Какой должен быть ттг при планировании беременности.

Нормы ТТГ у женщин и мужчин. Влияние гормона на беременность. Методы исследования. Как изменить уровень ТТГ.

Гормоны регулируют процессы, которые происходят в организме. Контроль гормонального фона во время беременности жизненно важен как для будущей матери, так и для ребенка. Одно из обязательных исследований во время беременности – анализ на уровень ТТГ, тиреотропного гормона.

Что такое ТТГ: роль для организма

ТТГ — аббревиатура тиреотропного гормона. Он вырабатывается под воздействием тиреолиберина, а тормозится его синтез под воздействием фракции соматостатина в гипоталамусе.

Сам тиреотропин выделяется передней долей гипофиза. Он отвечает за стимуляцию центров ТТГ в щитовидной железе. Тиреотропин способствует активации тироксина и трийодтиронина.

Эти гормоны обозначаются соответственно Т4 и Т3. Они отвечают за процесс роста, за белковый, жировой и углеводный обмен, влияют на психическое здоровье и настроение. От них зависит правильная работа пищеварения, сердца и половой системы.

Тиреотропный гормон находится в тесной взаимосвязи с Т3 и Т4. Он способствует их выработке. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови повышается, то эти гормоны в свою очередь начинают подавлять продуцирование тиреотропина гипофизом.

Именно из-за такой обратной зависимости анализ на уровень тиреотропина тоже является обязательным при обследовании щитовидной железы.

Как влияет на зачатие

Работа репродуктивной системы мужчин и женщин напрямую зависит от здорового гормонального фона.

Так как ТТГ влияет на работу гормонов в щитовидной железе – его роль в процессе зачатия нельзя недооценивать.

Недостаток или избыток гормонов Т3 и Т4 (гипо- или гипертиреоз) ведут ко многим заболеваниям и проблемам в организме. У женщин это бесплодие и нарушение менструального цикла.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Парам, которые планируют беременность, назначают анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона для того, чтобы увеличить шансы на зачатие. Значительное превышение лабораторных норм влияет как на вероятность забеременеть, так и на формирование органов будущего ребенка.

Уровень у женщин

Для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, лабораторная норма тиреотропина составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4мкМЕ/мл. С годами уровень гормона, как правило, держится все ближе к верхней допустимой границе.

Поэтому женщинам старше 30 лет контроль над уровнем тиреотропного гормона в крови просто необходим. Ближе к 40-50 годам уровень тиреотропина несколько снижается. В 60 лет концентрация гормона может колебаться от 1 до 10 мкМЕ/мл. Но количество ТТГ менее 1 мкМЕ/мл считается неблагоприятным для женщин даже в таком возрасте.

Норма у мужчин

У мальчиков показатель тиреотропина падает по мере взросления. Для взрослого мужчины репродуктивного возраста этот показатель составляет от 0,3 мЕД/л до 4,9 мЕД/л. Концентрация зависит от состояния здоровья, возраста и даже времени суток.

Значение нормальных показателей уровня гормонов могут увеличиваться или уменьшаться в конкретной лаборатории.

Показания к сдаче анализа

При ухудшении самочувствия следует обратиться к эндокринологу. Он назначит ряд лабораторных исследований. Один из анализов – исследование уровня ТТГ.

• Планирование беременности.
• Бесплодие в течении года.
• Частые депрессии, апатия, раздражительность.
• Изменение веса, не связанное с питанием и физической нагрузкой.
• Частые головные боли.
• Бледность, сухость кожных покровов.
• Учащенный пульс, тремор.
• Выпадение волос.

Максимальная концентрация уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается с утра.

ТТГ при планировании беременности

Нарушение в работе щитовидки негативно сказывается на женском организме. Из-за сбоев в гормональном фоне страдает и репродуктивная система.

Это пагубно влияет на процесс зачатия и снижает вероятность наступления беременности.

• Менструальный цикл становится нерегулярным;
• Меняется продолжительность менструации и обильность выделений;
• Количество циклов, которые проходят без овуляции, возрастает;
• Снижается синтез прогестерона;
• Постепенно может развиться аменорея, то есть менструация у женщины пропадет задолго до наступления климакса.

В результате нарушения выработки тиреотропного гормона развивается бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием оценивают не только уровень половых гормонов, но и исследуют уровень тиреотропина в крови.

Причины пониженного значения

Частой причиной низкой концентрации тиреотропина в крови является тиреотоксикоз. Также это состояние может быть результатом таких патологий:

• Хронические заболевания эндокринной системы.
• Прием определенных групп лекарств.
• Опухоль гипофиза.
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
• Снижение уровня ТТГ в крови отмечают у пациентов с диффузным токсическим зобом, некрозом гипофиза. Если показатель тиреотропина сильно снижен, то это может быть результатом сильного стресса или «большой» депрессии.

При многоплодной беременности снижение концентрации тиреотропного гормона в крови считается нормальным.<

Причины повышенного уровня

Повышение тиреотропина в крови может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний:

• Новообразования гипофиза.

• Патология щитовидной железы, при которой продуцирование ее гормонов снижено — гипотиреоз.
• Операции на желудочно-кишечном тракте.
• Дисфункция надпочечников.
• Тиреоидит Хашимото
• Переизбыток йода в организме.
• Тяжелая форма гестоза у беременных.
• Интоксикация тяжелыми металлами.

Редкой причиной дефицита ТТГ является низкая чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Как высокий уровень влияет на зачатие

Рост концентрации тиреотропного гормона — чувствительный маркёр гипотиреоза. При этом заболевании возникает вторичная аменорея и исчезает овуляция. Это делает процесс зачатия невозможным. В таком случае говорят об эндокринном бесплодии.

Снижение гормона: вероятность наступления беременности

При низком уровне тиреотропина вероятность зачатия не такая низкая, как при повышенной концентрации. Но в этом случае возникают проблемы уже при беременности. Может развиться плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, есть риск, что начнутся преждевременные роды. Плод может отставать в развитии, иметь слишком маленький вес и рост, проблемы с сердцем.

Что делать

При проблемах с зачатием нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Работа врачей этих специализаций ориентирована на коррекцию гормонального фона у женщин, которые планируют беременность, и у тех, кто уже ждет ребенка.

Эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований и разработает схему лечения, необходимого для стабилизации уровня ТТГ в организме. Для определения уровня тиреотропного гормона пациентка сдает кровь из вены утром натощак.

Прогнозы для беременности

Для успешного зачатия концентрация тиреотропного гормона в крови должна находиться в пределах от 1,5 до 2,5 мЕд/л. При патологических концентрациях ТТГ беременность менее вероятна, но возможна. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу как можно раньше. Он назначит коррекцию уровня тиреотропина с помощью синтетических препаратов.

Вконтакте

Это тиреотропный гормон, влияющий на состояние репродуктивной системы. Он вырабатывается гипофизом и играет большую роль в организме. Врачи назначают сдачу ТТГ при планировании беременности, норма определяет способность к зачатию.

При нарушении уровня гормона можно получить серьезные проблемы. Не исключена полная потеря менструации (аменорея), нерегулярные циклы, которые часто проходят без овуляции. Во время месячных выделения обильные и болезненные, а продолжительность «красных» дней меняется в разные стороны.

Если ТТГ больше или меньше нормы, планировать беременность нельзя даже с помощью ЭКО, поскольку не исключены проблемы с вынашиванием ребенка, вплоть до выкидыша. Гормон вызывает множество заболеваний и плохо сказывается на состоянии женского организма. Показатель ТТГ 1,1, 2,9 или 3,5 мEд/л допустим для беременных. При планировании для успешной овуляции уровень должен колебаться около 2.

Важно привести ТТГ в норму

Норма ТТГ для зачатия

Если женщина задумывается о ребенке, уровень тиреотропного гормона должен быть от 1,5 до 2,5 мEд/л. В этом случае возможно планирование беременности и вынашивание малыша. У будущей мамы показатели иные: от 0,4 до 4 мEд/л, а в первом триместре ТТГ очень низкий, поэтому он помогает выявить наступление беременности.

Если гормон отклоняется от установленной нормы, у девушки не получится зачать ребенка или беременность будет сложной с высоким риском потери плода. Гормональный сбой при планировании негативно влияет на развитие малыша. Он родится с задержкой роста, заболеваниями щитовидной железы и гипофиза.

Проверьтесь перед зачатием

Анализ ТТГ

Девушки, планирующие беременность, проверяют уровень гормонов, чтобы выявить возможность зачать и выносить ребенка. Если диагностируется высокий ТТГ, возникнут проблемы с овуляцией, а при пониженном показателе появляются сложности при беременности. Чтобы выявить уровень ТТГ на этапе планирования, проводится обследование у эндокринолога.

Перед походом к врачу необходимо подготовиться, иначе результат может быть неточным. Правил несколько:

• сдавать кровь на ТТГ нужно утром на голодный желудок (максимум выпить стакан воды);
• последний прием пищи в 20:00;
• исключить стресс, сильную физическую активность накануне (в том числе йогу и фитнес);
• за день в меню не должно быть жареного, острого и жирного, газировки и алкоголя.

Перед процедурой женщине запрещены ультрасонография, рентген, физиотерапия, массаж, инъекции в мышцы и вену. В клинику приходят хотя бы за 10 минут до взятия крови, чтобы нормализовать сердечный ритм. Нельзя сразу заходить в кабинет после нахождения на сильном морозе или изнуряющей жаре.

Кровь на ТТГ при планировании берут из вены предплечья, где кровеносные сосуды хорошо просматриваются и почти неподвижны. Подходят срединная, локтевая и лучевая вены. Процесс взятия биоматериала на гормоны такой же, как при других исследованиях.

Кровь сдаём на голодный желудок

Высокий ТТГ при планировании зачатия

Если показатель ТТГ выше положенной нормы, это отрицательно отражается на репродуктивной системе, потому что препятствует овуляции и влияет на яичники. Девушка теряет способность к зачатию и наступлению беременности. Усиленная работа гипофиза сказывается на щитовидке, которая уменьшает синтез гормонов.

Повышенный ТТГ бывает из-за йододефицита, потому что Т4 образуется из йода с помощью щитовидной железы. Когда его недостаточно, гормон вырабатывать не из чего, поэтому ТТГ увеличивается. Таким способом организм предупреждает о неполадках в работе.

Важно нормализовать гормональный фон при планировании комплексным методом. Назначают сильнодействующие препараты. Они помогают снизить ТТГ и вылечить сопутствующее заболевание.

Обычно специалисты прописывают прием Эутирокса. При планировании его пьют по определенной схеме и под постоянным контролем доктора. Проводить самолечение опасно, поскольку организм может негативно среагировать на искусственные гормоны.

Могут прописать в больнице

Влияет ли низкий ТТГ на зачатие

Если показатель меньше положенной нормы, женщина может забеременеть. Но нужно заранее выяснить, понижен ли ТТГ. Потому что часто начинаются серьезные проблемы во время беременности. Нарушенный баланс проявляет себя уже на 1 месяце:

• гестоз;
• пища не усваивается;
• сильная тошнота при беременности;
• отслоение плаценты.

Плохое состояние будущей мамы может негативно сказаться на беременности, не исключен выкидыш. Если гормон ниже, чем нужно, его повышают медикаментами Эль-тироксин, Т-реокомб.

У вас всё получится

ТТГ при планировании беременности должен находиться в пределах нормы, поэтому немаловажно пройти обследование и проверить его уровень, чтобы убедиться, что нет отклонений. Анализ позволяет проверить работу щитовидной железы и определить, нет ли дисфункции. Тиреоидный гормон является главным гормоном «щитовидки», от него зависит выработка других веществ, что, в свою очередь, влияет на функционирование организма. Какова норма ТТГ при планировании беременности и от чего бывают низкие либо высокие показатели?

Тиреотропный гормон или тиреотропин – основной гормон эндокринной системы, продуцируется гипофизом и управляет работой щитовидной железы. Его главная роль – стимуляция синтеза других гормональных веществ, за счёт чего зависят важные процессы в организме.

ТТГ способствует биосинтезу тироксина и трийодтиронина – сокращённо Т4 и Т3. Между ними существует обратная зависимость: при повышении их уровня титеотропин подавляется, и наоборот, низкие показатели способствуют повышению его выработки.

Тиреоидные гормоны отвечают за:

• обеспечение энергетического баланса в организме;
• синтез белка и витамина А;
• регуляцию моторики кишечника;
• ускорение мышления;
• повышение психической активности;
• нормализацию менструального цикла у женщин;
• рост;
• работу ЦНС, ССС;
• регуляцию репродуктивной функции.

Нередко, при недостатке тиреотропина, щитовидная железа увеличивается в размере, что называется зобом. Помимо этого показаниями для проведения анализа являются:

• снижение концентрации внимания;
• нарушения в работе ЖКТ;
• отёки тела, а также слизистой носа, отделов уха, голосовых связок;
• снижение АД;
• дрожь;
• бессонница;
• боли в сердце и повышения частоты сердечного ритма;
• нарушения половой системы: отсутствие месячных, импотенция;
• бесплодие.

Влияние гормона на зачатие

Проблемы в работе «щитовидки» влияют на репродуктивную функцию женщины, затрагивая менструальный цикл:

• нарушается регулярность;
• снижается выработка прогестерона;
• появляются ановуляторные циклы;
• развивается аменорея – ежемесячные кровянистые выделения вовсе прекращаются;
• отмечается бесплодие.

В результате недостатка либо переизбытка гормонов щитовидной железы может развиться эндокринное бесплодие.

Норма ТТГ при планировании беременности

У здоровой женщины уровень ТТГ в норме должен составлять от 0,4 до 4 мЕд/л, однако на этапе планирования беременности цифры должны быть от 0,4 до 2,5 мЕд/л. Такие значения связаны с тем, что после зачатия показатели могут немного отличаться в сторону повышения, в зависимости от триместра.

Если у не беременной женщины значение выше 3 – очень важно контролировать уровень гормона у эндокринолога. Резкое повышение ТТГ грозит выкидышем или регрессом беременности.

Следует также учесть, что в разных лабораториях могут отличаться референсные значения тиреоидных гормонов, на это влияют используемые тест-системы и анализаторы.

Низкий уровень ТТГ

Низкие показатели тиреотропина бывают при:

• недостаточности гипофиза;
• болезни Пламмера;
• голодании;
• травме гипофиза;
• новообразования щитовидной железы;
• переизбытке гормонов «щитовидки» вследствие неправильной дозировки гормональных препаратов;
• психологических заболеваниях.

Низкий ТТГ при планировании беременности часто проявляется бесплодием. Заместительная терапия позволяет восстановить фертильность женщины, в результате чего шансы на зачатие увеличатся.

Высокий уровень ТТГ

Уровень ТТГ выше нормы бывает спровоцирован:

• сильной интоксикацией организма;
• нарушением работы ЦНС;
• соматическими или психическими заболеваниями;
• недавно проводившимся хирургическим вмешательством, затрагивающим «щитовидку»;
• киста либо опухоль щитовидной железы;
• недостаточности функции надпочечников;
• передозировкой препаратов, влияющих на уровень ТТГ;
• тиреоидитом – хроническим заболеванием щитовидной железы.

Наличие вышеперечисленных проблем способно повлиять на зачатие, поэтому важно пройти полное обследование с целью выяснения точной причины повышения показателей ТТГ. Планирование беременности в такой ситуации должно быть одобрено гинекологом и эндокринологом, поскольку при вынашивании препараты для лечения ограничены.

Как сдавать анализ: подготовка и на какой день

Анализ крови на тиреоидные гормоны сдаётся утром натощак, перед исследованием следует придерживаться определённых рекомендаций:

• выдержать паузу после приёма пищи 10-12 часов;
• за день исключить: алкоголь, сигареты, жареную и жирную пищу;
• не проводить диагностику при наличии инфекционных заболеваний;
• за месяц прекратить приём гормональных препаратов;
• за 4 дня перестать принимать лекарства, содержащие йод;
• обеспечить физический и эмоциональный комфорт.

При планировании беременности кровь можно сдавать в любой день месяца, независимо от цикла. Врачи рекомендуют после 30 лет проверять уровень тиреоидных гормонов ежегодно, во время профилактического медосмотра. При лечении гормонального дисбаланса анализы сдаются дважды в год, если такую необходимость подтвердил лечащий врач.

Итог

В период планирования малыша женщине важно пройти обследование, позволяющее исключить наличие патологий, способных повлиять на зачатие, развитие либо вынашивание ребёнка. Будущие мамы сдают анализ на определение уровня гормонов в крови, среди которых немаловажными являются тиреоидные гормоны. ТТГ участвует в выработке Т4 и Т3, все они между собой взаимосвязаны. Переизбыток Т4 и Т3 способствуют повышению ТТГ и наоборот.

Гормоны щитовидной железы влияют на множество процессов в организме, в том числе и репродуктивную функцию. Их недостаток либо переизбыток могут спровоцировать проблемы с зачатием из-за влияния на менструальный цикл. Поэтому важно пройти диагностику, чтобы в случае нарушений как можно скорее откорректировать концентрацию важных гормонов в крови и успешно зачать малыша.

А вы обследовали щитовидную железу перед планированием беременности? Как у вас результат?

Норма ТТГ для зачатия должна быть известна каждой женщине, желающей забеременеть. Если женщина планирует родить ребенка, то ей назначаются разные диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить в полном объеме. Ведь планируемая беременность является важным моментом в жизни для женщины.

В обязательный список анализов входят исследования крови на гормоны, в том числе на тиреотропин или тиреотропное гормональное соединение.

О норме ТТГ при беременности и важности анализа

Исследование на тиреотропин надо проходить для того, чтобы знать в каком состоянии находится щитовидная железа. Изменяющиеся от нормы уровни тиреотропина сигнализируют о гипертиреозном или гипотиреозном состоянии. Иначе говоря, в крови при дисфункции щитовидки будет повышен или понижен.

Даже ультразвуковая диагностика не даст полной информации о дисфункции щитовидной железы по сравнению с исследованием на ТТГ, определяемым иммуноферментным анализом.

Как ТТГ влияет на зачатие? Нормой ТТГ для зачатия, а также, если женщина планирует забеременеть, являются параметры от 1,5-1,7 мЕд/л до 2,3-2,5 мЕд/л. Если женщина уже находится в положении, то параметр колеблется от 0,4-0,5 до 3,9-4 мЕд/л. По измененному показателю этого гормона можно выявить начало беременного состояния женщины, поскольку в этот период уровень ТТГ будет понижен.

Изменения нормальных параметров оказывают негативное влияние на зачатие для женщины либо говорят о будущих осложненных состояниях при беременности. Нарушенный гормональный фон для женщины при начальных сроках беременности оказывают негативное влияние на будущего ребенка, у которого при рождении возможны проблемы со здоровьем.

Зачем необходимо это исследование

Перед тем, как зачать ребенка, для женщины важно знать о репродуктивной функции организма. Для этой цели проводят анализ на ТТГ. Высокая концентрация этого гормона является причиной нарушенной яичниковой функции, процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция) нарушен, вследствие чего женщина не может зачать ребенка, нарушается менструальный цикл.

Кроме того, причиной повышенного тиреотропного гормона может быть в доминировании эстрадиола, уровень которого в момент после овуляции должен снижаться, уступая место прогестерону. Именно прогестерон ответственен за благополучное прикрепление эмбриона к стенке матки и за вынашивание. Если прогестерона мало, высок риск неудач при зачатии, а в случае наступления беременности повышается вероятность выкидыша. Часто бывает, что если понижен прогестерон, то при этом оказывается повышен эстрадиол. Высокий эстрадиол может влиять и на щитовидную железу. Поэтому если попытки зачатия не принесли удачи и врачи разводят руками, проверьте гормоны щитовидной железы.

Для коррекции ТТГ в крови нужно соответствующее лечение. Гормонотерапия назначается эндокринологом, который обязан правильно рассчитать дозировку гормональных препаратов. Клинические проявления характеризуются:

• Нерегулярными месячными, изменен их характер и продолжительность;
• Возникающими монофазными менструальными циклами, при которых отсутствует овуляция и фаза образования желтого тела, но месячные проходят регулярно (ановуляторные циклы);
• Сниженной прогестероновой выработкой;
• Аменореей (месячные полностью отсутствуют);
• Невозможностью для женщины зачать ребенка. Она становится бесплодной.

Из-за чего нарушается гормональный фон

Концентрация гормональных соединений в женском организме при разных обстоятельствах изменяется. Если женщина соблюдает диету, в которой мало калорий и микроэлементов, то это также влияет на гормональный фон. Кроме того, уровень гормонов нарушается при:

• Холецистэктомии;
• Надпочечниковой дисфункции;
• Курении;
• Физических перегрузках;
• Разных интоксикациях, в том числе свинцом;
• Неблагоприятном режиме труда;
• железодефицитной анемии;
• низком уровне витмина D в организме;
• доминировании эстрогена.

Не следует забывать о том, что каждый женский организм индивидуален. Следует помнить, что резко происходящие перепады концентрации гормонов являются причиной обратиться за эндокринологической консультацией.

О гипотиреозе

Эта патология отрицательно влияет на женскую репродукцию. Сниженная работа щитовидки чревата бесплодным состоянием женщины. Для малыша это состояние наиболее опасно, поскольку ребенок будет умственно отсталым.

В государствах, где существует недостаток йода, не выполняются исследования родившихся детей на врожденное гипотиреозное состояние, зачастую встречаются проявления кретинизма. Симптоматически гипотиреозная дисфункция щитовидки проявляется:

• Избыточным весом человека;
• Сухостью кожных покровов;
• Замедленной пульсацией;
• Сонным, заторможенным состоянием человека;
• Дисфункцией кишечного тракта в виде запоров;
• Отечными изменениями;
• Пониженной температурой;
• Холодными конечностями;
• Слабостью.

Такие симптомы характерны при тяжелых гипотиреозных состояниях. Начальные проявления гипотиреоза диагностируют только по концентрации ТТГ больше нормальных параметров (больше 4-4,5 мЕд/л). Если лечебные мероприятия будут назначены своевременно, то репродуктивная функция женщины восстановится быстрее, она сможет зачать ребенка.

О субклиническом гипотиреозе

Субклиническое течение гипотиреоза для эндокринологической практики является особенным случаем. Концентрация ТТГ достигает 9,9-10 м Ед/л, но тиреоидные гормональные соединения находятся в нормальных пределах.

Если бы женщина не была беременна, то проблема лечения таких больных решалась в индивидуальном порядке, специфические средства применяют не всегда.

Но во время беременности показаны лечебные меры тироксиновым препаратом. Субклинический вид гипотиреоза также, как и скрыто протекающий представляет опасность для того, чтобы зачать ребенка и вынашивать его. Это патологическое состояние опасно тем, что не всегда является барьером для того, чтобы зачать ребенка, но оно представляет угрозу для умственного развития малыша также, как и пониженная активность щитовидной железы.

О гипертиреозе

Первопричиной гипертиреозного состояния часто является аутоиммунные патологические процессы щитовидной железы или диффузно-токсический зоб. Из-за гипертиреоза, нарушающего менструальный цикл, женщина также не может зачать ребенка. Симптоматика характеризуется тем, что:

• У человека понижена масса тела.
• Больной становится раздражительным.
• Выражено нарушение эмоциональной сферы.
• Проявлены аритмические состояния.

Если до того, как женщина забеременела не выявить гипертиреоз, то будущему ребенку в избыточном количестве будут поступать тиреоидные гормональные соединения, функция сердца при этом будет нарушаться. Вероятность вылечить гипертиреозное состояние при беременности ограничена. Эффективно воздействуют на гиперактивность щитовидки лекарства, которые подавляют синтез гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Но эти средства также будут воздействовать на ребенка, что вызовет у него гипотиреозное состояние. Хирургическая операция допустима во втором триместровом периоде, а лечение йодом, имеющего высокую радиоактивность, запрещено на всех периодах беременности.

О дефиците йода

Дефицит йода имеет широкое распространение в зонах, где во внешней среде содержание этого микроэлемента снижено. Йододефицитные патологические состояния являются главной первопричиной нарушенной умственной деятельности у человека. Если женщина беременна, то ее организму требуется больше йода.

Если женщине не хватало йода до того, как она зачала ребенка, тогда при растущем плоде у женщины снизится концентрация тиреоидных гормональных соединений, щитовидная железа увеличится, появится зоб.

Большую важность представляет выполнение профилактических мероприятий йододефицитных патологических состояний еще до зачатия ребенка. Нужно употреблять вместо обычной соли йодированную, но перед тем, как зачать малыша требуется консультация у доктора. Если ждущая ребенка женщина живет на территории, где мало йода, то ей необходимы лечебные меры средствами, содержащими йод.

Большую важность представляет собой определение концентрации ТТГ до того момента, как женщина будет ожидать ребенка. Только такая диагностика поможет выявить патологические процессы в щитовидной железе, что позволит начать соответствующие лечебные мероприятия, которые помогут будущей матери.

Пищевые добавки

Если причина высокого ТТГ в повышенном эстрадиоле, стоит попробовать снизить его при помощи витамина Е. Ряд исследований показали, что прием этого витамина нормализует соотношение половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Однако есть нюансы. Во-первых, дозировка должна быть порядка 400-800 МЕ, но если вы не наблюдаетесь у врача, лучше принимать 400 МЕ без риска передозировки. А во-вторых, необходим комплекс токоферолов: таких как d-альфа-токоферол, d-гамма-токоферол, d-дельта токоферол и d-бета-токоферол . В аптеках, к сожалению, чаще всего встречается только d-альфа-токоферол.

Если причина высокого ТТГ в дефиците железа, то проверьте кислотность желудка. Очень часто низкая кислотность желудочного сока приводит к не усвоению ряда элементов, в том числе железа. Помочь в этом может лимонный сок,принимайте его утром и вечером во время еды. Либо можете воспользоваться Бетаин пепсином с таким же направлением действия, что и лимонный сок. Уже через две недели приема можно заметить первые результаты от приема.

Вконтакте

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ттг при планировании беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ттг при планировании беременности

2016-10-04 14:59:11

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная

левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная

суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)

перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная

По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено

Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.

Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.

2016-07-21 08:39:05

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.

2012-12-05 08:53:02

Спрашивает Роман :

Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.

2011-05-25 21:01:38

Спрашивает Ольга :

В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!

2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."

Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!

Отвечает Рощева Ольга Юрьевна :

Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.

2010-12-11 17:55:00

Спрашивает ira :

Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон, магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л(4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л (4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц. норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л(22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л(22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка: ТТГ 3.28(норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7(норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл(норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день, Ира!

Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.

2010-04-14 11:52:26

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты:
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.

2016-04-21 09:40:14

Спрашивает Надежда :

Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину-

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.

2016-03-13 12:27:56

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см (возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?

Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!