Аналіз сечі методом зимницького дає можливість якісно оцінити функцію нирок. Проба по Зимницькому

Уріна є універсальним показником, що дозволяє визначити стан здоров'я людини. Крім загального аналізу сечі можуть бути зібрані й інші види проби – наприклад, проба урини за методом Зимницького (або просто Зимницького). Цей аналіз відрізняється від інших (наприклад, від) тим, що є цілим комплексом процедур, спрямованих на максимально докладне дослідження цієї біологічної рідини. Завдяки високій інформативності такий спосіб вивчення цієї фізіологічної рідини досить поширений.

Збір сечі

Цей аналіз відрізняється з інших тим, що дозволяє точно встановити обсяг хімічних речовин, що у складі урини. Така діагностика допомагає зрозуміти, наскільки нирки здатні концентрувати продукти життєдіяльності, причому як у дитини, і у дорослої людини. Протягом доби ці органи фільтрують кров, спрямовуючи токсини та інші непотрібні речовини з тіла. Здатність нирок виконувати свої функції залежить від багатьох факторів, а тому розлад роботи практично будь-якої системи організму негайно відбивається на характеристиках сечі: хвора нирка відразу ж покаже свій стан через сечу.

Для того, щоб точно визначити причини, що призвели до такого збою, призначається забір сечі по Зимницькому. У такому випадку необхідно зібрати строго певну кількість сечі в різні ємності з встановленим часовим інтервалом, дотримуючись алгоритму сечовипускання і збору. Найчастіше для збору урини необхідні такі речі:

8 баночок для аналізів;
будильник, який допомагає вчасно зібрати сечу;
записник для запису інформації про прийом рідини за добу, в яку проводиться збір аналізів.

Після підготовки всього потрібного пам'ятка, що містить список подальших дій, виглядає приблизно так:

о 6 годині ранку необхідно спорожнити сечовий міхур (вироблена вночі урина в даному випадку не потрібна);
кожні 3 години слід збирати аналіз сечі в баночку (нова ємність для кожного разу) протягом доби, розпочавши о 9 годині ранку і закінчивши о 6 годині ранку наступного дня (у деяких випадках допустимо збір кожні 4 години, для чого потрібно 6 баночок);
протягом дня необхідно фіксувати кількість прийнятої рідини будь-якого виду;
після заповнення кожної баночки слід ставити в холодильник;
якщо у потрібний час організм не виділяє сечу, баночка залишається порожньою;
у протилежному випадку, коли є позиви під час між фіксованими зборами (при поліурії), сеча збирається додаткову баночку;
після збору необхідної кількості урини всі ємності з інформацією про випиту рідину відносяться пацієнтом до клініки на дослідження.

Подальші дії лікарів щодо цієї сечі – порівняти зібрані показники із нормою. Для звичайними є такі значення:

загальний обсяг утвореної організмом рідини – від 1,5 до 2 літрів;
обсяг виділеної урини становить від 65 до 80 відсотків обсягу випитих напоїв;
кількість урини, що виділяється вдень, значно більша, ніж зібраної вночі;
питома щільність рідини в кожній баночці не повинна бути нижчою за 1,020;
від баночки до баночки значення щільності коливається залежно від часу збирання сечі.

Для отримання точних і правдивих результатів потрібно відповідально підійти до збору аналізів і підготуватися до цього, не пропускати встановлений час і не забувати записувати інформацію про випиту рідину, дотримуючись техніки всієї цієї процедури. Для збору аналізу не потрібна спеціальна підготовка. Рекомендується приймати препарати з сечогінними властивостями перед днем збору аналізів та у день проведення процедур.

Змінювати режим пиття не слід – тоді результати дослідження можуть бути неточними.

У кількість прийнятої рідини також входять страви на кшталт киселів, супів та подібних до них. Якщо дотримуватись всіх необхідних рекомендацій, не виникне потреби як збирати сечу заново (на цей раз правильно), так і здавати аналіз кілька разів.

Правила збору

Так як цю фізіологічну рідину пацієнту доведеться збирати протягом доби, слід відповідально підійти до цього питання і дотримуватися деяких правил. У жодному разі не можна пропускати призначений час збору рідини, оскільки це може позначитися на точності результатів аналізу і навіть завадити поставити діагноз правильно. Щоб знати, як збирати аналіз сечі по Зимницькому, необхідно детально ознайомитись із рекомендаціями спеціаліста.

Деякі лікарі рекомендують утриматися від фізичних навантажень, що виснажують, і вживання спиртних напоїв за кілька днів до збору аналізу. Також слід змінити своє меню таким чином, щоб тимчасова дієта не включала продукти, насичені барвниками (газовані напої, а також морква, буряк і подібні) і цукром. Дівчатам та жінкам не слід збирати сечу за Зимницьким під час менструального циклу. Під час вагітності жодних обмежень немає. Щоб уникнути попадання виділень, що знаходяться на статевих органах, перед збиранням сечі слід підмиватися.

Навіть у випадках, коли у хворого спостерігається почастішання позивів до сечовипускання, слід збирати всю рідину, що виділяється.

У жодному разі не слід позбавлятися "зайвої" сечі шляхом зливу її в унітаз. Якщо певна банка, необхідна збору урини, виявляється переповнена, слід знайти і заповнити додаткову ємність, та був відзначити у ньому той самий час збору, як і першій банку.

При зборі сечі у немовляти дотримуються ті самі правила, змінюється лише інтервал сечовипускання. У деяких випадках можливі проблеми зі збором (така поведінка характерна для маленької дитини) – тоді баночку залишають порожньою.

Правила зберігання сечі

Існує єдина умова після наповнення баночок: зберігати зібраний біологічний матеріал слід у холодильнику (або іншому прохолодному місці) у щільно закритих баночках. При цьому не слід зберігати урину в морозильнику або в місцях, де температура буде меншою за нуль градусів. Техніка збирання та зберігання сечі, виконання якої дотримується пацієнтом до здачі аналізу, дозволяє поставити точний діагноз.

Перемогти тяжкі захворювання нирок можна!

Якщо такі симптоми знайомі Вам не з чуток:

постійні болі в попереку;
утруднене сечовипускання;
порушення артеріального тиску.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Захворювання вилікувати МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтесь, як Фахівець рекомендує лікувати.

Проба Зимницького – дослідження сечі, що свідчить про стан функції нирок.
Проба названа на честь її автора – російського лікаря терапевта Зимницького С.С. (1873 – 1927р.р.)

Що оцінює проба Зимницького?

1.Концентраційну здатність нирок.
2.Водовидільну здатність нирок.
3.Роботу серця та судин (непрямо).

Навіщо призначають пацієнтові цю пробу?

1.Для виявлення порушень у процесі сечоутворення.
2.Іноді: для оцінки загального кровообігу та ін.

Як правильно здавати аналіз сечі за Зимницьким.

1. Не можна приймати сечогінні препарати під час проведення проби (24 години).
2.Прийом усіх ліків у день проведення проби слід погодити з лікарем.
3.Обсяг споживаної рідини в день проведення проби повинен становити близько 1,5 – 2 літри.
4.В іншому пацієнт дотримується свого звичайного режиму харчування та активності.

Що потрібно?

1.Горщик.
2. Вісім чистих банок об'ємом ≈250 мл.
3. Банки пронумерувати від 1 до 8 (маркером, або зробити на кожній наклейку з паперу - етикетку).
Вказати на банках час забору порції сечі:
банку №1. 09.00;
банку №2. 12.00
банку №3. 15.00
банку №4. 18.00
банку №5. 21.00
банку №6. 24.00
банку №7. 03.00
банку №8. 06:00 годин.
4.У разі частого рясного сечовипускання, підготувати 2-3 додаткові банки 250-500 мл із порожніми етикетками.

Як збирати сечу для аналізу по Зимницькому.

Нормативи проби Зимницького:

1. Добова кількість сечі становить 65-80% випитої рідини.
2. Денний діурез: від 2/3 до 3/4 добового.
3. Добові коливання частки (щільності) сечі допустимі не більше 1004 – 1028 (за деякими даними до 1035). Різниця між цифрами максимальної та мінімальної щільності сечі повинна бути більшою за >7.
4. Кількість сечі у порціях коливається від 50 до 250 мл.

1.О 6.00 годині ранку помочитися в унітаз.

2. О 9.00 годині ранку помочитися в горщик і перелити всю сечу в банку №1. Продовжувати процедуру збору всієї добової сечі кожні 3 години (до 6:00 ранку наступного дня включно).

3. Якщо у вказаний час сечі немає (немає позову до сечовипускання, або пропустили нічний збір сечі), то пронумерована банка, що відповідає пропущеному часу, залишається порожньою.

4.У разі частого (позачергового) або рясного сечовипускання - збирати сечу в додаткові банки та відзначати на етикетці час її збору.

5. У день проведення проби Зимницького записувати обсяг усієї споживаної рідини (вода, сік, чай, рідкі перші страви тощо).

6. Вранці наступного дня (після збору сечі о 6:00) всі банки із сечею доставити до лабораторії. Також надати лаборанту дані про обсяг випитої за цю добу рідини.

Таблиця-приклад (аналіз сечі за Зимницьким).

Оцінка функції нирок за даними таблиці-прикладу:
- Денний діурез переважає над нічним.
- Різниця між найвищим і найнижчим показником щільності сечі (1030 і 1016) перевищує >7 (відповідає нормі)
- Добовий діурез достатній.
Висновок:
Видільна функція нирок даного пацієнта не порушена. Ознак ниркової недостатності (порушення концентраційної спроможності нирок) не виявлено.

Інтерпретація результатів аналізу сечі по Зимницькому

(Обсяг випитої рідини 1,5 - 2 л).

Нічний діурез більше, ніж денний (ніктурія) — можливе порушення функції виділення нирок, серцева недостатність, діабет.
Питома вага сечі в усіх порціях коливається не більше 1009-1011; 1012-1016 (ізогіпостенурія) - можливе порушення концентраційної здатності нирок (

Аналіз сечі за Зимницьким є простою пробу, необхідну для отримання можливості визначення більш чіткої картини про функціональність нирок. Завдяки результатам цього аналізу фахівець може точно визначити їхню можливість затримувати сечу та виводити її з організму. При здійсненні дослідження враховується густина та весь об'єм рідини, виведений протягом 24 годин з організму. Дослідження сечі по Зимницькому роблять, якщо є побоювання розвитку запального процесу у нирках чи нирковій недостатності.

Проба Зимницького — простий аналіз сечі, сутність якого — дослідити добовий забір матеріалу. Незважаючи на простоту техніки проведення, аналіз сечі по Зимницькому досить інформативний, оскільки дозволяє якісно оцінити функціональний стан нирок. Даний метод дослідження ефективний у випадках, коли проведення загального аналізу сечі не дало належних результатів.

Норма аналізу - повна відсутність у сечі білка та цукру. При їх виявленні можна говорити про наявність запального процесу чи інших захворювань органів сечовидільної системи.

Головне завдання нирок - постійне виведення з крові людини зайвих речовин і затримка необхідних компонентів, забезпечуючи постійний склад крові.

Сечоутворення складається з таких етапів:

Фільтрація, коли через мембрану пропускається плазма крові, інші елементи крові затримуються. У процесі фільтрації утворюється первинна сеча, що надходить у ниркові канальці.
Зворотне всмоктування, коли через тканини виводиться глюкоза та інші поживні елементи. При цьому солі потрапляють назад в кровотік, в результаті чого виходить вторинна сеча, що надходить через балії в сечові канальці та сечовий міхур.

Сеча має свою щільність, яка визначається кількістю органічних елементів, які розчиняються в ній. Нормальним питомою вагою сечі вважається показник не більше 1,004-1,032, що підтверджує добовий аналіз сечі. Техніка обстеження матеріалу дозволяє визначити регуляцію частки протягом 24 годин.

Проба Зимницького може бути правильно здана лише у разі дотримання таких вимог підготовки:

Відмова за добу до забору матеріалу від вживання сечогінних препаратів.
Звичайна для досліджуваного хворого організація вживання їжі та пиття. Необхідно уникати надмірного пиття.
Відмова від продуктів, що фарбують сечу (буряки, моркви). Перед тим як здавати аналіз сечі за Зимницьким, необхідно виключити всі гострі та солоні страви, які посилюють відчуття спраги.
Саме перед тим, як здавати аналіз сечі, хворому рекомендується провести інтенсивне миття зовнішніх статевих органів. Необхідно акуратно помити руки з милом та обмити статеві органи у напрямку спереду назад, щоб унеможливити інфікування патогенними організмами.
Зберігати зібрану сечу не більше 2 годин з метою уникнення пошкодження її компонентів.
Для аналізу необхідно використовувати середню сечу в об'ємі не менше 70 мл, щоб мати можливість точніше визначити щільність зразка.

Якщо не дотримуватися цих правил збору, йде неприродне наростання обсягу сечі, що виводиться, і скорочення її питомої ваги. У зв'язку з цим розшифровка результату збору сечі характеризуватиметься помилковим трактуванням.

Проведення аналізу сечі по Зимницькому

Збір сечі для проби Зимницького робиться в конкретний годинник, оскільки таким чином відбувається добовий аналіз. Для правильного забору необхідного матеріалу необхідні:

8 спеціальних ємностей для сечі, на яких необхідно вказати ініціали людини та час збирання матеріалу;
годинник з будильником або мобільний телефон (збирання матеріалу проводиться у конкретний час);
книга для запису вжитої хворим добової рідини (включаючи супи, чай та ін.).

Порядок збору сечі по Зимницькому включає виконання певних правил і дій. Так, матеріал для аналізу збирають добу (24 години), включаючи ніч.

О 6-й ранку першого дня забору потрібно спустошити сечовий міхур. Перша сеча не збирається до обстеження, а виливається в унітаз. Необхідними до виконання вважаються такі правила:

Протягом дня потрібно кожні 3 години випорожнюватись у попередньо підготовлені ємності.
Спорожняти міхур потрібно о 9, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 годин.
Зібраний матеріал потрібно зберігати у холоді у закритому вигляді.
Наступного ранку весь зібраний матеріал необхідно передати на дослідження до лабораторії та додатково надати записи про вжиту добову рідину.

Якщо після 3 годин у пацієнта не вдається зібрати сечу через відсутність позивів, то ємність для збору залишається незаповненою. Якщо тара заповнюється до завершення необхідного проміжку часу, потрібно використовувати додаткову ємність.

Аналіз даних, отриманих під час дослідження, грає величезну роль постановці правильного діагнозу. Добовий аналіз проба Зимницького допомагає досліджувати обсяг, відносну щільність, а також кількість солі (хлориду натрію) і сечової кислоти, що міститься. Загальна виділена протягом 24 годин кількість сечі становить близько 65-75%.

Норма показників проби сечі за Зимницьким:

домінування кількості виділеної сечі в денний час над нічною (2/3 всього обсягу має становити денна сеча);
спектр варіювання густини сечі за період доби досягає 1,013-1,025;
підвищення обсягу сечі після вживання рідини;
виведення разом із сечею з організму 80% спожитої протягом доби рідини.

Розшифровка проби проводиться виключно фахівцем, який може робити висновок про запальний процес у нирках. При цьому лікар враховує результати інших обстежень та присутність конкретних ознак.

У дітей дані та норма значень трохи нижче показників у дорослих у зв'язку з низькою сприйнятливістю до зворотного всмоктування.

Відхилення результатів від норми

У разі виникнення будь-яких відхилень у пробі Зимницького хворому слід задуматися про повну діагностику нирок, оскільки за наявності відхилень у їхньому функціонуванні добовий аналіз сечі може виявити відхилення від нормальних показників.

1. Знижена щільність сечі, коли у всіх ємностях із сечею, зібраною за добу, норма питомої ваги знижується нижче за відмітку 1,012. Такий низький показник частки свідчить про збій у функціонуванні нирок, тобто. у здатності затримувати та виводити сечу. Зниженню щільності може сприяти вживання сечогінних ліків та наявність таких захворювань, як:

ниркова недостатність, яка може виникнути на ґрунті неякісного лікування пієлонефриту та інших патологій нирок;
пієлонефрит у гострій стадії перебігу;
серцева недостатність;
тривале дотримання хворим на безсольову та безбілкову дієту.

2. Підвищена щільність сечі, яка може бути обумовлена потраплянням до неї елементів із збільшеною питомою вагою (білок, глюкоза). Підвищена норма показника характерна для хворих із такими захворюваннями, як:

цукровий діабет (є головним чинником виявлення цукру в сечі);
гломерулонефрит (при розвитку захворювання на сечу потрапляють великі елементи крові (білки, клітини));
токсикоз у жінок під час вагітності.

3. Переважна більшість нічного сечовиділення над денним може сказати про присутність у пацієнта ускладнень із серцем. При вирівнюванні денного та нічного виділення сечі у співвідношенні 1/2:1/2 може йтися про порушення функції нирок концентрувати рідину.

4. Підвищення діурезу до 2 л протягом доби і більше може говорити про розвиток у хворого на діабет або ниркову недостатність.

5. Зменшення діурезу менше 65% від обсягу спожитої рідини може виникнути внаслідок:

серйозного обмеження вживання рідини;
надмірної пітливості хворого;
розвитку пієлонефриту;
розвитку гломерулонефриту

Слід зазначити, що нирки жінки під час вагітності працюють посилено. Через них виводяться її обмінні речовини та речовини плоду з організму. Крім того, матка вагітної жінки швидко збільшується, що веде до порушення звичного місця розташування нирок та їх стискання. Тому при вагітності особливо важливо стежити, щоб сечостатева система працювала без відхилень. Наслідки порушення роботи сечовидільної системи можуть нести серйозну загрозу для майбутньої матері та її дитини.

Для того, щоб виявити відхилення у нормальному функціонуванні нирок та сечовидільної системи, лікар може призначити комплекс аналізів.

Дуже важливе місце серед інших займатиме аналіз сечі або проба по Зимницькому.

Проба для дослідження функцій нирок

Стандартний аналіз сечі по Зимницькому дає можливість простежити, як протягом доби нирки справляються зі своїми функціональними обов'язками.

За результатами лікар дуже легко зможе простежити, яким чином відбувається виділення сечі з організму: затримується вона або виводиться регулярно і в необхідних кількостях.

Дуже важливо також знати інформацію про щільність сечі, її кількість за 24 години.

Основне завдання проби по Зимницькому полягає в тому, щоб докладно дослідити всю кількість виділеної сечі за добу, збір якої для аналізу відбувається дуже просто.

Проте в результаті можна отримати досить широкий спектр інформації, який у свою чергу дозволить визначити відхилення в роботі нирок.

Його також доцільно проводити в тих ситуаціях, коли не зміг дати конкретних даних для підтвердження діагнозу.

При нормальному результаті, у сечі не повинно виявлятися цукру.

В іншому випадку виявлення цих компонентів буде говорити про те, що всередині організму відбувається запальний процес, який у свою чергу дуже сильно впливає на стан сечовидільної системи.

Цілі дослідження

Проводячи подібне дослідження, з'являється можливість простежити за роботою нирок.

Результати дозволяють виявити, як сеча виводиться з організму, і в яких кількостях.

На сьогоднішній день дане лабораторне дослідження є найпростішим і найнадійнішим для якісного визначення функціонування сечовивідних органів.

Докладніше про те, як збирати і що показує аналіз сечі по Зимницькому:

Що показує аналіз?

Проба Зимницького проводиться з метою визначення таких патологій:

Наявність хронічних захворювань (наприклад, ). У таких випадках дуже запалюються клубочки в нирках. Для якнайшвидшого призначення медикаментозного лікування необхідно проводити також спільно загальний аналіз сечі і лабораторні аналізи крові.
Дуже часто призначають даний аналіз та людям, які хворіють на цукровий діабет. Ця діагностика є обов'язковою. Адже це захворювання дуже негативно впливає на роботу кожного внутрішнього органу. Тому дуже важливо стежити за станом нирок.
Підозра на. Тільки показники аналізу щодо Зимницького здатні підтвердити ці припущення. У деяких випадках можуть бути додаткові дослідження крові.
Гіпертонічне захворювання.
Наявність хронічного(запалення нирок).

У пробі сечі досліджується її щільність, а також наявність у ній сечовини та хлориду натрію.

Найголовнішим моментом є те, що сеча досліджується на різних часових проміжках протягом усього дня.

Це дозволяє отримати більш розгорнуту інформацію про стан здоров'я людини. Хворий повинен збирати сечу порціями (через 3 години кожна) усі 24 години.

Підготовка до здачі аналізу

Необхідно за добу до аналізу виключити із прийому лікарських засобів сечогінні препарати.
Дуже важливо стежити за своїм раціоном харчування. Не варто їсти і пити більше, ніж це робилося до аналізу. Категорично забороняється пити багато рідини.
Для точних результатів попередньо не рекомендується їсти буряк та моркву(Ці продукти можуть фарбувати сечу). Також важливо не вживати в їжу солоні продукти та гостру їжу. В іншому випадку організм вимагатиме пити, а цього, як відомо, не можна допускати.
Перед тим, як здавати аналіз, хворому необхідно здійснити підмивання статевих органів. Дуже важливо, щоб руки були чисті (щоб не занести інфекції та мікроби). Підмивання має здійснюватися попереду назад, тобто від статевих органів до анального отвору.
Зберігатися зібрана сеча повинна не більше ніж 2 години. В іншому випадку всі її компоненти можуть бути змінені, і результат виявиться не вірним.
Здається лише середня кількість сечіщо має бути не менше 70 мілілітрів. Це дає можливість точніше визначити всі її показники та щільність.

При порушенні хоча б одного з пунктів буде порушено структуру дослідження. В результаті результати можуть бути спотворені, а діагноз поставлений неправильно.

Як правильно здавати сечу для аналізу

Сеча для аналізу збирається усі 24 години. При цьому хворий повинен розподілити її на порції, збирати які потрібно через 3 години на кожну.

Алгоритм для збору сечі по Зимницькому:

Потрібно підготувати 8 баночок, в яких переливатиметься сеча. На них пишуть ім'я хворого і тимчасові проміжки здачі сечі.
Важливо мати при собі годинник, оскільки збір повинен відбуватися в точний час і його в жодному разі не можна порушувати.
На окремому аркуші паперу необхідно записати кількість рідини, яку пацієнт ужив за день. При цьому враховуються чаї, супи, бульйони.
Дуже важливо дотримуватись усіх правил збору аналізу. Збір відбуватиметься протягом доби. Сеча також збирається і в нічний час.
Починається збирання аналізу з 6 ранку. Дуже важливо пам'ятати, що першу порцію не потрібно враховувати та фіксувати. Її просто виливаємо в унітаз. Після цього необхідно суворо дотримуватися тимчасового графіка.

Таким чином, пацієнту необхідно виконувати наступне:

Весь день він повинен ходити до туалету через 3 години. При цьому сечу, що виділяється, потрібно переливати в спеціальні пляшечки і записувати на них її кількість.
Баночки мають бути підписані і на них вказуються такі тимчасові позначки: 9, 12, 15, 18, 21, 24 та 6 годин.
Сеча, яка зливається в пляшечки, повинна зберігатися щільно закритою та в холодному місці.
Через добу всі 8 ємностей потрібно зарахувати до спеціальної лабораторії для дослідження. Також необхідно надати лист із записами, які містять інформацію про випиту рідину протягом усі дні.

Якщо в якийсь час хворому не вдалося сходити до туалету, то пляшечку залишають порожньою. У разі нестачі ємності для сечі, потрібно буде взяти додаткову пляшечку. Усю кількість сечі необхідно фіксувати на баночці.

Важливість аналізу не переоцінити

Пробу по Зимницькому необхідно регулярно робити навіть здоровій людині. Це дозволить своєчасно виявити відхилення у роботі нирок та приступити до медикаментозного лікування.

Людям, які мають проблеми з нирками, а також страждають на хронічні хвороби, важливо проводити дане дослідження 1 раз на 3 місяці. Лікар повинен стежити за динамікою та перебігом недуги. Також на основі результатів призначатиметься терапія.

Особливості дослідження під час вагітності

Кожна жінка, яка готується стати матір'ю і виношує малюка, обов'язково має проходити це обстеження.

Адже під час вагітності її організм відчуває важкі навантаження та стрес, а це своєю чергою може не дуже добре позначитися на всіх внутрішніх органах.

Особливу увагу необхідно приділити ниркам та органам сечовиділення, тому при вагітності дуже часто призначається аналіз сечі за Зимницьким.

За наявності будь-яких відхилень фахівці відразу призначають ефективне лікування. Це дає можливість зберегти здоров'я матері та майбутнього малюка.

Якщо у жінки є хронічні хвороби нирок, то у кожному триместрі вона повинна перебувати на стаціонарному лікуванні та здавати додаткові аналізи крові та сечі.

Як розшифрувати отримані результати?

Розшифрувати результат може лише кваліфікований спеціаліст. Він також повинен пояснити те, що означає кожен показник і що це може свідчити.

Стандартним виділенням сечі на добу вважається 65-75% сечі.

Показники норми

Хороший аналіз дасть такі результати:

сечі вдень має виділитися більше, ніж уночі, приблизно 2/3;
щільність сечі не повинна бути вищою або нижче 1,013-1,025;
із сечею має виділитися 80% рідини, яка була випита за весь день здачі аналізу.

Дуже важливо при здачі сечі за Зимницьким попередньо провести, посів на стерильність, а також аналіз з Нечипоренка. Тільки маючи всі ці показники на руках, можна ставити діагноз.

Для дітей показники можуть змінюватися. Це також необхідно враховувати при розшифровці аналізу.

Відхилення від норми

Результати, які при розшифровці аналізу сечі за Зимницьким, свідчать про відхилення від норми:

Зниження щільності сечі. Це свідчить, що нирки що неспроможні своєчасно виводити сечу з організму. У такому разі існує ризик розвитку, серцевої недостатності та дотримання довгий час безсольового режиму харчування.
Збільшення щільності сечі. Це може бути пов'язане з виявленням білка чи цукру. Такі результати можуть вказувати на наявність цукрового діабету. У вагітних жінок такі результати свідчать про наявність сильного токсикозу.
Нічної сечі більше, ніж вденьй. Це може говорити про те, що у людини є відхилення в роботі серцево-судинної системи, а також дисфункції нирок.
Загальний об'єм сечі перевищує 2 літри.. Свідчить про наявність у пацієнта цукрового діабету чи ниркової недостатності.

Проба сечі по Зимницькому дозволяє своєчасно виявити відхилення в роботі нирок, а та ж почати якнайшвидше їх лікування.

Для людей, які перебувають у групі ризику з певних хвороб, дуже важливо проходити регулярні лабораторні дослідження крові та сечі.

Профілактичні заходи можуть значно покращити стан людини та підтримати нормальне функціонування нирок!

Хвороби нирок надають несприятливий впливпротягом вагітності, пологів та стан плода. Факторами, що сприяють виникненню та загостренню хвороб сечовидільної системи, під час вагітності є зміна гормональних та анатомічних особливостей в організмі жінки.

З метою діагностики захворювань нирок проводять пробу Зимницького. Цей аналіз дозволяє оцінити видільну та концентраційну функцію сечовидільної системи. Його призначаютьжінкам з патологічним збільшенням у вазі у другому та третьому триместрі вагітності для виявлення прихованих та явних набряків, які є першою ознакою розвитку гестозу вагітних.

Діагностичне значення аналізу по Зимницькому при вагітності

Гестоз – ускладнення вагітності, що характеризується глибоким порушенням функції життєво важливих органів та систем організму. Він посідає 2 місце серед причин материнської смертності під час пологів.

Гестоз починається з розладу водно-сольового обміну і має стадійний перебіг:

Приховані набряки(Надбавка у вазі більше 300 г на тиждень).
Явні набряки, які починаються з щиколоток, поступово поширюючись вгору.
Нефропатія вагітних- Підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі.

Проба Зимницького дозволяє оцінити роботу нирок та виявити наявність прихованих набряків. Суть методуполягає у вимірі добового діурезу - співвідношення об'єму рідини, що споживається і виділяється, і у визначенні щільності сечі при кожному сечовипусканні.

Як підготуватися до здачі аналізу

Протягом доби вагітна жінка повинна збирати кожну порцію сечі в окрему ємність, записуючи її кількість.

Також слід фіксувати обсяг випитої рідини, включаючи супи, кефір.

Підготовка до аналізу:

Не допускається приймати сечогінні засоби.
Характер питного режиму має бути звичайним, як і інші дні.
Не слід зловживати солоною та пряною їжею напередодні дослідження.
Не рекомендується вживати продукти, які можуть офарбити колір сечі – червоні овочі, карамель із високим вмістом барвників.

Перед кожним сечовипусканням слід ретельнопромивати область промежини і закривати піхву ваткою, щоб уникнути попадання виділень у порцію із сечею.

Правила збирання та зберігання сечі

Необхідно підготувати 8 баночокдля збору сечі, на кожну приклеїти наклейку та присвоїти їй порядковий номер. Після сечовипускання на тарі слід зазначити час. Бажано, щоб баночки були оснащені мірною шкалою, щоб зручніше фіксувати обсяг виділеної рідини.

Кожна порція сечі збирається у проміжок часу. кожні 3 години, починаючи з 9 ранку. Після сечовипускання баночку слід герметично закрити кришкою і поставити на зберігання холодильник.

Для зручності на окремому листку слід розкреслити таблицю, куди слід записувати дані. Приклад:

З іншого боку листка необхідно записувати кількість випитої води протягом доби. Наприклад: вода (1000 мл) + сік (200 мл) + суп (200 мл) + кефір (300 мл) тощо

Наступного ранку підраховуються сумарні значення – обсяг випитої рідини за добу та виділеної (сума 8 баночок). Місткості з сечею та дані діурезу передаються до лабораторії.

Розшифрування результатів проби Зимницького: норми та патології

Розраховується співвідношення обсягу випитої та виділеної рідини за добу, та зіставляється кількість денної та нічної порції сечі:

Загальна кількість сечі/об'єм випитої рідини * 100%. Якщо отриманий результат менше 65%, це вказує на наявність набряків. Якщо понад 80% – спостерігається сходження набряків. Значення в діапазоні від 65% до 80% норма.
Денний обсяг сечі/нічна кількість сечі. У нормі добове виділення більше нічного. Якщо вночі сечі було зібрано більше, це свідчить про явні порушення роботи нирок.

Щільність сечі у кожній порції розраховується у лабораторії.Обчислюється різницю між її максимальним та мінімальним значенням. Недостатність функції нирок підтверджується, якщо у всіх порціях щільність нижче 1,012 або якщо різниця між ОПл (max) і ОПл (min) нижче 0,012.

Наприклад, серед 8 вимірів сечі максимальне значення густини становить 1,030, а мінімальне – 1,009. Обчислюємо: 1,030 - 1,009 = 0,021 - норма.

Відео про аналіз сечі по Зимницькому

Для чого призначають аналіз сечі по Зимницькому і як правильно його зібрати ви можете переглянути в цьому відео. Медичний фахівець докладно розповість про те, скільки сечі в нормі виділяє здорова людина за добу, яка щільність сечі вважається нормальною. Ви дізнаєтеся, при яких патологічних станах щільність сечі підвищується або, навпаки, знижується.

Дізнатися докладніше про гестоз вагітних, його симптоми можна в цьому відео. Акушер-гінеколог розповідає про те, як виявляються набряки, і як із цим боротися.