проживает. Показатели дагностики делятся на значение, полученное при исследовании в большой выборке женщин того же возраста, проживающих в одном регионе.

Если гормон находится в пределах 0,5-2,5 МоМ, это считается нормальным показателем. Если же цифра меньше данного показателя или наоборот выше, то в этом случае показана консультация специалиста.

Расшифровка диагностики второго триместра заключается в обозначении уровня риска в области той или иной патологии. Она обозначается в виде дроби. Высокой степенью риска считается показатель 1:250 или 1:360 по любому виду патологии. Так выявляется синдром Дауна, дефект нервной трубки, Эдвардса, Патау. При этом требуется консультация генетика. При показателе 1:100 может быть предложено инвазивное обследование, которое предполагает выявление предполагаемой патологии посредством набора хромосом самого эмбриона.

Некоторые пороки могут проявиться значительно позже и будут обозначены только при втором скрининге на сроке 16-20 недель (2 триместр беременности). УЗИ в данный период проводится с учетом этой особенности. При отрицательных результатах второго скрининга советуется обратиться за консультацией к генетику.

По результатам расшифровки УЗИ при беременности можно достоверно судить о состоянии плода и всех возможных патологиях его развития.

УЗИ считается обязательным методом диагностики в каждом триместре беременности. Результат его расшифровки на ранних сроках беременности позволяет также определить пол будущего ребенка.

При беременности крайне важно контролировать развитие эмбриона. В этом случае доплер УЗИ является тем методом, что позволяет достоверно установить всю картину, происходящую внутри живота женщины.

Доплер УЗИ беременной необходимо проходить в каждом триместре, особенно на ранних сроках. Данная диагностика считается плановой и назначается врачом на самых разных этапах процесса беременности.

Первое исследование доплер УЗИ в обязательном порядке должно быть проведено именно в первом триместре, а точнее – не позднее 14 недели.

Полученные показания позволяют врачу определить точный срок зачатия, а также оценить общий ход протекания самой беременности.

На ранних сроках проверяется основное расположение непосредственно плодного яйца, а также норма сердечного ритма эмбриона.

Первое доплер УЗИ позволяет в полной мере оценить общее состояние плаценты и матки.

Первое УЗИ при беременности показывает общее состояние всех органов в области малого таза, дает возможность своевременно обнаружить многоплодие и наличие внематочного зачатия.

УЗИ на 14 неделе беременности показывает также все основные размеры так называемой воротниковой зоны.

Полученный в этом случае результат позволяет с высокой вероятностью установить все возможные заболевания плода уже на этом сроке.

Доплер УЗИ обязательно должно быть проведено и во втором триместре, когда плод активно развивается и растет.

В этом случае при помощи данного вида диагностики выявляются нарушения, которые могут происходить в процессе развития и роста плода.

Во втором триместре уже есть возможность с высокой точностью получить результат о наличие различных типов хромосомных патологий, которые могут сказаться на дальнейшем развитии эмбриона.

Именно в этом триместре при помощи доплер УЗИ врачом осуществляются замеры всех внутренних органов эмбриона.

В этот период производится оценка систем жизнедеятельности, определяется количество околоплодных вод, проверяется структура плаценты.

В последнем триместре доплер УЗИ необходимо, чтобы подготовить пациентку к родам. Это УЗИ дает возможность в самой полной мере оценить состояние органов, а также систем ребенка.

Результат данной диагностики позволяет оценить положение плода, а также плаценты на данный момент времени.

УЗИ в последнем триместре беременности необходимо для точного определения общего количества околоплодных вод, а также возможных нарушений как в организме матери, так и у ребенка. В этот момент можно достоверно определить пол будущего малыша.

Расшифровка УЗИ в процессе беременности дает возможность молодой маме узнать все о состоянии здоровья своего будущего малыша.

Полученный результат позволяет специалистам оценить ход и течение беременности, а также своевременно выявить возможные патологии.

При желании молодые родители уже могут увидеть ручки и ножки своего будущего малыша. При прохождении УЗИ можно получить на руки снимок плода.

Порядок расшифровки

В настоящее время доплер УЗИ при беременности проводится несколькими различными методами. Несмотря на это, расшифровка всех полученных данных выполняется по одному и тому же алгоритму.

После проведения исследования обязательно составляется протокол, в который заносятся некоторые индивидуальные данные.

В нем, помимо личных сведений, обязательно должны быть указаны сроки окончания последней менструации, а также предполагаемое время зачатия.

Протокол должен содержать сведения и о количестве плодов. При проведении доплер УЗИ обязательно определяется предлежание плода, которое заносится в то же самое заключение.

Копчико-теменный размер – КТР

Обязательно должна быть указана реальная частота сердечных ритмов. В этом случае нормой считаются показатели в пределах от 110 до 180 сокращений за одну единицу времени.

Большое значение при беременности играет истинный диаметр плодного яйца, а также характеристики воротниковой зоны.

Во время УЗИ необходимо определить и реальное состояние сокращения матки, так как от этого показателя могут зависеть преждевременные роды.

УЗИ должно показать истинное положение плода, которое имеет свойство меняться в каждом триместре.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки - ДГрК

Обследование обязано оценить размеры головы эмбриона, которые должны соответствовать показателям нормы.

УЗИ непосредственно при беременности имеет большое значение, особенно во втором триместре. Именно в этот момент идет формирование всех внутренних органов у плода, а также становление внутренних систем.

У будущего ребенка уже можно определить точный пол, а также увидеть очертания.

В процессе исследования медицинским специалистом выводится на экран изображение плода, и уже можно заметить образованные ручки, а также ножки и другие части тела.

Процедура помогает максимально точно определить состояние ребенка и особенности функционирования всех его органов.

Следует обязательно отметить, что у каждой женщины есть свои индивидуальные физиологические особенности, поэтому результаты исследований в одном и том же случае могут различаться между собой.

Возможны некоторые отклонения от нормы в развитии эмбриона, которые связаны с тем, что каждый плод развивается индивидуально.

Если отсутствуют серьезные патологии при проведении обследования, то им можно не придавать значения, так как они не оказывают серьезного влияния на результаты УЗИ.

В том случае, когда УЗИ выявит некоторые отклонения, в составляемом заключении обязательно должен быть выявлен пункт, указывающий на тот или иной вид патологии.

Также УЗИ может показать и разного рода асимметричные нарушения, которые означают определенное несоответствие основных размеров плода норме.

Информативность УЗИ при состоянии беременности дает возможность получить своевременную информацию о наличии патологий именно у плода, и доктор сможет принять правильное решение.

Дополнительное обследование

В том случае, если у медицинского специалиста есть подозрения на то, что сам плод развивается с какой-либо патологией, обследование УЗИ в третьем триместре следует обязательно проводить совместно с допплерометрией.

Данное исследование позволяет в полной мере оценить общий кровоток, который происходит в сосудах эмбриона, а также в пуповине и в матке.

Помимо этого, этот способ обследования дает возможность в полной мере определить дефицит в организме будущего младенца всех необходимых питательных веществ, которые ему необходимы для поддержания общего развития.

После того как будет проведена полная расшифровка проведенного УЗИ, можно будет узнать точное количество околоплодных вод, а также точное состояние плаценты.

Важным параметром, который учитывается после этого вида обследования, является также количество кислорода, поступающего непосредственно через плаценту.

Собранные вместе данные обследования дают возможность определить наиболее точную картину обо всех патологиях, которые могут угрожать жизни плода даже на поздних сроках беременности.

Сама расшифровка в обязательном порядке должна производиться тем специалистом, который досконально разбирается во всех тонкостях и нюансах проведения именно этого вида исследования.

Он должен в обязательном порядке проконсультировать женщину о возможных последствиях выявленных патологий.

В некоторых случаях результаты проведенного УЗИ могут иметь некоторые незначительные отклонения от установленных норм.

Стоит отметить, что не всегда это может послужить поводом для серьезных переживаний, так как организм каждого будущего ребенка практически всегда индивидуален.

Все полученные при ультразвуке данные медицинский работник обязан сопоставить с аналогичными исследованиями, а также предварительно проведенными лабораторными анализами и внутренним состоянием беременной женщины.

Следует помнить, что диагностика УЗИ в состоянии беременности является не только важным, но и необходимым обследованием, позволяющим получить наиболее четкое представление об общем состоянии плода.

При назначении УЗИ, чтобы результат получился максимально точный, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий.

Непосредственно перед обследованием ультразвуком врач должен сообщить пациентке все рекомендации по подготовке к проведению непосредственно самого УЗИ.

Суть этих мероприятий заключается в соблюдении несложной диеты, которая должна исключать употребление продуктов, что могут влиять на газообразование в желудке.

Доплер УЗИ считается наиболее эффективным и информативным методом современной диагностики, но только в том случае, когда женщина строго выполняет все предписания.

УЗИ – это ультразвуковое исследование, метод пренатальной диагностики, наиболее информативный из всех существующих, общедоступный, не требующий особой подготовки.

Одно из преимуществ процедуры – проведение ее в реальном времени и мгновенное предоставление результатов.

Для чего необходимо УЗИ во время беременности

УЗИ на протяжении вынашивания ребенка назначается женщине три-четыре раза, но в некоторых случаях требуется дополнительное прохождение процедуры.

Исследование проводится в следующих целях:

подтвердить наличие беременности;
поставить точный срок и определить дату родов;
определить местоположение зародышевого яйца;
обнаружить многоплодную беременность;
выявить патологии.

До появления метода ультразвукового исследования были частыми случаи различных осложнений, вплоть до рождения детей с отклонениями или мертворожденных детей даже у здоровых родителей. Диагностировать протекание беременности было очень сложно.

Мнения врачей о необходимости проведения исследования можно услышать в видеоролике: специалисты отвечают на вопросы, вредна ли процедура, для чего и сколько раз она проводится.

Как проходит расшифровка результатов

Несмотря на то, что во время прохождения процедуры врач подробно рассказывает и объясняет все происходящее на экране, каждая мамочка потом заглядывает в заключение. И пугается, увидев незнакомые слова, аббревиатуры и цифры. Но расшифровка показателей — дело профессионалов.

11-14 неделя – 1 триместр;
18-21 неделя – 2 триместр;
30-34 неделя – 3 триместр.

При кровотечениях или других возможных осложнениях назначается дополнительное исследование.

На каждом сроке перед врачом, проводящим процедуру, стоят определенные задачи, и результатные показатели будут отличаться. Но в первую очередь, ультразвуковое сканирование необходимо, чтобы диагностировать состояние плода, выявить особенности его развития.

Размеры плода по УЗИ

Расшифровать все показания можно по специальным таблицам размеров, которыми пользуются врачи.

Для этого фиксируют следующие показатели и расшифровывают их:

ЧСС. Это часто сокращений сердечной мышцы плода, то есть сердцебиение. Норма ЧСС во всех триместрах – 120-160 ударов в минуту.
Размеры плода. Эти показатели фиксируют во время первого скрининга. По ним устанавливается точный срок беременности. Измеряют диаметр плодного яйца (ДПР) и расстояние от темени до копчика (КТР).
Во время второго и третьего скрининга измеряют следующие показатели: размер между височными костями (бипариетальный размер – БПР, может быть записано, как BPD), объем головы ребенка (ОГ), окружность живота (ОЖ). Если эти показатели не в норме и слишком занижены, то фиксируется ЗВУР – задержка внутриутробного развития ребенка.

Развитие плаценты

Плацента – орган, обеспечивающий жизнедеятельность плода в период беременности. УЗИ способно показать состояние органа на всех этапах.

При исследовании обращают внимание на следующие показатели:

Местоположение. Формирование плаценты ближе ко дну матки по одной из стенок – это нормальное расположение. Отклонением считается, если орган локализуется в нижней части матки на расстоянии от ее внутреннего зева не более 6 см. Тогда фиксируется низкое расположение. УЗИ позволяет выявить такую патологию и назначить соответствующее лечение, определить способ родов. Бывают случаи, когда орган мигрирует к сроку родов. УЗИ способно увидеть полное предлежание – перекрытие органом выход из матки. Наличие такого диагноза – угроза жизни матери и ребенка.
Степень зрелости. Вместе с ребенком взрослеет и плацента. Показатели степени зрелости также выдает УЗИ. За весь период беременности плацента имеет 4 степени развития. Если показатели выше норм, то фиксируется преждевременное старение. Плацента не выполняет свои функции, из-за чего малыш испытывает дефицит питания, воздуха. В некоторых случаях необходимы экстренные роды.
Толщина. Тонкое или, наоборот, толстое детское место говорит о нарушениях в ходе беременности. Важно установить первоисточник проблемы, чтобы продолжать лечение.
Диагностика различных патологий, таких как кисты, опухоли,отслойка плаценты — одна из важнейших задач исследования.

Когда плацента может быть гиперутолщена

Утолщенной плацента считается при показателях более 4 см.

Патология развивается по следующим причинам:

резус-конфликт;
сахарный диабет у матери;
наличие инфекционного заболевания у матери;
воспалительные процессы детского места;
воспаления в половых органах;
отслойка.

Изучив все показатели функционирования плаценты, врач диагностирует ее состояние. Это помогает определить методы наблюдения беременной женщины, способ родоразрешения. Также ультразвуковое сканирование помогает вовремя выявить патологии и назначить соответствующее лечение.

По результатам процедуры при наличии определенных осложнений назначаются лабораторные исследования для определения уровня гормонов. Еще один вид исследования – КТГ (кардиотахография). КТГ фиксирует частоту сердцебиений малыша и количество сокращений матки. Оценить состояние кровообращения в матке, плаценте, пуповине помогает доплер УЗИ.

Что УЗИ расскажет о пуповине

Развитие пуповины начинается на 4 неделе срока беременности.

Важнейшие части пуповины:

вена, обеспечивающая дыхание и питание ребенку;
две артерии, обладающие выводящими функциями.

Средние размеры пупочного каната: длина – 50-60 см, диаметр – 1,5-2 см.

Во время УЗ-исследования тщательно изучаются размеры пуповины, их соответствие сроку беременности, ее прикрепление к плаценте и животику ребенка, наличие сосудов в пуповине. Процедура позволяет увидеть пупочный канатик уже на 7 неделе, проследить движение в нем крови.

Прикрепление пуповины к плаценте при нормальных показателях имеет форму U или V. Крепится пуповина к центру органа.

Отклонения от нормы фиксируются, если:

пупочный орган крепится к краю детского места;
пуповина находится между одного из краев и центром плаценты;
формирование пуповины у внутреннего зева матки.

Последний случай представляет серьёзную угрозу для плода.

Отклонение от показателей размеров также считается патологией. Оптимальная длина – не ниже 30 см, не выше 80 см.в редких случаях наблюдается отсутствие канатика или его удлинение до 3 метров. Чрезмерное удлинение может привести к обвитию пуповины вокруг плода, образованию узлов.

Обвитие плода пуповиной – частое явление. Само по себе оно не несет никакой опасности, так как ребенок не способен дышать легкими. Угроза возникает, когда нарушается кровообращение в пуповине из-за сдавливания или тугого узла. Кроме того, находясь в постоянном движении, ребенок может сам избавиться от обвития.

Такое явление фиксируется и тогда, когда пуповина находится вблизи от шейки малыша.

Изучение пуповины во время сканирования позволяет диагностировать состояние плода, а также определить действия во время процесса родов, если наблюдается обвитие.

Изучение околоплодных вод

Исследование околоплодных вод включает в себя следующие характеристики:

количество
прозрачность
состав.

Состояние амниотической жидкости определяют различными исследовательскими методами, и один из них – УЗИ. Ультразвуковая процедура показывает количество и прозрачность вод. Если жидкость непрозрачная, и в ней имеются какие-то хлопья, это говорит об отклонениях.

Опытный врач во время сканирования количество амниотической жидкости способен оценить визуально. Изучается область между плодом и внутренней стенкой живота женщины. При многоводии наблюдается большое количество жидкости, при маловодии – наличие свободных пространств.

Точное заключение дают, основываясь на следующие показатели ИАЖ (индекс амниотической жидкости):

0-5 см при выраженном маловодии;
5, -8 см при умеренном маловодии;
8,1-18 – при нормальном количестве;
более 18 см при многоводии.

При обнаружении отклонений от нормы беременной назначаются дополнительные процедуры изучения околоплодных вод: амниоскопия или амниоцентез.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке

Одним из важных гинекологических исследований считается УЗИ матки и яичников беременной женщины. Эта процедура позволяет диагностировать наличие различных патологий для исключения рецидивов.

Существует два способа изучения матки и придатков:

Трансвагинальное УЗИ ОМТ (органов малого таза). Процедура проводится путем введения во влагалище датчика. Процесс исследования абсолютно безболезненный.
Трансабдоминальное. Это сканирование половых органов при помощи датчика через брюшную полость.

Во время беременности УЗ-исследование ОМТ проводится, чтобы обследовать состояние детородного органа и тонуса. На ранних сроках трансвагинальное УЗИ назначается женщинам группы риска. Кроме того, процедура направлена на выявление возможных заболеваний женских органов.

При нормальном протекании беременности матка эластичная и мягкая. Во время тонуса живот твердеет, что грозит преждевременным отхождением околоплодных вод и затруднением дыхания плода. Особое внимание уделяется женщинам, рожавшим путем кесарева сечения. В этом случае на матке присутствует рубец, который может разорваться при растяжении. Это, в свою очередь, может послужить причиной бесплодия.

Нормальные показатели матки:

длина – 70 см;
ширина – 60 мм;
преднезадний размер – 42 мм.

Показатели могут несущественно отклоняться в разные стороны.

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование – это абсолютно безопасная процедура, проводят ее только по необходимости и по назначению врача.

Заключение

Для женщины скрининг – очень волнительная процедура. Ведь это прекрасная возможность впервые увидеть своего еще неродившегося малыша. А фотографические снимки его развития станут хорошей памятью о самом приятном периоде в жизни.

Ультразвуковое исследование проводится всем беременным без исключения. Это диагностическая процедура, которая позволяет выяснить насколько правильно развивается плод. Для её проведения используется ультразвуковой аппарат. Чем новее будет используемое оборудование, тем более точные результаты будут получены в ходе исследования. Важным моментом является безвредность применяемой технологии, как для будущего ребёнка, так и его матери.

На ранних этапах беременности проведение УЗИ преследует несколько целей.

Выявить наличие беременности
Определить является ли плод жизнеспособным
Выявление имеющихся аномалий развития
Определение места прикрепления плаценты
Определение количества околоплодных вод
Определение пола будущего ребёнка.

Размеры плода на УЗИ по неделям сравниваются между собой. Специальным постановлением определён порядок и сроки прохождения ультразвукового обследования беременными.

Первый раз УЗИ проводится при постановке на учет. Ориентировочно начиная с десятой по четырнадцатую неделю беременности. Раньше УЗИ может быть проведено при наличии специальных к тому показаний. Второй раз обследование проводится с двадцатой по двадцать четвёртую неделю. А последнее с тридцать второй по тридцать четвертую. Такая схема обследований предусмотрена в том случае, если беременность протекает без осложнений. Если у врача возникают вопросы, с целью уточнения состояния плода он может назначить внеплановое обследование.

Дополнительное обследование проводится, если у беременной появляются тянущие боли внизу живота. Если из влагалища начинают появляться кровянистые выделения. УЗИ необходимо и в том случае, если размеры плода не соответствуют сроку беременности. Обследование проводят при аномальном закреплении плаценты. Чаще делают УЗИ при многоплодной беременности и неправильном положении плода.

УЗИ может быть проведено двумя способами. Первый способ подразумевает использование вагинального датчика. Таким методом производят обследование на ранних стадиях беременности.

При абдоминальном способе обследования осмотр беременной проводится через живот. Для этого на исследуемую область наносится слой геля. Для того чтобы абдоминальное УЗИ было более точным, к нему рекомендуется подготовиться заранее. Для этого за полтора часа до процедуры необходимо выпить около литра жидкости.

При вагинальном обследовании наоборот, мочевой пузырь не должен быть наполненным. А том, какой способ должен быть использован, решает специалист. Если через живот ребёнок плохо виден, осмотр проводится вагинально.

Саму женщину, направленную врачом на УЗИ, больше всего волнует два вопроса. Первый: здоров ли ребенок? И второй, какой срок беременности и когда предположительно должны состояться роды? Наиболее точно на этот вопрос могут ответить при проведении первого УЗИ.

Для этого в распоряжении врача имеются специальные таблицы, где указаны нормы УЗИ по неделям беременности. Указанные в таблице данные являются усреднёнными. Каждый конкретный ребёнок может иметь большие или меньшие размеры. В такой таблице приведены данные по развитию плода на каждую неделю беременности.

Нормы

После каждого обследования на руки женщине выдаётся заключение, где приведены основные показатели ребёнка. Среди приведённых цифр есть такой показатель как БПР. Что такое при беременности на УЗИ БПР? Данное сокращение расшифровывается как бипариентальный размер головы плода. Это основной параметр, по которому ориентируются врачи, проводя обследование.

Не удивительно, что о степени развития ребёнка судят по размеру головы. От правильности развития мозга зависит дальнейшее формирование ребёнка. БПР — это размер ширины головы, который измеряется от одного виска к другому. Самыми точными будут считаться измерения, проведённые на двенадцатой и двадцать восьмой неделе. От этого размера зависит как будут проходить роды, естественным путём или будет необходимо производить кесарево сечение. Из-за большого размера головка может застрять в родовых путях.

Для оценки именно этого параметра была так же создана специальная таблица. В ней указаны нормы для каждой недели беременности. Например, на двенадцатой неделе в норме БПР плода будет равен 21 мм, но возможны и отклонения от 18 мм до 24 мм. На двадцатой неделе этот показатель в норме будет равен 48 мм. Возможные отклонения должны попасть в интервал от 43 мм до 53 мм. На сороковой неделе в норме БПР равен 9 96 мм, а возможные отклонения составят от 89 мм. до 103 мм. о чем должна знать будущая мама, самостоятельно расшифровывающая результаты УЗИ и в первую очередь БПР?

Рост и вес

Размеры плода могут превышать установленную норму, в этом случае плод может быть более крупным. Но чаще всего бывает так, что развитие плода идёт неравномерно, и через какое-то время он будет соответствовать принятым нормам. Если параметр БПР сильно превышает принятые нормы, можно предположить наличие у плода гидроцефалии мозга.

В этом случае возможно лечение антибиотиками, если оно не даст положительного результата, женщине будет предложено сделать аборт. Срок беременности при этом не учитывается.

Еще один не менее важный показатель ПВП. Что такое ПВП на УЗИ при беременности? Это значение расшифровывается как предполагаемый вес плода. По весу будущего ребёнка врач определяет, правильно ли идёт развитие плода.

Если вес значительно не дотягивает до установленной нормы, то ребёнок не получает в полной мере необходимые ему для роста вещества. Если вес не изменяется в течение длительного времени, может быть выставлен диагноз замершая беременность.

Существует таблица, где указывается соответствие срока беременности и веса плода. Например, на двенадцатой неделе вес плода должен составлять примерно 14 гр. На двадцатой уже 300 гр. На тридцать первой, примерно, полтора килограмма. К моменту родов вес ребёнка должен составлять около трёх с половиной кг. Необходимо рассмотреть ещё один вопрос. Что такое ОГ на УЗИ при беременности? Термином ОГ обозначается окружность головки.

Другие значения, которые обязательно указываются в результатах УЗИ:

ЛЗР — размер, который замеряется ото лба до затылка
ПМП — примерная масса плода. Этот показатель рассчитывается исходя из того, что до двадцать шестой недели прибавка в весе у ребёнка составляет в среднем около 80гр. затем вес плода увеличивается более быстрыми темпами. Уже по 200гр. в неделю. При необходимости можно примерно рассчитать, сколько будет весить плод к моменту родов.
ДБ — длинна бедра. Основной из показателей, по которому судят о развитии плода. НА двадцатой неделе длинна бедра в среднем будет составлять 33мм.
СБ — сердцебиение.
ВПР — врождённые пороки развития. При нормальном развитии плода они полностью отсутствуют.

Как расшифровать УЗИ при беременности? Сделать это довольно просто. Но делать окончательные выводы по полученным результатам должен только врач. Сама женщина не может знать многих нюансов этого процесса, поэтому ее выводы могут быть ошибочными.