Не раз и не два за время беременности в ходе УЗ-обследования женщина слышит слово «пуповина». Что это такое? Пуповина отходит от плаценты, в ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к малышу идут продукты питания, а артерии несут переработанные продукты обратно, чтобы вывести их через кровь матери. И вот, после нелегкого периода схваток, сильнейшего напряжения в период потуг, вы слышите крик вашего малыша: он родился! Вы видите свое сокровище, свое чудо. И в глаза вам бросается странный белый перекрученный толстый шнур, который отходит от животика вашего крохи. Это и есть пуповина: она белого цвета, диаметром около 1,5-2 см. Зажав пуповину между двумя зажимами, акушерка перерезает ее. Все... Малыш теперь вполне самостоятельный человечек. Однако на его тельце остается последний знак былой связи с мамой - пупочная ранка, которая заживет через несколько дней.
Лада Старостина
Врач-педиатр, ММА им. И.М. Сеченова
Что происходит состатком пуповины?
На остаток пуповины накладывают тугую марлевую повязку. И тут же у многих мам возникнет вопрос: а правильно ли перевязали пуповинку, чтобы пупочек был красивый? Во времена наших бабушек пуповину именно завязывали узлом, чтобы предотвратить кровотечение. Потом - просто накладывали тугую повязку. Сейчас же на пуповинный остаток накладывают специальные скобы. В разных роддомах могут отсечь пуповинный остаток на 2-й день жизни, а могут оставить до самостоятельного отсыхания. Но способ перевязывания пуповины в дальнейшем не оказывает никакого влияния на внешний вид пупка. Форма пупка - это индивидуальная особенность организма. Также к индивидуальным особенностям относится формирование у некоторых деток так называемого кожного пупка. При этом кожа со стороны живота еще внутри утробы переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка на месте перехода кожи останется как бы кожный мешочек, который возвышается над уровнем животика. В дальнейшем этот кожный мешочек может втянуться, а может остаться.
Но вернемся к пуповинному остатку. Опять-таки, независимо от того, отсекли или оставили пуповинный остаток, это место нужно обрабатывать, чтобы не произошло присоединения инфекции. Достаточно это делать два раза в день. Для этого нужны:
- ватные тампоны;
- 3%-ный раствор перекиси водорода;
- любой антисептик, которым можно обрабатывать пупочную ранку: 70%-ный раствор спирта, перманганат калия в растворе («марганцовка»), бриллиантовая зелень («зеленка»), 5%-ный спиртовой раствор йода, хлорфилипт (обратите внимание, что раствор хлорфилипта должен быть спиртовым, а не масляным) и др.
Пока пуповинный остаток не отвалился сам, его сначала обрабатывают перекисью водорода, а затем - любым из перечисленных антисептиков. Обработку пуповины производят 1 раз в день. Как только пуповинный остаток отвалился, появляется пупочная ранка, которую также надо обрабатывать дважды в день теми же средствами. Многие мамы боятся причинить малышу боль. Не волнуйтесь! Малышу не больно - может только немного пощипать.
Как правильно обработать пупочную ранку? Сначала подготовьте все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось за чем-нибудь бежать. Не забудьте вымыть руки. Смочите ватный тампончик раствором перекиси водорода. Свободной рукой хорошенько раздвиньте края ранки. Ватным тампончиком удалите все засохшие частички, так как они могут послужить источником питания для микробов. Пенообразование будет свидетельствовать о том, что в ранке еще есть частички крови. Протрите еще раз чистым тампоном. Чистый тампон или ватную палочку смочите в антисептике и обильно смажьте ранку. Не стоит смазывать кожу вокруг пупочной ранки, так как тогда вы не сможете вовремя заметить изменения кожи. Будьте осторожны с раствором марганцовки: слишком крепкий раствор может вызвать сильный ожог. В роддоме можно попросить акушерку показать, как правильно это делать. А после выписки из роддома участковая медсестра также покажет вам, как проводить эту несложную процедуру в домашних условиях. При отсутствии осложнений наложение повязки на пупочную ранку не требуется. Если все нормально, то заживления пупочной ранки можно ожидать через 7-10 дней после рождения.
Все ли в порядке с пупочной ранкой?
Хорошо заживающая пупочная ранка - нормальной температуры, кожа около нее не изменена - того же цвета, что и вся кожа, не возвышается, не имеет гнилостного запаха и не имеет гнойных выделений. Инфицирование пупочной ранки называется омфалит. Некоторое время (не более 8 дней) пупочная ранка может слегка кровоточить. Если кровоточивость сохраняется более 10 дней, вам стоит обратить на это внимание участкового врача. Необходимо обратиться к врачу и в том случае, если кожа вокруг пупочной ранки покраснела, в этом месте повысилась температура. Не забывайте принюхиваться к ранке, чтобы не упустить появление гнилостного запаха.
Пупочная ранка может долго не заживать и кровоточить и по другой причине. Бывает, что при заживлении ранки образуется слишком много грануляционной ткани (разрастание сосудов и соединительной ткани на дне раны). Эта ткань мешает заживлению и способствует кровоточивости. Такое состояние называется фунгусом, или гранулемой пупка. Оно легко лечится прижиганием избыточной ткани с помощью ляписного карандаша, стержень которого пропитан нитратом серебра - это вещество и воздействует на грануляционную ткань. Но обратиться к врачу все равно нужно.
Часто у молодых мам возникает вопрос: а можно ли купать ребенка, пока не зажила пупочная ранка? Купать малыша следует в слабом растворе марганцовки бледно-розового цвета. Только растворить марганцовку надо в отдельной емкости, а в ванночку вылить через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные частички марганцовки не попали на кожу малыша.
После ванночки обработка пупочной ранки происходит гораздо легче, так как лучше вымываются засохшие частички крови. Как только пупочная ранка затянулась, можно переходить к водным процедурам без добавления марганцовки.
Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, так как через них кожа малыша не дышит: может начаться мокнутие пупочной ранки, а в дальнейшем - и ее инфицирование. Также не следует залеплять ранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи малыша в этой области.
Первые дни жизни малыша - это удивительный и очень ответственный период для молодых родителей. Первый вопрос, который у них возникает, - как обработать пупок новорожденного? Для сохранения здоровья очень важна обработка пупка новорожденного. От этой процедуры во многом будет зависеть благополучие малыша в дальнейшем. На самом деле, уход за пупком младенца очень прост. Перед выпиской акушерка обычно показывает матери, как обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях. Очень важно содержать пупок новорожденного в чистом и сухом виде. Обрабатывать его рекомендуется 2 раза в день. Дома эту процедуру нужно будет проводить ежедневно. Для обработки пупка новорожденных в последние годы все чаще применяется 1% спиртовой раствор хлорофиллипта.
На практике не все пупочные раны затягиваются быстро и без осложнений, иногда пупок у новорожденного продолжает кровоточить или гноиться даже через несколько недель после рождения. Такая ситуация вызывает беспокойство у родителей и становится поводом для обращения к врачу.
Как обрабатывать пупок новорожденного?
Залогом скорейшего заживления пупочной раны является ее чистота, препятствующая размножению болезнетворных бактерий. Также необходимо подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.
Зажим, скобка ("прищепка") на остатке пуповины у новорожденного в роддоме
Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим (скобка). Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого - обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.
Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает. В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях. После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой
Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?
Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.
К традиционным можно отнести:
3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
2-5-процентный раствор марганцовки. Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.
Из новинок можно выделить 1% спиртовый раствор хлорофиллипта. Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой и стафилококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.
Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного спиртовым раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. этот анилиновый краситель вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.
Обработка пупочной ранки в домашних условиях
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях? Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств.
Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.
Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.
- Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары (лучше ромашки аптечной и календулы), что также ускоряет заживление пупочной ранки. Отвары трав надо добавлять с осторожностью: можно спровоцировать аллергическую реакцию.
- После купания новорожденного ему на пупок льют несколько капель перекиси водорода.
- Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
- Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные корочки, кожа высушивается.
- Пупок обильно смазывается спиртовым раствором хлорофиллипта или другого антисептика
Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.
Заживший пупок новорожденного
Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке
Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?
При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще - до трех раз в день.
Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.
Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.
Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, - не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша - один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.
Видео: как обработать пупок новорожденного
Также смотрите видео, как правильно обработать пупок у новорожденного ребенка
Признаки инфицирования пупочной раны
Несоблюдение правил ухода за пупочной раной может стать причиной воспаления. Среди педиатров плохо заживающий пупок принято называть «мокнущим» из-за наблюдающегося скопления в ране гноя, выделение которого сопровождается неприятным запахом. Это основной признак инфицирования пупка, который важно своевременно заметить. Помимо него к подобным признакам относятся:
- Омфалит пупка у новорожденных
- Покраснение вокруг раны.
- Регулярные кровянистые выделения из нее.
Но не стоит паниковать, если кровоточит пупок у новорожденного, только освободившийся от пупочного остатка: для первых дней без него это вполне нормально. Зуд или боль (проверяется надавливанием, при котором малыш сразу плачет). Нагноение, распространившееся за пределы пупочной раны (гнойный омфалит). Изменение формы пупочного кольца с круглой на вытянутую (овальную) и очевидное «выпячивание» пупка (пупочная грыжа). При наличии хотя бы одного из этих признаков, в том числе, если пупок у новорожденных кровит длительное время, необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит лечение, часто предусматривающее использование мазей с антибиотиками.
Сразу, после того, как на свет появился ваш малыш, жизнь семьи наполняется новыми переживаниями. Для молодых родителей уход за новорожденным в первые дни дело незнакомое и достаточно непростое. С первых дней жизни грудничка появляется невероятное количество вопросов! Один из первых вопросов для молодых мам — это как правильно обрабатывать пупочную ранку у новорожденных деток чтобы не навредить.
Пупочная ранка у новорожденных образуется в результате отпадения пуповинного остатка на 3-5 день жизни.
Как образуется пупочная ранка
При рождении ребенка пуповину фиксируют зажимом и крепко перевязывают вблизи будущего пупка. Далее пуповина отсекается: разрез врач производит между зажимом и местом перевязывания. В результате остается небольшой участок пуповины, который в дальнейшем иссыхает и самостоятельно отпадает. В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка.
Как правильно обрабатывать и ухаживать за ранкой
Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:
- Ватные палочки;
- Пипетка;
- Стерильные марлевые салфетки;
- Перекиси водорода (3% раствор);
- Зеленка (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого);
Пошаговая обработка:
Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка ранки должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.
Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо предотвращать возможный контакт кожи пупка с бактериями. Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия по обработке ранки:
А вот если у вашего новорожденного ребенка кровоточит пупок, то ознакомьтесь
Что делать родителям при долго не заживающей мокнущей пупочной ранке у новорожденного? Стоит ли обращаться к врачу? Как ухаживать и обрабатывать пупочную ранку —
Когда заживает пупочная ранка?
При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки, заживление пупка происходит не позднее чем через 2 недели (10-14 дней) после рождения. Стоит отметить, что в первые несколько дней после выписки из роддома ребенка наблюдает патронажная медсестра из поликлиники. Она может продемонстрировать, как обрабатывать ранку, если этого не сделали сотрудники роддома.
Читаем также:
ВИДЕО ГИД: правильная обработка пупка
Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?
Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.
В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.
Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?
Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.
В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий : достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.
Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.
Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.
Сроки и этапы заживления
В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели
Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.
Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.
Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.
Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.
Уход за новорожденным дома
Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.
Чем обрабатывать рану
Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:
- Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
- Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
- Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку , не на кожу вокруг пупка.
- Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.
Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.
Как обрабатывать пупочную ранку
Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.
- В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
- Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
- Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
- Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
- По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
- В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.
Купание
Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .
Купание – обязательная гигиеническая процедура . Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.
Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.
Воздушные ванны
Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.
Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой
Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.
Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.
Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.
Причины для волнения
Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.
Инфекция
Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.
Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.
При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.
Гранулема
Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.
Грыжа
Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.
Что делать, если ранка сочится и мокнет
Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».
Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.
Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .
Что запрещено делать
Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.
Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.
Заключение
Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».
В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка . Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.
Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.
Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.
Первичная обработка пуповины
Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.
- Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
- Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.
Сроки заживления пупка
- Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
- На второй день она начинает засыхать.
- На третий – начинает отслаиваться.
- В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.
Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.
При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.
Необходимые материалы
Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:
- ватные палочки;
- стерильные марлевые салфетки;
- стерильные ватные тампоны.
Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.
Что должно быть в аптечке?
Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.
- Калия перманганат (марганцовка).
- Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
- Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.
Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.
В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.
Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.
Имеет ряд противопоказаний.
Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.
Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.
В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.
Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.
Купание
В вопросе о том, можно ли до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.
Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.
Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.
До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.
Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.
Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.
Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.
Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.
Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.
Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.
Порядок действий при обработке пупка
Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.
Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.
Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.
Порядок действий должен быть следующим.
- Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
- Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
- Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
- Обработать ранку антисептиком.
- Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.
Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.
При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.
Возможные проблемы
У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.
- Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
- Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
- Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
- Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.
Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.
