Kŕčové žily počas tehotenstva - čo robiť, liečba. Kŕčové žily pyskov ohanbia, na nohách, kŕčové žily malej panvy počas tehotenstva

Pravdepodobne ste už počuli o takej chorobe, ako sú kŕčové žily. Je spojená s pretrvávajúcim nezvratným rozšírením žíl a následkom narušenia normálneho prietoku krvi. Kŕčové žily najčastejšie pozorujeme v dolnej časti tela – na nohách, na genitáliách, v malej panve. Jedným z priaznivých faktorov pre výskyt takýchto zmien je tehotenstvo. To samozrejme neznamená, že keď otehotniete, určite sa s týmto ochorením stretnete: kŕčové žily si počas tehotenstva všimne len polovica žien. Ak žena predtým trpela, potom pri nosení dieťaťa choroba s najväčšou pravdepodobnosťou začne postupovať.

Kŕčové žily počas tehotenstva sa vyvíjajú v dôsledku zmien v tele nastávajúcej matky, stavby jej tela a zmeny životného štýlu ženy. Existuje niekoľko špecifických faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia:

1. Hormonálne zmeny. Počas tehotenstva sa zvyšuje hladina progesterónu, ktorý uvoľňuje svaly maternice, ale má aj „vedľajší účinok“: relaxáciu stien krvných ciev. Výsledkom je, že vzostupné žily nemôžu aktívne pumpovať krv, začína stagnácia, čo prispieva k ešte väčšej vazodilatácii - začarovaný kruh!
2. Zvýšený venózny tlak- krv u tehotných žien sa stáva tekutejšou. To je nevyhnutné na zlepšenie zásobovania plodu krvou. Ale pre žily to nie je také dobré: dochádza k ich pretrvávajúcej expanzii.
3. Zvýšené krvné zrazeniny- tak sa telo pripravuje na pôrod, aby žena po oddelení placenty nestratila príliš veľa krvi. Ak sa však kŕčové žily už začali, tendencia k trombóze situáciu len zhorší.
4. Znížená úroveň fyzickej aktivity- Tehotné ženy často radšej ležia, ako by robili nejakú gymnastiku. Ak však neexistujú žiadne kontraindikácie, musí sa robiť gymnastika! Alebo choďte na dlhé prechádzky. To všetko zlepšuje krvný obeh a slúži ako prevencia kŕčových žíl.

Typy kŕčových žíl počas tehotenstva

Mimochodom, existujú rôzne typy kŕčových žíl. Zvážte tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie počas tehotenstva:

• kŕčové žily počas tehotenstva v slabinách - výskyt opuchnutých žíl v slabinách, žena má pocit, že v tejto oblasti "praskne";
• kŕčové žily maternice počas tehotenstva sú výsledkom dedičnej predispozície a zvýšenej práce iliakálnych žíl. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku dlhotrvajúcich zápalových procesov, potratov, menštruačných nepravidelností atď.;
• kŕčové žily počas tehotenstva sú pomerne bežnou formou ochorenia, ktoré je bežné najmä u žien, ktorých matky a babičky trpeli kŕčovými žilami na nohách;
• a nakoniec kŕčové žily na nohách - najčastejšia forma tohto ochorenia.

Liečba kŕčových žíl

Nie všetky metódy používané na liečbu kŕčových žíl môžu byť aplikované na ženy v "zaujímavej pozícii". Napríklad skleroterapia (injekcie špeciálnych liekov) a chirurgia - radikálne, ale aj najúčinnejšie metódy - sú pre tehotné ženy kategoricky kontraindikované. Nemali by sa užívať ani vtedy, ak sa žena v najbližších dvoch rokoch plánuje stať matkou, pretože potom sa recidíve ochorenia dá len ťažko vyhnúť.

Preto jediné prostriedky na kŕčové žily počas tehotenstva, ktoré určite neublížia ani nastávajúcej mamičke, ani bábätku - nosenie kompresného spodného prádla (špeciálne pančuchy a pančuchy) a rôzne topické prípravky (krémy, masti). Ak hovoríme o druhom, potom sa dobre osvedčili prostriedky na báze heparínu ("Lioton-gel") a extraktu z gaštanu konského (lieky ako "Dr. Theiss", "Venitan" atď.). Ak vám lekár odporučil nosiť kompresívne pančuchy alebo pančuchy, pripravte sa na ich nosenie počas pôrodu – v tomto období sa výrazne zvyšuje riziko vzniku trombózy.

Ako prebieha pôrod s kŕčovými žilami?

Kŕčové žily nie sú vôbec kontraindikáciou pre nosenie a narodenie dieťaťa. Len sa musíte lepšie starať o svoje zdravie. Lekár navrhne prevenciu trombózy a zápalu žíl. Padne aj otázka, akým spôsobom rodiť – prirodzene alebo cisárskym rezom. Rozhodnete o tom spolu s gynekológom a flebológom. Ak je to možné, vždy sa uprednostňuje prirodzený pôrod. Pred pôrodom si ale určite oblečiete kompresívne pančuchy alebo si nohy obviažete elastickými obväzmi, aby ste zabránili spätnému toku krvi pri pôrode.

Zmiznú kŕčové žily po pôrode?

Mimochodom, mnohí sa zaujímajú: ak počas tehotenstva lekár diagnostikoval "kŕčové žily", čo očakávať po pôrode - zotavenie alebo naopak zhoršenie situácie? Na túto otázku vám nikto nedá jednoznačnú odpoveď, dokonca ani ošetrujúci lekár. Všetko závisí od vlastností vášho tela. Niektoré ženy po pôrode zabúdajú na to, čo sú kŕčové žily (aspoň na chvíľu), iné sa trápia ďalej a hľadajú spôsoby, ako tento problém odstrániť. Ako sa teda liečia kŕčové žily po pôrode?

K dnešnému dňu môže medicína ponúknuť 2 spôsoby liečby kŕčových žíl: konzervatívny - s liekmi a operatívne - cez operáciu.

Po pôrode sa u žien často objaví okrem kŕčových žíl aj žilová tromboflebitída, zápaly stien žíl, žilová trombóza. Symptómy sú zvyčajne rovnaké: napätie žíl, bolesť pri dotyku, začervenanie kože na postihnutej oblasti tela až po zvýšenie teploty. Ak na sebe pozorujete všetky tieto nepríjemné javy, ihneď sa poraďte s lekárom a pripravte sa na to, že vám predpíše hospitalizáciu.

Teraz potrebujete pokoj na lôžku a väčšinu času by nohy mali byť vo vyvýšenej polohe. Ak v tomto období hovoríme o medikamentóznej liečbe, tak v takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisujú sulfónamidy, antibiotiká, protizápalové lieky a v prípade potreby aj lieky proti bolesti. Niekedy lekári bojujú s problémom pomocou koagulantov - liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Existuje jedna vlastnosť: môžete ich užívať najskôr 3 dni po pôrode, aby ste sa vyhli krvácaniu z maternice.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva

Ako obvykle, predchádzať chorobe je oveľa jednoduchšie ako ju liečiť. Preto každá žena potrebuje vedieť o opatreniach na prevenciu kŕčových žíl počas tehotenstva – bez ohľadu na to, či má na túto chorobu predispozíciu.

Ak ste sa vy ani vaša rodina s takýmto problémom ešte nestretli, netrávite celé dni na nohách a nemáte nadváhu, prevencia kŕčových žíl nebude náročná. Ak sú prítomné všetky tieto "priťažujúce" faktory, potom by sa mali preventívne opatrenia uchýliť k dvojitej starostlivosti: to skutočne prináša veľmi dobré výsledky.

Mimochodom, nezabudnite, že každé nasledujúce tehotenstvo zvyšuje riziko výskytu a rozvoja kŕčových žíl.

Ak si všimnete, že sa vám na nohách objavili zdurené žilové „uzlíky“ (aj keď veľmi malé), choďte k flebológovi alebo chirurgovi: lekár vás bude pozorovať počas celého tehotenstva a nejaký čas aj po pôrode.

Ako sa vyhnúť kŕčovým žilám počas tehotenstva

Nechajte dlhú (aspoň 2 hodiny) chôdzu prechádzky po meste sa stane vaším každodenným zvykom. Je to dobré zahriatie lýtkových svalov a krvný obeh pri chôdzi sa výrazne zlepšuje. Ale v extrémnych horúčavách je lepšie zostať doma.

Ďalšou skvelou možnosťou je plávanie: ide o fyzickú aktivitu aj o druh vodnej masáže. Užitočná je aj tým, že priaznivo pôsobí na chrbticu, ktorá s rastúcim bruškom zažíva čoraz väčší stres.

Bude sa vám hodiť aj kontrastná sprcha, len teplotný rozdiel by nemal byť príliš veľký, inak môžete ochorieť (nie kvôli kŕčovým žilám, ale jednoducho kvôli „zaujímavej polohe“). Sústreďte sa na svoje pocity.

Buďte opatrní pri výbere obuvi. Žiadne vysoké opätky! Ak je päta nízka (nie viac ako 3-5 cm) a stabilná. Nemalo by mať elastické pásy, kravaty a šnúrky, ktoré stláčajú a uťahujú nohu - to narúša krvný obeh. To isté platí pre tesné elastické ponožky.

Skúšajte pravidelne počas dňa ľahnite si 15-20 minút so zdvihnutými nohami. Videli ste vo filmoch, ako Američania sedia s nohami na stole? Považujeme to za neprijateľné, ale aká je to vynikajúca prevencia kŕčových žíl! Samozrejme, nie je potrebné hádzať nohy na stôl, ale na mäkký vankúš - to je všetko.

zvyknúť si na to spi len na lavom boku: to uvoľňuje tlak maternice na žilu, ktorá je na pravej strane a znižuje venózny tlak v nohách. Skúste si dať pod brucho malý vankúšik, je to veľmi pohodlné.

Pre prevenciu kŕčových žíl v tehotenstve a len pre dobré zdravie sa snažte počas dňa rozložiť čas, ktorý strávite v stoji – sede – ľahu. Akékoľvek extrémy sú neprijateľné: nemali by ste chodiť až do vyčerpania, ani ležať na gauči 10 hodín v rade.

Neseďte s prekríženými nohami, najmä na nízkom sedadle.

Upravte si svoje jedlo. Po prvé je dôležité normalizovať fungovanie čriev a po druhé špeciálna strava má priaznivý vplyv na stav žíl, o ktorom budeme diskutovať nižšie.

Diéta na kŕčové žily

Venujte pozornosť tekutine: malo by jej byť veľa. Toto je voda, džúsy, polievky a zelenina obsahujú veľa vody (napríklad uhorky sa skladajú z 97%). Šťava z červeného hrozna je pre vás mimoriadne prospešná: pol pohára denne zníži aktivitu krvných doštičiek o 75 %.

Odpovede

Nádherné obdobie – tehotenstvo – môže vyvolať veľmi nepríjemné ochorenie – kŕčové žily (chronická žilová nedostatočnosť). Podľa štatistík sa 20-30% žien objaví po prvom tehotenstve. V ďalších tehotenstvách toto percento neúprosne rastie a dosahuje 40-60% v druhom tehotenstve, rovnako ako až 80% v treťom. Kŕčové žily v dôsledku tehotenstva sa spravidla najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí sú na toto ochorenie predisponovaní. U mnohých žien sú prvé prejavy kŕčových žíl viditeľné ešte pred vypuknutím „zaujímavej situácie“.

Vizuálne môžu problémy so žilami vyzerať ako "pavúčie žily" a "červy". V prvom prípade hovoríme o priesvitných malých cievkach, podobných pavučine. Majú modrú alebo fialovú farbu, ale nevystupujú nad povrch kože. "Červy" sú naopak rozšírením hlavných žíl. Spravidla sa súčasne pozoruje ich vydutie, opuch. Tieto žily, niekedy veľkosti prsta, majú modrozelenú farbu. Ale kŕčové žily nie sú len kozmetickým defektom. Ide o ochorenie, ktoré je mimoriadne nebezpečné pre svoje komplikácie. Medzi nimi najčastejšie: tromboflebitída, trofické vredy, krvácanie. Najnebezpečnejšia je tvorba krvnej zrazeniny, ktorá sa môže uvoľniť a bezprostredne ohroziť život matky a dieťaťa.

Čo sú kŕčové žily? Príznaky ochorenia

Mechanizmus vzniku kŕčových žíl v tehotenstve je nasledovný: krv sa cez tepny „napumpuje“ do dolných končatín, ale zdržiava sa tam, keďže žily sú čiastočne upnuté a nedokážu zabezpečiť dostatočný prietok krvi. V dôsledku toho dochádza k stagnácii žilovej krvi, ktorá praská žily zvnútra.

Počiatočné štádiá kŕčových žíl sú pre ženu takmer asymptomatické – zvonka sa zistí len mierna deformácia žíl. V tomto prípade do konca dňa je možné, že do rána úplne zmiznú. Opuch je spravidla sprevádzaný pocitom ťažkosti, "plnosti" nôh, únavou.

Pri zanedbanejšom stave sa môžu objaviť lýtkové svaly. V podstate rušia tehotnú ženu v noci. Ďalej sa ochorenie zhoršuje silnou bolesťou nôh a svrbením kože, ktoré sa tiež zhoršuje v noci.

Ďalším štádiom vývoja kŕčových žíl je výrazná deformácia žíl. V tomto prípade žily vystupujú nad kožu, sú rozšírené, niekedy zložito zakrivené. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch (aj pri ťažkej deformácii žíl) žena nemusí mať nepríjemné alebo bolestivé pocity. Zároveň môžu byť jemné zmeny oka často kombinované so závažnými príznakmi bolesti.

Príčiny vzniku alebo zhoršenia tohto ochorenia v tehotenstve sú spravidla: hormonálne zmeny v organizme (čo vedie k oslabeniu žilovej steny), zvýšený objem krvi v žilách (v dôsledku čoho je záťaž na žily sa výrazne zvyšujú), tlak z rastúcej maternice a plodu, zvyšujúca sa hmotnosť tehotnej ženy. Okrem toho ovplyvňujú aj individuálne vlastnosti ženského tela, najmä elasticitu stien ciev, nevyvinutie až úplná absencia žilových chlopní.

Počas tehotenstva sa často pozorujú nielen kŕčové žily dolných končatín, ale aj kŕčové žily pyskov ohanbia, vulvy, konečníka (hemoroidy). Ak sa rozsiahle vulválne kŕčové žily neliečia včas, môžu viesť k prasknutiu žily, čo môže vyvolať smrteľné krvácanie.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva

Preventívne opatrenia sa musia prijať tak u žien, ktorých choroba sa len „objavila na obzore“, ako aj u tých, ktoré nemajú zjavné prejavy. V tehotenstve je na tento účel potrebné nosiť kompresívne pančuchy (antivarikózne pančuchy sa v tehotenstve nepoužívajú) alebo nohy pevne obviazať elastickými obväzmi. Prvá možnosť je najvhodnejšia, pretože nevyžaduje školenie v špeciálnej obväzovej technike, ktorá sa vyžaduje v prípade obväzov. Ale mali by ste vedieť, že je neprijateľné vyzdvihnúť pančuchy na vlastnú päsť, to by mal robiť flebológ. Bude brať do úvahy stupeň kompresie, ktorý potrebujete, naučí vás, ako správne používať tento produkt. Napríklad lekár vám povie, že si musíte ráno obliecť pančuchy v polohe na chrbte bez toho, aby ste vstali z postele. Okrem toho by ste nemali nosiť oblečenie, ktoré narúša voľný obeh krvi v stehnách a kolenách. Vyberte si topánky s podpätkom 3-5 cm.

Ďalšími krokmi, ktoré treba urobiť, je zlepšenie obehu v nohách pomocou a polohovania. To znamená, že je potrebné dať nohám odpočinok a čo najčastejšie ich vyložiť. Z času na čas by ste si mali ľahnúť a tak, aby ste mali nohy na kopci (možnosť vyhodiť si nohy na stôl v americkom štýle je celkom vhodná). Je tiež dôležité vykonávať špeciálne jednoduché cvičenia: kruhové pohyby chodidlami, „bicykel“, zdvíhanie na špičkách, kotúle „prsty-päta“. Môžete si ľahnúť na chrbát, zdvihnúť nohy v 90-stupňovom uhle (alebo ich narovnať) a triasť sa.

Počas spánku sa snažte ležať na ľavom boku, aby ste zlepšili prietok krvi. Neprekrižujte si nohy pri sedení a nestojte dlhší čas. Ak musíte dlho stáť, pravidelne sa zdvíhajte na nohách. Návštevy bazéna sú užitočné.

Uistite sa, že prírastok hmotnosti nie je veľmi významný, to znamená presahujúci normu, pretože to má veľmi negatívny vplyv na stav žíl.

Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva

Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva, podobne ako iné ochorenia, je sama o sebe neprijateľná. Toto by mal robiť špecialista.

Vo väčšine prípadov by sa liečba tohto ochorenia u tehotných žien mala obmedziť na konzervatívne metódy zamerané na zlepšenie venózneho odtoku. Na liečbu sú relevantné všetky opatrenia, ktoré sme opísali v predchádzajúcej časti: nosenie špeciálnych pančúch, fyzioterapeutické cvičenia. Môže za to aj čerstvý vzduch, stúpanie a zostupovanie po schodoch. Základom výživy tehotnej ženy trpiacej kŕčovými žilami by mala byť zelenina, chudé mäso, ryby, tvaroh, vajcia.

Najčastejšie sa pri liečbe kŕčových žíl počas tehotenstva používajú lokálne prípravky: gély, masti. Je pravda, že je potrebné vziať do úvahy, že teraz nie je vhodný žiadny liek, pretože účinná látka preniká do krvného obehu a môže byť pre dieťa nebezpečná. Najznámejšie z nich sú: ESSAVEN-GEL, LYOTON 1000-GEL, DICLOFENAC-GEL, FASTUM-GEL, VENORUTON-GEL, GINKOR-GEL. Ten vyberie lekár

Dnes farmaceutický trh predstavuje veľa liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu kŕčových žíl. Ale DETRALEX je uznávaný ako najvýhodnejší počas obdobia nosenia dieťaťa. Existuje ďalší liek - VENORUTON, ktorý je kontraindikovaný na použitie v prvých troch mesiacoch, ale je povolený po, ako aj počas dojčenia. Súčasne je liečba liekmi ENDOTELON, ESCUZAN a DOXIUM neprijateľná. Spolu s flebotropnými liekmi sa používajú lieky z iných farmaceutických skupín: IBUPROFEN, DICLOFENAC, WOBENZYM, FLOGENZYM, PENTOXYFYLIN, ASPIRIN, DIPIRIDAMOL. Je pravda, že ich použitie je obmedzené a je možné len v súlade s prísnymi indikáciami ošetrujúceho lekára.

V obzvlášť ťažkých prípadoch, s rýchlou progresiou ochorenia (alebo komplikáciami, ako je ascendentná tromboflebitída, trofický vred), sa vykonáva chirurgická liečba. Ak naozaj existuje reálna hrozba, potom sa lekári rozhodnú pre operáciu, ktorá sa zvyčajne vykonáva v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva. Možný je aj spôsob skleroterapie žíl špeciálnymi roztokmi.

Špeciálne pre- Oľga Pavlová

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré často postihuje ženy v mladom veku. Predispozícia k nemu sa zvyšuje najmä počas tehotenstva a po pôrode. Najčastejšie ochorenie postihuje žily dolných končatín.

O kŕčových žilách na nohách už počulo veľa ľudí, no málokto vie, čo sa dá s chorobou počas tehotenstva robiť. Pozrime sa na všetky bezpečné spôsoby riešenia problému.

Na začiatku procesu je to vyjadrené opuchom nôh, pocitom ťažkosti, výskytom modrej sieťoviny na nohách. V budúcnosti sa príznaky zhoršujú a ak sa neliečia, môžu viesť k závažným komplikáciám - tromboflebitíde a trombóze.

tehotné ženy majú zvýšené riziko vzniku ochorenia v dôsledku:

• výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zníženie motorickej aktivity;
• zvýšenie objemu krvi cirkulujúcej v tele a zvýšenie krvného tlaku;
• so zvýšenou potrebou vitamínov skupiny B počas nosenia dieťaťa sa v krvi zvyšuje koncentrácia aminokyseliny, ktorá má škodlivý účinok na žilové steny.

Nebezpečenstvo

Aby sa minimalizovalo poškodenie vývoja plodu používanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva je prísne zakázané. Výnimkou môžu byť len lieky predpísané lekárom. Nevykonávajte samoliečbu, môže to viesť k vážnym následkom pre dieťa.

V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár predpísať okrem masti na zlepšenie prietoku krvi aj závažné lieky. Toto je len možné v druhej polovici tehotenstva, kedy je najnebezpečnejšie obdobie vývoja plodu už za sebou.

Schválené lieky

V počiatočných štádiách ochorenia sa s problémom zaoberá pôrodník-gynekológ, v prípade komplikácií bude potrebné kontaktovať flebológa. Z mastí môžeme odporučiť tie s antikoagulačný účinok.

V druhom a treťom trimestri sa môžu používať len so súhlasom lekára. Pomôžte zmierniť stav chladivé gély, napríklad "Venoruton". Odporúča sa aplikovať ráno a večer v kombinácii s ľahkou masážou chodidiel. Gély pomôžu odstrániť pocit ťažkosti a znížiť bolesť.

Ľudové metódy liečby

Pre budúce matky je najbezpečnejšie používať na liečbu ľudové prostriedky ( výhradne vonku!). Po stáročia osvedčené recepty pomôžu do istej miery zmierniť priebeh ochorenia.

• . Tinktúra sa uchováva asi 12 hodín, potom sa aplikuje obkladmi na spodnú časť nohy pomocou filmu na zvýšenie účinku.
• Infúzia paliny. Kvety paliny nasekáme nadrobno, 100 g zmiešame s 500 g zrazeného mlieka. Kompresie sa môžu robiť dvakrát denne po dobu 20 minút.
• zelené paradajky. Nezrelé plody rozrežte na polovicu a dvakrát denne nimi potierajte poškodený povrch nohy.

Masáž a gymnastika

Na zmiernenie stavu sa odporúča pri aplikácii obkladov ľahko masírujte poškodené končatiny, čím sa zlepšuje odtok krvi. Tento postup je obzvlášť užitočný pred spaním. Počas dňa musíte niekoľkokrát zaujať pózu, v ktorej budú nohy nad úrovňou tela. Tým sa zníži pocit ťažkosti a bolesti.

Najlepšou gymnastikou na kŕčové žily je krátka prechádzka. Ak je to možné, za dobrého počasia vyjdite z domu a choďte na prechádzku do najbližšieho parku. Takýto rituál, okrem prevencie kŕčových žíl, pomôže nepribrať nadváhu a dať dobrú náladu.

Možné následky

Okrem kozmetických chýb môžu kŕčové žily na nohách počas tehotenstva spôsobiť vážne komplikácie. , trofické vredy - to je neúplný zoznam nepríjemných následkov. V poškodenej žile môže sa objaviť krvná zrazenina, ktorá sa môže uvoľniť, upchá lúmen cievy, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život.

So začervenaním a stvrdnutím postihnutej oblasti žily je možný rozvoj vážneho ochorenia - tromboflebitídy. Roztrhnutie postihnutej žily spôsobuje intenzívne krvácanie a výraznú stratu krvi. Môže sa vyskytnúť pri najmenšom poškodení zapálenej oblasti.

So zvýšenou bolesťou nôh, zvýšeným opuchom, stuhnutím žilových úsekov, poraneniami sa odporúča ihneď konzultovať s lekárom.

Prevencia

Preventívne opatrenia môžu pomôcť predchádzať ochoreniu alebo znížiť riziko jeho výskytu. Na to je vhodné myslieť už pred počatím bábätka.. Čo robiť, aby sa kŕčové žily na nohách u tehotnej ženy neobjavili?

Denný polhodinový pobyt na slnku bude stačiť na zabránenie nedostatku vitamínu D. Dlhodobé prehrievanie spôsobí pretrvávajúce rozšírenie žíl dolných končatín a zhorší stav.

Je dôležité mať na pamäti, že ak ste mali pred tehotenstvom mierne príznaky kŕčových žíl alebo ak ide o dedičné ochorenie vo vašej rodine, mali by ste venovať pozornosť tomuto lekárovi v počiatočných štádiách. Včasné preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa rozvoju vážneho ochorenia. a nebezpečné komplikácie.

Kŕčové žily je ochorenie žíl, ktoré sa prejavuje rozšírením, predĺžením, kľukatosťou žíl, po ktorej nasleduje porušenie prietoku krvi v dôsledku patologických zmien žilových stien a chlopní. Rôzne formy kŕčových žíl sa pozorujú u 38 % žien a u 90 % je výskyt kŕčových žíl spojený s tehotenstvom. Táto patológia je diagnostikovaná u 40% tehotných žien.

Prvé príznaky kŕčových žíl sa pozorujú už v prvý trimester tehotenstva.

Ženy sa sťažujú na ťažkosť v nohách, únavu pri chôdzi, výskyt cievnych sietí. Rozšírenie žíl, ktoré sa vyskytlo na začiatku tehotenstva, neustále postupuje.

Ochorenie sa zhoršuje zvýšením objemu cirkulujúcej krvi, rastúcou maternicou, zvýšením telesnej hmotnosti- všetky tieto faktory vedú k spomaleniu prietoku krvi, zvýšeniu tlaku v žilách.

Ak sa u pacientok mimo tehotenstva objavia prvé príznaky kŕčových žíl niekoľko rokov po nástupe ochorenia, potom sa u tehotných žien tento proces výrazne urýchli.

Klinické ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Syndróm nepokojných nôh: pocit ťažkosti v končatinách, ktorý sa zhoršuje dlhým pobytom vo vzpriamenej polohe a klesá pri odpočinku v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami.
2. Kŕče v svaloch nohy, ktoré sa vyskytujú v noci v nohách pokrytých teplou prikrývkou.
3. pocit horúčavy a stagnácia v nohách s dlhým pobytom v sede.
4. Edém v oblasti chodidla a dolnej časti nohy.
5. Na koži nôh sa často objavuje žilový vzor alebo sa objavujú kľukaté elastické kmene žíl.
6. Vo večernom čase dochádza k silnému svrbeniu v dolnej časti nohy, hlavne na prednej strane. Koža na týchto miestach je suchá, náchylná na olupovanie.

Často kŕčové žily počas tehotenstva sa komplikuje, flebotrombóza, krvácanie, ekzém, varixový vred. Svrbenie kože nôh spravidla predchádza vzniku ekzému, ktorý pri neustálom škrabaní vedie k vzniku trofického vredu.

Dôvody

Vzhľad kŕčových žíl u tehotných žien spojené s nedostatkom hormónu estrogénu a zvýšením progesterónu. Táto hormonálna nerovnováha má relaxačný účinok na cievnu stenu.

Okrem toho vysoké koncentrácie progesterónu potláčajú hormóny syntetizované hypofýzou, ktoré tónujú vlákna hladkého svalstva.

Nepriaznivými faktormi ovplyvňujúcimi vznik kŕčových žíl v tehotenstve je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, stláčanie retroperitoneálnych žíl rastúcou maternicou.

Progresívne priberanie na váhe s predĺžením trvania tehotenstva ovplyvňuje zvýšenie tlaku v žilách a spomaľuje rýchlosť prietoku krvi.

Foto kŕčových žíl

Diagnostika

Predbežná diagnóza kŕčových žíl sa robí na základe externého vyšetrenia tehotnej ženy a jej sťažností. Pomocou metód inštrumentálnej diagnostiky sa zisťuje povaha ochorenia.

Používajú sa tieto diagnostické metódy:

1. - metóda, ktorá kombinuje dopplerografiu a ultrazvukové dvojrozmerné skenovanie žíl. Procedúra sa vykonáva špeciálnym senzorom v polohe na chrbte. Táto metóda vám umožňuje získať informácie o stave safénových a hlbokých žíl.
2. Flebografia- Röntgenová kontrastná diagnostika založená na štúdiu stavu žíl pomocou röntgenovej kontroly a zavedení kontrastnej látky. Umožňuje identifikovať chyby a medzery v žile, prítomnosť krvných zrazenín.

Hlavnou metódou diagnostiky kŕčových žíl je ultrazvukové angioscanning, v zriedkavých prípadoch sa používa rádiokontrastná flebografia.

Kŕčové žily počas tehotenstva na nohách: čo robiť?

V prvom trimestri tehotenstva zahŕňa liečba kŕčových žíl iba elastickú kompresiu a vitamínovú terapiu. Lieky v počiatočných štádiách sú kontraindikované, medikamentózna terapia začína v druhom trimestri tehotenstva.

Kompresné spodné prádlo

Pomocou kompresívnej liečby sa normalizuje venózny odtok v kŕčových žilách, eliminujú sa patologické venózne emisie (reverzný prietok krvi) a zlepšuje sa mikrocirkulácia.

Elastická kompresia u tehotných žien s kŕčovými žilami by sa mala aplikovať nepretržite, v dôsledku toho sa vyberá iba kvalitný úplet, pomocou ktorého sa vytvára optimálny tlak v žilách dolných končatín.

Nanešťastie je takmer nemožné správne rozložiť tlak na žilu pomocou elastických obväzov, preto je ich použitie indikované len na krátkodobú liečbu, napríklad po skleroterapii.

Počas tehotenstva používa sa špeciálny lekársky úplet- pančuchy, pančuchy z kŕčových žíl 2. stupňa kompresie av prípade ťažkého priebehu ochorenia - 3. stupňa kompresie. V počiatočnom štádiu kŕčových žíl, keď je ochorenie vyjadrené ťažkosťou v nohách a prechádzajúcim opuchom, stačí použiť pančuchy a pančuchy 1. stupňa kompresie. Viac môžete sa oboznámiť s výberom kompresného spodného prádla.

Liečebná terapia

Pri liečbe kŕčových žíl počas tehotenstva na nohách, lieky predpisované až od druhého trimestra tehotenstva, pretože mnohé z nich majú kontraindikácie na použitie v skorých gestačných obdobiach.

Použite prípravky zo skupiny fleboprotektorov v tabletách na perorálne podanie a masti na lokálne použitie.

Tieto lieky zvýšiť tonus žilovej steny, zlepšiť mikrocirkuláciu, znížiť priepustnosť kapilár, zabrániť rozvoju zápalu.

Účinné pilulky na kŕčové žily:

1. "" - liek s účinnou látkou rutín. Je potrebné aplikovať kúru 1 mesiac, 2 kapsuly denne.
2. "" - liek syntetického pôvodu na báze diosmínu. Používa sa na odstránenie príznakov kŕčových žíl a prevenciu komplikácií. Užíva sa perorálne 1 tableta, kúra 1 - 1,5 mesiaca.
3. "Venarus", "" - absolútne analógy založené na diosmíne a hesperidíne. Vezmite kurzy 1 - 1,5 mesiaca, 2 tablety denne.
4. "" - roztok rastlinného pôvodu obsahujúci bioflavonoidy a pagaštany konské. Aplikujte dovnútra 15 kvapiek trikrát denne.
5. "" - rastlinný prípravok obsahujúci rutín a výťažky z iných rastlín. Aplikujte 1 kapsulu dvakrát denne.

Iné lieky s antikoagulačným a protidoštičkovým účinkom počas tehotenstva nie sú predpísané. Ich použitie je vhodné pri pôrode ako prevencia krvácania a trombózy.

Krémy a masti

Tonické prípravky - gély, masti a krémy na vonkajšie použitie majú rýchly lokálny dekongestant a analgetický účinok z väčšej časti kvôli pomocným komponentom, ktoré majú chladivý a rušivý účinok.

Účinné látky vo väčšine mastí sú heparín a rutozid, ktoré prenikajú do vrstiev kože a pôsobia protizápalovo a venoprotektívne.

Sú to krémy a masti:

• "Hepatrombín";
• "Venolife";

Prípravky sa majú aplikovať v tenkej vrstve na postihnuté žily, pohybom zdola nahor, a potom použiť kompresné pančuchy.

Chirurgické zákroky

Chirurgia vykonávané s komplikovaným priebehom kŕčových žíl- akútna tromboflebitída a flebotrombóza.

V tomto prípade sa vykonáva krossektómia (podviazanie žíl na sútoku veľkej safény do hlbokej) v lokálnej anestézii.

S vysokou pravdepodobnosťou vzniku tromboembolizmu v dôsledku pacienta inštalácia filtra cava podľa indikácií sa vykonáva operácia zameraná na plicovanie dolnej dutej žily. V tomto prípade sa zvyčajne objavuje otázka núdzového ukončenia tehotenstva.

Prečítajte si viac o metódach a typoch operácií.

Ľudové metódy

Gymnastické cvičenia

Na stimuláciu venózneho odtoku je potrebné vykonávať Mikulinove cvičenie denne:

• vo vertikálnej polohe sa zdvihnite na prsty, odtrhnite päty od podlahy o 1-2 cm a prudko klesnite. Behajte 30-krát, odpočívajte, opakujte 3-krát;

Ďalšia modifikácia cvičenia:

• vykonávať v kompresnom prádle: v stoji striedavo zdvíhajte päty z podlahy pod uhlom nie väčším ako 45o, ako keby ste napodobňovali chôdzu na mieste, ponožky sa nezopínajú z podlahy. Začnite s 10 minútami, postupne predlžujte čas cvičenia na pol hodiny.

Večer, po náročnom dni, si ľahnite na chrbát, zdvihnite nohu, mierne potraste chodidlom, vykonajte kruhové pohyby chodidlom a potom urobte to isté s druhou nohou. Opakujte 10-krát pre každú nohu. Viac prečítajte si o gymnastike.

Prevencia

Ako sa vyhnúť kŕčovým žilám? Vzhľadom k tomu, príčina kŕčových žíl počas tehotenstva spojené najmä s hormonálnou nerovnováhou aj pred tehotenstvom. Je dôležité odstrániť hormonálnu nerovnováhu vo fáze plánovania.

Hormonálne poruchy u žien sa zvyčajne prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• mastopatia (bolesť v mliečnych žľazách);
• seborrhea;
• akné;
• syndróm bolesti v prvý deň menštruácie;
• výrazný predmenštruačný syndróm.

Ak sú tieto príznaky prítomné, mali by ste pred tehotenstvom navštíviť gynekológa-endokrinológa, aby upravil hladinu hormónov.

Treba sa tiež vyhnúť faktorom, ktoré prispievajú k vzniku kŕčových žíl.- dlhý pobyt vo vzpriamenej polohe alebo v sede, silný prírastok hmotnosti (za normálnych okolností by prírastok hmotnosti počas tehotenstva nemal byť väčší ako 15 kg), nedostatok vitamínu C a B3, veľké množstvo živočíšnych bielkovín v strave.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva:

1. Venujte tomu aspoň 1 hodinu denne na chôdzu miernym tempom.
2. Konzumujte veľa ovocia a zeleniny, ako aj šťavy (zdroje vitamínu C).
3. Odpočívajte s nohami hore.
4. Pri sedavom zamestnaní každú hodinu - jeden a pol na vykonanie Mikulinovho cvičenia po dobu 5 minút.
5. Obmedzte príjem jednoduchých sacharidov, aby ste predišli zápche.

Najúčinnejšou prevenciou kŕčových žíl je pohyb, keďže lýtkové svaly pri chôdzi fyziologicky fungujú ako „pumpy“ a normalizujú prietok lymfy a krvi. Denne by ste mali prejsť 1 až 3 km, aby ste sa vyhli kŕčovým žilám.

Komplikácie

S výhradou preventívnych opatrení kŕčové žily počas tehotenstva zvyčajne nespôsobujú komplikácie, nie je však vylúčená pravdepodobnosť ich vývoja. Väčšina komplikácií sa vyskytuje počas pôrodu a popôrodného obdobia, najmä ak pri vypudzovaní plodu žena utrpela poranenia (trhliny) pôrodných ciest.

Pri krvácaní telo spúšťa ochranný mechanizmus zrážania krvi, následkom čoho sa v kŕčových žilách s pomalým prietokom krvi vytvorí krvná zrazenina, a v dôsledku toho sa vyvinie trombóza a tromboflebitída.

Ak sa v popôrodnom období vyskytnú patologické stavy, ženám je predpísaná protidoštičková a protizápalová infúzna terapia. O otázke chirurgickej intervencie sa rozhoduje individuálne.

Kŕčové ochorenie žilových ciev dolných končatín je častým problémom ženskej časti populácie. Prvé príznaky v polovici prípadov sú zaznamenané pred 30. rokom života a hlavne počas tehotenstva alebo po pôrode. Väčšina ľudí videla a predstavovala si túto chorobu, ale nie každý vie, čo robiť s kŕčovými žilami počas tehotenstva, aká liečba je bezpečná.

Metódy liečby možno rozdeliť na konzervatívne a chirurgické.

Spočíva v použití kompresných obväzov, pletenín súčasne s farmaceutickými liekmi.

Výber liekov počas tehotenstva je veľmi obmedzený. Zo zoznamu liekov používaných na liečbu kŕčových žíl sa vyberajú iba tie, ktoré neprenikajú do placenty krvou a neporušujú systémové procesy zrážania krvi.

1.Kompresívna terapia

Spočíva v použití kompresného spodného prádla. Pleteniny stláčajú rozšírené žilové cievy, čo vedie k ich zúženiu, vďaka čomu sa obnoví normálny prietok krvi. K dnešnému dňu sú na regáloch lekární dostupné kompresné pančuchy a pančuchy vo veľkom sortimente.

Ženy v ohrození alebo so stanovenou diagnózou môžu začať nosiť kompresné prádlo od prvého mesiaca tehotenstva. Celý sortiment úpletov je rozdelený do 4 tried, podľa stupňa tlaku na cievy je uvedený na prednej strane obalu, pre tehotné ženy sa používajú ľahké obväzy s nízkym a veľmi nízkym tlakom (trieda I a II ).

Ako nosiť

Je povolené nosiť takéto pleteniny iba ráno, bez toho, aby ste vstali z postele, s jemnými hladiacimi pohybmi, ktoré sa rozdeľujú smerom nahor od nohy. Netreba to ťahať. Pri použití elastických obväzov je potrebné zvoliť správnu dĺžku a šírku. Na obväzovanie si musíte ľahnúť na rovný povrch, mierne zdvihnúť nohy, po 7 minútach, bez toho, aby ste spustili boľavú nohu, sa aplikuje obväz: od členku musíte prejsť niekoľkými okruhmi až po základy prstov, potom zabaľte spodnú časť nohy a stehno zdola nahor. Koľko hodín nosiť kompresné pančuchy určuje lekár, pretože niekedy existujú indikácie na ich použitie 24 hodín denne.

1. Nemali by ste aplikovať obväz proti smeru hodinových ručičiek, to znamená, že musíte začať zľava, nie sprava.
2. Každá nová vrstva obväzu by sa mala prekrývať o niečo viac ako polovicu predchádzajúcej.
3. Je potrebné ukončiť bandážovanie 5 alebo 10 cm nad chorými žilami.

Kontraindikácie:

• Obliterujúce ochorenia tepien nôh.
• Vredy na dolných končatinách, ktorých príčina nie je spojená s ochoreniami žíl.
• Akútne infekčné procesy kože a svalov nôh.

Čo môže nahradiť

Ak nie je možné nosiť kompresné pančuchy z dôvodu individuálnych vlastností ženy, v horúcich letných dňoch, alebo ak je to neúčinné, bolesť neustupuje, objavuje sa opuch, ťažkosť a pod., tehotným ženám sa predpisujú flebotropné lieky, ktoré nepreniknú do placenty.

2. Medikamentózna liečba

Spolu s kompresným spodným prádlom musia ženy používať gély a masti, ktoré posilňujú žilovú stenu, obnovujú krvný obeh a zmierňujú zápal. Nižšie je uvedený popis, ako a ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva.

Lokálna liečba zohráva vedúcu úlohu v liečbe kŕčových žíl u tehotných žien. Tieto lieky sú pohodlné a ľahko sa používajú. Delia sa na:

1. s obsahom heparínu. Predpísané sú na liečbu trofických porúch.
2. Phlebotropes. Prostriedky na vonkajšie použitie obsahujúce vazoaktívne zlúčeniny.
3. Nesteroidné protizápalové. Používa sa na zníženie zápalu pri varikotromboflebitíde, induratívnej celulitíde, pooperačných infiltrátoch atď.
4. Hormóny kortikosteroidy (hydrokortizón, betametazón alebo triamcinalón). Majú silný vplyv na všetky väzby patogenézy. Majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Lieky obsahujúce heparín

Znížte pravdepodobnosť krvných zrazenín, zápalu, anestetizujte, zmiernite opuch. Je potrebné zvoliť lieky s obsahom heparínu v rozmedzí 600–1 000 IU / g, práve táto dávka vám umožňuje dosiahnuť požadovanú koncentráciu heparínu v koži a podkožnom tkanive pri použití vonkajších prostriedkov. Krémy a gély sa aplikujú 3-4 krát denne. Tieto lieky počas tehotenstva sú indikované pre všetky ženy s kongestívnymi žilovými procesmi.

Lioton (obsah heparínu - 1 000 jednotiek)

Je to najbežnejší a najčastejšie používaný prostriedok zo skupiny. Liek prešiel klinickými skúškami a preukázal svoju vysokú účinnosť pri kŕčových žilách dolných končatín. Na rozdiel od vnútorného podávania systémových liekov (tabletiek) nie je absolútne nebezpečný pre tehotnú ženu a plod, pretože systémovo nemení vlastnosti zrážania krvi, ale pôsobí výlučne v mieste aplikácie, nezvyšuje riziko krvácania. a straty krvi počas pôrodu. Nástroj pomáha riešiť už existujúci problém žíl a pomáha predchádzať rozvoju ochorenia u ohrozených žien.

Aplikuje sa 2-3x denne, vtiera sa do pokožky asi 2 minúty, potom sa odporúča obviazať nohu obväzom alebo navliecť pančuchu. Liečba prebieha v kurzoch 30 dní, potom sa urobí prestávka na 30 dní. A tak je potrebné striedať celé tehotenstvo a prvé mesiace po pôrode.

Kontraindikácie: vredy a nekrózy, hemoragická diatéza, trombocytopenická purpura.

Analógy prípravkov, ako je heparínová masť, heparoid, hepatrombín a emeran, obsahujú 10-krát menej heparínu, takže ich použitie je neopodstatnené.

Phlebotropes

Zvyšujú tonus žilovej steny, stabilizujú jej stav, zlepšujú odtok lymfy. Kompozícia zahŕňa buď rutiny a ich deriváty, alebo rastlinné extrakty:

• Detralex. Bylinný prípravok.
• Krém na kŕčové žily od babičky Agafie. Bylinný prípravok, zmierňuje príznaky ochorenia, zlepšuje krvný obeh.
• Venorm. Ekologický produkt na báze kelu, brezových listov, malín, arónie a pohánky.

Bylinné prípravky sa môžu používať od prvých dní počatia.

• Diosmín alebo Phlebodia. Povolené od prvých mesiacov tehotenstva.
• Aescusan. Môže sa používať od druhého trimestra.
• Venoruton. Povolené až od 16. týždňa tehotenstva.
• Ginkorfort. Povolené od II trimestra. Kontraindikované pri hypertyreóze.
• Troxevasin. Obnovuje tonus žíl a zmierňuje zápal. Môže sa použiť iba v trimestri II a III.

Nevýhody finančných prostriedkov na vonkajšie použitie

Pri dlhodobom používaní je možný rozvoj lokálnych alergických reakcií, dermatitídy, zhrubnutia a odlupovania kože.

Ak bolesť nezmizla pri užívaní lokálnych prípravkov, začali sa objavovať edémy, je potrebné pridať systémové prostriedky, ktoré sa užívajú perorálne, najskôr však v 12. týždni tehotenstva.

3. Zmena životného štýlu

Tehotným ženám s venóznou insuficienciou sa pri absencii kontraindikácií odporúča:

• Dohodnite si prechádzky vo vzdialenosti 2 až 3 km.
• Navštívte bazén.
• Robte strečingové cvičenia.
• Usporiadajte kontrastné sprchy na dolné končatiny.
• Masírujte nohy hladiacimi pohybmi zdola nahor.
• Zabráňte zápche.
• Ranná cyklistika.
• V práci aj doma sa vyhýbajte dlhodobému sedeniu a státiu, ak to nie je možné počas pracovnej doby, tak aspoň 3-4x denne zaujmite polohu v ľahu na 5-10 minút.
• V treťom trimestri, počas denného a nočného spánku, by mali byť nohy mierne zdvihnuté.

4.Tradičná medicína

Ako sa zbaviť kŕčových žíl nôh počas tehotenstva pomocou tradičnej medicíny, čo piť a ako sa rozmazávať? Pri nosení dieťaťa by ste sa nemali nechať unášať receptami z rôznych liečivých bylín a rastlín, pretože ich vplyv na vývoj bábätka, placenty, nebol dokázaný. Môžete použiť úzky zoznam metód:

1. Komprimovať:
   • Trvať na mesiac kvety harmančeka na akomkoľvek rastlinnom oleji. Tento olej by sa mal namazať na pokožku nôh dvakrát denne.
   • Zmiešajte pohár zrazeného mlieka s lyžicou paliny a aplikujte na chodidlá po dobu 15 minút ráno a večer.
2. Kúpele z odvaru chmeľových šištičiek, rovnaký odvar možno použiť na výrobu obkladov. Po kúpeli je možné nohy masírovať a držať vo zvýšenej polohe.
3. Pite čaj z listov jahôd, kvetov ďateliny.

Každý druhý deň môžete použiť ľudové prostriedky.

Chirurgia

Počas tehotenstva je kontraindikované. Môže sa použiť iba vo výnimočných prípadoch - ak sú kŕčové žily komplikované:

1. Trofické poruchy kože.
2. Zápal žilovej steny s tvorbou krvných zrazenín na nej - tromboflebitída.
3. Krvácajúca.
4. trombotické poruchy.

Metódy sklerotizačnej liečby, endoskopické výkony sú kontraindikované nielen počas tehotenstva, ale aj počas prvých 12 mesiacov po ňom.

V každom prípade výber liečebnej metódy určuje lekár, samoliečba je zakázaná z dôvodu možného vývoja komplikácií.

Kŕčové žily sa dajú vyliečiť, vyžaduje si to však veľa času a peňazí, preto je lepšie prijať preventívne opatrenia a zabrániť vzniku ochorenia. Včasná liečba a prevencia sú kľúčom k normálnemu priebehu tehotenstva a popôrodného obdobia, zabraňujú chronickosti procesu, rozvoju komplikácií. Pri dodržaní týchto pravidiel by otázka, čo robiť s kŕčovými žilami počas tehotenstva, nemala spôsobovať ťažkosti pri odpovedi.