Надо понимать, что работа организма малыша отличается от функционирования организма взрослого человека, поэтому выявление факта запора у ребёнка не должно осуществляться по критериям его выявления у взрослого.
Особенности работы кишечника ребёнка до года
Первые несколько дней жизни стул имеет тёмный (иногда чёрный) цвет, густую, вязкую консистенцию. Его называют меконий, он накапливается ещё в утробе матери и представляет собой продукты переработки заглатываемых околоплодных вод. Меконий выходит из кишечника ребёнка после начала кормления грудью. Он ничем не пахнет, а по густоте похож на зубную пасту. В первые дни жизни грудничка его кишечник опорожняется в среднем от 1 до 3 раз в день.
После выхода мекония (дня через 3), из организма выходит уже переработанное материнское молоко. Стул становится мягче, жиже, светлее. У него появляется запах кислого молока, который не вызывает отвращения. При грудном вскармливании стул новорождённого должен быть жёлтого, жёлто-зелёного или жёлто-коричневого цвета. По консистенции он похож на жидкий творог. В кале могут встречаться небольшие комочки, похожие на зёрна. Это непереваренные частицы створоженного молока.
Первые 2 месяца жизни грудничка он может испражняться 2-5 раз в день. Если ребёнок опустошает кишечник меньше, чем 2 раза в сутки, это тоже в пределах нормы, но только если у него нормальное самочувствие, он регулярно набирает вес, много писает. Ребёнок должен мочиться около 6 раз в сутки. В подгузниках частоту мочеиспускания малыша заметить сложно, поэтому рекомендуется на некоторое время отказаться от них и посчитать количество испачканных за сутки пелёнок. За один раз должно выделяться 30-60 мл (от 2 до 4 столовых ложек) мочи.
Со временем частота испражнения уменьшается, но всё это индивидуально. Малыши 2-6 месяцев, находящиеся на полном грудном вскармливании, очищают кишечник 1-5 раз в сутки. Если испражнение происходит после каждого кормления – в этом нет ничего страшного. Не считается отклонением, даже когда малыш опустошает кишечник один раз в несколько суток. Но только при условии, что он бодр, весел, много писает и его вес соответствует возрастным нормам. Если ребёнок испражняется всего раз в неделю, питается лишь грудным молоком и хорошо себя чувствует, то его мать может обратиться к педиатру, но ни в коем случае не надо паниковать и самостоятельно лечить малыша. Фруктовые соки, слабительные средства, клизмы без рекомендаций врача могут навредить. В этом возрасте мочевой пузырь способен удерживать больше жидкости, поэтому мочеиспускание происходит реже, а объём выделяемой жидкости увеличивается до 120 мл (8 столовых ложек).
В возрасте 5-6 месяцев вводят прикорм. До 6 месяцев рекомендуется кормить исключительно грудью. Прикорм изменяет цвет, запах и густоту стула. Он становится темнее, плотнее, появляется неприятный запах. Иногда в нём содержатся целые кусочки еды. В этом нет ничего страшного: желудку ребёнка вначале трудно переваривать даже варёную пищу. Ребёнок на прикорме должен испражняться 1-2 раза в сутки.
Симптомы запора у новорождённых
Чтобы понять, почему у ребёнка, находящемся полностью на грудном вскармливании, появляются неприятности с опорожнением, нужно смотреть не на частоту дефекаций (она индивидуальна), а на общее состояние малыша.
Симптомы появления запора у детей грудного возраста:
- Грудничок ведёт себя беспокойно, плохо ест.
- Малыш сильно тужится, пытаясь опорожнить кишечник.
- Во время кормления ребёнок плачет, прижимает к себе ноги, у него краснеет лицо.
- Неприятный запах кала и кишечных газов, которые выделяются часто.
- Небольшой набор веса, несоответствие массы тела возрастным нормам.
Причины запора
Основными причинами возникновения запора у новорождённых, питающихся грудным молоком, являются:
- Неправильная диета кормящей матери. Пища, которую съедает мама, напрямую влияет на деятельность желудочно-кишечного тракта малыша. Некоторые продукты провоцируют появление запоров у ребёнка, например: белый хлеб, жирное мясо, сыр, сдобные хлебобулочные изделия, любые виды орехов, молоко, кофе, рис, крепкий чай. Может вызвать запор и приём мамой некоторых разрешённых при лактации лекарств (препараты от изжоги, для поднятия уровня гемоглобина в крови и т.п.).
- Нехватка грудного молока. Когда малыш не наедается, у него появляется «голодный» запор. Молоко полностью усваивается организмом и кишечнику нечего выделять. Проблема нехватки молока может возникнуть из-за неправильно организованного грудного вскармливания. Возможно, малыша неправильно или редко прикладывают к груди. При возникновении этой причины запора стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.
- Применение антибиотиков. Если малыша лечат от какого-либо серьёзного заболевания, то результатом применения лекарственных средств становится дисбактериоз, который приводит к запору.
- Незрелая нервная система. У некоторых новорождённых кишечная стенка не может полноценно сокращаться и выдавливать каловую массу наружу из-за незрелых нервных окончаний. В течение 2 месяцев после рождения проблема решается сама собой.
- Врождённые болезни кишечника: сужение заднего прохода, болезнь Гиршпрунга, долихосигма.
- Заболевания рахитом, органов эндокринной, нервной системы.
Лечение запора у новорождённого
Если у грудничка есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, педиатр может дать направления на анализ крови, копрограмму, УЗИ, рентген. Есть несколько методов борьбы с затруднённым процессом опорожнения кишечника у малыша:
- Массаж. Можно класть ребёнка на спинку и гладить ему животик по часовой стрелке, сгибать и разгибать его ножки. Перед каждым кормлением следует выкладывать грудничка на животик.
- Изменение рациона кормящей матери. Чтобы наладить процесс пищеварения у грудничка, справиться с запором, маме необходимо исключить закрепляющие продукты и увеличить потребление, овощных бульонов, йогурта (без красителей и ароматизаторов), свежего кефира, каш (гречневой, перловой, овсяной), сухофруктов (чернослива, кураги), отварных овощей (особенно тыквы и свёклы).
- Лекарства (Саб Симплекс, Эспумизан, Боботик, Дюфалак, Plantex и т.п.).
- Механическое вмешательство (клизма, газоотводная трубочка, свечи с глицерином).
При запоре можно класть на животик ребёнка тёплую простынку, носить его животиком вниз, прижимать к себе, чтоб ребёнок ощущал тепло, близость любящей матери, успокаивался и расслаблялся.
Использовать клизму следует только в самом крайнем случае, когда остальные методы не возымели никакого эффекта. Её применение может вызвать дисбаланс микрофлоры кишечника. Для новорождённого нужно купить самую маленькую клизму с мягким наконечником, промыть её кипятком, смазать вазелином и залить в неё кипячёную воду комнатной температуры.
Ни в коем случае нельзя засовывать в задний проход хозяйственное мыло. Такой совет можно услышать от бабушек. Мыло вызывает раздражение слизистой, что чревато появлением аллергических реакций, воспаления, кровотечения.
Родителям нужно запомнить, что частота испражнений при грудном вскармливании индивидуальна, поэтому при возникновении подозрения на возникновение запора, нельзя самостоятельно заниматься лечением, нужно обратиться к педиатру. Он выявит, если ли у грудничка запор, определит его причины и назначит лечение.
Физиологически у новорожденного периодически появляются задержки стула до тех пор, пока не наладится работа пищеварительной системы.
Причины отсутствия дефекации у младенцев при грудном вскармливании:
- дефицит жидкости в детском организме;
- повышенная жирность материнского молока;
- употребление женщиной в пищу продуктов, имеющих закрепляющие свойства;
- нехватка грудного молока – провоцирует «голодный запор»;
- нарушения гормонального фона кормящей матери – тогда задержка стула будет и у мамы младенца;
- чрезмерно частое или обильное кормление грудничка;
- некорректное введение прикорма после грудного вскармливания;
- нарушение кишечной микрофлоры;
- употребление матерью или ребенком лекарственных препаратов, вызывающих запор;
- ослабленный мышечный тонус новорожденного, приводящий к замедлению перистальтики;
- повышенный тонус мышц кишечника – гипертонус;
- перегрев.
Появление запора у новорожденного при грудном вскармливании, связанное с физиологическими причинами, нельзя считать заболеванием. Симптом проходит после устранения факторов, приведших к его развитию.
Если причина отсутствия дефекации в опасном заболевании, появятся другие признаки патологии.
Болезни, вызывающие запор у грудничков:
- Лактазная недостаточность – проявляется запором, коликами, увеличенным образованием газов, срыгиванием.
- Рахит – недостаток витамина Д сопровождается выпуклостью живота, задержкой стула, другими признаками.
- Аномалии строения кишечника – заболевание Гиршпрунга, раздвоение толстой кишки, опухоли.
- Болезни эндокринной системы – гипотиреоз, диабет, недостаточность функции надпочечников.
- Неврология – проявляется в частой рвоте, задержке стула, треморе.
Если запор у новорожденного на грудном вскармливании не проходит после коррекции питания матери, обращайтесь в больницу.
Как распознать запор у грудничка
До месячного возраста младенцы, питающиеся грудным молоком, опорожняются от 4 раз в день. Количество актов дефекации приближено к числу кормлений. Искусственники не так часто испражняются – это нормальное явление.
У новорожденного каловые массы имеют мягкую, жидковатую консистенцию и желто-коричневый оттенок.
К 4 месяцам стул у грудничка – 2-3 раза в сутки.
Младенцы от 6 месяцев начинают после грудного вскармливания получать прикорм. Новое питание воздействует на работу системы пищеварения и характер испражнений:
- кал становится темным;
- присутствует неприятный запах.
Некорректное введение первого прикорма приводит к задержке стула, поэтому требуется консультация доктора по поводу состава питания, его количества и частоты.
Чтобы понять, действительно ли новорожденный страдает запором, нужно ли с ним бороться, понаблюдайте за его:
- настроением;
- аппетитом;
- поведением.
Поводов для переживаний нет, даже если стул отсутствует 1-2 дня, когда:
- ребенок спокоен;
- не капризничает;
- ест с удовольствием;
- набирает массу по норме.
О запоре говорят следующие признаки:
- дефекация отсутствует более 2-3 дней;
- грудничок капризничает, часто плачет, особенно при попытках опорожнения;
- надувается живот, становится твердым на ощупь;
- новорожденный подгибает ножки, тужится безрезультатно;
- плохой аппетит;
- при опорожнении кал имеет плотную структуру.
У новорожденных на грудном вскармливании запоры случаются нечасто. Молоко матери переваривается легко, поскольку содержит все ферменты и полезные бактерии, ускоряющие пищеварение.
При малейших подозрениях на задержку стула обращайтесь к педиатру. Застаивающийся в кишечнике кал вызывает интоксикацию, поэтому запор опасен для младенца.
Запор у новорожденного при грудном вскармливании имеет свои признаки:
- снижен аппетит;
- дефекация сопровождается плачем, капризами;
- при кормлении ребенок краснеет, поднимает ножки;
- не набирается масса тела;
- газики или стул при его наличии имеют неприятный запах.
При одновременном проявлении 3-4 описанных симптомов врач диагностирует запор. Родителям определить эту проблему без помощи доктора сложно.
Как помочь при задержке стула младенцу на грудном вскармливании
Главная задача родителей и врача – выявить причину задержки стула у новорожденного и устранить ее. Во многих случаях при запоре больше ничего делать не нужно.
Немедикаментозные методы лечения
Это первые варианты устранения запора при грудном вскармливании: если они не помогли, только тогда воспользуйтесь медикаментами.
При появлении запора у новорожденного важно скорректировать питание во время лактации. Грудное вскармливание накладывает ограничения на мать.
Из рациона требуется исключить крепящие продукты:
- сладкое;
- хлебобулочные изделия;
- макароны;
- жирные блюда;
- черный чай, кисели;
- редис, редьку;
- густые каши: манку, рис.
Отдавайте предпочтение продуктам со слабительными свойствами:
- овощным салатам, заправленным растительным маслом;
- фруктам и свежим сокам;
- отварному или приготовленному на пару мясу птицы, рыбы;
- злакам;
- кисломолочным продуктам;
- тыкве, свекле.
Большое значение при запоре имеет питьевой режим кормящей женщины – от 2 литров жидкости в день. Допаивать новорожденного на естественном вскармливании необходимо только в жаркую погоду либо если в помещении сухо и тепло.
Нюансы введения прикорма для грудничков, страдающих запорами:
- Сроки введения прикорма для таких детей не отличаются от общего рекомендованного возраста: не раньше 6 месяцев.
- Начинайте вводить новые продукты в детский рацион постепенно – с 1 чайной ложки в день, ежедневно прибавляйте количество еды на половину чайной ложки.
- Новый продукт вводите в меню с частотой 1 раз в неделю.
- Лучший вариант первого после грудного вскармливания прикорма – кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь.
- Среди каш, стимулирующих работу кишечной системы, – гречневая, овсяная, кукурузная.
- Исключите манную, рисовую каши.
- Пюре из фруктов вводите сообразно возрасту. Если ребенку уже есть 6 месяцев, полезно будет при запоре давать черносливовое, сливовое, яблочное, абрикосовое пюре.
- С 9 месяцев вводите детские кисломолочные продукты: кефиры, йогурты.
- Полезно давать укропную водичку.
Не применяйте для новорожденного народные средства от запора (отвары трав, компоты, масла), не обсудив это с доктором.
Массаж
Массаж живота для грудничка – действенное домашнее средство лечения и профилактики задержки стула:
- снимает спазмы и боли в животе, связанные с коликами;
- укрепляет мышцы брюшины;
- успокаивает младенца.
- Делайте процедуру за час до кормления или спустя 2 часа после еды.
- Все движения легкие, поглаживающие, не надавливайте на живот с силой.
- Избегайте резких движений, чтобы не испугать младенца и не сделать ему больно.
- Во время процедуры разговаривайте с ребенком, улыбайтесь, включите спокойную музыку.
- Массаж начинается и заканчивается поглаживаниями.
- Каждое упражнение делайте по 2-4 раза.
От запора при грудном вскармливании делайте массаж несколько раз в сутки.
Последовательность выполнения массажа:
- Круговые легкие поглаживания по часовой стрелке.
- Поглаживания вдоль косых мышц брюшины от боков к центру.
- Массаж области пупка пальцами – круговые движения.
- Точечные нажатия на прямые мышцы живота пальцами.
- Завершение сеанса – расслабляющее поглаживание.
Облегчение наступит скорее, если после процедуры положить на живот теплую пеленку, прижать живот новорожденного к своему телу. Тепло расслабляет младенца, успокаивает кишечные боли.
- Если запор носит спастический характер (сопровождается болями, вздутием, метеоризмом), избавит от него поглаживающий мягкий массаж.
- При атоническом запоре боли не мучают грудничка, а стул задерживается из-за расслабленности кишечных мышц. Помогут стимулирующие массажные движения, гимнастика с подведением ножек к животу.
ЛФК и другие средства
Детям необходимо движение – каждый день делайте зарядку для грудничка. Гимнастика помогает:
- усилить приток крови к мышцам и тканям;
- ускорить обменные процессы;
- улучшить работу кишечника и других органов;
- укрепить мышцы и костную ткань.
Важно, чтобы упражнения приносили удовольствие ребенку и маме. В грудном возрасте дети воспринимают свое тело как предмет игры. Они часто играют со своими ножками и ручками. Во время гимнастики задействуются все части тела.
Идеальное время для физкультуры – после купания или при переодевании. Делайте гимнастику на ровной поверхности – используйте пеленальный столик или твердую кровать.
- Ребенок лежит на спине, таз свободен. Медленно поднимайте ножки, сгибая их в коленях, и опускайте. Удерживайте ножки согнутыми до 1-2 минут, затем отпускайте. Повторите упражнение 3 раза.
- Уложите новорожденного на живот, аккуратно приподнимайте плечи и разводите их в стороны. Младенец будет пытаться поднять голову и стать на локти. Это занятие укрепит шею, спину, живот. С 3-месячного возраста дети самостоятельно осваивают этот навык.
- Грудничок лежит на спине, мама стоит слева. Подложите одну руку под голову ребенка, чтобы зафиксировать ее. А второй рукой поднимайте правое колено, подтягивая его к животу. Удерживайте это положение 3 минуты. Затем перейдите на другую сторону и сделайте то же самое с левой ножкой.
- Когда младенец тужится, можете ему помочь – прижмите ножки к животу.
Если во время упражнений вышло немного кала, продолжайте массаж или зарядку. Это признак того, что ваши действия помогают.
Не экспериментируйте с народными средствами, которыми лечили нас бабушки. Если ребенок не может покакать, ни в коем случае не используйте кусочки мыла. Такие процедуры приводят к ожогам слизистой кишечника, наносят механические повреждения.
Домашней немедикаментозной помощи при запоре новорожденномму на грудном вскармливании бывает достаточно. После корректировки питания, выполнения несложных массажей и гимнастики стул нормализуется. Если это не помогает, обратитесь к доктору.
Медикаментозное лечение: разрешенные препараты
Слабительные препараты для грудничков выпускаются в следующих лекарственных формах:
- сиропы;
- микроклизмы.
Свечи
Педиатры при проблемах со стулом у новорожденных рекомендуют ректальные свечи. Суппозитории действуют локально, их компоненты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны при правильном применении.
Виды свечей для грудничков:
Глицериновые
Самые популярные и безопасные. Допускается применение для новорожденных под наблюдением врача.
- до месячного возраста используется восьмая часть детской свечи;
- для детей старше месяца – четверть суппозитория.
Глицериновая свеча размягчает кал, обеспечивая его легкое безболезненное отхождение при запоре.
Облепиховые свечи
Имеют менее выраженный слабительный эффект по сравнению с глицерином:
- помогают снять воспаление и боли в области заднего прохода;
- заживляют трещины и ранки.
Газообразующие свечи
Оказывают сильное слабительное действие за счет раздражения кишечной слизистой.
До 6 месяцев такие препараты противопоказаны. А после 6 месяцев их применяют с осторожностью.
Любое лекарство от запора применяйте только в крайнем случае, поскольку кишечник привыкает к постоянной стимуляции и в дальнейшем перестает функционировать самостоятельно.
Сиропы
- Дюфалак;
- Прелакс;
- Нормолакт.
Лактулоза – безопасный полисахарид, не всасывающийся в тонком кишечнике, а при попадании в толстый отдел способствующий размножению полезных микроорганизмов.
Сиропы на лактулозе действуют так:
- задерживают жидкость в кишечной системе, благодаря этому увеличивается объем кала;
- стимулируется перистальтика;
- налаживается нормальная микрофлора.
Детские слабительные сиропы имеют приятный вкус. Допускается применение с рождения.
Дозировка сиропа Дюфалак: по 5 мл в день. Желательно давать лекарство в одно время.
В первые дни лечения запора возможно усиление метеоризма, но это явление пройдет уже через 2-3 суток.
Микроклизма «Микролакс»
Микролакс – популярное слабительное средство.
Его преимущества:
- Безопасность – компоненты препарата разжижают кал, выводят его наружу, не попадая в кровь.
- Удобство применения – средство продается в мягких тюбиках с наконечником для введения в ректальное отверстие.
- Быстрое действие – опорожнение кишечника наступает через 15 минут.
- Исключена ошибка с дозировкой – один тюбик содержит порцию для одного применения.
Слабительные медикаменты являются скорой помощью при запорах у новорожденных на грудном вскармливании. Они не помогают избавиться от причины проблемы. Если задержки стула повторяются часто, покажите ребенка доктору. Он выяснит, почему это происходит, и назначит лечение.
Профилактика запоров при ГВ
Польза грудного молока неоценима. Постарайтесь кормить младенца как можно дольше. Это лучшее средство профилактики задержки стула и прочих проблем с работой ЖКТ. Грудничок получает надежный иммунитет и полноценное развитие.
Чтобы у младенца на грудном вскармливании не было проблем со стулом, следите за своим питанием:
- Не употребляйте продукты, приводящие к увеличению образования газов: капусту, виноград, редьку.
- Исключите пищу, потенциально вызывающую аллергию.
- Ограничьте сладости, мучное – они крепят.
- Замените белый хлеб отрубным.
- Включите в рацион продукты, улучшающие работу кишечника.
- Пейте воду – от 2 литров ежедневно.
Для предупреждения хронических запоров у грудничков старше 6 месяцев вводите прикорм согласно возрасту. При введении густого прикорма после грудного вскармливания обеспечьте ребенку питье – до 100 мл очищенной воды в день.
Предупредить задержку стула просто – следите за своим питанием и ежедневным меню ребенка. Делайте профилактические массажи, зарядку для новорожденных. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Частые вопросы мам
Может ли быть запор от грудного молока?
Грудное молоко может вызвать задержку стула, если оно слишком жирное. Чтобы этого не допустить, маме, чей ребенок на грудном вскармливании, нужно следить за своим питанием и пить как можно больше жидкости.
Может ли запор у мамы спровоцировать задержку стула у ребенка на ГВ?
Если отсутствие дефекации у матери спровоцировано неправильным питанием, недостатком жидкости, то и у ребенка на грудном вскармливании может развиться этот симптом. Прием слабительной суспензии и соблюдение диеты кормящей мамой поможет обоим решить проблему со стулом.
Если причиной запора у мамы стали психологические факторы (стрессы, переживания), то на работе кишечника новорожденного это не отразится. Но мамины беспокойства передаются через грудное вскармливание младенцу, поэтому следите за своим эмоциональным состоянием, успокойтесь, устраните причину психологического дискомфорта.
Мнение эксперта: доктор Комаровский
Новорожденный на естественном, грудном вскармливании имеет право на любую частоту, цвет и консистенцию кала, если это не отразилось на его развитии. Не паникуйте, если замечаете задержку стула у младенца, когда он себя чувствует хорошо, ест с аппетитом и не капризничает. Если проблема диагностирована, бороться нужно с причиной запора.
Обсудите с педиатром прием сиропа с лактулозой. Это лучшее лекарство для помощи при запорах у детей первых лет жизни.
Заключение
С лечением запора у грудного ребенка затягивать нельзя. Если проблема случается часто и немедикаментозные методы не помогают, не занимайтесь самолечением, обратитесь в больницу. Педиатр установит причину запора у новорожденного на грудном вскармливании, выберет корректную тактику терапии и расскажет, как справиться с задержкой стула у грудничка.
Маленький ребенок – это огромная ответственность для родителей, и им предстоит еще столько узнать, научиться многому новому. Так, нередко у грудничков возникает запор, причиной которого может быть что угодно. В таком случае родителям нужно выявить ее и вовремя начать лечение, чтобы не допустить возникновения более серьезных проблем с кишечником.
Первые месяцы после появления на свет грудничка родители должны постоянно следить за его состоянием. Регулярное опорожнение кишечника важно для нормального функционирования других систем организма.
Рассмотрим признаки запора у младенца:
- Малыш постоянно плачет, когда тужится, и в итоге это не приводит к опорожнению.
- Кал очень твердый. Иногда сначала выходит своеобразная «пробка», а потом кал в виде каши.
- Малыш активно жестикулирует руками, отказывается тужиться.
Если у месячного или двухмесячного ребенка опорожнение кишечника не происходит, но и перечисленных признаков нет, значит, это вряд ли запор.
Дело в том, что у маленьких деток на грудном вскармливании молоко хорошо усваивается, поэтому ходить в туалет им просто нечем.
В том случае, когда признаки все же присутствуют, перед началом лечения нужно выявить причины, которые повлекли за собой трудности в опорожнении кишечника.
Причины
Причины затрудненного стула у месячного ребенка (или постарше) могут иметь различный характер происхождения. Почему так происходит? Чаще всего это неправильное питание. Маме нужно внимательно следить, что она ест, если малыш находится на грудном вскармливании.
Самые распространенные причины затрудненного стула следующие:
- Неправильное питание матери – например, женщина употребляет большое количество продуктов с содержанием белка или мучные изделия.
- Ребенок пьет мало жидкости.
- Раннее введение в рацион малыша прикорма. Возможно, желудок еще не готов усваивать такую пищу.
У маленьких детей запор может быть и по психологическим причинам. Дело в том, что их образ мышления отличается от нашего – они только познают мир, и некоторые факторы воспринимаются тяжело.
- Опорожняться грудничку иногда бывает больно. Именно поэтому маленькие дети порой специально сдерживают стул. Чтобы помочь своему малышу, постарайтесь кушать такие продукты, которые вернут калу кашеобразную форму.
- Младенец от месяца до года часто манипулирует своими родителями. В сознании малыша складывается картина, что мама и папа пожалеют его, приласкают и будут крутиться вокруг. Возможно, ребенок не тужится специально. Что делать в таком случае? Постарайтесь отнестись к проблеме проще, чтобы малыш чувствовал ваше спокойствие.
При грудном вскармливании стул малыша зависит от того, что будет кушать мама. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка не было проблем с опорожнением, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и советов.
Если придерживаться представленных советов и рекомендаций, у малыша никогда не будет запора. Проблема все же наступила? Теперь вы знаете, что делать, чтобы решить ее максимально быстро и безболезненно.
Заболевания, затрудняющие опорожнение кишечника
Причиной запора у ребенка при вскармливании материнским молоком может быть совсем не рацион матери. Иногда проблемы с кишечником возникают еще при рождении, а родители об этом даже не догадываются. Что делать и как понять, в чем скрыта основная причина трудности опорожнения кишечника?
При изменениях в стуле важно проконсультироваться с педиатром. Врач назначит анализы и определит, что вызвало проблему. Если она скрыта в питании, то решить все будет просто, однако иногда у малыша могут быть заболевания, которые вызывают трудности со стулом.
Встречаются такие болезни крайне редко, но знать об их существовании родителям необходимо.
- Долихосигма. Сигмовидная кишка удлинена, перегиб закрывает толстый кишечник, что и вызывает проблемы со стулом.
- Болезнь Гиршпрунга. Возникает она по причине иннервации кишечника. Некоторые его участки перестают работать, и малыша постоянно мучают спазмы в области живота.
- Лактазная недостаточность. Если в материнском молоке не хватает этого фермента, то проблемы со стулом у ребенка будут постоянно. Причем один день кал может быть твердым, на другой день он сменится поносом.
Что делать, если у новорожденного обнаружена одна из перечисленных болезней? Решить это может лишь врач после сдачи всех анализов. В домашних условиях родители могут помочь массажами, утешением ребенка и правильным питанием, обогащенным витаминами.
Медикаментозное лечение
Когда родители обнаруживают у ребенка затруднения в опорожнении, нужно постараться выяснить причину. Мама должна подумать, что она недавно съела (если малыш на грудном вскармливании), сколько воды выпил новорожденный. Попробуйте дать ребенку больше жидкости, сделать массаж животика.
Если стул не нормализуется, тогда нужно записываться на консультацию к врачу и попробовать медикаментозное лечение.
Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него проблемы со стулом, маме рекомендуется покушать дыню, которая отлично помогает при запорах.
Кал новорожденного станет мягким, пропадет вздутие животика. Некоторые ошибочно полагают, что если ввести в прямую кишку кусочек мыла, это поможет избавиться от запора. Делать так нельзя: мыло может «сжечь» оболочку прямой кишки новорожденного, что только усугубит ситуацию.
Запор у новорожденного возникает довольно часто. Главное – вовремя обратить на него внимание и начать предпринимать меры по облегчению состояния малыша.
Малыш появляется на свет с еще не до конца сформированными органами пищеварительной системы. Именно поэтому в этот период родители могут столкнуться с проблемой колик, газообразования, высыпания и диареи. Запор у грудничка при грудном вскармливании доставляет родителям также массу хлопот, поскольку ребенок ведет себя неспокойно.
Такую проблему необходимо решить как можно быстрее. Для новорожденных длительное нахождение каловых масс в организме приводит к всасыванию токсинов. Они негативно отразятся на состоянии здоровья малыша.
Запор при грудном вскармливании вызывает сильные болевые ощущения. Ситуация происходит на фоне накопления газов. Без взрослого человека кроха не сможет справиться с проблемой. На первом этапе лечения необходимо установить причину недомогания и направить все силы на ее ликвидацию.
Нормальный режим
Ребенок в первые три дня после появления на свет должен опорожниться меконием. Этот стул считается первородным. Он может быть зеленого или черного цвета. На консистенции первые каловые массы напоминают пластилин. В этот период считается нормальным опорожнение от трех до четырех раз в сутки.
Для месячного ребенка нормальной считается дефекация от восьми до двенадцати раз за день. Родители должны внимательно следить за состоянием каловых масс. Они могут быть желтого или зеленого цвета. При этом можно почувствовать характерный запах кисломолочного продукта. Он не должен быть резким. В противном случае следует обратиться за консультацией к врачу.
Для двухмесячного- трехмесячного ребенка нормальным считается увидеть грязный памперс от двух до четырех раз в сутки. В этот период молоко матери начинает терять свои свойства. После полугода ребенку следует вводить дополнительный прикорм, который также влияет на частоту и характер стула.
Следует отметить, что в этот период нормальной также считается дефекация один раз в несколько дней. Не следует в таком случае поднимать панику, поскольку процесс свидетельствует о полном усвоении всей пищи. Однако при этом малыш не должен страдать от явных признаков запора.
Запор у новорожденного при грудном вскармливании может также возникнуть на фоне недостаточной активности. Она напрямую связанна с моторикой кишечника.
Основные причины недомогания
Причины запора могут быть разными, поэтому их выявить поможет только комплексный анализ проблемы.
В первую очередь внимание обращается на физиологию младенца. Работа пищеварительной системы напрямую зависит от особенностей пищеварительной системы. После появления на свет она является еще не до конца сформированной. Именно поэтому мать должна внимательно следить за своим рационом питания. Токсины и вредные вещества еще не могут в полной мере выводиться самостоятельно. Из-за них замедляется процесс продвижения пищи по пищеводу. Из-за этого каловые массы могут скапливаться в большом объеме.
На грудном вскармливании запор может наблюдаться достаточно часто. Ребенок получает в переработанном виде все ингредиенты, которые женщина успела съесть в течение дня. Именно поэтому запор списывается на неправильное питание женщины.
Запоры устраняются посредством добавления в пищу кисломолочных продуктов. Рекомендуется дополнительно увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Однако не следует забывать про осторожность в этом вопросе. К примеру, чрезмерное употребление картофеля и хурмы может привести к задержке стула у малыша.
Нормализировать стул поможет правильное питание
У грудничков запор начинается в момент или подкармливания искусственными смесями. Это происходит в момент, когда женщина замечает, что ее грудного молока становится недостаточно для малыша.
У грудных детей в этот период начинается медленная перестройка организма. Ситуация вызывает проблемы со стулом, которые со временем уйдут самостоятельно. Помочь мать может посредством использования смеси с содержанием бактерий. Они используются организмом для тщательного переваривания пищи. Их выбор не следует производить самостоятельно. Лучше всего предварительно получить консультацию лечащего врача. Возможно, справиться с проблемой позволит кисломолочная смесь.
Запор может развиться при недостаточной подвижности малыша. Для ликвидации проблемы необходимо почаще выкладывать его на животик. Полезно на организме отражается выполнение специальных упражнений вместе с матерью. Перед каждым приемом пищи рекомендуется производить несложные массажные движения в районе животика. Продолжительность процесса не должна превышать 15 минут.
Запор также часто возникает на фоне недостаточного количества жидкости в организме. Мать может дать небольшое количество жидкости малышу. Если он отказывается от ее употребления, то женщина должна увеличить ее количество в течение суток.
Как определить запор у малыша?
Малыш сообщает своим родителям о наличии проблем в организме своим поведением и внешним видом.
При кормлении грудью проблемы со стулом проявляются следующим образом:
- в подгузнике можно обнаружить примеси крови, которые свидетельствуют о плохой проходимости кала по кишечнику;
- молочный стул в нормальном состоянии не может содержать сгустки и примеси крови;
- живот малыша практически всегда тугой, и он всячески старается выгнуть спинку;
- при попытке натужиться малыш поднимает ноги и прижимает их к груди;
- родители замечают резкое ухудшение настроения малыша: он часто капризничает, плачет и ведет себя крайне беспокойно.
Лечение запора должно последовать незамедлительно. В противном случае ситуация может вызвать интоксикацию всего организма.
Варианты устранения проблемы
На первом этапе важно выяснить, почему именно у ребенка возникают проблемы со стулом. Возможно, устранение проблемы произойдет после изменения рациона питания матери.
Решение проблемы сможет правильно определить только специалист в данном вопросе. Улучшить состояние можно посредством произведения регулярного массажа и приема теплой ванночки. С помощью воды хорошо могут расслабиться все мышцы тела. Мамочка также может положить руку на животик и слегка продавить его. Положительно на работу пищеварительной системы влияют также круговые движения. Важно совершать их только по часовой стрелке. Можно также слегка согнуть ножки малыша и попытаться прижать их к груди. Далее они снова выравниваются. Упражнение следует производить в течение всего нескольких минут. Сразу после упражнений следует перейти к приему теплой ванночки.
Вызвать дефекацию поможет массаж животика
Улучшить ситуацию можно также посредством использования клизмы или свечи с глицерином. На сегодняшний день такой вариант лечения считается самым актуальным. Однако злоупотреблять методом не стоит, так как в противном случае кишечник может привыкнуть совершать дефекацию только таким образом.
К приему слабительных средств можно переходить только после того, как испробованы все описанные выше методы. Только педиатр сможет правильно подобрать таблетки. Самолечение в данном вопросе не допустимо.
В случае наличия у ребенка постоянного запора следует обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, решить проблему придется при воздействии не только на желудочно-кишечный тракт.
Запор у грудничков проявляется замедленным и затруднённым опорожнением их кишечника. При этом количество актов дефекации является абсолютно индивидуальным числом до момента введения прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании. Для грудничков, которые вскармливаются искусственным питанием, нормальным количеством испражнений является 1-2 раза в течение суток.
Для постановления диагноза запора следует опираться скорее не на число испражнений, а на прирост массы малыша и его общее состояние. Если ребёнок чувствует себя отлично и не ощущает дискомфорта от своего питания, значит не стоит зря беспокоиться и паниковать.
Если же грудной ребенок наряду с отсутствием стула проявляет чрезмерное беспокойство, плохо набирает вес, выделяет гнилостные газы, плачет и поджимает ножки при кормлении, сильно натуживается при попытке совершить акт дефекации, то можно подозревать у него запор и начинать лечение.
Основные причины запоров у грудных детей
Точную причину сможет определить только опытный педиатр, так как возможны несколько причин, которые могут вызывать затруднённое опорожнение кишечника у грудничков:
- употребление продуктов, закрепляющих кал у грудничков;
- недостаточная зрелость ЦНС;
- различные заболевания кишечника;
- прорезывание зубов;
- перевод с грудного питания на искусственное;
- недостаточная работа щитовидной железы, что приводит к слабой выработке гормонов;
- аллергические реакции;
- недостаток молока у кормящей матери;
- приём кормящей матерью антибиотиков, спазмолитиков, антидепрессантов или железосодержащих препаратов.
В утробе матери ребёнок привыкает к плотному телесному контакту со своей матерью. Поэтому после рождения у него может возникнуть психогенный запор из-за нехватки этого контакта! Старайтесь всячески поддерживать эту связь с малышом, берите его почаще на руки, обнимайте и прижимайте к себе.
Какие продукты могут вызвать возникновение запора у малышей до года жизни
Существует несколько видов продуктов питания, вызывающих развитие запора у грудных детей:
- рисовые каши (особенно опасен шлифованный рис);
- незрелые бананы;
- мясо с большим содержанием жира, мясные консервы;
- твёрдые и жирные сорта сыра;
- куриные яйца, сваренные вкрутую;
- молочные напитки из цельного молока;
- крепкие рыбные или мясные бульоны;
- хлебобулочные изделия;
- макаронные изделия, картофельное пюре и манная каша;
- отварная морковь, баклажаны, грибы;
- шоколад;
- некоторые виды орехов (кешью, греческий, арахис);
- изделия из сдобного теста и другие кондитерские изделия;
- крепкие кофейные, чайные и мятные напитки, а также какао.
Некоторые лекарственные препараты также способны вызывать затруднённое опорожнение кишечника у детей! Не стоит заниматься самостоятельным лечением своего ребёнка, а проявление признаков и симптомов запора необходимо обратиться за помощью к своему педиатру.
Существует ряд причин появления запоров у малышей, находящихся на искусственном питании. Молочная смесь обязана индивидуально подбираться каждому малышу, так как неподходящая может послужить причиной возникновения проблем с кишечником. Следует подбирать наиболее подходящую смесь согласно рекомендациям специалистов педиатров и собственным наблюдениям за самочувствием малыша.
Резкий переход питания на другой вид смеси может спровоцировать затруднённую дефекацию. Следует производить такую процедуру медленно в течение нескольких дней.
Ввод питьевой воды является необходимым условием для грудничков, находящихся на грудном питании. Нехватка жидкости может спровоцировать сгущение масс кала и затруднить дефекацию.
Чем кормить ребенка при запорах
При проблемах дефекации у ребёнка кормящей матери нужно скорректировать свое меню и рацион прикорма малыша. Не стоит полностью отказываться от продуктов питания, которые способны спровоцировать запор у грудничков. Например, большое количество кальция содержится в твороге и твёрдых сырах. Поэтому не нужно отказываться от них, так как кальций крайне полезно кушать и малышу, и самой маме.
Чем кормить ребенка при запорах? Включите в меню побольше фруктов и овощей, которые насыщены клетчаткой и содержат много калия. Это поможет улучшить проходимость кишечника малыша и справиться с данной проблемой. Также нужно заменить молочные блюда из цельного коровьего молока на кисломолочные продукты, козье молоко. Специалисты рекомендуют уменьшить и употребление сдобных булок, свежего белого хлеба, бисквитов, других мучных и кондитерских изделий, заменив их на сухарики или галетное печенье. Кормящим матерям стоит обратить своё внимание на употребление в своём меню большого количества жидкости, чтобы грудное молоко не было слишком густым и жирным, что в свою очередь может привести к возникновению запора у ребёнка.
Не стоит полностью отказываться от мяса! Нужно кушать его в сочетании с овощами, зеленью и фруктами. Это же правило касается крупяных супов и каш.
Незрелые бананы, зелёные яблоки и груши вызывают запор, благодаря большому содержанию в них крахмала. А в этих же полностью спелых фруктах часть крахмала переходит в пектин, который может послабить работу кишечника детей. Кормящие матери могут учитывать данный факт, чтобы уметь составить правильное меню и контролировать нормальный стул у ребёнка.
Профилактика затруднённого опорожнения кишечника у грудных детей
При возникновении у вашего ребёнка проблем с опорожнением кишечника обязательно посетите с ним участкового врача педиатра. Он обязан провести осмотр грудничка, выяснить причину возникновения данной проблемы и дать полную консультацию по дальнейшему лечению запора. Не стоит оттягивать поход к врачу на более поздний срок, надеясь что всё пройдёт само по себе. Также не стоит и заниматься домашним лечением. Помните, что от ваших действий зависит здоровье вашего ребёнка!
Чтобы избежать повторения этого неприятного явления мамочкам следует придерживаться некоторых профилактических основ.
Сбалансируйте своё собственное питание и питание малыша, чтобы он полноценно мог кушать и получать все необходимые пищевые вещества. Не забывайте вести пищевой дневник, в котором фиксируйте реакции ребёнка на определённые продукты питания. Это поможет избежать запоров, диарей и проявлений аллергических реакций у ребёнка.
Проводите небольшую гимнастику или лёгкий массаж грудничку. Играясь с ним, поджимайте ему ножки и «крутите велосипед». Слабыми круговыми движениями ладони массажируйте его животик по часовой стрелке. Не забывайте почаще выкладывать малыша на живот. Эти несложные процедуры могут помочь укрепить мышцы брюшной полости младенца и легко справляться с проблемами кишечника.
Не забывайте о тесной близости со своим ребёнком! Обязательно находите побольше времени для того, чтобы прижать его к себе или положить на грудь. Это обязательно успокоит малыша и нормализует работу всех его органов!
Не стоит лечить подобные проблемы у грудничков с помощью мыла, градусников и прочих «народных методов»! Научно доказано, что подобная стимуляция кишечника крайне вредна и может привести к привыканию.
Людмила Сергеевна Соколова
Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики
