Смерть від серцевої недостатності чи груба медична недбалість? В Орловській області порушили кримінальну справу за фактом загибелі дитини. Трагізм ситуації в тому, що 4-місячна дитина померла прямо в лікарняному коридорі, так і не дочекавшись лікарів - ніхто навіть не намагався допомогти!
Що це «смерть з необережності або з вини медиків» ще належить з'ясувати. Однак очевидна банальна байдужість. Як кажуть у Слідчому комітеті, фахівці, які дали клятву Гіппократа, залишилися байдужими до хворої дитини.
Деталі історії у спеціального кореспондента НТВ Ольги Чорнової.
Сім'я Козакових уже подала позов до суду, вимагаючи стягнути з лікарів Центральної районної лікарні 100 тисяч карбованців за смерть їхнього сина. Експертиза встановила, що Діма Козаков помер від серцево-легеневої недостатності, спричиненої гострою респіраторно-вірусною інфекцією. Експерти вважають, що дитину можна було врятувати, якби їй вчасно надали медичну допомогу.
Мати загиблого розповідає: 4-місячний синочок захворів уперше. О шостій ранку в нього піднялася температура 39, малюк був дуже блідим.
Наталя Казакова, мати Діми Казакова: «Прийшов наш місцевий фельдшер, зробив йому укол, стало легше».
Фельдшер викликала "швидку". Вже о сьомій годині Діму доправили до Малоархангельської районної лікарні, але, за словами матері, черговий лікар Степанов навіть не спитав, що з дитиною.
Наталя Казакова: «Він сказав: чекайте до дев'ятої години, прийде педіатр, підете до нього на прийом. Він не оглянув дитину, просто підійшов до нас, сказав, розвернувся і пішов».
Дві години мати з сином чекали на медичну допомогу. Самопочуттям маленького пацієнта, доставленого на швидкій, медики не цікавилися.
Наталя Казакова: «Зайшов педіатр, зробив йому швиденько укол. Потім лікарі вийшли, а я лишилась у кабінеті. Я взяла Діму на руки, і він у мене на руках зітхнув, а видихнути не зміг, припинилося дихання. Я вибігаю, кричу: допоможіть, у моєї дитини дихання припинилося! А вони йдуть, ніби це не до них звертаються, вони йдуть перевальцем».
Кримінальну справу порушили за статтею «Заподіяння смерті через необережність». Максимальне покарання, яке загрожує винним до трьох років позбавлення волі.
Юлія Дорофєєва, старший помічник керівника слідчого управління Слідчого комітету зі зв'язків зі ЗМІ при Прокуратурі Орловської області: «Наразі слідство має з'ясувати причини неналежного догляду за дитиною та не надання їй своєчасної медичної допомоги в період захворювання з 1 жовтня 2009 року по 9 року».
У Малоархангельській лікарні та поліклініці, де загинув Діма Козаков, сьогодні знову демонстрували байдужість. Знайти педіатрів опівдні у лікарні було неможливо.
Головний лікар Расул Абдуллаєв дати оцінку дії медиків відмовився, сказавши телефоном, що втомився від цієї історії, і кинув слухавку. Лікар-невропатолог Степанов, який чергував у день трагедії, сьогодні був на робочому місці.
Олександр Степанов, лікар Малоархангельської центральної лікарні: «Так, трагедія сталася, але… Вийдіть, будь ласка, в коридор, дуже вас прошу».
5 листопада мати загиблої дитини, лікарі Малоарханегльської лікарні та представники медичної страхової компанії зустрінуться у районному суді Орла. За оцінкою адвоката потерпілої процес буде важким. Довести лікарську помилку дуже складно.
Педіатр Перрі Клас виховала двох дітей і вони зовсім різні, незважаючи на те, що у них самі батьки. Постійно спілкуючись із молодими мамами, вона каже, що найскладніше — пояснити, що їхні діти здорові та нормальні від самого початку, навіть якщо самим батькам так не здається.
«Оскільки зараз мій старший син уже великий, я можу одразу відповісти на всі запитання про те, чи ми могли привчити його засипати самостійно і перестати звати нас уночі. Ми куштували. Ми зазнали невдачі. Ми здалися.
Добре спляча молодша донька була такою з самого початку. Вона спала стільки, скільки сказано в книгах, перестала прокидатися ночами, будучи зовсім немовлям і ніколи не вибивалася зі свого графіка. Чи стали ми спокійнішими як батьки? О ні. Навпаки. Ми отримали двох абсолютно різних дітей.
Як педіатр я веду постійний прийом молодих батьків і бачу, як вони з поганим сном, відмовою від їжі, дисципліною та істериками. Це все, з чого складається наше повсякденне життя з маленькою дитиною — абсолютно здоровою і нормально розвивається. Найскладнішою для тих, хто ще не виховував дітей, є думка про те, що їхні немовлята здорові та нормальні із самого початку.
Тому ми переглядаємо наші правильні педіатричні поради щодо цих питань: від встановлення правильного режиму сну до обмежень у дитячому харчуванні. Іноді здається, що ці поради найкраще працюють у тих сім'ях, які найменше їх потребують.
Кожна дитина це новий виклик, але важко повірити, наскільки вони можуть бути різними. У батьків нормальних дітей із нормальним розвитком іноді набагато важча робота, ніж в інших: вони отримують менше задоволення і більше публічного засудження. Іноді це здається великим нерозкритим секретом педіатрії та виховання. Всі діти різні, і ми часто поплескуємо себе по спині, коли вони поводяться непередбачувано; мучимося і звинувачуємо себе, коли найскладніші діти в результаті розвиваються краще.
Ми часто говоримо про темперамент. Дивимося, де дитина – чи доросла – заступається. Активний він чи ні. Адаптується легко або важко. Слідкуємо за настроєм та концентрацією уваги. І хоча все це не є чимось незмінним, ви все одно не зможете перетворити дитину А на дитину Б. Деякі виклики складніші, ніж інші.
Буває корисно подумати про те, як темперамент однієї дитини може викликати складності в одній сім'ї та ідеально вписуватися в іншу: надміру активне маля втомлюватиме вікових, осілих батьків, але ідеально впишеться в сім'ю молодих та активних.
Одна мами одного разу намагалася пояснити мені, чому один із її близнюків був дитиною-ангелом, а другий — маленьким дияволом. Вона плакала. Іншим разом батько запитував, чи зустрічалися мені пари, які розлучилися через те, що їхня дитина не спала всю ніч. Деякі з цих проблем відображають батьківські звички, методи їх виховання та їхню реакцію на поведінку дитини. Але спитайте будь-якого батька, який виростив двох дітей з абсолютно різними темпераментами, і він відповість: вам просто дісталася така дитина.
Є діти, чий рівень активності, жорсткості чи сором'язливості переходить у патологічний, перевищуючи коливання нормального темпераменту. І це серйозно ускладнює їхнє життя. Будучи педіатром, я спочатку хочу переконатися, що у дитини немає жодних серйозних проблем. Але їхня відсутність не означає, що батькам буде з ним легко.
З моєю прекрасно сплячою дочкою було набагато складніше, ніж із сином. Вона була надактивною і енергійною дитиною: неймовірно впертою, готовою до смерті стояти на своєму через будь-яку дрібницю і періодично влаштовувати публічні істерики, через які іноді я боялася, що мене заарештують. І так, тепер, коли вона виросла, я бачу, що багато з цих рис перетворюються на рішучість та силу характеру. Але, оглядаючись назад, я не впевнена, що хтось із нас знову погодився б пройти через це.
Звичайно, ми б упоралися. Як лікар, я намагаюся допомагати, заохочувати та заспокоювати особливо «скуйовджених» батьків. Навіть діти, зовсім не схильні до нових переживань, колись починають вивчати світ. Рано чи пізно кожна дитина привчається ходити на горщик, віддає соску і починає спати всю ніч. І через десятиліття більшість із батьків, оглядаючись назад, згадують цей важкий час з посмішкою».
Серед молодих мам часто-густо виникають розмови на тему поганих педіатрів. Така невдоволення зараз не рідкість, але в чому її справжні причини? Чи вмієте ви розмовляти з дитячим лікарем?
Віра чи недовіра?
Пацієнти насамперед люди, а тому й ставлення до медичного персоналу в усіх різне. Одним може подобатися той лікар, від якого інші перебувають у шоковому стані. Беззастережна довіра до лікаря - це або життєва установка конкретної людини або похід на прийом за рекомендацією друзів.
У більшості випадків зустрічається недовіра. Незрозуміло чому, але багато матусь віддають перевагу відвідуванню дільничного педіатра «для галочки» і навіть не сприймають серйозно призначену ними терапію. Лікувати своїх дітлахів при цьому воліють у платних клініках. А навіщо тоді поліс? Цей папірець дає вам право на безкоштовну допомогу медиків.
Вмійте запитувати
Стандартна ситуація - мама виходить з кабінету педіатра, усвідомлює, що вона нічого зі сказаного не зрозуміла і починає "гуляти" просторами інтернету. А особливо на форумах. Дорогі матусі! На форумах такі ж люди, як і ви, але не фахівці. Виключіть подібну ситуацію зі свого життя.
Потрібно вміти питати. Ставте будь-яке питання, яке вас хвилює. Не соромтеся уточнювати, особливо такі моменти, як:
- суть діагнозу;
- можливі наслідки захворювання;
- Методи лікування.
Обов'язково розпитайте про спосіб життя, який повинен вести малюк під час хвороби:
- чи можна відвідувати багатолюдні місця;
- чи не негативно позначиться купання;
- режим сну тощо.
До речі, лікар зобов'язаний відповідати на всі ваші запитання. І цей обов'язок закріплено законодавством РФ.
Фрази вам на допомогу:
- Будьте ласкаві, розкажіть детальніше.
- Лікарю, ми дуже турбуємося з цього приводу, чи не могли б ви уточнити деякі моменти?
- Ми розуміємо, що час на прийом обмежений, але поясніть нам, будь ласка, що означає цей діагноз.
Візьміть на замітку!Лікар не повинен робити висновків щодо результатів фактичного огляду. Він обов'язково повинен розпитати вас про поведінку дитини та її фізичні здібності в домашніх умовах.
Готуємося до відвідування лікаря
Ви – мама, а отже, від вас не вислизне найменша зміна у самопочутті чи настрої дитини. Збираючись відвідати дитячого лікаря, важливо розповісти йому все в подробицях, тоді постановка діагнозу не викликає труднощів. Тому перед походом до педіатра потрібно трохи підготуватися, а саме:
Постарайтеся не ставити запитань із серії «насамкінець». Будь-яке питання, задане у дверях після закінчення прийому, спричинить пораду прийти ще раз.
Озвучуємо всі сумніви та хвилювання
Життя без інтернету вже не те. Помітивши якісь відхилення у самопочутті чи настрої дитини, мами відразу «занурюються» у простори всесвітньої мережі і починають ставити діагноз самі. Запам'ятайте наступне:
- Не шукайте відповіді на форумах, краще озвучте свої побоювання лікарю.
- Тільки фахівець і лише за особистого огляду здатний поставити точний діагноз.
- Перестаньте мучитися сумнівами, просто добре поговоріть зі своїм лікарем і розпитайте його про все докладно.
- Будь-який хороший лікар здатний розвіяти ваші сумніви не просто на словах, а й підтвердити їх насправді. Вам здається, що малюк погано чує? Досвідченому фахівцю під силу довести вам, що це не так.
Додаткове консультування
Виникли сумніви? Спробуйте дізнатися про альтернативну думку. Зверніться до іншого лікаря, а краще до кількох. Тоді і картина складеться чіткіша, і ви будете впевнені, що все зроблено правильно.
Мамам на замітку!
Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...
Щоб зайвий раз не мучити малюка всілякими аналізами та процедурами, візьміть у своїй поліклініці історію хвороби та копії всіх аналізів. Ви маєте на це право, відстоюйте його у разі потреби.
Зверніть увагу!Не варто відмовлятися від прийому призначеного препарату, якщо в інструкції до нього не вказана можливість застосування для вікової категорії вашого малюка. Найчастіше інших аналогів у таких препаратів немає, їхня безпека підтверджена позитивним досвідом прийому ліків у дітей молодшої вікової категорії. Чому цього немає в описі? Та тому, що текст інструкції затверджений багатьма інстанціями та його зміна – надто дорога процедура для фармакологічної компанії.
Порушено права?
Якщо це сталося, не варто впадати у паніку. Алгоритм дій досить простий:
- Спокійним голосом і рівним тоном нагадайте медичному персоналу про свої права та, відповідно, їхні обов'язки. Будь-які крики та істерики можуть бути надалі витлумачені не на вашу користь.
- Не допомагає? Знову спокій. Ідемо до головного лікаря поліклініки (або відділення) та пишемо скаргу. Не забудьте в ній докладно описати суть ситуації та вказати, які права не були реалізовані.
- Якщо і це не діє, починаємо залучати співробітників ФОМС, страхову компанію, яка видала вам поліс, вищу установу охорони здоров'я і навіть прокуратуру.
У всі ці інстанції бажано написати докладну письмову скаргу з проханням не «спускати» питання на розгляд у вашу поліклініку.
Менше довіряйте форумам
Багато шуму в мережі викликала історія про недолугу матір, яка замість походу до лікаря «сходила» на форум. Внаслідок такого «лікування» її 4-місячна донька померла. Ви хочете повторити цю помилку? Ми вже говорили, що на форумах такі самі люди, як і ви. Назвати їх фахівцями не можна, то навіщо ж довіряти їм найдорожче? До того ж більшість хвалебних відгуків є замовними і пишуться спеціально для підвищення рейтингу конкретної клініки.
Заради справедливості зазначимо, що частина відгуків написана реальними людьми. Але ж сприйняття однієї й тієї ж події у всіх різне, тому одну й ту саму лікарню одні лаятимуть, а інші хвалитимуть. А деякі молоді мами також не в змозі відрізнити добрі справи від гарних «фантиків». Наприклад, матусю добре годували у пологовому будинку. Позитивна емоція та комфорт затьмарили дрібні проблеми зі здоров'ям малюка, але відгук вона все одно залишить позитивний. А в іншій лікарні нянечки ні з ким не церемонилися, проте дітки всі здоровенькі. Але мамі було психологічно некомфортно, ось вона і пише негатив про працівників закладу.
Не довіряйте здоров'ю своєї дитини сумнівним людям та їх не менш сумнівним порадам.
Що треба уточнити?
Насамперед будь-яка мама повинна знати назву діагнозу, поставленої дитині. Крім цього, варто з'ясувати у лікаря наступні моменти:
- якими симптомами проявляється хвороба саме у вашої дитини;
- які дослідження та аналізи можуть підтвердити чи спростувати поставлений діагноз;
- можливі причини виникнення захворювання;
- наскільки часто педіатр стикався з таким захворюванням на практиці;
- характер подальшого розвитку хвороби, що відбуватиметься з дитиною та якими можуть бути наслідки;
- якими препаратами лікар збирається лікувати дитину, які вони мають аналоги і чому лікувати будемо саме цим засобом;
- які побічні ефекти можуть виникнути під час прийому призначених коштів;
- вплив препаратів на травну систему, інтелект та емоційну рівновагу дитини;
- чи існують інші способи лікування захворювання, крім названих;
- при призначенні дорогих досліджень варто з'ясувати, крім вартості, для чого цей тест потрібен, як готуватися і скільки це триває за часом, що відчуватиме дитина та можливі наслідки проведення дослідження;
- найкращий та найгірший прогнози.
Дізнайтеся про заходи профілактики інших членів сім'ї. Особливо якщо у вас ще є діти. А в деяких випадках варто озвучити своє бажання з приводу консультації з фахівцем вужчого профілю. Також можна наполягати на проведенні додаткових досліджень, таких як УЗД або МРТ. При цьому у вашого педіатра не повинно виникнути жодної краплі обурення щодо перевірки поставленого діагнозу. Доктор, що поважає себе, адекватно реагує на бажання пацієнта почути ще одну думку.
Найкращий у світі педіатр. Дитина посміхається від уколів:)
Педіатр показав як моментально заспокоїти дитину, що плаче. Техніка "HOLD" Р. Гамільтона
Здоров'я. Як вибрати хорошого лікаря?
Зрозуміти, чи добрий у вас педіатр, можна по тому, як лікар призначає ліки, чи враховує він здоров'я батьків при постановці діагнозу дитині, чи дотримується правил гігієни і найголовніше - чи зрозумілі вам рекомендації фахівця. Що ще потрібно знати при виборі дитячого лікаря?
Мамам на замітку!
Дівчатка привіт! Сьогодні я розповім вам, як мені вдалося прийти у форму, схуднути на 20 кілограмів, і, нарешті, позбутися жахливих комплексів повних людей. Сподіваюся, інформація виявиться для вас корисною!
У розпал простудних захворювань у дитячому садку ми відвезли доньку до бабусі. Дівчинці 3 роки. Чорт мене смикнув купити їй набір дитячих прикрас. Був там такий ободочок із бусинок. У процесі ігор обідок розвалився на состовляющие - намистини, приблизно 5 мм діаметром. Діти вкрай засмутився і з бабусею спробували цю пишність зібрати. А на плиті їжа підгоряє... Бабуся риссю помчала на кухню, сказавши при цьому фатальну фразу: Намистинки ні куди собі не засовуй.
Приїжджаю я ввечері, зустрічає мене вкрай гундоса дитина. Я засмутилася не можна: як так удома сидимо, ні з ким контакту зайвого немає і знову ніс не дихає. Починаю гігієнічні процедури дитині і бачу у неї в ніздрі намистину. Сивого волосся у мене в цей момент побільшало. Як її дістати? Гладка, слизька, тільки глибше заштовхаємо. Про те, що можна подути дитині до рота, на той момент не знали. Плюс до всього бабуся живе в області та з медичною допомогою у цьому містечку туго, увечері лише черговий лікар, який дітей не приймає, ліцензії немає.
До Тули година їзди, а я в темряві за кермом як сліпа. Зібралися, але вирішили таки заїхати до місцевої лікарні. Раптом не пошлють. Черговим виявився молодий хірург, який зумів витягти цю злощасну намистину з носа. Емоцій у цей момент було стільки, що готова була його поцілувати. Нам пощастило, що потрапили саме на нього – інші лікарі відмовляються від допомоги дітям. Не дізналася, на жаль, прізвище, але вдячна безмірно. Є ще лікарі, віддані своїй роботі, а чи не бюрократії.
Відразу скажу, це було давно, зараз можливо все інакше.
Так ось. У дитинстві я майже не хворіла. Ну, може, застудою тільки. А коли не хворіла, то й у поліклініку мене мама не водила. І моя поліклінічна карта була зовсім пустою. І ось я закінчую школу і мені треба вступати до інституту. Мені було 17 років. Потрібно було зібрати купу довідок, тобто пройти обстеження. І тут розпочалося.
Спершу я у терапевта. І ось вона розплющує мою порожню карту і очі її округляються. Вона запитує – чому не була в поліклініці? Я відповідаю: "навіщо, я не хворіла". Тут вона починає перераховувати всі стандартні дитячі хвороби, типу що, і на це не хворіла? - Ні. - І цим? -Так, і на це теж не хворіла, я взагалі не хворіла. І тут вона починає реально злитися. Вона мені не вірить і починає на мене наїжджати в досить грубій формі, якого дуля я не хворіла і карта моя порожня. Я мовчу і тихо офігеваю. Відсіч я тоді не дуже вміла давати.
Їдемо далі. За кілька днів я йду за результатами аналізу крові. І тут виявляється, що в мене ... сифіліс! Щооо? При цьому двері в кабінет відчинені і терапевт лається на мене і репетує на весь коридор, що в мене незабаром ніс відвалиться. Усі, хто чекав у коридорі, тепер теж в курсі. А що я? Я в повному шоці, нічого не розумію, плачу і думаю, як про цього мами говоритиму. В мене взяли кров на повторний аналіз.
Я приходжу ще за кілька днів і мені так само у грубій формі кажуть: ми помилилися. У тебе немає сифілісу. У тебе гепатит С. Всі дівчинка, тобі пи**ець. Припливли.
Я насилу розповідаю всі мамі. І щиро не розумію, звідки у мене може бути гепатит. Мені 17 років, і я не наркоманка.
Дякую мамі, вона в мене спокійна як удав. Відвела мене до іншого місця здати аналізи. І, звичайно, нічого в мене не виявили.
Але нерви вони мені пошматували знатно.
Ще через кілька років я знову потрапила до тієї ж клініки за місцем проживання. З переломом, до травматолога. Я про всяк випадок пішла туди з мамою. І не повірите. Травматолог при моїй мамі відмовлялася мене приймати і кричала на мене, що я наркоманка, бо побачила на моїй руці кілька синців. І не просто репетувала, а говорила, що в мене будуть неодмінно зелені діти. Я займалася спортом, і синці були нормальні. Та я взагалі прийшла з переломом, звичайно, у мене синці.
Більше я в поліклініку не ходжу, та й карту мою там там взагалі втратили.
Іноді мені здавалося, що така інструкція передається від однієї сім'ї до іншої, правда, трохи за принципом зіпсованого телефону, коли кожен додавав щось своє. У відділенні реанімації, де я працював, не проходило кілька тижнів без надходження пацієнтів з опіками, здебільшого десь під вісімдесят відсотків це були діти віком до трьох років. Напевно, через те, що їхні неусвідомлені події посилювалися тупістю дорослих.
Основним механізмом травми був, звичайно, окріп.
Що тільки родичі не робили з дітьми: клали в дуже гарячу ванну, поливали з чайника окропом, виливали борщі, супи, компоти, випадково штовхали кипляче варення та інше. Всій цій жерсті просто не перерахувати. Але на цей раз я не розповідаю, як уникнути опіків. Зрештою далеко не в кожному випадку можна було звинувачувати когось, нещасні випадки теж, на жаль, бувають.
Найідіотське відбувається потім. Замість того, щоб надати дитині адекватну допомогу та доставити до лікарні, її починають просто добивати. З дорослими так не завжди виходить, вони напевно відбиваються колись боляче. Діти ж не можуть – вони й так у жахливому шоці від болю і просто вже не усвідомлюють дій дорослих. Різноманітність таємних методів першої допомоги при опіках, що передається з вуст в уста, просто вражало. Чим тільки не обробляли опіки до приїзду швидкої допомоги: рослинна олія, зубна паста, миючий засіб, сеча, жир якихось тварин, яйця, сметана – і не згадаєш. Звичайно, все це різко посилює стан дитини. Зробити ще болючіше за найсильнішого больового шоку, мені здавалося, може тільки витончений садист, але це робилося близькими людьми. Іноді через таку допомогу діти гинули, у разі обходилося множинними пластичними операціями. Хоча надай елементарну першу допомогу та ситуація у багато разів була б кращою.
При опіках потрібно просто охолодити рану по можливості проточною водою, прикрити чистою вологою тканиною, якщо вдасться дати знеболювальне та одразу до лікарні. Якщо у дитини дуже велика площа опіків не слід сильно охолоджувати, просто накрити або загорнути вологим простирадлом і відразу в швидку лікарню.
І якщо ця замітка допоможе хоч одній дитині вважатиму, що написав не дарма.
Давно читаю медичні історії та завжди обурювалась постам де швидку викликають як таксі. Але я сама зіткнулася із ситуацією, де швидка сама себе поставила на рівень із таксі.
І так по порядку: ніч із п'ятниці на суботу, син 1.4 року погано спить, перед цим дня 3-4 теж погано спав. О 2 годині ночі прокидається і сильно плаче, оглянувши дитину побачив висип на животі та спині. У шоці дзвоню в швидку, пояснюю ситуацію і уточнюю, що просто нервую і не впевнена, що швидка потрібна, оператор відповіла, що це дитина і її все одно потрібно оглянути. Приїжджає хлопець, на вигляд років 25, суєт градусник, хоча я відразу пояснила, що температури немає і не було, блювоти немає, проносу немає. Дитина ще сильніше кричить від наявності градусника. Я психую і витягаю його, говорячи, що температури немає. прошу оглянути горло! Сама прошу, лікар гидливо погоджується, огляд проводить без рукавичок, але паличку забирає в рукавичку. Висновок – горло нормальне. Поїхали до інфекційної лікарні. У місті кір.
Якщо чесно я була в сказі, навіщо??? Який діагноз ви можете поставити заздалегідь? Відповідь кір - заперечую, висип інший і температури немає. Далі направлення до поліклініки на ранок. Знову питання, якщо підозра на інфекційну, то як у поліклініку. Заразити всіх пацієнтів? Відмовилася від госпіталізації, висипка пройшла сама собою, поки не з'ясували що це було. Ось у цьому випадку це було не таксі?
Коли я була маленькою, то сильно страждала від алергії, висипів, сверблячки, на цьому ж фоні часто хворіла на бронхіти.
Жили ми в маленькому місті і все, що місцеві лікарі говорили тоді про лікування алергії: "діатез" та "чекайте, саме пройде".
І ось був важкий рік, коли мама зі мною маленькою встигла кілька разів полежати в лікарні з важким бронхітом, я була вся посипана і свербіла. Мама була майже в розпачі, шукала лікаря, хто міг би хоч щось сказати, допомогти, пояснити. Прийшла зі мною на прийом до якогось чергового фахівця, розповіла про низку бронхітів, показала висип тощо. на що лікар відповіла:
Ну що я можу сказати, згадуйте матусю, десь ви згрішили.
Дорогі рідні (чоловік та свекруха, якщо важливо)!
Так, діти хворіють. Так часто, що норма для дошкільнят у саду. Так, вони не люблять вдома одягатися. Так, основне лікування - питво, прогулянки та контроль.
Але від такої поведінки жодних наслідків. І це не моя думка, а думка як мінімум дільничного педіатра.
То якого дідька мені вичитується про холодну підлогу і бідних змерзлих діточок, які вранці кашляють? Дорогий чоловік, ти теж кашляєш вранці, якщо застуджений. Чому через це не біжиш до лікаря по ліки? Дорога бабуся коханих онуків, ви намагалися натягнути теплі шкарпетки на онучку? Ах, дитинка їх знімає? Я вас попередила? І чого ви хочете від мене?
Я бігала до лікаря на кожен чих, погоджувалася на всі госпіталізації (навіть не надто потрібні), а тепер все. І діти підросли, хворіють легко, і я порозумнішала і фільтрую призначення педіатра, що замінює. І уявіть, від відсутності інтерферонових свічок та гомеопатичних пігулок дітям не стало гірше, а мої нерви стали спокійнішими. Гроші витрачаються на смачні фрукти замість «ліків». Останній антибіотик був рік тому з конкретним обґрунтуванням, остання госпіталізація понад три роки тому.
Якщо з дітьми все добре, після мого лікування і адекватний лікар не проти, я роблю все правильно. І навіть те, що дозволяю вдома бігати босоніж.
Лежала в мене сестра (далі – С) у лікарні, років 12 їй тоді начебто було. Вже не знаю, з чим це пов'язано, але у неї руки в ліктях найвільнішим і природнішим чином вигинаються у зворотний бік градусів десь на 10, і виглядає це, треба сказати, моторошно. І треба було їй у процедурному кабінеті здати кров на аналіз.
Зайшла, у крісло плюхнулася, руку ліктем на подушку поклала. Медсестра (М) лається:
М: Ти навіщо вигнула руку? Розслабся!
Але вона і так розслаблена!
М: Розповідай мені казочки, так не буває, рука має бути пряма.
Сестра спробувала тримати руку рівно, але для цього довелося докласти зусиль.
М: Ти навіщо руку напружила?
З: Але ж ви сказали, вона пряма має бути...
М: Я сказала її розслабити!
Рука знову розігнулася на 190 градусів.
За словами сестри, з медсестрою вони сперечалися ще довго, то згинаючи, то розгинаючи її руку. У результаті М встромила голку в пряму напружену кінцівку. Вже не знаю, чи це було насправді пов'язане чи ні, але голка пройшла крізь вену, забезпечивши сестрі синячище від біцепса до кисті.
Чи коштувало ось це такої боротьби? Завжди їй і з перерозгином нормально брали.
Захворіла в мене несподівано дитина трьох років, все було добре, а вранці прокинулася з температурою 39. Звичайно, одразу викликали додому лікаря з дитячої поліклініки, останнім був поставлений діагноз-ангіга і виписано необхідне лікування. Все б ні чого, але через кілька днів лікування, трималася температура в районі 37,5 і посилився жахливий кашель, що не дає спати дитині ночами, все це посилювалося новорічними святами, адже в разі чого, куди з дитиною бігти. Звичайно, швидка завжди працює, але я вирішила не смикати долю за яй... і піти до поліклініки на прийом, до речі, було 29 грудня. На прийомі лікар почав лякати пневмонією, із серйозним виглядом слухаючи дитину, я тихенько впадала в паніку. Нам виписали направлення і в терміновому порядку наказали їхати до інфекційної лікарні робити рентген грудної клітки, і можливо доведеться там залишитися. Звісно, перспектива провести новий рік у лікарні не радувала, але думки були не про це. Добре, чоловік був зі мною і ми машиною поїхали до лікарні.
У лікарні нас зустрів охоронець, який сказав, що рентген-кабінет працював до трьох годин і вже ні кого немає і не буде, на момент нашого приїзду був початок четвертого, після чого нас "ввічливо" попросили піти. Тоді ми з чоловіком вирішили потрапити до лікарні з іншого входу, там теж сидів охоронець, який дуже невдоволено кудись пішов щось дізнаватися, повернувшись сказав, що ніхто вже не працює і приймати нас не будуть, щоб ми йшли туди, від куди нас сюди відправили. На наші вимоги покликати лікаря, показуючи напрямок, охоронець тільки показував на вихід, ні хто з медперсоналу до нас так і не вийшов. Чесно сказати, з такими ситуаціями я не стикалася, та й з лікарнями теж, ні коли в них не лежала і, правду кажучи, я не знала хто в цій ситуації дурень, а з іншого боку, раптом ось так відправивши хвору дитину, з ним би щось трапилося вдома, хто потім винен, лікарня, яка не прийняла чи батьки, які не наполягли? Побачивши, що чоловік починає заводитись я витягла його на вулицю і змусила везти нас назад до поліклініки.
Наш педіатр, який відправив в інфекційку, був дуже здивований, сказавши, що дана лікарня чергова на всі новорічні свята і вони не мали права нас не прийняти, додзвонитися туди він теж не зміг, заводитись почала вже я, тут уже чоловік заспокоював мене. Педіатру нічого не залишалося, як відправити нас до дитячої республіканської лікарні, зі словами, що можливо, там допоможуть.
Дорогою до лікарні, налаштована я була рішуче і готова лаятись... сильно, але все закінчилося добре, у лікарні нас прийняли добре, детально всі розпитали, вивчили карту дитини, оглянули, взяли аналіз крові, результати якої були готові за годину, стежили рентген помістили для очікування в дуже комфортний бокс. Коли всі аналізи були готові (пневмонія не підтвердилася), лікар пояснила, що з дитиною, призначала адекватне лікування, у найдрібніших подробицях розписала нюанси лікування, навіть розшифрувала аналіз крові, пояснивши на що звернути увагу, після чого вислухала всі мої запитання, відповівши на них, нас відпустили додому. Я була в приємному шоці, шкода, що не запитала ім'я цього лікаря, дуже хочеться якось її віддячити, людина справді робить свою справу. Новий рік ми зустріли вдома, донька вже видужала і все добре.
Як це працювати в дитячому відділенні реанімації?
1) У всіх випадках потрапляння дітей до реанімації винні дорослі! (Батьки, вихователі, опікуни і т.д.) Єдиний виняток, який був у мене за весь час – онкохворі діти.
2) Найчастіше діти труїться таблетками, відомими краплями в ніс та миючими засобами. (Промивання шлунка та адсорбенти, найчастіше такі діти йдуть додому наступного дня)
3) Дітей ми рятуємо набагато більше, ніж ховаємо, незважаючи на всю пропаганду ЗМІ. (Всі діти, які померли при мені були або глибокими інвалідами або див.п.1)
4) Так, ми прив'язуємо дітей. І за руки, і за ноги. Тому що їм ставиться підключичний катетер для інфузійного лікування і вони можуть вирвати, а його повторна постановка - це знову наркоз. І ні, прив'язавши дитину, ми не йдемо пити чай, а можемо дозволити собі стежити і за іншими дітьми, яких у нас багато.
5) Дітей у нас багато завжди.
6) У реанімації можна перебувати лише батькам і тільки в спец.одязі (шапочка, маска, халат, бахіли). Встановлений час перебування батьків у реанімації – 30 хвилин.
7) Розповідати про стан дитини можна лише батькам і лише лікареві.
8) У нас є НЗ з памперсів, серветок, клейонок та інших речей для догляду, але чомусь деякі батьки думають, що ми це зобов'язані надати. Ні. Все це батьки повинні приносити самі, інакше НЗ на їх дитині і закінчиться, тому що догляд за дітьми здійснюється в повному обсязі, а вкотре відключати від апарата ШВЛ, щоб підмити-перестелити не дуже добре для маленького пацієнта.
9) Для багатьох батьків інвалідів (діти з ДЦП в основному) реанімація представляється санаторієм і вони просто привозять таких дітей, щоб від них відпочити. Я ніколи не зможу їх зрозуміти.
10) Ми також люди. І якщо ви зателефонували о 3 годині лікарю, щоб дізнатися стан дитини, яка надійшла годині о 8 вечора, а лікар спить! то не треба говорити, що він нічого не робить, у нього просто з'явився час відпочити, а за вашою дитиною стежать медсестри.
Я не знаю, як справи в інших лікарнях і відділеннях, але можу сказати, що якість роботи медсестер залежить від старшої медсестри відділення. Наша нас у кулаку тримає)
Будьте здорові та стежте за своїми дітьми.
У мене випадок був кумедний. Працювала в дитячій поліклініці дільничною медсестрою. У чергову суботу випало працювати на прийомі дзвінків. Дзвінки йшли постійно. Батьки зрозуміло хвилюються коли дитина зліг. Намагаєшся говорити з ними якомога спокійніше, терпимо. Лунає черговий дзвінок.
- Доброго ранку, поліклініка, виклик лікаря.
- Доброго ранку, прийміть виклик до мого сина.
-адреса
-*****
- П.І.Б.
- *** Сергій Миколайович.
- Рік народження Сергія?
- Дівчина, Ви, що собі дозволяєте, який він Вам Сергій, йому 34 роки!
... кілька секунд тиші, а після я запитала, чи справді дама хотіла викликати педіатра до свого сина?
Жінка виявилася (після того, як розібралася) цілком адекватна, і пояснила, що прийшовши у вихідний до сина застала його з високою tº, розхвилювалася, кинулася викликати лікаря, номер дитячої поліклініки знала напам'ять ну і в момент стресу його і набрала.
Цікаві історії відбуваються з усіма, але багато таких випадків у тих, хто працює постійно з людьми. Наприклад, у лікарів. Ось добірка цікавих випадків із практики лікаря-педіатра.
«На початку двохтисячних я була молодим спеціалістом, вчорашнім випускником медичного ВНЗ. Ще хотілося працювати, рятувати людей, рожеві окуляри вже бовталися на єдиній надламаній дужці, але вперто не хотіли звалюватися.
Приходжу до чергового виклику. Попередній діагноз – «вітрянка». У квартирі дівчинка років п'яти, переляканий тато під сорок. Мама – у довгостроковому закордонному відрядженні, що дуже помітно по купі немитого посуду, легкого аромату сміттєвих пакетів, забитих упаковками з-під пельменів та майстерно укладеною зачіскою «вибух на макаронній фабриці», якою дівчинка дуже пишалася, незважаючи на своє погане самопочуття.
Як можу, заспокоюю тата. Розповідаю, що вітрянка – хвороба не смертельна, що шрамів не залишиться якщо не розчісувати. І його принцеса років через тринадцять обов'язково стане «міс якогось ВНЗ». Дівчинка з цікавістю дослухається до розмови дорослих. Насамкінець даю кілька рекомендацій і нагадую, що потрібно мазати зеленкою. Тато дякує, зі сльозами на неголених суворих щоках, міцно тисне руку і махає слідом.
Минає кілька днів. І виклики приносять мене до під'їзду, де мешкає «принцеса зелених леопардів» та її невтішний батько. Раптом вирішую навідатися, чи перевірити все в порядку.
Двері відчиняє яскрава блондинка з суворо стиснутими губами.
– Вам кого?
- Я ваш дільничний лікар-педіатр, - несміливо посміхаюся я. - Кілька днів тому…
- А-а, це ви, - губи блондинки перетворюються на вузьку щілину в базальтовому схилі. - Ну, проходьте, помилуйтеся своєї роботи.
Що я могла наробити? Думки кидаються. Здається, все правильно сказала, кожну рекомендацію, хоч зараз до прокурора.
- Анечко, вийди до тітки-лікаря! – кличе білявка.
Одужала Анечка з життєрадісним криком вибігає до мене назустріч. І я мало не сповзаю по стіні від сміху. Папа сприйняв мою рекомендацію буквально. Лікар сказав – мазати. Значить – мажемо. І в коридор, білозубо посміхаючись, викотився зеленошкірий інопланетянин з кісками, що стирчали в різні боки. Тато покрив обличчя та руки, а місцями та волосся доньки рівним шаром зеленки. Мама повернулася з відрядження – мало не вбила батька сімейства, тож він третій день ховається на роботі. Натомість Анечка у захваті. Вона тепер чи то марсіанин, чи дитячий різновид Халка, чи принцеса Фіона в нічному варіанті.
Скаргу на вас написати, - зітхає блондинка. - Але ви, мабуть, незаміжня. Запам'ятайте, на майбутнє, дівчино. Чоловікам треба надавати конкретні вказівки. Від і до. Щоб не залишилося простору для фантазії. Інакше вийде… те, що вийшло.
Я кулею вискочила за двері. Назустріч мені з винним виглядом і величезними пакетами в руках поспішав батько сімейства. Із зеленими по самі лікті руками.
Через деякий час я працювала у дитячому відділенні лікарні. Вранці привозять хлопчика років чотирьох із гострим болем у животі, блювотою, але без рідкого випорожнення. Звичайно, одразу ж підозра на кишкову інфекцію. Дитини без зайвої тяганини - в окремий бокс. З ним мати – типова дамочка невизначених років у стані легкого підживлення. Приходимо з лаборанткою у бокс. Потрібно оглянути дитину, взяти аналізи. Кажу:
- Лягайте, знімайте штани.
Поки мою руки, бачу округлі очі лаборантки. Повертаюся, а матуся стягнула з себе білизну і розляглася, як на прийомі у гінеколога. Ще й дивиться на мене так невдоволено, мовляв, чого ти там так довго пораєшся?
Ще через пару років вирішила я податись у неонатологи. І ось уже стою в пологовому залі поряд із сопячою і чинить породіллю. Породілля незвичайна. Доставили її до нас із сусіднього корпусу-наркології, тому що у жінки щосили розвивався абстинентний синдром.
Разом з останнім кректанням на руки акушерки вислизає синюшне немовля, з яким тут же проводяться всі необхідні маніпуляції. І всього через півгодини дитина видає нам опістотонус - судомне скорочення м'язів, згинається дугою, хрипить, перемежовуючи хрипи пронизливими лякаючими криками. Періодично з'являється сильний тремор кінцівок.
Я в паніці. Один із перших пацієнтів і я вже не знаю, що з ним робити. На допомогу приходить мій куратор – багатомудрий та досвідчений Михайло Іванович. Він заспокійливо кладе руку мені на плече, потім змочує ватку спиртом і сує немовляті під ніс. На очах дитина розслаблюється, хрипи зникають, перетворюючись на стандартний дитячий рев.
- Михайле Івановичу, що це було?
- Маму до нас із яким діагнозом привезли?
- Абстиненція.
- Саме так. А до пологів кровоносна система матері та дитини є практично єдиним цілим. І ми з вами, Юліє Володимирівно, щойно спостерігали синдром скасування у новонародженого. Район у нас не надто благополучний. Звикайте.
Після третього за півроку випадку – звикла.
