Prvý pôrod je dlho očakávanou a veľmi vzrušujúcou udalosťou. Prvorodička sa často obáva o výsledok trochu viac, ako je rozumné. V prvom rade sa vysvetľujú jej úzkosti a starosti – nie je predsa jasné, čo bude musieť znášať. Môže si donekonečna klásť tie isté otázky o správaní, ich bolesti, trvaní. Ale tu sa naozaj nie je čoho obávať.
Ako dlho môže pôrod trvať
Predtým sa verilo, že pri prvom pôrode by toto obdobie nemalo trvať dlhšie ako 24 hodín. Teraz sa tieto pojmy považujú za mierne odlišné. Podľa lekárov je pri narodení prvého dieťaťa celkom normálne, keď pôrod trvá až 18 hodín. Priemerná dĺžka trvania prvého pôrodu je 11-12 hodín.
Treba mať na pamäti, že môže existovať pomerne veľa faktorov, od ktorých bude závisieť trvanie pôrodu. Takmer nikdy nie je možné presne odhadnúť, ako dlho bude trvať, kým sa dieťa narodí. Dôležitý je aj vek tehotnej ženy, zdravotný stav bábätka a matky a prezentácia.
Dôležitú úlohu zohráva psychický stav tehotnej ženy, fyziologické vlastnosti, lieky, ktoré žena užívala a mnoho ďalšieho.
Ako sa vypočítava čas narodenia?
Celkový čas možno vypočítať od okamihu, keď začnú kontrakcie, až po narodenie poslednej. Normálne nekomplikované kontrakcie trvajú asi 10 hodín. Počiatočná fáza môže byť pre budúcu matku úplne neviditeľná. Ďalšia fáza bude trvať asi hodinu - na konci sa narodí dieťa. Potom začína tretia etapa - jej trvanie je najkratšie, sotva viac ako pol hodiny. Tu sa od rodiacej ženy nevyžaduje takmer žiadne úsilie. Vo väčšine prípadov placenta vyjde s jednou z kontrakcií, ktoré sa po narodení dieťaťa oveľa ľahšie.
Môžeme predpokladať, že pôrod je ukončený. V niektorých prípadoch budete musieť vykonať niekoľko ďalších manipulácií. Napríklad pri pôrode by mohlo dôjsť k prasknutiu perineálnych tkanív – v tomto prípade je nevyhnutné šitie. A po pôrode sa otvorí krvácanie - bude potrebné ho zastaviť. Žene sa na brucho priloží vyhrievacia podložka s ľadom a nejaký čas bude na pôrodnej sále.
Keď dôjde k prvému pôrodu do 4-6 hodín, nazývajú sa rýchle. Pri kratšom období je to už rýchly pôrod. Pri trvaní viac ako 18 hodín sa pôrod považuje za zdĺhavý. Lekári sa v tomto prípade môžu rozhodnúť stimulovať proces pomocou liekov alebo rozhodnúť o cisárskom reze.
V očakávaní prvého dieťaťa žena nie vždy prežíva len pozitívne emócie. Veľmi často je úzkosť spôsobená blížiacim sa narodením. Budúca mamička má obavy, kedy sa pôrod začne, či ich nebudú sprevádzať silné bolesti, ako dlho budú trvať.
Na dĺžku trvania pôrodu vplýva veľa faktorov: hmotnosť, veľkosť panvy, vek matky, dedičnosť. Dôležité je aj poradie. Bežne u viacrodičky celý akt trvá 10 – 12 hodín a narodenie prvého dieťaťa trvá ešte dlhšie – od 15 do 20 hodín.
Hoci všetky ženy chcú porodiť čo najskôr, doba pôrodu kratšia ako 4-6 hodín sa považuje za nepriaznivú.
prirodzený pôrod
Prirodzený pôrod je proces, ktorý pozostáva z troch hlavných etáp: odhalenie, vypudenie plodu, výstup z placenty. Lehota na zverejnenie začína od okamihu, keď sa zriadi efektívna pracovná činnosť -. Niekedy sa pôrod začína predčasným prasknutím plodovej vody, čo sa považuje za nepriaznivý faktor. Začiatok druhého obdobia sa považuje za úplné odhalenie až do 10-12 cm.V tomto štádiu dochádza k nárastu kontrakcií, poklesu prezentujúcej časti plodu do malej panvy a výskytu pokusov. Druhá etapa končí narodením dieťaťa. V štádiu výstupu z placenty dochádza k vypudeniu placenty a plodových membrán.Rozdiely prvého pôrodu
Prvý pôrod je iný ako ten nasledujúci. Subjektívne ich ženy považujú za najťažšie a najbolestivejšie. Objavenie sa prvého dieťaťa trvá dlhšie, najmä kvôli dlhšiemu prvému štádiu. Úplné odhalenie krčka maternice po prvýkrát trvá 13-18 hodín a ďalšie - 10-11. Je to spôsobené tým, že pri prvom pôrode sa vplyvom kontrakcií najskôr otvára vnútorný a potom vonkajší os. U viacrodičiek prebiehajú oba procesy súčasne.Mnoho žien uvádza, že kontrakcie sú druhýkrát menej bolestivé. Dá sa to vysvetliť väčšou poddajnosťou krčka maternice a psychickou pripravenosťou rodiacej ženy.
Obdobie vyhnanstva pri prvom pôrode trvá 1-2 hodiny. V prípade, že žena už porodila, je táto fáza o niečo kratšia - 0,5 - 1 hodinu. Pokiaľ ide o tretie štádium, jeho trvanie sa pri prvom a ďalších pôrodoch výrazne nelíši a pohybuje sa od niekoľkých minút do 2 hodín.
Prečo je prvý pôrod dlhší?
Prvýkrát nie je pôrodná aktivita stanovená okamžite - centrálne regulátory v mozgu a receptory sa "učia" správnej interakcii pri narodení prvého dieťaťa. V súlade s tým sa telo druhýkrát už „neučí“, ale iba si „pamätá“ potrebné mechanizmy.Hlavný hormón zodpovedný za pracovnú aktivitu - oxytocín - sa produkuje v hypotalame. Jeho úloha je obzvlášť veľká v prvej fáze pôrodu.
Trvanie prvého pôrodu je podstatne dlhšie vzhľadom na trvanie štádia odhalenia. Vypudenie plodu navyše trvá dlhšie. Prechod plodu pôrodnými cestami v druhom štádiu je u prvorodičiek pomalší, pretože tkanivá prvýkrát podliehajú silnému naťahovaniu a vykazujú silný odpor voči pohybu prezentujúcej časti.
Kontrakcie- to sú príznaky začiatku postupného otvárania krčka maternice, nejde o samotný pôrod! Prečo ich sprevádza bolesť? Súčasne sa otvárajú pozdĺžne a priečne svaly, súčasne sa sťahujú a uvoľňujú. V čase kontrakcií by sa žena mala čo najviac uvoľniť, pretože. strach a reakcia ženy na bolesť budú akurát brániť otváraniu krčka maternice. Predsa len, teraz ešte stále nemôžete svojmu dieťaťu pomôcť a je priskoro pomáhať, ono sa ešte len pripravuje na cestu do tohto sveta, preto je najlepšie upokojiť sa a šetriť sily na samotný pôrod.
Celé obdobie kontrakcií možno rozdeliť do 3 fáz:
- Počiatočná (skrytá, latentná) fáza
- Trvanie - 7-8 hodín
- Trvanie boja - 30-45 s
- Interval medzi kontrakciami je 4-5 minút
- Cervikálny otvor - 0-3 cm
- aktívna fáza
- Trvanie - 3-5 hodín
- Trvanie boja - 60 s
- Interval medzi kontrakciami je 2-4 minúty
- Cervikálny otvor - 3-7 cm
- Prechodová fáza (fáza spomalenia)
- Trvanie - 0,5-1,5 hodiny
- Trvanie kontrakcie - 70-90 s
- Interval medzi kontrakciami je 0,5-1 minúta
- Cervikálny otvor - 7-10 cm
Obdobie samotných kontrakcií u nulipariek zvyčajne trvá o niečo dlhšie ako u viacrodičiek. Kontrakcie naozaj trvajú v priemere - 8-10 hodín.
Často sa vyskytuje mylný názor, že všetky – od začiatku pôrodu až po narodenie bábätka – budete trpieť a trpieť neznesiteľnými bolesťami. Ak prepočítate, krčok maternice prvorodičiek sa otvára rýchlosťou približne 1 cm/hod., optimálna šírka otvoru potrebná na to, aby prešla hlavička dieťaťa (najťažšia časť tela), je 10 cm. Výsledkom je, že kontrakcie budú trvať asi 10 hodín.
Aké bolestivé sú kontrakcie?
Mnohé nulipary hovoria, že sú v podstate podobné tomu, čo žena zažíva každý mesiac, keď sa objaví menštruačné krvácanie.
Niekedy môžu byť kontrakcie častejšie, niekedy bolestivejšie, no v každom prípade sa túto bolesť oplatí vydržať – pretože vás len približuje k tej šťastnej chvíli, keď vaše dieťa uvidí tento svet!
Najbolestivejšie a najnápadnejšie kontrakcie sa vyskytujú približne 2-3 hodiny pred samotným pôrodom.
Lekári odporúčajú ženám, aby sa uvoľnili, vrátili svoje dýchanie do normálu, prechádzali sa, alebo naopak, ľahli si a vybrali si pre seba najpohodlnejšiu polohu, v ktorej bolesť z kontrakcií nie je tak zreteľne cítiť. Väčšina lekárov stále odporúča pohybovať sa, pretože. žena je rozptýlená, čo jej umožňuje ľahšie znášať kontrakcie. Navyše, počas chôdze sa krčok maternice rýchlejšie rozťahuje, čo umožňuje rýchlejšie zostupovanie hlavičky bábätka smerom k východu.
Ako možno zmierniť bolesť pri kontrakciách?
Používajte správnu techniku dýchania (1 hlboký nádych a 3-4 krátke nádychy). Táto gymnastika vám poskytne neoceniteľnú pomoc v 2. dobe pôrodnej – období aktívneho vypudzovania plodu. Počas kontrakcie by ste sa nemali snažiť tlačiť, môže to viesť k predčasným prasknutiam. Musíte zatlačiť, keď sa krk otvorí aspoň na 8-10 cm.
Dlho pred kontrakciami cvičte cvičením – niekoľko desiatok krát denne, sťahujte a pomaly postupne uvoľňujte svaly vagíny a konečníka. Počas močenia na chvíľu zadržte prúd moču a potom uvoľnite svaly. Znovu podržte - a znova uvoľnite. Hlavná pozornosť sa nevenuje kompresii, ale uvoľneniu svalov. Je užitočné masírovať svaly perinea vazelínovým olejom.
Ale kričať sa neodporúča. Výkriky si spravidla vyžadujú veľa sily a stále sa musíte pripraviť na hlavný moment pôrodu - pokusy. Kričanie možno nahradiť spevom. Plač sťahuje svaly, no doznievajúce melódie, naopak, pomáhajú maternicovému hltanu uvoľniť sa. Bábätko neomylne cíti stav matky. Nedávne pozorovania vedcov dokázali, že pretrvávajúce melódie majú veľmi pozitívny vplyv na psychiku drobcov a dodávajú mu pocit pokoja a harmónie.
Pôrod je pomerne dlhý proces. Prvý pôrod môže trvať 16 alebo aj 20 hodín, druhý a ďalšie idú o niečo rýchlejšie. Šetrite energiu, odpočívajte medzi kontrakciami, dajte si teplú sprchu alebo si doprajte masáž proti bolesti.
falošné kontrakcie
Počnúc 20. týždňom podľa kalendára tehotenstva môžu niektoré ženy falošné kontrakcie. Falošné kontrakcie sú tiež tzv. Zdá sa, že tento učenec pomerne často pociťoval falošné kontrakcie, ktoré u neho neviedli k rozvoju pôrodnej aktivity, a tak vstúpil do histórie pôrodníctva. Falošné kontrakcie nevedú k rozvoju pôrodu. preto, keď sa vyskytnú, nemali by ste kŕčovito zbierať.
Falošné kontrakcie sa môžu objaviť po 7-10 minútach (a niekedy po 4-5 minútach) a trvajú 2-3 hodiny a potom ustúpia. Sú nesystematické, ale môžu byť sprevádzané dosť silnou bolesťou v krížoch, krížoch a podbrušku. Niekedy ženy pociťujú oveľa viac nepohodlia a úzkosti z falošných kontrakcií ako z pôrodu.
Falošné kontrakcie si vo väčšine prípadov všimnú viacrodičky, ktoré sú oveľa ostražitejšie voči všetkému, čo sa im deje. Prvorodička si ich všimne, len ak má precitlivenosť. Teplý kúpeľ pomôže vyrovnať sa s nepohodou, ale v žiadnom prípade nie horúci! Ak sa ponoríte do vody s príjemnou teplotou na 20 minút - 1 hodinu, falošné kontrakcie buď úplne ustúpia, alebo idú oveľa menej často a zároveň sa ich intenzita výrazne zníži.
Zo všetkého vyššie uvedeného možno vyvodiť tieto závery:
- Kontrakcie nie sú pôrod
- Bolesť z kontrakcií je takmer rovnaká ako pred menštruáciou
- Nestresujte sa počas boja.
- Počas bojov nekričte - je lepšie spievať
- Správne dýchanie - pomôže ľahšie znášať boj
- U viacrodičiek je doba kontrakcií kratšia ako u prvorodičiek.
- Falošné kontrakcie niekedy spôsobujú viac nepohodlia ako pôrod.
Mnohé budúce mamičky, najmä tie tehotné s prvým dieťaťom, premýšľajú o pôrode s obavami. Vystraší neznáme, myšlienky na bolestivé kontrakcie alebo negatívny zážitok z prvého pôrodu. V sérii článkov o optimálnom správaní počas rôznych fáz pôrodu podrobne popíšeme všetky fázy pôrodného procesu a dáme jasné odporúčania pre každú z nich. Poznanie je moc!
Prečítaním týchto informácií to budete vedieť čo robiť v rôznych štádiách pôrodu. Budete sa cítiť sebavedomo a pokojne, pretože pôrod je úžasný, prirodzený a zdravý proces!
Predzvesti pôrodu a falošných kontrakcií
Keď sa dlhých deväť mesiacov čakania chýli ku koncu, budúce mamičky začínajú pociťovať blížiacu sa veľkú udalosť. 1-2 týždne pred narodením sa objavujú špeciálne príznaky - predzvesť pôrodu.1. Žalúdok klesá a ľahšie sa dýcha.
Bábätko ide dole a uvoľní viac miesta pre mamine pľúca.
2. Močenie a stolica sú častejšie.
Ovisnutá maternica vyvíja väčší tlak na močový mechúr a črevá
3. Bolesť a pocit v dolnej časti chrbta ťažkosť a teplo v dolnej časti brucha.
Svaly a väzy sa pripravujú na nadchádzajúcu prácu
4. Hlienová zátka sa odtrhne, pripomína surový vaječný bielok
Môže sa to stať pár dní pred pôrodom a možno v procese.
5. Mení sa tón maternice. Objavujú sa nepravidelné, zriedkavé kontrakcie. Ale neponáhľajte sa ísť do nemocnice. Rozlišujte tréningové (nazývajú sa aj falošné) kontrakcie od pravdy je celkom jednoduché:
s falošnými kontrakciami je ľahké zaspať;
maternica nemusí nevyhnutne stvrdnúť;
tréningové kontrakcie sú zvyčajne nepravidelné, ale môžu byť pravidelné počas 1–5 hodín;
falošné kontrakcie sa nezosilňujú a nestávajú sa častejšie;
cvičné súboje môžu zmizne po teplom kúpeli.
6. Začína psycho-emocionálna reštrukturalizácia. U každého to prebieha inak: od násilnej činnosti až po apatiu a ospalosť. Mnohé matky sa napríklad rozhodnú tapetu urýchlene prelepiť, zatiaľ čo iné naopak „hibernujú“.
Nemusíte pociťovať všetky tieto príznaky naraz, niektoré ženy si všimnú len 1 alebo 2. Pôrod je však málokedy úplným prekvapením. Budúca mamička počúva sama seba a intuitívne cíti priblíženie tejto nádhernej udalosti.
Voda praskla - čo robiť?
Niekedy, asi u jednej z 10 tehotných žien, pôrod začína odtokom plodovej vody. Ak ste predtým necítili absolútne žiadne známky pôrodu, musíte zaujať osobitné postavenie na štyroch so zdvihnutou panvou. To . Držte túto pózu 20 minút, aby ste zabránili uškrteniu pupočnej šnúry. Počas tejto doby sa vytvorí tesný pás maternice k hlave dieťaťa, zachovajú sa zadné vody a proces pôrodu prebieha normálne. Ak vody ustúpili pred začiatkom pôrodu, lekári odporúčajú okamžite ísť do nemocnice. Väčšina rodiacich žien má plodovú vodu prestávky vody na konci prvej doby pôrodnej. V 20% - na začiatku prvej fázy pôrodu. V týchto prípadoch je najlepšie stráviť prvú fázu pôrodu doma.Po prerušení vody a pred začiatkom kontrakcií ruskí lekári zvyčajne odporúčajú „obdobie sucha“ nie dlhšie ako 6 hodín. Toto je čas, kedy môže pôrod spontánne začať. Potom musíte ísť do nemocnice.
V niektorých pôrodniciach (Napríklad v "Rainbow", Petrohrade) je "bezvodé obdobie" povolené až 18 hodín. Túto otázku je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.
Prvá fáza práce - obdobie zverejnenia
Začiatok prvej tretiny je vzhľad skutočných kontrakcií. Môžete pochopiť, že kontrakcie sú skutočné, ak:Kontrakcie sa opakujú pravidelne, cez rovné časové úseky;
Kontrakcie postupne zosilňovať, stávajú sa dlhšie a intenzívnejšie a intervaly medzi nimi sa skracujú;
Počas kontrakcie sa maternica stáva veľmi hustou (toto je možné cítiť položením ruky na žalúdok);
Pociťujete podobné príznaky ako bolestivá menštruácia? ťahá spodnú časť brucha a chrbát.
Obdobie dilatácie trvá približne 13 hodín pre tie, ktoré rodia prvýkrát, a pre multipary - asi 7,5. Krčka maternice by sa počas tejto doby mala otvoriť o 10 cm, ale sú možné významné odchýlky. Napríklad existujú rýchle dodanie v ktorom sa dieťa narodí za menej ako 4 hodiny. Je to veľká skúška pre zdravie matky a dieťaťa.
Príliš veľa predĺžený pôrod - viac ako jeden deň sú tiež plné komplikácií. Starí pôrodníci hovorili: "Slnko by nemalo dvakrát vyjsť nad hlavu rodiacej ženy." Pôrod sa stáva príliš dlhým, ak je pôrodná aktivita slabá alebo ak je narušená koordinácia kontrakcií rôznych častí maternice.
Všetci ľudia sú rôzni a priebeh pôrodu u rôznych žien je veľmi rôznorodý. Nie je možné odvodiť jasný vzor korešpondencie medzi rytmom kontrakcií a dilatácia krčka maternice. Všetko je veľmi individuálne. Matky prvorodičiek sa môžu veľmi približne orientovať podľa uvedených čísel.
V prvej fáze pôrodu mnohí pôrodníci rozlišujú 2 fázy: skorú a aktívnu.
Skorá fáza prvej fázy pôrodu
Táto fáza sa tiež nazýva latentná alebo latentná. to najľahší a najdlhšie obdobie (možno okolo 6 hodín alebo viac). Niekedy si ho rodiaca žena nevšimne, preto sa domnieva, že túto fázu nemala. najprv kontrakcie su dost slabe. v intervaloch 20-30 min. Do koncafázy sa trvanie kontrakcií zvýši na 45 sekúnd a intervaly sa skrátia na 5
min. V tomto štádiu sa krčka maternice môže otvoriť až na 4-5 cm.
Čo môžeš urobiť:
a) Začnite si viesť denník kontrakcií. Na to potrebujete trvanie počítania kontrakcie a intervaly medzi nimi. Môžete jednoducho písať na kúsok papiera alebo si do telefónu či tabletu nainštalovať špeciálny program. Tieto informácie vám pomôžu určiť, v ktorej fáze sa nachádzate, čo znamená - kedy ísť do nemocnice.
Príklad denníka pri bežnom priebehu pôrodu. Skorá fáza prvej fázy pôrodu:
| Čas | Trvanie kontrakcie, sek | ||
| 00.00 | 15 | 20 | 0 |
| 04.00 | 30 | 15 | 1 |
| 11.00 | 45 | 7-10 | 3 |
| 13.00 | 50 | 5 | 4 |
*Toto pole je možné vyplniť, ak máte doma pôrodnú asistentku. Ak nemá kto skontrolovať zverejnenie, tak informácie o kontrakciách úplne stačia.
b) Skontrolujte je všetko pripravené na pôrod. V prípade potreby urobte posledné prípravy. Vezmite si výmennú kartu, politiku a pas.
c) Skúste si oddýchnuť, zdriemnite si v ľahu na boku. Potrebuješ zbierať sily. Choďte pomaly. Počas kontrakcií zaujmite vzpriamený postoj. Môžete zobraziť vtipný film, počúvať humorné príbehy, piecť koláč.
d) Jedzte často, len málo. Jedlo musí byť ľahko stráviteľné(strava bez škvary): čaj, vajcia namäkko, chrumkavé toasty s maslom alebo sušienkami, detská výživa, prázdny vývar, pečené ovocie, džúsy, med; piť každú hodinu medzi kontrakciami.
e) Vyprázdnite močový mechúr každé 2 hodiny
f) Ak chcete, môžete si urobiť klystír, aby ste sa v poslednej fáze pôrodu nedostali do nepohodlnej polohy.
g) Nezabudnite dokončiť prípravu
pôrodnými cestami a prispôsobte svoje telo všeobecnému správaniu.
Čo môže asistent urobiť:
a) Ušetrite sily manželke, ktorá pravdepodobne cíti výbuch energie a chce byť aktívny.
b) Požiadajte ju, aby vzala teplý kúpeľ alebo si dať niečo na jedenie.
c) Venujte sa jeden druhému a komunikujte s bábätkom. Stráž kľudrodiacich žien, poskytnúť jej odpočinok v jej odľahlom hniezde.
Kedy ísť do nemocnice?
Do nemocnice sa netreba ponáhľať. Podľa štatistík ženy, ktoré vstupujú do pôrodnice príliš skoro, pribúdajú zásahy do pôrodného procesu, viac cisárskych rezov a celkovo ťažšie pôrody. Je veľmi dobré, ak vás pri pôrode sprevádza pôrodná asistentka alebo dula, ktorá pomôže určiť najvhodnejší moment na cestu do nemocnice. Môžete sa sústrediť na svoje vlastné pocity: ak máte pocit, že áno pohodlnejšie v nemocnici, takže je čas ísť.Domáci pôrodníci tradične odporúčajú, aby žena išla do nemocnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 10 minút. Do tejto doby rodiaca žena trávi prvú dobu pôrodnú v pokojnedomáce prostredie. Odporúčania amerických špecialistov (W. Serz) o optimálnom čase prijatia do pôrodnice, keď sa kontrakcie opakujú každé 4 minúty po hodine, považuje domáca vedecká škola pôrodníctva za neopodstatnené (možné ohrozenie zdravia rodičky resp. dieťa).
Ak vás sprevádza skúsená pôrodná asistentka alebo dula, čas prijatia do nemocnice prediskutujte so svojím lekárom. Je možné, že zdravá žena so zdravým tehotenstvom môžeš zostať domadlhšie. Domáce prostredie totiž veľmi napomáha relaxu a stres z ranného sťahovania do nemocnice môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh pôrodu.
Mali by ste ísť do pôrodnice:
ak má rodiaca žena pocit, že v pôrodnici bude spoľahlivejšia;
na odporúčanie lekára, pôrodníka;
ak sa vody zlomili;
ak dôjde ku krvácaniu.
Na čo si dať pozor v prvej fáze pôrodu?
Správanie rodičky v prvej fáze pôrodu do značnej miery závisí cervikálne zdraviechrbtica novorodenca. Podľa osteopatických lekárov vzniká na tomto oddelení 90 % úrazov v čase zavádzania hlavičky do pôrodných ciest rodičky, teda vtedy, keď je rodiaca žena zvyčajne doma a ešte neodišla do nemocnice.Ak sa dieťa správne vyvíjalo v maternici 9 mesiacov, potom počas prvej fázy pôrodu bude schopné správne a dosť zakloňte hlavu, t.j. takmer položte bradu na prednú plochu krku. Môže teda vložiť do pôrodných ciest s najmenšou veľkosťou hlavy. Ak má dieťa problémy s chrbticou, nervovým systémom, potom nebude vedieť dobre ohnúť hlavu. To znamená, že s veľkou veľkosťou hlavy klesá a môže sa zraniť. (Prečítajte si viac o...)
Avšak aj v tomto prípade správne správanie rodičov znižuje riziko poranenia bábätka a robí pôrod úspešným.
Správne správanie v prvej fáze pôrodu:
používanie pôrodných polôh
relaxácia
Aktívna fáza prvej fázy pôrodu
V tomto čase sa stávajú kontrakcie častejšie, dlhšie a bolestivejšie. Intervaly medzi nimi sú 3–5 minút a trvanie dosahuje 1 minútu. Cervix maternice sa v tomto momente otvorí o 5–8 cm.Prechod do aktívnej fázy je viditeľný zmeny v správaní matky: zastaví sa v polovici vety, zamrzne na mieste, len čo sa začne boj.V tomto čase často prirodzene dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu, a vody sa rozbijú. Ak sa tak nestane, pri rozšírení krčka maternice v pôrodnici o 8-10 cm sa otvorí fetálny mechúr. To pomáha predchádzať možnému predčasnému oddeleniu placenty a pôrodu plodu v membránach. V „košeli“ sa deti málokedy rodili živé, preto sa im hovorilo šťastné.
V moderných pôrodniciach je rodiaca žena v tomto štádiu pôrodu preložená do samostatnej pôrodnice. Trvanie tejto fázy je 3-4 hodiny.
Príklad denníka aktívnej fázy prvej doby pôrodnej:
| Čas | Trvanie kontrakcie, min | Interval medzi kontrakciami, min | Priemer cervikálnej dilatácie, cm* |
| 14.00 | 1 | 5 | 5 |
| 17.00 | 1 | 3 | 8 |
| 18.00 | 1.5 | 1-2 | 9 |
V aktívnej fáze je čas na uplatnenie vedomostí, ktoré ste počas nej nadobudli príprava na pôrod. Nezabudnite sa vopred dohodnúť so svojím lekárom a s personálom pôrodnice na vašom voľnom správanie pri pôrode, o metódach, ktoré budete používať.
Čo môžeš urobiť:
a) Použite.
b) medzi kontrakciami aktívne sa pohybovať, a ak ste unavení - ľahnite si na bok, čo zodpovedá polohe chrbta dieťaťa.
c) Počas boja zaujímajte pôrodné polohy, spievajte. To prispieva k rýchlejšiemu a mäkké otváranie krčka maternice. Vzpriamené polohy urýchľujú pôrod.
d) chrbát, žalúdok, boky a anestetický bod na dlani medzi základňami tretieho a štvrtého prsta.
e) Často vyprázdňujte močový mechúr.
f) Prijať teplá sprcha, kúpeľ.
g) Medzi kontrakciami nezabudnite pravidelne odpočívať. Ušetrite si sily pre druhú dobu pôrodnú.
h) Niekedy v prvej dobe pôrodnej, ešte pred úplným odhalením krčka maternice objavia sa tlačí. Odolajte nutkaniu tlačiť. Použite obmedzovacie metódy:
póza so zdvihnutou panvou (pôrodná poloha č. 3),
vzlykavý zastonaný dych (2-3 krátke nádychy s dlhým výdychom)
Čo môže asistent urobiť:
a) Pomôžte svojej manželke prijať pohodlné polohy.
b) Dýchajte s ňou, dbajte na to, aby sa dych nezrýchľoval a tvár bola uvoľnená.
c) Vykonajte krížovú kosť a spodnú časť chrbta. Nech vám manželka povie, čo jej pomáha lepšie.
d) starať sa teplá duša.
e) K častým zmenám nálady vašej manželky pristupujte s porozumením (najskôr môže vašu masáž podráždene odmietnuť, ale v určitom momente jej budete musieť trieť kríže dlhšie ako jednu hodinu).
Postupne sa kontrakcie predlžujú (až 1,5 minúty) a silný.
Vyrovnať sa s nimi je čoraz ťažšie. Intervaly medzi nimi sa skrátia na 1 min. Cervix je takmer úplne otvorený (8–10 cm). Môžete sa cítiť veľmi unavený. Môže sa zdať, že boje nikdy neskončia. Môže vás rozčuľovať rozprávanie, dotýkanie sa. Niekto už môže cítiť prvé zatlačenie ale na tlacit je priskoro.
Môže sa vyskytnúť chvenie v končatinách, pocit, že to už nevydržíš. To je znak toho, že čoskoro (možno za 0,5–1,5 hodiny) príde 2. fáza pôrodu, oveľa menej bolestivá. Počkaj! Už toho trochu zostalo.
Čo môžeš urobiť:
a) Neochabujte, len sa snažte robiť to, čo ste sa naučili počas tehotenstva. Pamätajte si, že vaše dieťa sa čoskoro narodí.
b) Počas boja - všeobecné polohy (pozri a), zvuky proti bolesti.
c) Ak máte túžbu tlačiť, zaujmite pôrodnú polohu číslo 3 a pomocou dychu obmedzte úsilie (pozri vyššie).
d) Medzi kontrakciami skúste relaxujte čo najviac.
Čo môže asistent urobiť:
a) Pripomeňte to svojej žene veľmi skoro vidí dieťa.
b) Buď zhovievavý: teraz dotyk tvojich rúk, ktorý donedávna prinášal úľavu, môže byť nepríjemné.
c) Kruhová masáž dolnej časti chrbta môže spôsobiť nepohodlie, ale priamy tlak na kríže uľahčiť bolesť.
d) Uistite sa, že tvár rodiacej ženy je uvoľnená. Napätá tvár zasahuje do otvorenia krčka maternice. Najlepšia cesta relax tvár - bozky.
Niekedy na konci prvej doby pôrodnej trochu spomaliť. Niektorí pôrodníci dokonca zdôrazňujú ďalšiu fázu - oneskorená pôrodná fáza, pri ktorej dochádza k oslabeniu kontrakcií (10-20 minút). Toto je ten najlepší moment oddýchnite si a načerpajte silu pred 2. dobou pôrodnou.
Pozrite si naše video o správnom všeobecnom správaní. Cvičte vopred, všetky otázky prediskutujte s asistentom a lekárom. Nezabudni . A nech je váš pôrod ľahký a harmonický!
Kontrakcie nebudú pre rodiacu ženu také hrozné, ak sa o nich dozviete viac. Práve strach a neistota ženy niekedy robí obdobie kontrakcií také bolestivé a ťažké.
V tomto článku vám prezradíme, akými fázami musíte počas pôrodu prejsť, ako dlho budú kontrakcie trvať a aj to, ako v rôznych fázach pociťujete sťahy maternice.
Čo to je?
Sťahy svalov maternice, ktoré sa vyskytujú periodicky a neustále dynamicky narastajú, sa pre povahu bolesti nazývajú „sťahy“. Rodiacu ženu „chytí“ za chrbát, kríže a brucho a potom hladko „pustí“. Normálny pôrod vždy začína objavením sa takýchto pocitov. Samozrejme, môže existovať niekoľko možností. Niekomu spočiatku praskajú vody, niekomu súčasne dochádza k odtoku plodovej vody a kontrakciám. Ale tieto možnosti sa považujú za komplikácie a nemajú nič spoločné s normou. Mechanizmus kontrakcií je veľmi zložitý. Môžu teda začať iba vtedy, ak je splnených niekoľko dôležitých podmienok:
- v tele tehotnej ženy sa tvorí dostatok relaxínu a oxytocínu a znížila sa hladina progesterónu, ktorý pomáhal udržať tehotenstvo;
- v bunkách tkaniva maternice sa nahromadilo dostatočné množstvo proteínu - aktomyozínu, ktorý poskytuje kontraktilitu na bunkovej úrovni;
- krčka maternice je celkom „zrelá“, zmäkčená a elastická.
Kontrakcie začínajú v jednej časti svalového tkaniva maternice a postupne sa šíria do susedných oblastí, až kým sa do kontrakcie nezapojí celé telo maternice, ako aj krčok maternice.
Tento pevný a okrúhly sval je veľmi silný, a preto je jeho odhalenie dlhý proces. Vlákna krčka maternice sa pri každej kontrakcii skracujú, samotný krčok maternice sa otvára. Keď sa otvor dokončí, bude možný výstup dieťaťa z matkinho lona.
Otvorenie krčka maternice počas pôrodu
Obdobia a etapy
Žena nemôže kontrolovať kontrakcie. Začínajú a rozvíjajú sa nezávisle od jej vôle.
Prvé kontrakcie maternice sa nazývajú latentné (skryté). Od falošných ich rozoznáte podľa frekvencie opakovania. Falošné kontrakcie, ktoré sa vyskytovali v období „predzvesti“, sa opakovali zriedkavo a neboli vo všeobecnosti veľmi bolestivé. A ak spôsobili nepríjemnosti, tak skôr psychologické.
Skutočné kontrakcie sa od samého začiatku vyskytujú v pravidelných intervaloch. Prvé kontrakcie môžu byť pomerne krátke a zriedkavé. Jedna kontrakcia sa zvyčajne opakuje každých 30-40 minút a netrvá dlhšie ako 20 sekúnd. Ak sa tak stane, nemožno pochybovať – pôrod sa začal.
Ale v tejto fáze tiež nestojí za paniku a behanie po byte pri hľadaní telefónu, aby ste zavolali „záchranku“. Latentná doba kontrakcií je najdlhšia, žena má minimálne 4-6 hodín na to, aby sa pokojne pripravila a nemenej pokojne išla do pôrodnice, pričom nezabudla na doklady a veci dôležité pre hospitalizáciu.
Žena potrebuje prísť do pôrodnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 10 minút a pri druhom alebo treťom pôrode o niečo skôr, keďže každá fáza pôrodu pri opakovanom tehotenstve prebieha rýchlejšie.
Pokračovanie - aktívna fáza kontrakcií. Zvyčajne už prechádza pod dohľadom lekárov. Predpokladá sa, že začína po otvorení krčka maternice o tri centimetre. Kontrakcie sa zintenzívňujú, každá trvá minimálne 40-50 sekúnd, opakujú sa každých 4-5 minút. Po tomto období nastáva štádium najsilnejších kontrakcií.
Sťahy maternice v prechodnom období pred pokusmi sa opakujú každé 1-2 minúty a trvajú maximálne 60-70 sekúnd. Cervix je úplne otvorený, dilatácia je 10-12 centimetrov.
Potom sa začnú pokusy, pri ktorých je dieťa „vytlačené“ do pôrodných ciest a prechádza cez ne. Žena už môže tento proces čiastočne ovplyvniť, vynaloží určité úsilie na rýchlejšie ukončenie pôrodu. Tlačiť treba len na príkaz pôrodníka. Pôrod sa neskončí narodením dieťaťa, ale pôrodom placenty. Následná fáza pôrodu zvyčajne prebieha s menšou bolesťou.
Trvanie
Hlavná otázka je, ako dlho trvajú kontrakcie. Na to je určite dosť ťažké odpovedať, pretože veľa závisí od individuálnych vlastností ženského tela, od počtu pôrodov, od možných komplikácií, ktoré je dosť ťažké predvídať. V priemere (to sú veľmi priemerné hodnoty) trvajú kontrakcie tak dlho, ako:
Žena nemôže regulovať trvanie. Nemôže ovplyvniť dĺžku kontrakcií maternice v čase a zdravotníckych pracovníkov.
V niektorých prípadoch je potrebné stimulovať, urýchliť kontrakcie, ak sú príliš pomalé a otváranie krčka maternice je pomalé. V tomto prípade sa vykoná katetrizácia močového mechúra alebo amniotómia (mechanické otvorenie fetálneho vaku). Po prepichnutí bubliny sa kontrakcie niekedy "rozptýlia" a následné obdobie sa trochu skráti.
Kontrakcie budú pokračovať, kým sa plod neuvoľní. Potom sa sťahy maternice aktivujú až v momente vypudenia placenty. Toto štádium trvá v priemere 20 až 40 minút, u nulipar sa placenta zvyčajne oddeľuje rýchlejšie ako pri opakovaných pôrodoch.
Cítiť
Žena môže cítiť zmenu štádií, pričom sa zameriava nielen na časový rámec. Počiatočné kontrakcie sa najskôr podobajú bolestiam pri menštruácii a potom majú zreteľný pásový charakter. Bolesť vzniká podľa žien niekde v strede chrbta, rýchlo prechádza do krížov a krížov, až na samý spodok brucha a stúpa po brušnej stene.
Po chvíli bolesť ustúpi. V aktívnej fáze pôrodu sú kontrakcie maternice bolestivejšie, častejšie, intenzívnejšie. Prechod od kontrakcií k pokusom je charakterizovaný náhlymi pocitmi prudkého tlaku dole, rodiaca žena má chuť tlačiť, vyprázdniť črevá.
Ako si to uľahčiť?
Znalosti a zručnosti, ktoré môže tehotná žena získať na kurzoch pre budúce mamičky, ktoré sa konajú v každej prenatálnej poradni, pomôžu zmierniť bolesť.
Správne dýchanie rodiacej ženy teda zabezpečí novorodencovi nielen dostatočnú hladinu kyslíka počas celého procesu, ale prirodzene zníži aj bolesť. Keď je telo, najmä mozog, nasýtené kyslíkom, v ženskom tele sa produkuje viac endorfínov. Tieto hormóny dávajú nielen pocit šťastia a miernej eufórie, ale majú aj výrazný analgetický účinok.
V počiatočnom štádiu kontrakcií musíte trénovať hlboké a pokojné pomalé dychy a rovnaké výdychy. V tomto prípade by trvanie výdychu malo byť približne dvojnásobkom trvania inhalácie.
Keďže kontrakcie sú časté a bolestivé, žena by mala striedať pokojné dýchanie medzi kontrakciami s rýchlym a intenzívnym dýchaním na vrchole bolesti.
Pri pokusoch sa používa hlboký nádych a zadržiavanie dychu v čase pokusu, pričom nie je potrebné nafukovať líca a namáhať hlavu, aby sa vylúčili krvácania, tlačia sa „zdola“ a vzduchom naplnený hrudník , akoby „vytláča“ dieťa, prispieva k jeho vypudeniu z maternice.
Pomáha aj masáž sakrálnej zóny. Žena si ho môže vyrobiť sama, alebo si môže vyžiadať podporu partnera, ak sa očakáva spoločný pôrod.
Existujú aj určité polohy, v ktorých je oveľa jednoduchšie prežiť kontrakcie. Môžu byť určené aj pre jednorázový výkon alebo pre partnerské pôrody.
Teplá sprcha pomáha zmierniť kontrakcie, mnohé moderné pôrodnice takéto zariadenia majú, rodiace ženy sa môžu v počiatočnej a aktívnej fáze pôrodu osprchovať, koľko chcú.
Je potrebné skúšať držanie tela, pilovať správne dýchanie a praktizovať samomasáž už počas tehotenstva, pred pôrodom, aby ste neskôr, keď sa všetko rozbehne, mohli všetky potrebné úkony automaticky reprodukovať.
Viac podrobností o tom, ako dlho trvajú kontrakcie, hovorí odborník v ďalšom videu.
Končí sa obdobie nosenia dieťaťa a žena sa teší na začiatok pôrodu. A tak začínajú prvé boje. Prvýkrát rodiace matky sa toho spravidla zľaknú a začnú panikáriť. Ale za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Najlepšie urobíte, ak si ľahnete, upokojíte sa a párkrát sa zhlboka nadýchnete. Lekári ženám odporúčajú pred pôrodom čo najviac oddychovať, aby telo nahromadilo dostatok síl a nepreťažovalo sa pri pôrode.
Kde to všetko začína
Niektoré ženy okolo 32. týždňa tehotenstva začínajú pociťovať takzvané tréningové kontrakcie. Sú prakticky bezbolestné a pociťujú ako prudké napätie v bruchu, ktoré po niekoľkých minútach zmizne. Tréningové kontrakcie pripravujú maternicu na blížiaci sa proces pôrodu, a preto sú veľmi dôležité. Ale existuje aj taká kategória mamičiek, ktorým čas kontrakcií v tomto prípade ubehne bez akýchkoľvek senzácií. Neznamená to, že tréningové kontrakcie sa vôbec nevyskytujú, ale vzhľadom na individuálne vlastnosti, všímavosť, životný štýl a prah bolesti ženy môžu byť menej nápadné.
Nie je nezvyčajné, že neskúsení rodičia zoberú takýto tréning tela ako začiatok pôrodu a ponáhľajú sa do nemocnice. Nemusíte to robiť, pretože počas kontrakcií budú skutočné pocity trochu iné. Spravidla bezprostredne pred pôrodom všetko začína miernym napätím. Žena cíti, že brucho je tvrdé a špicaté. Nespôsobuje žiadnu bolesť. Po chvíli sa pocit vráti. Potom sa intervaly medzi kontrakciami skracujú a predlžujú.
Čas medzi kontrakciami
Veľmi často si budúce mamičky nevšimnú úplne prvé pôrodné bolesti. A to nie je prekvapujúce, pretože ich trvanie je len 5-10 sekúnd a spôsobujú len malé napätie a stuhnutosť brucha. Ale ak budete pozorne počúvať svoje telo, všimnete si, že čas medzi kontrakciami je vždy rovnaký. Inými slovami, skutočné súboje na rozdiel od tréningových majú určitú pravidelnosť a frekvenciu. A tieto ukazovatele sa musia veľmi starostlivo sledovať. Napríklad tréningové alebo „falošné“ kontrakcie môžu nastať striedavo po 20, 15, 30 minútach, zatiaľ čo čas skutočných kontrakcií je v jasných intervaloch, každých 20 minút.
Obdobie prvých kontrakcií je pre ženu nevyhnutné, aby sa psychicky aj fyzicky pripravila na pôrodné kontrakcie, ktoré budú oveľa silnejšie a bolestivejšie. Ak je budúca rodiaca žena doma, tak sa sústredí len na svoje subjektívne pocity, no akonáhle sa dostane do nemocnice, lekári začnú pomocou špeciálneho prístroja sledovať čas medzi kontrakciami. Žene sa urobí kardiotokogram a podľa jej svedectva sa určí začiatok pôrodu.
Čas kontrakcie: ako rozlíšiť pôrodné bolesti od prenatálnych
Prvým znakom, že sa pôrod blíži, je, keď žene praskne voda. Je vhodné dostať sa do nemocnice pred týmto momentom, hoci väčšina mamičiek prichádza až potom. V tomto čase zažívajú prenatálne kontrakcie s frekvenciou 15-20 minút. V závislosti od toho, či ide o prvý pôrod ženy alebo o druhý, môže celkový čas kontrakcií pred začiatkom samotného pôrodného procesu trvať od 4 do 18 hodín. Pôrodníci, ktorí pozorujú rodiacu ženu, vám samozrejme dajú vedieť, kedy sa dieťa začne rodiť, ale každá matka to môže určiť sama podľa nasledujúcich príznakov:
- Intervaly sa zmenšujú. Pôrodné bolesti prechádzajú s frekvenciou 1-5 minút;
- Čas boja sa predlžuje. Počas pôrodu môže byť trvanie kontrakcií 50-60 sekúnd. Lekári tento čas starostlivo sledujú, pretože nadmerné napätie maternice môže viesť ku kŕčom, ktoré nepriaznivo ovplyvnia dieťa;
- Intenzita. Predpôrodné kontrakcie ženu znervózňujú a prinášajú menšie bolesti, no počas pôrodu sa sťahy maternice desaťkrát zosilnia, čo, samozrejme, pocíti každá rodiaca žena.
Čo robiť počas kontrakcií
Najlepšie urobíte, ak si ľahnete a zaspíte. Pokiaľ kontrakcie nie sú bolestivé a umožňujú žene oddychovať, je to to najlepšie, čo môže urobiť. Ale v závislosti od toho, kedy kontrakcie začnú, mama nemusí spať. V tomto prípade je potrebné sa nebáť, ale hľadať si pre seba pohodlnú polohu a relaxovať. Bude tiež užitočné skontrolovať, či je všetko pripravené na blížiaci sa pôrod, či je taška zbalená a či sú všetky potrebné veci na svojom mieste. Dôležitým aspektom je aj príprava manžela. Aby nastávajúcu mamičku nedráždil, môžete mu dať zodpovednú úlohu – dohliadať na to, aby sa nenapínala a pripomínať jej potrebu relaxu.
Skúsenosti mnohých žien ukazujú, že čas kontrakcií najlepšie znáša, ak rodiaca žena rozumie tomu, čo sa s ňou deje. Netreba si myslieť, že je to nudná a nezmyselná bolesť. V skutočnosti sa v tomto čase postupne otvára krčok maternice a blíži sa čas narodenia bábätka. Čím viac sa mamička bráni a namáha, tým viac bolesti spôsobuje sebe a svojmu bábätku. Preto rada na relax nie sú len slová, ale jediné užitočné odporúčanie v tejto situácii.
Čas medzi kontrakciami: Ako správne dýchať
Na zníženie bolesti je veľmi dôležité, aby sa žena naučila správne dýchať. Ak navštevovala prípravné kurzy, určite ju naučili správne dýchanie. V najdôležitejšom momente však, ako ukazuje prax, mnohé rodiace ženy zabudnú na všetky rady. Preto by mal byť vždy nablízku niekto, kto jej ich pripomenie. Ak by neboli žiadne kurzy, potom si správne pôrodné dýchanie môžete nacvičiť sami. To výrazne uľahčí čas kontrakcií a pomôže preniesť pôrod pokojnejšie.
Najdôležitejšie je mať na pamäti, že musíte vdychovať vzduch nosom a vydychovať ústami. Zároveň by ste sa nemali snažiť vdýchnuť čo najviac vzduchu, všetko by sa malo diať prirodzene. Hrudník by nemal trhať, nech sú jeho pohyby plynulé. To obnoví dýchanie pred kontrakciami a vráti žene časť sily, ktorá je v procese pôrodu veľmi, veľmi dôležitá.
Text: Alina Litovchenko
4.75 4,8 z 5 (32 hlasov)
