Перші пологи – це довгоочікувана і дуже хвилююча подія. Первородяща жінка частіше переживає за результат дещо сильніше, ніж це розумно. Її тривоги та хвилювання пояснюються насамперед – адже незрозуміло, що доведеться пережити. Вона може нескінченно ставити собі одні й самі питання щодо поведінки , їх хворобливості, тривалості. Але особливо тут хвилюватися нема про що.
Скільки часу можуть тривати пологи
Насамперед вважалося, що з перших пологах цей період має тривати трохи більше 24 годин. Тепер ці терміни прийнято вважати дещо іншими. На думку лікарів, при народженні першої дитини цілком нормально, коли пологи продовжуються в період до 18 години. Середня тривалість перших пологів 11-12 годин.
Слід пам'ятати, що чинників, яких залежатиме тривалість пологів, може бути чимало. Майже ніколи не виходить точно вгадати, скільки знадобиться часу для народження малюка. Важливим є і вік вагітної, і стан здоров'я малюка і мами, і передлежання.
Важливу роль відіграє і психологічний стан вагітної, фізіологічні особливості, медикаменти, які приймала жінка, та багато іншого.
Як підраховують час пологів
Загальний час можна обчислювати з того моменту, як почнуться сутички, доти, як народиться послід. Звичайні неускладнені сутички тривають приблизно 10 годин. Початковий етап може бути взагалі непомітним для майбутньої матері. Наступний етап займе близько години - по закінченні світла з'явиться дитина. Після цього настає третій етап – його тривалість найменша, чи більше півгодини. Тут від породіллі майже не буде потрібно зусиль. У більшості випадків послід виходить з однієї із сутичок, які стають набагато легшими після народження дитини.
Можна вважати, що пологи завершені. У деяких випадках знадобиться ще кілька маніпуляцій. Наприклад, під час пологів могли статися розриви тканин промежини – у разі необхідно накладання швів. А після пологів відкриється кровотеча – його доведеться зупиняти. Жінці на живіт кладуть грілку з льодом, ще якийсь час вона перебуватиме у пологовому залі.
Коли перші пологи відбуваються протягом 4-6 годин, їх називають швидкими. За меншого періоду це вже стрімкі пологи. При тривалості понад 18 годин пологи вважаються затяжними. Лікарі в цьому випадку можуть ухвалити рішення стимулювати процес за допомогою медикаментів або вирішують питання проведення операції кесаревого розтину.
В очікуванні первістка жінка не завжди відчуває лише позитивні емоції. Дуже часто на сполох викликають майбутні пологи. Майбутню мами хвилює, коли почнуться пологи, чи супроводжуватимуться вони сильним болем, скільки триватимуть.
На те, скільки триватимуть пологи, впливають багато чинників: вага, розміри тазу, вік матері, спадковість. Важливим моментом є і черговість. У нормі у повторнородить весь акт триває 10-12 годин, а поява на світ первістка займає ще більше часу - від 15 до 20 годин.
Незважаючи на те, що всі жінки хочуть народити якнайшвидше, тривалість пологів менше 4-6 годин вважається несприятливою.
Природні пологи
Природні пологи - це процес, що складається з трьох основних етапів: розкриття, вигнання плода, вихід посліду. Період розкриття починається з встановлення ефективної родової діяльності - . Іноді пологи починаються з передчасного виливу навколоплідних вод, що вважається несприятливим фактором. Початком другого періоду вважається повне розкриття до 10-12 см. Під час цього етапу відзначається посилення переймів, опускання передлежачої частини плода в малий таз та виникнення потуг. Другий етап завершується народженням дитини. На етапі виходу посліду виганяється плацента та плодові оболонки.Відмінності перших пологів
Перші пологи відрізняються від наступних. Суб'єктивно жінки вважають їх найважчими та найболючішими. Поява первістка займає більше часу в основному за рахунок тривалішого першого етапу. Повне розкриття шийки матки вперше займає 13-18 годин, а наступні - 10-11. Так відбувається через те, що в перші пологи під дією сутичок спочатку відбувається розкриття внутрішнього маткового зіва, а потім - зовнішнього. У повторнородної обидва процеси йдуть одночасно.Багато жінок зазначають, що вдруге сутички здаються менш болючими. Це можна пояснити і більшою податливістю шийки матки, і психологічною готовністю породіллі.
Період вигнання у перші пологи займає 1-2 години. У тому випадку, якщо жінка вже народжувала, то цей етап дещо коротший – 0,5-1 год. Що стосується третього етапу, то його тривалість у перші та наступні пологи суттєво не відрізняється і становить від кількох хвилин до 2 годин.
Чому перші пологи триваліші
Вперше родова діяльність встановлюється не відразу - центральні регулятори в головному мозку і рецептори в «вчаються» правильної взаємодії під час народження первістка. Відповідно, вдруге організм вже не «навчається», а лише «згадує» необхідні механізми.Основний гормон, що відповідає за родову діяльність – окситоцин – виробляється в гіпоталамусі. Його роль особливо велика у першому періоді пологів.
Тривалість перших пологів значно більше через тривалість етапу розкриття. Крім того, і вигнання плода займає більше часу. Проходження плоду по родових шляхах у другому етапі відбувається повільніше у першородної, так як тканини вперше піддаються сильному розтягуванню і сильний опір руху передлежачої частини.
Сутички- Це ознаки початку поступового розкриття шийки матки, це ще не самі пологи! Чому вони супроводжуються болем? Одночасно розкриваються поздовжні та поперечні м'язи, вони одночасно стискаються і розслабляються. У момент сутичок жінка повинна максимально можливо розслабитись, т.к. страх і реакція жінки на біль буде заважати розкриття шийки. Адже Ви все одно нічим не можете зараз допомогти Вашій дитині, та й допомагати поки що рано, вона тільки готується почати свою подорож у цей світ, тому найкраще заспокоїтися та поберегти сили для самих пологів.
Весь період сутичок можна умовно поділити на 3 фази:
- Початкова (прихована, латентна) фаза
- Тривалість – 7-8 годин
- Тривалість сутички – 30-45 с
- Проміжок між сутичками - 4-5 хвилин
- Розкриття шийки – 0-3 см
- Активна фаза
- Тривалість – 3-5 годин
- Тривалість бою - 60 с
- Проміжок між сутичками - 2-4 хвилини
- Розкриття шийки – 3-7 см
- Перехідна фаза (фаза уповільнення)
- Тривалість – 0,5-1,5 години
- Тривалість сутички - 70-90 с
- Проміжок між сутичками - 0,5-1 хвилина
- Розкриття шийки – 7-10 см
Період самих сутичок у першородних жінок зазвичай триває трохи довше, ніж у повторних. Сутички справді продовжуються в середньому - 8-10 годин.
Часто зустрічається помилкова думка, що весь - від початку сутичок до появи немовляти на світ - Ви будете мучитися і страждати від нестерпного болю. Якщо порахувати, шийка матки першородних жінок розкривається приблизно зі швидкістю 1 см/год, оптимальна ширина розкриття, необхідна для того, щоб пройшла головка дитини (найважча частина тіла) - 10 см. У результаті виходить, що сутички будуть тривати близько 10 годин.
Наскільки болючі сутички?
Багато першородних жінок говорять, що в основному вони схожі на ті, що жінка відчуває щомісяця при настанні менструальних кровотеч.
Іноді сутички можуть частішати, іноді ставати більш болючими, але в будь-якому випадку зазнати цього болю варто – адже він лише наближає Вас до того щасливого моменту, коли Ваша дитина побачить цей світ!
Найбільш болючі і відчутні сутички виникають приблизно за 2-3 години перед пологами.
Лікарі рекомендують жінкам розслабитися, привести в норму дихання, бути схожим або, навпаки, прилягти і вибрати найбільш зручне для себе становище, в якому біль від сутичок не так виразно відчувається. Більшість лікарів таки рекомендують рухатися, т.к. жінка відволікається, що дозволяє їй переносити сутички легше. Крім того, під час ходьби шийка матки розкривається швидше, що дозволяє голівці дитини швидше опуститися до виходу.
Як можна зменшити болючість сутичок?
Застосовуйте техніку правильного дихання (1 глибокий вдих і 3-4 короткі видихи). Ця гімнастика надасть Вам неоціненну допомогу і в другий період пологів - період активного вигнання плода. Не слід намагатися тужитися під час сутички, це може призвести до передчасних розривів. Натужитися потрібно тоді, коли шия розкриється не менше ніж на 8-10 см.
Задовго до сутичок потренуйтеся, виконуючи - кілька десятків разів на добу скорочуйте і поступово повільно розслабляйте м'язи піхви і заднього проходу. Під час сечовипускання затримайте струмінь сечі на деякий час, а потім розслабте м'язи. Затримайте знову і знову відпустіть. Головну увагу приділяйте не стиску, а розслаблення м'язів. Корисно робити масаж м'язів промежини за допомогою вазелінової олії.
А ось кричати не рекомендується. Крики забирають, як правило, багато сил, адже Вам ще необхідно підготуватися до головного моменту пологів – потуг. Крик можна замінити на співи. Крик спазмує м'язи, а ось протяжні мелодії, навпаки, допомагають маточному позіху розслабитися. Малюк же безпомилково відчуває маминий стан. Останні спостереження вчених довели, що протяжні наспіви дуже позитивно позначаються на психіці крихти, даючи йому почуття спокою та гармонії.
Пологи – досить тривалий процес. Перші пологи можуть тривати і 16, і навіть 20 годин, другі та наступні проходять дещо швидше. Заощаджуйте сили, відпочивайте між сутичками, прийміть теплий душ або зробіть знеболюючий масаж.
Хибні сутички
Починаючи з 20-го тижня згідно з календарем вагітності, у деяких жінок можливі хибні сутички. Хибні сутички називають також. Мабуть цей учений чоловік, часто відчував хибні сутички, які так і не призвели до розвитку в нього родової діяльності, таким чином, він і увійшов в історію акушерства. Хибні сутички не призводять до розвитку родової діяльності. тому при їх наступі не варто судомно збирати.
Хибні сутички можуть з'являтися через 7-10 хвилин (іноді через 4-5 хвилин) і тривати протягом 2-3 годин, та був згаснути. Вони мають несистематичний характер, але можуть супроводжуватися досить сильними болями в попереку, крижах і внизу живота. Іноді жінки відчувають набагато більше неприємних відчуттів та занепокоєння від хибних сутичок, ніж від пологових.
Хибні сутички в більшості випадків помічають жінки, які повторно народжують, які ставляться значно настороженіше до всього того, що з ними відбувається. Перша жінка помічає їх тільки в тому випадку, якщо вона має підвищену чутливість. Впоратися з неприємними відчуттями допоможе тепла ванна, але в жодному разі не гаряча! Якщо поринути у воду комфортної температури на 20 хвилин - 1 годину, помилкові сутички або вщухають зовсім, або йдуть набагато рідше і при цьому їх інтенсивність стає помітно меншою.
З усього вищесказаного можна зробити такі висновки:
- Сутички - це не самі пологи
- Біль від сутичок практично такий самий, як перед менструацією
- Не можна напружуватися під час сутички
- Не варто кричати під час сутичок - краще співати
- Правильне дихання – допоможе легше переносити бій
- У повторнородящих жінок період сутичок коротший, ніж у першородних
- Хибні сутички іноді доставляють більшого дискомфорту, ніж родові.
Багато майбутніх матусь, особливо вагітних першою дитиною з занепокоєнням, думають про пологи. Лякає невідомість, думки про хворобливі сутички або негативний досвід перших пологів У серії статей про оптимальну поведінку в різні періоди пологів ми докладно опишемо всі стадії процесу пологів і дамо чіткі рекомендації щодо кожного з них. Знання сила!
Ознайомившись з цією інформацією, ви знатимете, що потрібно робити в різні періоди пологів. Ви відчуєте впевненість та спокій, адже пологи – це чудовий, природний та здоровий процес!
Провісники пологів та хибні сутички
Коли довгі дев'ять місяців очікування добігають кінця, майбутні мами починають відчувати ознаки наближення великої події. За 1-2 тижні до пологів з'являються особливі симптоми - провісники пологів.1. Опускається живіт і стає легше дихати.
Малюк опускається вниз і звільняє більше місця маминим легким.
2. Частішає сечовипускання та стілець.
Матка, що опустилася, більше тисне на сечовий міхур і кишечник.
3. З'являються болі в попереку та відчуття тяжкості та тепла внизу живота.
М'язи та зв'язки готуються до майбутньої роботи
4. Відходить слизова пробка, що нагадує собою сирий яєчний білок
Це може статися за кілька днів до пологів, а може й у процесі.
5. Змінюється тонус матки. З'являються нерегулярні, поодинокі сутички. Але не поспішайте їхати до пологового будинку. Відрізнити тренувальні (їх ще називають помилковими) сутичкивід справжніх досить легко:
при хибних сутичках легко заснути;
матка не обов'язково стає твердою;
тренувальні сутички зазвичай нерегулярні, але можуть йти регулярно протягом 1-5 годин;
хибні сутички не посилюються і не частішають;
тренувальні сутички можуть зникнути після прийняття теплої ванни.
6. Починається психоемоційна перебудова. Вона протікає у всіх по-різному: від бурхливої активності до апатії та сонливості. Багато мам, наприклад, вирішують терміново переклеїти шпалери, інші навпаки «впадають у сплячку».
Зовсім необов'язково, що ви відчуєте всі ці симптоми відразу, деякі жінки помічають лише 1 або 2. Однак пологи рідко бувають повною несподіванкою. Майбутня мама прислухається до себе та інтуїтивно відчуває наближення цієї чудової події.
Відійшли води – що робити?
Іноді, приблизно в однієї з 10 вагітних пологи починаються з вилиття навколоплідних вод. Якщо до цього ви не відчували жодних ознак родової діяльності, потрібно зайняти спеціальну позу рачки з піднятим тазом. Це. Займіть цю позу на 20 хвилин, щоб запобігти утиску пуповини. За цей час утворюється щільний пояс прилягання матки до голівки дитини, задні води зберігаються і процес протікає нормально. Якщо води відійшли до початку родової діяльності, лікарі рекомендують одразу ж їхати до пологового будинку. У більшості породіль навколоплідні води відходять наприкінці першого періоду пологів. У 20% – на початку першого періоду пологів. У цих випадках перший період пологів краще провести вдома.Після відходження вод і до початку сутичок російські лікарі зазвичай рекомендують сухий період не більше 6 годин. Це час на те, щоб пологи почалися спонтанно. Потім треба їхати до пологового будинку.
У деяких пологових будинках (Наприклад, в "Райдузі", Санкт-Петербург) "безводний період" дозволений до 18 годин. Це питання варто обговорити з лікарем заздалегідь.
Перший період пологів - період розкриття
Початком першого періоду вважається поява справжніх сутичок. Ви можете зрозуміти, що сутички справжні якщо:Сутички повторюються регулярно, через рівні проміжки часу;
Сутички поступово посилюються, стають більш тривалими та інтенсивними, а проміжки між ними коротшають;
Під час сутички матка стає дуже щільною (це можна відчути, поклавши руку на живіт);
У вас виникають відчуття, схожі на хворобливі місячні. тягне низ живота та спину.
Період розкриття триває приблизно 13 годин у тих, хто народжує вперше, а у повторнонароджуючих – близько 7,5. Шийка матки цей час має розкритися на 10 див. Але можливі значні відхилення. Наприклад, бувають стрімкі пологи, при яких дитина з'являється на світ менш як за 4 години. Це велике випробування для здоров'я матері та дитини.
Занадто тривалі пологи - більше доби, так само загрожують ускладненнями. Старі акушери казали: "Сонце не повинно зійти над головою породіллі двічі". Пологи стають надто тривалими, якщо родова діяльність слабка або порушена координація скорочень різних відділів матки.
Усі люди різні та перебіг пологів у різних жінок дуже різноманітний. Неможливо вивести чітку закономірність відповідності між ритмом сутичок і розкриттям шийки матки. Усі дуже індивідуально. Першонароджені матусі можуть дуже приблизно орієнтуватися за цифрами.
У першому періоді пологів багато акушерів виділяють 2 фази: рання та активна.
Рання фаза першого періоду пологів
Цю фазу ще називають латентною чи прихованою. Це самий легкийі найдовший період (можливо близько 6 годин і більше). Іноді породілля його не помічає, тому вважає, що цієї фази вона не мала. На початку сутички досить слабкіз інтервалами 20-30 хв. До кінцяфази тривалість сутичок наростає до 45 секунд, а інтервали скорочуються до 5
хв. На цьому етапі шийка матки може розкритися на 4-5 см.
Що ви можете робити:
а) Почніть вести щоденник сутичок. Для цього потрібно вважати тривалістьсутичок та інтервалів між ними. Можна просто записувати на листку, а можна встановити спеціальну програму на телефон або планшет. Ця інформація допоможе вам визначити, в якій фазі ви знаходитесь, а отже - коли потрібно їхати до пологового будинку.
Приклад щоденника при нормальному перебігу пологів. Рання фаза першого періоду пологів:
| Час | Тривалість сутички, сік | ||
| 00.00 | 15 | 20 | 0 |
| 04.00 | 30 | 15 | 1 |
| 11.00 | 45 | 7-10 | 3 |
| 13.00 | 50 | 5 | 4 |
*Цю графу можна заповнити, якщо вдома вас спостерігає акушерка. Якщо перевірити розкриття нікому, то інформації про сутички цілком достатньо.
б) Перевірте, чи все готове до пологів. Якщо необхідно, зробіть останні приготування. Візьміть обмінну картку, поліс та паспорт.
в) Постарайтеся відпочити, подрімати лежачи на боці. Вам необхідно набратися сил. Здійсніть повільну прогулянку. Займайте вертикальні пози під час сутичок. Можете подивитися смішний фільм, слухати гумористичні оповідання, спекти пиріг.
г) Їжте часто, лише небагато. Їжа має бути легко засвоювана(безшлакова дієта): чай, яйця некруто, хрумкі тости з маслом або сухарики, дитяче харчування, порожній бульйон, запечені фрукти, соки, мед; пийте кожну годину в проміжках між сутичками.
д) Спорожнюйте сечовий міхур кожні 2 години
е) Якщо хочеться, можна зробити клізму, щоб на останньому етапі пологів не потрапити в незручне становище.
ж) Обов'язково виконайте , щоб підготувати
родові шляхи та налаштувати свій організм на родову поведінку.
Що може робити помічник:
а) Заощаджуйте сили дружини, яка, ймовірно, відчує приплив енергіїта захоче активної діяльності.
б) Запропонуйте їй прийняти теплу ваннуабо трохи перекусити.
в) Приділіть увагу один одному та поспілкуйтеся з малюком. Охороняйте спокійпороділлі, забезпечте їй відпочинок у її відокремленому гніздечку.
Коли ж їхати до пологового будинку?
Занадто поспішати в пологовий будинок не варто. За статистикою, у жінок, які надходять до пологового будинку занадто рано, відбувається більше втручань у процес пологів, більша кількість кесаревих перерізів та більш важкі пологи загалом. Дуже добре, якщо під час пологів вас супроводжує акушерка або доула, яка допоможе визначити найбільш підходящий моментдля поїздки до пологового будинку. Ви можете орієнтуватися на власні відчуття: якщо ви відчуваєте, що вам було б комфортнішеу лікарні, значить настав час їхати.Традиційно вітчизняні акушери рекомендують жінці їхати до пологового будинку при повторенні сутичок через кожні 10 хвилин. До цього часу породілля проводить перший період пологів у спокійноюдомашній обстановці. Рекомендації американських фахівців (У. Серз) про оптимальний час надходження до пологового будинку, коли сутички повторюються через кожні 4 хвилини протягом години, вітчизняна наукова школа акушерства вважає невиправданими (можливий ризик для здоров'я матері та дитини).
Якщо вас під час пологів супроводжує досвідчена акушерка або доула, обговоріть час вступу до пологового будинку зі своїм лікарем. Цілком можливо, що здоровій жінці зі здоровою вагітністю можна затриматися вдомадовше. Адже домашня обстановка дуже сприяє розслабленню, а стрес від раннього переїзду до пологового будинку може негативно позначитися на процесі пологів.
До пологового будинку слід їхати:
якщо породілля відчуває, що у пологовому будинку їй буде надійніше;
за рекомендацією лікаря, акушера;
якщо відійшли води;
якщо виникли кров'яні виділення.
На що звернути увагу на першому періоді пологів?
Від поведінки мами в першому періоді пологів багато в чому залежить здоров'я шийного відділухребта новонародженого. За даними лікарів-остеопатів, 90% травм цього відділу відбуваються в момент вставлення головки в родові шляхи матері, тобто тоді, коли породілля зазвичай знаходиться вдома і ще не виїхала до пологового будинку.Якщо дитина правильно розвивалася в утробі матері протягом 9 місяців, то під час першого періоду пологів вона зможе правильно і достатньозігнути голову, тобто. майже покласти підборіддя на передню поверхню шиї. Так він зможе вставитися в родові шляхи найменшим розміром голови. Якщо у малюка є проблеми з хребтом, нервовою системою, то він не зможе добре зігнути голову. Це означає, що він йде вниз великим розміром голови і може травмуватися. (Докладніше про …)
Тим не менш, і в цьому випадку правильна родова поведінказменшує ризик травми дитини та робить пологи успішними.
Правильне поведінка у першому періоді пологів:
застосування пологових поз
відпочинок
Активна фаза першого періоду пологів
Сутички в цей час стають все частіше, тривалішета болючіше. Інтервали між ними 3-5 хв, а тривалість сягає 1 хв. Зів матки до цього моменту відкривається на 5-8 см. Перехід в активну фазу можна помітити по змін у поведінці породіллі: вона замовкає на півслові, завмирає на місці, як тільки починається бій.В цей час часто природним чином відбувається розрив плодового міхура, і відходять води. Якщо цього не відбувається, при розкритті шийки матки 8-10 см у пологовому будинку плодовий міхур розкривають. Це дозволяє запобігти можливому передчасному відшарування плаценти та народження плода в оболонках. У «сорочці» рідко народжувалися діти живими, тож їх називали щасливими.
У сучасних пологових будинках породіллю, яка перебуває в цій стадії пологів, переводять в окрему пологову палату. Тривалість цієї фази 3-4 години.
Приклад щоденника активної фази першого періоду пологів:
| Час | Тривалість сутички, хв | Інтервал між сутичками, мін | Діаметр розкриття шийки матки, см* |
| 14.00 | 1 | 5 | 5 |
| 17.00 | 1 | 3 | 8 |
| 18.00 | 1.5 | 1-2 | 9 |
В активній фазі саме час застосувати знання, які ви набули при підготовці до пологів. Не забудьте заздалегідь домовитися з вашим лікарем та з персоналом пологового будинку про ваш вільний поведінці під час пологів,про методи, які ви будете використовувати.
Що ви можете робити:
а) Використовуйте .
б) Між сутичками активно рухайтесь, а якщо втомилися - полежите на боці, що відповідає положенню спинки дитини.
в) Під час сутички займайте родові пози, співайте. Це сприяє більш швидкому та м'якому розкриттюшийки матки. Вертикальні пози прискорюють пологи.
г) собі спину, живіт, стегна та точку знеболювання на долоні між основами третього та четвертого пальця.
д) Найчастіше спорожняйте сечовий міхур.
е) Прийміть теплий душванну.
ж) Не забувайте періодично відпочивати між сутичками. Бережіть силидля другого періоду пологів.
з) Іноді у першому періоді пологів ще до повного розкриття шийки маткиз'являються потуги. Не піддавайтеся бажанню тужитися. Використовуйте методи стримування потуг:
позу з піднятим тазом (родова поза №3) ,
схлипуючий стогін дихання (2-3 коротких вдиху з довгим видихом)
Що може робити помічник:
а) Допомагайте дружині приймати зручні пози.
б) Дихайте разом з нею, стежте, щоб дихання не частішало, а обличчя було розслаблене.
в) Робіть крижів і попереків. Нехай дружина підкаже, що їй найкраще допомагає.
г) Подбайте про теплому душі.
д) Поставтеся з розумінням до частих змін настрою дружини (спочатку вона може роздратовано відмовлятися від вашого масажу, але в якийсь момент вам доведеться розтирати їй поперек не одну годину).
Поступово сутички стають тривалими (до 1,5 хв) та сильними.
Справлятися з ними стає дедалі важче. Інтервали між ними скорочуються до 1 хв. Зів матки розкрито майже повністю (8-10 см). Ви можете відчувати сильну втому. Може здатися, що сутички ніколи не закінчаться. Вас можуть дратувати розмови, дотики. Хтось уже може відчути перші потуги, але тужитися поки що рано.
Може з'явитися тремтіння в кінцівках, відчуття, що ви більше не витримаєте. Це ознака того, що скоро (можливо через 0,5-1,5 години) настане 2 стадія пологів, набагато менш болісна. Тримайтеся! Залишилось уже небагато.
Що ви можете робити:
а) Не розкидайте, просто намагайтеся робити те, чого навчилися під час вагітності. Пам'ятайте, що ваш малюк скоро почне з'являтися на світ.
б) Під час сутички - родові пози (див. і ), знеболювальні звуки.
в) Якщо виникає бажання тужитися, прийміть родову позу №3 та використовуйте дихання для стримування потуг (див. вище).
г) Між сутичками намагайтеся максимально розслабитися.
Що може робити помічник:
а) Нагадуйте дружині, що вже зовсім скоровона побачить дитину.
б) Будьте поблажливими: зараз дотик ваших рук, який ще недавно приносив полегшенняможе дратувати.
в) Круговий масаж попереку може викликати неприємні відчуття, зате прямий тиск на криж. полегшитьбіль.
г) Слідкуйте, щоб обличчя породіллі було розслаблене. Напружене обличчя заважає розкриттю шийки матки. Найкращий спосіб розслабити обличчя - поцілунки.
Іноді наприкінці першого періоду пологи трохи сповільнюються. Деякі акушери навіть виділяють ще одну фазу. фазу уповільнення пологів, коли відбувається ослаблення сутичок (10–20 хв). Це найкращий момент, щоб відпочити та набратися силперед другою стадією пологів.
Вивчіть наш відеофільм про правильну родову поведінку. Попрактикуйтеся заздалегідь, обговоріть усі питання з помічником та лікарем. Не забудьте . І нехай Ваші пологи будуть легкими та гармонійними!
Сутички будуть не такі страшні для породіллі, якщо про них дізнатися більше. Саме страх і невпевненість жінки часом роблять період сутичок таким болючим та важким.
У цій статті ми розповімо, які етапи пройде в ході пологів, скільки триватимуть сутички, а також як відчуваються маткові скорочення на різних етапах.
Що це таке?
Скорочення маткової мускулатури, які наступають періодично і постійно динамічно наростають, одержали назву «битви» за характер болю. Вона «схоплює» спину, поперек та живіт породіллі, а потім плавно «відпускає». Нормальні пологи завжди починаються саме з таких відчуттів. Звісно, варіантів може бути кілька. У деяких спочатку відходять води, у деяких вилив амніотичної рідини і сутички відбуваються одночасно. Але ці варіанти вважаються ускладненнями та до норми відношення не мають. Механізм сутичок дуже складний. Так, вони можуть розпочатися лише за дотримання низки важливих умов:
- в організмі вагітної виробляється достатньо релаксину та окситоцину, а рівень прогестерону, який допомагав зберегти вагітність, знизився;
- у клітинах маткової тканини накопичилася достатня кількість білка – актоміозину, який забезпечує скорочувальні здібності на клітинному рівні;
- шийка матки досить «зріла», розм'якшена та еластична.
Сутички починаються в одній з частин м'язової тканини матки і поступово поширюються на сусідні ділянки, поки скорочення не буде задіяне все тіло матки, а також шийка матки.
Цей тугий і круглий м'яз - дуже сильний, а тому його розкриття - справа довга. Волокна шийки з кожною сутичкою стають дедалі коротшими, сама шийка розкривається. Коли розкриття стане повним, вихід дитини з материнської утроби стане можливим.
Розкриття шийки матки під час пологів
Періоди та етапи
Сутички жінка контролювати не може. Вони починаються та розвиваються незалежно від її волі.
Перші маткові скорочення називаються латентними (прихованими). Відрізнити їх від помилкових можна за періодичністю повторення. Хибні сутички, які були присутні в періоді «провісників», повторювалися нечасто і були, за великим рахунком, не дуже болючими. А якщо вони і завдавали незручностей, то більше психологічні.
Справжні сутички від початку виникають через певні проміжки часу.Перші сутички можуть бути досить короткими та рідкісними. Одна сутичка зазвичай повторюється через кожні 30-40 хвилин і триває трохи більше 20 секунд. Якщо це відбувається, сумнівів бути не може – почалися пологи.
Але й панікувати та бігати по квартирі у пошуках телефону, щоб викликати «невідкладну допомогу» на цій стадії також не варто. Латентний період сутичок - найдовший, у жінки є як мінімум 4-6 годин, щоб спокійно зібратися і не менш спокійно вирушити до пологового будинку, не забуваючи важливих для госпіталізації документів та речей.
У пологовий будинок жінці потрібно приїхати тоді, коли перейми повторюються раз на 10 хвилин, а при других або третіх пологах трохи раніше, оскільки кожна стадія пологів при повторній вагітній протікає швидше.
Продовження – активна фаза сутичок. Вона зазвичай проходить під наглядом лікарів. Вважається, що починається вона після того, як шийка матки розкриється на три сантиметри. Сутички посилюються, кожна триває щонайменше 40-50 секунд, повторюються вони кожні 4-5 хвилин. Після цього періоду починається етап найсильніших сутичок.
Маткові скорочення в перехідному періоді перед потугами повторюються кожні 1-2 хвилини і тривають максимальні 60-70 секунд. Шия матки відкрита повністю, розкриття становить 10-12 сантиметрів.
Потім починаються потуги, за яких малюк «виштовхується» у родові шляхи і проходить ними. Жінка вже може частково впливати на цей процес, докладаючи певних зусиль для швидшого закінчення пологів. Тужитися потрібно лише за командою акушера. Пологи завершаться не народженням дитини, а народженням плаценти. Зазвичай послідовна стадія пологів протікає з меншими больовими відчуттями.
Тривалість
Головне питання – скільки ж тривають сутички. Відповісти на нього однозначно досить важко, адже багато залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, кількості пологів, від можливих ускладнень, які передбачати досить складно. У середньому (це дуже усереднені значення) сутички тривають за часом стільки:
Тривалість жінка не може регулювати. Не можуть вплинути на довжину маткових скорочень у часі та медичні працівники.
У деяких випадках потрібно стимулювати, прискорити сутички, якщо вони протікають надто мляво, а розкриття шийки матки йде уповільнено. У цьому випадку роблять катетеризацію сечового міхура або амніотомію (механічне розтин плодового мішка). Після проколу міхура часом сутички «розходяться», а наступний період дещо скорочується.
Триватимуть сутички до моменту виходу плоду. Після цього активізуються маткові скорочення лише у момент вигнання посліду. Цей етап займає в середньому від 20 до 40 хвилин, у жінок, що першородять, плацента відокремлюється зазвичай швидше, ніж при повторних пологах.
Відчуття
Зміну етапів жінка може відчути, орієнтуючись як на тимчасові рамки. Початкові перейми спочатку нагадують болю при місячних, та був вони мають чіткий оперізувальний характер. Зароджується біль, за відгуками жінок, десь в області середини спини, швидко переходить на поперек і криж, у самий низ живота і піднімається по черевній стінці вгору.
Через деякий час біль відступає. В активній фазі родової діяльності маткові скорочення більш болючі, часті, інтенсивні. Перехід від сутичок до потуг характеризується раптовим відчуттям різкого тиску внизу, у породіллі з'являється бажання тугіше, спорожнити кишечник.
Як полегшити?
Полегшити болючі відчуття допоможуть знання та навички, які вагітна може отримати на курсах майбутніх мам, що проводяться в кожній жіночій консультації.
Так, правильне дихання породіллі не тільки забезпечить дитину, що народжується, достатнім рівнем кисню протягом усього процесу, а й природним чином знизить біль. При насиченні організму, особливо мозку, киснем в жіночому організмі виробляється більше ендорфінів. Ці гормони не тільки дають відчуття щастя і легкої ейфорії, але й мають виражений знеболюючий ефект.
На ранній стадії сутичок потрібно практикувати глибокі та спокійні повільні вдихи та такі ж видихи. При цьому тривалість видиху повинна бути приблизно вдвічі більша за тривалість вдихання.
Коли сутички стануть частими та болючими, жінці потрібно чергувати спокійне дихання між сутичками із частим та інтенсивним диханням на піку болю.
У потугах використовується глибокий вдих і затримка дихання в момент потуги, при цьому роздмухувати щоки і напружувати голову не потрібно, щоб виключити крововилив, тужать «низом», а наповнена повітрям грудна клітка як би «виштовхує» малюка, сприяє його вигнанню з утроби.
Допомагає і масаж крижової зони. Зробити його жінка може сама собі, а може заручитися підтримкою партнера, якщо передбачаються спільні пологи.
Також існують певні пози, в яких пережити сутички значно легше. Вони також можуть бути розраховані на поодиноке виконання або партнерські пологи.
Полегшити сутички допомагає теплий душ, багато сучасних пологових будинків мають такі можливості, породіллям дозволяється ходити в душ у початковій і активній фазі сутичок стільки, скільки їм захочеться.
Випробувати пози, відточити правильне дихання і потренуватися в самомасажі потрібно ще під час вагітності, перед пологами, щоб потім, коли все почнеться, відтворити всі необхідні дії автоматично.
Докладніше про те, скільки тривають сутички, розповідає фахівець у наступному відео.
Період виношування дитини добігає кінця, і жінка з нетерпінням чекає початку пологів. І ось починаються перші сутички. Як правило, матусі, що народжують вперше, лякаються цього і починають панікувати. Але робити цього в жодному разі не можна. Найкраще - лягти, заспокоїтися і зробити кілька глибоких зітхань. Лікарі радять жінкам відпочивати перед пологами якнайбільше, щоб організм зміг накопичити достатньо сил і під час сутичок не перевантажувався.
З чого все починається
Деякі жінки приблизно на 32-му тижні вагітності починають відчувати так звані тренувальні сутички. Вони практично безболісні і відчуваються як різка напруга живота, яка проходить через кілька хвилин. Тренувальні сутички готують матку до подальшого процесу пологів і тому дуже важливі. Але є і така категорія матусь, для яких час сутичок у цьому випадку минає без будь-яких відчуттів. Це не означає, що тренувальні сутички не виникають зовсім, але через індивідуальні особливості, уважність, спосіб життя і больовий поріг жінки вони можуть бути менш помітними.
Непоодинокі випадки, коли недосвідчені батьки приймають таке тренування організму за початок пологів і мчать до лікарні. Робити цього не потрібно, тому що під час сутичок справжні відчуття будуть дещо іншими. Як правило, безпосередньо перед пологами все починається з несильної напруги. Жінка відчуває, що живіт став твердим та загостреним. Жодного болю це не викликає. Через деякий час відчуття повторюється. Потім проміжки між сутичками стають дедалі меншими, а самі вони все більш тривалими.
Час між сутичками
Дуже часто майбутні мами не помічають перших родових сутичок. І це не дивно, адже їхня тривалість становить лише 5-10 секунд, і вони викликають лише незначну напругу та скам'янілість живота. Але якщо прислухатися до свого тіла уважно, то можна помітити, що час між сутичками завжди той самий. Іншими словами, реальні сутички, на відміну від тренувальних, мають певну регулярність та частоту. І за цими показниками слід стежити дуже уважно. Наприклад, тренувальні, або «хибні» сутички можуть виникати через 20, 15, 30 хвилин по черзі, тоді як час сутичок реальних - чіткі інтервали, через кожні 20 хвилин.
Період перших сутичок необхідний жінці, щоб підготуватися морально і фізично до сутичок під час пологів, які будуть набагато сильнішими і болючішими. Якщо майбутня породілля знаходиться вдома, то вона орієнтується тільки на свої суб'єктивні відчуття, але як тільки вона потрапляє до пологового будинку, слідкувати за часом між сутичками починають лікарі за допомогою спеціального приладу. Жінці робиться кардіотокограма і за її показаннями визначається початок пологів.
Як відрізнити родові сутички від передпологових
Перша ознака того, що пологи починаються – це відходження вод у жінки. Бажано потрапити до лікарні до цього моменту, хоча більшість матусь приїжджає вже згодом. У цей час вони відчувають передпологові битви з частотою в 15-20 хвилин. Залежно від того, перші це пологи у жінки або другі, загальний час сутичок перед початком процесу пологів може тривати від 4 до 18 годин. Акушери, що спостерігають породіллю, звичайно, дадуть знати, коли дитина почне з'являтися на світ, але будь-яка матуся може визначити це самостійно за такими ознаками:
- Інтервали стають дедалі меншими. Родові сутички проходять із частотою 1-5 хвилин;
- Час сутичок стає більшим. При пологах тривалість переймів може становити 50-60 секунд. Лікарі уважно стежать за цим часом, тому що надмірна напруга матки може призвести до судом, що згубно позначиться на малюку;
- Інтенсивність. Передпологові сутички нервують жінку і приносять незначні болючі відчуття, але в процесі пологів скорочення матки стають сильнішими в десятки разів, що, звичайно ж, відчуває будь-яка породілля.
Що робити під час сутичок
Найкращим буде лягти та заснути. Поки перейми не болючі і дозволяють жінці відпочивати – це найкраще, що вона може зробити. Але в залежності від того, коли починаються сутички, матусі може бути і не до сну. У цьому випадку необхідно не переживати, а пошукати зручне для себе положення тіла та розслабитися. Корисно буде також перевірити, чи готове до майбутніх пологів, чи зібрана сумка, і чи всі необхідні речі на місці. Підготовка чоловіка – теж важливий аспект. Щоб він не нервував майбутню маму, можна дати йому відповідальне завдання – стежити, щоб вона не напружувалася, і нагадувати їй про необхідність релаксації.
Досвід багатьох жінок свідчить, що час сутичок найкраще переноситься, якщо сама породілля розуміє, що з нею відбувається. Не треба думати, що це тупий і безглуздий біль. Насправді тим часом поступово розкривається шийка матки і наближається термін появи малюка світ. Чим більше матуся пручається і напружується, тим більше болю вона завдає собі та своєму малюкові. Тому порада розслабитись – це не просто слова, а єдина корисна рекомендація у цій ситуації.
Час між сутичками: як правильно дихати
Для зменшення больового синдрому жінці дуже важливо навчитися правильно дихати. Якщо вона відвідувала підготовчі курси, то, напевно, її навчали правильному диханню. Однак у найвідповідальніший момент, як показує практика, багато породіллів забувають усі поради. Тому поруч завжди має бути хтось, хто нагадає їй про них. Якщо ж ніяких курсів був, можна попрактикуватися у правильному пологовому диханні самостійно. Це значно полегшить час сутичок та допоможе спокійніше перенести пологи.
Найголовніше – пам'ятати, що вдихати повітря треба через ніс, а видихати через рот. При цьому не треба намагатися вдихнути якнайбільше повітря, все має відбуватися природно. Грудна клітка не повинна смикатися, нехай її рухи будуть плавними. Це відновлює дихання перед сутичками і повертає жінці деяку частину сил, що дуже важливо в процесі пологів.
Текст: Аліна Литовченко
4.75 4.8 з 5 (32 голосів)
