Дитина рідко ходить мочитися лікування. Рідкісне сечовипускання у дитини: де шукати причини

анонімно

Доньці два роки. До цього подібних проблем не було. Два місяці тому звернула увагу, що вона мало писає 3-4 рази на день. Спочатку я не хвилювалася, намагалася більше її напувати. Останні дні писає по 2 рази із перервами до 18 години. Сечу в поліклініці не здати, тому що вперше за день писає о 3-й або в 7-й годині вечора. Здали платно. Результати подано двома методами: Загальний аналіз сечі (Аналізатор Sysmex ux-2000) лейкоцити не виявлено; Аналіз осаду сечі (метод проточної цитофлуориметрії) лейкоцити 18 кліт/мкл (норма 0-9), слиз 4 (0-0,6), епітелій 9 (0-8). Решта все гаразд. У крові трохи знижено еритроцити. Педіатр сказала, що мабуть неправильно зібрали сечу, перездайте. Сказала, що швидше за все це варіант норми і хвилюватися не варто. Але я турбуюся, оскільки у дитини з ранку обличчя виглядає набряклим, темні кола під очима дуже помітні. на дитячому майданчику нас постійно запитують, чи спала вона вночі, чи не хворіє? Дитина часто вередує, але активна. Спить добре вночі 9 годин, удень 3. Їсти іноді погано, але частіше нормально. Температура у квартирі 24-25 градусів, ходить вона по будинку в одних трусах. Кілька разів було так, що прокидається після сну, починає сильно і невтішно плакати, плаче хвилин 5, потім писається і відразу після цього заспокоюється. Таке було разу три, звичайно не турбується коли писає. Скільки води випиває не можу порахувати, тому що постійно пропоную кілька видів пиття: воду, сік, морс, чай, вона випиває по кілька ковтків. В обід їсть суп. Писає десь по 100 мл за один раз. Не завжди сідає на горщик. Сьогодні не вийшло сечу перездати, завтра намагатимемося. Питання: чи може бути за таких симптомів щось серйозне? чи варто терміново звертатися до платного уролога та наполягати на обстеженні?

Доброго дня! Вам необхідно зробити сечовидільну систему, зробити клінічний аналіз крові та біохімію крові на креатинін, сечовину, загальний білок, електроліти. Швидше за все, у дитини є патологія з боку нирок, її необхідно виключити. після отримання результатів проконсультуйтеся у нефролога чи дитячого. Бажано з раціону дитини виключити сіль. Намагайтеся висаджувати дівчинку в туалет кожні 3 години, стежте за діурезом, якщо вона випила літр рідини на добу, повинна виділити близько 700мл. Поїте дитину морсами з калиною та журавлиною. Якнайшвидше зверніться до фахівця.

анонімно

Зробили УЗД – нічого не виявлено. Здали біохімію - все в нормі, трохи підвищений калій 5,3 при нормі 3,5-5,1 ммоль/л. Вчора знову о 6 годині вечора пописала вперше за день. Нині хворіє на ГРВІ. Педіатр запевнила, що це не пов'язано з тим, що не пише. Перший день було блювання, другий пронос (стул дуже світлий), температура тільки сьогодні піднялася 37гр. Горло червоне та зуб лізе. Чи варто звернутися все-таки до нефролога, коли дитина видужає, або заспокоїтися і почекати що налагодиться сама? У уролога були, він сказав, що це не до нього, а до нефролога. Ще він сказав, що якщо лейкоцитів у сечі немає, то запалення немає, і взагалі у дітей усі ці процеси по-іншому протікають і добовий діурез може і не сходитися.

Будь-який добрий батько справедливо турбується, коли бачить, що в організмі його дитини відбуваються погані зміни. Наприклад, багатьох мам хвилює питання, чому їхня дитина мало мочиться.

Це справді може відбуватися на тлі проблем зі здоров'ям, однак у більшості випадків виною тому є суто фізіологічні, відносно невинні приводи.

А чи варто переживати?

Рідкісне сечовипускання притаманне немовлятам, а тим часом, матері новонароджених первісток часом впадають у справжній відчай, коли їх малюк не мочиться кілька днів поспіль після народження.

Насправді це явище цілком нормально і біологічно обґрунтоване.

Якщо малюк старшого віку мало п'є, це також впливає на діяльність його сечового міхура не найкращим чином. Відповідно, потрібно просто скоригувати питний режим, щоб усе стало на свої місця.

Причини рідкісного сечовипускання різноманітні, але якщо ви бачите у дитини інші тривожні симптоми, крім цього, ви повинні терміново показати його педіатру для з'ясування проблеми. Яка ж може бути причина, якщо ваша дитина мало мочиться?

Як спорожняються немовлята?

Як мовилося раніше, новонароджена дитина може мочитися кілька днів поспіль. Багато молодих матусь, які стали на шлях материнства вперше, сильно спантеличуються цією «проблемою» і починають шукати тому конкретні приводи. Насправді ніяких причин для занепокоєння у вас немає.

То чому ж новонароджена дитина мало і мізерно мочиться? Перша сеча з відповідних органів може вийти у нього безпосередньо під час пологів. Іноді це відбувається відразу після появи світ. У частини дітей перше сечовипускання відбувається у перші 12 годин після народження. Урини в організмі виділяється дуже мало, хоча органи сечостатевої системи на момент народження є досить добре сформованими.

Якщо трапилося так, що народжували ви в домашніх умовах, особливо у воді, ви можете просто не помітити, що ваше новонароджене маля вже помочилося. Вам варто почекати три дні після розродження, щоб робити якісь остаточні висновки та запрошувати лікаря. Організм немовляти виділяє мало урини, як було зазначено раніше. Причому поки що цей феномен науково не пояснений. Це називається транзиторної олігурією.

Після першого тижня життя малюка його органи зазнають ще однієї серйозної зміни, яка називається сечокислим інфарктом: урина починає окислюватися і виділятися практично в «дорослому» режимі. Візуально ця перебудова супроводжується тим, що біологічна рідина набуває нехарактерного цегляно-помаранчевого відтінку, відповідно, залишаючи на підгузку яскраві плями. До кінця другого тижня життя сеча дитини набуває нормальної прозорості і типового відтінку, починає відокремлюватися в прийнятному обсязі.

Частота сечовипускання у новонароджених дітей становить від восьми до тринадцяти разів на добу після першого тижня життя. Кількість відокремлюваної урини становить 209 мл. До цього значення можна додати або відібрати 30 мл - це також буде в порядку норми. Однак якщо ви помітили, що малюк писає менше, варто спостерігати за ним.

Причини рідкісного та мізерного сечовипускання у новонародженого

Чому грудна дитина мало мочиться:

• Якщо у малюка висока температура, рідина може виходити з пітом;
• Аналогічна ситуація, якщо дитина перебуває до кімнати з інтенсивним обігрівом;
• Малюк, який укутаний у багатошаровий одяг і пелюшки, також може потіти набагато інтенсивніше;
• Пронос є ще однією причиною, яка може спровокувати зменшення кількості відокремлюваної урини. Це відбувається тому, що під час діареї настає сильне зневоднення організму.

Якщо всі перелічені фактори виключені, але малюк продовжує писати мінімальними кількостями рідини, це серйозна нагода показати його лікарю. Спочатку вам варто відвідати педіатра (або викликати його додому). Він дасть вам направлення до інших вузькоспрямованих фахівців, якщо виникне така потреба.

Можливі причини мізерного об'єму урини у старших дітей

Якщо дитина мало п'є і при цьому мало мочиться це цілком логічно. Але що робити, якщо все відбувається з точністю до навпаки?

Перше, що ви повинні запам'ятати - в невідкладному порядку викликайте швидку допомогу, якщо ваша дитина не ходить до туалету вже дві доби, а її сечовий міхур при цьому порожній. Це може сигналізувати про наявність настільки серйозної та тяжкої патології, як анурія. Сукупність перелічених симптомів найчастіше стає першою її ознакою.

Далі спостерігається різке погіршення самопочуття та стану малюка – він багато плаче, потім стає млявим і слабким, відмовляється від їжі, його шкірні покриви починають бліднути та зморщуватися. За цим слідують справді жахливі речі - судоми і кома (клінічна смерть).

Терапія даної патології може проводитися виключно у стаціонарних умовах із госпіталізацією для постійного спостереження.

Якщо дитина мало і часто мочиться, але при цьому інші тривожні симптоми відсутні, це може вказувати на розвиток захворювань нирок у нього, і тут також важливо вжити адекватних заходів. Ви повинні показати малюка лікаря. Крім патологій нирок, проблема може бути в наявності інфекцій сечостатевої сфери та інших неприємних захворювань, які можуть негативно позначитися на зростанні та розвитку вашого чада.

Дитина багато п'є і мало мочиться?

Це також може вказувати на проблеми з нирками тільки якщо ваш малюк не гіперактивний, і, знову-таки, не «температурить».

Важливим фактором у самостійній діагностиці та спостереженні стає звернення уваги на відтінок, консистенцію та каламутність урини. Вона має виглядати нормально – бути достатньо прозорою та світлою, не каламутною, не помаранчевою та не червоною.

Чи варто пояснювати, що включення на кшталт кров'яних чи слизових є сигналом для термінового звернення до професійної медичної допомоги? Слід також стежити за запахом дитячої урини - зрозуміло, вона не повинна пахнути різко або смердюче, хоча б тому, що організм малюка не настільки зашлакований, і нирки не переробляють велику кількість токсинів.

Не можна забувати про те, що симптоми, пов'язані з частим, рідкісним, рясним та мізерним сечовипусканням, можуть вказувати і на спадкові патології. Також причиною подібних явищ може виявитися діабет як цукровий, так і нецукровий. Існує і така спадкова патологія, як алкаптонурія. Ця генетична ферментопатія проявляється справді страшно – пелюшки та підгузки, на які помочився малюк, через якийсь час стають смоляно-чорними.

У принципі, така хвороба не несе жодної потенційної небезпеки життєдіяльності крихти, але може спровокувати відкладення алкаптону в суглобах, що порушить їхню рухливість. Якщо лікувати патологію вчасно, нічого подібного не станеться.

«Нешкідливі» приводи

Дитина може мочитися малими обсягами і з «нешкідливих» причин, які не можна не брати до уваги.

Серед них:

1. Раціон. Якщо ваше чадо з'їло щось надто пряне або солоне, з ним цілком може статися обговорюване, оскільки сіль має властивість затримувати рідину в організмі;
2. Погодні умови. На подвір'ї спекотне літо? Тоді вам не варто переживати про те, що дитина мало писає - рідини залишають його організм іншими шляхами, а саме, через рясний піт. Втім, навіть якщо на вулиці зараз мороз, а у вас вдома працюють обігрівачі та кондиціонери, з крихіткою може відбуватися те саме;
3. Переклад на суміш. Суміш, на відміну від грудного молока, досить щільна, і містить куди меншу кількість води у відсотковому співвідношенні. Саме тому мами штучних часто «допоюють» своїх дітей водою;
4. Навчання від пляшечки. Ваш малюк може спочатку відмовлятися пити з кухля, оскільки його лякають подібні зміни. Відповідно, ходити до туалету він буде рідше і в менших обсягах;
5. Навчання від підгузків. Якщо ви почали відучувати малюка від підгузків, він інтуїтивно намагається контролювати себе, а тому мочитися буде рідше.

Сечовий міхур вашого чада швидко росте, про що також не можна забувати. І з кожним роком він ходитиме до туалету все рідше, поки не дійде до повноцінного дорослого режиму. Натомість кількість урини зростатиме.

У різному віці у дітей може спостерігатися рідкісне сечовипускання, і батьки починають бити на сполох: що не так з малюком? Найчастіше паніка виявляється абсолютно марною: маленький організм може просто перебудовуватися на новий віковий режим, адже він росте, його їжа стає більш твердою – відповідно, і кількість сечовипускань за день стає меншою.

Але іноді трапляються випадки, коли причиною такого явища стає серйозна патологія сечовидільної системи, яка потребує тривалого лікування. Тому перш за все потрібно з'ясувати, який фактор став провокатором зменшення сечі, що виділяється за добу.

Причини рідкісного сечовипускання у дітей

Причини даного явища можуть бути різними. Часто рідкісне сечовипускання у немовляти відбувається через високу жирність молока мами. У таких випадках годувальниці необхідно дотримуватись певної дієти, щоб розбавити природну їжу для малюка. Друга за частотою причина цього явища - зменшення сечі, що виділяється на добу відповідно до вікових норм, які повинна знати кожна мама:

Третя поширена причина рідкісного сечовипускання – неправильний питний режим. Нерідко буває так, що невеликий організм не подає сигнали того, що йому потрібна рідина: дитина зовсім не вимагає пити. У такому разі необхідно регулярно нагадувати йому про те, що потрібно це зробити і навіть примушувати. Якщо ж немає жирності грудного молока, ні вікових кордонів, зазначених у таблиці, ні питного режиму, рідкісне сечовипускання може бути продиктоване більш серйозними причинами:

• патологія нирок, які частково втрачають здатність виробляти необхідну кількість сечі;
• захворювання сечоводів, їх часткова закупорка;
• ураження сечового міхура (часто буває при занадто тривалому утриманні від його спорожнення);
• неконтрольований, неправильний прийом сечогінних препаратів;
• істерії, іпохондрія, нервова гарячка;
• надмірне розтягнення сечового міхура;
• травми спини чи головного мозку;
• каміння, пісок у нирках чи сечовому міхурі;
• защемлення уретри;
• новоутворення кровоносних судин;
• інфекції сечостатевих шляхів.

Рідкісне сечовипускання у дитини, викликане даними захворюваннями та патологіями, потребує тривалого медикаментозного лікування аж до оперативного втручання. Тому так важливо ретельно спостерігати за станом маленького організму та вчасно розпізнати лихо.

Симптоми проблемного сечовипускання

Запідозрити серйозне захворювання можна за наявності наступних симптомів, які зазвичай у таких випадках супроводжують рідкісне сечовипускання:

• струмінь сечі тонкий, має слабкий напір;
• сеча виділяється краплями;
• цей процес стає можливим лише за якогось конкретного, певного положення тіла;
• печіння, болючість;
• Позив до спорожнення сечового міхура відчувається, але супроводжується різями та почуттям сильного тиску.

Лікування

Основна терапія полягає у ліквідації факторів, що спровокували хворобу. До кожного маленького пацієнта застосовується індивідуальний підхід. Основними методами лікування патологій сечового міхура, наслідком яких є рідкісне сечовипускання, вважаються:

• 1. Сидяча ванна

На початку лікування температура води такої ванни становить 26 °C, але поступово її збільшують до 30 °C. При запальних процесах призначають сидячі ванни щодня на 15 хвилин.

• 2. Компреси

Можуть призначити компреси місце знаходження сечового міхура. Іноді можуть призначити більші компреси на все тіло. Якщо в організмі спостерігається запальний процес, на низ живота малюкові робляться заспокійливі компреси.

• 3. Лікувальна дієта

Даний стан у дітей може залежати також від їх харчування, тому при такій патології рекомендується дотримуватись певної дієти. По-перше, їжа не повинна дратувати стінки шлунка. По-друге, потрібно давати дитині пити якнайбільше рідини.

• 4. Спринцювання

Спринцювання призначаються дитині лише лікарем лише в тому випадку, якщо рідкісне спорожнення сечового міхура супроводжується болями та почуттям дискомфорту. Якщо розлад має важку форму, ця процедура проводиться за допомогою катетера в лікарні.

Якщо всі перераховані вище методи лікування виявляються неефективними, а стан малюка не змінюється і не покращується, єдиним виходом може бути тільки оперативне втручання (при серйозній патології сечостатевої системи). Але для підтвердження діагнозу спочатку проводяться численні лабораторні дослідження, аналізи, УЗД та інші методи діагностики. Однак найчастіше рідкісне сечовипускання у дитини не має таких серйозних причин і дуже швидко проходить при нормалізації питного режиму і правильного харчування.

Не дуже рясна або рідкісна сечовипускання у дитини може спостерігатися в будь-якому віці. Враховуючи той факт, що норми за цим показником змінюються у міру дорослішання малюка, батькам варто заздалегідь ознайомитись із базовими цифрами. Якщо мамі здається, що її карапуз почав мочитися мало або рідко, не варто вживати необдуманих самостійних дій, потрібно негайно звернутися до лікаря і здати всі необхідні аналізи для встановлення діагнозу.

Тільки з дозволу фахівця можна використовувати народні сечогінні засоби і навіть коригувати раціон немовляти. За статистикою всі тривоги здебільшого виявляються марними, або стан потребує лише незначного втручання.

Вікові норми добового та разового обсягу сечі, що виділяється, кількості сечовипускань

Перед тим, як вирушати до лікаря, необхідно врахувати важливу обставину. Мамам часто здається, що дитина почала мало писати в порівнянні з тим, що було кілька тижнів або місяців тому. Насправді це може виявитися просто наслідком вікових змін. Батькам варто запастися пам'яткою, в якій зазначено, скільки разів на день у якому віці має справляти малу потребу малюк, які нормальні разові та добові обсяги сечі.

• З народження до півроку життя. Новонароджена дитина здатна писати до 20-25 разів на добу, виділяючи по 20-35 мл рідини за один раз. У середньому добу їм виділяється до 400-500 мл сечі.
• З півроку та до року. Кількість сечовипускань скорочується до 15-17 на добу. Разовий обсяг збільшується приблизно 5-10 мл, добовий – на 100 мл.
• До трьох років. Кількість "підходів" вже становить 10-12 разів. За одне сечовипускання дитина виділяє близько 60-90 мл препарату, за добу – 700-800 мл.
• До семи років. Кількість сечовипускань трохи більше 7-9. Але якщо до п'яти років за раз з організму дитини виводиться по 70-90 мл рідини, то в наступні два роки разовий обсяг становить уже 100-150 мл. Виходить, що до п'яти років добовий об'єм сечі становить 900-1100 мл, після цього – 1100-1300 мл.
• До дев'яти років. За тієї ж кількості сечовипускань разовий обсяг збільшується на 50 мл, добовий – на 200 мл.
• До 13 років. Діти ходять у туалет по-маленькому до 6-7 разів на день. Разовий обсяг рідини, що виділяється, при цьому наближається до 250 мл, добовий - до 1800-1900 мл.

Потрібно враховувати, що у пам'ятці наведено усереднені показники. Дані в кожному конкретному випадку можуть незначно зрушуватись у той чи інший бік залежно від особливостей розвитку, активності та харчування дитини.

Основні фізіологічні причини рідкісного справлення потреби та методи допомоги

У випадках, коли дитина почала мало писати, в першу чергу необхідно розглянути можливість впливу фізіологічних факторів:

1. Дитина неправильно харчується. У випадку з немовлям це може бути результат недотримання післяпологової дієти мамою, що годує. Нерідко немовля починає писати менше звичайного при переході з природного вигодовування на змішане або штучне.
2. Не дотримується питного режиму. Специфіка дитячого організму така, що не завжди подає сигнали як спраги, які свідчать про дефіцит рідини. Дорослий повинен стежити за тим, скільки води отримує дитина за день і за необхідності заповнювати ці запаси.
3. Рідина виходить із організму іншим шляхом. У період літньої спеки, при підвищеній активності дитини, при перенесеному блюванні або діареї рідини на утворення сечі просто не залишиться.

Якщо ймовірність впливу цих причин дуже низька, потрібно відвідати лікаря, який проведе необхідні дослідження та визначить, чому малюк мочиться мало чи рідко.

Можливі патологічні фактори, що провокують стан

Усі причини патологічного характеру можна умовно розділити на великі групи: в одних випадках сеча не утворюється, в інших – накопичується в сечовому міхурі, але не виходить. Це буває наслідком впливу наступних факторів:

• Захворювання нирок, внаслідок яких тканини втрачають здатність продукувати сечу.
• Часткова або повна закупорка сечоводів (камені, пісок у нирках або сечовому міхурі).
• Проблеми з сечовим міхуром і натомість тривалого відмовитися від його спорожнення (наприклад, його надмірне розтягування).
• Неправильний або тривалий прийом сечогінних препаратів.
• Психологічний дискомфорт, істерія, зрив нервовий.

Порада: Зміна частоти та якості сечовипускань нерідко відзначається у дітей, які потрапили в нове середовище (дитячий садок, школа). В одних випадках через сором'язливість дитини, в інших – через неправильну поведінку персоналу, малюк перестає писати за необхідності. Він починає терпіти, що досить швидко стає звичкою. Іноді простої розмови виявляється достатньо виявлення цієї причини.

• Новоутворення в сечоводах, кровоносних судинах.
• Наслідки травм хребта чи мозку.
• Інфекційні процеси у сечостатевій системі.

Перелічені стани не ставляться на око. Навіть досвідчений лікар повинен спочатку провести низку досліджень. Батьки повинні звернути увагу на присутність симптомів, характерних для проблем у цій сфері.

Симптоми патології та аналізи, які необхідно здавати при підозрі на проблеми

У випадках, коли дитина мало писає, але при цьому немає жодних додаткових ознак патології, найчастіше виною стану виявляються фізіологічні причини. Про проблеми варто задуматися, якщо на тлі затримки чи недостатньої кількості сечі виникають такі симптоми:

• Сеча виділяється краплями або дуже тонким переривчастим струмком.
• Дитина може не писати цілий день, а процес стає можливим тільки коли його тілу буде надано певного положення.
• Новонароджений плаче в процесі відходження сечі, а старший малюк скаржиться на печіння або болючість.
• Спостерігається підвищення температури тіла, навіть незначне.
• Поведінка малюка змінюється. Він стає примхливим, млявим, сонливим.
• Колір чи запах сечі суттєво змінюється.
• Після сну, незалежно від того, скільки він тривав, у малюка з'являються набряки на обличчі.

Процес діагностування стану починається із загального аналізу сечі. З метою детальнішого обстеження нерідко призначають аналізи сечі за методом Нечипоренка або Земницького, УЗД органів виділення, рентген сечовивідних проток з використанням контрастної речовини. Тільки після того, як стає очевидним, чому у дитини в організмі затримується або не виробляється сеча, вводяться терапевтичні маніпуляції та медикаментозні призначення.

Варіанти домашнього лікування

У випадках коли проведена діагностика дозволяє виключити патологічні процеси, лікарі рекомендують стежити за тим, щоб у малюка в раціоні не було великої кількості солоних продуктів. Як новонароджений, так і підліток повинні отримувати достатню кількість рідини на добу. Її обсяг необхідно збільшувати у разі підвищення активності дитини чи температури навколишнього середовища.

Якщо причиною явища все ж таки виявляється патологічний процес, підхід до кожної дитини повинен підбиратися індивідуально. Найчастіше при проблемах із відходженням сечі в нормальному обсязі або з необхідною частотою застосовують такі маніпуляції:

• Сидячі ванни. Спочатку їх проведення використовується прохолодна вода, потім температура поступово піднімається.
• Компреси. Найчастіше це заспокійливі компреси на ділянку сечового міхура, але допускається обробка більш широких зон.
• Лікувальне харчування. Їжа, приготована для дитини, не повинна дратувати стінки шлунка.
• Спринцювання. Використовуються як допоміжний метод при болісному спорожненні сечового міхура.

Медикаментозні засоби призначаються лише лікарем. Не варто сподіватися, що малюк почне писати так, як потрібно, якщо дати йому сечогінний засіб. Подібні дії здатні помітно ускладнити ситуацію.

Прочитайте статтю про те, як лікувати токсичну еритему у новонароджених

Порушення частоти сечовипускання може бути як варіантом норми, і ознакою різних урологічних захворювань. Для з'ясування всіх деталей ситуації потрібні лабораторні аналізи та консультація спеціаліста. Відповідно до результатів комплексного обстеження може бути призначене необхідне обстеження.

Причини ситуації, що виникла

Головним ключем до вирішення проблеми з рідкісним сечовипусканням є саме з'ясування причини. Нерідко корекція питного режиму та харчового раціону, ретельніший догляд за дитиною практично миттєво усувають проблему.

З іншого боку, знання причин захворювання допомагає правильно впливати на них або радикально усунути, тобто перешкоджати розвитку хвороби або її переходу в хронічну форму.

Причини виникнення рідкісного сечовипускання різні для дітей та дітей старшого віку. Маленька (грудна) дитина мало писає в результаті наступних моментів:

• перехід із повноцінного грудного вигодовування на змішаний чи штучний варіант;
• недостатній обсяг рідини, що вживається, особливо в спеку року;
• перехід від пиття з пляшечки до дитячої чашки;
• відмова від використання сучасних підгузків (так званих "памперсів").

Рідкісне сечовипускання у дитини старшого віку, яка вже чітко розуміє і здійснює контроль над власними функціями виділення, обумовлено наступними ситуаціями:

• різноманітні варіанти психологічного дискомфорту (небажання демонструвати інтимні частини тіла іншим людям, наприклад, у школі; відсутність належних санітарно-гігієнічних умов у громадських туалетах, хибне відчуття чогось соромного у природних оправленнях за відповідної обстановки у дитячому колективі);
• недостатнє вживання рідини або її невідповідність до фізичного навантаження;
• власне захворювання урологічного плану.

Таким чином, у цій ситуації можливі 2 головні причини рідкісного сечовипускання у дітей:

• вироблення недостатньої кількості сечі;
• вироблення достатньої кількості сечі, але вона затримується в сечовому міхурі або інших відділах сечовидільного тракту.

Важливо розуміти, що розібратися в причинах рідкісного сечовипускання ґрунтовно та остаточно можна лише за допомогою фахівця. Будь-які самостійні спроби лікування можуть призвести до погіршення стану та спровокувати незворотні порушення сечовидільної системи.

клінічна картина

Відомий радянський педіатр О.В. Папаян склав таблицю відповідності віку дитини та обсягу виділеної сечі.

Виходячи з даних цієї таблиці, батьки дитини будь-якого віку можуть досить точно визначити: у дитини дійсно порушене сечовипускання або це вікова норма. У цьому випадку необхідно оцінювати фізичне навантаження, продукти, що входять до харчового раціону, температурні умови, тобто всі моменти, що впливають на процес утворення сечі.

Спостереження за кількістю актів сечовипускання та обсягом сечі необхідно проводити протягом кількох днів. Бажано записувати кількість випитої рідини та обсяг виділеної сечі.

Батькам слід звернути увагу на явні симптоми захворювань сечовидільної системи, а саме:

• підвищення температури тіла (навіть незначне);
• зміна поведінки дитини (примхливість, млявість, сонливість, незвичайна схильність до спокійних ігор);
• зміна кольору сечі;
• болючі відчуття під час сечовипускання (маленька дитина починає плакати, коли сидить на горщику, а потім досить швидко заспокоюється);
• різкий запах сечі;
• набряклість особи, особливо якщо вона виникає в ранковий час або відзначається відразу після сну (так звані «ниркові набряки»).

Будь-яка з вище перерахованих ознак є приводом для звернення до лікаря та подальшого проведення детального лабораторного та інструментального обстеження.

Якщо жодних змін у поведінці дитини не відзначається, а рідкісне сечовипускання з'являється час від часу, то, швидше за все, це індивідуальна особливість конкретної дитини.

Які обстеження допоможуть розібратися у ситуації?

Будь-який діагностичний пошук вибудовується від простого до складного. Діагностика патології сечовидільного тракту починається із загального аналізу сечі. Цей рутинний метод дослідження допомагає направити подальші дослідження у правильний бік. Будь-які захворювання нирок та сечовивідних шляхів проявляються змінами у загальному аналізі сечі, відповідно, відсутність змін як таких дозволяє виключити подібні захворювання.

Для детальнішого обстеження зазвичай призначаються:

• аналіз сечі за методом Нечипоренка (дослідження вмісту еритроцитів, лейкоцитів на 1 мл сечі);
• аналіз сечі за методом Зимницького дозволяє детально вивчити кількість сечі, що виділяється, протягом доби та її лабораторні показники);
• ультразвукове дослідження та томографія для вивчення анатомічної будови видільної системи;
• рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною дозволяє оцінити швидкість та характер виділення сечі.

Загальні принципи терапії

Лікування порушень сечовипускання визначається його причиною. Якщо патологія сечовидільного тракту виключена, необхідно зробити таке:

• давати дитині достатню кількість рідини;
• не зловживати солоними продуктами у харчовому раціоні;
• збільшувати кількість рідини при підвищенні температури навколишнього середовища (у спеку) або при активному фізичному навантаженні.

Важливо навчити дитину не соромитися ситуації, що виникає і не привчати її протягом тривалого часу стримувати природні позиви. Тривале надлишкове наповнення сечового міхура призводить до зворотного затікання сечі в сечоводи та вище розташовані відділи. У разі хронічного порушення відтоку сечі може сформуватися сечоводовий рефлюкс і навіть ниркова недостатність.

Терапією захворювань сечовивідного тракту займається дитячий уролог. Саме з його допомогою можна досить швидко впоратися з недугою та не допустити її трансформації у хронічну форму.

Лікар Комаровський на форумі наголошує на необхідності звернення до фахівця за найменшої підозри на захворювання нирок. Тільки своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень та хронізації процесу. Проведене лабораторне та інструментальне обстеження не завдасть здоровій дитині жодної шкоди.

Проблеми сечовипускання у дітей

Діти ніколи не мають стабільних фізичних показників, і чим молодша дитина, тим більше можуть вони змінюватись. У певному віці у дитини може бути досить рідкісне сечовипускання. У таких ситуаціях більшість батьків запитують: що не так зі здоров'ям малюка?

Нижче будуть розглянуті докладні причини, а поки що досить зрозуміти, що це може бути не хворобою, а варіантом вікової норми. І, звичайно, рідкісне сечовипускання у дитини може бути патологічним.

Якщо причина у захворюванні, буде потрібна правильна та ретельна діагностика, а також проходження повного курсу лікування, щоб дитяча хвороба залишилася у дитинстві.

Крім частоти сечовипускань потрібно відзначати зміни і в інших якостях – показники сечі, її обсяг на добу та разової порції, ритм сечовипускання.

Уривчасте сечовипускання у дитини є приводом для звернення до фахівця. Не варто зволікати, тому що будь-яка гостра патологія сечовивідних шляхів призводить до посиленої інтоксикації організму і може ускладнюватись гострими запальними процесами інших органів та систем. Крім того, невилікована патологія нирок та сечовивідних шляхів часто переростає в хронічну та непокоїть людину протягом усього життя.

Яке сечовипускання в дітей віком вважається рідкісним?

У пошуках причин рідкісного сечовипускання у дитини починати варто з розуміння самого процесу та його норм.

Сечовипускання – процес фільтрації та виведення з організму сечі шляхом довільного скорочення м'язів та випорожнення сечового міхура. У сечовипусканні існує два важливі процеси – фільтрація та абсорбція (всмоктування). Від активності та злагодженості цих процесів залежить якість сечовипускання.

Частота сечовипускання неоднакова у різних вікових групах. Нирки людини – один із небагатьох органів, розвиток яких можливий і поза утробою матері. Коркова та мозкова речовина нирок може розвиватися протягом кількох років і вищезгадані процеси абсорбції та фільтрації протікають зі своїми особливостями у кожному віковому періоді.

Щоб зрозуміти межі патології, потрібно розібратися з тим, що прийнято вважати нормою. Згідно з даними, прийнятими у ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров'я), норми сечовипускання у дітей такі.

Відповідно, зменшення частоти сечовипускань порівняно з нижньою межею вікової норми може вважатися рідкісним сечовипусканням.

Чому може змінюватися частота сечовипускань?

Розглядаючи це питання, потрібно виділити два основні критерії – вік дитини та фізіологічність. Якщо з першим все щодо зрозуміло, то другий може викликати питання.

Фізіологічність проблеми рідкісного сечовипускання – це причини, не пов'язані із захворюваннями дитини. Патологічність – протилежне фізіологічні значення, що вказує на наявність захворювання.

Фізіологічні фактори.

1. У період новонародженості та дитинства, коли дитина перебуває на однокомпонентному вигодовуванні (молоко чи суміш), причиною рідкісного сечовипускання може бути підвищена жирність молока матері. Жирне молоко може також спричиняти рідкісне випорожнення у малюків. Єдиний дієвий спосіб уникнути таких проблем - це регулярна зміна грудей, що годують. Первинне молоко, тобто молоко з «нових» грудей є найменш жирним. Також допустиме допоювання.
2. У період з 6 місяців і далі причиною може бути як фізіологічна зміна ритму сечовипускання у дитини, так і порушення дієти. В останньому випадку потрібно відрегулювати калорійність харчування і кількість рідини, що споживається.

Патологічні фактори.

1. Захворювання нирок як уроджені, так і набуті. Про вроджені патології батьки, як правило, дізнаються в перші місяці. А до здобутих варто віднести інфекційні захворювання. Крім рідкісного сечовипускання можуть спостерігатися різі, печиво, свербіж, біль унизу живота. Ці захворювання лікуються згідно з причиною, що їх викликає.
2. Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або механічна закупорка сечоводів (наявність каменів у нирках та сечовивідних шляхах). Для них характерно не стільки рідкісне, скільки переривчасте сечовипускання у дитини. Додаткові симптоми такі ж, як при запальних процесах у нирках.
3. Довге вимушене утримання від сечовипускання. Після нього виникає рефлекторний спазм сечового міхура та сечовивідного каналу, що викликає затримку сечовипускання у дітей. Найчастіше цей стан проходить сам собою, але якщо він триває довгий час і приносить сильні больові відчуття, вдаються до катетеризації сечового міхура. При цьому можуть виникати болючі позиви та напруга стінок сечового міхура, що відчувається як спазм.
4. Неврологічні та психічні розлади. Так, істеричні напади можуть викликати як нетримання сечі, так і її гостру затримку. Усунення нападу чи неврологічного синдрому відновлює самостійне сечовипускання. При цьому спостерігатимуться симптоми, характерні для неврологічних патологій – тики, паралічі та парези. При психічних порушеннях у вічі відразу впадають порушення свідомості та поведінки.
5. Висока температура тіла, що призводить до зневоднення, і, як наслідок, рідкісне сечовипускання. Недостатнє відшкодування рідини при її втраті не дозволить організму позбавлятися токсинів.
6. Проблеми з сечовипусканням у дітей можуть виникати також унаслідок травм спинного та головного мозку (струс, перелом). У таких випадках на весь період відновлення та лікування травми дитині ставлять катетер сечового міхура.

Які дослідження призначають дітям із рідким сечовипусканням?

При розладах сечовипускання в дітей віком педіатр, нефролог чи уролог повинен призначити обстеження визначення причин і постановки діагнозу.

Призначаються такі аналізи:

• загальний аналіз сечі визначає кількість рідини, її кислотність, наявність осаду, солей, глюкози, лейкоцитів та еритроцитів дозволяє судити про ймовірну природу патології;
• аналіз сечі за Нечипоренком дозволяє виявити джерело та локалізацію інфекційного процесу в 1 мл сечі;
• загальний аналіз крові допомагає визначити стан імунної системи у загальних рисах, а також наявність запальних процесів в організмі;
• бактеріологічний посів сечі за підозри на наявність бактеріальної інфекції дозволяє визначити збудника призначення необхідного лікування.

Крім того, проводяться дослідження:

• вимірювання кількості актів сечовипускання на добу. Це перше, на що звертають увагу батьки чи сама дитина;
• вимір обсягу разової порції сечі, що дозволяє визначити відхилення від вікової норми;
• УЗД органів малого тазу та УЗД нирок, що допомагає побачити структурні зміни в нирках, сечовому міхурі та сечовивідних шляхах;
• мікційна цистоуретрографія – цей інноваційний метод дозволяє візуалізувати вроджені вади розвитку сечового міхура, нирок, сечоводів;
• сцинтиграфія для виявлення новоутворення у нирках та сечовивідних шляхах.

Що можуть зробити батьки?

Якщо затримка сечовипускання не має хворобливого характеру, можна спробувати спровокувати його теплими сидячими ваннами, звуками поточної води.

Якщо сечовипускання не настає, слід викликати швидку допомогу, щоб була проведена катетеризація сечового міхура.

При розладах сечовипускання у дитини насамперед необхідно звернути увагу на харчування та режим споживання води. Не всяка рідина дорівнює воді, тому варто привчити дитину регулярно пити звичайну чисту воду. З дієти слід виключити жирні та гострі продукти, а також швидкі вуглеводи та каву, які мають властивість утримувати рідину в організмі.

Порушення сечовипускання в дітей віком – не привід для паніки, але привід для занепокоєння. Тому своєчасне звернення до фахівця є головним та першим, що мають зробити батьки у разі виникнення таких проблем.

Частота випорожнень та сечовипускання у новонароджених

Чому немовля мало писає?

• Привчання малюка до горщика.
• Дорослість.
• Вроджених захворювань.

Грудничок мало писає у спеку

Грудничок не писає вночі

Схожі статті:

Аналіз сечі у немовляти

Лікар для немовлят

Грудничку 2 місяці

Грудничок пукає

Чи можна немовля ...

Стілець у немовлята

grudnichki.com

» Грудна дитина

Чому немовля не писає вночі?

У перший рік життя людини відбувається активний розвиток всіх її органів і систем. Цей період дуже важливий для малюка. Від беззахисного, безпорадного грудочка за рік дитина перетворюється на здоровенького кріпця, який вже може ходити, бігати, намагається говорити, деякі діти вже можуть дати зрозуміти, що саме їх непокоїть, що болить. У цей період найімовірніше звести до мінімуму ризик багатьох захворювань, якщо все робити правильно і вчасно розпізнати нездужання, що починаються, у малюка, або патології.

Кожна мама хоче, щоб її дитина росла здоровою, і її ніщо не турбувало. У перші місяці життя немовлята практично весь час сплять, прокидаючись тільки для того, щоб поїсти чи справити природну потребу.

У перші дні життя новонароджені писають зовсім небагато. Можливо причина в тому, що малюк отримує поки що зовсім небагато рідини. Частота сечовипускань у доношених дітей до 7 днів становить приблизно чотири-п'ять разів.

Дитина, яка трохи підросла, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, в нормі повинна писати близько 20 разів на добу, в тому числі і вночі. Однак трапляється, що проспавши всю ніч, малюк прокидається в сухому підгузку і ось тут молоді батьки починають переживати, а чи все гаразд із їхнім малюком.

4 причин, чому немовля не писає вночі

1. Дитині не вистачає молока. Малюк, починаючи з другого тижня його життя, додає більше 125 грамів на тиждень, писає зазвичай близько 20 разів на добу. Крім того, якщо новонародженому вистачає молока, то він активний і бадьорий, він інтенсивно росте (це можна помітити по одязі, який дуже швидко стає малим), збільшуються його вага і коло голови. Якщо цього немає, мамі необхідно звернутися до лікаря, простежити, як малюк набирає вагу, провести контрольне годування. Можливо, що причина відсутності нічного сечовипускання криється саме в нестачі харчування у дитини.
2. Необхідно обов'язково зробити ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, сечоводів новонародженого, здати сечу та кров на аналіз. Це потрібно для того, щоб унеможливити патології та інфекції. Інфекція сечовивідних шляхів може розвинутися у дитини в будь-якому віці, проте найчастіше на неї страждають діти, які не досягли віку трьох років. Це відбувається через особливості будови, а також роботи нирок, сечового міхура та сечоводів дитини. Нирки – це так званий природний фільтр. Вони виводять різні токсини з організму, позбавляють зайвої рідини, забезпечують баланс внутрішнього середовища організму. Сечовий міхур – накопичувальний резервуар. Він поступово заповнюється сечею, і коли виявляється заповненим більш ніж на половину, у дитини виникає позивання пописати, і сеча по уретрі виводиться назовні. У разі запалення або патології цих органів, процес сечовипускання може бути порушений. І це, серед іншого, може бути причиною того, що немовля не писає вночі, а в деяких випадках і протягом дня.
3. Маля хворіє, і сталося зневоднення організму. Найважливіша ознака зневоднення – відсутність сечовипускання. При нестачі води нирки дитини перестають виводити рідину, щоб не допустити порушення біохімічних процесів організму. Потрібно негайно звернутися до лікаря. У такій ситуації тільки фахівець може правильно оцінити обстановку та призначити адекватне лікування.
4. Вдома дуже жарко і малюк перегрівся. У цьому випадку рідина може виходити з потом і дитина може жодного разу за ніч не пописати. У цьому випадку необхідно давати малюкові якнайбільше води. Якщо дитина перебуває лише на грудному вигодовуванні, то частіше прикладати його до грудей і не кутати малюка на ніч, щоб уникнути подальшого перегріву.

Після того, як виключені всі можливі потології та інфекції, дитина здорова, не перегрівалася, добре додає у вазі, проте не писає вночі – можливо це є її індивідуальною особливістю і в цьому випадку не варто панікувати і переживати. Маля просто стало старшим, і у нього більше немає необхідності прокидатися, щоб пописати.

Фімоз

Однією з причин відсутності нічного сечовипускання у хлопчиків може бути фімоз. Фімоз - захворювання, яке викликає звуження крайньої плоті, при якому оголити голівку статевого члена стає практично неможливо. Фімоз статевого члена то, можливо вроджений чи набутий.

1. Уроджений фімоз виникає на стадії внутрішньоутробного розвитку малюка. Перед вродженого фімозу припадає близько 70 відсотків всіх випадків захворювань на фімоз у дітей.
2. Придбаний фімоз часто виникає при травмі статевого члена або, що зустрічається набагато частіше, після перенесених гострих запальних процесів.

Прояви цього захворювання вкрай індивідуальні і залежить від фізіологічних особливостей кожного конкретного хлопчика. І якщо в однієї дитини фізіологічний фімоз дуже часто зникає самостійно і без будь-яких проблем, то іншому хлопчику, можливо, буде потрібно негайно і якомога раніше отримати кваліфіковану допомогу дитячого хірурга.

Мама повинна особливо уважно стежити за самопочуттям своєї дитини і при перших ознаках захворювання звернутися до дитячого хірурга. Також батьки повинні відразу ж звернутися до лікаря, якщо виявились такі ознаки фімозу у дітей, як утруднене сечовипускання.

Необхідно постійно спостерігати за тим, як дитина пише. У тому випадку, якщо малюк під час сечовипускання виявляє занепокоєння - наприклад плаче, і писає дуже тонким струмком, нерівномірно або невеликими порціями, то можна припустити, що має місце початок цього захворювання. У цьому випадку батькам треба, звичайно ж, одразу вживати заходів – звернутися до дитячого хірурга і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Батькам завжди необхідно пам'ятати, що здоров'я їх малюка, особливо новонародженого, залежить від їхньої уважності та ретельного догляду за маленьким чоловічком. Дуже часто важке захворювання можна запобігти або мінімізувати його наслідки, вчасно помітивши початок нездужання у дитини. Грудний малюк не може сам сказати, що саме його турбує, тому батьки повинні особливо уважно стежити за своїми дітьми та у разі потреби негайно звернутися до лікаря.

Навігація

Грудничок мало писає

Організм малюка ніколи не працює як годинник. І те, що норма для одних, іншим здається неправильним. Підганяти дитину під рамки та переживати щодо її «нестандартної» поведінки не варто. Якщо виникають сумніви та побоювання, то завжди можна отримати грамотну консультацію у педіатра. Багатьом мамам здається, що немовля мало писає і вони піднімають справжню тривогу. Насправді виявляється, що організм дитини абсолютно здоровий і подібне сечовипускання для нього є нормою. У будь-якому випадку, якщо є привід для занепокоєння, варто їх розвіяти при розмові з професіоналом своєї справи.

Скільки писають немовляти?

Виробити точну формулу, скільки писають немовлята, не може жоден педіатр. Малюки індивідуальні та особливості їхнього організму не можуть піддаватися вимірюванням. І якщо новонароджена дитина писає дуже часто, то в період дорослішання немовля починає змінювати своїм звичкам.

Дуже часто немовля мало писає через незначне споживання рідини. Як результат виробляти сечовипускання йому просто нема чим. Тому він може виписати буквально кілька крапель за годину, і для нього це буде нормою. Якщо дотримуватися думки лікарів, то немовляти першого року життя в ідеалі повинні виписувати не менше 70% від загальної кількості рідини, що споживається. Особливо завзяті мами можуть особисто робити виміри. Протягом одного дня необхідно точно відміряти яку кількість рідини споживала дитина і яку вивів при сечовипусканні. Подібні виміри робити проблематично, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні.

Якщо викликає побоювання те, що немовля мало писає, яке зовнішній вигляд і фізичний стан анітрохи не змінилося, то турбуватися не потрібно. Якщо малюк набрякає, ручки і ніжки налилися рідиною, а під очима з'явилися мішки, то в даному випадку без відвідування педіатра ніяк не обійтися. Лікар скаже скільки писають немовляти, допоможе зробити виміри і можливо поставить діагноз через який відбувається затримка рідини в організмі дитини.

Чому немовля мало писає?

Однозначної відповіді на це питання немає. Причин тому, чому немовля мало писає безліч. До основних їх можна віднести:

• Індивідуальні особливості організму.
• Незначне споживання рідини.
• Заміна грудного вигодовування на штучне.
• Привчання малюка до горщика.
• Введення нових продуктів.
• Спекотну погоду та підвищену пітливість малюка.
• Дорослість.
• Навчання дитини від пляшечки.
• Вроджених захворювань.

Останній фактор стає причиною рідкісних сечовипускань у крайніх випадках. Найчастіше немовля мало писає через зміну раціону або погодних умов. У деяких випадках, діти в такий спосіб висловлюють своєрідний протест. Якщо відбувається активне навчання і привчання до чогось нового, що не подобається дитині, то вона може рідше ходити в туалет, менше їсти або виявляти своє обурення іншим способом.

Бажаючи дізнатися чому немовля мало писає, варто уважно спостерігати за його поведінкою. Деякі, нещодавно набуті звички можуть пояснити багато особливостей його рідкісних сечовипускань і вбережуть від зайвих переживань маму.

Грудничок мало писає у спеку

Ця поведінка дитини не повинна викликати жодних побоювань. Якщо немовля мало писає у спеку – це норма. Значна кількість рідини виходить разом із потом. Як результат, колишнє активне сечовипускання змінюється періодами відсутності позивів у туалет. При необхідності і якщо дитина цього хоче, можна запровадити посилений питний режим. Дуже важливо з перших днів давати немовляті достатню кількість води. На якому б із видів вигодовування він не знаходився, вода ніколи не буде зайвою. Поповнювати втрату рідини необхідно правильно. І якщо дитина жадібно припадає до пляшечки з водою, це означає, що батьки на вірному шляху. У будь-якому випадку, коли немовля мало писає у спеку – це нормально.

Грудничок не писає вночі

Подібна ситуація виникає досить рідко і найчастіше відбувається у періоди відучення його від підгузків. Грудничок не писає вночі через те, що в нього почало формуватися поняття того, що краще ходити на горщик, а не в памперс. У поодиноких випадках подібна ситуація простежується тоді, коли малюк з'їв щось солоне і у нього відбувається затримка рідини в організмі. На ранок у нього може з'явитися невелика набряклість. Але такий прояв організму для нього не є нормою. Якщо стан дитини викликає побоювання, то відвідування педіатра є обов'язковим.

Грудничок мало писає з різних причин. Більшість із них не викликають побоювання і є просто індивідуальними реакціями організму малюка на різні зовнішні чинники. Тільки у випадках, коли зовнішній вигляд дитини та її загальний стан погіршуються, варто звернутися до лікаря та зайнятися планомірним лікуванням дитини.

Рідкісне сечовипускання у дитини: де шукати причини

У різному віці у дітей може спостерігатися рідкісне сечовипускання, і батьки починають бити на сполох: що не так з малюком? Найчастіше паніка виявляється абсолютно марною: маленький організм може просто перебудовуватися на новий віковий режим, адже він росте, його їжа стає більш твердою – відповідно, і кількість сечовипускань за день стає меншою.

Але іноді трапляються випадки, коли причиною такого явища стає серйозна патологія сечовидільної системи, яка потребує тривалого лікування. Тому перш за все потрібно з'ясувати, який фактор став провокатором зменшення сечі, що виділяється за добу.

Причини рідкісного сечовипускання у дітей

Причини даного явища можуть бути різними. Часто рідкісне сечовипускання у немовляти відбувається через високу жирність молока мами. У таких випадках годувальниці необхідно дотримуватись певної дієти, щоб розбавити природну їжу для малюка. Друга за частотою причина цього явища - зменшення сечі, що виділяється на добу відповідно до вікових норм, які повинна знати кожна мама:

Третя поширена причина рідкісного сечовипускання – неправильний питний режим. Нерідко буває так, що невеликий організм не подає сигнали того, що йому потрібна рідина: дитина зовсім не вимагає пити. У такому разі необхідно регулярно нагадувати йому про те, що потрібно це зробити і навіть примушувати. Якщо ж немає жирності грудного молока, ні вікових кордонів, зазначених у таблиці, ні питного режиму, рідкісне сечовипускання може бути продиктоване більш серйозними причинами:

• патологія нирок, які частково втрачають здатність виробляти необхідну кількість сечі;
• захворювання сечоводів, їх часткова закупорка;
• ураження сечового міхура (часто буває при занадто тривалому утриманні від його спорожнення);
• неконтрольований, неправильний прийом сечогінних препаратів;
• істерії, іпохондрія, нервова гарячка;
• надмірне розтягнення сечового міхура;
• травми спини чи головного мозку;
• каміння, пісок у нирках чи сечовому міхурі;
• защемлення уретри;
• новоутворення кровоносних судин;
• інфекції сечостатевих шляхів.

Рідкісне сечовипускання у дитини, викликане даними захворюваннями та патологіями, потребує тривалого медикаментозного лікування аж до оперативного втручання. Тому так важливо ретельно спостерігати за станом маленького організму та вчасно розпізнати лихо.

Симптоми проблемного сечовипускання

Запідозрити серйозне захворювання можна за наявності наступних симптомів, які зазвичай у таких випадках супроводжують рідкісне сечовипускання:

• струмінь сечі тонкий, має слабкий напір;
• сеча виділяється краплями;
• цей процес стає можливим лише за якогось конкретного, певного положення тіла;
• печіння, болючість;
• Позив до спорожнення сечового міхура відчувається, але супроводжується різями та почуттям сильного тиску.

Лікування

Основна терапія полягає у ліквідації факторів, що спровокували хворобу. До кожного маленького пацієнта застосовується індивідуальний підхід. Основними методами лікування патологій сечового міхура, наслідком яких є рідкісне сечовипускання, вважаються:

На початку лікування температура води такої ванни становить 26 °C, але поступово її збільшують до 30 °C. При запальних процесах призначають сидячі ванни щодня на 15 хвилин.

Можуть призначити компреси місце знаходження сечового міхура. Іноді можуть призначити більші компреси на все тіло. Якщо в організмі спостерігається запальний процес, на низ живота малюкові робляться заспокійливі компреси.

Даний стан у дітей може залежати також від їх харчування, тому при такій патології рекомендується дотримуватись певної дієти. По-перше, їжа не повинна дратувати стінки шлунка. По-друге, потрібно давати дитині пити якнайбільше рідини.

Спринцювання призначаються дитині лише лікарем лише в тому випадку, якщо рідкісне спорожнення сечового міхура супроводжується болями та почуттям дискомфорту. Якщо розлад має важку форму, ця процедура проводиться за допомогою катетера в лікарні.

Якщо всі перераховані вище методи лікування виявляються неефективними, а стан малюка не змінюється і не покращується, єдиним виходом може бути тільки оперативне втручання (при серйозній патології сечостатевої системи). Але для підтвердження діагнозу спочатку проводяться численні лабораторні дослідження, аналізи, УЗД та інші методи діагностики. Однак найчастіше рідкісне сечовипускання у дитини не має таких серйозних причин і дуже швидко проходить при нормалізації питного режиму і правильного харчування.

Джерела: Коментарів поки що немає!

grudnojrebenok.ru

Порушення частоти сечовипускання може бути як варіантом норми, і ознакою різних урологічних захворювань. Для з'ясування всіх деталей ситуації потрібні лабораторні аналізи та консультація спеціаліста. Відповідно до результатів комплексного обстеження може бути призначене необхідне обстеження.

Причини ситуації, що виникла

Головним ключем до вирішення проблеми з рідкісним сечовипусканням є саме з'ясування причини. Нерідко корекція питного режиму та харчового раціону, ретельніший догляд за дитиною практично миттєво усувають проблему.

З іншого боку, знання причин захворювання допомагає правильно впливати на них або радикально усунути, тобто перешкоджати розвитку хвороби або її переходу в хронічну форму.

Причини виникнення рідкісного сечовипускання різні для дітей та дітей старшого віку. Маленька (грудна) дитина мало писає в результаті наступних моментів:

• перехід із повноцінного грудного вигодовування на змішаний чи штучний варіант;
• недостатній обсяг рідини, що вживається, особливо в спеку року;
• перехід від пиття з пляшечки до дитячої чашки;
• відмова від використання сучасних підгузків (так званих "памперсів").

Рідкісне сечовипускання у дитини старшого віку, яка вже чітко розуміє і здійснює контроль над власними функціями виділення, обумовлено наступними ситуаціями:

• різноманітні варіанти психологічного дискомфорту (небажання демонструвати інтимні частини тіла іншим людям, наприклад, у школі; відсутність належних санітарно-гігієнічних умов у громадських туалетах, хибне відчуття чогось соромного у природних оправленнях за відповідної обстановки у дитячому колективі);
• недостатнє вживання рідини або її невідповідність до фізичного навантаження;
• власне захворювання урологічного плану.

Таким чином, у цій ситуації можливі 2 головні причини рідкісного сечовипускання у дітей:

• вироблення недостатньої кількості сечі;
• вироблення достатньої кількості сечі, але вона затримується в сечовому міхурі або інших відділах сечовидільного тракту.

Важливо розуміти, що розібратися в причинах рідкісного сечовипускання ґрунтовно та остаточно можна лише за допомогою фахівця. Будь-які самостійні спроби лікування можуть призвести до погіршення стану та спровокувати незворотні порушення сечовидільної системи.

клінічна картина

Відомий радянський педіатр О.В. Папаян склав таблицю відповідності віку дитини та обсягу виділеної сечі.

Виходячи з даних цієї таблиці, батьки дитини будь-якого віку можуть досить точно визначити: у дитини дійсно порушене сечовипускання або це вікова норма. У цьому випадку необхідно оцінювати фізичне навантаження, продукти, що входять до харчового раціону, температурні умови, тобто всі моменти, що впливають на процес утворення сечі.

Спостереження за кількістю актів сечовипускання та обсягом сечі необхідно проводити протягом кількох днів. Бажано записувати кількість випитої рідини та обсяг виділеної сечі.

Батькам слід звернути увагу на явні симптоми захворювань сечовидільної системи, а саме:

• підвищення температури тіла (навіть незначне);
• зміна поведінки дитини (примхливість, млявість, сонливість, незвичайна схильність до спокійних ігор);
• зміна кольору сечі;
• болючі відчуття під час сечовипускання (маленька дитина починає плакати, коли сидить на горщику, а потім досить швидко заспокоюється);
• різкий запах сечі;
• набряклість особи, особливо якщо вона виникає в ранковий час або відзначається відразу після сну (так звані «ниркові набряки»).

Будь-яка з вище перерахованих ознак є приводом для звернення до лікаря та подальшого проведення детального лабораторного та інструментального обстеження.

Якщо жодних змін у поведінці дитини не відзначається, а рідкісне сечовипускання з'являється час від часу, то, швидше за все, це індивідуальна особливість конкретної дитини.

Які обстеження допоможуть розібратися у ситуації?

Будь-який діагностичний пошук вибудовується від простого до складного. Діагностика патології сечовидільного тракту починається із загального аналізу сечі. Цей рутинний метод дослідження допомагає направити подальші дослідження у правильний бік. Будь-які захворювання нирок та сечовивідних шляхів проявляються змінами у загальному аналізі сечі, відповідно, відсутність змін як таких дозволяє виключити подібні захворювання.

Для детальнішого обстеження зазвичай призначаються:

• аналіз сечі за методом Нечипоренка (дослідження вмісту еритроцитів, лейкоцитів на 1 мл сечі);
• аналіз сечі за методом Зимницького дозволяє детально вивчити кількість сечі, що виділяється, протягом доби та її лабораторні показники);
• ультразвукове дослідження та томографія для вивчення анатомічної будови видільної системи;
• рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною дозволяє оцінити швидкість та характер виділення сечі.

Загальні принципи терапії

Лікування порушень сечовипускання визначається його причиною. Якщо патологія сечовидільного тракту виключена, необхідно зробити таке:

• давати дитині достатню кількість рідини;
• не зловживати солоними продуктами у харчовому раціоні;
• збільшувати кількість рідини при підвищенні температури навколишнього середовища (у спеку) або при активному фізичному навантаженні.

Важливо навчити дитину не соромитися ситуації, що виникає і не привчати її протягом тривалого часу стримувати природні позиви. Тривале надлишкове наповнення сечового міхура призводить до зворотного затікання сечі в сечоводи та вище розташовані відділи. У разі хронічного порушення відтоку сечі може сформуватися сечоводовий рефлюкс і навіть ниркова недостатність.

Терапією захворювань сечовивідного тракту займається дитячий уролог. Саме з його допомогою можна досить швидко впоратися з недугою та не допустити її трансформації у хронічну форму.

Лікар Комаровський на форумі наголошує на необхідності звернення до фахівця за найменшої підозри на захворювання нирок. Тільки своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень та хронізації процесу. Проведене лабораторне та інструментальне обстеження не завдасть здоровій дитині жодної шкоди.

Проблеми сечовипускання у дітей

LechenieDetok.ru

Часто батьки, коли немовля мало писає, б'ють передчасну тривогу. Спробуємо розібратися у нормах та інших показниках цього процесу.

Норми сечовипускання для малюків

Перший раз малюк може пописати під час пологів або відразу після них, а може і через якийсь час - навіть через добу. Жоден із цих показників не вважається відхиленням від норми. Пізніше малюк писає близько 15 разів на добу, але якщо це відбувається рідше, необхідно задуматися.

У середньому малюк за добу виділяє близько 200 мл сечі, кількість нижче може стати приводом для хвилювання.

Існують певні норми, характерні для кожного віку:

• новонароджений та малюк віком до 5-6 місяців повинен виділяти від 300 до 500 мл сечі;
• з 6 місяців до 1 року – до 600 мл сечі;
• від 1 до 3 років – обсягом від 780 до 820 мл.

Ці дані дають розуміння батькам, чи достатньої кількості писає їх малюк. У розрахунок повинні братися багато нюансів, наприклад, як дитина харчується, наскільки рухлива, температура навколишнього середовища. У той же час не завжди мале виділення сечі може свідчити про якесь захворювання.

Причини рідкісного сечовипускання

Розглянемо причини, коли немовля мало писає, що не є підтвердженням наявності будь-якого захворювання:

1. Зайве тепло. Не варто одягати занадто тепло дитини чи сильно нагрівати приміщення, де діти. Це призводить до зневоднення організму і, як наслідок, до малого виділення сечі.
2. Недостатня кількість води у раціоні. Якщо маленька дитина вже знаходиться на штучному вигодовуванні, то, крім сумішей, їй потрібна вода.
3. Перехід із грудного на штучне вигодовування. У цей період малюк менше мочиться, але про це не варто турбуватися, може спостерігатись короткочасне порушення сечовипускання.
4. Спекотна та спекотна погода. Коли на вулиці висока температура, ніколи не забувайте напувати малюка звичайною чистою водою.
5. Памперс. Після того, як на дитину перестають одягати памперси, можливі проблеми з виділенням сечі.
6. Недостатня жирність материнського молока. Цей фактор частіше впливає до трьох-чотирьох місяців від народження. Як збільшити жирність молока? Обов'язково скоригувати харчування та ввести до раціону корисні жири.

Якщо вищеописаних причин до малого сечовипускання не було, то краще звернутися до педіатра для встановлення діагнозу.

На що варто звертати увагу при недостатньому сечовипусканні у малюка

Колір сечі

При достатньому надходженні рідини в організм та нормальних умовах проживання колір сечі у дитини буде жовтуватий, напівпрозорий. Велику небезпеку несуть криваві вкраплення у сечі. Якщо сеча має яскраво-жовтий колір або темні відтінки, це підтвердження того, що дитині не вистачає рідини.

Ніч

Час, коли немовля писає вночі. Якщо цього не відбувається, то швидше за все, що йому не вистачає молока або неправильно підібрано дозу штучного харчування.

Важливе значення має й навколишня температура. Якщо в приміщенні вночі занадто спекотно, то волога з організму може виходити з потом, і малюк не писатиме. У спекотні дні дитині краще давати більше рідини або частіше прикладати до грудей.

Нічний одяг для малюка повинен бути з натуральних матеріалів і дуже легким. Слідкуйте за штучним харчуванням, у ньому не повинно бути багато солі, яка може стати причиною малого сечовипускання.

Якщо є підозра, що у малюка проблеми з виділенням сечі, потрібно кілька днів поспостерігати за його сечовипусканням. Потім обов'язково звернутися до медичного закладу та провести діагностичні дослідження.

Симптоми, які можуть свідчити про наявність захворювання

Деякі симптоми повинні сильно насторожити батьків, а саме:

• підвищена температура тіла навіть на половину градуса;
• поява примхливості та млявості, постійна сонливість, відсутність енергії;
• "ненормальний" колір сечі;
• малюк турбується чи навіть плаче, коли писає;
• різкий та неприємний запах сечі;
• набряклість, особливо вранці, тобто поява про ниркових набряків, які після сну відразу проходять.

Якщо немовля мало писає іноді і ніяких підозрілих симптомів не спостерігається, то, найімовірніше, таким чином виявляються індивідуальні особливості організму малюка.

Якщо ж хоча б один із симптомів є у новонароджених, то в жодному разі не слід займатися самолікуванням, потрібно обов'язково звернутися до педіатра і пройти всі рекомендовані дослідження, щоб виявити причину рідкісного сечовипускання.

Про які захворювання можуть свідчити симптоми рідкісного сечовипускання

Насамперед мала кількість сечі може говорити про те, що у дитини проблеми з нирками. Саме цей орган відповідає за фільтраційні процеси, і якщо з'являються збої, нирки відразу починають зменшувати виділення сечі.

Інфекційні захворювання можуть спричинити порушення сечовипускання. Особливо інфекції небезпечні до 3 років.

Малюк тужить, коли писає, а вночі практично не робить цього. Можливо, що у малюка защемлення уретри або є в сечостатевій системі каміння або пісок.

Нехтування вказівками лікаря у процесі лікування інших хвороб, тобто використання великої кількості сечогінних препаратів.

Немаловажне значення має і загальна обстановка в будинку - якщо спостерігається постійна емоційна напруга, то у малюка може спостерігатися проблематичне сечовиділення.

Фімоз – захворювання, на яке частіше хворіють немовлята грудного віку. Хвороба характеризується звуженням крайньої плоті полового члена. Захворювання найчастіше є спадковим, дуже рідко набутим.

Види обстежень

Усі діагностичні заходи будуються за єдиним принципом - від простого до складного. Тому спочатку педіатр призначить дослідження загального аналізу сечі.

Якщо навіть аналіз не дасть реального діагнозу, то все одно тоді можна буде визначитись із подальшими методами діагностики:

1. Аналіз сечі за Нечипоренком. Дане дослідження дозволяє визначити кількість еритроцитів та лейкоцитів у сечі.
2. Аналіз сечі по Зимницькому. Визначає точну кількість сечі, що виділяється, малюком протягом доби.
3. Ультразвук чи томографія – дослідження, що дозволяють вивчити анатомію дитини.
4. Рентген із застосуванням контрастної речовини. Метод дозволяє визначити характер та швидкість сечовипускання.

Способи збільшення кількості сечі

Перш ніж розпочати лікування, найкраще пройти повне дослідження організму дитини, щоб з повною впевненістю виключити ймовірність захворювань сечовивідної системи.

Якщо ж патології виключені, то можна вдатися до наступних методик:

• давати підвищену кількість води дитині;
• практично повністю виключити солоні продукти із раціону;
• якщо у дитини висока температура або на вулиці встановилася спека, теж збільшуємо кількість води в раціоні.

Дитині слід пояснити, що вона не повинна стримувати позиви сходити до туалету «по маленькому». Малюка необхідно навчити відразу повідомляти про те, що він хоче до туалету.

Увага! Стримування сечовипускання призводить до зворотного ефекту: сеча затікає назад до сечоводів та інших відділів, які розташовані вище. Якщо це відбувається постійно, то може розвинутись сечоводовий рефлюкс, у крайніх випадках – ниркова недостатність.

При підозрі на запальні процеси рекомендується приймати сидячі ванни, щодня і одночасно. Ванни приймаються сидячи, температура води спочатку повинна бути 27 ° С і поступово підвищуватися. Можна використовувати компреси, які накладаються внизу живота чи все тіло. Спринцювання можуть проводитися лише за призначенням лікаря та за наявності больових відчуттів при сечовипусканні.

Обов'язково слідкуйте за раціоном малюка, в ньому має бути достатня кількість води та мало солі. Постійно стежте за станом здоров'я своєї дитини, тим більше у «молочний» немовлятний період, адже в цей час життя чадо навіть не може поскаржитися на свої проблеми.

Відсутність чи мала кількість сечовипускань – привід задуматися про правильність догляду за малюком. Такий стан дитини потребує негайного усунення. Бити на сполох не варто, якщо порушення носить епізодичний характер і не завдає малюкові занепокоєння. Далеко не завжди йдеться про патологію, проте зневоднення та затримка рідини однаково небезпечні для здоров'я.

Чому малюк багато п'є, але мало мочиться? Чи повинен немовля писати вночі? Що робити, якщо кількість сечі різко зменшилася при застуді, кишковій інфекції чи ангіні?

Вікові норми обсягу сечі, що виділяється, і кількості сечовипускань у дітей

Вода відіграє у нормальному функціонуванні людського організму. Її надлишок чи недолік здатні спровокувати різні порушення у дитини. Про достатність споживання води говорить кількість і обсяг сечі, що виділяється.

Якщо дитина рідко мочиться, а об'єм рідини невеликий, лікарі діагностують олігурію або недостатнє сечовипускання. Цей симптом може вказувати як на похибки у догляді, так і серйозні захворювання. Якщо в організмі не вистачає рідини, колір сечі із прозорого жовтуватого змінюється на яскраво-жовтий або темний.

Для розуміння, яке сечовипускання є нормальним для дитини, педіатри використовують такі нормативи:

Вік дитини	Добовий обсяг сечі, мл	Добова кількість сечовипускань	Об'єм сечі за одне сечовипускання, мл
0-6 міс.	300-500	20-25	20-35
6-12 міс.	300-600	15-16	25-45
1-3 роки	760-820	10-12	60-90
3-5 років	900-1070	7-9	70-90
5-7 років	1070-1300	7-9	100-150
7-9 років	1240-1520	7-8	145-190
9-11 років	1520-1670	6-7	220-260
11-14 років	1600-1900	6-7	250-270

Як видно з таблиці, новонароджена дитина писає досить часто порівняно з однорічним. У міру дорослішання кількість сечовипускань зменшується, але збільшується обсяг рідини, що виділяється. Оцінюючи ситуації слід враховувати ці вікові особливості дітей.

Чому дитина почала мало писати?

Малий обсяг сечі, що виділяється, може бути пов'язаний з фізіологічними причинами, які легко виправляються. На них слід звернути увагу батькам, стурбованим станом дитини. Якщо вжиті заходи не принесли результату, а здоров'я малюка погіршується, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця.

Фізіологічні причини рідкісного справлення потреби

До природних, фізіологічних причин рідкісного сечовипускання відносяться:

• закінчення грудного вигодовування та отримання молочної суміші;
• мала кількість молока у матері або його недостатня жирність;
• недотримання дієти мамою, що годує;
• отримання прикорму;
• пиття недостатньої кількості рідини;
• жаркі погодні умови чи перегрівання малюка;
• відмова від підгузника та привчання до горщика;
• зміна звичного способу життя (початок відвідування дитячого садка чи школи).

Дитина перших місяців життя не здатна подавати сигнали про спрагу, тому батьки повинні протягом дня пропонувати їй воду. Малюкам на природному вигодовуванні дають груди на вимогу. Сучасні фахівці дотримуються думки, що годування по годинах шкідливе для дитячого організму, адже, крім харчування, він отримує з молока воду. У спеку року грудничкам дають воду з пляшечки або чашки, щоб не допустити зневоднення.

У спеку рідина з організму виходить за допомогою поту, тому кількість сечі, що виділяється, може знизитися. Це природний процес, який не повинен викликати побоювань. Однак кількість рідини, що споживається, слід збільшити.

Протест проти використання горщика призводить до того, що малюк терпить. Цей стан шкідливий для дитини. Можливо, потрібно почекати з привчанням чи змінити педагогічні методи.

При зміні звичного способу життя дитина часто відмовляється писати. Він може відчувати збентеження в дитячому садку чи школі, соромитися за однолітків. Коли дитина довго терпить, це входить у неї у звичку. У цьому випадку батькам потрібно дізнатися про причину такої поведінки і поговорити з дитиною. Можливо, буде потрібна допомога дитячого психолога.

З'ясувавши причину рідкісного сечовипускання, її можна легко виправити. Для цього слід змінити питний режим, харчування або спосіб життя. Проте, не завжди можна вирішити питання без участі медиків.

Можливі патологічні фактори, що знижують сечовипускання

Не варто скидати з рахунків захворювання та різні аномалії. Відсутність сечовипускань у разі – грізний симптом, який не можна ігнорувати. Патології можуть бути пов'язані з недостатнім виробленням сечі або з неможливістю її виведення з організму.

Батьки повинні знати перші ознаки захворювань сечівника, а у разі їх виявлення терміново звернутися до фахівця. У малюків грудного віку такі хвороби можуть протікати тяжко та призводити до ускладнень.

До патологій, при яких знижується кількість сечі, що виділяється, відносяться:

• інфекції сечостатевої системи;
• наслідки ангіни, грипу та ін;
• аномалії будови та функціонування нирок;
• розтяг сечового міхура;
• у хлопчиків – звуження крайньої плоті;
• нервова перенапруга, невроз;
• інтоксикація, зневоднення на тлі захворювання, що супроводжується блюванням та діареєю (кишкова інфекція, ангіна та ін.);
• травма голови, хребта;
• пухлини в сечівнику.

На які тривожні симптоми слід звернути увагу?

Не можна ігнорувати характерні зміни у стані та поведінці дитини:

• сеча виділяється по крапельках, дуже слабко, уривчасто;
• сечовипускання завдає малюкові біль, він скаржиться на різі та печіння, плаче;
• для справлення потреби дитина приймає неприродне становище;
• немовля не писає вночі, ранком підгузник виявляється порожнім;
• малюк може терпіти і не ходити до туалету цілий день.

Ці симптоми мають серйозно насторожити батьків. При їх виникненні слід терміново звернутися за медичною допомогою, особливо якщо йдеться про немовля.

Також слід негайно викликати лікаря, якщо є ознаки запалення:

• підвищена температура тіла;
• загальний стан млявості, слабкості;
• сеча змінила колір чи запах, є домішка крові;
• набряклість після сну;
• сечовипускання спричиняє біль.

Необхідні обстеження

Якщо ознаки запалення не виявлено, а стан малюка нормальний, варто відвідати дільничного педіатра. Лікар призначить обстеження або направить пацієнта на консультацію до нефролога.

Діагноз ставиться виходячи з медичного дослідження, куди входить:

• загальний аналіз сечі, за Ничипоренком, по Зимницькому, бакпосів;
• УЗД органів сечовидільної системи;
• комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія;
• контрастна рентгенографія.

Залежно від передбачуваного діагнозу можуть знадобитися й інші дослідження, про які розповість фахівець. Лабораторні аналізи дозволяють визначити запалення та його збудника. УЗД, рентген та томографія виявлять аномалії будови органів, локалізацію запального процесу. За наявності новоутворень фахівці визначать їх розмір та розташування.

Варіанти лікування

Терапевтичні дії слід вживати тільки після рекомендації лікаря. Самолікування щодо дітей може призвести до сумних наслідків.

Не можна давати дитині жодних лікарських препаратів, використовувати народні методи лікування. Протипоказаний прийом сечогінних засобів, тому що вони лише посилять перебіг хвороби та змажать клінічну картину захворювання.

Першим кроком має стати відвідування дитячого нефролога чи уролога. Залежно від поставленого діагнозу призначаються медикаментозні препарати. Приймати їх слід у суворій відповідності до рекомендації лікаря. При запаленні показано антибіотикотерапію. Вибір препарату здійснюється в залежності від збудника хвороби.

Часто фахівець радить сидячі ванни по 15 хвилин, у яких температура води поступово збільшується з 26 до 30С. Добре допомагають лікувальні компреси на ділянку сечового міхура. Обов'язково дотримання дієти без солі - відомо, що сіль здатна затримувати рідину в організмі.

Якщо дитина неспроможна справити потребу, йому ставиться катетер, робиться спринцювання. При значному зневодненні показані крапельниці. Процедури краще проводити за умов стаціонару. Особливо небезпечним є зневоднення для маленьких дітей, у деяких випадках воно може навіть загрожувати життю. Якщо лікар виявить каміння або пісок у сечовидільній системі або інші серйозні патології, маленькому пацієнту може бути показане хірургічне втручання.

Рідкісне сечовипускання через неправильний догляд можна швидко усунути:

• при зміні дитячого харчування (переході на нову суміш, введенні прикорму) бажано проконсультуватися у дільничного педіатра;
• слідувати рекомендаціям лікаря при введенні нових продуктів до раціону, давати їх по одному найменуванню маленькими порціями, стежити за реакцією малюка;
• давати дитині достатню кількість рідини (особливо влітку), для старших дітей вода має бути в постійному доступі;
• немовлятам повністю виключити сіль з раціону, старшим дітям давати її в обмеженій кількості;
• годувати немовля груддю на вимогу, у спеку і при застуді пропонувати воду не менше 2-3 разів на добу;
• дотримуватися гігієни, підмивати дитину після кожного сечовипускання і перед сном, частіше міняти підгузки;
• не приймати жодних лікарських препаратів без рекомендації лікаря;
• не наполягати на використанні горщика, якщо дитина цього не хоче, поступово привчати і без негативних емоцій.