Як виглядає дитина (вага та розміри плоду)
Ваш малюк вже досить великий, а значить цього тижня ви вже зможете. Це буде незабутній момент і неймовірні відчуття! Ще б пак, адже малюк уже досяг розмірів кокосу: його зростання дорівнює шістнадцяти сантиметрам, а вага — двомстам п'ятдесяти грамів.
Декілька внутрішніх систем малюка — травна, кровотворна, дихальна та нервова — вже на 100% функціонують. Вони повністю виконують завдання, що їх ставить дитячий організм. Усередині кишечника вашого малюка починає утворюватися первородний кал. Його медична назва – меконій. Він має темно-зелений колір і буде першим, що з'явиться в памперсі після народження малюка на світ.
Незабаром малюк навчитися моргати, тому що саме на 20 тижні в його організмі відбувається закладка цього рефлексу. Але вже зараз якісне сучасне ультразвукове обладнання може дати можливість лікарю та мамі поспостерігати за тим, як малюк корчить пики, позіхає або хмуриться.
Крихітка починає реагувати на звук. Фахівці, які займаються вивченням питань раннього внутрішньоутробного розвитку, рекомендують матусям у цей період починати активно спілкуватися з малюком, співати йому своїх улюблених пісень, читати вірші, ставити музику. Це не обов'язково має бути класика, це можуть бути треки ваших улюблених виконавців. У будь-якому випадку малюк починає культурно розвиватися, перебуваючи ще в материнській утробі. Багато хто недооцінює таку можливість, а дарма.
Визначення статі дитини
На ультразвуковому дослідженні визначити стать на 20 тижні вагітності не становить жодної складності. Щоправда, є одне маленьке "але": малюк - створення норовливе, він сприймає УЗД-датчик як подразник, і може відреагувати на нього певними рухами або позою. Іноді трапляється так, що малюк у момент проведення УЗД займає не найвигіднішу для лікаря позицію. І лікар просто не бачить статевих відмінностей дитини. Якщо з вами трапилося саме так, будьте певні: малюк не хоче, щоб ви знали, хто він — хлопчик чи дівчинка. Маля має намір зробити вам сюрприз, не заважайте йому в цьому починанні.
ТИ
УЗД
Як частина потрійного скринінгу, який призначають вагітним, починаючи з цього тижня, ультразвукове дослідження є обов'язковим. Відвідати УЗД-кабінет не лише можна, а й потрібно. Жодної шкоди на 20 тижні дослідження крихті не завдасть. Бажаєте остаточно переконатись у цьому — прочитайте більше про УЗД на цьому терміні УЗД на 20 тижні вагітності.Ультразвукове дослідження в період, що обговорюється, необхідне для того, щоб:
- виключити можливі аномалії розвитку;
- оцінити плаценту;
- виміряти;
- вивчити те, наскільки малюк відповідає терміну вагітності щодо розвитку та своїх параметрів.
Якщо вам пощастить і малюк в момент дослідження буде в хорошому настрої, ви зможете побачити, як він проводить у животі свій вільний час. Так-так, малюк живе за конкретним графіком: гуляє і спить за розкладом. Якщо УЗД доведеться на момент неспання, матуся і лікар зможуть трохи поспостерігати за перекидками малюка. Він із задоволенням плаває в маминому животі, адже поки що він має місце для подібних маніпуляцій.
Скринінг
Другий скринінг, який називають потрійним, починати здавати з 20 тижня вагітності. Вам знадобиться здати аналіз крові, за яким лікар визначить рівень наступних речовин у вашому організмі:
- хоріонічного гонадотропіну;
- альфа-фетопротеїну;
- естріолу.
Це ті самі гормони, кількість яких визначали і при першому скринінгу. Потрійний скринінг проводиться з тією ж метою — визначити ризики виникнення аномалій у розвитку плода. За результатами тесту неможливо встановити діагноз. Лікар може лише припустити аномалії, а щоб їх підтвердити, доведеться складати додаткові аналізи та проводити додаткові дослідження. Переживати нема про що, тому що, швидше за все, з вашим малюком все в повному порядку. Сприймайте цей тест просто як обов'язковий без якого у вашій обмінній карті не з'явиться необхідних записів. Нервувати з приводу проведення тесту не варто.
Нудота
Вас може трохи нудити цього тижня, але це вже не токсикоз. Це не більше, ніж його відлуння. Ранкової блювоти вже не повинно бути. А якщо ознаки раннього токсикозу досі не зникли, повідомте про це своєму акушеру-гінекологу — доведеться шукати інші методи боротьби з цим докучливим станом, якщо токсикоз не бажає йти по-доброму.
Багатоводдя та маловоддя є патологіями вагітності. За назвою нескладно здогадатися, що багатоводдя є надмірністю вод, що оточують малюка. Маловоддя ж, у свою чергу, є патологічним браком амніотичної рідини. Середній показник норми для 20 тижнів вагітності становить 141 міліметр. Однак, якщо ваші показники від норми далекі, це не привід нервувати: на даному етапі допустиме коливання в районі 86-230 міліметрів.
Підпишіться на розсилку календаря!
ЩО ТИ ДУМАЄШ?
Що відбувається з твоїм тілом – відчуття
На 20 тижні мамочкине самопочуття вже нормалізувалося. Токсикоз залишився позаду, а отже ніщо більше не затьмарює ваше життя. Настав час вирушити на “вагітну” фотосесію. Ось-ось почнеться п'ятий місяць, з кожним днем живіт ставатиме дедалі більше. Відобразити цей прекрасний період необхідно саме зараз - поки живіт ще не дуже великий.
На 20 тижні у вас може почати випинатися пупочек. Він стане схожим на круглу кнопочку. Крім того в цей період ви можете помітити у себе з пігментацію, що нізвідки виникла. Починаючи від пупка до самого низу живота у вас з'явиться темна смужка, яка без сліду зникне практично відразу після пологів. Можливо, у вас з'являться розтяжки. Почніть завчасно використовувати дитячу олію. Наносите його щоразу після ванни, попередньо не обтираючи рушником - на мокре тіло. Тоді олія дасть найкращий ефект. Для того щоб розтяжок на шкірі з'явилося якнайменше, її необхідно якісно зволожувати, щодня пам'ятаючи про цю необхідність.
Тягнутий біль у животі
Якщо ви раптом помітили, що ваш животик став занадто твердим, не нервуйте. Зараз краще прилягти і трохи полежати, відволіктися від непотрібних думок і розслабитися. У гіпертонусі матки немає нічого страшного, це звичайне явище. Однак якщо живіт почне ставати твердим занадто часто, якщо цей симптом буде сполучений зі спазмічними болями в нижній частині живота, лікар може покласти вас на збереження в стаціонар. Лікарі будуть стежити за тим, щоб ви більше відпочивали і не перевантажували себе домашніми клопотами.Якщо ви досі не відчули свого малюка, не хвилюйтесь, у цьому немає нічого страшного. Майбутні матусі нерідко зазначають, що перше знайомство з їхніми синочками та доньками під час вагітності припадало на термін понад 24 тижні.
Найвищий ризик викидня припадає на перший триместр. ризики вже не такі високі, як раніше. Однак це не означає, що ви маєте припинити стежити за станом свого здоров'я. Будь-який спазм, будь-який біль (особливо в нижній частині живота) не повинні залишитися поза увагою. Іноді майбутні матусі, будучи надто недовірливими, називають болем те, що нею в принципі не є. Не вигадуйте симптоми на рівному місці, адже вагітність – не хвороба. Однак якщо болі, що тягнуть, внизу живота повторяться, якщо вони будуть пов'язані з кров'янистими виділеннями і твердим животом (матковим гіпертонусом), про це потрібно буде повідомити свого акушера-гінеколога. Перестрахуйтесь про всяк випадок, адже від застереження ще ніхто ніколи не страждав. Тим більше що вже коли малюк дожив до 20 тижня вагітності в цілості та безпеці, він навряд чи загине через викидень. Але поберегтися все ж таки необхідно — це ваш святий обов'язок.
Болі у спині
На цьому тижні у вас може почати. Причина - животик, який з кожним днем стає дедалі більше. Не варто запитувати у лікаря про те, які знеболювальні засоби можуть допомогти вам врятуватися від докучливого болю. Навряд він пропише вам одне з них. Натомість він порекомендує більше відпочивати і упорядкувати своє місце для сну. Втім, цим ви можете зайнятися, не чекаючи на лікарську рекомендацію. Подбайте про те, щоб уві сні ви могли якісно відпочивати. Жодних провалених диванів та ліжок зі старими матрацами. Вони при вагітності протипоказані. І бандаж! Ви купили бандаж? Якщо ні, заповніть цю прогалину. Зараз вам допологовий бандаж потрібний, як ніколи раніше.
Виділення
На 20 тижні вагітності (за умови, що вагітність протікає нормально) виділення повинні залишатися такими ж з візуальної та якісної точки зору:
- прозорі;
- молочного кольору;
- дещо рідше, ніж до вагітності;
- позбавлені яскраво вираженого запаху.
До лікаря варто йти з такими:
- зелені і жовті, що говорять про домішки гною в звичайних білях, свідчать про інфекцію, яка вирує в материнському організмі, і яку потрібно звідти виганяти;
- сирні, що пахнуть неприємно-кислим виділеннями говорять про молочницю, з якою складно боротися в першому триместрі і легко в другому — тому що зараз матусі вже дозволені протигрибкові препарати;
- бурі або кров'янисті виділення, які з'являються на спідній білизні із завидною періодичністю і пов'язані з болями в нижній частині живота.
Бажаєте дізнатися більше про стан здоров'я майбутньої мами протягом семи днів, що обговорюються. Здоров'я жінки на 20 тижні вагітності.
ЩО ТЕБІ РОБИТИ?
Що можна і не можна робити
На будь-якому терміні вагітності, включаючи 20 тиждень, вам необхідно уникати тих речовин, які не сприймають плаценту як перешкоду:
- етанол;
- нікотин;
- анаболічні стероїди;
- хімічні речовини;
- іонізуюча радіація.
Для цього списку шкідливих речовин плацента – не захист та не бар'єр. «Місце» буде не здатне захистити дитину від негативного впливу алкогольних напоїв, сигарет або пар, що виділяються лакофарбовими виробами. Не підходьте до них близько, тримайтеся від усієї цієї згубної гидоти подалі. Більше про те, що можна, а чого не можна на 20 тижні вагітності.
Правильне харчування
Якщо ви продовжуєте їсти пампушки і пончики, настав час зупинитися. Замість солодкого, яке практично повністю складається із простих вуглеводів, що осідають на боках та інших проблемних зонах матусі, необхідно їсти фрукти та ягоди. Тим більше що це не менш смачні і куди корисніші ласощі.
Вітаміни
Якщо ваші 20 тижнів випали на літню пору року, хороший лікар при нормальному перебігу вагітності порекомендує вам не вітаміни, а свіжі овочі та фрукти. Не виключено, щоправда, вам буде призначено полівітамінний комплекс. Які вітаміни вам необхідно приймати, знає лише лікар. Він не бере ці знання з голови, вони ґрунтуються на результатах ваших аналізів. Тому про самостійне призначення вітамінів не може бути й мови.
20 тиждень вагітності стає таким собі «кордоном» всього періоду виношування дитини. Адже припадає 20 тиждень вагітності на кінець п'ятого місяця: якщо пологи відбудуться на 40 тижні, то 20 тиждень вагітності буде рівно «половиною пройденого шляху».
Живіт на 20 тижні вагітності
Живіт на 20 тижні вагітності приховати вже неможливо: він дедалі більше піднімається вгору, значно округлившись. У той же час талія «розмивається» і зникає. Зараз дуже актуальним стає використання спеціальних засобів, що запобігають появі розтяжок на животі внаслідок його збільшення і розтягування шкіри. Різні гелі і креми сьогодні в надлишку продаються в аптеках і спеціальних магазинах, користуватися ними потрібно регулярно - 1-2 рази на день втираючи масажними рухами в живіт на 20 тижні вагітності, а також в ділянку стегон і грудей. Повноцінною «заміною» спеціальним засобам може бути звичайна рослинна олія - оливкова або мигдальна.
Матка
Зростання живота відбувається у міру того, як збільшується матка на 20 тижні вагітності. На такому терміні матка знаходиться вже приблизно на рівні пупка - дно матки розташовується вище лона на 11-12 см. Матка в 20 тижнів вагітності вже може скорочуватися: такі її скорочення називаються хибними сутичками, і ніякої загрози плоду вони не становлять.
УЗД
Ультразвукове дослідження у такому терміні зазвичай проводиться у рамках другого скринінгу. УЗД на 20 тижні вагітності може знадобитися для оцінки перебігу вагітності, визначення статі дитини, ймовірності вад розвитку та хромосомних аномалій. Також УЗД на 20 тижні вагітності дозволяє визначити, чи відповідає розмір плоду терміну вагітності, чи в нормі стан навколоплідних вод та плаценти.
При проведенні УЗД на 20 тижні вагітності вивчаються і внутрішні органи малюка: нирки, шлунок, сечовий та жовчний міхур, печінка, легені, кишечник. Також підлягає ретельному дослідженню і серце малюка – якщо виявляється якась невідповідність, знадобиться спеціалізоване ультразвукове дослідження серця. На жаль, вади серця є сьогодні однією з найпоширеніших вад розвитку плода.
Крім того, що ультразвук допоможе оцінити, чи відповідає нормі розвиток малюка, УЗД на 20 тижні вагітності ще й покаже: малюк в утробі матері активно росте і розвивається. А ще - зовсім не нудьгує, адже розміри його дозволяють ще поки вільно рухатися у мами в животику, чим дитина активно користується, перевертаючись і перекидаючись.
Плід на 20 тижні вагітності
Адже малюк тепер уже повністю сформований, зростання його неухильно продовжується, а робота органів та систем – удосконалюється. Сформовані та повноцінно функціонують нервова система малюка, органи дихання, травлення та кровотворення. Маленьке серце чутно б'ється: прослухати ритм серця малюка можна вже за допомогою звичайного стетоскопа.
Ручки та ніжки малюка також набули своєї остаточної форми, на пальчиках ростуть нігтики, а на головці з'являється перша волосина - лануго. Також пушок утворюється там, де в майбутньому у дитини будуть брівки та вії.
Плід на 20 тижні вже повністю відчуває звуки, тому мамі потрібно берегтися різких шумів. Реагує вже малюк і на світ - хоч очі його ще поки закриті, але промінчики світла проникають під повіки, які починають потроху відкриватися.
Разом з тим, що потовщується і шкіра малюка, сальні залози виробляють спеціальне «первородное мастило» - поки вона захищає малюка від впливів рідкого середовища, а в майбутньому допоможе плоду легше ковзати родовими шляхами і полегшить його появу на світ.
Якщо говорити про «параметри» дитини, то плід на 20 тижні вагітності в довжину досягає 25 см, а важить близько 300-340 р. Такі його розміри і вага не в останню чергу пояснюють те, що активність дитини матуся вже цілком відчуває.
Відчуття
Перші ворушіння малюка матусю цілком виправдано надзвичайно радують: тепер вона повною мірою відчуває, що всередині неї росте і вдосконалюється нове життя. Яка іноді і дається взнаки легкими поштовхами і ворушіннями - дитина ікає, відштовхується в матці від стіни і пливе до протилежної, підстрибує у відповідь на різкий звук або хвилювання мами. Якщо спочатку ворушіння плода ледь помітні, то згодом вони стають дедалі явнішими. Однак, слід звертати увагу на характер та інтенсивність ворушень плода: якщо рухи його відчуваються надмірно часто, цілком можливо, що таким чином дитина заявляє про нестачу кисню.
Іншими - менш «приємними» - стають відчуття на 20 тижні вагітності, пов'язані з постійно зростаючою маткою і тиском внутрішніх органів, що збільшується. Саме зміною конфігурації "всередині" жінки пояснюється поява печії, запорів, поганого відтоку сечі, задишки. Проте, всі ці неприємні явища пройдуть уже найближчим часом - коли жінка стане щасливою матір'ю.
Болі
Найчастіше майбутні мами в цей період скаржаться на болі на 20 тижні вагітності, що з'являються у попереку та спині. Це - наслідок значного навантаження на суглоби та зв'язки, м'язи спини, через зміщення центру тяжкості. Для запобігання болю в спині та попереку існують спеціальні вправи, що допомагають «розвантажити» хребет. Але, разом з тим, необхідно також дотримуватись елементарних правил, які допоможуть якщо не уникнути, то вже значно зменшити біль у попереку та спині. Правила ці припускають збереження правильної постави, відмову від високих підборів та застосування всіх можливих заходів, які дадуть можливість спину не напружувати.
Ще одна досить поширена проблема серед вагітних – поява судом у ногах. Болі на 20 тижні вагітності при цьому можуть бути настільки відчутними, що доводять жінку до сліз. Судоми є наслідком постійно зростаючої ваги і навантаження на ноги, що все збільшується. Щоб максимально знизити ймовірність виникнення судом, слід регулярно давати ногам відпочивати, вдаватися до розслаблюючого масажу литок та ступнів, частіше витягувати ноги на ліжку.
Болі на 20-му тижні вагітності в животі - явище тривожне. Якщо живіт болить іноді і не сильно, все одно є необхідність консультації з лікарем: щоб уникнути ймовірності підвищеного тонусу матки і можливого викидня з цієї причини. Якщо живіт болить сильно, необхідно звертатися за спеціалізованою допомогою негайно, інакше трагічних наслідків та втрати дитини не уникнути.
Виділення на 20 тижні вагітності
Адже саме болі в животі (різкі або тягнуть, але тривалі), та ще й супроводжуються кров'янистими або коричневими виділеннями, стають провісниками загрози передчасного переривання вагітності. Також кров'янисті виділення, що супроводжуються болями у нижній частині живота, можуть бути симптомом відшарування або передлежання плаценти – у будь-якому випадку консультація гінеколога необхідна. Якщо ж кров'янисті виділення на 20-му тижні вагітності хворобливими відчуттями не супроводжуються, а виникають дедалі більше після статевого акту чи гінекологічного обстеження, швидше за все має місце ерозія шийки матки.
У нормі виділення на 20 тижні вагітності мають світлий колір - сірий або з молочним відтінком. При цьому відрізняються кислуватим запахом та однорідною консистенцією. Поява виділень зелених або жовтих, сирних, з домішками грудок слизу, вказує на інфекцію, що почалася. Зазвичай інфікування супроводжується ще й почуттям печіння та сверблячки в області піхви, і зі зверненням до фахівця в цьому випадку не варто зволікати. Лікар після огляду призначить відповідне лікування, щоб уникнути поширення інфекції та не «запустити» хворобу.
Вага
За вагою на 20-му тижні вагітності необхідно стежити з усією відповідальністю: в ідеалі до кінця вагітності вага жінки не повинна перевищувати 15-16 кг, інакше пологи протікають набагато складніше. Враховуючи, що вага на 20 тижні вагітності вже може збільшитися до 3-6 кг (причому, «ідеальним» збільшенням вважається якраз 3 кг), питанню ваги необхідно приділити максимум уваги. З цього тижня потрібно зробити все можливе, щоб щотижневе збільшення у вазі становило близько 500 г, тому, не зайвим буде розробити режим харчування, якого і слід дотримуватися протягом вагітності.
живлення
Рекомендації щодо харчування на 20 тижні вагітності залишаються ті самі: харчування має бути збалансованим і корисним, їжа - максимально натуральною і здоровою. Враховуючи, що у другому триместрі (коли токсикоз і пов'язані з ним неприємні відчуття залишаються в минулому) апетит у вагітної відмінний, доцільно побудувати режим харчування таким чином, щоб максимально вилучати з продуктів усі корисні та поживні речовини і при цьому не відчувати голоду.
Для цього бажано їсти протягом дня часто, але по небагато, повноцінно снідати та обідати, на вечерю віддаючи перевагу легкій їжі. На столі вагітної обов'язково повинні бути м'ясо (нежирне), овочі та фрукти у великих кількостях, молочні та кисломолочні продукти, каші.
Фахівці радять також чуйно прислухатися до бажань «з'їсти чогось такого». Наприклад, бажання шоколаду може бути пов'язане із потребою організму у вуглеводах. Ось тільки вуглеводи, що витягуються з шоколаду та інших солодощів, зовсім не корисні: ці вуглеводи «порожні», та й рівень глюкози в організмі піднімають. Тому краще «отримати» необхідні вуглеводи з хліба з висівками, фруктів, каш. Знов-таки, каші стануть джерелом вітамінів групи В, а гречана – ще й заліза, фосфор можна отримати з риби, вітамін А – з моркви, фолієву кислоту – з капусти броколі.
Їжу найкраще готувати, продукти відварюючи, запікаючи або страви протушкуючи. Про копчення і смаження краще на якийсь час забути - це зовсім не корисно, та й печію провокує. Крім того, слід значно обмежити використання солі при приготуванні їжі: сіль затримує воду в організмі та викликає утворення набряків, що значно затьмарює щасливий час вагітності.
Секс
А ось секс на 20 тижні вагітності цілком може замінити задоволення, що отримується від зайвої підлоги плитки шоколаду. Інтимне життя зовсім не під забороною, якщо, звісно, немає жодних протипоказань лікаря. Ось тільки, практикуючи секс на 20 тижні вагітності, слід вибирати пози, які виключають тиск на живіт матусі і не надто «старатися» з інтенсивністю. Та й на відчуття під час статевого акту слід звертати увагу: будь-який дискомфорт чи відчуття, що матка «стискається», мають стати приводом для обов'язкової і якомога швидше консультації фахівця.
Аналізи на 20 тижні вагітності
Якщо до 20 тижня вагітності відвідування лікаря та обов'язкове складання аналізів передбачалися 1 раз на місяць, то, починаючи з 20 тижня, контроль фахівця потрібен вже двічі на місяць. Аналізи на 20-му тижні вагітності (крім УЗД) можуть знадобитися для дослідження крові, сечі, для оцінки збільшення матки.
Аналіз крові дозволяє стежити за рівнем цукру у крові матусі, вчасно визначити наявність анемії. Аналіз сечі розповість про роботу нирок, а також про ймовірні запальні процеси, що приховано протікають. УЗД, як вже йшлося вище, і саме собою стає дуже інформативним методом дослідження, яке часом може бути доповнено і «посилено» ще біохімічним аналізом крові - так званим «потрійним тестом». Такий аналіз робиться для оцінки рівня гормонів ХГЛ, естріолу та альфа-фетопротеїну в крові матері: відхилення від норм свідчить про високий ризик народження дитини з вадами розвитку або хромосомними аномаліями.
Завмерла вагітність
Хоча завмирання вагітності частіше характерне для ранніх термінів, все ж таки завмерла вагітність 20 тижнів трапляється також нерідко. Припинити розвиватися і загинути плід може з багатьох причин: тут тобі і ендокринні порушення, і вплив негативних факторів, і збій вироблення прогестерону.
Але якщо діагностувати вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах можливо тільки за участю лікаря, то вагітність, що завмерла, 20 тижнів може бути «відчута» жінкою особисто. Приводом для підозр може стати припинення збільшення живота, і навіть відсутність ворушінь плода. Однак, слід враховувати, що малюк не повинен рухатися весь час: у малюка також є власний режим сну і неспання, тому відсутність ворушінь протягом деякого часу може пояснюватися тим, що дитина просто спить.
Зазвичай вагітність, що завмерла, 20 тижнів діагностується без праці: за допомогою УЗД, а також за відсутності серцебиття плода. І діяти в цьому випадку медики будуть негайно: матку необхідно звільнити від загиблого плода, що сприяє розвитку інфекції. Після вишкрібання жінці призначається додаткове обстеження, яке, можливо, допоможе встановити причину, що спричинила завмирання вагітності. Також знадобиться антибактеріальна терапія та досить тривалий час на відновлення – після завмирання вагітності планувати вагітність наступну не рекомендується раніше, ніж через півроку-рік.
Залежно від спадкових факторів, особливостей харчування та рівня фізичної активності вагітна може набрати 3-6 кілограмів. Матка продовжує збільшуватися відповідно до розмірів плода, поступово змінюючи своє розташування та піднімаючись до пупка.
На тлі підвищеного навантаження на нирки і ваги, що збільшилася, можуть виникати набряки. Суглоби та зв'язки стають розтяжними та м'якими. Плід активно росте і викликає надмірне навантаження на хребетні відділи, що провокує появу хворобливих відчуттів у спині та попереку.
20 тиждень вагітності – половина терміну. Настав час для другого планового УЗД, на якому лікар визначить стать дитини. Майбутня породілля додала 3-6 кілограмів, а вага плоду становить 250-300 гр.
На 20-му тижні вагітності більшість жінок вже чітко відчувають ворушіння плода. Переважно він спить. Коли малюк прокидається жінка дізнається про це по переворотах і перекидів у животі. Завдяки подібним рухам він вивчає навколишній простір, покращує координацію, тренує роботу мозку, судин, серця, м'язових структур і намагається зайняти зручнішу позицію в материнській утробі.
Якщо жінка переживає чи хвилюється, дитина може активніше рухатися або, навпаки, причаїтися. У нормі плід завмирає на 3-4 години, потім знову починає рухатися. Деякі вагітні зовсім не відчувають рухів малюка на цьому терміні. Якщо лікар прослуховує серцебиття плода у вигляді стетоскопа, це нормально. Іноді майбутня породілля відчуває перші ворушіння на 23-24 тижні.
Норми розвитку дитини на 20 тижнів вагітності
Маля досить активне, реагує на різні подразники, чує навколишні звуки, розрізняє голоси, відчуває емоції мами. Шкіра плода поступово ущільнюється, зараз вона має 4 шари. Малюк починає відрізняти день від ночі, проявляючи активність у певний годинник. Він смокче палець, заковтує амніотичну рідину, грає пуповиною.
Ніс і вуха набувають потрібної форми. Імунна система закінчує формування. Тепер організм плода здатний самостійно протистояти інфекціям.
Головний мозок практично сформований. У дівчаток розвивається матка, у яєчниках формуються зародкові яйцеклітини. Зовнішні статеві органи закінчили розвиток, тому УЗД плода на 20 тижні вагітності допоможе визначити стать дитини. Найчастіше на цьому терміні плід лежить головою донизу. Якщо за допомогою ультразвукового сканування лікар на 20 тижні вагітності вказує на неправильне передлежання плода, майбутній породіллі не варто переживати щодо цього. Дитина може будь-якої миті змінити своє становище. Тим більше, що двадцятого тижня це відбувається постійно.
Вага плода становить 250-300 грам, а зріст 24-25 см.
Як проявляється вагітність на 20 тижні
Зростаюча матка тисне на легені та діафрагму, підпирає внутрішні органи. Це провокує появу печії та задишки. Збільшується кількість вагінальних виділень, що зумовлено посиленим кровотоком у тазових органах та динамічною діяльністю залоз внутрішньої секреції. Щоб уникнути розмноження мікробів, необхідно частіше підмиватися, регулярно міняти щоденні прокладки, використовувати бавовняну білизну.
Також на тлі збільшення ваги, розмірів матки та об'ємів крові у вагітних може розвинутись варикоз. Оскільки ця патологія потребує амбулаторної терапії, її краще запобігти. Для цього потрібно вести активний спосіб життя, користуватися компресійними панчохами, замінити підбори зручним взуттям на низькому ходу, приймати контрастний душ, уникати гарячих ванн, саун та лазень.
Зовнішність та стан майбутньої породіллі покращуються. У деяких вагітних спостерігається випинання пупка. На тілі можуть з'явитися коричневі чи червоні смужки розтяжки. Деякі жінки стикаються із таким станом, як твердий живіт. При цьому слід враховувати частоту такого явища. Твердий живіт на 20-му тижні вагітності обумовлений підвищеним тонусом матки, який при нормальному перебігу виношування швидко минає. У такій ситуації вагітній треба розслабитися та відпочити. Якщо твердий живіт тривалий час не минає, майбутній породіллі потрібно повідомити про це лікаря. Подібний стан небезпечний для вагітності.
Ще можуть виникати судоми в ногах. Зазвичай вони з'являються вранці та вночі, сигналізуючи про нестачу поживних мікроелементів та важливих вітамінів (магнію, калію, кальцію, вітаміну В). Також появі судомних станів сприяє надмірне вживання кофеїновмісних напоїв, тютюнопаління та здавлювання маткою нижньої порожнистої вени, коли вагітна лежить на спині.
Аналізи на 20 тижні вагітності
У рамках другого скринінгу майбутнім породіллям на цьому терміні може бути призначено ультразвукове дослідження. З його допомогою лікар вивчає розміри плода та їх відповідність встановленим нормам, досліджує стан плаценти та амніотичної рідини, візуалізує внутрішні органи плода та вивчає його серцеву діяльність.
Серед лабораторних досліджень майбутній породіллі можуть бути призначені:
- Клінічне обстеження крові. Проводиться для виявлення рівня цукру та визначення розвитку анемії;
- Загальний аналіз сечі. Дозволяє оцінити роботу нирок та діагностувати приховані запальні патології сечостатевих органів.
Якщо за підсумками УЗ-сканування та лабораторних тестів у лікаря виникають якісь підозри на патології виношування, вагітній можуть призначити біохімічне дослідження крові. Потрійний тест проводиться для виявлення рівня ХГЛ, АПФ та НЕ. Якщо отримані дані не збігаються з нормою, це може свідчити про наявність внутрішньоутробних вад та хромосомних аномалій розвитку плода.
Можливі проблеми вагітності на 20 тижні гестації
У багатьох жінок на 20 тижні вагітності лікар діагностує низьку плацентацію (плацента та плід знаходяться нижче, ніж належить). На цьому терміні фахівці зазвичай нічого не роблять, а чекають на 37-39 тижні. Якщо ситуація незмінна, вагітну госпіталізують і приймають рішення про відповідний спосіб розродження.
Поява на 20 тижні вагітності коричневих, зелених або жовтих виділень, які супроводжуються свербінням та печінням вульви – ознака розвитку інфекційної патології сечовивідних шляхів (пієлонефриту, циститу, кандидозу). У разі виникнення подібної симптоматики слід повідомити лікаря.
Якщо у майбутньої породіллі на 20 тижні вагітності тягне живіт і болить поперек - це нормально, оскільки збільшена матка і плід, що росте, надають серйозне навантаження на материнський організм. Якщо біль став інтенсивним — треба звернутися до гінеколога. Сильні болі на 20 тижні можуть бути ознакою вагітності, що завмерла. Якщо лікар не чує серцебиття плода, жінка прямує на УЗД, за наслідками якого ставиться діагноз.
Ще одне небезпечне ускладнення вагітності на 20 тижні – передчасні пологи. Це досить рідкісне явище на цьому терміні, але все ж таки воно зустрічається. Шанси на виживання у таких малюків мінімальні. Тому потрібно уникати стресів, стежити за своїм здоров'ям та обмежити вплив несприятливих факторів.
Вагітним потрібно намагатися не нервувати і не піднімати тяжкості. Важливо носити зручне взуття та одяг. У більшості жінок виникає інстинкт гніздування: з'являється бажання облаштовуватися та прибирати в будинку, готуючи житло до народження малюка. Головне не перевтомлюватись і більше відпочивати.
Особливості харчування
Зі зростанням плоду харчування майбутньої породіллі стає більш важливим. Важливо навчитися правильно вибирати та готувати корисні продукти. Щоденне меню має включати овочі, молоко, фрукти та м'ясо. Деякі вважають, що м'ясо можна замінити яйцями чи рослинними білками. Однак, це не так. Певні мікроелементи можна одержати виключно з м'ясних страв. Вегетаріанкам на період виношування потрібно переглянути свої погляди або вживати спеціальні ліки, щоб забезпечити організм необхідними речовинами.
До мінімуму рекомендується звести споживання солодких фруктів, солодощів та борошняних виробів. Вони досить калорійні, що може спровокувати надмірний набір ваги. Також необхідно обмежити вживання солі. Вона провокує набряклість. Ще необхідно стежити за водним балансом і кількістю рідини, що споживається.
Прийом вітамінів
Більшість вагітних у другій половині гестації не може правильно спланувати харчування, щоб одержувати потрібні мікроелементи з їжі. Можна проконсультуватися з гінекологом щодо прийому спеціальних полівітамінних комплексів. Якщо харчування збалансоване та вітаміни майбутньої мами не потрібні, слід продовжувати прийом вітаміну Д та кальцію. Це дозволить запобігти розвитку варикозу у вагітної та рахіту у дитини. При зниженні гемоглобіну показаний прийом фолієвої кислоти та препаратів заліза.
Секс на 20 тижні вагітності
Цей тиждень вважається одним із найбільш безпечних і спокійних, тому інтимне життя обмежується відносно рідко. Статеві стосунки протипоказані при передлежанні плаценти, загрозі викидня або інших проблемах виношування, а також поганому самопочутті вагітної. Якщо ніяких медичних обмежень немає і жінка добре почувається, сексуальна близькість буде тільки корисною і принесе нові відчуття. Глибоких проникнень та анальних контактів слід уникати.
Фізична активність
Якщо до вагітності жінка займалася спортом та вела активний спосіб життя, то зараз інтенсивність занять потрібно змінити. Перевагу краще віддати фітнесу, йозі, танцям, пілатесу або аквааеробіці для вагітних. Якщо можливостей відвідувати спортзал немає, можна гуляти на повітрі. Піші прогулянки допоможуть уникнути тромбозу та підтримуватимуть фігуру.
Двадцятий тиждень - особливий, знаковий період вагітності. Саме на цьому тижні багато першородних жінок відчувають перші ворушіння малюка. Пройшла рівно половина вагітності: за токсикозом, найбільш ризикованим етапом розвитку плода, першим УЗД. На 20-му тижні майбутній мамі можуть призначити. Особливу увагу при цьому приділяють фетометрії (основним параметрам) плода 20 тижнів, оскільки саме розміри дитини дозволяють визначити відхилення в його розвитку.
Параметри плоду на 20 тижні
На відміну від першого ультразвукового дослідження на 10-12 тижні УЗД плода 20 тижнів набагато більш інформативно: реєструється не тільки частота серцевих скорочень і куприково-тім'яний розмір (КТР) малюка, але і вага, біпарієтальний розмір головки (БПР), коло голови та живота , діаметр грудної клітки, а також довжина стегна, гомілки, передпліччя та плеча.
Навіщо потрібні такі ретельні виміри? Розміри плоду в 20 тижнів вагітності допомагають акушеру-гінекологу зробити висновки про темпи зростання та розвитку малюка, виявити можливі патології та вчасно вжити необхідних заходів.
Проте, невеликі відхилення показників зростання та маси плоду у 20 тижнів не повинні бути приводом для паніки. Всі ми різні: худі та вгодовані, з довгими чи короткими ногами та руками, округлою чи витягнутою головою. Усі відмінності закладені генетичному рівні, тому немає нічого дивного у цьому, як і плоди відрізняються друг від друга. Крім того, внутрішньоутробний розвиток часто відбувається стрибкоподібно, і в більшості випадків діти обов'язково наздоганяють нормативи. Можливі також помилки у встановленні терміну вагітності після останньої менструації.
Інша річ, коли відхилення від норми перевищує двотижневі показники. Наприклад, плід 20-21 тижня за основними параметрами мало чим відрізняється від малюка 17-18 тижнів. У цьому випадку дійсно може мати місце затримка внутрішньоутробного розвитку плода, а отже, буде потрібне додаткове обстеження та лікування.
Фетометрія плоду 20 тижнів – норма
Які ж середні параметри плоду на 20-му тижні? КТР (або зростання плоду) у 20 тижнів у нормі становить 24-25 см, а вага – 283-285 г. Показник БПР у 20 тижнів може коливатися в межах 43-53 мм. Коло голови складе 154-186 мм, а коло живота - 124-164 мм. Діаметр грудної клітки в нормі має бути не менше 46-48 мм.
Довжини кінцівок плода визначають за розмірами трубчастих кісток:
- стегнова кістка – 29-37 мм;
- плечова кістка – 26-34 мм;
- кістки передпліччя – 22-29 мм;
- кістки гомілки – 26-34 мм.
20 тиждень вагітності – розвиток плода
Загалом, до 20 тижня всі органи малюка повністю сформовані, продовжується їх зростання та розвиток. 
Чотирьохкамерне серце б'ється зі швидкістю приблизно 120-140 ударів за хвилину. Зараз практично безпомилково можна визначити стать дитини. Шкіра крихти ущільнюється, починається накопичення підшкірної клітковини та жиру. Тіло плода вкрите м'яким гарматою (лануго) і білуватим кремоподібним мастилом, що захищає шкіру від механічних пошкоджень та інфекцій. На ручках та ніжках відростають крихітні нігтики, утворюється індивідуальний візерунок на подушечках пальців.
У 20 тижнів у малюка відкриваються очі, і він може рефлекторно моргати. У цей час плід цілком свідомо смокче пальчики і чудово чує. З 20 тижня вагітності лікарі рекомендують розпочинати спілкування з дитиною. Маля активно рухається, і деякі мами за характером вже здогадуються про самопочуття та переваги свого чада.
