Химический пилинг лица представляет собой салонную процедуру, которая призвана улучшить состояние и внешний вид кожи. Методика предполагает удаление верхнего ороговевшего слоя эпидермиса. Отшелушивание происходит не механическим, а химическим способом. При этом целостность кожного покрова не нарушается. Клетки просто растворяются под воздействием химических веществ. Как правило, в роли активного компонента пилинга выступает органическая кислота.

Процедура химического пилинга лица в салоне позволяет удалить верхний слой клеток дермы, запуская физиологические процессы обновления и стимулирует защитную функцию кожи. Это ускоряет производство коллагеновых волокон, гиалуроновой кислоты и эластина. Тонус кожи повышается, выравнивается ее цвет и рельеф, морщины разглаживаются. Пилинг помогает избавиться и от прочих признаков старения, таких как пигментация. Исчезают следы от прыщей, рубцы и другие неровности.

Виды и особенности пилинга

Основные задачи, которые решает химический пилинг:

Эксфолиация верхнего слоя эпидермиса и последующее обновление кожного покрова.
Устранение кожных дефектов.
Активизация регенерирующих и защитных свойств кожи под действием кислот.

Разновидности химического пилинга:

1. Поверхностный – это наиболее легкий вид химического воздействия, при котором затрагивается только верхний слой эпидермиса. Не требует длительного восстановления и человек может не менять уклад своей жизни. В основном этот вид применяется для молодой кожи, когда необходимо решить ряд проблем. Эффект от процедуры быстро исчезает и нужен повторный курс.

2. Срединный химический пилинг проникает глубже. Затрагивается верхний слой дермы вплоть до базальной мембраны. Пациенту требуется особый уход и более длительное восстановление. Кожа лица начинает сильно шелушиться. Срединный пилинг делают с целью устранить конкретную проблему или возрастные изменения. Эффект сохраняется долгое время. Повторный курс обычно проводится не ранее, чем через год.

3. Глубокий предполагает отторжение эпидермиса, задействуется и базальная мембрана. Это более сложная процедура, которая требует профессионализма от косметолога. Она проходит под анестезией, чтобы клиент не испытывал боли. Происходит настоящий химический ожог, который запускает процессы регенерации кожи. Сеанс проводится в стационаре. С ее помощью можно устранить глубокие морщины и рубцы. Реабилитационный период длится около 5 месяцев. Коже необходим тщательный уход. Эффект держится в течение нескольких лет.

Существует еще один вид химического пилинга, который совмещает в себе свойства поверхностного и срединного. Он предполагает использование ретиноевой кислоты. Во время процедуры кожа пигментируется, поэтому ее еще называют химическим желтым пилингом. В отличие от других видов, он не повреждает верхние слои эпидермиса, но при этом борется с возрастными изменениями, устраняет морщины и различные дерматологические проблемы.

В химический состав ретиноевого пилинга кроме одноименной кислоты также может входить фитиновая или аскорбиновая. Они выступают в роли вспомогательных компонентов, которые усиливают действие основного ингредиента.

Противопоказания для проведения пилинга

Показаниями для проведения химического пилинга являются:

дефекты кожи – постакне, угри, комедоны;
гиперпигментация;
расширенные поры;
дряблость;
фотостарение;
возрастные нарушения в коже лица;
рубцы, вросшие волоски;
плохой цвет лица;
повышенная функция сальных желез;
утолщение кожного покрова, неровности.

Также химический пилинг может использоваться в качестве базовой процедуры перед более серьезным вмешательством.

Что касается желтого пилинга, то его проводят в основном для зрелой кожи у женщин после 35-ти и лишь в исключительных случаях в более раннем возрасте, например, при чрезмерной пигментации, прыщах или рубцах.

Противопоказаниями для химического пилинга являются:

обострение хронических болезней;
беременность и период кормления;
простудные заболевания;
склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов;
период подготовки к радиотерапии;
свежий загар;
процедуры, травмирующие кожу, такие как мезотерапия, глубокая химическая чистка лица, лазерная шлифовка, проведенные менее чем за 8 недель до того;
психические расстройства;
повышенная чувствительность к компонентам;
прием ретиноидов, иммунодепрессантов, препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами;
выраженный купероз;
длительное заживление;
онкологические патологии;
фототип кожи IV–VI;
обострение кожных болезней;
ранки, царапины в области нанесения;
сахарный диабет;
инфекционные, бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
гипертоническая болезнь.

Существуют также относительные противопоказания для химического пилинга:

множественные родинки;
повышенное оволосение;
чувствительная кожа лица;
возраст до 18 лет;
менструация.

Перед тем, как решиться на процедуру, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы учесть все противопоказания. Специалист подскажет, как правильно ухаживать за кожей после пилинга.

Салонный пилинг

Последовательность действий косметолога при проведении процедуры химического пилинга не зависит от его вида и выглядит так:

На лицо массажными движениями наносят очищающее средство, которое затем смывают.
Кожу протирают спиртосодержащим лосьоном с целью обезжиривания.
Наносят на лицо кислотный состав, начиная со лба и до подбородка. Во время срединного пилинга, например, ТСА концентрации 30 % и более, клиент может чувствовать жжение. Для снижения болевых ощущений применяется местная анестезия или вентилятор.
Косметолог должен контролировать, насколько глубоко проникает средство. С этой целью иногда используются специальные составы, которые замедляют этот процесс, такие как Blue Peel. Кожа окрашивается в голубой цвет. Если проникновение вещества происходит неравномерно, то процедура выполнена с нарушением и возможны осложнения.
Через 5 минут косметолог повторно наносит раствор. Число слоев напрямую зависит от вида пилинга и тяжести проблемы.
Спустя пару минут кислотный состав удаляют.
Лицо смазывают увлажняющим, успокаивающим средством.
После снятия маски на кожу наносят увлажняющий крем.

Если все проведено правильно, негативных последствий возникнуть не должно.

Отзывы о процедуре

Судя по отзывам, химический пилинг практически всегда приводит к ожидаемому результату:

«Давно хотела попробовать пилинг. Подруги посоветовали хороший салон в Москве. После процедуры кожа в течение 5 дней оставалась красной, но потом восстановилась. Лицо после химического пилинга действительно посвежело и выглядит значительно моложе, морщинки стали не так видны. Я очень довольна результатом и всем рекомендую срединный гликолевый пилинг».

Елена, Московская область.

«У меня комбинированная кожа, расширенные поры и есть следы от прыщей. Я ухаживала за собой с помощью различных салонных процедур. В конце концов, по отзывам я выбрала для себя срединный ретиноевый пилинг. Во время сеанса я ощущала жжение. Спустя два дня кожа начала отслаиваться пластами. Вскоре стал виден эффект. Кожа обновилась, посвежела».

Людмила, Санкт-Петербург.

«В настоящее время я делаю курс химического пилинга. Салон я выбрала по отзывам своих подруг. Процедура оказалась абсолютно безболезненной. Кожа после нее выглядит потрясающе. Единственный неприятный момент – восстановление, когда начинается . Хорошо, что этот период быстро проходит».

Наталья, Нижний Новгород.

«Не так давно я сделала глубокий пилинг. Моей основной целью было удалить следы от ожогов на лице. Кожа восстанавливалась очень долго. Мне даже пришлось пройти специальный курс реабилитации. После него лицо стало гладким, кожа упругая, рубцы исчезли вместе с морщинками. Знакомые утверждают, что я помолодела на 5 лет».

Екатерина, Москва.

«У меня проблемы с кожей лица, постакне, пигментация. Так как противопоказаний у меня не было, я испробовала на себе сначала поверхностный, а потом срединный пилинг. После салона лицо сильно шелушилось, но и результат был заметен сразу. Кожа светится, она очистилась, стала более нежной, исчезли следы от прыщей. Я довольна полученным эффектом и думаю повторить курс через время уже с целью омоложения».

Отзывы о пилинге в основном положительные, но риск осложнений все равно присутствует.

Достоинства и недостатки процедуры

Судя по фото до и после в результате пилинга лица в салоне можно получить следующий эффект:

стимуляция процессов регенерации и выработки колагена;
повышение тургора и улучшение цвета кожи;
повышение упругости и эластичности;
разглаживание морщин;
избавление от угрей и прыщей;
устранение застойных явлений в коже.

К несомненным плюсам поверхностного пилинга относят:

безопасность;
быстрый эффект;
минимум последствий;
быстрое восстановление.

Минусы такого пилинга:

не помогает при выраженных возрастных изменениях;
не избавляет от серьезных проблем с кожей;
нужно проходить курс, единичная процедура не дает результата.

Достоинства срединного пилинга:

эффективно снимает воспаление;
устраняет рубцы и неровности, пигментацию, дряблость, морщинки;
омолаживает.

Имеются и недостатки:

высокая вероятность негативных последствий;
длительный курс;
боль во время проведения процедуры;
долгая реабилитация.

Глубокий пилинг имеет свои плюсы:

эффективно борется с возрастными изменениями;
корректирует серьезные дефекты.

Минусы глубокого пилинга:

боль;
большая вероятность негативных последствий;
риск токсического отравления организма;
длительное восстановление.

Осложнениями химического пилинга, которые поддаются коррекции, являются:

сильное шелушение;
выраженное покраснение;
отеки;
потемнение кожного покрова;
усиление реакции кожи на прикосновение, солнечные лучи и перепады температур.

Если была нарушена методика проведения процедуры, то последствия могут быть более серьезными:

дерматит;
усугубление угревой болезни;
герпетические высыпания;
гнойнички;
эритема;
четкие границы участков обработанной кожи;
гиперпигментация;
мраморность кожи;
рубцы;
аллергия.

Пилинг лучше всего делать осенью или зимой. Подходит и ранняя весна. Это обусловлено тем, что солнечная активность в это время года снижена, как и температура воздуха. Периодичность курсов пилинга составляет около раза в полгода. Оптимальное время для процедуры – вечер, но не позднее, чем за пару часов до сна. Тогда кожа успеет отдохнуть и немного восстановиться за ночь.

Уход за лицом после пилинга

1. После поверхностного пилинга особого ухода не нужно. К лицу нельзя прикасаться. Примерно через сутки после процедуры часто возникает ощущение, что кожу стягивает. Внешне это выглядит как пленка на лице. Теперь уже можно, наконец, умыться, используя средство без абразивных частиц.

2. При необходимости лицо обрабатывают спреем Пантенол. Он эффективно охлаждает и заживляет кожный покров. Наносят на четверть часа несколько раз в день. Остатки снимают салфеткой.

3. На 2-3 день начнет отходить верхний слой эпидермиса, но сдирать его нельзя. Необходимо продолжать ухаживать за собой при помощи средства для умывания и Пантенола. Спустя 7-10 дней шелушение должно закончиться. Если покраснение осталось, нужно не только использовать Пантенол, но и обратиться к врачу.

4. Пользоваться косметикой в период восстановления разрешено выборочно. Разрешено красить глаза и губы. Только после того, что кожа полностью обновится, можно будет возобновить прежний уход.

5. После срединного пилинга в течение 2-4 суток любой уход за лицом исключен. Кожу нельзя мочить. На 5 день обычно появляется корка, как после ожога. Теперь нужно использовать Пантенол по 6-8 раз в день на 20 минут. Разрешается начать умываться. Пантенол наносят до тех пор, пока не пройдет шелушение. Это происходит на 10-12 день. Уход за кожей продолжают, пока не спадет краснота, то есть примерно 2 недели. Но иногда восстановление затягивается до 21-28 дней.

6. Ухаживать за кожей лица после пилинга, затрагивающего глубокие слои кожи, необходимо особенно тщательно. Реабилитация в этом случае длится намного дольше. Нельзя подставлять лицо солнцу в течение первых 2 дней. Потом следует применять крем с высоким SPF. Запрещено умываться. Прием пищи осуществляется через трубочку.

7. С процедуры ретиноевого пилинга пациент чаще всего выходит с желтой маской на лице. Врач говорит, когда ее нужно будет смыть. На следующий день чувствительность кожи повысится. Разрешено умываться и при надобности наносить Пантенол. Спустя неделю кожа начнет скатываться. Когда этот процесс закончится, можно ухаживать за собой как обычно.

Стоимость разных видов пилинга

Стоимость химического пилинга может отличаться в разных салонах. Цена также зависит от того, какой вид процедуры используется в конкретном случае.

Наименование	Цена, рубли
Поверхностный пилинг лица
Салициловый, с 30 % раствором	3 500
Гликолевый, 40 %	4 500
Гликолевый, 70 %	6 000
Миндальный и азелаиновый	2 000
Фитиновый	3 500
Комплексный фитиново-гликолевый, с 15 % раствором	2 500
Срединный пилинг лица
С трихлоруксусной кислотой	3500-8000
Джесснера	3500-7000
Гликолевый	2000-4000
Салициловый	2500-4000
Желтый	5 650
Интенсивный ретиноевый пилинг	6 650
Глубокий пилинг лица
Кофейный	12 000
Голливудский	6 550
ТСА, 15 % трихлоруксусной кислотой	4 150
ТСА, 35 % трихлоруксусной кислотой	4 650

Стоимость одного вида пилинга может меняться в зависимости от того, раствор с каким процентом кислоты использует косметолог. Цены в таблице взяты в среднем по Москве.

Химический пилинг лица: эффективно или нет, стоит ли делать

Никак не можете решиться на химический пилинг лица? Слышали много как хороших, так и плохих отзывов об этой процедуре? Не знаете чем отличается поверхностный химический пилинг от срединного и глубокого? Кому показана и противопоказана эта процедура? Какие побочные эффекты возможны после использования такой методики? Мы дадим ответ на все эти и другие часто задаваемые читателями вопросы.

Какую информацию Вы узнаете:

Что такое химический пилинг и его виды

Эффект от проведения химического пилинга держится достаточно долго – в течение 6 – 12 месяцев

В борьбе со сложными дефектами кожной поверхности рекомендуется процедура химического пилинга – удаления омертвевшего слоя клеток, препятствующего его обновлению, глубокой регенерации и восстановлению. Она проводится с применением специально подобранных концентраций и растворов кислот, способных проникать в разные слои кожи.

После такой процедуры кожа обновляется, омолаживается, происходит ускорение синтеза коллагена, эластина, повышается ее упругость.

Различают поверхностный, срединный и глубокий пилинг лица в зависимости от степени проникновения выбранных препаратов под кожу.

Эффект от проведения такого пилинга держится достаточно долго – в течение 6 – 12 месяцев, что способствует постоянному увеличению его популярности среди женщин средних лет.

Поверхностным называют пилинг, снимающий ороговевший слой с верхних слоев эпидермиса. Его результатом станет ровный цвет лица, уменьшенные поры, разглаженные мелкие морщины и удаленные угри. К этому виду пилинга относят миндалевый, салициловый, пировиноградный, молочный.

Срединным считается пилинг, выполняемый с использованием кислот, проникающих на всю глубину эпидермиса, то есть до базального слоя. К нему относится ТСА, ретиноевый, феноловый. Он помогает избавиться от более сложных проблем с кожей в виде глубоких морщин, рубцов, шрамов, гиперпигментации, застарелых красных пятен.

Глубокий пилинг проникает в глубокие слои дермы, позволяя эффективно избавляться от застарелых рубцов, шрамов, и заметных морщин. Выполняется он с помощью фенольной или трихлоруксусной кислоты высоких концентраций в условиях стационара с обязательным использованием анестезии.

Как происходит выполнение процедуры

После нанесения соответствующей кислоты ее выдерживают на поверхности кожи от 2 до 10 минут

Метод химического пилинга лица состоит из 5 основных этапов и длится в среднем около часа.

До начала проведения сеанса косметолог обязан провести тестирование кожи на чувствительность к выбранным кислотам, чтобы исключить появление аллергической реакции!

Начинают работу с очищения кожи лица специально подобранными гипоаллергенными и антибактериальными средствами в соответствии с ее типом и состоянием.
Дальше на исключительно сухую кожу наносится подобранный химический препарат с определенной концентрацией кислоты, зависящей от имеющегося дефекта.
После нанесения соответствующей кислоты ее выдерживают на поверхности кожи от 2 до 10 минут. При этом пациент чувствует жжение и легкое пощипывание, которые прекращаются при нейтрализации кислоты буферным (щелочным) раствором, восстанавливающим нормальный уровень рН кожной поверхности.
Следом за ним выполняется соответствующий постпилинговый уход в виде нанесения сывороток, успокаивающих масок, кремов, восстанавливающих целостность кожи, повышающих ее защитные свойства и нормализующих кислотный баланс.
Выполнение специалистом-косметологом легкого массажа с последующим очищением кожи и нанесением солнцезащитного крема является заключительным этапом процедуры.

Если вы решились на проведение химического пилинга, то важно знать при каких дефектах кожи он действительно эффективен. Процедура поможет избавиться от:

обширных пигментных пятен;
угревых высыпаний;
неровностей кожной поверхности после акне;
застарелых шрамов, рубцов;
заметных морщин;
последствий фотостарения;
сниженном тонусе с потерей упругости.

Когда противопоказан химический пилинг

Внимательно изучите следующий список противопоказаний к использованию процедуры, не рекомендующий ее проведение при:

беременности и кормлении грудью;
любых поражениях кожи (воспалительного, инфекционного и хронического характера);
гиперчувствительности и аллергической реакции на компоненты препаратов;
онкологических процессах в организме и выступающих новообразованиях (родинки, бородавки, папилломы) на коже лица;
эпилепсии;
келоидных рубцах;
хроническом ;
куперозе (видимых и расширенных сосудах на лице);
воздействиях лазера, фототерапии, других видов пилинга менее чем за полгода.

Возможные побочные эффекты

При поверхностном пилинге побочные эффекты практически не наблюдаются. В некоторых случаях возможны покраснения кожи, которые исчезают в течение 3 часов после окончания процедуры.

При затрагивании срединных слоев возможно появление покраснений и шелушений кожи, как правило, проходящих в течение 4 – 5 суток после ее проведения.

Глубокий пилинг характеризуется стойкими покраснениями, образованием корочек на поверхности кожи, а также длительным восстановительным периодом – около 2 – 3 недель.

Количество процедур и период их проведения определяется индивидуально для каждого пациента.

Какие могут быть осложнения

Средний и глубокий химические пилинги могут вызывать следующие серьезные осложнения, если они проведены неквалифицированным, неопытным специалистом без правильной предварительной подготовки кожи и грамотного ухода после ее осуществления:

химические ожоги лица, вызываемые неправильным подбором препарата, его концентрации и времени нахождения на коже;

фолликулиты и , провоцируемые подбором некачественных заживляющих и восстанавливающих средств ухода;

бактериальные и грибковые инфекции, возникающие при несоблюдении мер гигиены и отсутствия антибактериальной обработки поверхностей рук косметолога, а также кожи пациента;

гипопигментации, связанные с потерей собственного пигмента, происходящие при обработке смуглой кожи;

демаркационные линии, показывающие границы кожи подвергавшейся и не подвергавшейся процедуре;

рубцы, появляющиеся в результате постоянного зуда и стойкого покраснения кожной поверхности;

телеангиоэктазию или появление видимых сосудистых сеточек, становящихся особенно заметными и четко выраженными;

рецедивирующий герпес, который может появиться у лиц, склонных к обострению этой вирусной инфекции на фоне отсутствия приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Не стесняйтесь просить у косметолога, который будет проводить химический пилинг, предъявить вам для ознакомления все документы об образовании, опыте работы, полученных сертификатах и разрешениях на занятие этой деятельностью, чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, вызванных некомпетентностью и профессиональной безграмотностью.

Что запрещается делать после процедуры

В период восстановления и реабилитации стоит не забывать о рекомендациях косметолога и строго придерживаться правил, запрещающих:

находиться под прямыми лучами ультрафиолета;
посещать бани, сауны, бассейны, солярии;
прикасаться к коже и самостоятельно снимать образующиеся корочки;
использовать скрабы и ;
наносить средства декоративной косметики;
использовать составы, содержащие спирты;
курить и использовать спиртные напитки;
заниматься активными физическими упражнениями.

Видео: Химический пилинг лица с Еленой Малышевой

Пройдя процедуру химического пилинга, вы вскоре увидите в зеркале молодую, сияющую здоровьем кожу, которой когда-то любовались в молодости!

Приняв решение о написании статьи на тему «Химические пилинги», я ни на секунду не сомневалась, что делать это буду не одна, ведь на практике врачи-косметологи проводят поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги, а поверхностные выполняют медицинские сестры по косметологии. Поэтому в написании данной статьи приняла активное участие и моя «правая рука» – Александра.

Всем известно, что с 2009 года официально в России появилась профессия «врач-косметолог», произошло известное разделение на «бытовые услуги» и «косметологические услуги», ушли в прошлое парикмахерские, в которых предлагали «колоть Ботокс». Сейчас в медицинских центрах, оказывающих косметологические услуги, как правило, работают врачи-косметологи и медицинские сестры по косметологии. И это неслучайно. Первичную консультацию, конечно, проводят врачи, а вот дальше происходит «разделение полномочий», все инъекционные процедуры выполняют врачи-косметологи, а процедуры без нарушения кожного покрова – медицинские сестры по косметологии. К ним относятся все виды чисток (включая ультразвуковую и механическую), массажи, косметологические уходы, архитектура бровей и ресниц, различные варианты эпиляций и депиляций, а также поверхностные химические пилинги.

Химический пилинг

На сегодняшний день, пожалуй, нет лучше процедуры, решающей одновременно такой широкий спектр проблем кожи, как химический пилинг. Свойства кислот обновлять кожу через ее контролируемое повреждение предполагают решение таких проблем, как себорея и акне, рубцы, возрастные изменения кожи (в частности, статические морщины), гиперпигментация различного генеза, розацеа и др. Является ли химический пилинг панацеей от всех недостатков кожи? Разберемся в этой статье.

Химический пилинг – это контролируемое повреждение кожных покровов с помощью химических агентов с целью коррекции эстетических недостатков кожи. В качестве химических веществ применяют препараты, содержащие АНА (альфа-гидроксикислоты) и ВНА (бета-гидроксикислоты). Среди АНА-кислот наиболее популярными являются молочная, миндальная, гликолевая, пировиноградная. Среди ВНА-кислот фаворитом остается салициловая кислота.

Химические пилинги классифицируются по глубине воздействия на поверхностные (уровень рогового слоя), поверхностно-срединные (работа на уровне всего эпидермиса), срединные (воздействие до базальной мембраны с частичной работой на уровне сосочкового слоя дермы) и глубокие (до границы ретикулярной дермы). Следует отметить, что в косметологии чаще используют поверхностные и срединные пилинги. Глубокие пилинги (феноловые) в настоящее время проводятся крайне редко, что связано с высокой токсичностью препарата (как для пациента, так и для самого врача-косметолога) и развитием аппаратных методов коррекции косметологических недостатков, по эффективности не уступающим глубоким пилингам, но имеющим минимальный риск побочных эффектов и осложнений.

Вопрос эксперту

Наталья Анатольевна, Вы признанный эксперт на протяжении многих лет в области химических пилингов. Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент?

Пилинг без разрушения базальной мембраны (может быть разным по составу – химический, ферментативный, ретиноевый; может быть представлен в разных формах – лосьон, гель, крем, маска и т. д.) позволяет быстро и без последствий привести кожу в презентабельный вид, очень аккуратно и безопасно простимулировать ее обновление, является относительно недорогой процедурой выбора для абсолютного большинства пациентов и должен занимать прочные позиции в эстетической медицине. Более травматичные виды пилингов также эффективны, но должны применяться реже и с более строго выверенными показаниями. За последние несколько лет я только укрепилась в данной позиции, но общая ситуация демонстрирует, что в настоящее время уже при первичном обращении к врачу-косметологу даже пациентам, не имеющим предыдущего опыта нетравматичных уходовых процедур, все чаще предлагаются инъекционные и аппаратные методики воздействия. И пациенты, мотивированные средствами массовой информации и боязнью не быть как все, безвозвратно опоздать в борьбе со старением, искренне верят в правильность такого подхода. При этом часто наблюдается парадоксальная картина – проделано множество инвазивных дорогостоящих процедур, но состояние собственно кожи оставляет желать лучшего. И хочется просто сделать легкий, совсем поверхностный пилинг или масочку и протереть кожу лосьончиком.

Выбор пилинга

При выборе пилинга мы будем опираться на следующие критерии:

Концентрация активных ингредиентов, то есть процент ввода кислоты (чем выше концентрация химических агентов, тем сильнее воздействие пилинга и выше результат, но при этом раздражающая способность также повышается).
pH пилинга. Про этот показатель довольно часто забывают, а ведь изменение всего на 0,5 может кардинально изменить ответную реакцию кожи. Например, гликолевый пилинг с pH 2,5 при верном нанесении спровоцирует мягкое отшелушивание роговых чешуек, осветление пигментаций, простимулирует деление кератиноцитов и усилит обменные процессы в коже. Однако гликолевый пилинг с pH 2,0 уже не рекомендуется пациентам с розацеа 1 подтипа, так как спровоцирует сосудистую реакцию.
Текстура пилинга: гелевая или в форме раствора (водно-спиртовой). У гелевого глубина проникновения зависит от времени экспозиции, проникновение медленное, соответственно, меньше раздражение кожи. Перед нейтрализацией его необходимо смыть водой. У водно-спиртового глубина проникновения зависит от количества нанесенных слоев, необходимо дожидаться высыхания каждого слоя и очень внимательно отслеживать реакцию кожи, при появлении яркой эритемы или фроста сразу нейтрализовать.

Глубина химического пилинга и количество процедур подбираются косметологом или дерматологом индивидуально, напрямую зависят от здоровья пациента (тщательно собирается анамнез), возраста, состояния кожи и фототипа. Последнее время также уделяется отдельное внимание профессии и образу жизни, что связано с возможной реабилитацией (шелушение, покраснение, появление чувства «стягивания» и др.).

Фототипы кожи: классификация по Фицпатрику

Существует классификация кожи по Фицпатрику, которая описывает степень пигментации кожи и способность загорать. Данная классификация подразделяет кожу по факторам риска осложнений химического пилинга. Фицпатрик выделяет шесть типов кожи, принимая во внимание как ее цвет, так и реакцию на солнце:

I тип. Кельтский
Кожа нежная, молочно-белая, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование меланина в коже незначительное, возможны солнечные ожоги, загар практически не сохраняется (чаще жители Ирландии, Скандинавии, Шотландии. Пример: Рене Зельвегер, Николь Кидман)
II тип. Светлый европейский
Типичные блондинки. Кожа светлая, веснушек мало или совсем нет. Волосы светло-каштановые, от светло-русых до серо-русых. Глаза голубые, серые, зеленоватые. Загар ложится плохо, остается незначительный золотистый оттенок (примерно 70% населения Европы. Пример: Мерлин Монро, Шарлиз Терон)
III тип. Темный европейский
Цвет кожи меняется сезонно. В зимний период кожа светлая, имеет высокую контрастность с волосами. В летний период при загаре контраст между кожей и волосами резко снижается, кожа приобретает смуглый оттенок. Волосы от средне-русых до темно-русых, от средне-каштановых до темно-каштановых. Глаза от светло-карих до темно-карих, серо-зеленые, темно-зеленые (население Казахстана, Средней Азии. Пример: Натали Портман, Одри Хепберн)
IV тип. Средиземноморский, или южно-европейский
Кожа смуглая оливковая. Волосы от темно-каштановых до цвета горького шоколада. Глаза насыщенных карих оттенков, радужка резко контрастирует с голубоватым белком глаз. Кожа такого типа быстро приобретает ровный бронзовый загар (представители Армении, Италии. Пример: Моника Белучи, Сальма Хаек)
V тип. Индонезийский, или средне-восточный
Кожа очень сложная с желтым оттенком. Волосы от темно-каштановых до черных. Глаза насыщенно карие, ближе к черным (жители Китая, Индии, Кореи. Пример: Люси Лью, Николь Шерзингер)
VI тип. Афроамериканцы
Кожа очень темная (этническая). Волосы и глаза максимально темные. У этого типа самый высокий уровень меланина (коренное население Африканского континента. Пример: Бейонсе, Наоми Кемпбел)

Для нашего региона наиболее актуальны фототипы с I по IV.

Пациенты с кожей I и II типа и значительной степенью фотоповреждения нуждаются в постоянной защите от солнца до и после процедуры химического пилинга. Однако риск развития гипопигментации или гиперпигментации у этих лиц достаточно низок. Пациенты с кожей III и IV типов после химического пилинга подвергаются большей опасности пигментной дисхромии – гипер- или гипопигментации – и могут нуждаться в предварительном и последующем применении не только солнцезащитного, но и отбеливающего средства для предотвращения этих осложнений. Риск нарушения пигментации не слишком велик после очень поверхностного или поверхностного пилинга, однако это может стать значительной проблемой после срединного или глубокого химического пилинга.

Применение пилингов: плюсы и минусы

Разберем подробнее процесс обновления кожи, разделив его плюсы и минусы.

Положительное влияние пилингов связано с воздействием на уровне эпидермиса и дермы:

Химические кислоты стимулируют деление кератиноцитов, усиливают синтез сигнальных молекул; эпидермис становится более плотным, упругим и однородным.
Начинается рост новых кровеносных сосудов, которые необходимы для доставки в район восстановительных работ строительных материалов, клеточных элементов, а также вывода метаболитов.
Под влиянием факторов роста происходит активация фибробластов, которые начинают строить коллагеновый каркас. Этот каркас облегчает передвижение кератиноцитов, восстанавливающих эпидермис.

Данный процесс приводит к разглаживанию кожи, повышению ее упругости и эластичности.

Однако важно помнить и о побочных эффектах химических пилингов , которые возникают из-за несоблюдения постпилингового ухода или неправильно подобранной процедуры:

Кератиноциты (основные клетки эпидермиса-поверхностного слоя кожи), испытывающие стресс, выделяют вещества, стимулирующие процесс образования меланина, что в итоге может спровоцировать появление гиперпигментации.
Возникновение стойкой гиперемии (покраснения).
Обострение дерматологического заболевания (чаще всего в своей практике косметологи сталкиваются с обострением герпетической инфекции).
Рубцы (наиболее часто возникают после срединных пилингов, именно по этой причине данные методики могут проводить только сертифицированные специалисты).

История химического пилинга насчитывает более 3000 лет, еще в свое время продукты брожения молока (молочную кислоту) египтянки использовали для осветления лица. В 80-х годах прошлого века, после изучения действия трихлоруксусной (ТСА) кислоты и фенола на кожу была проведена первая процедура химического пилинга в США. В России процедура появилась сравнительно недавно – в конце 90-х годов, однако на сегодняшний день является одной из самых популярных, проводимых в косметологическом кабинете.

Мнение эксперта

Я бы четко разграничила значение пилингов нетравматичных, не приводящих к необратимым изменениям кожи, и пилингов с повреждением базального слоя.

Намеренно избегаю терминов «поверхностный» и «глубокий», так как единого отношения по этому вопросу нет.

Для тех, кто занимается преимущественно инвазивными методиками, пилинг в пределах всего эпидермиса, но без разрушения базального слоя будет все еще поверхностным, а для тех, кто боится даже незначительного шелушения и покраснения, просто контакт с живыми клетками эпидермиса будет уже признаком глубокого воздействия. И это могут быть как врачи, так и косметологи со средним медицинским образованием. Я видела немало дерматологов, которые боятся на себя нанести даже крем или лосьон с небольшой концентрацией кислот.

Так вот, с точки зрения профиля «эффективность/безопасность» наибольшее значение, на мой взгляд, имеют разнообразные варианты отшелушивания в пределах рогового слоя с нечастыми (2–3 раза в год) углублениями до слоев живых клеток, без повреждения базального слоя. Именно такой пилинг должен быть одним из основных инструментов косметолога. Восстановление после такого пилинга происходит быстро и полноценно. По моим наблюдениям, люди, получающие регулярный очень аккуратный и неагрессивный уход, частью которого при необходимости является и легкий пилинг, в сочетании с соблюдением основных правил здорового образа жизни, сохраняют хорошее состояние кожи очень долго. А если еще и наследственность хорошая, то прибегать к повреждающим кожу манипуляциям вообще не нужно.

Но это с точки зрения здравого смысла и некоммерческого подхода к проблеме.

На деле же с одной стороны происходит повышение комфортности жизни и появление свободного времени, позволяющего слишком много задумываться о себе любимом, а значит, все сильнее бояться старости, «некрасивости», несоответствия кем-то придуманным модным тенденциям.

С другой стороны – перепроизводство не только товаров, но и идей, не всегда оптимальных и нужных, но позволяющих заработать.

И изменение тенденций и пристрастий, происходящее в эстетической медицине, является не столько результатом истинно научных достижений, сколько отражением процессов, происходящих в обществе.

В последнее время в некоторых странах, в том числе и в России, наблюдается перекос в сторону применения инъекционных и аппаратных методик. Это модно, хорошо разрекламировано, подсознательно воспринимается как более радикальный метод воздействия, так как шприц или сложная техника традиционно ассоциируются с чем-то более эффективным, чем таблетка или мазь. И, что очень важно, это доходно, за единицу времени получается значительно большая прибыль, чем при выполнении уходов, массажей, обучении гимнастике. Всем участникам процесса (и врачам, и пациентам, и производителям) очень сложно принять, что несмотря на колоссальный технический прогресс, мы до сих пор очень далеки от способности радикально воздействовать на процессы, определяющие возраст и другие характеристики организма. «Мы же в космос летаем, значит, уж косметологические аппараты и высокотехнологичные препараты должны решать все», – такая вот логика характерна для очень многих. Под воздействием этих факторов врачи гораздо больше верят именно в инъекции и аппараты, чем в простые манипуляции, в том числе и в поверхностный пилинг.

Я неслучайно говорю именно «врачи верят», а не «врачами доказано, врачи знают», потому что несмотря на все повышающиеся требования к обучению, все большее количество конгрессов и конференций, общий уровень понимания, что такое действительно доказанные факты, а что является желаемым, выдаваемым за действительное, остается по-прежнему низким. Всем хочется «омолаживаться» и эффективно «омолаживать». И этим обусловлено восприятие информации и практических данных: видим то, что хочется увидеть, верим в то, во что хочется и выгодно верить. На самом же деле для полноценного ухода за кожей по-прежнему актуальны очень простые и доступные воздействия.

Процедура пилинга лица предполагает удаление загрязнений, мертвых и старых клеток с поверхности кожи. Методика широко используется косметологами всего мира для очищения и обновления кожи лица, шеи и декольте.

Эффект от пилинга напрямую зависит от способа и глубины воздействия. Одни разновидности способствуют механическому удалению старых клеток, во время других клетки растворяются химическим путем или выпариваются с поверхности кожи.

Как и любая процедура, каждый вид пилинга имеет свои особенности, показания и противопоказания.

В этой статье мы разберем основные разновидности, которые применяются в домашних условиях, в салонах красоты и медицинских клиниках.

Классификация пилингов в косметологии по глубине воздейстия

Чтобы понять, как работают пилинги, вспомним особенности строения человеческой кожи:

Кожа человека состоит из трех слоев. Самый поверхностный – эпидермис, затем дерма и самый глубокий – подкожная жировая клетчатка или гиподерма. В свою очередь эпидермис подразделяется на 5 слоев:

Роговой. Наружный слой, включает мертвые безъядерные клетки и плоские чешуйки кожи. Контактирует с кожей и выполняет защитную функцию.
Блестящий, переходный от мертвых клеток к живым.
Зернистый, состоит из плоских кератиноцитов и отросчатых эпидермоцитов.
Шиповатый, включает крупные кератиноциты.
Базальный. Прилежит к дерме и состоит из кератиноцитов и меланоцитов, содержащих пигмент «меланин».

Дерма – основной слой кожи. Главные клетки дермы – фибробласты. Они синтезируют коллагеновые и эластиновые волокна, которые придают коже упругость.

Дерма состоит из 2-х слоев:

Сосочковый. Прилежит к эпидермису и содержит большое количество кровеносных сосудов.
Сетчатый. Более глубокий слой, который граничит с гиподермой.

В зависимости от глубины воздействия физических факторов или активных веществ различают следующие виды пилингов:

1. Поверхностный.

Работает на уровне рогового слоя эпидермиса. Процедура не требует специальных навыков, так как не опасна для пациента и не затрагивает живые клетки. Поверхностные виды пилинга не вызывают болезненных ощущений.

В первую очередь методика используется для очищения кожи, придания лицу гладкости и свежести. Поверхностные пилинги включают в состав комплексных процедур, так как они улучшают проникновение в кожу активных веществ из косметических средств.

2. Срединные.

Их воздействие распространяется на живые клеточные слои эпидермиса (зернистый, шиповатый, базальный) и сосочковый слой дермы.

3. Глубокий.

Воздействует на эпидермис и дерму до середины сетчатого слоя.

Срединные и глубокие виды пилинга болезненны для пациента. Они требуют от косметолога более глубоких знаний и осторожности, так как во время ухода происходит регулируемое повреждение тканей.

Повреждение запускает процессы регенерации. К коже приливает кровь, в дерме активно синтезируются коллагеновые и эластиновые волокна, формируются новые, молодые слои клеток. В результате она становится более гладкой и мягкой, с ее поверхности исчезают неровности, морщины, рубцы и пятна пигментации

Чем глубже действует пилинг, тем продолжительнее восстановительный период и сильнее эстетические эффекты омоложения.

В зависимости от способа воздействия различают следующие виды пилингов:

Механический.
Химический.
Ультразвуковой.
Лазерный.

Виды механического пилинга

1. Косметический.

Удаление загрязнений, чешуек кожи и мертвых клеток производится с помощью абразивных частиц, равномерно распределенных в полужидкой мылящейся основе косметического средства.

В качестве абразива в косметику добавляют: измельченные абрикосовые косточки и ореховую скорлупу, морскую соль, коралловую крошку, частицы глины и водорослей.

Косметические средства для отшелушивания называются пилингами или скрабами. Они используются в домашнем уходе и салонных процедурах для очищения кожи и стимуляции обновления клеток. Периодичность использования средств - 1-3 раза в неделю.

Большинство скрабов обладает поверхностным действием. Исключение составляют средства, содержащие коралловую крошку. Они имеют поверхностно-срединный механизм действия и применяются в условиях косметологического кабинета.

Пилинги и скрабы высокого качества для профессиональных процедур и домашних уходов «Algologie» и «Beauty Style» Вы найдете .

2. Аппаратный.

Микродермабразия.

Подразумевает воздействие на кожу микрокристаллами оксида алюминия. Они подаются на поверхность и удаляются вместе с мертвыми клетками и загрязнениями с помощью вакуум-системы.

Также для микродермабразии применяются аппараты, которые оснащены аппликаторами с алмазным напылением.

Броссаж или брашинг.

Аппарат имеет вращающиеся насадки в виде щеток из натуральной щетины.

Под действием аппаратного пилинга усиливается прилив крови к тканям, кожа и поры очищаются, отшелушиваются мертвые клетки. После процедуры лицо становится более гладким, мягким и упругим, приобретает здоровый и ровный цвет.

Глубина воздействия регулируется косметологом: это поверхностный или поверхностно- срединный уровень.

Аппаратные пилинги хорошо комбинируются с мануальной чисткой, косметическими программами для жирной и возрастной кожи.

Химические пилинги в косметологии

В основе методики лежит взаимодействие кожи с химическими веществами, чаще всего с кислотами. В результате этого взаимодействия клетки получают ожог. Затем они постепенно отмирают и обнажают глубокие клеточные слои, более гладкие и свежие.

Стандартный протокол химического пилинг

Демакияж и очищение кожи.
Нанесение кислоты или другого химического вещества с помощью кисти или ватного диска на кожу лица.
Состав выдерживается на лице нужное количество времени, разное для каждого препарата. Затем кислота нейтрализуется специальным щелочным составом и смывается водой.
Успокаивающая маска.
Защитный крем.

Противопоказания:

Воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз, герпес), склонность к образованию келоидных рубцов, ссадины и царапины, непереносимость компонентов препарата, аллергические высыпания.

Процедура противопоказана беременным женщинам.

Глубина воздействия зависит от рh и концентрации состава, а также времени экспозиции.
Чтобы приобрести профессиональную косметику и составы для химических пилингов, пройдите по .

Виды химических пилингов

Поверхностный

Чаще всего для процедуры используются фруктовые альфа-гидрокислоты: гликолевая, молочная, лимонная, виноградная. При нанесении на кожу они растворяют клетки рогового слоя эпидермиса.
Помимо очищения и активизации обновления органические кислоты оказывают и другие положительные действия на кожу:

увлажняющее;
противовоспалительное;
нормализация работы сальных желез.
поросуживающее.
антисептическое.

Поверхностный химический пилинг показан при гиперкератозе, явлениях акне и постакне, жирной коже, расширенных порах, начальных возрастных изменениях (мелкие морщинки, поверхностная пигментация).

Для достижения стойкого результата требуется курс: 10-15 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

Срединный

Осуществляется с помощью препаратов 25-30% трихлоруксусной кислоты и 30% салициловой кислоты. Эти вещества растворяют клеточные слои до сосочкового слоя включительно.

В ответ на химическое раздражение кожа краснеет и отекает. Восстановительный период длится 1 неделю; за это время мертвые клетки полностью отшелушиваются.

Срединные виды химических пилингов применяются для борьбы с возрастными изменениями кожи: морщинами, пятнами пигментации, сниженным тургором кожи.

Также химические препараты оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, нормализуют работу сальных желез. Поэтому срединные пилинги применяются в комплексном лечении угревой болезни.

Еще одна область применения составов – лечение рубцов и стрий.

Глубокий

Для процедуры чаще всего используются составы с фенолом. Препарат оказывает глубокое воздействие до середины сетчатого слоя дермы и способствует выраженному обновлению кожи. В первую очередь феноловый пилинг показан для коррекции выраженных возрастных изменений у мужчин и женщин после 40 лет.

Показания к феноловому пилингу:

Морщины и складки: носогубные, межбровные, заломы около губ и глаз.
Гиперпигментация.
Дряблость кожи.
Рубцы и стрии.
Фотостарение.

Реабилитация после процедуры длительная: шелушение полностью проходит через 4-6 недель. Чтобы избежать осложнений, пациент должен строго выполнять рекомендации врача в отношении предпилинговой подготовки и постпилингового ухода.

После реабилитации лицо выглядит моложе в среднем на 10 лет. Процедура проводится однократно, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Феноловый пилинг нельзя проводить пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Ультразвуковой пилинг в салоне красоты

Представляет собой аппаратную процедуру поверхностной чистки, в ходе которой с кожи лица удаляются мертвые клетки и очищаются поры.

Назначение	1. Подготовка кожи к другим процедурам (мануальная чистка, мезотерапия, массажи, программы ухода). 2. Очищение кожи.
Механизм	Ультразвуковая волна, которую излучает прибор, буквально выбивает загрязнения, когда отражается от поверхности кожи. Размягчению и разрыхлению эпидермиса способствует эффект кавитации, создание безвоздушных пузырьков в среде, по которой осуществляется ультразвуковой пилинг.
Показания	Жирная и комбинированная кожа. Сухость и шелушение. Тусклая, «стрессовая» кожа. Фотостарение.
Технология	1. Демакияж, очищение кожи. 2. Нанесение специального средства для УЗ-пилинга. Профессиональную косметику для УЗ-пилинга Вы найдете 3. Косметолог располагает лопатку-излучатель под углом 45 градусов и обрабатывает ею кожу лица, двигая ею медленно, плавно и без нажима. Длится 10-15 минут. 4. Маска и крем по типу кожи.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость. Беременность. Лихорадка. Ссадины и царапины. Воспалительные и аллергические заболевания кожи.
Курс	Каждый день или 2-3 раза в неделю; 10-15 процедур пилинга на курс.

Лазерный пилинг в салоне красоты

Воздействие на кожу проводится лучом лазера. Эффект от процедуры зависит от разновидности лазерного излучения и глубины его проникновения.

Виды лазерного пилинга:

Название	Глубина воздействия	Механизм	Эффекты
Холодный пилинг	Поверхностный, затрагивает только роговой слой эпидермиса.	Послойное удаление клеток рогового слоя без прогревания нижерасположенных структур.	Гладкая, матовая и бархатистая кожа.
Горячий пилинг	Поверхностный, затрагивает только роговой слой эпидермиса.	Послойное удаление клеток рогового слоя с прогреванием нижерасположенных структур и стимуляцией обменных процессов.	Повышение упругости кожи, разглаживание мелких и срединных морщин.
Лазерная шлифовка	Срединный и глубокий затрагивает эпидермис и дерму.	Разрушение старого каркаса кожи под действием лазера, обновление клеток, усиленный синтез коллагеновых и эластиновых волокон.	Омоложение, лифтинг, разглаживание выраженных морщин; удаление рубцов, стрий и татуировок.

Противопоказания к лазерному пилингу:

Онкология.
Заболевания сердца и сосудов.
Общий и местный инфекционный процесс.
Беременность.
Нарушения свертываемости крови.
Филлеры в месте воздействия.
Аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани.

Процедуры пилинга помогают справляться с различными эстетическими проблемами.

Чтобы они были максимально эффективными, обязательно следует учитывать тип кожи пациента и соблюдать технологию выполнения каждой методики.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Химический пилинг для лица

Слово «пилинг» происходит от английского «to peel» - «очищать», «снимать кожицу». Это и в самом деле с целью улучшения ее внешнего вида и общего состояния. Особое место среди различных пилингов занимает химический пилинг лица . При этом пилинге происходит не механическая эксфолиация, при которой не исключается нарушение целостности кожи, а растворение отмерших клеток поверхностного слоя кожи при контакте с компонентами пилинга. Как правило, активными компонентами химического пилинга являются органические кислоты.

Виды химических пилингов по глубине воздействия

Поверхностный пилинг оказывает воздействие в пределах нескольких слоев ороговевших клеток эпидермиса . Он является самым щадящим видом химического пилинга. После него можно продолжать обычный образ жизни. В основном рекомендуется для молодой проблемной кожи. Эффект держится не долго требуются повторные курсы.

Срединный пилинг затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. После этого пилинга требуется домашний режим в течение недели, так как на лице сохраняется гиперемия и происходит мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Проводится для решения каких-то конкретных проблем, а также для борьбы с возрастными изменениями кожи. Эффект держится долго, повторные курсы только через год.

Глубокий химический пилинг – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Процедура достаточно ответственная и проводимая под анестезией, поскольку представляет собой не что иное, как химический ожог кожи лица с последующей регенерацией эпидермиса. Проводится в стационаре и направлена на удаление глубоких морщин и рубцов. Эффект держится очень долго до нескольких лет, но можно делать только один раз, реабилитационный период длиться около 5 месяцев.

Основные задачи химического пилинга

1. Эксфолиация (шелушение) ороговевших клеток эпидермиса приводящая к пролиферации (размножению) клеток базального слоя, то есть к обновлению всего кожного покрова.

2. Устранение недостатков и проблем кожи в результате эксфолиации и благодаря конкретным свойствам кислот.

3. Мобилизация защитных и регенерирующих функций кожи за счет стрессового действия кислот.

Кожа до и после химического пилинга

Для чего нужен химический пилинг?

Химический пилинг нередко является процедурой выбора при исправлении косметических дефектов кожи лица и других частей тела. В результате пациенты получают:

Улучшение внешнего вида кожи – она становится более гладкой, нежной, имеет равномерный цвет

Исчезновение пигментных пятен, последствий угревой сыпи, рубцов и растяжек

Нормализует pH кожи и работу сальных желез

Омоложение кожи лица за счет разглаживания морщин, повышение упругости и эластичности кожи в связи с усилением синтеза коллагена

Хорошее настроение и повышение самооценки

Показания и противопоказания

Показания для химического пилинга

Показания для химического пилинга

1. Проблемная кожа (постакне , угревая сыпь , комедоны)
2. Наличие гиперпигментации
3. Кожа с низким тонусом, не эластичная, дряблая
4. Возрастные изменения кожи
5. Фотостарение (кожа подвергшаяся черезмерному УФ-излучению)
6. Наличие рубцов и вросших волос
7. Жирная кожа с расширенными порами
8. Утолщение рогового слоя кожи, при котором она становится неровной
9. Тусклый цвет кожи
10. Подготовительный этап перед более серьезными и глубокими косметическими процедурами.

Показания к химическому пилингу по возрасту

1. Юношеский возраст с 14 лет по назначению врача по показаниям.

2. 25-30 лет при угревой болезни, постакне, гиперпигментации, фотостарение, с целью профилактики старения кожи.

3. 35 и старшие возрастные группы с целью профилактики и лечения косметических дефектов кожи и в качестве подготовки перед другими косметическими операциями.

Противопоказания для химического пилинга

Абсолютные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Любые хронические заболеваний в стадии обострения
2. Простудные заболевания
3. Беременность и лактация
4. Склонность к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
5. Необходимость проведения радиотерапии
6. Свежий загар
7. Недавно (менее 8 недель назад) проведенные травмирующие процедуры (глубокая чистка, мезотерапия, лазерная шлифовка)
8. Психические заболевания
9. Индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга
10. Прием иммунодепрессантов, ретиноидов , лекарственных средств обладающих фотосенсибилизирующим действием
11. Выраженный купероз
12. Онкологические заболевания
13. IV–VI фототипы кожи, определяемого по Фицпатрику
14. Кожные заболевания (экзема, аллергические дерматозы, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения
15. Инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)
16. Нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга
17. Плохое заживление ран
18. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Относительные противопоказания для выполнения химического пилинга:

1. Множественные невусы
2. Гипертрихоз
3. Повышенная чувствительность кожи
4. Возраста пациента менее 18 лет
5. Менструация

Механизм действия кислотного пилинга

1. Повреждение эпидермиса (химический ожог).

2. В ответ клетки кожи начинают усиленно продуцировать медиаторы воспаления, сигнальные молекулы, факторы роста ферментов.

3. Происходит усиление митотической активности базальных клеток (клетки активно обновляются).

4. Образуются новые сосуды и активизируется выработка фибробластов, приводящая к синтезу нового коллагена, эластина, гликозаминогликанов и ферментов.

5. Происходит уплотнение и утолщение дермы и увлажнение всех слоев кожи.

Строение кожного покрова

Знание анатомии и физиологии кожи необходимо для понимания механизма воздействия тех или иных косметологических процедур.

Кожа – это не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Это полноценный орган, выполняющий целый ряд определенных функций и имеющий сложное строение. Масса всей кожи составляет примерно 5% от массы тела. На поверхности кожи человека находится примерно 5 миллионов волосков. На каждый квадратный сантиметр кожи человека приходится в среднем 100 пор и 200 рецепторов.

Полное обновление молодой кожи происходит за 28 дней, с возрастом этот процесс замедляется с каждым годом, и роговой слой будет утолщаться и становиться неровным. А также толщина рогового слоя может уплотняться под действием ультрафиолетовых лучей.

Кожа человека имеет постоянный pH 3,5-5,6, если он сильно сдвигается то могут возникнуть проблемы с кожей, такие как высыпания или раздражения. pH до 3,5(кислая среда) свойственен для сухой кожи, pH больше 5,6 (слабо кислая среда) - для жирной кожи. А также может быть смешанная кожа, когда тип кожи разный на отдельных участках. И поэтому чтобы подобрать правильные косметические средства, надо знать ваш тип кожи.

В строении кожи выделяют три основных слоя – эпидермис (поверхностный слой кожи), дерма, или собственно кожа, и подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Каждый из этих трех слоев имеет собственные слои, придатки и элементы.

Наиболее значимым в косметологии является поверхностный слой кожи – эпидермис. Его строение многослойно. В эпидермисе происходит выработка пигмента меланина, от количества которого зависит цвет кожи и его интенсивность.

Жирорастворимые вещества, в отличие от водных растворов, хорошо проникают в эпидермис, так как мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы «растворяются» в клеточных мембранах. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, его питание происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы.

Основа эпидермиса – базальная мембрана, зародышевый слой интенсивно размножающихся клеток, приходящих на смену тем, которые ежедневно отмирают и слущиваются.

Над базальным слоем расположен шиповатый слой, клетки которого имеют отростки в виде шипов. Именно здесь, в межклеточном пространстве, происходит циркуляция лимфы, обеспечивающей питание и обмен веществ в клетках эпидермиса.

Над шиповатым слоем последовательно располагаются зернистый, блестящий и роговой (самый верхний) слои эпидермиса.

Клетки эпидермиса

1. Кератиноциты – это клетки шиповатого, базального и зернистого слоев, они находятся в постоянном движении. Они образуются за счет деления зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. Они взрослеют и перемещаются из нижних слоев в верхние (от шиповатого слоя до зернистого), за это время в кератиноцитах накапливается кератин (очень прочный белок).

2. Корнеоциты образуются в конце жизненного пути кератиноцитов и представляют собой клетку без ядра и основных органелл, что-то вроде "мешочка", набитого кератином. Корнеоциты – это мертвые клетки образующие роговой слой и представляющие собой плоские чешуйки. Они выполняют барьерную функцию эпидермиса.

Корнеоцит двигаются дальше вверх, а когда достигнут поверхности кожи, то отшелушиваются и на их место приходят новые. Обновление корнеоцитов происходит в среднем за три недели.

Корнеоциты между собой скреплены особым веществом, которое состоит из двойного слоя особых липидов - керамидов (церамидов). Молекулы керамидов (церамидов) имеют гидрофильные "головы" (фрагменты, любящие воду) и липофильные "хвосты" (фрагменты, предпочитающие жиры).

3. Меланоциты – это клетки, которые находятся на базальной мембране среди росткового слоя эпителия, эти клетки вырабатывают меланин. Этот пигмент выполняет защитную функцию, и предохраняет человека от инфракрасного излучения и частично ультрафиолетового. Также от насыщенности меланином кожи зависит ее цвет. От состояния базальной мембраны в некоторых случаях зависит образование пигментных пятен.

4. Клетки Лангерганса , которые выполняют защитную функцию от инородных тел и микробов.

5. Клетки Меркеля - это осязательные клетки, которые находятся в базальном слое эпидермиса. Они осуществляют кожную чувствительность. Больше всего их в коже кончиков пальцев, на кончике носа и эрогенных зонах.

Под базальной мембраной располагается собственно кожа, или дерма. В ней выделяют сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой граничит с эпидермисом. Папиллярный узор на ладонях и стопах – не что иное, как просвечивающие сквозь эпидермис сосочки дермы. Ниже расположен сетчатый слой, в котором находятся сальные и потовые железы, волосяные луковицы, нервные окончания (рецепторы кожи), а также коллагеновые и эластические волокна.

Упругость и прочность кожи напрямую зависят от наличия эластических волокон и количества коллагена в дерме.

Подкожно-жировой слой располагается под сетчатым слоем дермы и выполняет амортизационную и согревающую функции.

Механизм воздействия кислот на кожу

Для химических пилингов используются органические кислоты. Для поверхностного – фруктовые, для срединного – трихлоруксусная (ТСА), для глубокого – феноловая и трихлоруксусная более высокой концентрации.

Кислота при воздействии на кожу, в зависимости от концентрации и экспозиции, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис, вплоть до базальной мембраны.

Иными словами, при нанесении пилинговой смеси, мы получаем контролируемый химический ожог кожи лица. В отличие от травматического ожога, здесь глубина воздействия кислоты четко контролируется косметологом – это позволяет решить именно те проблемы пациента, которые привели его в косметологическую клинику.

Фруктовые и некоторые другие кислоты обладают отшелушивающим действием, которое достигается за счет ослабления сцепления (когезия) корнеоцитов в роговом слое. В ответ на усиленное шелушение запускается активное деления клеток базального слоя.

А также они оказывают увлажняющее действие на кожу в результате ускоренного обновления эпидермиса, так как на поверхности кератиноцитов находится комплекс гигроскопичных молекул, или натуральный увлажняющий фактор NMF. Этот фактор в большем количестве содержится в молодых клетках.

Химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи и тем самым способствуют синтезу гликозаминогликанов и коллагена.

Теория стресса также объясняет усиленный синтез межклеточного вещества дермы. В ответ на стресс происходит активация защитных систем кожи. Кожа мобилизуется, усилевается репаративная активности клеток кожи, ускоряется синтез жизненно важных молекул.

Результатом будет утончение эпидермиса и утолщение слоя дермы. Кожа на поверхности становится более упругая и эластичная, происходит разглаживание мелких морщины.
Кислоты нормализуют липидный баланс, очищают протоки сальных желез, тем самым уменьшают жирность кожи и предотвращают появление комедонов и угрей.

За счет эксфолиации ороговевших клеток эпидермиса достигается отбеливающее действие. Плюс некоторые кислоты действуют на выработку меланина, и тем самым тоже способствуют осветлению кожи.

Этапы проведения химического пилинга

1. Предпилинговая подготовка. Цель: адаптация кожи к кислоте и выравнивание верхнего слоя для лучшего проникновения пилингового состава. Она начинается за 1-2 недели до процедуры. Используют препараты содержащие низкие концентрации кислот.

2. Пилинг. Цель: получить желаемый результат в зависимости от выбора активной кислоты. Проводится по протоколу. Концентрацию, pH и время экспозиции выбирает косметолог.

3. Постпилинговый уход. Цель: избежать осложнений и закрепить результат пилинга. Средства для домашнего ухода за кожей назначает косметолог, а вам нужно обязательно выполнять все его указания. А также обязательно использовать солнцезащитные крема с фактором защиты не ниже 30 SPF.

Грамотно проведенная предпилинговая подготовка, квалифицированно выполненный пилинг, а также правильно подобранный постпилинговый уход значительно снижают риск развития осложнений. Все ожидаемые реакции и осложнения хорошо описаны в статье О.В. Забненковой к.м.н., старшим научным сотрудником лаборатории по изучению репаративных процессов кожи ММА им. И.М. Сеченова.

Фото до и после химического пилинга

Феноловый пилинг

Пилинг Джесснера

Фруктовые кислоты

Пилинг с использованием фруктовых кислот чрезвычайно популярен из-за его щадящего действия и практически полного отсутствия неприятных ощущений во время процедуры и после нее.

Фруктовые кислоты используются для поверхностного пилинга, а называются так потому, что одним из главных источников этих кислот являются фрукты. Правда, они содержат их в концентрациях, сильно отличающихся от пилинговых.

Чаще всего применяется гликолевая (оксиуксусная) кислота. Ее применение способствует мягкому сглаживанию рельефа кожи, нормализации выработки меланина и кератина. После гликолевого пилинга усиливается синтез коллагена , что придает коже дополнительную упругость и эластичность. Гликолевая кислота обладает выраженным противовоспалительным и стимулирующим действием, в результате чего пациентка получает великолепный омолаживающий эффект от процедуры. Немаловажное значение имеет использование гликолевой кислоты для профилактики и лечения такого кожного заболевания, как контагиозный моллюск.

Кроме гликолевой, для поверхностного химического пилинга используются молочная, миндальная, яблочная, пировиноградная кислоты. Все они хорошо отшелушивают роговой слой эпидермиса, однако каждая из этих кислот обладает специфическими особенностями. Например, пировиноградная кислота хорошо подходит для кожи чувствительной и ослабленной, повышая ее плотность и эластичность, защищая от потери влаги и укрепляя барьерную функцию кожи.

Молочная кислота , напротив, обладает деликатным смягчающим эффектом, регулируя гидробаланс и оказывая противовоспалительное действие. Пилинг молочной кислотой особенно ценен тем, что может быть проведен в любое время года, без опасения развития гиперпигментации, как при других пилингах.

Однако пилинг фруктовыми кислотами подходит лишь пациентам молодого возраста, кожа которых имеет высокий регенеративный потенциал. Проблемы зрелой кожи решают другие виды химического пилинга.

Кислоты, применяемые для срединного пилинга

Трихлоруксусная кислота (ТСА-пилинг) и салициловая кислота используются для срединного или поверхностно-срединного пилинга. Высокие концентрации ТСА – 40-35% - уже относят к категории глубокого воздействия, это приравнивается к хирургической косметологии и требует особых условий для выполнения.

Срединный пилинг, и, соответственно, используемые при нем кислоты, призваны решить возрастные изменения кожи - такие, как растяжки, рубцы постакне, поверхностную гиперпигментацию, морщины вокруг глаз, области лба, верхней и нижней губы. Эффективность процедуры при этом сопоставима с лазерной шлифовкой кожи.

Отличительной особенностью пилинга ТСА является получение фрост-эффекта («инея») – обработанный участок кожи слегка белеет. Это является признаком денатурации белка и формированием барьерной пленки, препятствующей дальнейшему проникновению кислоты вглубь кожи. Время воздействия косметолог определяет в зависимости от типа кожи – на сухой, тонкой и чувствительной коже лица фрост выступает буквально на первой-второй минуте пилинга, на коже тела, где требуется убрать послеродовые стрии – экспозиция составляет примерно 10-15 минут.

После пилинга ТСА кожа особенно нуждается в уходе – увлажнении, защите от ультрафиолета, стимуляции регенеративных процессов в коже. Пилинг с трихлоруксусной кислотой делается только в осенне-зимний период, когда активность солнца минимальна - вероятность стимуляции пигментообразования в обновленной коже очень велика.

Салициловая кислота используется для срединного пилинга в связи с ее способностью вызывать глубокое и сильное шелушение. Содержание кислоты в пилинговом составе может достигать 30%. Обычно это 20-25% раствор салициловой кислоты в изопропиловом спирте.

Действие кислоты –

THE BELL