К беременности нужно отнестись со всей серьёзностью ещё до момента зачатия. После того как женщина забеременеет, ей нужно встать на учёт в женскую консультацию. Там будущей матери и её малышу оказывается профилактическая акушерская и гинекологическая помощь, даются ответы на интересующие вопросы, в том числе и о том, когда делают первое УЗИ.
Первое ультразвуковое исследование – один из самых волнительных моментов, когда врач с помощью аппарата может показать, как развивается ребёнок, дать объективную оценку. Ультразвуковое исследование является хорошим методом визуализации, потому что показывает состояние плода в реальном времени, позволяет изучить его параметры. Оно совершенно не опасно и не вредно и поэтому может использоваться почти с начала беременности, в том числе в качестве скринингового метода обследования.
Гинеколог в женской консультации помогает провести подготовку к УЗИ, в том числе и психологическую. Он также ответит на каком сроке нужно делать обследование.
В гинекологии будущей маме расскажут, .
Первое УЗИ проводится во время первого триместра: на 10–13 неделях включительно (лучше всего – на 11–12 неделях), то есть во время третьего месяца. К этому времени уже начали формироваться многие органы и системы, но они ещё очень незрелы. Незрелость говорит о том, что наиболее сложные пороки развития ребёнка можно будет уже увидеть в это время. Другие ультразвуковые методы в это время ещё не используют (допплер, КТГ).
Во время первого скрининга ребёнок уже перешёл к плацентарному типу питания. Примерно в конце восьмой недели происходит окончательное формирование плаценты и переход от питания запасёнными в желточном мешке нутриентами к питанию растворёнными в крови веществами. Это является критическим периодом, поэтому во время первого скринингового УЗИ можно видеть задержку внутриутробного развития, выражающуюся, в первую очередь, в отставании линейных размеров плода от нормальных на данной неделе, малом рассчитанном весе.
Важно, что на ранних может показывать наиболее тяжёлые пороки развития , которые приводят к нежизнеспособности организма, ранней смерти после рождения или к значительному ухудшению качества жизни человека. В ранние сроки можно решать вопрос по поводу дальнейшей тактики ведения беременности, в том числе и в сторону её прерывания.
По некоторым показаниям первое УЗИ может делаться и раньше. Когда беременная не уверена насчёт нормального течения беременности, а также при риске осложнений (родственные отношения между родителями, случаи нарушения нормального течения беременности, в том числе и у родственников, наличие хромосомных заболеваний в анамнезе). В таких случаях УЗИ проводится даже с 10 дня задержки менструального цикла. Такое исследование делают с учётом последних месячных менструального цикла. Раннее ультразвуковое обследование не входило в программу скрининга, однако сейчас считается также безопасным. Цену проведения необходимо узнать отдельно.
Что смотрят?
Развитие плода
Во время проведения первого скринингового ультразвукового исследования уже развиты сердечно-сосудистая система, печень, конечности, но ещё развиваются нижние дыхательные пути, центральная нервная система, наружные половые органы, а также органы чувств. Однако функциональное развитие тех органов, которые уже функционируют, не завершено. Важно сделать в это время также определение линейных размеров, так как срок пока небольшой, и разбежка в их нормальных показателях невелика. Поэтому определяют на УЗИ копчико-теменной размер, бипариетальный размер, лобно-затылочное расстояние, длину конечностей. Определяют частоту сердцебиений плода, хотя стук сердца ещё некоторое время нельзя будет услышать с помощью фонендоскопа. По специальным формулам калькулятором подсчитывают массу тела эмбриона.
Специфические маркеры заболеваний
Важными показателями нормального (без хромосомной патологии) развития малыша, которые необходимо выявлять во время скринингового УЗИ, являются размер носовой кости и ширина воротниковой зоны. «Носовая кость» – сборное понятие и включает в себя кожу, хрящи и саму кость, а именно: необходимо определение носовой кости (должна быть более эхогенна), кожи над ней – в виде ещё одной полосы, менее эхогенной, а также кончика носа.
Неразвитая носовая кость (норма: 11 неделя – 1,4 мм, 12 неделя – 1,8 мм, 13 неделя – 2,3 мм) говорит о возможном синдроме Дауна. Второй маркер – ширина воротниковой зоны (её высокие значения: более 3,0 мм на 13 неделе) – говорит о возможном возникновении хромосомного порока развития у ребёнка (синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера и других). Важно понимать, что скрининговое УЗИ не является основанием окончательно сказать, что есть патология развития, однако это вызывает подозрение и является поводом провести генетическое исследование, которое даст окончательный ответ.
Состояние матери
Также определяется состояние плодного яйца, исключается наличие внематочной беременности по месту расположения плаценты (в маточных трубах, брюшной полости), состояние матки и других органов малого таза (ОМТ) (исключают различные заболевания, например, маточную миому).
Пол ребёнка
На ранних сроках ещё не определяют пол ребёнка, так как его ещё пока очень легко спутать.
Если УЗИ проводится трансабдоминально (через переднюю стенку живота (абдоминальную), нужно готовиться заранее в плане диеты, чтобы излишняя пневматизация кишечника не создавала проблем визуализации на видео. Также должен быть наполнен мочевой пузырь.
Окончательно указывается количество развивающихся малышей, количество на нескольких плодов плацент и амнионов (есть ли двойные провизорные органы на двойню). В случае подтверждения многоплодной беременности проходить ультразвуковое исследование рекомендуется чаще.
Раннее обследование
Если женщина проходит ультразвуковое обследование раньше, то увидеть можно намного меньше, чем при первом скрининге, однако определяют наиболее важные показатели. Главным образом определяется место прикрепления плаценты с целью исключения внематочной беременности, а также нужно исключить риск её преждевременной отслойки. Первые движения можно увидеть уже с 5 недели, отсчитывать сердцебиения – с 4 недели, а с 6-7 недели уже можно различить головку и конечности. Необходимо исключать яичниковую патологию. Также проходят УЗИ раньше, если женщина захотела положить начало беременности с помощью ЭКО (искусственная подсадка оплодотворённой яйцеклетки), чтобы следить за тем, как она приживается.
Заключение
Первый ультразвуковой скрининг является очень важным в ходе беременности , потому что хорошо визуализирует ее состояние и показывает на ранних сроках нарушения развития малыша, а значит, появляется возможность вовремя провести коррекцию, назначить лечение или поменять тактику ведения беременности, чтобы риски для матери и будущего новорожденного оказались минимальными.
Необходимо помнить, что именно врач отвечает на все интересующие женщину вопросы (в том числе во сколько недель, а также куда идти на УЗИ).
Ультразвуковое исследование во время ожидания ребенка является обязательной процедурой для определения характера течения беременности. Что врач может увидеть, когда делается первое УЗИ при беременности и как к нему нужно подготовиться – ответы ищите в этой статье.
На чем основана методика УЗИ-диагностики и так ли она безопасна
УЗИ-аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают волны ультразвука, которые проходят сквозь ткани и органы или отражаются от них. Возвращенные волны улавливает датчик, а «умный» аппарат преобразует их в изображение на экране. Полученную «картинку» видит врач и оценивает параметры плода.
В настоящее время УЗИ является самым безопасным и информативным видом исследования параметров развития плода. Существуют мнения о небезопасности такой методики, но излучение волн аппаратом происходит не постоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и всего 0,1% — сам их излучает). Поэтому причинить какой-либо значительный вред плоду такая процедура не может, однако увлекаться ей тоже не следует.
На каких сроках проводится плановое УЗИ
Всего на протяжении беременности проводится три обязательных исследования при помощи ультразвука:
- первое УЗИ на 12-13 неделе беременности;
- второе на сроке 20-24-х недель;
- и последнее на 34-38 неделе.
Наибольшее внимание следует уделить первому УЗИ.
Ультразвуковая
диагностика на 12 неделе
Что определяют на первом УЗИ
Во время диагностирования врач видит количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня) в матке, определяет, одинаково ли они развиваются, имеют ли общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и время родоразрешения.
Кроме того оценивается соответствие срокам развития плода, возможные отклонения в развитии, состояние околоплодных вод и их количество, состояние матки.
Оценка параметров развития плода
Расшифровка первого УЗИ при беременности (возможно от 10 до 14 недели, но наиболее информативным считается промежуток между 12 и 13 неделями) проводится по нескольким показателям.
Определение срока беременности
Проводится определение предполагаемого возраста плода (со слов беременной – по дате последней менструации) для дальнейшего его сопоставления с фактическим его развитием (по результатам исследования).
Определение количества плодов
При наличии в матке нескольких плодов беременность относится к многоплодной и в последующем параметры развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).
Определение КТР
Копчиково-теменной размер – определяется как расстояние между головным концом плода и окончанием копчика. В случае нерегулярной менструации, принятии противозачаточных препаратов накануне зачатия этот показатель берется за основу определения срока беременности.
Определение ОГ
Показатель окружности головы имеет наибольшую информативность по сравнению с КТР, поскольку активность плода (его подвижность) не всегда позволяет точно установить этот критерий. На сроке в 10 недель окружность составляет 3 см, на 13-14 неделе уже около 7-8 см.
Определение ЧСС
Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной, поэтому на этом сроке показатель не имеет существенной диагностической значимости. Однако по нему можно определить аритмию у плода. На сроке в 10 недель показатель является нормальным при количестве 161-179 сокращений в минуту, на более поздних сроках имеет место снижение частоты ударов и к 14 неделе нормой считается уже 146-168 сокращений.
Определение толщины ВЗ
Воротниковая зона, а точнее ее толщина позволяет предположить развитие синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Ученые обнаружили, что увеличение этого пространства повышает риск развития детей с хромосомными нарушениями. Под воротниковым пространством понимают расстояние между наружной поверхностью мягких тканей на шее плода и внутренней поверхностью кожных покровов. Определяется до 14 недели.
Расположение хориона
Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрыта ворсинками) в последующем преобразуется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить локализацию места прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или с переходом на боковые стенки). Этот показатель помогает определить дальнейшую тактику ведения беременности и способы родоразрешения (к примеру, при низком расположении плаценты проводится операция кесарева сечения, поскольку повышается риск кровотечения). Плацента может изменить свое расположение в последующие триместры беременности.
Исследуется также структура хориона, которая может сигнализировать об инфицировании плода. Отслойка хориона может указывать на угрозу прерывания беременности, а в совокупности с жалобами женщины на боль и выделения с прожилками крови является показанием к срочной госпитализации беременной.
Желточный мешок
Исследование желточного мешка позволяет определить развитие беременности. По его внутреннему диаметру врач может сделать вывод о неразвивающейся беременности раннего срока. Нормой считается округлая форма желточного мешка и его внутренний диаметр в пределах 4-6 мм на сроке после 10 недель. Также первое УЗИ скрининг при беременности позволяет определить его эхогенность (в идеале центр его должен быть гипоэхогенным, а контуры – гиперэхогенными).
Вес плода
Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют рассчитать вес плода. Во время течения 10-й недели беременности вес может достигать 8-10 г, на 14 – уже около 52 г.
Приблизительная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, указаны в мм.
Аномалии маточного строения
Индивидуальные особенности матки могут повлиять на течение беременности, поэтому в протоколе необходимо отразить аномалии, если они есть. Тщательному изучению подвергаются придатки именно во время первого ультразвукового исследования (в последующем этот процесс будет затруднен разросшейся маткой).
По показаниям могут быть исследованы и другие параметры, но при нормальном течении беременности расшифровка этих показателей является достаточно информативной для врача.
Могут ли быть получены ошибочные результаты
Первое УЗИ скрининг при беременности вполне может дать ошибочные результаты. В частности некоторые генетические заболевания могут быть опровергнуты при последующих диагностиках. Для более детального обследования женщине может быть рекомендовано пройти дополнительные процедуры.
Подготовка к УЗИ
В большинстве женских консультаций необходимо предварительно записаться на исследование и узнать точное время проведения процедуры. С собой необходимо захватить:
- Чистые носки;
- Пеленку или широкое полотенце;
- Бумажные салфетки (ими женщина сможет стереть специальный гель, который наносится врачом для исследования);
- Презерватив (специальный для ультразвукового исследования, либо обычный гладкий);
- Направление на УЗИ;
- Бутылку с водой (обычная негазированная, без красителей).
Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ к влагалищу. Перед выходом из дома необходимо подмыться.
Желательно прийти на исследование заранее – получаса будет достаточно. В это время необходимо выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше рассмотреть плод и матку). Если очередь еще не подошла, а вы уже ощущаете позывы помочиться, то необходимо сказать об этом медсестре (скорее всего, вас вызовут и исследуют внешним датчиком, после чего разрешат опорожнить мочевой пузырь, а внутривлагалищное исследование проведут в порядке очереди). На более поздних сроках наполнения мочевого пузыря не требуется – увеличенные матка и плод уже хорошо просматриваются.
Желательно за несколько дней до намеченной даты не употреблять газообразующих продуктов (капустные, бобовые, виноград, орехи, черный хлеб, семечки, газированные напитки).
Методика проведения диагностики
УЗИ продолжается до 10 минут. Возможно исследование 2 вариантами датчиков (трансвагинальным — внутренним, и абдоминальным – внешним). В некоторых случаях внешний датчик позволяет определить показатели в полной мере и трансвагинальный датчик не используется. Однако если женщина имеет избыточный вес, то врач предпочтет трансвагинальное УЗИ.
В процессе исследования врач нанесет некоторое количество геля на живот и «размажет» его по поверхности кожи (гель имеет водный состав и не оставляет жирных следов, поэтому легко убирается салфеткой). Некоторое время будет водить по брюшной стенке, беременная в это время не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.
Если потребуется внутреннее исследование, то врач попросит согнуть ноги в коленях и введет трансвагинальный датчик, предварительно надев на него презерватив (процедура может доставить легкий дискомфорт, как при гинекологическом осмотре с использованием зеркал).
Поводы для внепланового более раннего обследования
Когда делать первое УЗИ скрининг при беременности определяет только врач, исходя из показаний. Поводом для ранней УЗИ-диагностики могут послужить следующие состояния:
- Наблюдаются состояния, угрожающие выкидышем (кровянистые выделения, боли в области живота, кровотечение);
- Повышен тонус матки (может выражаться в болезненных ощущениях, либо при гинекологическом обследовании);
- Существует угроза замершей или внематочной беременности;
- Случаи внематочной беременности в прошлом;
- Миома матки, эндометриоз матки, киста или опухоль яичников;
- Известные аномалии строения матки;
- Нерегулярность менструальных кровотечений.
УЗИ в первые недели беременности
Ранняя УЗИ-диагностика позволяет подтвердить сам факт беременности, определить место нахождения плодного яйца (маточная либо внематочная беременность), точно определить срок беременности. Если таковая не подтверждается, то выявляются причины, вызвавшие сбой менструального цикла.
Точно диагностировать факт беременности современные аппараты могут уже на 4-й день задержки месячных, диаметр плодного яйца в это время не превышает 5 мм. Уже на третьей неделе прослушивается сердцебиение плода – это главный критерий при диагностике замершей беременности и внутриутробной гибели плода на раннем этапе развития.
Важно, чтобы результаты исследования при помощи ультразвука сохранялись вплоть до момента родоразрешения, это позволит врачу получить полную картину течения беременности и своевременно принять меры по предупреждению дальнейшего развития возможных осложнений в развитии плода.
Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.
Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.
Первое УЗИ: 10-14 недель
Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке . Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.
Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.
Второе УЗИ: 20-24 недели
Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с . Однако лучше всего он виден на . К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.
При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.
Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.
Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше , что может привести к угрозе преждевременных родов.
Третье УЗИ: 32-34 недели
К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.
Также оценивают положение плаценты, поскольку к ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.
Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.
Обсуждение
Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.
11.11.2018 14:54:01, БундурукТаня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.
17.02.2015 13:32:12, АлександринаМоей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.
Комментировать статью "УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем"
На первом узи было одно плодное яйцо, а на втором в 11 недель уже два. Срок пока маленький,12 недель,но так отчётливо их видно на УЗИ было,что все врачи удивлялись!Я их уже люблю.Это первая УЗИ показало, что у вас будет двойня?
Сюрпризы УЗИ (перемена пола). Определение пола ребенка. Беременность и роды. Здравствуйте в 12 недель беременности сделала узи врач сказал у вас мальчик потом в 15 недели сделала скрининг сначала сказали девочка потом мальчик и ради уверенности я опять...
Обсуждение
Мне тоже сказали,история у нас девочка. Мы с мужем хотим мальчика, поменяется ли пол малыша к родам?
29.03.2018 13:52:51, ГостьНа 2 скрининге в 20 нед сказали девочка, а на 3 другой доктор в 34 недели сказал что мальчик) Надеюсь что девочка будет)
08.01.2018 20:58:46, КристинаааааАнализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. обычно в 36 недель УЗИ делают. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней...
Второй скрининг. Когда делали или будете делать? В интернете разная информация. Где-то пишут с 16 по 18нед, где-то с 20 по 24 нед. Первое скрининговое узи делала в 11нед и 3 дня, второе врач назначила- в полные 17- недель, т.е. первый день 18-ой недели.
Обсуждение
Я в 17,5 пойду, но мне надо шейку посмотреть. Вообще в 20-24 обязательное узи, в 16-18 не обязательно делать
В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки. Скрининговое не раньше 19-ой недели, и то не все узисты так рано могут делать. В полных 20 лучше всего. При этом кровь на второй скрининг сдается раньше, чем скрининговое узи.
УЗИ второго триместра. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Когда нужно делать? У меня в рекомендациях по первому УЗИ написано 21-24 недели, сегодня записывалась на следующее и записали на 1 апреля (будет 24 неделя + 3 дня).
Обсуждение
Когда я узистке и врачу заикнулась про 2-3 дня, то надо мной посмеялись:) Они не берут это в расчёт.
Лен)) ругаться не над))) береги психику))) я так поняла, что по телефону у нас тут нигде не запишешься, а платно - так все равно запись на месяц вперед)))) второй триместр - 24 недели плюс-минус неделька - некритично)))) мне вот направление дали в пироговку - бесплатно сделать узи и допплер - ток что звонила - тоже по телефону не записывают. ну я то тут недалеко работаю - в обед прогуляюсь)))))ну и офф немножко: муж мне на праздник кресло подарил для кормления)))) то, по которому я слюни пускала)))) теперь мы за это кресло боремся)))) я и кошка)))
Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели.
Обсуждение
Здравствуйте, Аня. Каждый раз УЗИ делали в разных местах. Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный фон в этом возрасте уже не тот, что в 20 лет и у меня сию минуту начнется выкидыш. Все это я выслушала еще не успев снять брюки и лечь на кушетку. Второе - в больнице, где я пролежала месяц без всякого лечения. Это, видимо считалось "сохранением". Врач, которая вела нашу палату ни разу! меня не посмотрела. На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели. Чевертый раз я ездила в мед.центр. Это было на 23 неделе. Вот там был замечательный дядечка. Успокоил, ответил на все вопросы. Проверили наличие рук-ног и всего остального, сказал пол. А последнее на 33 неделе - на базе роддома. Тоже ничего не сказали. Я считала, что если у нас в семьях до этого не было физических уродств, нет алкоголиков и наркоманов и мы вполне вменяемые люди, то и ребенок будет нормальный. Тем более, что чувствовала я себя отлично с первого до последнего дня. Я рожала в НИИ материнства и детства(платно) и там кардиолог сказала, что порок сердца такого вида встречается довольно часто и его причина - моя хроническая анемия. У нас даже есть надежда,что обойдемся без операции. И вот еще что. Когда я ждала первого ребенка, меня на УЗИ ни разу не направляли. Даже не представляю, почему так получилось, ведь я почти на каждом приеме жаловалась на плохое самочувствие, был страшный токсикоз, огромная прибавка в весе. Врач на это внимания не обращала. А я всегда была уверена, что ребенок будет нормальный.
Если говорить о совете - сделайте, но там, где Вы будете доверять результатам. Ведь у всех разная готовность заниматься лечением и воспитанием ребенка-инвалида. Я бы, например, не смогла дохаживать 9 месяцев, зная, что там "не мышонок, не лягушка...", а у меня есть знакомая, которую предупредили, что лучше сделать аборт, она отказалась. У ребенка нет кистей и стоп, точнее это культи и на каждой по одному отростку, напоминающему палец. Она его вырастила. Парень художественно одаренный. Он ЭТИМ рисует! И в быту совершенно самостоятелен, готовит, убирает.
Загрузила я Вас информацией.
Пусть у Вас все будет хорошо. Надя.
Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности – важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.
Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.
Обратите внимание! В объеме исследования продолжительность работы датчика на излучение составляет лишь 0,1% , все остальное время он занят приемом и обработкой отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. Поэтому женскому организму и плоду ничего не угрожает.
Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.
По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.
Цель первого УЗИ
В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз – внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.
Обратите внимание! Первое ультразвуковое исследование проводится с несколькими целями – подтвердить факт беременности, в том числе многоплодной, исключить вероятность внематочного оплодотворения.
Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.
Время первого УЗИ
Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.
В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики - УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.
На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).
Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:
на сроке 7 недель - головку эмбриона;
На сроке 8 недель - конечности;
На сроке 9-11 недель - точки окостенения и косточки конечностей;
На сроке 11-14 недель - наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма - не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка – наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.
Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.
Обратите внимание! Первое УЗИ в первом триместре может показать лишь самые серьезные пороки в развитии плода, на основании которых может приниматься решение об искусственном прерывании беременности.
Подготовка к исследованию
Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.
Обратите внимание! Перед процедурой пациентке необходимо выпить за полтора часа до начала процедуры от 500 до 700 мл жидкости. С увеличением срока беременности необходимость в таком количестве жидкости для мочевого пузыря постепенно отпадает, так как увеличивается количество околоплодной жидкости.
Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.
Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.
Видео
Подробнее о первом УЗИ смотрите ниже:
