Уход за пупочной ранкой новорожденных. Уход за пупочной ранкой

Не раз и не два за время беременности в ходе УЗ-обследования женщина слышит слово «пуповина». Что это такое? Пуповина отходит от плаценты, в ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к малышу идут продукты питания, а артерии несут переработанные продукты обратно, чтобы вывести их через кровь матери. И вот, после нелегкого периода схваток, сильнейшего напряжения в период потуг, вы слышите крик вашего малыша: он родился! Вы видите свое сокровище, свое чудо. И в глаза вам бросается странный белый перекрученный толстый шнур, который отходит от животика вашего крохи. Это и есть пуповина: она белого цвета, диаметром около 1,5-2 см. Зажав пуповину между двумя зажимами, акушерка перерезает ее. Все... Малыш теперь вполне самостоятельный человечек. Однако на его тельце остается последний знак былой связи с мамой - пупочная ранка, которая заживет через несколько дней.

Лада Старостина
Врач-педиатр, ММА им. И.М. Сеченова

Что происходит состатком пуповины?

На остаток пуповины накладывают ту­гую марлевую повязку. И тут же у многих мам возникнет вопрос: а правильно ли пе­ревязали пуповинку, чтобы пупочек был красивый? Во времена наших бабушек пу­повину именно завязывали узлом, чтобы предотвратить кровотечение. Потом - просто накладывали тугую повязку. Сейчас же на пуповинный остаток накладывают специальные скобы. В разных роддомах мо­гут отсечь пуповинный остаток на 2-й день жизни, а могут оставить до самостоятель­ного отсыхания. Но способ перевязывания пуповины в дальнейшем не оказывает ни­какого влияния на внешний вид пупка. Форма пупка - это индивидуальная осо­бенность организма. Также к индивидуаль­ным особенностям относится формирова­ние у некоторых деток так называемого кожного пупка. При этом кожа со стороны живота еще внутри утробы переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка на месте перехода кожи останется как бы кожный мешочек, который возвы­шается над уровнем животика. В дальней­шем этот кожный мешочек может втянуть­ся, а может остаться.

Но вернемся к пуповинному остатку. Опять-таки, независимо от того, отсекли или оставили пуповинный остаток, это мес­то нужно обрабатывать, чтобы не произош­ло присоединения инфекции. Достаточно это делать два раза в день. Для этого нужны:

• ватные тампоны;
• 3%-ный раствор перекиси водорода;
• любой антисептик, которым можно обрабатывать пупочную ранку: 70%-ный раствор спирта, перманганат калия в раст­воре («марганцовка»), бриллиантовая зе­лень («зеленка»), 5%-ный спиртовой раствор йода, хлорфилипт (обратите внимание, что раствор хлорфилипта должен быть спиртовым, а не масляным) и др.

Пока пуповинный остаток не отвалился сам, его сначала обрабатывают перекисью водорода, а затем - любым из перечис­ленных антисептиков. Обработку пупови­ны производят 1 раз в день. Как только пу­повинный остаток отвалился, появляется пупочная ранка, которую также надо обра­батывать дважды в день теми же средства­ми. Многие мамы боятся причинить малы­шу боль. Не волнуйтесь! Малышу не боль­но - может только немного пощипать.

Как правильно обработать пупочную ранку? Сначала подготовьте все необходи­мое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось за чем-нибудь бежать. Не за­будьте вымыть руки. Смочите ватный там­пончик раствором перекиси водорода. Сво­бодной рукой хорошенько раздвиньте края ранки. Ватным тампончиком удалите все засохшие частички, так как они могут по­служить источником питания для микро­бов. Пенообразование будет свидетель­ствовать о том, что в ранке еще есть час­тички крови. Протрите еще раз чистым тампоном. Чистый тампон или ватную па­лочку смочите в антисептике и обильно смажьте ранку. Не стоит смазывать кожу вокруг пупочной ранки, так как тогда вы не сможете вовремя заметить изменения ко­жи. Будьте осторожны с раствором марган­цовки: слишком крепкий раствор может вызвать сильный ожог. В роддоме можно попросить акушерку показать, как пра­вильно это делать. А после выписки из род­дома участковая медсестра также покажет вам, как проводить эту несложную проце­дуру в домашних условиях. При отсутствии осложнений наложение повязки на пупоч­ную ранку не требуется. Если все нормаль­но, то заживления пупочной ранки можно ожидать через 7-10 дней после рождения.

Все ли в порядке с пупочной ран­кой?

Хорошо заживающая пупочная ран­ка - нормальной температуры, кожа око­ло нее не изменена - того же цвета, что и вся кожа, не возвышается, не имеет гнилостного запаха и не имеет гнойных выделе­ний. Инфицирование пупочной ранки на­зывается омфалит. Некоторое время (не более 8 дней) пупочная ранка может слегка кровоточить. Если кровоточивость сохра­няется более 10 дней, вам стоит обратить на это внимание участкового врача. Необ­ходимо обратиться к врачу и в том случае, если кожа вокруг пупочной ранки покрас­нела, в этом месте повысилась температу­ра. Не забывайте принюхиваться к ранке, чтобы не упустить появление гнилостного запаха.

Пупочная ранка может долго не зажи­вать и кровоточить и по другой причине. Бывает, что при заживлении ранки образу­ется слишком много грануляционной тка­ни (разрастание сосудов и соединительной ткани на дне раны). Эта ткань мешает за­живлению и способствует кровоточивости. Такое состояние называется фунгусом, или гранулемой пупка. Оно легко лечится при­жиганием избыточной ткани с помощью ляписного карандаша, стержень которого пропитан нитратом серебра - это вещест­во и воздействует на грануляционную ткань. Но обратиться к врачу все равно нужно.

Часто у молодых мам возникает вопрос: а можно ли купать ребенка, пока не зажила пупочная ранка? Купать малыша следует в слабом растворе марганцовки бледно-ро­зового цвета. Только растворить марган­цовку надо в отдельной емкости, а в ван­ночку вылить через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные частички марган­цовки не попали на кожу малыша.

После ванночки обработка пупочной ранки происходит гораздо легче, так как лучше вымываются засохшие частички крови. Как только пупочная ранка затяну­лась, можно переходить к водным процеду­рам без добавления марганцовки.

Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, так как через них кожа малыша не дышит: может начаться мокнутие пупочной ранки, а в дальнейшем - и ее инфицирование. Также не следует залеплять ранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи ма­лыша в этой области.

До проведения исследования и после необходимо вымыть и обработать руки антисептическим раствором.

Оснащение

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильная пипетка - 1 шт.

Стерильный пинцет - 1 шт.

Лоток для обработанного материала - 1шт.

Лекарственные средства

Антисептический раствор - 2 разовые дозы.

3% раствор перекиси водорода - 50 мл.

70% этиловый спирт - 10 мл.

1 % раствор бриллиантового зелёного - 5 мл.

Прочий расходуемый материал

Мыло - для обработки рук. Стерильный ватный тампон - 5 шт

Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного

1. Подготовка к процедуре:

представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры;

подготовить необходимое оснащение;

вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором;

распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2. Выполнение процедуры:

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

Другим ватным тампоном, смоченным в 1% растворе бриллиантового зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

3. Окончание процедуры:

Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов.

Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

Запеленать ребенка или одеть.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного.

Гигиеническая ванна:

купание в первые 6 месяцев ежедневное (во втором полугодии - через день).

срок начала проведения гигиенической ванны определяет врач (до или только после заживления пупочной ранки).

если купание назначено, но ранка пока полностью не зажила, то в воду добавляют рас­твор перманганата калия до получения слабо-розового цвета (кристаллики предвари­тельно растворяют в отдельной емкости).

воду кипятят только в том случае, если ее берут из открытых водоемов.

используют специальную детскую ванночку, предназначенную только для купания ре­бенка, хранят ее в чистом месте, перед использованием моют с мылом, а затем ополаски­вают горячей водой.

температура воды для купания - 37°С, температура воздуха в помещении - не ниже 22°С.

купать лучше вечером (в интервале 19-20 час).

мыло используют не чаще 1-2 раза в неделю (профилактика сухости кожи), намылива­ние производят на «рукавичку», комок ваты или мягкой ткани, на руку (мочалки, губки еще грубы для нежной кожи младенца).

продолжительность ванны 5-7 мин.

на последнем этапе проводят обливание водой, температура которой на 1°С ниже тем­пературы воды в ванночке - элемент закаливания;

обсушивание проводят промокательными движениями, затем обрабатывают естествен­ные складки, пеленают и кормят ребенка.

Прогулки

в летнее время новорожденного можно выносить на прогулку практически сразу после выписки из роддома (на 2-3 день), вначале на 20-40 мин, затем быстро увеличивая время пребывания на свежем воздухе до 6-8 час в день;

зимой же в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недели при температуре воздуха не ниже - 5 °С, начиная с 15-20 мин и постепенно доводя это время до 1,5-2 часов 2 раза в сутки (подход осуществляют индивидуально, с учетом погоды).

Оценка и регистрация стула.

У новорожден­ных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу пер­вых суток жизни. На вторые-третьи сутки появляется переходный стул , имеющий кашицеобразную кон­систенцию, темноватого цвета, затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом (груд­ной стул). Частота стула у новорожденных - 2-6 раз в сутки, у старших детей - 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармлива­ния. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консис­тенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеваре­ния; цвет кала меняется, появляются патологические при­меси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

Элементы воспитания новорожденных

НПР – воспитание

Первые игрушки подвешивают над грудью ребенка не ниже 50 см и их периодически меняют Яркая одноцветная игрушка для подвешивания. Для развития зрительного, сосредоточения. Для разглядывания, лежа на животе

Физическое развитие – тактильный массаж

Неспециальные методы закаливания применяют сразу после рождения ребенка. После рождения ребенок проходит период адаптации к внеутробной среде обитания, который занимает от 1 недели до 1,5-2 месяцев. Неспециальные методы включают подбор одежды ребенка в соответствии с температурой окружающей среды и создание пульсирующего теплового режима в помещении.

Существенное значение имеет правильное одевание ре­бенка, начиная с периода новорожденности. При температуре воздуха +21-22 °С ребенка первых месяцев жизни во время бодр­ствования необходимо одевать в легкую распашонку и бай­ковую кофточку. Ситце­вую или байковую шапочку носят только до 2-недельного воз­раста. Во время бодрствования малыш осуществляет большое количество движений. Уже в возрасте 1 месяца, когда удлиняется период бодрствова­ния, детям можно надевать ползунки, в которых свободно осуществляются движения.

Вид одежды ребенка при различной температуре воздуха в помещении

(по данным Г.В.Терентьевой)

Неспециальное закаливание возможно и при проведении гигиенических процедур, например при умывании, или купании ребенка. В первые месяцы жизни лицо ребенка умывают теплой водой, температура которой 32–33 °С. Затем постепенно сни­жают температуру воды.

Специальные методы закаливания

Закаливание воздухом

Воздушная ванна – это первая в жизни ребенка специальная закаливающая про­цедура.

Проведение воздушных ванн, как и других закаливающих специальных процедур, целесообразно осуществлять в утреннее, либо в вечернее время (в 17-18 часов). Воздушные ванны должны проводиться не ранее, чем через 1,5 часа после еды и не позднее, чем за 30 минут до еды. В это время у ребенка определяются высокие исходные энергетические траты, высокий уровень метаболизма и способ­ность мобилизовать энергетические и пластические ресурсы для осуществления адаптивных реакций. В этот период дня максимально выражены и восстановительные процессы после осуществления двигательной активности и других закаливаю­щих воздействий.

Смена пеленок, переодевание, раздевание новорожденного перед купанием – это первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Для грудного ребенка температура воздуха, как в комнате, так и на улице при воздушной ванне должна быть не ниже 22 0 С. После соответствующих тренировок температура при воздушной ванне может быть 20 и 18 0 С.

Воздушные ванны необходимо проводить осторожно; продолжительность их вначале не должна превышать 2 – 3 мин. постепенно время увеличивают

Примерные комплексы закаливающих мероприятий

для детей в зависимости от возраста:

1 – 3 месяца

Температура воздуха в помещении – +22°С.

Сон на воздухе при температуре от –10 до +30°C.

Воздушная ванна во время пеленания и массажа 5–6 минут.

Умывание водой температурой +28°С.

Купание при температуре воды +36-

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту. Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

• купанию младенца;
• ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
• смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

1. Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
2. 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
3. 3 % раствор перекиси водорода.
4. «Марганцовка».
5. Ватные палочки.
6. Ватные диски.
7. Пипетка.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

1. Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
2. Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
3. Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
4. Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
5. Область вокруг обработать зеленкой.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

• после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
• гнойные корочки с неприятным запахом или без;
• подпухлость места около ранки;
• иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
• повышение температуры и покраснение околопупочной области;
• пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

• место случайно задели памперсом, распашонкой;
• неправильная обработка пупочной ранки;
• кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
• более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сразу, после того, как на свет появился ваш малыш, жизнь семьи наполняется новыми переживаниями. Для молодых родителей уход за новорожденным в первые дни дело незнакомое и достаточно непростое. С первых дней жизни грудничка появляется невероятное количество вопросов! Один из первых вопросов для молодых мам — это как правильно обрабатывать пупочную ранку у новорожденных деток чтобы не навредить.

Пупочная ранка у новорожденных образуется в результате отпадения пуповинного остатка на 3-5 день жизни.

Как образуется пупочная ранка

При рождении ребенка пуповину фиксируют зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается: разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка.

Как правильно обрабатывать и ухаживать за ранкой

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

• Ватные палочки;
• Пипетка;
• Стерильные марлевые салфетки;
• Перекиси водорода (3% раствор);
• Зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого);

Пошаговая обработка:

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка ранки должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо предотвращать возможный контакт кожи пупка с бактериями. Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия по обработке ранки:

А вот если у вашего новорожденного ребенка кровоточит пупок, то ознакомьтесь

Что делать родителям при долго не заживающей мокнущей пупочной ранке у новорожденного? Стоит ли обращаться к врачу? Как ухаживать и обрабатывать пупочную ранку —

Когда заживает пупочная ранка?

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки, заживление пупка происходит не позднее чем через 2 недели (10-14 дней) после рождения. Стоит отметить, что в первые несколько дней после выписки из роддома ребенка наблюдает патронажная медсестра из поликлиники. Она может продемонстрировать, как обрабатывать ранку, если этого не сделали сотрудники роддома.

Читаем также:

ВИДЕО ГИД: правильная обработка пупка

В период беременности женщина огромное количество раз слышит слово пуповина, в особенности во время УЗИ. Что же такого важного в пуповине? Начать, пожалуй, нужно с того, что в пуповине находятся две артерии и одна вена. Пуповина сообщается с плацентой, в которой растет и развивается малыш. Она исполняет очень важную роль, так как отвечает за поставку продуктов питания к малышу и вывод их через кровь мамы. После рождения малютки мама в первую очередь видит перед собой длинный белый шнур, который соединяет ее с ребенком. Именно этот шнур называется пуповиной – он соединяет животик малыша и его мамы. Как правило, диаметр пуповины не превышает двух сантиметров. Врачи после рождения малыша обрезают ему пуповину, зажав ее предварительно с двух сторон зажимами. После этой процедуры малыш становиться полностью самостоятельным, он больше не зависит от своей мамы. Однако на теле младенца все равно останется пупочная ранка, заживающая на протяжении первых двух дней.

Что происходит с остаточной кожей пуповины?

После обрезания пуповины врачи накладывают на пуповину малыша очень тугую повязку из марли. Нередко женщины задаются вопросом о правильности перевязывания пуповины, это и не странно, ведь во времена их бабушек пуповину завязывали самым обычным узлом для предотвращения кровотечения. Позднее на пуповину накладывали тугую повязку. В наше время на пупочные остатки кожи принято накладывать специальные скобы. В некоторых роддомах пупочные остатки оставляют для самостоятельного засыхания, а в некоторых их отсекают уже на следующий день после родов. Однако сразу нужно отметить, что способы перевязывания пупка никоим образом не влияет на его будущий внешний вид. Организм самостоятельно выбирает для себя форму пупка. Именно поэтому к индивидуальным особенностям принято относить формирование пупка у новорожденных. Находясь в утробе, кожа переходит со стороны живота на пуповину. После того, как отпадет остаток пупочной кожи, на месте перехода кожи остается так называемый кожный мешочек, который слегка возвышен над уровнем живота. Впоследствии кожный мешочек либо втягивается внутрь живота, либо остается без изменений. Теперь поговорим о пуповинном остатке.

Уход за пупочной ранкой новорожденного

Независимо от того, оставили или отсекли остаток, его обязательно нужно обрабатывать во избежание инфицирования. Для этого достаточно один раз в день тщательно обрабатывать пупочную ранку. Вам потребуется:

• Трехпроцентный раствор перекиси водорода;
• Ватный тампон;
• Антисептик, подходящий для обработки остаточной пупочной кожи;

В качестве антисептика можно пользоваться бриллиантовой зеленью (зеленкой), 70%-процентным раствором спирта, пятипроцентным раствором йода на спирте, раствором перманганата калия, хлорфилиптом. Последний ни в коем случае не должен быть масляным, только спиртовым. До того момента, как пупочный остаток не отвалиться самостоятельно, его нужно обрабатывать с помощью перекиси водорода и одного из вышеперечисленных антисептиков. После того, как пупочный остаток отваливается, пупочную ранку нужно продолжать обрабатывать по несколько раз в день. Главное не бояться причинить боль своему малышу. Ему совсем не больно, максимум, что он может почувствовать это легкое пощипывание.

Процесс обработки пупочной ранки

Прежде всего, нужно расположить все необходимое рядом с собой, чтобы потом не бегать в поисках чего-либо. Перед началом обработки обязательно нужно вымыть руки с дезинфицирующим мылом. После этого можно приступать к обработке пупочной ранки. Для этого нужно взять ватный тампон и промочить его в растворе перекиси водорода. Одной рукой раздвинуть края пупочной ранки, а другой протереть их с помощью ватного тампона, смоченного предварительно в перекиси. Обязательно нужно убирать различные засохшие частички, так как они являются возбудителями. Не нужно бояться пенообразования, это свидетельствует лишь о том, что внутри ранки еще есть какое-то количество крови. После дезинфекции нужно обработать ранку с помощью антисептика. Не нужно смазывать кожу вокруг ранки, так вы не сможете заметить изменения связанные с ней. Нужно помнить, что слишком крепкий раствор марганцовки может нанести ожог детской коже, поэтому использовать ее нужно очень аккуратно. Лучше всего, прямо в роддоме проконсультироваться с медсестрой-акушеркой по этому вопросу. Если вы не успели вовремя посоветоваться с вашей акушеркой, не нужно расстраиваться. Любая участковая медсестра может обучить новоиспеченную маму всем премудростям ухода за пупком новорожденного. При отсутствии каких-либо осложнений, повязку на пупочной ранке не делают. В норме, она заживает уже через восемь-десять дней после родов.

Все ли нормально с пупочной ранкой?

Вот признаки хорошо заживающей пупочной ранки – кожа вокруг ранки того же цвета, что и все тело малыша, температура пупочной ранки идентичная телу, сама ранка не имеет гнилостного запаха и не возвышается над уровнем прочей кожи.

Инфицирование пупочной ранки

Первую неделю пупочная ранка может кровоточить – это вполне нормально. Однако если кровотечения продолжаются более десяти дней, то ребенка нужно обязательно доставить к врачу. Также тревожным признаком является повышенная температура в области пупочной ранки и измененный цвет кожи. Изредка нужно принюхиваться к пупочной ранке новорожденного, чтобы не пропустить момент, когда она начнет издавать гнилостные запахи. Существуют и другие причины, которые провоцируют пупочные кровотечения. Случается и так, что во время заживания в пупочной ранке образуется огромное количество грануляционной ткани (разрастаются сосуды и соединительная ткань на дне раны). Именно эта ткань способствует кровотечениям и мешает активному заживлению ранки. В медицине это состояние называют гранулемой пупочка или фунгусом. Такое заболевание лечиться довольно легко. При помощи специального ляписного карандаша (его стержень предварительно напитывают нитратом серебра) врачи прижигают избыточную ткань. В любом случае, при обнаружении каких-либо отклонений нужно немедленно идти к врачу.

Можно ли купать ребенка до полного заживления пупочной ранки?

Малыша нужно купать в обязательном порядке, но использовать для этого нужно слабенький раствор перманганата калия. Марганцовку нужно растворять в отдельной емкости и выливать ее через несколько слоев марли в ванну. Очень важно чтобы не растворившиеся частички перманганата калия не попали на нежную кожу новорожденного. После принятия ванны обработка пупочной ранки проходит намного легче, так как засохшие частички крови удаляются без особого труда. После того, как ранка полностью затянется, ребенка можно будет купать в обычной воде. Закрывать пупочную ранку младенца целлофановыми кульками и клеенками нельзя ни в коем случае. Также не рекомендуется залеплять пупочную ранку пластырем – это может спровоцировать раздражение нежной кожи новорожденного.