Хоча це питання і виходить за межі цієї рубрики, ми вирішили зупинитися на деяких проблемах, з якими стикається гінеколог.
Про пологи у неповнолітніх говорять тоді, коли дівчинка молодша за 16 років; важко визначити нижню вікову межу, оскільки пологи відбуваються і в дітей, котрі страждають передчасним статевим дозріванням. Все ж таки неповнолітніми породіллями прийнято вважати дівчаток віком 11-15 років.
Зовсім інший критерій щодо вагітності, що виникла після передчасного статевого дозрівання, оскільки соматичний розвиток дівчаток молодше 10 років настільки виражено, що необхідно враховувати та їх статичні співвідношення; у казуїстичних повідомленнях відзначається напрочуд сприятливий перебіг процесів розвитку вагітності.
Проблем пологів у неповнолітніх вже давно приділяється велика увага; цією проблемою займалися дуже авторитетні фахівці, такі як Moriceau; з того часу в літературі періодично обговорюються різні питання у зв'язку з пологами неповнолітніх. Зі старих авторів Specht (1916) і David і Szekely (1924) докладно вивчали це питання. За останні роки опубліковано велику кількість повідомлень, у тому числі роботи угорських клініцистів.
Оптимальним віком для пологів вважається вік 19-22 роки (Stockel, 1951); у цьому віці закінчується зростання, організм повністю розвинений, еластичність та стан тканин оптимальні.
Дівчатка, що завагітніли віком до 16 років, розвиваються швидше під час вагітності. Підвищений вміст стероїдів у крові сприяє прискоренню розвитку статевих органів та особливо розвитку кісток тазу. Розміри тазу у першородних неповнолітніх безсумнівно менші, ніж у дорослих жінок, але значно більше, ніж це відповідає паспортному віку; їхній таз придатний для пологів. Необхідно підкреслити, що це не відноситься до неповнолітніх вагітних молодше 10 років, які страждають на передчасне статеве дозрівання.
Пологи у неповнолітніх немає ніяких шкідливих наслідків і негативно впливають на розвиток дівчинки (Stockel, 1951).
Організм дівчинки стає статевозрілим і здатним до розмноження тоді, коли соматичний розвиток досяг такої стадії, що організм вже може впоратися з підвищеним навантаженням під час вагітності. При розгляді питань у зв'язку з передчасним статевим дозріванням вже зазначалося, що пологи навіть у маленьких дівчаток не надають шкідливого на її подальший розвиток і здатність до розмноження.
Якщо підходити до цієї проблеми лише з урахуванням соматичного розвитку, то пологи у неповнолітніх не є особливою патологією; проте не можна забувати, що розумовий розвиток у цьому віці ще недостатній, тому вважають небажаним вагітність та пологи у цьому віці. Як вже згадувалося вище, у період статевого дозрівання відбувається стрибкоподібний соматичний розвиток, але воно не супроводжується відповідним розумовим розвитком і дівчинка ще не має життєвого досвіду.
У чому проявляється недостатній розумовий розвиток? За даними Marchetti та Menaker (1950), токсикози вагітних та еклампсія спостерігаються у неповнолітніх вагітних у 7 разів частіше, ніж у дорослих жінок, оскільки неповнолітні вагітні не дотримуються дієти та не виконують медикаментозні призначення лікаря. У неповнолітніх дуже висока перинатальна смертність плода (Specht, 1916; David es Szekely, 1924; Marchetti a. Menaker, 1950; Burger, 1950; Stokel, 1951 та ін.). Якщо неповнолітні породіллі з недостатньо розвиненим материнським інстинктом та недостатнім життєвим досвідом користуються підтримкою з боку батьків, то перинатальна смертність дещо знижується. Неповнолітній вік сам собою не є показанням для переривання вагітності (Olsen, 1936).
Перебіг вагітності. У неповнолітніх вагітних мимовільні викидні відбуваються рідше, ніж у жінок віком від 20 років (Poliakoff, 1958; Israel a. Woutersz, 1963). Вагітність протікає порівняно благополучно, блювання виникає рідко. Прогноз у неповнолітніх вагітних не гірший, ніж у дорослих вагітних.
Такі ускладнення під час вагітності, як анемія та кровотечі, виникають рідше, ніж у дорослих. Єдиним винятком є токсикоз вагітних, який спостерігається значно частіше у першородних неповнолітніх (Israel a. Woutersz, 1963; Poliakoff, 1958); це також наголошувалося і старими авторами.
Багато авторів зазначають, що пологи у неповнолітніх протікають сприятливо. Неправильні становища плоду спостерігаються рідко; єдиним винятком є тазове передлежання плода, яке зустрічається дещо частіше у неповнолітніх (Burger, 1950).
Тривалість пологів менша, ніж у дорослих жінок; Marchetti та Menaker (1950), вивчивши перебіг пологів у 634 неповнолітніх, встановили, що пологи в середньому тривали 13,5 години; про аналогічне спостереження повідомив ще Specht (1916). Родова слабкість та затяжні пологи спостерігаються дуже рідко; до кесаревого розтину доводиться вдаватися не частіше, ніж у дорослих.
Ушкодження м'яких тканин і крововтрата під час пологів менше, ніж у дорослих.
Узагальнивши всі спостереження; можна сказати, що пологи у неповнолітніх первородящих протікають сприятливіше, ніж в дорослих жінок.
Стан плоду. Poliakoff (1958) вивчав стан плода у 299 неповнолітніх породіль (їх вік був 11-15 діт) у 17,7% випадків вага плода була менше 2500 г; вага плода в основному відповідала зрілості.
Немає точних статистичних даних щодо частоти вроджених вад розвитку.
Перинатальна смертність дещо нижча за середню; на матеріалі Poliakoff (1959) вона становила 5,9%. За даними Israel і Woutersz (1963), перинатальна смертність у неповнолітніх у віці 11-20 років становила 1,5%, а у породіль у віці понад 20 років - 1,62%.
Післяпологовий період. Всі автори зазначають, що захворюваність і смертність у післяпологовому періоді серед неповнолітніх нижча, ніж у дорослих жінок. Тромбоемболічні захворювання майже не зустрічаються, післяпологова інволюція дуже сприятлива. Лактація також сприятлива.
Вагітна має право продовжувати навчання і вправі спільно проживати з дитиною та брати участь у її вихованні. Відрахування зі школи через вагітність та пологи незаконне.
Чи має неповнолітня вагітна декларація про домашнє навчання?
Будь-яка школярка має право переходити на домашнє навчання у будь-який момент часу, незалежно від стану здоров'я, вагітності та ін. Для оформлення домашнього навчання необхідна заява батьків. Обґрунтування причин, отримання згоди школи (РОНО та ін.), підтвердження медичними довідками – не потрібне.
Як побудувати стосунки з однокласниками та вчителями у разі вагітності?
Це від того, які стосунки існували до цього. Дуже важливо когось із дорослих – мами та батька, інших родичів, небайдужого вчителя чи психолога.
Не треба боятися змін - адже вагітність не повернути назад. Краще використовувати цей час максимально з користю для себе та малюка. Шкільниця, що завагітніла, мимоволі трохи відсторониться від однокласників. Адже у майбутньої мами змінюються пріоритети, інтереси (навіть якщо це все ще на рівні гри у «дочки-матері»), стан здоров'я та зовнішність! Однак у чомусь ця дівчинка залишиться колишньою – може вона і не піде на рок-концерт, але із задоволенням обговорюватиме альбом модного виконавця в компанії друзів.
У будь-якому випадку, якщо школярка завагітніла та продовжує навчання, варто демонструвати свою від майбутньої появи малюка. Адже, незважаючи на всі побутові негаразди, у світ прийде дитина – і це диво саме по собі. Через кілька років труднощі забудуться, а материнство може надихати та дарувати сили все життя.
Як обчислюється відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами для вагітних школярок? Які виплати?
Жодних матеріальних пільг для неповнолітніх батьків немає. До 14 років вони не мають права самостійно розпоряджатися майном та фінансами, крім вчинення дрібних побутових угод.
Тому і відпустки для учнів, і посібники розраховуються на загальній основі.
Одержувачем допомоги на дитину неповнолітніх батьків до досягнення нею віку 14 років буде законний представник неповнолітнього батька.
При цьому неповнолітні батьки віком від 14 до 18 років мають право самостійно, без згоди батьків, усиновителів або піклувальника.
розпоряджатися своїми заробітком, стипендією та іншими доходами, у тому числі й посібниками усіх видів.
Якщо ж дитині неповнолітніх батьків призначено опікуна, то саме вона буде одержувачем допомоги на дитину.
Куди може звернутися школярка за медичною/психологічною допомогою?
Це безпосередньо залежить від місця проживання. У різних регіонах існують гарячі лінії для неповнолітніх, безкоштовні центри психологічної допомоги, анонімні служби підтримки.
За медичною допомогою неповнолітня вагітна може звернутися до країн відповідно до свого медичного полісу. При цьому з 15 років вона має право приймати всі рішення щодо свого здоров'я самостійно, а до цього віку з нею має бути законний представник (хтось із батьків чи опікун), хто зможе представляти її інтереси. Це не стосується екстрених ситуацій та пологової допомоги – у цих випадках медичну допомогу нададуть незалежно від віку та присутності дорослих.
Права на дитячий садок та ясла. Чи є якісь пільги для неповнолітніх мам?
Перелік категорій сімей, які мають право позачергового, першочергового та пільгового прийому дітей дошкільного віку до освітніх установ, залежить від конкретного регіону країни. Ви можете уточнити це у місцевих органах соціального захисту населення.
Як зареєструвати дитину в РАГСі, якщо батьки дитини неповнолітні?
Особи, які не досягли повноліття, подають до органу РАГСу самостійно. При цьому згоди батьків або опікунів (піклувальників) самих неповнолітніх батька чи матері на реєстрацію народження дитини не потрібні.
Як оформити прописку, якщо батьки дитини неповнолітні?
Оскільки неповнолітні батьки мають право спільно проживати з дитиною і брати участь у її вихованні в будь-якому віці, відповідно, дитина повинна бути зареєстрована за місцем проживання когось з неповнолітніх батьків.
Повністю свої батьківські права неповнолітні батьки, які не одружені, самостійно зможуть здійснювати після досягнення ними віку 16 років. До досягнення неповнолітніми батьками віку 16 років дитині може бути призначений опікун, який здійснюватиме його виховання спільно з неповнолітніми батьками дитини. Розбіжності, що виникають між опікуном дитини та неповнолітніми батьками, вирішуються органом опіки та піклування, а також питання реєстрації дитини, якщо про неї немає мирної домовленості.
дієздатність, шлюб та права у сфері медицини.
До нашого правозахисного Центру «Покров» звернулася неповнолітня дівчина (Д.) з проханням про допомогу. На час звернення їй було неповних 15 років, учениця середньої школи.
Вона опинилася у непростій життєвій ситуації:
вагітність 1 триместр, бажання зберегти дитину, намір створити сім'ю з батьком малюка. Д. побоювалася, що майбутнього чоловіка можуть притягнути до кримінальної відповідальності, а вона не зможе народити вдома, як їй хочеться, і що її мати отримає право опікунства над майбутньою дитиною.
Дієздатність вагітної неповнолітньої
Основна проблема в тому, що Д. – неповнолітня, отже, відповідно до ст. 21 Цивільного кодексу РФ (ДК РФ) - недієздатна.
- Дієздатність - це здатність своїми діями набувати та здійснювати цивільні права, створювати для себе цивільні обов'язки та виконувати їх. У Росії її дієздатність настає з 18-річного віку.
Однак існує виняток із загального правила про вік настання дієздатності (ч.2 ст. 21 ЦК України): у разі, коли законом допускається одруження до досягнення вісімнадцяти років, громадянин, який не досяг вісімнадцятирічного віку, набуває дієздатності в повному обсязі з часу вступу у шлюб.
- Такий закон є, це – Сімейний Кодекс (СК РФ). І в ч.2 ст.13 СК передбачено, що за наявності поважних причин, органи місцевого самоврядування за місцем проживання осіб, які бажають одружитися, мають право на прохання цих осіб дозволити одружитися особам, які досягли віку шістнадцяти років.
Тому Д. після досягнення 16-ти років та її цивільного чоловіка необхідно буде звернутися до місцевих органів самоврядування за дозволом про одруження з огляду на поважну причину. Після одруження Д., відповідно до ч. 2 ст. 21 ЦК та ч. 2 ст. 13 СК РФ набуде дієздатності в повному обсязі, а значить, зможе самостійно дбати про свою дитину.
Право неповнолітньої матері на виховання своєї дитини
Що стосується побоювань Д. щодо можливо негативної позиції матері, то СК РФ містить норму (ч.2 ст.56), що дає право неповнолітнім, при порушенні їх прав та законних інтересів, у тому числі зловживаннями батьківськими правами, самостійно звертатися за їх захистом орган опіки та піклування, а після досягнення віку 14 років – до суду.
- Неповнолітня дитина також має право висловлювати свою думку при вирішенні в сім'ї будь-якого питання, що стосується її інтересів, а також бути заслуханою в ході будь-якого судового або адміністративного розгляду. Облік думки дитини, що досяг віку десяти років, обов'язковий, за винятком випадків, коли це суперечить його інтересам.
Таким чином, Д. зможе звернутися до органів суду самостійно у разі, якщо мати заперечуватиме проти виховання нею її дитини.
При цьому, згідно із Сімейним кодексом РФ, Стаття 62. Права неповнолітніх батьків
1. Неповнолітні батьки мають право на спільне проживання з дитиною та участь у її вихованні.
2. Неповнолітні батьки, які не перебувають у шлюбі, у разі народження у них дитини та при встановленні їх материнства та (або) батьківства вправі самостійно здійснювати батьківські права після досягнення ними віку шістнадцяти років.
До досягнення неповнолітніми батьками віку шістнадцяти років дитині може бути призначений опікун, який здійснюватиме його виховання спільно з неповнолітніми батьками дитини. Розбіжності, що виникають між опікуном дитини та неповнолітніми батьками, вирішуються органом опіки та піклування.
Батько дитини неповнолітня мама.
У цьому випадку батько майбутньої дитини є повнолітнім дієздатним громадянином, а тому після народження дитини зможе встановити своє батьківство на законній основі та піклуватися про дитину як повноцінний батько.
Для уникнення чи пом'якшення кримінальної відповідальності згідно з Кримінальним кодексомСтаття 134. "Статеві зносини та інші дії сексуального характеру з особою, яка не досягла шістнадцятирічного віку", потрібно продумати систему захисту, включивши до неї докази наміру створити сім'ю, забезпечувати майбутню дружину і дитину, добровільне каяття та ін.
Право неповнолітньої на вибір місця пологів та свободу медичної допомоги
Про право Д. на самостійне рішення щодо того, де і як народжуватися йдеться у Федеральному законі 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. від 28.12.2013) "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації". Частина 2 статті 54 цього закону гласить:
"Неповнолітні у віці старше п'ятнадцяти років ...мають право на поінформовану добровільну згоду на медичне втручання або на відмову від нього відповідно до цього Федерального закону, за винятком випадків надання їм медичної допомоги відповідно до частин 2 і 9 статті 20 цього Федерального закону".
- При цьому ч. 2 ст. 20 належить до недієздатних за рішенням суду, а ч. 9 ст. 20 відноситься до випадків, коли допускається медичне втручання без згоди громадянина чи батьків:
1) якщо медичне втручання необхідне за екстреними показаннями для усунення загрози життю людини і якщо її стан не дозволяє висловити свою волю або відсутні законні представники (щодо осіб, зазначених у частині 2 цієї статті);
2) щодо осіб, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих;
3) щодо осіб, які страждають на тяжкі психічні розлади;
4) щодо осіб, які вчинили суспільно небезпечні діяння (злочини);
5) під час проведення судово-медичної експертизи та (або) судово-психіатричної експертизи.
Висновок
Таким чином, в даному випадку Д. необхідно дочекатися настання віку 15-ти років і вирішити питання про обсяг медичної допомоги для себе, вибрати місце для народження дитини з урахуванням стану свого здоров'я та продумати аргументи для звернення до органів місцевого самоврядування для одруження, по можливості заручившись згодою батьків.
Правову допомогу на запит надано на благодійній основі
Покровський А.І.
Статтю підготовлено за допомогою анонімного волонтера.
Психолог, правозахисник
Аріна Покровська, листопад 2014 року.
1 відповідь. Москва Переглянуто 438 разів. Задано 2013-07-21 06:33:07 +0400 у тематиці «Кримінальне право» Якщо хлопцеві 18 років, а дівчині 17, то чи притягнуть хлопця до кримінальної відповідальності за спокушання неповнолітніх, - Якщо хлопцеві 18 років, а дівчині 17 років, то чи притягнуть хлопця до кримінальної відповідальності за спокусу неповнолітніх. далі
1 відповідь. Москва Переглянуто 1720 разів. Задано 2012-06-09 15:43:49 +0400 у тематиці «Кримінальне право» Відповідальність повнолітнього за співжиття з неповнолітньою - Відповідальність повнолітнього за співжиття з неповнолітньою.
Шлюб неповнолітніх: що дозволяє закон?
У Росії шлюбний вік встановлено 18 років. Однак закон допускає можливість одруження в 16 років і навіть раніше. Відповідно до ст. 13 Сімейного кодексу РФ за наявності поважних причин органи місцевого самоврядування за місцем проживання осіб, які бажають одружитися, вправі на прохання цих осіб дозволити одружитися особам, які досягли віку шістнадцяти років. Порядок та умови, за наявності яких одруження як виняток з урахуванням особливих обставин може бути дозволено до досягнення віку шістнадцяти років, можуть бути встановлені законами суб'єктів Російської Федерації.
Закон про неповнолітню вагітність
Наразі, згідно зі статтею 54 закону «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації» від 22 листопада 2011 року, неповнолітня дівчина може ухвалити рішення про переривання вагітності без дозволу батьків або законних опікунів після досягнення 15 років. Тобто згідно із законодавством Росії дівчатка можуть зробити аборт без згоди батьків із 15-річного віку. Якщо дівчинці ще не виповнилося 15 років, то доведеться брати дозвіл батьків на аборт письмово.
Кодекс законів про працю (КзпПр РФ) від
Забороняється застосування праці жінок на важких роботах та роботах зі шкідливими умовами праці, а також на підземних роботах, крім деяких підземних робіт (нефізичних робіт або робіт з санітарного та побутового обслуговування).
Список важких робіт та робіт із шкідливими умовами праці, на яких забороняється застосування праці жінок, затверджується у порядку, встановленому законодавством.
Новий закон дозволить неповнолітнім робити аборт без згоди батьків
На засіданні у вівторок комісія Рійгікогу із соціальних справ прийняла рішення ініціювати законопроект, який скасовує обмеження на переривання вагітності у неповнолітніх, оскільки вони, на думку канцлера права, суперечать Конституції.
Відповідно до чинного Закону про переривання вагітності та стерилізації неповнолітня вагітна не може зробити аборт без згоди батьків чи піклувальників.
Про неповнолітні шлюби
У нашій країні зросла кількість шлюбів серед підлітків. Дедалі частіше виникають суперечки на тему ранніх шлюбів у суспільстві. У 13 статті Сімейного Кодексу РФ йдеться про шлюби з.
Відповідно до цієї статті укладання шлюбів з людьми нешлюбного віку визначається спеціальними законодавчими актами регіональних органів місцевого самоврядування. Такі закони діють у столиці нашої батьківщини, а також інших російських регіонах.
Права неповнолітньої вагітної
Сьогодні рання вагітність вже не рідкість, тому держава намагається вжити всіх заходів для виховання підростаючого покоління та надання допомоги неповнолітнім дівчаткам, які стали матерями. Для цього передбачено низку законів Знати права неповнолітньої вагітної дуже важливо. Отже, що таке допомога мамам і як її отримати? Вагітність підлітка – чим вона небезпечна, читайте далі у статті.
Чи слід лікувальному закладу інформувати органи прокуратури про вагітних неповнолітніх?
«Установа охорони здоров'я “Енська лікарня” звернулася до суду із заявою про визнання подання прокурора незаконною. У заяві зазначено, що 13 грудня 2011 р. прокуратурою Енського району на адресу лікарні винесено подання щодо порушення вимог законодавства про профілактику бездоглядності та правопорушень серед неповнолітніх. Лікувальна установа звинувачувалась у невиконанні обов'язку інформувати органи прокуратури про переривання вагітності у неповнолітніх, які не досягли 18 років, а також у сприянні уникнення кримінальної відповідальності осіб, які вчинили злочини проти статевої недоторканності.
Підліткова вагітність є найважливішою соціальною та економічною проблемою більшості країн світу. За даними Фонду ООН у галузі народонаселення, щорічно у світі більш ніж у 7 млн. підлітків вагітність закінчується пологами.
При роботі з вагітними неповнолітніми, практикуючі акушери-гінекологи нерідко стикаються не лише з медичними, а й з соціальними, та юридичними аспектами підліткової вагітності. Незважаючи на досить велику поширеність підліткової вагітності в сучасному суспільстві, акушери-гінекологи, особливо первинної ланки, часто не мають достатніх знань у даному питанні, припускаються помилок, що тягнуть за собою як порушення прав самих вагітних підлітків, так і проблеми з органами влади та правопорядку. , що виникають у лікувального закладу за недотримання законодавства Російської Федерації у сфері захисту прав неповнолітніх.
Враховуючи вищесказане, знайомство широкої акушерської громадськості з правовими основами роботи з вагітними підлітками є дуже важливим.
Кожна жінка, незалежно від віку, має право самостійно вирішувати питання про материнство. Незважаючи на наявність та доступність сучасних методів контрацепції, штучне переривання вагітності залишається поширеним способом планування сім'ї у Росії.
Необхідною попередньою умовою проведення операції зі штучного переривання вагітності є поінформована добровільна згода жінки, заснована на інформації про стан її здоров'я, термін вагітності, можливі наслідки її переривання тощо, надану медичними працівниками. Слід зазначити, що в даний час єдиним соціальним показанням для штучного переривання вагітності є вагітність, що настала внаслідок зґвалтування, тобто злочину, передбаченого статтею 131 Кримінального Кодексу РФ (КК РФ), згідно з п. 1 Постанови Уряду РФ від 06.02.2012р. № 98 «Про соціальне показання для штучного переривання вагітності», неповнолітній вік завагітнілої жінки нині перестав бути соціальним показанням для переривання вагітності. Штучне переривання вагітності за соціальними показаннями проводиться до 22 тижнів.
вагітності.
Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 3 грудня 2007 р. № 736 «Про затвердження переліку медичних показань для штучного переривання вагітності» (зі змінами та доповненнями), медичним показанням до штучного переривання вагітності є стан фізіологічної незрілості вагітної жінки до досягнення віку 15 років. І тут штучне переривання вагітності проводиться до 22 тижнів вагітності. У терміні понад 22 тижні вагітності питання про переривання вагітності за даними показаннями вирішується індивідуально консиліумом лікарів.
Ступінь самостійності рішення про проведення аборту залежить від віку неповнолітньої вагітної, що визначено статтею 54 Федерального закону Російської Федерації від 21.11.2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації». Для проведення цієї операції щодо неповнолітньої, яка не досягла повних 15 років, необхідно заручитися згодою її законних представників (батьків або осіб, які їх замінюють: опікунів, піклувальників, представників дитячих установ) після повідомлення ним усіх необхідних відомостей. Неповнолітня вагітна жінка молодша за повні 15 років повинна буде зберігати вагітність навіть проти своєї волі, якщо її законні представники не дадуть згоди на штучне переривання вагітності. У житті бувають ситуації, коли за медичними показаннями існує потреба у перериванні вагітності, незважаючи на бажання зберегти дитину. Якщо сама вагітна або її законні представники відмовляються від медичного втручання, неповнолітньої вагітної (а якщо вона не досягла повних 15 років, також її законним представникам) у доступній формі повинні бути роз'яснені можливі несприятливі наслідки пов'язаний з відмовою від переривання вагітності ризик для життя та здоров'я. Відмова від медичного втручання в цьому випадку оформляється записом у медичній документації із зазначенням можливих наслідків та підписується неповнолітньою (що досягла повних 15 років), або її законним представником, а також медичним працівником. За відсутності законних представників на виконання статті 20 Федерального закону Російської Федерації від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», рішення про необхідність екстреного медичного втручання приймає консиліум лікарів, а при неможливості зібрати консиліум - безпосередньо лікар (черговий), який зобов'язаний згодом повідомити про це посадових осіб лікувально-профілактичної установи та законних представників. Буває й так, що законні представники неповнолітньої вагітної наполягають на проведенні операції зі штучного переривання вагітності проти її бажання. У цій ситуації в силу виступає конституційний принцип фізичної недоторканності особистості, прописаний у статті 22 Конституції РФ, відповідно до нього будь-яка людина має право приймати самостійні рішення щодо дій щодо свого тіла.
Виходячи із загального сенсу законодавства РФ, згода законних представників на штучне переривання вагітності, всупереч її волі, може бути підставою для примусового хірургічного втручання виключно в тих випадках, коли це необхідно для врятування життя неповнолітньої вагітної жінки. Неповнолітня віком 15 років і старше вирішує питання про переривання вагітності цілком самостійно на загальних підставах.
Дуже важливо відзначити, що у всіх випадках звернення неповнолітньої вагітної до медичної організації, інформація про неї повинна передаватися до відділу поліції за місцем реєстрації на виконання статті 9 Федерального закону Російської Федерації від 24.06.1999 р. № 120-ФЗ «Про основи системи профілактики бездоглядності та правопорушень неповнолітніх». Потрібно пам'ятати, що статеві зносини та інші дії сексуального характеру, вчинені особою, яка досягла вісімнадцятирічного віку, з особою, яка свідомо не досягла шістнадцятирічного віку, а також розпусні дії щодо особи, яка свідомо не досягла шістнадцятирічного віку, підпадають під дію статей 13 РФ. Тому, не дивлячись на суперечності, що виникають, при необхідності автоматично повідомляти в поліцію при зверненні вагітної неповнолітньої з положеннями статті 13 Федерального закону Російської Федерації від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ
"Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації", медичний заклад зобов'язаний передавати інформацію
про вагітну неповнолітню, і, у спірних випадках, суди практично завжди визнають обов'язок лікувального закладу передавати ці відомості поліції, всупереч положенням про дотримання медичної таємниці.
Лікарям акушерам-гінекологам та неонатологам пологових будинків нерідко доводиться стикатися і з питаннями сімейного права. Права та обов'язки батьків виникають внаслідок встановлення походження їхньої дитини. При цьому до свідоцтва про народження, яке видається органами РАГС, вноситься запис про батьків. Незалежно від віку матері малюка, у свідоцтві про народження дитини робиться запис, що засвідчує факт її материнства. Відповідно до статті 48 Сімейного Кодексу РФ (СК РФ), запис про батька (зокрема неповнолітньому) заноситься у свідоцтво про народження виходячи з спільної заяви до органів РАГС, зробленого батьком і матір'ю. Жодних вікових обмежень із цього приводу немає, причому не потрібно і згоди законних представників неповнолітніх. Якщо добровільне встановлення батьківства з якихось причин не може бути здійснено, неповнолітня мати має право звернутися до суду з позовом про встановлення батьківства. При цьому позивачами в суді можуть виступати неповнолітні батьки, які досягли 14 років. Якщо неповнолітньому батькові немає 14 років, позивачами у справах про встановлення батьківства виступають його батьки. Згідно зі статтею 62 СК РФ, батьківство може встановлюватися і щодо неповнолітнього, проте лише в тому випадку, якщо йому вже виповнилося 14 років. Визнання батьківства приносить переваги для дитини, які включають права на аліменти, на спадщину, соціальну допомогу та право на підтримку з боку батька, що гарантує соціальний захист для дитини. Інтерес
і підтримка батька - незалежно від того, у шлюбі з матір'ю чи ні, має велике значення для розвитку дитини.
Також, згідно зі статтею 62 Сімейного Кодексу РФ (СК РФ), незалежно від віку, неповнолітні батьки мають право на спільне проживання зі своєю дитиною та участь у її вихованні. Конвенція ООН про права дитини (стаття 9), дійсна для Росії, говорить про неприпустимість розлучення дитини з батьками всупереч бажанню останніх, якщо це не викликає потреби захисту прав та інтересів дитини. Обсяг прав неповнолітніх батьків щодо своєї дитини та інших пов'язаних з ними прав залежить, по-перше, від віку батьків і, по-друге, від того, чи перебувають вони у шлюбі між собою. З часу одруження неповнолітні громадяни визнаються повністю дієздатними, і неповнолітні батьки будь-якого віку, якщо вони перебувають у шлюбі, здійснюють батьківські права самостійно. Згідно зі статтею 13 СК РФ, за наявності поважних причин органи місцевого самоврядування за місцем проживання неповнолітніх, які бажають одружитися, вправі дозволити їм одружитися, якщо вони досягли 16 років. При цьому варто зазначити, що суб'єкти РФ мають право самостійно встановлювати порядок та умови, за наявності яких одруження може бути дозволено і особам молодше 16 років, наприклад, Закон Московської області від 29.05.1996 р. № 17/96-ОЗ «Про порядку та умовах одруження на території Московської області осіб, які не досягли віку шістнадцяти років» допускає шлюб за особливими обставинами (вагітність, народження дитини в осіб, які бажають одружитися, безпосередня загроза життю однієї зі сторін) з 14 років.
Якщо шлюб між неповнолітніми батьками не зареєстрований, і, відповідно, неповнолітні батьки є повністю дієздатним, стаття 62 СК РФ визначає вікові критерії їх самостійності у здійсненні батьківських прав. Неповнолітні батьки мають право самостійно здійснювати свої батьківські права після досягнення ними віку 16 років, а до цього часу новонародженій дитині може бути призначений опікун (як правило, це законний представник одного з неповнолітніх батьків), який здійснюватиме виховання спільно з неповнолітніми батьками. Сенс встановлення опіки полягає в тому, що через неповноту або відсутність дієздатності неповнолітній батько не в змозі захистити права та інтереси своєї дитини без допомоги дорослих.
Слід зазначити, що згідно зі статтею 35 частини 1 Цивільного Кодексу РФ (ДК РФ), опікуном людина може бути призначена лише за її згодою. При неможливості з тих чи інших причин задовольнити прохання особи, яка претендує на роль опікуна, про призначення його таким, а також за відсутності претендентів, згідно зі статтею 123 СК РФ, захист прав та інтересів дитини неповнолітніх батьків покладається на органи опіки та піклування. Розбіжності, що виникають між неповнолітніми батьками та опікуном дитини, вирішуються органами опіки та піклування, які у таких випадках дають рекомендації, обов'язкові для виконання. Після досягнення неповнолітнім батьком 16 років він набуває повної самостійності у здійсненні батьківських прав, і опіка над його дитиною припиняється автоматично, за винятком випадків, коли неповнолітній батько чомусь про свою дитину не піклується. Тоді опіка зберігається, але змінюється її основа.
Одним з найважливіших моментів є той факт, що згідно зі статтею 26 частини 1 ЦК України, неповнолітні віком від 14 до 18 років мають право самостійно, без згоди законного представника, розпоряджатися своїм заробітком, стипендією та іншими доходами. Отже, неповнолітнім батькам зазначеного віку можуть бути призначені і належні їм допомоги як громадянам, які мають дітей, і вони мають право цими посібниками самостійно розпоряджатися.
Окремою проблемою, з якою стикаються пологові будинки, є відмова неповнолітньої породіллі від дитини та залишення її в пологовому будинку. Російське законодавство не передбачає жодних вікових обмежень для ухвалення такого роду рішення. Слід зазначити, що неповнолітні батьки, які не мають можливості виховувати свою дитину з якихось причин, а також самотні матері (батьки) можуть клопотати про прийняття свого малюка до Будинку дитини на якийсь час. За такого тимчасового влаштування до Будинку дитини дітей, які мають батьків, укладається угода про термін перебування там дитини. В угоді обговорюються також участь батьків у догляді за дитиною та її виховання.
При відмові від дитини та залишенні дитини в пологовому будинку, неповнолітня мати позбавляється батьківських прав у судовому порядку. Позбавлення неповнолітньої матері батьківських прав не перешкоджає батькові дитини, у тому числі неповнолітньому, взяти його на виховання. У разі виникнення ситуації відмови від дитини, згідно зі статтею 122 СК РФ, керівництво медичної організації, де сталися пологи, передає інформацію до органів опіки та піклування за місцем фактичного перебування дитини.
Для усиновлення дитини, згідно зі статтею 129 СК РФ, необхідна згода її батьків. Останні при цьому втрачають батьківські права щодо своєї дитини. Згідно з тією ж статтею 129 СК РФ, при усиновленні дитини неповнолітніх батьків, які не досягли віку 16 років, необхідна також згода їх законних представників, або органу опіки та піклування. При відмові законних представників дати згоду на усиновлення дитини вона може бути зроблено навіть за наявності згоди неповнолітнього батька. Водночас згода законних представників не може замінити собою згоди неповнолітнього батька. Неповнолітні батьки самостійно дають згоду на усиновлення їхньої дитини іншими особами, тільки якщо вони перебувають у шлюбі між собою.
Завагітнівши і ставши батьками, набувши додаткових прав та обов'язків, підлітки зберігають за собою всі права, надані законом неповнолітнім дітям. Лікарі акушери-гінекологи, які стикаються у повсякденній практиці з цією складною не тільки з медичної, а й з соціо-правової точки зору категорією пацієнток, за якими стоять численні контролюючі органи держави, повинні бути вкрай уважними у дотриманні чинних нормативних правових актів Російського законодавства, щоб не порушити права неповнолітніх вагітних і породіль і створити, тим часом, часом дуже серйозні, розв'язувані лише у судовому порядку, проблеми свого лікувального закладу, а цього потрібно дуже добре знати соціальні та юридичні особливості ведення вагітності і пологів у неповнолітніх.
