जेस्टोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों से पहले की रोग संबंधी स्थिति को वर्गीकृत किया गया है। गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस: कैसे पहचानें और क्या करें? जेस्टोसिस के बारे में उपयोगी वीडियो

गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक विशेष अवधि है। इस समय, वह विभिन्न विकृतियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है जो प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होती हैं। लगभग 30% गर्भवती माताओं में गर्भावस्था का दूसरा भाग एक खतरनाक स्थिति - गेस्टोसिस के साथ होता है। यह महिला और भ्रूण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और उन्नत मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, आपको परीक्षणों और प्रक्रियाओं की संख्या पर आश्चर्य नहीं होना चाहिए - ये सभी उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को समय पर निर्धारित करने और मां और बच्चे को संभावित जटिलताओं से बचाने के लिए किए जाते हैं।

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर की स्थिति का बिगड़ना है, जो सिस्टम और व्यक्तिगत अंगों के कामकाज में व्यवधान में व्यक्त होता है। विषाक्तता के कारण के बारे में सबसे आम सिद्धांत बताता है कि यह बीमारी गर्भावस्था के प्रति गर्भवती मां के शरीर की प्रतिक्रिया और एक नई स्थिति के अनुकूल होने का असफल प्रयास है। बच्चे के जन्म के बाद, विषाक्तता के सभी लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

विषाक्तता के केवल दो रूप हैं - प्रारंभिक और देर से। पहला प्रकार गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले विकसित होता है और कभी-कभी इसे इसकी प्राकृतिक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, क्योंकि इसके मुख्य लक्षणों में से एक बार-बार मतली होना है। दूसरे प्रकार का जेस्टोसिस - देर से गर्भावस्था में, औसतन 28वें सप्ताह से प्रकट होना शुरू होता है। यह अधिक खतरनाक है क्योंकि यह सर्जरी की आवश्यकता वाली गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

आमतौर पर विषाक्तता की सभी अभिव्यक्तियाँ जन्म के कुछ दिनों बाद गायब हो जाती हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको बाद की गर्भावस्थाओं में इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा।

उपस्थिति के कारण

विशेषज्ञों द्वारा कई अध्ययनों और 30 से अधिक मौजूदा संस्करणों के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस क्यों होता है इसके सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। सबसे लोकप्रिय धारणाएँ हैं:

1. शरीर की नई अवस्था के अनुकूलन की प्रक्रिया में मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच तंत्रिका समन्वय का विकार।
2. अंतःस्रावी तंत्र का विघटन.
3. गर्भाशय और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली में परिवर्तन।
4. रक्तप्रवाह में भ्रूण के प्रतिजनों के प्रवेश पर शरीर की प्रतिक्रिया।
5. वंशागति।

गर्भवती माताओं की निम्नलिखित श्रेणियां जेस्टोसिस के विकास के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं।


• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करना।
• आनुवंशिक रूप से जेस्टोसिस के प्रति संवेदनशील।
• यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है।
• जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस का सामना करना पड़ा था (यह दुर्लभ है)।
• अक्सर कम अंतराल पर बच्चे को जन्म देना।
• बार-बार गर्भपात के बाद।
• पुरानी बीमारियों के इतिहास वाली गर्भवती माताएँ।
• व्यसनों और शरीर के नशे से ग्रस्त गर्भवती महिलाएं।
• हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान के साथ।
• जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती महिलाएँ;
• अनुपयुक्त सामाजिक या पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना।

कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ऊपर वर्णित कई कारकों के संयोजन से जेस्टोसिस की घटना होती है।

लक्षण

विषाक्तता के प्रकार के आधार पर, इसके लक्षण और उपचार का निर्धारित कोर्स अलग-अलग होगा। यदि आपके पास निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें - आपको जल्दी या देर से गेस्टोसिस हो सकता है।

गर्भावस्था का पहला भाग

सुबह के समय बार-बार उल्टी आना, भूख न लगना और अत्यधिक लार निकलना इसके विशिष्ट लक्षण हैं। इनमें मानसिक अस्थिरता और घ्राण अंगों की संवेदनशीलता में बदलाव शामिल हैं।

प्रारंभिक विषाक्तता के तीन चरण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस के लक्षण:

1. हल्का सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है: मतली कभी-कभार होती है, तापमान और परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। भूख में गिरावट और हल्का वजन कम होना - तीन किलोग्राम तक।


2. औसत: दिन के दौरान उल्टी की संख्या दर्जनों तक बढ़ जाती है, भोजन की परवाह किए बिना उल्टी होती है। परीक्षणों में यह कभी-कभी मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति से परिलक्षित होता है। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है, हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो सकता है।
3. गंभीर महिला शरीर की सामान्य स्थिति में अचानक गिरावट की विशेषता है: मतली कम से कम गतिविधि के साथ दिन में बीस से अधिक बार दिखाई दे सकती है। मरीज़ स्वस्थ नींद खो देते हैं, उनका शरीर काफी हद तक निर्जलित हो जाता है, और मूत्र में एसीटोन में प्रोटीन मिलाया जा सकता है। शरीर में पोषक तत्वों की मात्रा कम हो जाती है और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में जेस्टोसिस शायद ही कभी इतने हानिकारक रूप में होता है। यदि लक्षण आपको परेशान करना जारी रखते हैं, तो स्थिति की जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

गर्भावस्था का दूसरा भाग

देर से गर्भपात सबसे खतरनाक है, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके तीन मुख्य लक्षण हैं हाथ-पांव में सूजन, पेशाब में प्रोटीन का आना और उच्च रक्तचाप। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्तिगत अभिव्यक्ति भी चिंता का कारण होनी चाहिए। और अगर सूजन को नंगी आंखों से देखा जा सकता है, तो अन्य लक्षणों का पता विशेष परीक्षणों की मदद से ही लगाया जा सकता है।

लेट गेस्टोसिस के चार चरण होते हैं:

1. जलोदर. सूजन हमेशा गेस्टोसिस का संकेत नहीं होती है - यह गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में अन्य परिवर्तनों को भी व्यक्त कर सकती है, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी सूजन भी हो सकती है जो आंखों के लिए अदृश्य है - वे वजन में तेज वृद्धि के रूप में प्रकट होती हैं और हाइड्रोफिलिक परीक्षण के माध्यम से इसका पता लगाया जाता है। स्पष्ट सूजन का मतलब है कि शरीर में तीन लीटर से अधिक अनावश्यक तरल पदार्थ है। पहले चरण में समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है ताकि बीमारी और न बिगड़े।
2. नेफ्रोपैथी और दबाव में परिवर्तन। मां की सामान्य स्थिति खराब होने के अलावा, दूसरा चरण भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
3. प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप है। मस्तिष्क में रक्त का प्राकृतिक प्रवाह भी बाधित हो जाता है, जिससे दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, ध्यान विकार, गंभीर माइग्रेन और सिर में भारीपन और कभी-कभी मनोवैज्ञानिक अस्थिरता हो सकती है। लक्षण अक्सर खराब नींद और ऊर्जा की सामान्य हानि की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं।
4. एक्लम्पसिया लेट गेस्टोसिस का सबसे खतरनाक और गंभीर चरण है, जो कभी-कभी दूसरे के तुरंत बाद प्रकट होता है। अन्य लक्षणों में कई मिनटों तक चलने वाले ऐंठन वाले दौरे शामिल हैं, जो बेहोशी में समाप्त होते हैं। शरीर के लिए कोई भी गंभीर स्थिति ऐंठन पैदा कर सकती है: तनाव, दर्द, भय, इत्यादि। अंतिम चरण के परिणाम सबसे अप्रत्याशित और घातक हो सकते हैं: दिल का दौरा पड़ने और प्लेसेंटा रुकने के खतरे से लेकर समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु तक।

जेस्टोसिस के पहले लक्षण जितनी जल्दी दिखाई देंगे, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि इसके परिणामस्वरूप भविष्य में गंभीर जटिलताएँ होंगी।

यदि आपको इस स्थिति का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें - कोई भी देरी आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और यहां तक ​​कि बच्चे की जान भी ले सकती है। समय पर उपचार से सभी जोखिम काफी हद तक कम हो जायेंगे।

विषाक्तता की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ

प्रीक्लेम्पसिया कभी-कभी ऐसे रूपों में हो सकता है जो निदान के लिए असामान्य हैं। उनमें से:

• गर्भावस्था के 14-26 सप्ताह में पीलिया का विकास। जो महिलाएं पहले हेपेटाइटिस से पीड़ित हो चुकी हैं, वे विशेष रूप से इस प्रकार के जेस्टोसिस के प्रति संवेदनशील होती हैं। साथ ही त्वचा में जलन और झुनझुनी भी हो सकती है। यह रूप अत्यंत खतरनाक मोड़ ले सकता है - भ्रूण में विकृति की घटना और गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति तक।
• गंभीर खुजली और दाने के साथ त्वचा रोग। लक्षणों में नींद में खलल और मूड में बदलाव शामिल हैं। त्वचा संबंधी रोग उन लोगों में हो सकते हैं जो पहले एलर्जी से पीड़ित थे, या जिनका लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा था।
• वसायुक्त यकृत और गुर्दे अक्सर गेस्टोसिस के अन्य रूपों की सहवर्ती घटना होते हैं। वसायुक्त अध:पतन के दौरान, हमारे शरीर के प्राकृतिक फिल्टर की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। इस रूप में चोट, मतली और दौरे शामिल हो सकते हैं।


• बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना तब प्रकट होती है जब अजन्मे बच्चे द्वारा उनके महत्वपूर्ण सेवन के कारण शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी का स्तर कम हो जाता है; पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का विघटन। टेटनी का मुख्य लक्षण अंगों में बार-बार ऐंठन होना है।
• प्रतिक्रियाशील गठिया और हड्डियों का नरम होना भी कैल्शियम, फास्फोरस और कैल्सीफेरॉल की कमी के कारण होता है।
• कोरिक हाइपरकिनेसिस (या "सेंट विटस डांस") को कई अभिव्यक्तियों के रूप में व्यक्त किया जाता है: भावनात्मक अस्थिरता, भाषण विकार और आंदोलनों का समन्वय, मानसिक विकार। ऐसे गंभीर रूप का कारण मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकता है।

रोग के दुर्लभ रूप, मुख्य प्रकार के गेस्टोसिस की तरह, जन्म के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

निदान

तो, यदि आप अपने आप में विषाक्तता के एक या अधिक लक्षण पाते हैं तो क्या करें? बेशक, डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि वर्णित लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

जेस्टोसिस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• वज़न। चिंता का पहला कारण अचानक वजन बढ़ना हो सकता है - प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से। हालाँकि, यहाँ सब कुछ अपेक्षित माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।


• श्लेष्म झिल्ली की नमी की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• दबाव माप. आदर्श से विचलन भी अधिक गहन निदान का एक कारण होना चाहिए।
• मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा से मूत्र में बड़ी संख्या में विदेशी निकायों का पता चलता है, जो कि गेस्टोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषता है। विश्लेषण से विषाक्तता के दौरान गुर्दे के कार्य में गड़बड़ी को अन्य बीमारियों में उनकी अस्थिरता से अलग करना संभव हो जाता है।
• रक्त विश्लेषण. देर से गर्भावस्था में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली कमी होती है, जबकि गर्भवती महिला में संकेतकों में तेज उछाल प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत है। इसके अलावा, रोग की उपस्थिति का आकलन हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट और एंजाइम की संख्या और रक्त घनत्व से किया जाता है।
• भ्रूण की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के आकलन के साथ पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान। आपको समय पर बच्चे के सामान्य विकास में विचलन को नोटिस करने और बीमारी के भविष्य के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान देने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय की टोन और भ्रूण की हृदय गति की कार्डियोटोकोग्राफी केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रभावी होती है। डायग्नोस्टिक्स आपको बच्चे की गतिविधि को ट्रैक करने, उसके आंतरिक अंगों के उचित कामकाज की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि कोई ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है।

सभी आवश्यक अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार का चयन करता है।

इलाज

यदि आपमें गेस्टोसिस के थोड़े से भी लक्षण हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरने में संकोच नहीं करना चाहिए। शुरुआती चरणों में, कभी-कभी औषधीय जड़ी-बूटियों के अर्क, शामक और विशेष आहार के साथ उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। तनाव को खत्म करने और मनोचिकित्सा सत्र से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है।

नौवें महीने की शुरुआत तक, आप गर्भावस्था जारी रख सकती हैं - बच्चे और मां की स्थिति लगभग पूरी तरह से प्राप्त उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। जेस्टोसिस के कारणों की पहचान करने के लिए गर्भवती मां की अस्पताल में विस्तृत जांच की जाती है।

गेस्टोसिस के शुरुआती चरणों में और बीमारी के सकारात्मक विकास के साथ, मां डॉक्टरों की सख्त निगरानी में क्लिनिक में ही रहती है। इस मामले में, रोग नियंत्रण में निम्न शामिल हैं:

• पूर्ण आराम।
• रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी।
• नियमित वजन-इन।
• प्राप्त और दिए गए तरल की मात्रा का अनुपात।
• रक्त एवं मूत्र परीक्षण.
• माँ और बच्चे की स्थिति की दैनिक निगरानी।
• तनाव प्रतिबंध.
• शांत करने वाली चिकित्सा.
• पौष्टिक भोजन।
• दवा से इलाज।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है और उपचार प्रभावी है, तो गर्भावस्था तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि एक स्वस्थ माँ का जन्म न हो जाए या नियोजित प्रसव तक न हो जाए। बाद के चरणों में जेस्टोसिस (तीसरे और चौथे) के अधिक गंभीर चरणों की पहचान करते समय, डॉक्टरों की कार्रवाई अधिक निर्णायक होती है। असाधारण स्थितियों में, शीघ्र डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

सी-धारा

12 घंटे तक एक्लम्पसिया के अप्रभावी उपचार और एक सप्ताह के भीतर गेस्टोसिस के मध्य चरण के मामले में, प्रसव की आवश्यक विधि का चयन किया जाता है। यदि संभव हो तो प्रसव प्राकृतिक रूप से किया जाता है। हालाँकि, जेस्टोसिस से कमजोर हुआ प्रत्येक जीव माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को अतिरिक्त नुकसान पहुँचाए बिना इस ऑपरेशन से गुजरने में सक्षम नहीं है। इसलिए, अक्सर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसमें जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है।

इस विधि के लिए संकेत शामिल हो सकते हैं:

• गेस्टोसिस के अंतिम चरण।
• रोग की गंभीर जटिलताएँ.
• अतिरिक्त प्रसूति संकेतक.
• विषाक्तता का दीर्घकालिक कोर्स।

प्रारंभिक विषाक्तता के लिए उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में और महिला की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट की स्थिति में, गर्भपात के माध्यम से गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है।

उपचार या गर्भावस्था की समाप्ति के बारे में निर्णय स्वयं न लें!

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि उपचार का कौन सा तरीका आपके शरीर के लिए सर्वोत्तम और सुरक्षित है। याद रखें कि स्व-दवा फायदे से ज्यादा नुकसान कर सकती है।

उचित उपचार से, बाद के गर्भधारण में गेस्टोसिस की संभावना कम हो जाती है। विषाक्तता स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती है, इसलिए पेशेवरों की सभी सिफारिशों के संबंध में सावधान और जिम्मेदार रहें।

रोकथाम

जेस्टोसिस से बचने के कई तरीके हैं। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो सभी आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण करवाएं और किसी विशेषज्ञ से सलाह लें कि क्या आपमें कोई असामान्यताएं हैं। फिर समय पर इलाज कराना और बाद की गर्भावस्था के दौरान बीमारी के विकास से बचना संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए यहां कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं:

1. गर्भधारण करने से पहले अस्वास्थ्यकर आदतें तोड़ दें।
2. शारीरिक और मानसिक तनाव को सामान्य करें।
3. अपने आप को पूर्ण, स्वस्थ नींद की आदत डालें (आपको रात में कम से कम 8 घंटे सोना होगा)।
4. साँस लेने के व्यायाम करें और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें।
5. अपने शरीर को हल्की शारीरिक गतिविधि प्रदान करें: व्यायाम, योग, तैराकी, पैदल चलना, इत्यादि।
6. अपने आस-पास से परेशान करने वाली गंध को दूर करें।
7. विटामिन से भरपूर पौष्टिक, स्वस्थ भोजन खाएं।
8. गर्भावस्था के दौरान अपने वजन में बदलाव पर नज़र रखें।
9. किडनी की कार्यप्रणाली में सुधार लाने वाली चाय पिएं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उचित पोषण अक्सर गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम का आधार होता है, इसलिए इस पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान देना उचित है।

• अपने आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटा दें।
• मक्खन और मिठाइयों की मात्रा सीमित करें।
• प्रोटीन और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार में विविधता लाएं।
• अधिक फल, जामुन और सब्जियाँ खायें। दलिया भी काम आएगा.
• प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पियें।

हालाँकि, उपचार की तरह, अपने आहार या दैनिक दिनचर्या में बदलाव करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह याद रखने योग्य है कि सभी सिफारिशें पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और उन्हें समायोजित करने की आवश्यकता है।

अक्सर, बुनियादी अज्ञानता और निर्धारित उपचार के प्रति गैरजिम्मेदाराना रवैये के कारण जेस्टोसिस के लक्षण नज़र नहीं आते या बिगड़ जाते हैं। कोई भी गर्भवती माँ जेस्टोसिस से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन प्रत्येक गर्भवती महिला के पास निवारक उपाय करने या समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और आवश्यक उपचार कराने की शक्ति होती है। याद रखें कि आपका जीवन और आपके बच्चे का जीवन तरीकों की प्रभावशीलता पर निर्भर हो सकता है। लेकिन साथ ही, आपको किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए।

प्रारंभिक और अंतिम चरणों में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर जटिलता है। कुछ मामलों में, निदान और उपचार में देरी से माँ और बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है। इस कारण से, इस लेख की जानकारी न केवल उन महिलाओं के लिए उपयोगी होगी जो पहले ही इस निदान का सामना कर चुकी हैं, बल्कि अन्य गर्भवती माताओं के लिए भी उपयोगी होंगी।

लेट गेस्टोसिस क्या है और यह खतरनाक क्यों है? यह जटिलता गर्भावस्था के दूसरे भाग के लिए विशिष्ट है, जो अक्सर 30वें सप्ताह के बाद होती है, और विभिन्न मातृ अंगों के कामकाज में व्यवधान, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण के विकास में देरी और हाइपोक्सिया की विशेषता है।

नाम के बावजूद, जिसमें अक्सर "विषाक्तता" शब्द शामिल होता है, इस विकृति की घटना का तंत्र और जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान होने वाला देर से होने वाला विषाक्तता प्रारंभिक विषाक्तता से कहीं अधिक खतरनाक होता है। दूसरी, सबसे बुरी बात, निर्जलीकरण और गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकती है। और पहला, जो देर से होता है, गंभीर मामलों में एक महिला में गंभीर दौरे को भड़काता है, जो अक्सर स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और कोमा में समाप्त होता है।

गेस्टोसिस के कारण (देर से विषाक्तता)

इस विकृति का मुख्य कारण स्वयं गर्भावस्था, भ्रूण या यों कहें कि नाल है। कुछ महिलाएं, विज्ञान के लिए अज्ञात कारणों से, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा के निर्माण में गड़बड़ी का अनुभव करती हैं, वे वाहिकाएं जो इसे गर्भाशय से जोड़ती हैं। और गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले विकार उतने ही अधिक स्पष्ट हो जाएंगे। बच्चे के विकास में देरी हो रही है, उसका वजन कम है और सीटीजी से ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है। महिला में धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि) और गुर्दे की समस्याओं के लक्षण भी विकसित होते हैं।

जेस्टोसिस की घटना के एक से अधिक सिद्धांत हैं। यह अक्सर फोलिक एसिड (विटामिन बी9) की कमी, अंतःस्रावी विकृति (थायराइड रोग, मधुमेह), कमजोर तंत्रिका तंत्र और तनाव के संपर्क से जुड़ा होता है। कुछ शहद लेखक आम तौर पर प्रारंभिक और देर से होने वाले गर्भपात को गर्भवती महिलाओं की एक प्रकार की न्यूरोसिस के रूप में मानने की सलाह देते हैं। इसीलिए इसे हल्के शामक औषधियों से रोकने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक गेस्टोसिस का कारण, जब यह 13-15 सप्ताह में विकसित होना शुरू होता है, अक्सर आनुवंशिक असामान्यताओं - थ्रोम्बोफिलिया के कारण एक महिला में घनास्त्रता की प्रवृत्ति होती है। यह देर से विषाक्तता विकसित होने के संभावित जोखिमों में से एक है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित निश्चित रूप से एक नकारात्मक भूमिका निभाते हैं:

• आनुवंशिकता (यदि किसी दादी या मां को गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात हुआ हो, तो उनकी बेटियों और पोतियों में भी यह निश्चित रूप से होगा);
• गर्भवती माँ की उम्र (अक्सर विकृति 20 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक की गर्भवती महिलाओं में होती है);
• गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं के रोग, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान जटिल;
• उच्च रक्तचाप।

बाद के चरणों में गेस्टोसिस के लक्षण

अक्सर पहला "निगल" भ्रूण के विकास में देरी है। दूसरी और अक्सर तीसरी स्क्रीनिंग (अल्ट्रासाउंड) में, डॉक्टर नोट करते हैं कि भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, यह औसत से छोटा है। प्लेसेंटा के साथ समस्याएं निर्धारित की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, इसकी समय से पहले परिपक्वता, साथ ही प्लेसेंटा के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण (डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके)।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का निदान गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

1. एडिमा।स्पष्ट या छिपा हुआ हो सकता है. आम सबसे पहले टखनों और उंगलियों पर दिखाई देते हैं। हालाँकि, ऐसी सूजन देर से होने वाले गर्भपात का लक्षण नहीं हो सकती है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार हो सकती है। खासकर अगर सूजन केवल पैरों में है और दोपहर में दिखाई देती है।

यदि सूजन पूरे शरीर और चेहरे पर फैल जाए तो यह बुरा है। और खासकर यदि वे रात की नींद के बाद सुबह मौजूद हों।

प्रीक्लेम्पसिया देर से गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, यही कारण है कि इसे देर से "विषाक्तता" भी कहा जाता है। जेस्टोसिस के साथ, गर्भवती माँ की किडनी, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। इसके सबसे विशिष्ट लक्षण रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की उपस्थिति है।

दबाव में वृद्धि ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है, लेकिन अधिक बार सिरदर्द, मतली और धुंधली दृष्टि से प्रकट होती है। मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की शिथिलता का संकेत देता है और अक्सर सूजन के साथ होता है।

गंभीर मामलों में, जेस्टोसिस से ऐंठन वाले दौरे पड़ सकते हैं, प्लेसेंटल रुकावट, विकास में देरी और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

90% मामलों में, गेस्टोसिस 34 सप्ताह के बाद शुरू होता है, ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में जो अपने पहले बच्चे के साथ होती हैं। समय से पहले शुरुआत (20 सप्ताह से) गंभीर स्थिति का संकेत है। जन्म की अपेक्षित तिथि के जितना करीब जेस्टोसिस शुरू होता है, उसका पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।

प्रारंभिक विषाक्तता के विपरीत, जिसे कई डॉक्टरों द्वारा "सामान्य" माना जाता है, जेस्टोसिस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित करता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर गेस्टोसिस के मामले में जो बच्चे के विकास को खतरे में डालता है, अक्सर प्रारंभिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक होता है।

गेस्टोसिस की प्रवृत्ति

अलग-अलग डिग्री का गेस्टोसिस औसतन 10-15% गर्भवती माताओं में होता है, बहुत अधिक बार यह पहली गर्भावस्था में दिखाई देता है। इसके शुरू होने का समय 20 सप्ताह से लेकर जन्म के कई दिनों बाद तक होता है। एकाधिक गर्भधारण में, गेस्टोसिस पहले (16 सप्ताह से) शुरू हो सकता है और अधिक गंभीर हो सकता है।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान, देर से विषाक्तता का सामना करने की संभावना कम हो जाती है। पहला गर्भाधान जितना आसान था, और इसकी शुरुआत नियत तारीख के जितनी करीब थी, इसकी पुनरावृत्ति की संभावना उतनी ही कम थी। वे माताएं जिनके लिए यह पहले शुरू हुआ था और कठिन दौर से गुजरा था, खासकर अगर उन्हें इसके कारण सिजेरियन सेक्शन करना पड़ा था, तो उन्हें दोबारा जेस्टोसिस का सामना करने की अधिक संभावना होती है।

जब गेस्टोसिस की संभावना अधिक हो:

• पहली गर्भावस्था के दौरान;
• यदि आपको गर्भावस्था से पहले ही पुरानी बीमारियाँ थीं: गुर्दे की समस्याएँ, उच्च रक्तचाप या अधिक वजन। इस मामले में, जेस्टोसिस को "संयुक्त" कहा जाता है, "शुद्ध" जेस्टोसिस के विपरीत, जो पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• जुड़वाँ और तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• आनुवंशिकता, अर्थात्, माता-पिता या भाई-बहन गेस्टोसिस से पीड़ित थे;
• उम्र 20 से कम और 35 साल से ज्यादा.

यदि पहली गर्भावस्था में गेस्टोसिस नहीं था, तो यह बहुत कम संभावना है कि यह दूसरी गर्भावस्था में होगा।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

हालाँकि वैज्ञानिकों ने गेस्टोसिस के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया है, लेकिन यह ज्ञात है कि प्लेसेंटा इसके विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यदि गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय की धमनियों के संकीर्ण होने के कारण) या नाल की विकृति के कारण, यह रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए दबाव वृद्धि तंत्र को ट्रिगर करता है।

दबाव में वृद्धि माँ के शरीर की रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण होती है, लेकिन इससे उसके महत्वपूर्ण अंगों - गुर्दे और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। उन्हें खून कम मिलता है और उनका काम बिगड़ जाता है।

एडिमा के साथ, पानी रक्तप्रवाह से निकलकर ऊतकों में आ जाता है, जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है और रक्त के थक्कों का निर्माण बढ़ जाता है। रक्त के थक्के छोटी वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं और रक्त प्रवाह को और ख़राब कर सकते हैं, और गाढ़ा रक्त रक्तचाप बढ़ाता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न हो जाता है.

गेस्टोसिस के लक्षण

जेस्टोसिस के तीन मुख्य लक्षण हैं, जो आम तौर पर एक साथ या जोड़े में दिखाई देते हैं: सूजन, मूत्र में प्रोटीन और रक्तचाप में वृद्धि।

मूत्र में प्रोटीन का दिखना(प्रोटीन्यूरिया)।
पहला और मुख्य मानदंड जो किडनी खराब होने का संकेत देता है। प्रीक्लेम्पसिया प्रोटीनुरिया के बिना लगभग कभी नहीं होता है, और यह जितना मजबूत होता है, उतना ही बुरा होता है। हालाँकि केवल इस चिन्ह की पहचान ही गेस्टोसिस का संकेत नहीं देती है।

सामान्यतः मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।
ल्यूकोसाइट्स के साथ संयोजन में छोटी मात्रा, लगभग 0.033 ग्राम/लीटर, गुर्दे की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस) का संकेत हो सकता है।
0.8 ग्राम/लीटर या अधिक से जेस्टोसिस का संकेत मिलने की अधिक संभावना है।
140/90 से अधिक रक्तचाप में वृद्धि के साथ संयोजन में प्रोटीनुरिया हमेशा गेस्टोसिस का संकेत देता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाकात से पहले मूत्र परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आपका मूत्र बादलदार हो गया है, गहरे रंग का हो गया है, या झाग से ढक गया है, तो नियत दिन तक इंतजार किए बिना परीक्षण करवाएं।

रक्तचाप में वृद्धि 140/90 मिमी एचजी से अधिक। कला।
यह जेस्टोसिस का दूसरा मुख्य संकेत है, जिस पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, या यह सिरदर्द, मतली, आंखों के सामने चमकते धब्बे और चक्कर आने के रूप में प्रकट हो सकता है।

मूत्र में प्रोटीन के साथ उच्च रक्तचाप के संयोजन को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है, और यह गर्भवती मां के मस्तिष्क क्षति के प्रारंभिक चरण का संकेत देता है। यही कारण है कि प्रत्येक डॉक्टर के दौरे पर आपके रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में, अनुपचारित उच्च रक्तचाप तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें चेतना की हानि, दौरे (एक्लम्पसिया), और मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक) शामिल है। यह खतरा तब होता है जब रक्तचाप का ऊपरी आंकड़ा 160 और निचला पारा 110 मिलीमीटर से अधिक हो।

सूजन.
वे अक्सर सामान्य गर्भावस्था के दौरान होते हैं, और अपने आप में गेस्टोसिस का संकेत नहीं होते हैं, बल्कि केवल प्रोटीनूरिया या उच्च रक्तचाप के संयोजन में होते हैं। इसके अलावा, एडिमा के बिना जेस्टोसिस ("सूखा") अधिक गंभीर होता है।

आपको सूजन है या नहीं, इसका पता एक साधारण परीक्षण करके आसानी से लगाया जा सकता है। अपने अंगूठे से, हड्डी के क्षेत्र में पिंडली की आंतरिक सतह पर दबाएं और कई सेकंड तक रुकें। यदि दबाव वाले स्थान पर छेद रह जाए तो सूजन हो जाती है। यह परीक्षण शरीर के किसी अन्य भाग पर भी किया जा सकता है।

एडिमा का एक और निश्चित संकेत यह है कि चप्पल या जूते बहुत छोटे हो गए हैं, और शादी की अंगूठी को उंगली से नहीं हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, छिपी हुई सूजन होती है। इन्हें सामान्य की तुलना में बहुत अधिक वजन बढ़ने से पहचाना जा सकता है।

संदिग्ध गेस्टोसिस के लिए जांच

• मूत्र का विश्लेषण. आपको प्रोटीन, कीटोन बॉडी, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और अन्य तत्वों की पहचान करने की अनुमति देता है। इससे गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की क्षति को पायलोनेफ्राइटिस या अन्य बीमारियों से अलग करना संभव हो जाता है।
• रक्त विश्लेषण. हीमोग्लोबिन (गर्भावस्था के अंत में थोड़ी सी कमी सामान्य है), हेमाटोक्रिट (रक्त का गाढ़ा होना), प्लेटलेट्स और लीवर एंजाइम का स्तर (गंभीर गेस्टोसिस में लीवर की क्षति का संकेत) जैसे संकेतक भूमिका निभाते हैं।
• साथ । आपको शिशु के विकास का आकलन करने और समय में उसकी देरी को पहचानने की अनुमति देता है। डॉपलर का उपयोग करके गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन हमें रोग के विकास का अनुमानित पूर्वानुमान देने की अनुमति देता है: रक्त प्रवाह जितना खराब होगा, गेस्टोसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• . यह गर्भावस्था के 28वें सप्ताह के बाद किया जाता है; यह प्रारंभिक चरणों में संकेत नहीं है। बच्चे की गतिशीलता, उसके दिल की कार्यप्रणाली और इसलिए, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है।

सटीक निदान

ये सभी लक्षण न केवल जेस्टोसिस की विशेषता हैं, और उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए, खासकर अगर गर्भवती मां को गर्भावस्था से पहले ये लक्षण थे। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही गेस्टोसिस का सटीक निदान कर सकता है।

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देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस), गर्भावस्था के दौरान सूजन.

गर्भावस्था को एक महिला के जीवन का सबसे उज्ज्वल, सबसे शानदार समय कहा जाता है।

हालाँकि, वास्तव में, ऐसा होता है कि इस परी कथा के मुख्य पात्र को अपने मुख्य लक्ष्य के रास्ते में बहुत सारी पीड़ाएँ और परीक्षण सहने पड़ते हैं।

गर्भावस्था को पूरा करने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि इसके परिणाम के सफल होने के लिए सचमुच अस्पताल में "रुकना" पड़ता है। एक महिला के खराब स्वास्थ्य और गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में उसके "कैद" का एक सामान्य कारण गेस्टोसिस है।

डॉक्टर गेस्टोसिस को गर्भावस्था का एक जटिल कोर्स कहते हैं जो किसी भी चरण में होता है और सीधे तौर पर गर्भावस्था से संबंधित होता है, या इसके लिए मां के शरीर को एक नई अवस्था में अनुकूलित करने की प्रक्रिया में कठिनाई होती है, जिसके गंभीर नकारात्मक परिणाम होने का खतरा होता है। माँ और बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन।

लैटिन भाषा से "जेस्टोसिस" शब्द का संक्षिप्त अनुवाद "दर्दनाक गर्भावस्था" है।

आम तौर पर, गर्भवती महिलाओं को गेस्टोसिस नहीं होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्तर पर रोग संबंधी स्थिति का विकास हो सकता है।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ विभिन्न मानदंडों के अनुसार गेस्टोसिस की विशेषता बताते हैं: घटना के समय से, गंभीरता की डिग्री से, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से, लक्षणों से, आदि।

एक नियम के रूप में, "जेस्टोसिस" का निदान करते समय, डॉक्टर देर से गर्भावस्था की विकृति का मतलब मां के महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज और भ्रूण के सामान्य विकास में व्यवधान पैदा करते हैं।

जबकि गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में गेस्टोसिस कम घातक होता है और लक्षण समाप्त होने के बाद गर्भवती मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत कम खतरा होता है।

घटना की अवधि के अनुसार वर्गीकरण

अवधि के आधार पर, प्रारंभिक और देर से होने वाले गर्भधारण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में शीघ्र गर्भपात

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था 12 सप्ताह से पहले शुरू होती है और दूसरी तिमाही के मध्य तक जारी रह सकती है

अक्सर, यह स्थिति गर्भवती माँ में शरीर के नशे (विषाक्तता) के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है:

• मतली, उल्टी और पाचन तंत्र से अन्य अप्रिय लक्षण;
• कुछ गंधों और खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• भूख में कमी;
• चक्कर आना;
• लार निकलना (कभी-कभी प्रति दिन 1 लीटर से अधिक)।

कमोबेश स्पष्ट लक्षण लगभग 60% गर्भवती माताओं को परेशान करते हैं। 20वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा बनने तक, विषाक्तता की अप्रिय अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, गायब हो जाती हैं।

हालाँकि, प्रारंभिक गेस्टोसिस के विशेष, अत्यंत दुर्लभ रूप भी हैं:

• गर्भवती महिलाओं का "पीलिया"।

गर्भवती महिलाओं का "पीलिया" (कोलेस्टेसिस) - आमतौर पर गर्भधारण के क्षण से 12वें सप्ताह के बाद विकसित होता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीले रंग के रंग में प्रकट होता है, अक्सर पूरे शरीर में खुजली के साथ होता है।

ज्यादातर मामलों में, यह सौम्य है, लेकिन यकृत और गुर्दे, पित्ताशय और अग्न्याशय को गंभीर क्षति पहुंचा सकता है। परीक्षण के परिणाम और चिकित्सा पर्यवेक्षण आपको इसका पता लगाने में मदद करेंगे।

• चर्म रोग।

गर्भावस्था के दौरान त्वचा रोग स्थानीय प्रकृति (आमतौर पर बाहरी जननांग में) या सामान्य की लगातार खुजली के कारण बहुत सारी अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनता है।

त्वचा रोग किसी महिला के शरीर को गर्भावस्था की स्थिति में अनुकूलित करने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप और खुजली पैदा करने वाली बीमारियों (एलर्जी से संक्रामक तक) के बढ़ने के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

त्वचा रोग की अभिव्यक्तियाँ पित्ती, एक्जिमा, दाद और अन्य त्वचा घावों के रूप में होती हैं।

• गर्भवती महिलाओं की टेटनी।

यह स्वयं को ऐंठन के रूप में प्रकट करता है जो कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ कुछ मानसिक विकारों और ऐंठन सिंड्रोम की प्रवृत्ति के कारण होता है।

• अस्थिमृदुता।

यह कैल्शियम-फॉस्फोरस की कमी के कारण होता है, जिसका अर्थ है हड्डी के ऊतकों का नरम होना और जोड़ों और अंगों में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभाव के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके प्रारंभिक गेस्टोसिस से निपटा जा सकता है और गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के दौरान अप्रिय परिणामों से पूरी तरह से बचा जा सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग (देर से गेस्टोसिस) में गेस्टोसिस विशेष रूप से खतरनाक है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को अस्तर करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी ऐंठन होती है।

इससे शरीर में रक्त संचार में कठिनाई होती है, जिससे अंगों और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जिनमें उनकी मृत्यु भी शामिल है।

हाइपोक्सिया से किडनी, लीवर, मस्तिष्क और प्लेसेंटा सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

प्लेसेंटा की शिथिलता से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और अंतर्गर्भाशयी विकास रुक जाता है।

अक्सर, देर से गर्भपात किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बिगड़ जाता है।

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के इस रूप को "संयुक्त" जेस्टोसिस कहा जाता है।

गर्भावस्था की जटिलताएँ उन माताओं में बहुत कम आम हैं जो स्वास्थ्य कारणों से जोखिम में नहीं हैं, लेकिन, फिर भी, लगभग 10-30% मामलों में ऐसा होता है, इसे "शुद्ध" प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है और उपचार में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

कारण

एक महिला के शरीर में जेस्टोसिस के विकास और प्रगति के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं का डॉक्टरों द्वारा इसके घटित होने के कारणों की तुलना में कहीं बेहतर तरीके से अध्ययन किया गया है।

चूँकि यह रोगात्मक स्थिति केवल गर्भावस्था के दौरान होती है और इसके ख़त्म होने के बाद (या जन्म के 2 दिन बाद) चली जाती है, गर्भावस्था के साथ इसका संबंध स्पष्ट है और शायद यही एकमात्र ऐसी चीज़ है जिसके बारे में कोई संदेह नहीं है।

कई सिद्धांतों के अनुयायी गेस्टोसिस के कारणों को प्रमाणित करने का प्रयास कर रहे हैं।

• अंतःस्रावी सिद्धांत.

इस वजह से, माँ का शरीर गर्भ धारण करने की तनावपूर्ण स्थिति को अपनाने में असमर्थ होता है। इसके अलावा, "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में हार्मोनल संबंध बाधित हो जाता है, जिससे हार्मोनल असंतुलन भी होता है।

हालाँकि, ऐसी राय है कि ऐसे हार्मोनल विकार एक कारण नहीं हैं, बल्कि गेस्टोसिस का परिणाम हैं।

• इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत.

जेस्टोसिस की घटना को इस तथ्य से समझाता है कि मातृ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा सक्रिय होती है, जो भ्रूण के एंटीजन के लिए उपयुक्त एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ एक विदेशी गठन के रूप में भ्रूण की शुरूआत को मानती है।

मातृ एंटीबॉडी अणुओं और भ्रूण एंटीजन के ऑटोइम्यून यौगिकों के कारण नाल की वाहिकाओं में रक्त का थक्का जम जाता है, इसमें रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। इससे प्लेसेंटा की शिथिलता हो जाती है।

एंटीबॉडी और एंटीजन के परिसरों से जुड़ी इसी तरह की प्रक्रियाएं गुर्दे और यकृत में भी होती हैं, जो इन अंगों के अनुकूलन और परिणामस्वरूप, उनके प्रदर्शन को बाधित करती हैं।

• आनुवंशिक सिद्धांत.

यह सिद्धांत उन अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है जिन्होंने साबित किया है कि जेस्टोसिस की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। इससे वैज्ञानिकों को विश्वास हो गया कि एक जीन है जो जेस्टोसिस का कारण बनता है।

• कॉर्टिकोविसेरल सिद्धांत.

सिद्धांत बताता है कि जेस्टोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण विकसित होता है, संभवतः लगातार और लंबे समय तक तनाव के कारण।

इससे गर्भावस्था के दौरान न्यूरोएंडोक्राइन इंटरैक्शन की ओर से अनुकूलन विफलता हो जाती है और अंततः संवहनी ऐंठन और अंगों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है।

महिलाओं और भ्रूणों के लिए जेस्टोसिस का खतरा

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया में आमतौर पर काफी ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ होती हैं और यह गर्भवती माँ के लिए बहुत सारी अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनती है।

हालाँकि, खराब स्वास्थ्य और रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ असुविधाओं के अलावा, ज्यादातर मामलों में यह कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्लभ मामलों में, जब उल्टी के दौरे दिन में 7-10 से अधिक बार दोहराए जाते हैं, वजन घटाने के साथ होते हैं, और मां की सामान्य स्थिति गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और परिणाम पर सवाल उठाती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और विशेष दवा दी जाती है। उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा और भौतिक चिकित्सा को बढ़ाना है। और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक, मतली और उल्टी के दौरे गायब हो जाते हैं।

देर से होने वाले गर्भाधान की कपटपूर्णता यह है कि इसका पाठ्यक्रम और विकास स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और परिणाम गर्भावस्था की गंभीर जटिलताएँ हो सकते हैं।

लेट गेस्टोसिस की जटिलताएँ - प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, डीआईसी सिंड्रोम। मातृ मृत्यु दर के कारणों में जेस्टोसिस दूसरे स्थान पर है।

गर्भाधान के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की कार्रवाई का दायरा व्यापक होता है। सबसे अधिक स्पष्ट कार्यात्मक विकार रोगी के गुर्दे, यकृत, गर्भाशय प्रणाली, मस्तिष्क और फेफड़ों में होते हैं।

जेस्टोसिस के भ्रूण को खतरा अप्रत्यक्ष रूप से, मां के शरीर के माध्यम से, अत्यंत गंभीर रूपों में होता है। यह भ्रूण हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का खतरा है, इसलिए, गर्भाधान के दौरान, भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि जेस्टोसिस की प्रगति हमेशा गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम का जोखिम उठाती है और डॉक्टरों को इसे जल्दी समाप्त करने का निर्णय लेने के लिए मजबूर करती है, जो बच्चे के स्वास्थ्य पर निशान छोड़े बिना नहीं रह सकती।

लक्षण

देर से होने वाले गेस्टोसिस के विकास का तंत्र काफी स्पष्ट है, इसलिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकृति विज्ञान के लक्षण स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं:

• जेस्टोसिस के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण उत्पन्न होना;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण;
• यकृत के ख़राब निस्पंदन कार्यों के साथ संयोजन में गुर्दे की क्षति के कारण, इसके संश्लेषण कार्यों का अवरोध।

इस त्रय (एडिमा, प्रोटीनूरिया, उच्च रक्तचाप) के सम्मान में, देर से गर्भावस्था में गेस्टोसिस को ओपीजी-जेस्टोसिस कहा जाता है।

एक महिला में पाए गए सभी लक्षणों का मूल्यांकन तीन अंकों के पैमाने पर गंभीरता के अनुसार किया जाता है। परिणामों की समग्रता के आधार पर, गेस्टोसिस की गंभीरता का स्तर स्वयं निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, गेस्टोसिस को अलग-अलग गंभीरता के दो लक्षणों के संयोजन के माध्यम से व्यक्त किया जाता है।

जबकि गेस्टोसिस का निदान करने के लिए, एक का प्रकट होना, पहला लक्षण, उदाहरण के लिए, हाथ-पैर की सूजन, पर्याप्त है।

किसी भी हद तक तीनों लक्षणों का एक साथ प्रकट होना दुर्लभ है और इसका मतलब है गेस्टोसिस की गंभीरता में वृद्धि, जिसे नेफ्रोपैथी कहा जाता है।

यदि ओपीजी-जेस्टोसिस के लक्षण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों के साथ होते हैं, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस परीक्षा के दौरान सामने आते हैं, तो वे नेफ्रोपैथी के एक जटिल रूप के विकास की बात करते हैं: प्रीक्लेम्पसिया।

प्रीक्लेम्पसिया और नेफ्रोपैथी की गंभीरता का आकलन एक समान तरीके से किया जाता है और यह ओपीजी लक्षणों (नेफ्रोपैथी के लिए) और फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों (प्रीक्लेम्पसिया के लिए) की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करता है।

गंभीरता की 1 डिग्री

हल्के रूप की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• निचले छोरों में सूजन;
• रक्तचाप 150/90 मिमी से अधिक नहीं है। आरटी. कला।;
• मूत्र में प्रोटीन या प्रोटीन के अंश।

फ़ंडस की ओर से: रेटिना वाहिकाओं की असमान क्षमता।

प्रीक्लेम्पसिया गंभीरता की दूसरी डिग्री

मध्यम गंभीरता की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• निचले अंगों, पूर्वकाल पेट की दीवार, ऊपरी अंगों में सूजन
• रक्तचाप 150/90 मिमी. आरटी. कला। 170/100 मिमी तक. आरटी. कला।
• मूत्र में प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर से अधिक।
• आँख के कोष से: रेटिना की सूजन।

गंभीरता की तीसरी डिग्री

लेट गेस्टोसिस के गंभीर रूप को तब पहचाना जा सकता है जब:

• सूजन पूरे शरीर और चेहरे पर फैल जाती है।
• रक्तचाप 170/100 मिमी से ऊपर है। आरटी. कला।
• मूत्र में प्रोटीन: 1-3 ग्राम/लीटर।
• फ़ंडस की ओर से, रेटिना में रक्तस्राव और फ़ंडस में अपक्षयी परिवर्तन संभव हैं।

प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति में एक महिला की आत्म-धारणा भिन्न हो सकती है: अलग-अलग तीव्रता और स्थानीयकरण, धुंधली दृष्टि, भ्रम, विषाक्तता के लक्षण, साइनसाइटिस, आदि। और इसी तरह।

यदि जेस्टोसिस के गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए समय पर चिकित्सा उपाय नहीं किए जाते हैं, तो इसके सबसे खतरनाक चरण: एक्लम्पसिया का खतरा होता है।

एक्लम्पसिया मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और मां और बच्चे के लिए विकलांगता या अक्सर मृत्यु से भरी स्थिति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर शिथिलता है।

एक्लम्पसिया के हमले मिर्गी के दौरे के समान ऐंठन, त्वचा का पीलापन, नाड़ी का रुकना, उसके बाद कोमा में प्रकट होते हैं, जिससे उभरने के बाद महिला को, एक नियम के रूप में, याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

एक के बाद एक होने वाले हमलों की शृंखला को "एक्लेमप्टिक स्थिति" कहा जाता है। एक्लम्पसिया की गंभीरता का आकलन दौरे की संख्या, अवधि और कोमा की अवधि के आधार पर किया जाता है। बेशक, डिग्री जितनी अधिक होगी, माँ और भ्रूण के जीवन के लिए पूर्वानुमान उतना ही कम अनुकूल होगा।

सौभाग्य से, एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम अब न्यूनतम है (सभी गर्भधारण के 1% से कम)।गेस्टोसिस के निदान के लिए आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, जीवन-घातक स्थिति की भविष्यवाणी की जा सकती है और समय पर ढंग से रोका जा सकता है।

निदान

जेस्टोसिस का निदान महिला के परीक्षणों पर नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है।

एक गर्भवती महिला के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट में हमेशा जेस्टोसिस से बचने के लिए कई निदान विधियां शामिल होती हैं।

• वज़न।

एक अवधि में निर्धारित करने के लिए नियमित वजन माप की आवश्यकता होती है। यदि वृद्धि प्रति सप्ताह 300 ग्राम के मानक से अधिक है और साथ ही अंगों, शरीर, चेहरे की स्पष्ट सूजन है, तो हम एडिमा की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

यह कोई सामान्य बात नहीं है, बल्कि एक सामान्य घटना है जो एक महिला के साथ उसकी पूरी गर्भावस्था के दौरान हो सकती है।

• रक्तचाप माप.

रक्तचाप दोनों भुजाओं में मापा जाता है, क्योंकि... वैसोस्पास्म के साथ, संकेतकों में अंतर होता है। उच्च रक्तचाप (विशेष रूप से हाइपोटेंशन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण) की निगरानी के लिए वर्तमान मूल्यों की तुलना पिछले मूल्यों से की जाती है।

• मूत्र का विश्लेषण

एक दिन पहले दान किए गए मूत्र की संरचना पर डेटा का विश्लेषण, क्योंकि मूत्र में प्रोटीन के मामूली अंश के लिए भी इसके प्रकट होने के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

• मरीज़ की शिकायतें.

मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना आदि। जेस्टोसिस की प्रीक्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ छिप सकती हैं।

यदि गेस्टोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर महिला को अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए रेफर करेंगे।

• सामान्य रक्त विश्लेषण.

कुछ रक्त के थक्के संकेतकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है: प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, जिनकी संख्या जेस्टोसिस के विकास के साथ कम हो जाती है, और फाइब्रिन/फाइब्रिनोजेन गिरावट उत्पाद (एफडीपी), जिनकी संख्या जेस्टोसिस के गंभीर रूपों में बढ़ जाती है और डीआईसी के खतरे को इंगित करती है। सिंड्रोम.

• रक्त रसायन।

प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से सोडियम) की सांद्रता के संकेतक, जो ऊतकों में पानी के चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं, कुल प्रोटीन की मात्रा और रक्त सीरम में इसके अंशों की संरचना, जो सामान्य से भिन्न होती है, चिंताजनक होनी चाहिए।

साथ ही नाइट्रोजन चयापचय के बढ़े हुए स्तर: यूरिया और क्रिएटिनिन, जो गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का संकेत देते हैं।

• जैव रासायनिक मूत्र विश्लेषण।

मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति यकृत और पित्ताशय की शिथिलता को निर्धारित करती है।

• प्रोटीन के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण।

यह तब किया जाता है जब सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन के अंश पाए जाते हैं। इसमें प्रति दिन एक कंटेनर में ड्यूरिसिस की पूरी मात्रा एकत्र करना शामिल है, इसके बाद प्रोटीन की कुल हानि निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है।

• छिपे हुए एडिमा का पता लगाने के लिए मैकक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण।

यह तब किया जाता है जब अवधि के दौरान वजन लगातार अनुमेय मानदंडों से अधिक हो जाता है, और कोई स्पष्ट सूजन नहीं देखी जाती है। फिर 0.2 मिलीलीटर अग्रबाहु की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। खारा समाधान और पप्यूले के पुनर्वसन का समय (इंजेक्शन स्थल पर "टक्कर") दर्ज किया जाता है।

यदि आधे घंटे के बाद टटोलने पर कोई पपल्स का पता नहीं चलता है, तो अव्यक्त एडिमा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

इसके प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में देर से होने वाले गेस्टोसिस का समय पर निदान महिला के अंगों को बड़े पैमाने पर होने वाली क्षति को रोकना और गर्भावस्था को बनाए रखना या मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए समय पर सावधानीपूर्वक प्रसव कराना संभव बनाता है।

जेस्टोसिस की घटना के लिए जोखिम समूह

जिन महिलाओं को जेस्टोसिस का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान विशेष निगरानी और अधिक विस्तृत और गहन जांच की आवश्यकता होती है:

• उम्र के द्वारा:
  • 18 वर्ष से कम आयु,
  • 35 वर्ष से अधिक पुराना;

• सामाजिक और रहन-सहन की स्थितियों के अनुसार:
  • खतरनाक उद्योगों में काम करना,
  • बढ़े हुए तनाव की स्थिति में रहना,
  • बुरी आदतें होना;
  • खराब पोषण के कारण वजन में कमी;

• एक्सट्राजेनिटल रोगों की उपस्थिति के अनुसार:
  • गुर्दे और जिगर की बीमारियाँ होना;
  • अंतःस्रावी विकार होना;
  • हृदय संबंधी रोग होना, आदि;

• प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी प्रवृत्ति के अनुसार:
  • एकाधिक गर्भधारण;
  • पॉलीहाइड्रेमनिओस;
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति (रोगी की माँ में गंभीर गर्भपात);
  • पहले से अनुभव किया गया जेस्टोसिस (गर्भावस्था के परिणाम की परवाह किए बिना);
  • जननांग अंगों का शिशुवाद, आदि।

• संक्रामक रोग।

यदि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति में, गर्भवती मां को पता चलता है कि किसी कारण से वह गेस्टोसिस के बढ़ते जोखिम वाले समूह में आती है, तो उसे गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा विशेषज्ञों के बढ़ते ध्यान के लिए तैयार रहना चाहिए।

बिना किसी जलन और विशेष रूप से घबराहट के विशेष निरीक्षण किया जाना चाहिए, यह याद रखते हुए कि डॉक्टरों के सभी कार्यों का उद्देश्य उसके स्वास्थ्य और भविष्य के बच्चे के लाभ के लिए है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का उपचार

किसी महिला में जेस्टोसिस के लक्षणों की पहचान करते समय डॉक्टरों द्वारा बताए गए उपायों को केवल सशर्त उपचार कहा जा सकता है।

चूँकि रोग के अपराधी - गर्भावस्था से ही छुटकारा पाने के बाद ही पूर्ण इलाज संभव है। इसलिए, गर्भवती मां और चिकित्सा कर्मचारियों के पारस्परिक प्रयासों का उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना, गेस्टोसिस की प्रगति और इसके गंभीर रूपों के विकास को रोकना है।

उपचार के तरीकों का चुनाव, इसकी तीव्रता और अवधि गेस्टोसिस की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्ति के रूपों पर निर्भर करती है।

जेस्टोसिस के हल्के रूपों (पैरों की सूजन के कारण अत्यधिक वजन बढ़ना) के लिए, गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की देखरेख में, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जाता है। रोगी को नमक की सीमित मात्रा और शांत जीवन शैली के साथ प्रोटीन-सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि एडिमा की गंभीरता कम नहीं हुई है या ग्रेड 2-3 तक बढ़ गई है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और हर्बल मूत्रवर्धक, विटामिन जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करते हैं और दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, उन्हें पिछले उपचार में जोड़ा जाता है।

ग्रेड 1-2 नेफ्रोपैथी का इलाज करते समय, उपरोक्त उपायों के अलावा, रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, साथ ही मदरवॉर्ट, वेलेरियन, आदि जैसे हर्बल-आधारित शामक और शायद ही कभी ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं।

ग्रेड 3 नेफ्रोपैथी की स्थिति में रक्तचाप को सुचारू रूप से कम करने और स्थिर करने, संवहनी ऐंठन और हाइपोवोल्मिया से राहत देने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का उपयोग करके बिस्तर पर आराम और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

और यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क गतिविधि, गर्भाशय रक्त प्रवाह की कार्यप्रणाली में सुधार करने के लिए भी।

जब ग्रेड 3 नेफ्रोपैथी प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया में बदल जाती है, तो डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य इन स्थितियों के लक्षणों से राहत देना होता है, जिसके बाद महिला को तत्काल प्रसव के लिए तैयार करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह मां के जीवन को सुरक्षित रखने का एकमात्र संभव उपाय है। भ्रूण.

रोकथाम

निवारक उपाय मुख्य रूप से जोखिम वाले रोगियों में किए जाने चाहिए।

देर से होने वाले गेस्टोसिस को रोकने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• पूरी नींद (कम से कम 8 घंटे);
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• तनाव की अनुपस्थिति और एक सुखद भावनात्मक पृष्ठभूमि का निर्माण;
• न्यूनतम मात्रा में नमक मिलाकर उचित पोषण;
• हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियों का उपचार और रोकथाम;
• चयापचय का सामान्यीकरण;
• सामान्य रक्त का थक्का जमना सुनिश्चित करना।

गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह में निवारक उपचार का कोर्स शुरू करने की सलाह दी जाती है। निवारक दवा उपचार (एंटीप्लेटलेट एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना) के कोर्स की अवधि औसतन 3-4 सप्ताह तक रहती है।

प्रसव ही जेस्टोसिस को ठीक करने का एकमात्र तरीका है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद भी, जिन माताओं को जेस्टोसिस का सामना करना पड़ा है, उन्हें प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने की कोई जल्दी नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद उनकी रिकवरी पर बारीकी से नजर रखी जाती है, परीक्षण किए जाते हैं और दवाएं दी जाती हैं।

आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि किसी गंभीर बीमारी से निपटने की तुलना में गेस्टोसिस से पीड़ित होने के बाद संभावित जटिलताओं को रोकना बहुत आसान है। और बच्चा, जिसे भी कठिन समय का सामना करना पड़ा, चौबीसों घंटे निगरानी में रहेगा। बहुत जल्द गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी सभी परेशानियां भुला दी जाएंगी और उनकी जगह आपके बच्चे के साथ पहली लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात की यादें ले ली जाएंगी।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को कई स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है: एडिमा, बवासीर, वैरिकाज़ नसें और अन्य "प्रसन्नता"। इनमें गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस भी शामिल है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह किस प्रकार की विकृति है, प्रारंभिक गेस्टोसिस कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और इसकी घटना को कैसे रोका जाए।

प्रीक्लेम्पसिया (जिसे टॉक्सिकोसिस के रूप में भी जाना जाता है) एक महिला के अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में व्यवधान है, इस तथ्य के कारण कि शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल हो जाता है। इसकी गंभीरता के आधार पर, यह बीमारी मां और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है।

यह विकृति आम है, क्योंकि यह 25-30% महिलाओं में होती है।

यह खतरनाक है क्योंकि इससे हृदय प्रणाली ख़राब हो जाती है। यह गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग दोनों में होता है।

सामान्य लक्षण

अधिकतर, यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं को प्रकट करता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और हृदय का विघटन;
• मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना;
• रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि;
• अलग-अलग जटिलता के शरीर की सूजन;
• भावनात्मक असंतुलन।

चरणों

प्रारंभिक गेस्टोसिस की विशेषता शरीर में सूजन है। एडिमा के स्थान और गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. चरण 1 - निचले और ऊपरी छोरों की आंशिक सूजन;
2. चरण 2 - हाथ-पैर और पेट पूरी तरह से सूज जाते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है;
3. चरण 3 - पूरा शरीर सूज जाता है, अंग प्रणालियों की कार्यक्षमता बाधित हो जाती है, मूत्र परीक्षण से वहां प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है।

अंतिम चरण में, प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है।

यदि आगे विकास की अनुमति दी जाती है, तो रोगी एक्लम्पसिया में प्रगति करेगा, जिससे दौरे, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु और स्वयं माँ के लिए कोमा की उपस्थिति का खतरा होता है।

खतरा

किसी भी समय इस बीमारी के उभरने से मां और मां दोनों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जैसे:

• लगातार वैसोस्पास्म के कारण रक्त प्रवाह में व्यवधान;
• भ्रूण में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी और खराब रक्त प्रवाह के कारण उनके परिवहन में व्यवधान;
• निर्जलीकरण, क्योंकि उल्टी से शरीर से तरल पदार्थ निकल जाता है;
• रक्त पीएच में परिवर्तन के कारण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में सूजन;
• समय से पहले जन्म;
• जिगर में वसा कोशिकाओं का संचय;
• हृदय और गुर्दे की विफलता.

समय पर निदान और उचित उपचार इन और कई अन्य जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के पहले भाग में प्रकट होना

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को अक्सर प्रारंभिक विषाक्तता कहा जाता है। यह देर से नशा करने की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। गर्भावस्था के पहले भाग में जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• मतली और उल्टी के रूप में जठरांत्र संबंधी विकार;
• वृद्धि हुई लार;
• कुछ गंधों और खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता।

प्रारंभिक गेस्टोसिस से संबंधित 3 डिग्री हैं:

1. हल्का - सुबह मतली, कभी-कभी उल्टी, चक्कर आना;
2. मध्यम - मतली पूरे दिन जारी रहती है, खाली पेट उल्टी होती है, 3 किलोग्राम तक मामूली वजन कम होता है;
3. गंभीर - लगातार उल्टी, गंभीर वजन घटना (7 किलोग्राम तक), सांस से एसीटोन की गंध, सांस की तकलीफ, शुष्क मुंह।

कभी-कभी, गंभीर अवस्था में, रक्तचाप में कमी, जीभ पर भूरे रंग की परत और मूत्र में कीटोन बॉडी की उपस्थिति देखी जा सकती है। यदि नशे के गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो महिला को आगे के उपचार के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अन्यथा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंग विफलता और कोमा विकसित हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गेस्टोसिस आमतौर पर 12वें सप्ताह तक दूर हो जाता है, क्योंकि शरीर को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि अंदर एक नया जीवन विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में

देर से विषाक्तता आमतौर पर तीसरी तिमाही में विकसित होती है, इसके लक्षण लगभग शुरुआती जैसे ही होते हैं:

• शरीर में सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• उच्च रक्तचाप।

एडिमा हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। यह शरीर में सामान्य जल प्रतिधारण हो सकता है। हालाँकि, केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भवती माँ को वास्तव में पीड़ा क्यों हो रही है।

स्व-चिकित्सा न करें - इससे स्थिति केवल बिगड़ सकती है और जीवन-घातक जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

बार-बार गर्भधारण करना

बार-बार गर्भावस्था के साथ, नशे का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर अगर पहले जन्म के 3 साल भी नहीं बीते हों। आनुवंशिक प्रवृत्ति भी बहुत मायने रखती है। यदि पहली गर्भावस्था के दौरान महिला को पहले से ही इस समस्या का सामना करना पड़ा है, तो पुनरावृत्ति की संभावना काफी अधिक है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने अगले बच्चे की योजना कम से कम 3 साल बाद बनाएं, पहले चिकित्सीय जांच करा लें।

इलाज

प्रारंभिक विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मतली और उल्टी से बचने के लिए आपको बिस्तर पर पहली बार खाना खाना चाहिए। नाश्ता हल्का होना चाहिए; हरी चाय और एक मीठा पटाखा आदर्श हैं। कुछ देर बाद आप सामान्य नाश्ता कर पाएंगे।
2. जिस कमरे में आप हैं उसे अच्छे से हवादार बनाएं।
3. कैमोमाइल या ओक की छाल का काढ़ा पिएं, इससे उच्च लार को कम करने में मदद मिलेगी।
4. उचित पोषण पर स्विच करें, अपने दैनिक मेनू से अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को हटा दें: तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार, समृद्ध मांस और मछली शोरबा।

यदि आपको लगातार उल्टी हो रही है और आपका वजन तेजी से कम हो रहा है तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं, क्योंकि यह आपके और आपके बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं। यदि रोगी की स्थिति में 12 घंटों के भीतर सुधार नहीं होता है, बल्कि बिगड़ जाता है, तो गर्भावस्था का कृत्रिम समापन संभव है।

रोकथाम

विषाक्तता को रोकने के लिए इस प्रकार है। आपको न केवल इस बीमारी की उपस्थिति की प्रवृत्ति, बल्कि अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञों से भी मिलना चाहिए।

यदि आप चाहते हैं कि आपका बेटा या बेटी स्वस्थ पैदा हो और गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के आगे बढ़े तो सरल नियमों का पालन करें। वे यहाँ हैं:

• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं: धूम्रपान, शराब, साथ ही मजबूत कॉफी और चाय पीना;
• सही आहार और उसमें विविधता चुनें;
• अपने आप को तनाव से अलग रखें;
• शारीरिक गतिविधि के बारे में न भूलें: सरल जिमनास्टिक व्यायाम और साँस लेने के अभ्यास करें;
• अपनी गतिविधियों की तीक्ष्णता पर ध्यान दें, गर्भवती महिलाओं के लिए उन्हें सहज होना चाहिए।

आत्म-देखभाल और प्यार एक स्वस्थ और खुश माँ और उसके बच्चे की कुंजी है। डॉक्टर के पास जाने के लिए समय निकालें और अपनी उपस्थिति और शारीरिक फिटनेस का ध्यान रखें। भविष्य में, आप स्वयं को उस ध्यान के लिए धन्यवाद देंगे जो आपने पहले स्वयं पर दिखाया था।