Развитие плода по неделям Фото
Будущие мамочки трепетно относятся к развитию малыша,которого носят под сердцем и желают узнать как можно больше о процессах,происходящих с ними во время беременности , с интересом изучают этапы внутриутробного роста плода,внимательно рассматривают картинки,на которых детально изображено развитие плода по неделям .
Гинекологи начинают отсчет срока беременности от первого дня последней менструации. Основная единица времени при беременности
- неделя.
Первые
недели для будущего ребенка - очень важны, в этот момент формируются здоровье организма и его жизнеспособность.
Хорошо, если
беременность будет запланированной , тогда женщина начнет вести правильный образ жизни, убережет малыша от множества проблем со здоровьем. Ниже вы найдете подробную информацию о формировании эмбриона в утробе
, сможете рассмотреть развитие плода по неделям - картинки
со всеми этапами внутриутробного роста и развития,а также описание происходящих процессов
на том или ином этапе беременности .
Перед тем,как обратиться к фото с этапами развития плода по неделям,вкратце ознакомимся с основными периодами формирования органов маленького человечка во время беременности. На 5-6 неделе эмбрион размером 6 миллиметров (как косточка груши) обитает в пузыре с жидкостью. Происходит формирование нервной системы, появляются позвоночник и мозг. На головке видны две пары ямочек для глаз и ушей.
Пищеварительный тракт зарождается уже на этом этапе развития плода.
Проходит лишь 2 недели и основные внутренние органы у плода уже сформированы. На восьмой неделе развития плода лицо обретает необходимые формы, заметны ноздри, кончик маленького носика, рот, язык. Начинает функционировать внутренняя часть уха . Также вырисовываются пальцы формирующегося ребеночка.
12 недель внутриутробного развития плода - возраст десятисантиметрового эмбриона, у которого видны очертания тела человека. Различные системы и органы на двенадцатой неделе развития плода уже образовались, и благополучно развиваются. Модернизированная аппаратура для УЗИ позволяет выяснить пол малыша и увидеть черты личика на уже этом сроке беременности.
Начало второго триместра беременности - период развития плода, когда все молочные зубки у ребенка сформированы. ЖКТ на 13 неделе также развивается, в кишечнике появляются ворсинки , что в будущем станут ускорять процесс переваривания продуктов.
Вплоть до 21 недели развития плода размеры ребенка позволяют ему двигаться в утробе мамы в любом направлении. Длина плода - 26 сантиметров, масса - 0,4 килограмма.
Маленький организм способен контролировать свою температуру с 29 недели , начинается период подготовки к рождению малыша и самостоятельной жизни.
На 31 неделе развития тело полностью сформировано, осталось только набрать вес. Дитя уже способно чувствовать, его состояние может меняться в зависимости от настроения мамы. Слух развит достаточно, чтобы распознавать голоса. Зрение и обоняние тоже функционируют.
Малыш готов к появлению на свет на 37 неделе. Теперь роды нельзя назвать преждевременными. Конечно, в идеале нужно немного подождать. Но ребенок уже может усваивать и переваривать мамино молоко , на слизистой желудка и кишечника появляется эпителий с ворсинками, через который из пищи в кровь попадают питательные элементы . Перистальтика работает, сформировался первый кал - меконий.
Теперь более детально рассмотрим развитие плода по неделям беременности
,а также обратимся к фото формирования эмбриона в утробе с краткими пояснениями. Как видите,уже в первые недели после зачатия происходят очень важные процессы формирования структуры плода и будущей мамочке необходимо с первых дней серьезно поменять образ жизни и
скорректировать рацион питания . Регулярно посещайте гинеколога и пройдите все необходимые медицинские обследования.
Даже картинки с этапами внутриутробного развития плода по неделям
наглядно демонстрируют важность происходящих процессов формирования внутренних органов малыша. Надеемся,что размещенная нами информация поможет вам лучше понять процессы,
происходящие в вашем организме во время беременности и хотим пожелать вам,чтобы
малыш родился здоровым и красивым !
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:
Беременность – это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности - захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности. В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.
Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок?
фото: 1 неделя беременостиВ момент появления зародыша срок беременности уже 2 недели. Почему? Давайте определимся, от чего будем считать срок. Есть понятия эмбрионального и акушерского срока. Эмбриональный срок беременности – истинный срок от момента зачатия. Акушерский срок – от первого дня последней менструации. Акушерский срок в среднем на 2 недели больше эмбрионального. Во время УЗИ, в карте беременной женщины, в больничном листе всегда будут указывать акушерский срок по дате последней менструации. А вот с третьей недели беременности собственно и начинается развитие плода. Ниже Вы найдете описание каждой недели беременности: как развивается плод, что происходит с маткой, как меняются ощущения будущей мамы.
3-я неделя беременности: встреча родителей
В конце второй и начале третьей недели (в среднем на 14 день цикла) происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка женщины выходит из яичника в маточную трубу и где и встречается со сперматозоидом в ближайшие сутки. Из 75-900 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище, цервикального канала достигают меньше тысячи. И только один проникнет в яйцеклетку.
Сперматозоид и яйцеклетка несут половинный набор хромосом будущего человека. В результате их слияния образуется первая клетка нового организма с полноценным хромосомным набором – зигота. Хромосомы определяют пол малыша, цвет его глаз, и даже характер. Зигота начинает делиться и перемещаться к полости матки. Путь к матке займет примерно 5 дней, к этому возрасту эмбрион будет состоять из примерно 100 клеток. Следующий этап - имплантация – внедрение эмбриона в стенку матки.
4-я неделя беременности
Шарик из клеток официально называется эмбрионом. Размер плода на этом сроке – как маковое зернышко, примерно 1,5 мм.
В конце этой недели будущая мама замечает, что ожидаемая менструация не начинается. На данном сроке женщина может ощущать сонливость, слабость, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения. А тест на беременность показывает положительный результат. Тест определяет гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации.
Эмбриональный период длится до 12 недель. Происходит закладка осевых органов и тканей малыша. Формируется желточный мешок с запасом питательных веществ, амниотический пузырь, из этих внезародышевых органов впоследствии развиваются плодные оболочки и хорион – будущая плацента. Ниже мы разберем, что происходит в эмбриональном периоде в каждую неделю, как меняется рост и вес плода и какие ощущения ожидают женщину.
5-я неделя беременности
Эмбриончик состоит из трёх слоёв – наружной эктодермы, из которой сформируются уши, глаза, внутреннее ухо, соединительная ткань; энтодерма, из которой разовьются кишечник, мочевой пузырь и легкие; и мезодерма – основа для сердечно-сосудистой системы, костей, мышц, почек, репродуктивных органов.
У зародыша определяются передний и задний полюсы – будущая голова и ноги. Тело зародыша закладывается вдоль оси симметрии – хорды. Все органы будут симметричны. Одни – парные, например, почки. Другие растут из симметричных зачатков, например, сердце и печень.
На 5 неделе беременности при уровне ХГЧ 500-1000 МЕ/л, можно определить плодное яйцо размером от 2 мм, это по размеру как кунжутное семечко. Каждая женщина переживает данный период по-разному, но у большинства возникает тошнота, сонливость, непереносимость запахов - признаки токсикоза.
6-я неделя беременности
Сейчас малыш не больше чечевицы, в начале недели 3 мм, а к концу – 6-7 мм. Зародыш чем-то похож на рыбку и пока мало пока напоминает человека. Появляются зачатки рук и ног. Когда появятся кисти, ноги еще будут в виде зачатков. Формируются полушария головного мозга. Маленькое сердце пульсирует, происходит его разделение на отделы.
Из ворсин хориона закладывается будущая плацента, активно растут сосуды, через которые совершается обмен кровью, а соответственно и всем необходимым для будущего ребенка между мамой и малышом.
На данном сроке явление токсикоза могут усиливаться, может появляться сильная слабость и рвота. Важным на этих неделях беременности является достаточное количество питья.
7-я неделя беременности
Эмбрион примерно с черничку, рост 8-11 мм, вес до 1 гр. Появляются намеки на будущий нос, глаза, ушки и рот. Отмечается фантастическая скорость роста головного мозга - 100000 клеток в минуту! На ручках уже появились межпальцевые промежутки, но пальчики пока не разделены. Формируется пуповина и система маточно-плацентарного кровообращения: дыхание и питание малыша идет из материнской крови.
Именно на этом сроке многие будущие мамы часто приходят на первое УЗИ при беременности. На 7-8 неделе при КТР (копчико-теменной размер) 10-15 мм. На УЗИ определяется сердцебиение с частотой от 100 до 190 ударов в минуту, что значительно больше, чем у взрослого человека. На этом сроке делается первое фото галереи развития плода по неделям. Без указаний врача и не понять, где смотреть. Позже будет нагляднее, особенно на трехмерном УЗИ.
Пока еще мама не отмечает увеличение живота, а гинеколог уже может сказать об увеличении матки. У женщины отмечается учащение мочеиспускания, что связано с увеличением объема жидкости в организме.
8-я неделя беременности
Малыш размером с фасолинку, от 15 до 40 мм, и весом примерно 5 грамм. За последние две недели он вырос в 4 раза! Продолжают развиваться очертания лица, они становятся более изящными, выделяются верхняя губа, кончик носа, начинается формирование век.
На 8 неделе беременности начинается окостенение костей – рук, ног, черепа. Завершается структурирование желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, мочевого пузыря.
Где-то на 7-8 неделях беременности малыш начинает двигаться, но эти движения мама не будет ощущать в ближайшие месяцы. Мамино состояние практически не меняется. Может становиться легче из-за адаптации к состоянию и осознания своей новой роли.
9-я неделя беременности
Маленький человечек размером всего лишь с виноградинку - длина его 35-45 мм, а вес достигает 10 гр. Происходит закладка репродуктивной системы, а надпочечники уже вырабатывают гормоны, в том числе, адреналин.
Интенсивно развивается головной мозг, в том числе, мозжечок, который отвечает за координацию движений. Движения становятся более контролируемыми. Пищеварительная система активно развивается. Печень начинает вырабатывать новые клетки крови. Голова занимает половину всей длины тела. Крошечные пальчики рук становятся длиннее.
Количество циркулирующей ДНК эмбриона в крови матери достаточно для проведения неинвазивного пренатального теста.
Признаки токсикоза у мамы еще сохраняются. Обычно на этом сроке она обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт.
10-я неделя беременности
Знаете такой фрукт – кумкват? Вот примерно такого размера сейчас малыш. На этой неделе он официально станет называться плодом, а пока мы называем его эмбрионом. Этот срок считается окончанием первого критического периода. Теперь опасный эффект лекарств, приводящий к порокам развития, не такой значительный.
Очень много событий происходит в эти дни. Перепонки между пальцами исчезают и пальцы разделяются. Кости твердеют. Почки начинают работать, выполняя свою основную функцию - выработку мочи. В головном мозге ежеминутно образуется 250000 нейронов. Между брюшной и грудной полостями сформирована диафрагма.
У мамы проходят явления токсикоза. В связи с изменением питания, обмена веществ, мышечного тонуса и гормональных скачков может меняться фигура и телодвижения. Матка имеет размер грейпфрута, но беременность пока не заметна для окружающих.
11-я неделя беременности
С 11 по 13 неделю малыш проходит серьезное медицинское обследование – ультразвуковой скрининг. Определяют толщину воротникового пространства, носовые кости, проводят исследование сосудов, исключают грубые изменения строения тела. Осматривают внутренние органы, строение лица, головной мозг, ручки и ножки, позвоночник. Ваш малыш размером всего лишь с фигу, а врач расписывает анатомию плода с такими деталями! Голова всё еще большая относительно тела, но пропорции продолжают меняться: голова большая, тело маленькое, верхние конечности длинные, а нижние короткие и согнутые в коленях. Появляются зачатки ногтей и зубов.
С результатами УЗИ маме проводится биохимический анализ крови на хромосомные аномалии и риск развития осложнений беременности.
На смену симптомам токсикоза приходят новые ощущения: изжога, вздутие живота, могут быть запоры. Женщина должна уделять больше внимания своему питанию и режиму приема жидкости.
12-я неделя беременности
Ваш малыш размером примерно с лайм. До срока 11-12 недель достоверных ультразвуковых различий между мальчиками и девочками нет. Вероятность правильно определения пола плода уже выше 50%. Масса плода около 20 грамм, а длина около 9 см.
На этом сроке малыш начинает активно двигать руками и ногами, кистями рук, пальцами. В связи с активным ростом кишечник перестает помещаться в животике и начинает складываться в петли. В этого срока кишечник тренируется: через него проходит амниотическая жидкость, которую заглатывает плод. В крови появляются белые клетки крови – лейкоциты, несущие функцию защиты от инфекций.
Мамина прибавка веса к 12 неделе беременности – около 1-2 кг. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой для беременных, показано плавание.
13-я неделя беременности
Стручок гороха – так можно описать размер малыша в бытовых измерениях. Или 7-10 см, 20-30 грамм. С 13 недели начинается второй триместр беременности. Все основные органы и системы уже сформированы, все остальное время до родов органы будут расти и развиваться.
Лицо становится все больше похоже на человеческое. Уши всё ближе придвигаются к своему месту от шеи, а глаза сбоку к центру лица. Появляются первые волосики. Сформированы 20 молочных зубов.
Голова все еще непропорционально большая, но теперь тело будет расти быстрее. Руки продолжают расти, малыш уже может достать до лица. Часто врачи во время УЗИ показывают родителям, как малыш засовывает палец в рот.
На этом сроке меняется форма живота, прежняя одежда становиться тесноватой. Окружающие могут замечать новый эмоциональный настрой женщины, она становится более спокойной и расслабленной.
14-я неделя беременности
На 14 неделе плод вырастает до 13 см и 45 грамм. У мальчиков формируется простата, а яичники у девочек опускаются в малый таз. Уже полностью сформировано небо, начинается активное рефлекторное сосание. Малыш имитирует дыхательные движения, чтобы после рождения эффективно совершить первый вдох.
Сформированная поджелудочная железа начинает вырабатывать важнейший гормон углеводного обмена - инсулин. А в глубине головного мозга начинает работать гипофиз - начальник всех органов эндокринной системы, это он впоследствии управляет всеми железами организма.
Матка находится на 10-15 см выше лобка, женщина сама может прощупать её верхнюю часть. Рекомендуется применение специальных косметических средств для кожи живота.
15-я неделя беременности
Размер плода – с яблоко, а вес около 70 гр. Весь малыш покрыт мелкими пушковыми волосами – они есть на спине, плечах, ушах, на лбу. Эти волоски способствуют сохранению тепла. Потом, когда малыш наберет достаточно жировой ткани, волоски отпадут. Ребенок строит разнообразные гримасы, морщиться, хмуриться, щуриться, но это совсем не отражает его настроение. Он всё время меняет свое положение, активно двигаясь. Но малыш еще слишком мал и не попадает по стенкам матки. Появляется уникальный рисунок кожи на кончиках пальцев и особые белки на красных кровяных тельцах, определяющих группу крови.
У мамы возможно появление пигментации на животе.
16-я неделя беременности
Размер малыша напоминает авокадо. Скелетные кости становятся более твердыми, но достаточно гибкими для того, чтобы малыш мог пройти через родовые пути. Пуповина содержит одну вену и две артерии, окруженные студенистым веществом, которое защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни формируются половые клетки – ваши будущие внуки.
Прибавка веса к этой неделе беременности - 2-3 кг.
17-я неделя беременности
Размер малыша 12-13 см и масса до 150 г, размером с репу. Руки и ноги соизмеримы с размерами тела и головы. Под кожей начинает откладываться жир, развиваются потовые железы. Плацента обеспечивает ребенка витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, удаляя отходы жизнедеятельности.
Из-за увеличения объема циркулирующей крови у мамы может возникать учащенное сердцебиение. В этом случае обратите внимание врача на это, чтобы разобраться, всё ли в порядке.
18-я неделя беременности
Ваше чадо размером с болгарский перец и весит 250 грамм и готово к общению. Да, теперь малыш умеет слышать, и громкий звук может испугать его. Он привыкает к голосу родителей, и уже скоро сможет распознавать его из других звуков.
Активно развивается и функционирует эндокринная система плода. «Детских» гормонов так много, что малыш может даже снабжать материнский организм.
Мама на этой неделе может впервые почувствовать шевеления плода. Пока они несильные и нечастые, не беспокойтесь, если не слышите малыша слишком часто.
19-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес уже 250-300 гр.
Сыровидная смазка покрывает кожу малыша и помогает регулировать температуру тела. Происходит закладка коренных зубов, они находятся под зачатками молочных. Головка растет не так быстро, а конечности и тело продолжают расти, поэтому малыш становится более симметричным.
Матка находится на 1-2 см ниже пупка. В связи с её интенсивным ростом, могут возникать болезненные ощущения, связанные с растягиванием связок матки.
20-я неделя беременности
Довольный ребенок весом 240 грамм. Особенно хорошо на данном сроке ему даются сгибание и разгибание рук и ног. Он все больше становится похожим на своих родителей.
20 неделя - экватор беременности. Растущая матка поджимает внутренние органы, поэтому мама сталкивается с одышкой, учащенным мочеиспусканием.
В эти недели мама посещает очередное плановое УЗИ, проводится допплерометрия. Это удачный срок для УЗИ на видео и очередных фото наследника.
21-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес - 400 гр. Большая часть питательных веществ поступает из плаценты. Если происходит заглатывание амниотической жидкости, желудок уже оборудован для ее переваривания и получения питательных веществ. Малыш начинает ощущать вкус.
Мама прибавляет больше веса, так как идет интенсивный рост малыша.
22-я неделя беременности
К концу недели малыш будет около 500 гр. Кожа перестаёт быть прозрачной, но остается красной и морщинистой и покрытой смазкой. Созревают нервные окончания, и малыш становится чувствительным к прикосновениям. С 21 по 25 неделю головной мозг увеличивается в 5 раз - с 20 до 100 грамм!
23-я неделя беременности
Миллиарды клеток головного мозга будут развиваться в течение ближайших нескольких недель. Их задача - контролировать все движения вашего ребенка, органы чувств, а также основные жизненные функции, например, дыхание.
В легких начинает производиться вещество, которое позволяет легким раздуваться и наполняться воздухом после рождения, а плод начинает «дышать». Частота дыхательных движений - 50-60 в минуту.
Высота дна матки - на 4 см выше пупка. Матка растет, что может вызвать дискомфорт в области позвоночника, суставов, поэтому может потребоваться специальный бандаж.
24-я неделя беременности
Малыш еще мал, его вес 600 г, а рост около 33 см. Ребенок активно реагирует на обращение к нему. Внутреннее ухо уже полностью сформировано (вестибулярный аппарат), он стал понимать, где верх, а где низ, перемещения в полости матки становятся более осмысленными.
Мама прибавляет около 500 грамм в неделю. Могут возникать отеки ног, поэтому важно подобрать удобную обувь, давать отдых ногам.
25-я неделя беременности
Рост плода - 30-32 см, вес 750 грамм. В толстом кишечнике формируется меконий – первый стул малыша, который полностью выйдет в течение нескольких дней после рождения. Активно развивается костно-суставная система, укрепляются кости.
Мама может ощущать признаки анемии (малокровия), развивающегося из-за дефицита железа. Усталость, бледность, быстрая утомляемость и тахикардия - повод обратиться к терапевту и сдать анализы крови на анемию.
26-я неделя беременности
Рост 34 см, вес 900 грамм.
Идет активное развитие легких, они заполняются специальным веществом, которое не позволит легким слипнуться после первого вдоха.
У ребенка четко выделяются периоды сна и бодрствования. Мама чувствует его активность по движению в животе. Если Вам повезет, то периоды сна и активности у вас и у ребенка совпадут.
27-я неделя беременности
Масса тела плода уже около килограмма, а рост 34 см. В гипофизе начинает вырабатываться гормон роста. А в щитовидной железе - гормоны, регулирующие обмен веществ.
В связи с непроизвольными сокращениями диафрагмы мама может ощущать икотоподобные движения малыша. У взрослых такие движения сопровождаются закрытием голосовых связок, поэтому возникает характерный звук «ик», а у малыша до родов это пространство заполнено жидкостью, поэтому такая «икота» беззвучна.
Могут возникать новые ощущения в ногах - покалывание, мурашки или даже судороги. Это повод обратиться к врачу за дообследованием и назначением лечения.
28-я неделя беременности
Сейчас Ваш малыш начинает закрывать и открывать глазки, которые до этого момента полностью не закрывались. Радужка глаз приобрела цвет за счет пигмента, хотя эта окраска не окончательная. До года у детей может меняться цвет глаз.
На 28 неделе в случае многоплодной беременности мама получает «больничный лист». Прибавка веса к этому времени составляет 7-9 кг. На этом сроке резус-отрицательным мамам вводится иммуноглобулин.
29-я неделя беременности
Ребенок имеет длину 36-37 см, весит примерно 1300 грамм и становится всё сильнее и активнее. Можно сказать, что он же проявляет характер. Ребенок по-разному ребенок реагирует на разные продукты, звуки, свет.
Женщину мучит изжога, тяжесть после еды. Может быть учащенное мочеиспускание или даже ложные позывы.
30-я беременности
В ближайшие недели Ваш малыш будет активно набирать вес. Жировая ткань, будет осуществлять функцию терморегуляции после рождения, давать энергию, защищать органы. Движения малыша будут становиться менее активными, что вязано с увеличением его размера. Но если Вы не чувствуете никаких ударов в привычном режиме, обязательно сообщите врачу. Беременные могут ощущать набухание груди и заметить выделение молозива.
На этом сроке выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности.
С 28-30 недели беременности начинается регулярное проведение КТГ (кардиотокография) для оценки состояния плода. При КТГ оценивается сердцебиение плода, тонус матки и двигательная активность.
31-я неделя беременности
До рождения маленький человечек будет находиться в позе эмбриона, ведь иначе он уже никак не умещается в полости матки, его вес составляет 1600 г, а рост уже 40 см.
В эти дни происходят важное событие у плодов мужского пола – яички на пути к мошонке. У девочек практически сформирован клитор.
Еженедельная прибавка веса - 300-400 грамм. На этих сроках могут появляться отеки и повышаться давление, что может быть симптомом грозного осложнения - гестоза. Поэтому будущей маме следует быть максимально внимательной к любым изменениям самочувствия.
На сроке 30-32 недели проводится УЗИ третьего триместра с допплерометрией – оценкой кровотока.
32-я неделя беременности
Это важная неделя, прошел еще один критический срок. Детки, родившиеся на таком сроке, здоровы и полностью функциональны. К этой неделе все основные органы функционируют в полном объеме, кроме легких, которым нужно чуть больше времени для полного созревания.
У будущей мамы могут возникать боли в суставах, лонном сочленении. Облегчить эти явления может ношение бандажа, плавание.
33-я неделя беременности
Малышу всё сложнее двигаться, он уже 44 см и весит около 2 кг. Многим деткам нравится жить в ритме мамы: звуки, питание и прогулки могут влиять на активность ребенка.
Высота дна матки - 34 см от уровня лобка. Маме становится сложнее много ходить или заниматься физическими упражнениями, требуется передышка.
34-я неделя беременности
За несколько недель ваш мальчик или девочки начинают готовиться к встрече с родителями. Первородная белая смазка, которой покрыта кожа, начинает густеть, скапливаясь в подмышечных и паховых складках, за ушками. В момент первого туалета новорожденного смазка будет снята. Рост 47 см, вес 2200-2300 г.
Беременные женщины начинают ощущать ложные схватки - подготовка мышц к процессу родов.
35-я неделя беременности
Плод готовится к рождению, окончательно занимая правильное положение, вниз головой. Так располагается примерно 97% детей. Оставшиеся 3% могут занимать положение тазом вниз или даже поперечное. Рост плода 47-48 см, вес 2300-2500 г.
Практически все будущие мамы на этом сроке испытывают одышку.
36-я неделя беременности
Ребенок продолжает накапливать жир, крайне важный после рождения для получения энергии и сохранения тепла. Сосательные мышцы готовы к работе: после рождения ребенок будет голодным и попросит впервые его накормить.
Высота дна матки - 36 см. Начинается гормональная перестройка организма женщины для подготовки к родам - вырабатывается и простагландины.
37-я неделя беременности
Движения пальцев становятся более координированными, вскоре он сможет ухватить вас за палец. Продолжается накопление подкожного жира, его объем составляется примерно 15% веса малыша. Рост 48-49 см, вес 2600-2800 г. Постепенно исчезают пушковые волосы, покрывающие тело.
Беременная ощущает предвестники родов - опущение дна матки, уменьшение объема живота, послабление стула, усиление тренировочных схваток, отхождение слизистой пробки.
38-40 недели беременности
В учебниках по акушерству именно 38 недель были сроком доношенной беременности. Если ваш малютка родится прямо сейчас, это будет полностью доношенной беременностью, а у малыша не будет каких-то факторов риска, связанных с рождением раньше срока. Все дальнейшие события направлены на подготовку к родам.
Отхождение слизистой пробки следует отличать от подтекания околоплодных вод. Если выделений слишком много, обратитесь к врачу для проведения специального теста.
В большинстве случае голова ребенка на 38-39 неделе опустилась в малый таз, это называется головным предлежанием. Если ребенок лежит ровно головой вниз, это называется продольным положением, если немного под углом – то косым. Также есть понятие позиции плода: I позиция означает, что спинка повернута к левой маточной стенке, а II – к правой. О том, как расположен плод, расскажут на УЗИ.
При рождении врачи оценивают состояние ребенка по нескольким параметрам: активность, тонус мышц, сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, рефлекторные реакции. Чем больше баллов, тем более здоровым родился ваш малыш.
Вот мы и закончили наше путешествие через 40 недель развития плода во время беременности. Самое важное – быть внимательной к себе и словам своего врача, назначения анализов и УЗИ, обращать внимание на все ощущения и радоваться беременности и будущему материнству.
Беременность - время, наполненное не только положительными эмоциями, но и заботами, переживаниями и тревогами. Женщин, которые вынашивают своего первого ребенка, интересует, правильно ли развивается ребенок, являются ли ее ощущения нормой.
Постоянно обращаться к врачу с расспросами не представляется возможным. Поэтому очень удобно иметь под рукой своего рода гид по ощущениям женщины во время беременности и с описанием развития плода по неделям.
1 неделя
В гинекологии принято выделять два срока беременности - акушерский и эмбриональный. Первый используется акушерами (отсюда и название), он базируется на дате последней менструации. Такая практика была введена в связи с тем, что точно установить день наступления овуляции и, соответственно, дату зачатия очень сложно.
Придерживаясь акушерского метода исчисления срока беременности, можно понять - на первой недели определить беременность невозможно.
Однако первая неделя, ее течение оказывает большое влияние на сам факт наличия беременности - сможет ли эмбрион закрепиться в матке. А также на дальнейшее развитие плода. Никаких выраженных симптомов беременности не отмечается.
Описывая беременности по неделям, гинекологи отмечают - первые семь дней могут наблюдаться выделения, но на развитие плода это никак не отражается. Не отражается явление и на ощущениях женщины.
Если беременность, запланированная и женщина уверена, что зачатие произошло, с первой же недели она должна следовать таким правилам:
- отказ от курения, употребления спиртных напитков;
- прием медикаментов должен согласовываться с врачом;
- уменьшение конфликтных и стрессовых ситуаций;
- укрепление иммунитета и количества контактов с больными людьми.
2 неделя
Это время, которое предшествует собственно зачатию. В организме женщины уже есть зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На второй недели акушерского срока характеризуется большим количеством изменений. Главное из них - созревание яйцеклетки. Как и ранее, женщина не испытывает никаких ощущений, говорящих о наступающей беременности.
3 неделя
Период, когда беременность становится реальной. Если произошло зачатие, начинается активное развитие плода. Яйцеклетка активно мигрируя, чтобы как можно быстрее закрепиться в полости матки. Именно на третьей недели она начинает активное деление.
Третья акушерская неделя - первая неделя жизни будущего ребенка. В организме женщины еще не отмечается ярко выраженных изменений. Некоторые могут жаловаться на головокружение, тянущую боль в нижней части живота, набухание грудных желез.
Плод представляет собой шарик диаметром 0,1-0,2 мм
Важно! Именно на третьей недели закладываются внутренние органы будущего ребенка.
4 неделя
На четвертой акушерской недели беременность только начинает формироваться. Говорить о развитии плода по неделям и ощущениях женщины еще рано — сохраняется высокий риск внематочной беременности. Это происходит если оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки, развитие плода начнется в родовых путях. Такие явления встречаются крайне редко.
На четвертой недели наблюдаются признаки наступившей беременности:
- задержка менструации;
- во время гинекологического осмотра отмечается изменение цвета и структуры шейки матки.
Важно! Перечисленных признаков недостаточно для постановки четкого диагноза. УЗИ проводить нецелесообразно.
Плод активно растет, претерпевает изменения, превращаясь в эмбрион. Ширина его не превышает 1 мм, длина - 0,36 мм. Активно развивается голова будущего малыша. Появляются три слоя, из которых позднее будет сформирован мозг, щитовидная, а также поджелудочная железа, мышцы, скелет.
У женщин могут отмечаться ощущения, которые легко спутать с предменструальным синдромом:
- тянущая боль внизу живота;
- чувствительность груди;
- перепады настроения.
5 неделя
Соответствует третьей эмбриональной недели. Организм будущей матери активно перестраивается, плод продолжает расти и изменяться. Происходит закладка внутренних систем и органов плода.
Именно к пятой недели появляются симптомы, которые говорят о наступившей беременности (хотя тест еще этого не подтверждает):
- тошнота, особенно ощущаемая в утренние часы;
- увеличение, а также повышение чувствительности молочных желез;
- повышенная реакция на запахи;
- сонливость, высокая утомляемость.
Кроме того, у женщины могут отмечаться эмоциональные всплески, повышается чувствительность к окружающим событиям. На 5 недели могут отмечаться выделения из влагалища - если они не обильны, не сопровождаются сильной болью, поводов для волнений нет.
Несмотря на то что плод небольших размеров, всего 2 мм, его легко обнаружить во время УЗИ. У плода закладывается дыхательная и нервная система, есть зачаток головного мозга. Клетки продолжают активное деление. Формируются кровеносные сосуды, сердце.
А ваша беременность прошла легко?
Нет, очень сложно
Был сильный токсикоз
И беременность и роды прошли легко
На пятой недели высок риск выкидыша. Поэтому женщине, которая планировала беременность, следует воздерживаться от активного времяпрепровождения.
6 неделя
Если ориентироваться не по акушерским неделям, беременность составляет 4 недели с момента зачатия. Развитие плода и ощущения женщины становятся более интенсивными. К примеру, в организме будущей матери активно вырабатывается прогестерон - гормон, который защищает организм от внешних инфекций. Также он укрепляет стенки матки, что позволяет интенсивнее снабжать плод кровью. Одновременно именно прогестерон «отвечает» за тошноту, вырабатываясь в избыточном количестве.
Женщины отмечают увеличение груди, потемнение сосков. Появляется чувствительность к запахам. На УЗИ можно услышать сердцебиение.
7 неделя
К этому времени начинается активная перестройка организма женщины, изменяется гормональный фон, признаки беременности становятся ярче. У многих отмечается токсикоз. Обычное явление этого периода - сонливость, изменение вкусовых пристрастий, перепады настроения. Для полноценного формирования нервной системы ребенка важно достаточное количество фолиевой кислотой в организме женщины.
Повод для беспокойства - кровянистые, слизистые выделения. Это может говорить о развитии гипертонуса матки.
С 7 недели плод называется эмбрионом. Внешне он схож с человеком, активно развивается головной мозг. Примерно на седьмой день появляется половой бугорок - зачаток половых органов. Заметны сформированные конечности, но пальцы не разделились. На лице просматривается рот, ноздри, формируются челюсти. Размер эмбриона 5-13 мм, вес - 0,8 г.
8 неделя
Симптомы наступившей беременности становятся ярче. Уровень гормонов растет, о чем свидетельствует постоянная смена настроения, плаксивость, сонливость. Матка увеличивается в размерах. Учащается мочеиспускание. Выделения, сопровождающиеся болью в пояснице, плохим самочувствием - повод для посещения врача.
Начиная с 8 недели эмбрион начинает получать питание через пуповину. На УЗИ можно определить его размеры - от 1,5 до 2 см, четко заметны ноги, руки. Сердце делится на четыре камеры, в легких формируются разветвления бронхов, появляются почки, половые органы. Нервная система активно совершенствуется. Эмбрион активно двигается, набирает вес.
9 неделя
Матка продолжает увеличиваться, однако, природный лимит растяжения не превышен, поэтому неприятных ощущений не отмечается. Из-за токсикоза вес беременной может снизиться. Нормой является и небольшой набор. Молочные железы увеличиваются, набухают.
У плода активно развивается головной мозг, который уже разделяется на два полушария. Движения становятся более скоординированными. Пальцы на руках удлиняются, перепонки между ними исчезают.
10 неделя
Если ранее отмечались приступы утренней тошноты, к 10 недели они могут усилиться. Нередко появляется изжога, колики, локализующиеся в области пупка. Частые позывы к мочеиспусканию дополняются непроизвольными выделениями мочи при смехе, кашле, чихании. На кожных покровах заметна пигментация.
На 10 недели эмбрион продолжает активное развитие. Сформированы лицо, нижняя челюсть, начинают развитие лицевые мускулы, верхние губы. Сердцебиение составляет 160-170 ударов. Размер плода - 28-33 мм. Вес - 3-4 гр.
11 неделя
У женщин может появиться изжога, запоры из-за роста уровня гормонов. Усиливаются влагалищные выделения, в норме они белого оттенка, кисловатого запаха. Молочные железы вырабатывают молозиво. У некоторых беременных наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос.
Размер плода около 6 см, вес - от 8 до 10 г. Активно развивается пищеварительный тракт, появляется реакция на внешние раздражители
12 неделя
Беременные отмечают усиление сердцебиения. Матка увеличивается до 10 см в ширину. Повышается нагрузка на внутренние органы. Отмечаются перепады настроения.
У плода сформированы внутренние органы, есть веки, мочки ушей, ногти. Ребенок умеет открывать и закрывать рот, сжимать кулачки. Мозг разделен на два полушария.
13 неделя беременности
Гормональный фон, сопровождающий беременность, стабилизируется, как и ощущения женщины. Скачки настроения пропадают. Описывая развитие плода по неделям, отмечают его размеры - 7-8 см, а вес - 20 г. Заложены молочные зубы, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Активно формируются мышцы, костная ткань. Закладывается голосовой аппарат.
14 неделя
Живот слегка приподнимается, внешне выглядит округлившимся. Вес увеличивается, возрастает аппетит. Плод активно растет. У него появились брови, ресницы, мимика совершенствуется. Развиваются вкусовые рецепторы. Половые органы вступают в завершающую стадию развития.
15 неделя
Некоторые беременные начинают жаловаться на увеличение объема выпадающих волос, сухость кожи, ломкость ногтей. Для полноценного развития ребенка и сохранения здоровья матери требуется достаточно железа, кальция.
У плода определяется половая принадлежность. Гипофиз, сальные и потовые железы активно работают.
16 неделя
В ряде случаев беременные ощущают первые движения ребенка. Вес плода достигает 120 г, рост - 11 см. Он может поворачивать голову, сердце активно работает. Печень начинает выполнять пищеварительную функцию. У женщины начинает выдаваться вперед живот.
17 неделя
Матка растет вверх, что сопровождается болезненными ощущениями в области живота, усилением изжоги, отдышки и мочеиспусканием. Нередко обостряется молочница. Усиливается сердцебиение, кровоточивость десен, потоотделение.
У плода начинает работать иммунная система, под кожей появляется жир. У девочек формируется матка. Закладываются постоянные зубы. Ребенок способен слышать голоса родителей, чувствовать мамины эмоции.
18 неделя
Шевеления плода ощущаются все отчетливее. Глаза закрыты, но ребенок уже реагирует на свет. Длина - 14 см, вес - 200 г. Самочувствие матери в норме.
19 неделя
Вес беременной увеличивается, расширяются бедра. Комфортную позу для сна подобрать затруднительно. Из-за того, что матка растет, спать следует только на боку, чтобы избежать передавливания полой вены.
Мозг плода продолжает развитие. Совершенствуется дыхательная система.
20 неделя
У будущей матери активно продуцируется молозиво. Кожа живота сильно растягивается. Плод весит около 260 г, длина его - 16 см. Практически все органы, системы сформированы. Открываются глаза.
21 неделя
Прибавка в весе может составлять 4 кг. У плода активно развивается пищеварительная система, заглатывая амниотическую жидкость, он тренирует пищевод, легкие.
22 неделя беременности
Эмоциональная стабильность будущей матери во многом зависит от поддержки окружающих. Рост плода - около 19 см и больше, вес - 350 г.
23 неделя
Самочувствие беременной нормальное. Время от времени появляется боль в области крестца, в ногах. Вес ребенка достигает 450 г, рост - 20 см. Он может видеть сны, активно интересуется окружающим миром, реагирует на резкие звуки, шум.
24 неделя
Ребенок активно набирает в весе, толчки становятся все ощутимее для мамы. Женщина может ощущать боли в спине, пояснице, поэтому рекомендуется носить бандаж. Усиливается изжога. Органы, системы плода заканчивают формирование. Активно развиваются органы чувств, рефлексы. Вес достигает 400 г, рост - 30 см.
25 неделя
Угроза выкидыша снижается. Быстро набирается вес, прибавка может составлять от 6 до 7 кг. Ребенок занимает правильное положение - головой вниз. Хотя это может произойти и позже. Его вес - 700 г, рост может остаться прежним. Женщина может ощущать как ребенок икает.
У ребенка сформированы легкие, активно вырабатывается сурфактант - вещество, ответственное за раскрытие легких после родов.
26 неделя
Из-за роста живота появляется одышка, изменяется походка, самостоятельное обувание затруднено. Прибавка в весе составляет 9 кг. Неприятные ощущения в области поясницы. Плод в росте достиг отметки 32 см, а вес - 900 г. Он активно накапливает жир.
27 неделя
Передвижения, сон, пребывание в сидячем положении затруднительны. Поднявшаяся до уровня ребер матка давит на легкие, кишечник. Следствием этого являются запоры, тошнота, снижение аппетита. Иммунитет ребенка может реагировать на аллергены. Движения становятся еще более разнообразными.
28 неделя
Изменений в самочувствии беременной нет. Вес плода больше 1 кг, а рост - 34 см. Ребенок может моргать, различать кислый и сладкий вкус. Дети, рожденные на этой недели, жизнеспособны.
29 неделя
Многие женщины ощущают бессонницу, боль в спине, тошноту, изжогу. Ребенок накапливает белый жир, прибавляет в весе. У него сформированы зрение, слух, вкус, обоняние. Его вес - 1200 г., рост - 35 см.
30 неделя
Ребенок сжимает кулаки во время сна, морщится, потягивается, пожимает плечиками. Активно растут волосы, выработан ритм сна и бодрствования. Вес может достигнуть отметки 15, кг, а рост - 38 см. Беременные все активнее ощущают движения ребенка. Походка изменяется, повышается обмен веществ, потливость.
Матка давит на сердце, из-за чего женщины испытывают одышку, затрудненное дыхание.
31 неделя
Рост ребенка ускоряется, как и набор веса. Вокруг нервных волокон головного мозга образуются защитные оболочки, поэтому скорость передачи импульсов увеличивается. Ребенок может ощущать боль. Клетки поджелудочной железы увеличиваются, орган становится готовым вырабатывать ферменты для расщепления углеводов, жиров и белков. Он активно снабжает организм инсулином. Совершенствуется печень.
Из-за продолжающегося роста матки неприятные ощущения в тазу и грудной клетки беременной могут усиливаться.
32 неделя
Вес ребенка достиг 1900 г., а рост - 42 см. К этому времени внешние изменения плода приобретают черты индивидуальности, напрямую связываясь с наследственностью. Накапливается жировая ткань, кости растут, тяжелеют. У беременных может задерживаться жидкость, из-за чего набухают вены, отекают пальцы и лодыжки. Учащаются сокращения матки.
33 неделя
На языке ребенка сформированы вкусовые сосочки, он способен отличить сладкое от кислого. Иммунная, эндокринная, нервная система вступают в завершающую стадию развития. Части тела становятся пропорциональными. Жировая клетчатка вырабатывается, но ее еще недостаточно для самостоятельного поддержания температуры. Стенки сосудов утолщаются, заканчивается формирование альвеол в легких.
Неприятные ощущения у беременных продолжают сохраняться. Прибавка в весе колеблется от 9,9 до 12,6 кг.
34 неделя
Регулярными становятся схватки Брэкстона-Хикса - подготовка к родам. Объем груди увеличивается, сохраняется тяжесть в пояснице. В случае преждевременных родов ребенок сможет самостоятельно дышать.
35 неделя
Органы и системы ребенка сформированы и функционируют. Он готовится к спуску в область таза. Вес достигает 2,6 кг, рост 47 см. Беременной все также тяжело дышать.
36 неделя
Рост ребенка немного замедляется. У него совершенствуются глотательные, дыхательные движения. Сердце полностью сформировано. Дозревание иммунной, эндокринной и нервной системы завершается.
Прибавка в весе беременной составляет 12 кг. Шейка матки размягчается, укорачивается, готовясь к родам.
37 неделя
Все системы ребенка дозрели, активно вырабатывается гормон кортизон, отвечающий за дозревание легких. Нервы приобретают защитную оболочку. Хрящи носа, ушей твердеют.
У женщины могут начать отмечаться желтоватые выделения с прожилками - так выходит слизистая пробка.
38 неделя
Вес ребенка достигает 3 кг, а рост 50 см. Его питание происходит через плаценту. У мальчиков яички опускаются в мошонку. Женщина все сильнее ощущает схватки. Изменяется ее гормональный фон, тазовые кости раздвигаются.
39 неделя
Ребенок готов родиться. Организм матери также в состоянии готовности. Рост плода продолжается. Вес достигает отметки 3-3,5 кг. Ворсинки в кишечнике полностью сформированы. В желудке вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления еды. Женщине становится легче дышать.
40 неделя
Ребенок занимает все пространство матки. У многих женщин в это время может отойти слизистая пробка, начаться схватки.
41 неделя
Ребенок готов к рождению. Органы, системы завершили свое развитие. Плацента продолжает стареть. В самочувствии матери нет изменений.
42 неделя
Беременность считается переношенной. В большинстве случаев на самочувствие ребенка это никак не отражается. Женщина также себя нормально чувствует.
Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.
Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.
Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.
Периоды развития человека во время беременности
Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.
- Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
- Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
- Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
- Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
- Системогенез (формирование систем органов).
По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.
Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).
Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.
Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.
Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:
- Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.
Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.
- Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.
Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.
- Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.
После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.
День имплантации эмбриона
На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.
Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.
Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.
Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.
Плодный период развития человека
Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.
Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.
Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.
Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).
Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.
Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?
1-2 день
После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.
Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.
3-4 день
После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.
5-6 день
В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.
7 день
На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:
- Прикрепление эмбриона к эндометрию.
- Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.
Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.
Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?
Развитие эмбриона на 2 неделе
Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.
С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).
Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.
Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.
Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.
В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.
К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.
Развитие эмбриона на 4 неделе
Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.
Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.
Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.
К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.
Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.
Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.
Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.
Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.
Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.
Развитие эмбриона на 6 неделе
На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.
Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.
Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.
Развитие эмбриона на 7 неделе
Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.
Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.
На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.
Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.
На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.
Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.
С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.
Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.
Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.
Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.
Как же выглядит эмбрион на УЗИ?
В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.
К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.
К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.
Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.
Можно ли сделать фото эмбриона?
Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.
Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.
В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.
Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.
Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.
В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.
Различают следующие виды ЭКО:
- Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.
Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.
- ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.
Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.
Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.
Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.
Показания к ЭКО
Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:
- Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
- Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
- Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
- Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
- Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
- Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
Противопоказания к ЭКО
Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:
- Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
- Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
- Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
- Воспалительные процессы при любой их локализации.
- Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
- Некоторые психические расстройства.
На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.
После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:
- Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
- Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
- Получение спермы супруга.
- Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
- Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
- Диагностика беременности.
Как получают биологический материал для ЭКО?
Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.
- Забор яйцеклеток
Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.
- Забор спермы
Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.
После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.
Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.
После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).
Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.
Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?
Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.
Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.
Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.
Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?
Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.
В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.
Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.
Размер эмбриона в день переноса его в матку
На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.
Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?
Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.
Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.
Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?
Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.
Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.
Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.
По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.
Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.
Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).
В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.
В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.
Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.
Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.
Редукция эмбрионов после ЭКО
Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.
Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.
Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.
В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.
Особенности течения беременности после ЭКО
Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.
- Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
- Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
- Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
- У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
- Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.
После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.
Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.
Осложнения ЭКО
Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:
- Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
- После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
- Высок риск многоплодной беременности.
- Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
- Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).
Эффективность ЭКО
Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.
1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна «большая» (размером меньше крупинки соли) клетка, которая содержит 46 хромосом, унаследованных от родителей (по 23 хромосомы от каждого). Оплодотворенная яйцеклетка несет всю генетическую информацию о будущем человеке: его поле, цвете глаз, кожи и волос, чертах лица.
3-9-й дни. Оплодотворенное яйцо опускается по маточной трубе в матку. Зародыш прикрепляется к ее стенке и вскоре начинает получать необходимые вещества для питания и кислород для дыхания с материнской кровью, которая поступает к нему через пуповину и ветвистый хорион (будущую плаценту).
10-14-й дни. Зародыш увеличивается на одну десятую, по сравнению со своим прежним размером.
20-й день. Начинается процесс закладки нервной системы.
21-й день. Начинает биться сердце.
28-й день. Формируются позвоночник и мышцы. На УЗИ видны руки, ноги, глаза, уши.
30-й день. За прошедший месяц эмбрион вырос в 10 тысяч раз и продолжает активно развиваться. Сердце прокачивает через кровеносную систему все возрастающее количество крови.
35-й день. На ручке малыша можно различить пальчики. Глаза темнеют, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать пигмент.
40-й день. С помощью специального прибора может обнаруживать и записывать сигналы, поступающие из мозга.
Первый триместр
6 недель. Печень начинает производить кровяные клетки, а мозг контролирует движения мышц и работу сердца.
7 недель. Веки начинают прикрывать глаза ребенка, защищая их от света и сухости (с 28-й недели малыш сможет по собственному желанию открывать и закрывать глаза). На этом же сроке беременности формируется внутреннее ухо младенца, развивается внешнее ухо, формируются челюсти, появляются зачатки зубов. Но самое главное - малыш начинает шевелиться. Однако мама не чувствует этого, поскольку ребенок еще слишком мал.
8 недель. Малыш подрос до 2,5 сантиметров. Он уже похож на взрослого человека. Сердце бьется, желудок вырабатывает желудочный сок, функционируют почки. Мышцы сокращаются под воздействием импульсов, поступающих от мозга. По крови ребенка можно определить его резус-принадлежность. Сформировались пальцы и суставы. Лицо малыша приобретает определенные черты, развивается мимика. Тело ребенка реагирует на прикосновение.
10 недель. Рост ребенка достигает 4 сантиметров, вес - приблизительно 2 граммов. В этот период у малыша начинают формироваться наружные и внутренние половые органы.
12 недель. Малыш растет. Время от времени он сосет пальчик. В период бодрствования ребенок энергично тренирует мышцы: поворачивает голову, загибает пальчики на руках и ногах, открывает и закрывает ротик. Малыш уже слышит и видит: если его начинают беспокоить резкие звуки, доносящиеся из внешнего мира, он пытается закрыть руками уши, и старается загородиться ладошкой от луча света, направленного в глаза. Если дотронуться до его ладошки, она сожмется в кулачок. Все эти движения осуществляются благодаря тому, что у малыша сформировался вестибулярный аппарат, который помогает ему ориентироваться в пространстве.
Второй триместр
16 недель. Ребенок весит примерно 150 граммов, его рост достигает 16-18 сантиметров. На головке появляются волосы, на лице - реснички и брови. Малыш открывает ротик, глотает, сосет, улыбается. В этот период начинает полноценно функционировать плацента, которая связывает его с мамой.
20 недель. Рост малыша достигает 30 сантиметров, у него появляются ноготки на пальцах рук и ног. Теперь мама чувствует его движения, так как время от времени он начинает заниматься физкультурой: отталкивается от одной стенки матки и доплывает до другой. Кроме того, ребенок может отреагировать на резкий звук или волнение матери прыжком, который воспринимается как активное шевеление. Если же малыш начинает икать, женщина ощущает слабые ритмичные толчки, идущие изнутри. В 20 недель врачи выслушивают сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.
24 недели. Малыш уже может рассердиться. Это доказывает фотография ребенка в этом возрасте. На ней видны его сердитый взгляд, напряжение мышц вокруг глаз, сморщенные губки, видно, что он плачет, выражая свое недовольство. Кстати, чтобы отдохнуть ночью, малыш ложится спать и… видит сны. Ребенок весит около 500 граммов это немного, но он только начал набирать вес. Его кожа красная и морщинистая. Так как она еще очень нежна, малыш защищается от воздействия околоплодных вод специальной смазкой. К 24-й неделе беременности начинают функционировать жировые и потовые железы, созревают легкие ребенка. В них образуется пленка, которая не дает им склеиваться при дыхании. Если ребенок родится в это время и будет обеспечен необходимой заботой, он сможет выжить.
Третий триместр
28 недель. Ребенок весит около 1000 граммов, его рост достигает 35 сантиметров. У него уже развиты все органы чувств - эти данные подтверждаются исследованием биотоков мозга (ЭЭГ) еще не родившегося ребенка. Он начинает узнавать голос мамы. Малыш осуществляет первые элементарные дыхательные движения. Его кожа уплотняется (утолщается) и становится больше похожей на кожу новорожденного. Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но врачи смогут помочь ребенку выжить.
32 недели. Ребенок весит около 2000 граммов, у него образуется подкожно-жировая клетчатка, ручки и ножки становятся пухленькими. Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины, которые защитят его от болезней в первые месяцы жизни. Объем околоплодных вод, окружающих ребенка, составляет один литр. Каждые три часа они полностью обновляются, поэтому малыш всегда плавает в «чистой» воде, которую можно безболезненно глотать.
34 недели. Малыш весит 1800-2100 граммов, его рост достигает 40-41 сантиметра. Ему становится тесно в матке: он уже не может перевернуться и чаще всего располагается головкой вниз. Его легкие окончательно созревают, и в случае преждевременных родов ребенок будет дышать самостоятельно. Однако подкожно-жировой слой пока развит слабо и плохо удерживает тепло.
36-38 недель. С девятого месяца беременности малыш ежедневно прибавляет в весе (до 14 граммов). В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), к сроку родов исчезает. Ребенок интенсивно растет, матка становится слишком тесной, поэтому его шевеления ощущаются более интенсивно.
Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни и считает дни до рождения…
Роды
Роды , произошедшие на сроке 38-40 недель беременности, считаются своевременными. Обычно ребенок рождается с весом около 3000 граммов и более и ростом примерно 50 сантиметров. Едва родившись, он издает первый крик. Ребенок самостоятельно дышит, его сердце бьется, он активно двигает ручками и ножками.
