Včasné vypúšťanie plodovej vody. Predčasné prasknutie plodovej vody počas tehotenstva

Tehotenstvo je jedným z najdôležitejších a najzodpovednejších období v živote každej ženy. Jeho najprospešnejším výsledkom je narodenie zdravého a donoseného dieťaťa. Bohužiaľ, nie každý ide tak hladko, ako by sme chceli. Niekedy sa nosenie dlho očakávaného dieťaťa končí predčasným odtokom plodovej vody.

Čo to je?

V lekárskej praxi existujú dva také pojmy ako včasné a predčasné vypúšťanie plodovej vody. Druhé meno znamená pretrhnutie membrány močového mechúra až do okamihu, keď sa plod môže nazvať donošeným, konkrétne do 37 týždňov tehotenstva. Tento jav sa môže vyskytnúť umelým a prirodzeným spôsobom:

Prirodzené predčasné pretrhnutie plodovej vody je, keď pôrodná aktivita pacientky začína v predstihu.
Umelou metódou lekári prepichnú močový mechúr, ak je silná indikácia na vyvolanie pôrodu, keď je priamo ohrozený život bábätka alebo matky.

Vody môžu tiež úplne odtiecť, keď všetka tekutina z močového mechúra vytečie naraz alebo postupne počas niekoľkých hodín.

Ako spoznáte, že voda praskne?

Mladé dievča, ktoré nosí bábätko prvýkrát, si možno neuvedomuje, že mu predčasne praskla plodová voda. Diagnózu a záver tohto javu môže vykonať iba skúsený odborník. Celkovo existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali okamžite zavolať sanitku:

Z vagíny naraz uniklo veľké množstvo tekutiny. Mali by ste si dávať pozor aj na časté nutkanie ísť na toaletu (viac ako 10-krát za hodinu).
Okrem čírej tekutiny je možné vidieť aj krvavé škvrny.
Žalúdok klesol a zdalo sa, že je oveľa menší.
Plod v maternici prestal dávať o sebe vedieť.
Boli tam bolesti v podbrušku, vyžarujúce do chrbta a do strán. Nie sú trvalé.

Po 30. týždni tehotenstva by nastávajúca mamička mala byť obzvlášť pozorná k svojmu telu a kontaktovať gynekológa, ak ju niečo zmätie.

Dva prejavy tohto javu

Lekárski špecialisti často rozlišujú dva také pojmy ako predčasné a skoré prasknutie plodovej vody. Ako sa od seba líšia?

O včasnom odtoku môžeme hovoriť vtedy, keď pacientka pociťuje silné bolesti v podbrušku, začal sa jej otvárať krčok maternice a až po týchto príznakoch došlo k úniku tekutiny alebo k umelému prepichnutiu močového mechúra.
Predčasný výpotok je proces, ktorý prebieha presne v opačnom poradí.

Okrem predčasného a skorého prasknutia plodovej vody existuje niečo ako bočné pretrhnutie močového mechúra. To sa môže stať len prirodzene. To znamená, že niekde na strane bubliny sa vytvoril malý otvor, cez ktorý čiastočne preteká voda.

Prečo sa to stalo?

Dievča, ktoré tak úctivo a s láskou porodilo svoje dlho očakávané bábätko, si nepochybne položí tú najdôležitejšiu otázku, prečo dochádza k predčasnému prasknutiu plodovej vody. Celkovo existuje niekoľko hlavných dôvodov:

Veľmi veľké ovocie alebo polyhydramnión. Telo matky už nezvláda takú obrovskú záťaž, kvôli ktorej sa začína pripravovať na pôrod.
Prirodzeným javom je predčasné prasknutie plodovej vody, kedy sa žena pripravuje stať sa matkou viac ako dvoch bábätiek naraz. Lekári tvrdia, že ide o normálnu reakciu tela.
Príčinou tejto poruchy je často patológia orgánov matky, má napríklad nepravidelný tvar maternice, príliš krátky alebo dlhý krk, zlý krvný obeh a nedostatočné zásobenie placenty.
Môže sa to stať aj po tom, čo budúca matka prekonala infekčné alebo vírusové ochorenie. Negatívne ovplyvnil močový mechúr.Z tohto dôvodu sa bublina zapálila a došlo k jej prasknutiu.
Absolútne akékoľvek zranenie brucha môže spôsobiť takýto negatívny moment, ak žena spadne, udrie alebo zdvihne ťažký predmet.
Veľmi často je vinníkom tejto situácie nadmerný zásah lekárov.
Niekedy sa sama pacientka stáva vinníkom jej stavu. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku nadmerného fajčenia, pitia alkoholu, zlej hygieny, neustáleho stresu a intenzívnej fyzickej aktivity.

K predčasnému prasknutiu plodovej vody pri predčasnom tehotenstve môže dôjsť medzi 22. a 37. týždňom, práve v tomto období lekári odporúčajú ženám, aby si dávali pozor na svoje zdravie, aby sa vyhli nepríjemným situáciám.

Kedy sa lekári rozhodnú prepichnúť močový mechúr?

Samostatne stojí za to hovoriť o situáciách, keď sa lekári rozhodnú vyvolať predčasné pretrhnutie plodovej vody. Taktika lekárov sa zvyčajne stáva takou, ak:

Žena sa sťažuje na ostré bolesti v podbrušku.
Tá má dlhodobo teplotu viac ako 38 stupňov.
Došlo k hojnému krvácaniu, najčastejšie to naznačuje odtrhnutie placenty.
Počas tehotenstva je silný Rh-konflikt.
Ak dieťa zaujalo nesprávnu polohu v maternici, je lepšie vyvolať pôrod skôr, kým nedosiahne veľkú veľkosť.
Ak je placenta nízka.

Všetky vyššie uvedené body sú priamym ohrozením života matky a jej dieťaťa. V súlade s tým sa lekári, aby dúfali v úspešný výsledok, rozhodli vyvolať pôrod pred termínom pôrodu. Pomocou špeciálneho kovového háku sa prepichne močový mechúr, čo spôsobí predčasný odtok plodovej vody. Tento postup je absolútne bezbolestný, keďže v močovom mechúre nie sú žiadne nervové zakončenia.

Vyšetrenie pri prijatí do nemocnice

Akonáhle má dievča podozrenie, že z jej vagíny vytieklo veľké množstvo vody, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Mal by urobiť nasledujúcu diagnózu:

Registrujte hovor prijatím všetkých potrebných dokumentov od pacienta vrátane žiadosti o lekársku starostlivosť.
Uchovajte si anamnézu počúvaním a zapisovaním všetkých sťažností tehotnej ženy.
Urobte si gynekologické vyšetrenie na kresle.
Vykonajte všetky potrebné testy, zmerajte teplotu a tlak.
Je povinné urobiť ultrazvuk, práve táto diagnóza vám umožňuje posúdiť celkový obraz o stave plodu v maternici.

Na základe výskumu špecialista rozhodne o svojom ďalšom postupe. Budúca matka s ním musí súhlasiť, keď sa naučila zložitosť situácie. V opačnom prípade môže poškodiť svoje zdravie a dieťa.

Niekoľko možných riešení

Samostatne stojí za to hovoriť o tom, akú cestu zo situácie môžu ponúknuť lekári, keď prišli na príčinu predčasného prasknutia plodovej vody.

Ak dôjde k čiastočnému presakovaniu, tak sa snažia tehotenstvo udržať aspoň do 37. týždňa, aby sa bábätko ďalej plne vyvíjalo. Ale v tomto prípade musí byť pacient neustále pod kontrolou. Bude jej predpísaná vhodná liečba: kvapkadlá, čapíky a tablety.
Vyvolanie pôrodu, ak existuje priame ohrozenie života matky alebo plodu. V tomto prípade prebieha prirodzený proces narodenia dieťaťa. Predčasne narodené dieťa bude v špecializovaných podmienkach (tlaková komora) a bude sa v nich ďalej vyvíjať pod dohľadom lekárov. Zvyčajne je riziko pre matku v tomto prípade minimálne.

Našťastie pre častý výskyt takýchto situácií majú pôrodníci bohaté skúsenosti a vedia, aké opatrenia majú prijať, a tak sa im vo väčšine prípadov podarí pacientky zachrániť.

Možné následky

Ako už bolo spomenuté, ak má žena prasknutie močového mechúra, musí bezpodmienečne zavolať sanitku. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť niekoľko nepriaznivých momentov:

Hypoxia. Je to spôsobené tým, že dieťa dlhodobo nedostáva dostatok kyslíka. Zvyčajne lekári prijímajú opatrenia, ktoré môžu zachrániť dieťa.
V dôsledku nedostatočného množstva tekutín a vzduchu dieťa umiera priamo v lone ženy.
Sliznica maternice sa veľmi zapáli a potom bude potrebná dlhodobá liečba.
Vyskytne sa slabá pracovná aktivita, kvôli ktorej bude tento proces trvať dlho, viac ako 8 hodín.
Smrť pacienta.

Stojí za zmienku, že vypúšťanie vody je veľmi nebezpečný proces, po ktorom človek nemôže zostať bez lekárskej starostlivosti, pretože výsledok môže byť najnepriaznivejší.

Preventívne opatrenia

Každú ženu, ktorá chce porodiť zdravé dieťa, znepokojuje otázka, ako sa vyhnúť predčasnému prasknutiu plodovej vody. Existuje niekoľko preventívnych opatrení. Ak ich budete dodržiavať, riziko takéhoto javu sa niekoľkokrát zníži:

Odporúča sa vedome pristupovať k procesu plánovania rodičovstva: nemať potraty, nemať veľa sexuálnych partnerov, vyhýbať sa chorobám pohlavných orgánov.
Pred tehotenstvom musia partneri absolvovať dôkladné vyšetrenie, najmä na vylúčenie Rh konfliktu.
Počas tehotenstva neustále pozorovaný lekárom, vykonajte potrebné testy a podstúpte výskum, ktorý pomôže predchádzať možným komplikáciám v počiatočných štádiách.
Tri mesiace pred počatím a celým procesom nosenia dieťaťa veďte zdravý životný štýl: nefajčite, nepite alkohol, jedzte správne, buďte viac vonku a vyhýbajte sa stresovým situáciám.
Nedvíhajte ťažké veci.

Neexistuje však žiadna záruka, že sa tento jav úplne vyhne, v niektorých prípadoch sa vyskytuje v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu.

Kedy nie je dôvod na obavy?

V niektorých prípadoch je tento jav úplne prirodzený. Existuje niekoľko situácií, kedy by ste sa toho nemali obávať:

Ak došlo k predčasnému odtoku plodovej vody počas donoseného tehotenstva, teda v období od 38. do 42. týždňa.
Pri absencii iných príznakov: bolesť, krvácanie, teplota, odtrhnutie alebo nízke umiestnenie placenty.
Voda v malých množstvách opadla.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom, odborník prijme primerané opatrenia a východisko zo situácie bude pre každého priaznivé.

O bezúhonnosti

Ako sa ukázalo, voda odchádza v dôsledku porušenia integrity bubliny. Samostatne stojí za to hovoriť o tom. Po počatí sa embryo vytvorí v maternici, okolo neho sa vytvorí fetálny mechúr. Je to on, kto je priaznivým prostredím, v ktorom sa dieťa vyvinie do 9 mesiacov. Ak je narušená jeho integrita, kyslík prestane prúdiť do močového mechúra, trpí krvný obeh a výmena plynov. Preto je dieťa v tejto chvíli v nebezpečenstve. Preto je veľmi dôležité, aby sa narodilo čo najskôr.

Ľahký test

To, že voda uniká, zistíte už doma. Ak to chcete urobiť, musíte si kúpiť test v lekárni. Indikátor by mal byť umiestnený v skúmavke s kvapalinou, ak sa na ňom po niekoľkých sekundách objavia slávne dva pruhy, môžete zbierať veci, zavolať sanitku a ísť na pôrodnú sálu.

Obdobie tehotenstva je veľmi úctivé, dôležité a zodpovedné. Počas nej sa formuje nový život. Každá mladá matka by mala počas tohto obdobia zaobchádzať so svojím telom s maximálnou starostlivosťou, počúvať lekárov a prijať všetky potrebné opatrenia. Iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa nepriaznivým následkom a stať sa najšťastnejšou matkou zdravého dieťaťa.

Protokoly pre diagnostiku a liečbu chorôb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (príkaz č. 764 z 28. decembra 2007)
1. 1. „Smernice pre efektívnu starostlivosť počas tehotenstva a pôrodu“ – Merey Enkin, Mark Keirs, James Neilson, Caroline Crowther, Lilia Duly, Helen Hodnet, Justus Hofmeyer. Preklad z angličtiny, editoval Mikhailov A. - 2003 2. Kenyon S. et al. Antibiotiká na predčasnú ruptúru membrán (Cochrane Review), Cochrane Library, vydanie 3, 2002. 3. Tan B., Hannah M. Oxytocín na pretrhnutie membrán pred pôrodom v termíne. Cochrane Databese Syst. Rev. 2000;(2):CD000157. 4. Flenady V., King J. Antibiotiká na pretrhnutie membrán pred pôrodom v termíne alebo tesne pred pôrodom (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, vydanie 3, 2002. Oxford: Update Software. 5. Mozurekewich E., Wolf F. Predčasné pretrhnutie membrán v termíne: Metaanalýza troch stratégií riadenia. Obstet Gynecol. - 1997;89:1035-43. 6. Hannah M., Ohlson A., Farine D. a kol. Vyvolanie pôrodu v porovnaní s očakávaným manažmentom pre pretrhnutie membrán pred pôrodom v termíne. N Engl J Med. - 1996;334:1005-1010. 7. Baud O, Súvisia neonatálne mozgové lézie spôsobené intrauterinnou infekciou so spôsobom pôrodu? Br J Obstet Gynaecol. - január 1998;105(1):121-4. 8. Grisaru-Granovsky S. a kol. Cisársky rez nechráni pred nepriaznivým neurologickým výsledkom u žien, ktoré prežili predčasný pôrod v dôsledku zjavnej chorioamnionitídy. J Matern Fetal Neonatal Med. - máj 2003;13(5):323-7. 9. Wagner M.V. a kol. Porovnanie skorej a oneskorenej indukcie pôrodu so spontánnym pretrhnutím membrán v termíne. Pôrodníctvo a gynekológia. - 1989;74:93-97. 10. Shalev E., Peleg D., Eliyahu S., Nahum Z. Porovnanie 12- a 72-hodinového očakávaného manažmentu predčasného pretrhnutia blán v termíne tehotenstva. Obstet Gynecol. – 1995 máj;85(5 Pt 1):766-8. 11. Yvonne W. Wu, MD, MPH; MUDr. Gabriel J. Escobar; Judith K. Grether, PhD; Lisa A. Croen, PhD; John D. Greene, MA; Thomas B. Newman, MD, MPH Chorioamnionitída a detská mozgová obrna v termíne a krátkodobej dojčenskej JAMA. – 2003;290:2677-2684. 12. Patrick S. Ramsey, MD, MSPH, a* Joelle M. Lieman, MD, a Cynthia G. Brumfield, MD, a Waldemar Carlo, MDb Chorioamnionitída zvyšuje neonatálnu morbiditu v tehotenstvách komplikovaných predčasným predčasným pretrhnutím membrán; American Journal of Obstetrics and Gynecology (2005) 192, 1162–6. 13. Bulletin ACOG číslo 1: Pokyny pre klinický manažment pre pôrodníkov-gynekológov: predčasné prasknutie membrán. Jún, 1988. 14. Mozurkewich E.: Manažment predčasného pretrhnutia membrán v termíne: prístup založený na dôkazoch. Clin Obstet Gynecol - december 1999; 42(4): 749-56. 15. Broekhuizen F.F., Gilman M., Hamilton P.R. Amniocentéza pre Gramovo farbenie a kultiváciu pri predčasnom predčasnom prasknutí membrán. Obstet Gynecol - 1985;66:316-21. 16. Carroll S.G., Papaioannou S., Ntumazah I.L., Philpott-Howard J., Nicolaides K.H. Výtery z dolného genitálneho traktu pri predpovedi vnútromaternicovej infekcie pri predčasnom predpôrodnom pretrhnutí membrán. British Journal of Obstetrics and Gynecology - 1996b;103:54-59. 17. Cotton D.B., Hill L.M., Strassner H.T., Platt L.D., Ledger W.J. Použitie amniocentézy pri predčasnom tehotenstve s prasknutými membránami. Obstet Gynecol - 1984;63:38-48. 18. Douvas S.G., Brewer J.M., McKay M.L., Rhodes P.J., Kahlstorf J.H., Morrison J.C. Liečba predčasného pretrhnutia membrán. J reprod Med - 1984;29:741-4. 19. Galask R.P., Varner M.W., Petzold R., Wilbur S.L. Pripojenie k choriovým membránam. Am J Obstet Gynecol - 1984; 148:915-25. 20. Gyr T.N., Malek A., Mathez-Loic a kol. Permeácia ľudských chorioamniotických membrán pomocou

Predčasné prasknutie plodovej vody je bežný problém, ktorý môže byť nebezpečný pre matku aj dieťa. Prečo je pre bábätko také dôležité byť v tekutom prostredí a v celom plodovom vaku? Poďme sa porozprávať o tejto téme.

Počas celého tehotenstva plod pláva v plodovej vode, ktorá vypĺňa plodový vak. Vykonáva širokú škálu funkcií. Plodová voda sa podieľa na metabolizme bábätka, chráni ho pred vonkajšími vplyvmi (mechanickými, zvukovými, svetelnými) a rôznymi infekčnými ochoreniami. Okrem toho sa s jeho pomocou trénuje tráviaci a dýchací systém dieťaťa. Plodová voda sa neustále aktualizuje. Jeho množstvo môže vypovedať aj o stave plodu vo vnútri maternice.

Odtok plodovej vody sa bežne vyskytuje počas procesu pôrodu. Keď krčka maternice dozrieva, membrány zmäknú a uvoľnia sa enzýmy, ktoré napomáhajú oddeleniu placenty. Fetálny močový mechúr stráca elasticitu a pevnosť a praskne. Vyteká plodová voda. Po prasknutí plodovej vody sa kontrakcie zvyčajne zintenzívnia.

Ak fetálny močový mechúr stratí svoju celistvosť, kým plod nedozreje a nie je pripravený na prirodzený pôrod, potom hovoria o predčasnom pretrhnutí membrán. Miera ohrozenia matky a dieťaťa sa posudzuje v závislosti od dĺžky tehotenstva. Hlavné riziká sú spôsobené predčasným pôrodom a infekciou plodu aj tehotnej ženy.

Príčiny predčasného prasknutia plodovej vody sú početné. Najčastejšou je infekcia pohlavných orgánov tehotnej ženy. V tomto prípade krčka maternice zmäkne v predstihu a uvoľnené enzýmy zriedia močový mechúr plodu, čo vedie k oddeleniu placenty. V tomto prípade je najpravdepodobnejšia infekcia dieťaťa.

K PRPO (predčasné pretrhnutie membrán) môže tiež viesť štrukturálne vlastnosti panvy, stav krčka maternice a poloha plodu. Slabý krk vytvára podmienky pre vyčnievanie močového mechúra a porušenie jeho celistvosti. Úzka panva a nezvyčajná poloha plodu vytvárajú hrozivý stav, kedy sa väčšina vody nahromadí na dne bubliny a rozbije ju. Normálne je plod tesne priliehajúci k panvovému dnu a vytvára pás kontaktu, ktorý neumožňuje, aby väčšina vody prešla na dno močového mechúra.

Lekársky zásah spojený s punkciou močového mechúra na analýzu tekutín môže vyvolať ďalšie narušenie integrity. Rizikovými faktormi sú anomálie maternice, ako je prítomnosť septa, abrupcia placenty, polyhydramnión a viacpočetné tehotenstvo. Vyprovokovať predčasné prasknutie plodovej vody počas donoseného tehotenstva môže byť fyzická aktivita, s predčasným tupým traumou brucha a zlými návykmi matky spojené s užívaním alkoholu a nikotínu, omamných látok. Negatívny vplyv môže mať aj užívanie určitých silných liekov.

Nájsť príznaky prasknutia plodovej vody je celkom jednoduché. Počas tohto procesu sa uvoľní pomerne veľké množstvo tekutiny, takže sa môže zameniť s niečím iným. Vody sú zvyčajne bezfarebné a majú mierne sladkú vôňu. Je ťažšie určiť prítomnosť škrupinových trhlín. Potom totiž plodová voda vyteká po kvapkách a ľahko si ju pomýlite s pošvovým výtokom. Ďalšie predčasné prasknutie plodovej vody má príznaky vo forme zvýšenia množstva výtoku v polohe na chrbte.

Ak existuje podozrenie na únik plodovej vody, sú predpísané testy - ster na pH, ultrazvuk. Môžu navrhnúť amniocentézu s farbením alebo inú techniku. Test Amnishur sa osvedčil. Po zistení skutočnosti, že došlo k porušeniu integrity membrány, sa rozhodne o ďalších opatreniach v závislosti od trvania tehotenstva a prítomnosti komplikácií.

Lekári v závislosti od načasovania, v ktorom došlo k predčasnému prasknutiu plodovej vody, ponúkajú rôzne spôsoby, ako znížiť riziko komplikácií. Ak je tehotenstvo donosené, zvyčajne sa pôrod uskutoční sám v priebehu nasledujúcich dvoch dní. V tomto prípade je žena umiestnená v nemocnici a je na pozorovaní. Aby sa zabránilo infekcii, vykoná sa rehabilitácia pohlavného traktu, pripraví sa pôrodný kanál. Rozhodnutie počkať na prirodzený pôrod znižuje riziko pôrodných poranení a iných negatívnych následkov.

Počas obdobia do 22 týždňov je PROM zvyčajne indikáciou na ukončenie tehotenstva z dôvodu príliš vysokého rizika komplikácií infekcie plodu a matky. Ak tehotenstvo prekročilo stanovené obdobie, zohľadňuje sa veľa faktorov. Čím viac je dieťa vyvinuté, tým lepšia je prognóza. Hlavným ukazovateľom možnosti mať životaschopné dieťa je dozrievanie jeho pľúc. Na to je žena umiestnená do takmer sterilných podmienok. Poskytnite pokoj na lôžku a antibiotickú profylaxiu. Robí sa všetko pre záchranu života a zdravia matky a dieťaťa.

13.07.2019 11:22:00 Čo pomáha odstrániť celulitídu? Mäkké a slabé spojivové tkanivo – tento problém pozná mnoho žien. Práve ona môže za vznik celulitídy a ochabnutú pokožku. Našťastie je celkom možné posilniť spojivové tkanivo a odstrániť celulitídu pomocou nasledujúcich metód.
12.07.2019 09:22:00 Čo štíhle Francúzky nikdy nejedia? Nielen v móde a kráse sú Francúzky vzorom: ich harmónia je závistlivá. Vychádza z určitých stravovacích návykov, nielen z genetiky. Poďme zistiť, aké jedlá sa nikdy neobjavia na tanieroch francúzskych žien.
11.07.2019 18:13:00 Týchto 6 nápojov vám zabráni schudnúť Zdravé stravovanie je založené nielen na kontrole jedla a spôsobov varenia, ale aj na starostlivej pozornosti voči nápojom. Buďte opatrní, pretože mnohé nápoje sú cukrové a kalorické bomby. Predstavujeme vám 6 najhorších nápojov pre postavu.

Za vyliatie vody sa považuje:

skoro ak sa vyskytne v prvej fáze pôrodu až do úplného alebo takmer úplného odhalenia (7-8 cm),
predčasné ak sa močový mechúr plodu otvorí pred začiatkom pravidelných kontrakcií,
oneskorene ak pri úplnom otvorení maternicového hltana zostane fetálny močový mechúr nejaký čas neporušený.

Dôvody

Presné príčiny skorého alebo predčasného odtoku vôd nie sú známe. U tých žien, ktoré sa pripravovali na pôrod, sú však takéto prípady menej časté. Je to do značnej miery spôsobené emocionálnym stavom ženy, jej schopnosťou relaxovať a celkovou náladou na úspešný pôrod.

Čo robiť?

Pri prudkom vypustení vody, aj keď kontrakcie ešte nie sú alebo sú slabé a s dlhými intervalmi, je potrebné ísť ihneď, neodkladne do pôrodnice. Malo by sa pamätať na to, že čím viac času uplynulo po vypustení vody, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií. Koniec koncov, plod už nie je chránený membránami a zvyšuje sa riziko infekcie.

Nezabudnite si všimnúť čas, keď sa vody zlomili. Venujte pozornosť ich farbe a vôni. Normálna voda je číra alebo jemne ružová, bez zápachu. Mierne zelenkastá, tmavohnedá alebo čierna farba plodovej vody naznačuje, že dieťa trpí hladom kyslíkom a potrebuje urgentnú pomoc. Nezvyčajná farba vôd súvisí s požitím mekónia (pôvodných výkalov), ktoré sa uvoľňuje z čriev plodu pri hypoxii.

Priebeh pôrodu

Zvyčajne sa pôrodná aktivita vyvíja 5-6 hodín po pretrhnutí membrán. Ak krátko po prasknutí vôd kontrakcie nezačnú, sú stimulované.

Priebeh pôrodu do značnej miery závisí od pripravenosti ženského tela (krčka maternice) na ne, od sily pôrodu a umiestnenia prezentujúcej časti plodu. Ak je krčok maternice pripravený na pôrod, predčasné prasknutie plodovej vody nemusí narúšať ich normálny prietok.

Účinky

V niektorých prípadoch môže predčasné alebo skoré prasknutie plodovej vody viesť k:

slabosť pracovnej aktivity,
zdĺhavý priebeh pôrodu,
hypoxia plodu,
intrakraniálne poškodenie plodu
zápalové procesy fetálnych membrán a svalov maternice.

o oneskorený výron vody lekári vykonávajú umelé otvorenie močového mechúra plodu - amniotómiu.

Plodová voda je tekutina, ktorú dieťa potrebuje v maternici, aby sa mohlo plne vyvinúť. Bežne by k odtoku plodovej vody malo dôjsť až v čase pôrodu (lekári jej môžu schválne prepichnúť aj plodový mechúr počas pôrodu). Všetky ostatné prípady, v ktorých dôjde k úplnému odtoku vody alebo úniku, sa považujú za patologické. V tejto veci navrhujeme podrobne porozumieť v našom článku.

Plodová voda vykonáva mnoho užitočných funkcií, ktoré pomáhajú udržiavať tehotenstvo a udržiavať zdravé dieťa. Medzi tieto funkcie patrí:

Plodová voda vyživuje dieťa, pretože obsahuje preň potrebné živiny (ako sa vyvíja v maternici, dieťa tieto vody prehĺta).
Pomáhajú udržiavať teplotu a tlak u dieťaťa na normálnej úrovni.
Plodová voda chráni bábätko pred vonkajšími dráždidlami a inými mechanickými vplyvmi, ako je napríklad hluk.
Tiež plodová voda zabraňuje prenikaniu infekcií k plodu.
V plodovej vode sa dieťa môže bezpečne pohybovať, plávať.

Preto, keď plodová voda začne unikať v rôznych štádiách tehotenstva, môže sa to stať priamou hrozbou pre jej ukončenie. Pozrime sa, ako dlho môže tento problém pretrvávať:

Pred 20. týždňom tehotenstva môže dôjsť k odtoku plodovej vody bez kontrakcií v dôsledku infekcie plodu alebo chorionamnionitídy. Bohužiaľ, v takýchto časoch s takouto diagnózou sa dieťa takmer nikdy nezachráni. Aj keď sa to stane v zriedkavých prípadoch, dieťa sa narodí s mnohými patológiami - oslepne, ohluchne, vyvinie paralýzu a nemôže normálne dýchať.
Prenatálne prasknutie plodovej vody môže nastať aj v druhom trimestri tehotenstva v dôsledku urogenitálnych infekcií. Je to menej nebezpečné, ale nežiaduce, pretože existuje riziko, že sa dieťa narodí postihnuté.
Je nežiaduce, aby počas donoseného tehotenstva (od 37. do 38. týždňa) došlo k predčasnému prasknutiu plodovej vody. Lekári trvajú na tom, že deti by sa mali rodiť včas. Preto na konci tretieho trimestra, ak dôjde k úniku vody, je žena poslaná do nemocnice na konzerváciu až do samotného pôrodu. Ak k odtoku došlo úplne, dôjde k dodaniu.

Príčiny predčasného prasknutia plodovej vody

Dôvody odtoku plodovej vody sú pomerne rozsiahle. Najčastejšie je to spôsobené jedným faktorom - infekciou, ktorá sa vyvíja v genitáliách ženy. Existujú však aj ďalšie body, ktoré môžu ovplyvniť uvoľňovanie plodovej vody pred termínom:

zápal pohlavných orgánov tehotnej ženy;
isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
zlyhanie hormonálnej rovnováhy u budúcej matky;
prijatie vážneho zranenia brušnej dutiny;
oligohydramnión alebo polyhydramnión;
pohlavný styk (ak sa to stalo extrémne nepresne);
veľa fyzickej aktivity, ktorej sa tehotná žena venuje.

Budúca matka musí byť mimoriadne opatrná, najmä u tých žien, ktorých tehotenstvo prebieha s komplikáciami, aj keď sú malé.

Riziko predčasného prasknutia plodovej vody

Odtrhnutie plodovej vody pred 37. týždňom tehotenstva je nebezpečné, ale len vtedy, ak okamžite neurobíte žiadne opatrenia.

Ak je pre vás priebeh tehotenstva v rôznych časoch normálny, potom pri najmenšom úniku vody musíte urýchlene ísť do nemocnice, aby lekári zabránili infekcii plodovej vody a zachránili dieťa pred smrťou. Teraz sa to často praktizuje a veľmi dobre lieči.

Ak to neurobíte, skoré tehotenstvo bude musieť byť prerušené zo zdravotných dôvodov a neskôr sa vaše dieťa môže nakaziť infekciou, ktorá bude pre neho smrteľná, pretože sa narodí choré alebo mŕtve.

Po odtoku plodovej vody v 37. týždni a neskôr nie je dôvod na obavy, pretože deti narodené v tomto čase sa považujú za donosené a životaschopné.

Známky odtoku plodovej vody

Ženy v druhom a treťom trimestri tehotenstva často produkujú veľa moču. Z tohto dôvodu budúce mamičky nedokážu zistiť povahu výtoku - je to plodová voda alebo moč. Existuje niekoľko znakov, ktoré naznačujú, že je to voda, ktorá uniká. Tie obsahujú:

výtok sa vyskytuje pri najmenšom otočení alebo náhlom pohybe (to naznačuje, že plodový vak je roztrhnutý);
výtok nezapácha, nemá farbu.

Ak ste išli na toaletu a po niekoľkých sekundách ste cítili, že sa uvoľnilo dostatočne veľké množstvo tekutiny, môže to byť moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre, ak ste ho nevyprázdnili včas.

Ako sa diagnostikuje skoré prasknutie plodovej vody?

Ak máte podozrenie na únik plodovej vody, môžete vykonať niekoľko diagnostických postupov:

Kontaktujte gynekológa, aby vás na kresle vyšetril. Ak lekár nájde tekutinu v oblasti zadného vaginálneho vchodu, znamená to, že vaše podozrenie nebolo zbytočné. Aby si lekár nepomýlil plodovú vodu s inými sekrétmi, žena bude musieť kašlať, aby vyvolala tekutinu z vagíny.
Môžete si sami odobrať náter z vagíny. Potom ho musíte presunúť do pohára a počkať, kým nezaschne. Ak sa na povrchu skla vytvoria kryštály, ktoré vzorom pripomínajú listy papradia, potom môžeme hovoriť o úniku plodovej vody.
Žena môže v nemocničnom prostredí absolvovať aminotest, pri ktorom tehotnej žene prepichnú žalúdok a vstreknú roztok indigokarmínu. Potom sa žene po 30 minútach na chvíľu vloží do vagíny vatový tampón. Ak je zafarbený výtokom, plodová voda uniká. Ide o veľmi nebezpečnú, aj keď účinnú metódu.
Doma môžete nezávisle vykonať test na odtok plodovej vody. Tehotná žena musí ísť na toaletu, umyť sa a potom si ľahnúť na čistú plachtu. Ak sa po 15 minútach na plachte objaví tekutá škvrna, znamená to, že nastávajúcej matke uniká voda.
Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či voda uniká, je kúpiť si špeciálny test v lekárni, ktorý funguje na rovnakom princípe ako každý tehotenský test.

Liečba prenatálnej ruptúry plodovej vody

Ak sa potvrdí únik vody, potom je žene predpísaná liečba, ktorá jej pomôže preniesť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa (hovoríme len o druhom a treťom trimestri). Aká je táto liečba:

budúca matka začne užívať tokolytiká, ktoré jej predpíše gynekológ, ktorý ju pozoruje;
žena je umiestnená v nemocnici na konzerváciu, aby mohla sledovať, ako dodržiava odpočinok na lôžku, merať jej pulz a teplotu a tiež sledovať počet leukocytov v krvi;
žena neustále mení plienku, na ktorej leží, a skúma povahu výtoku na nej;
každých 5 dní tehotná žena odoberie kultúru vaginálneho výtoku;
každý deň lekári vykonávajú kardiotokografiu na sledovanie stavu plodu;
predpisujú sa glukokortikoidy (ak sa únik začal vyskytovať po 34. týždni tehotenstva), aby sa u dieťaťa nerozvinul syndróm tiesne;
ak už došlo k infekcii plodovej vody, potom budú žene predpísané antibakteriálne lieky;
ak je termínom donosené tehotenstvo, potom môže lekár nechať ženu ísť do pôrodu.

Žena počas obdobia nosenia dieťaťa musí byť veľmi opatrná, aby zabránila predčasnému odtoku plodovej vody. Preto je potrebné pravidelne navštevovať predpôrodnú poradňu, absolvovať všetky potrebné testy a počúvať svoje pocity. Ak existuje najmenšie podozrenie na kvapkanie, okamžite choďte do nemocnice, aby ste zachránili život a zdravie dieťaťa.