Očakávanie dieťaťa je poznačené novými túžbami, starosťami a starosťami. Budúca matka je povinná sledovať zdravotný stav a kontrolovať vývoj a stav nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo musí tehotná žena celých deväť mesiacov absolvovať testy a podrobiť sa vyšetreniam.
Ak tehotenstvo prebieha normálne, krv sa odoberie na analýzu tri až štyrikrát. Podľa výsledkov testov môžu lekári identifikovať najmenšie porušenia v ženskom tele. Počas čakania na dieťa je vysoká pravdepodobnosť krvácania, preto odborníci musia určiť hladinu krvných doštičiek v krvi. Pozrime sa, prečo môže byť hladina krvných doštičiek počas tehotenstva zvýšená alebo znížená a prečo je to nebezpečné.
Čo to je
Krvné doštičky sú krvinky, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v procesoch nešpecifickej obrany ženského tela. Podľa výsledkov klinického krvného testu možno posúdiť, či je hladina krvných doštičiek v krvi v norme. Akékoľvek odchýlky naznačujú latentné ochorenie alebo zápalový proces. Analýza umožňuje včas odhaliť porušenie zrážanlivosti krvi a mnohé komplikácie.
Norma krvných doštičiek počas tehotenstva
Krv sa odoberá zo žily. Norma krvných doštičiek počas tehotenstva sa považuje za 150 - 400 tisíc / μl, ale približne v 10% prípadov je koncentrácia krviniek mierne znížená. Ak je však koncentrácia krvných doštičiek nižšia ako 140 tisíc / μl, lekári naznačujú prítomnosť patológie v tele tehotnej ženy.
Agregácia krvných doštičiek
Agregácia je veľmi dôležitým indikátorom, ktorý ukazuje schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu. Keď sú krvné cievy poškodené, telo vyšle do krvných doštičiek poplašný signál. Krvné doštičky sa posielajú na miesto poškodenia a zlepia sa, čím sa uzatvoria medzery.
Na stanovenie agregácie krvných doštičiek sa vykoná koagulogram - laboratórna štúdia krvnej plazmy pomocou induktorov (špeciálne látky, ktoré vyvolávajú lepenie). Normálne sa agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva pri interakcii s účinnou látkou pohybuje od 30 do 60%.
Krvné doštičky sú počas tehotenstva nízke
Významné zníženie koncentrácie krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia. V tomto stave sa cievy stávajú krehkými a zvyšuje sa pravdepodobnosť vnútorného krvácania. Lekári môžu predpokladať, že krvných doštičiek je málo, ak má nastávajúca mamička na tele často modriny, ktoré dlho nezmiznú, krvácajú ďasná alebo sa občas objaví krvácanie z nosa. Zníženie hladiny krvných buniek zodpovedných za zrážanie krvi môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
- následky bakteriálnych alebo vírusových infekcií;
- alergické reakcie;
- neskorá toxikóza v ťažkej forme;
- užívanie určitých liekov (antibakteriálne, antireumatické, diuretiká);
- endokrinné a autoimunitné ochorenia v ťažkej forme;
- nedostatok folátu.
Pri výraznom poklese hladiny krvných doštičiek potrebuje tehotná žena liečbu. Trombocytopénia je obzvlášť nebezpečná v poslednom trimestri tehotenstva, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu. Na zlepšenie syntézy krviniek u tehotnej ženy je potrebné konzumovať potraviny bohaté na vitamín C (kapusta, čierne ríbezle, jablká a paprika).
Krvné doštičky sú počas tehotenstva zvýšené
Zvýšenie koncentrácie krvných doštičiek je nebezpečné zahusťovaním krvi. Lekári nazývajú tieto dôvody tohto stavu:
- dehydratácia v dôsledku obmedzeného príjmu tekutín, častého vracania alebo riedkej stolice;
- antifosfolipidový syndróm;
- choroby, ktoré vyvolávajú sekundárne zvýšenie koncentrácie krvných doštičiek.
Ak sa počas tehotenstva zvýši počet krvných doštičiek v krvi, ale vo všeobecnosti to prebieha bezpečne, potom takýto stav nespôsobuje obavy lekárov. Ak sa však podľa výsledkov koagulogramu počet krvných doštičiek výrazne zvýšil, môžu sa v tele vyskytnúť vážne poruchy.
So zvýšenou zrážanlivosťou krvi sa zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu v akomkoľvek období tehotenstva. Niekedy je možné znížiť koncentráciu krvných doštičiek bez použitia liekov úpravou stravy. Medzi potraviny, ktoré riedia krvnú plazmu, patrí olivový olej, ľanový olej, paradajková šťava, cesnak a cibuľa a jablčný ocot. Okrem toho tehotná žena potrebuje čo najviac piť a konzumovať potraviny s obsahom horčíka.
V období očakávania dieťaťa absolvujete množstvo testov. To je potrebné na posúdenie stavu tela a včasné odhalenie problému.
Krvný test na krvné doštičky nemá malý význam. Abnormálny počet krvných doštičiek počas tehotenstva môže byť nebezpečný pre vás a vaše dieťa.
Úloha krvných doštičiek v tele
Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré zabraňujú strate krvi tým, že poškodenú oblasť nahradia najskôr dočasným a potom trvalým filmom krvných doštičiek.
- od času dňa;
- zo sezóny;
- u žien - od fázy menštruačného cyklu;
- z rôznych chorôb a patologických procesov vyskytujúcich sa v tele.
Vysoký aj nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva môže byť život ohrozujúci pre ženu a dieťa. Dôležitý je však nielen kvantitatívny ukazovateľ, ale aj funkčnosť platní.
Normy počas tehotenstva
Samostatne sa analýza indexu krvných doštičiek nevzdáva. Zvyčajne sa objednáva kompletný krvný obraz.
- Normálna rýchlosť pre zdravého človeka je 180-420 * 10 9 krvných doštičiek na liter;
Počas tehotenstva sa počet krvných doštičiek znižuje. Je to spôsobené tým, že množstvo krvi sa zvyšuje a objavuje sa placentárny kruh krvného obehu.
- Počas tehotenstva je počet krvných doštičiek v krvi 140-340 * 10 9 / l. Odchýlky od normy v smere poklesu sa nazývajú - trombocytopénia a v smere nárastu - trombocytóza;
- Indikátor závisí od trimestra tehotenstva. V prvých mesiacoch sú prípustné limity 170-340 * 10 9 / l.;
- Počet krvných doštičiek počas tehotenstva v 2. trimestri je od 160 do 330 * 10 9 / l.;
- V neskorších termínoch - 140-320 * 10 9 / l.
Počet krvných doštičiek sa vráti do normálu po pôrode, keď sa telo zotaví.
Analytické ukazovatele sú pod normálom
Najnižšie krvné doštičky počas tehotenstva v treťom trimestri. Aj v tomto období je charakteristické zvýšenie schopnosti platní viazať sa na seba a podieľať sa na agregácii.
To pomáha vyhnúť sa veľkej strate krvi počas pôrodu.
Trombocytopénia vzniká, keď obsah krvných doštičiek v krvi klesne pod normálnu hranicu (140*10 9 /l). Stáva sa to z rôznych dôvodov:
- v prípade intoxikácie alebo vírusových infekcií;
- s nedostatkom vitamínov a minerálov;
- ťažký priebeh neskorého tehotenstva;
- s problémami s hormónmi;
- v dôsledku krvácania (vrátane vnútorného);
- s porušením obličiek;
- s onkológiou;
- s niektorými chronickými ochoreniami (napríklad s hepatitídou).
Užívanie určitých liekov môže ovplyvniť pokles počtu krvných doštičiek pod normu.
Dôležité! Na zvýšenie zrážanlivosti krvi je potrebné zaradiť do stravy: cviklu, sezamový olej, potraviny bohaté na železo (pohánka, pečeň, hovädzie mäso), ryby, orechy, vajcia, mliečne výrobky.
Príznaky trombocytopénie môžu zahŕňať:
- hematómy;
- pretrvávajúce krvácanie z nosa (prečítajte si v téme: Krvácanie z nosa počas tehotenstva >>>);
- krvácanie z ďasien;
- v prípade rezov alebo rán sa krv dlho nezastaví;
- tmavá stolica môže naznačovať vnútorné krvácanie.
Zníženie počtu krvných doštičiek pod normu počas tehotenstva u žien sa považuje za nebezpečný stav prirodzeného pôrodu.
V druhom tehotenstve som musela čeliť takej diagnóze, ako je trombocytopénia. Všetky počty krvných doštičiek boli pod normálnou hodnotou.
Do poslednej chvíle som sa chystala byť doma spolu s pôrodnou asistentkou a prísť do pôrodnice úplne zverejnená, aby som predišla zbytočným zásahom do priebehu pôrodu.
Takéto analýzy nás však prinútili zvážiť možnosť skorého príchodu do pôrodnice, keďže pri nízkych krvných doštičkách hrozí pôrodné krvácanie, odtrhnutie placenty.
Celú druhú polovicu tehotenstva moja pôrodná asistentka veľmi pozorne analyzovala môj jedálniček, snažili sme sa pestovať krvné doštičky prirodzeným spôsobom.
Prešiel som veľa článkov na internete, ale všetky boli skopírované ako kópia a neposkytovali žiadne skutočné spôsoby, ako zvýšiť počet krvných doštičiek.
Musím povedať, že pred tehotenstvom som nikdy nemala žiadne známky trombocytopénie a v prvom tehotenstve boli testy vždy dobré.
A tak, keď som sa už pri pôrode začala úplne rozčuľovať a rozmýšľať nad zlými možnosťami, robila som si pravidelne krvné testy a pri darovaní krvi som sa sťažovala sestričke, ktorá testovala, na moje výsledky.
A povedala mi nasledovné: „Vždy robíte testy v našom laboratóriu a na väčšine platených kliník sa testy robia pomocou hardvérovej metódy. Tie. skóre sa vypočítava automaticky. Urobte si test v inej nemocnici, alebo ešte lepšie, urobte si ho znova v bežnej bezplatnej ambulancii, kde sa krvný obraz počíta očami.
Chytil som tento nápad ako slamku.
Absolvoval som analýzu na bezplatnej klinike a dostal som výsledok v súlade s normami. Krvné doštičky boli v poriadku.
Potom, keď som študoval, ako sa robia krvné testy, čítal som, že na dosiahnutie dobrých výsledkov je dôležitá správna údržba zariadenia.
Dôležité! Doštičky by sa mali meniť a čistiť raz za 3 mesiace, inak sa stratí citlivosť prístrojov.
Prirodzene, nikto nečistí tak často a vo výsledkoch testov sa môžu objaviť porušenia.
Preto vždy, keď počas tehotenstva dostanete nie príliš dobrý výsledok testu, neponáhľajte sa s liečbou alebo súhlaste s intervenciami v priebehu pôrodu.
Ukazovatele nad normou
Pri zvýšených krvných doštičkách počas tehotenstva je riziko vzniku krvných zrazenín vysoké. Trombocytóza v počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť v dôsledku toxikózy. V druhom a treťom trimestri môžu byť dôvody zvýšenia:
- Nedostatočné pitie. V strachu z edému môžete obmedziť množstvo tekutín, ktoré pijete. Alebo je to možné v lete, keď je potenie kvôli horúčave zvýšené. Prečítajte si viac o opuchoch počas tehotenstva >>>;
- Vírusové, infekčné ochorenia. Plesňové infekcie môžu byť tiež príčinou vysokej miery;
- Rakovina je častou príčinou hustej krvi. Najmä ak je onkologický proces spojený s hematopoetickým systémom;
- Exacerbácia chronických ochorení;
- Anémia. Počet krvných doštičiek je ovplyvnený anémiou spôsobenou nedostatkom železa. Prečítajte si o tom viac v článku Anémia v tehotenstve >>>;
- Niektoré lieky.
Príznaky trombocytózy a trombocytopénie sú podobné, pretože je narušené fungovanie krvných buniek. Príznaky trombocytózy:
- hematómy;
- krvácanie z ďasien;
- bledosť kože a slizníc;
- necitlivosť končatín (čítaj: Ruky a nohy počas tehotenstva znecitlivia >>>);
- problémy s tlakom;
- dyspnoe.
Na normalizáciu indikátorov lekár predpíše lieky, ktoré zriedia krv a diétu. Potraviny, ktoré pomáhajú pri trombocytóze:
- zeleninový olej;
- paradajkový džús;
- cesnak a cibuľa;
- zelená zelenina;
- kyslé bobule a ovocie;
- kefír;
- tvaroh;
- morské plody (koľko ich môžete zjesť, aby ste si neublížili? Prečítajte si článok Ryby a morské plody v tehotenstve >>>).
Zo stravy treba vylúčiť potraviny, ktoré majú tendenciu zahusťovať krv. Patria sem: banány, orechy, horský popol, divoká ruža, šťava z granátového jablka.
Dôsledky a možné komplikácie
Odchýlky od normy môžu byť nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre dieťa. V počiatočných štádiách môže dôjsť k potratu a v neskorších štádiách k odchýlkam vo vývoji bábätka.
Dôsledky trombocytózy:
- oneskorený vývoj plodu (ako vývin bežne prebieha sa dozviete v článku Vývoj dieťaťa v brušku >>>);
- ťažká toxikóza;
- problémy so žilami (kŕčové žily);
- srdcový infarkt, embólia;
- vysoké riziko tvorby trombov.
Dôsledky trombocytopénie:
- vysoké riziko krvácania;
- hrozba potratu v počiatočných štádiách alebo predčasného pôrodu s odchýlkou od normy krvných doštičiek v treťom trimestri tehotenstva.
Prevencia trombocytózy a trombocytopénie
Aby boli analýzy normálne, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- upraviť stravu a pitný režim;
- udržiavať aktívny životný štýl;
- odmietnuť niektoré lieky.
Postarajte sa o seba a majte zdravé tehotenstvo!
Každá žena počas tehotenstva by mala pravidelne vyšetrovať a darovať krv na analýzu. To vám umožní včas identifikovať odchýlky a choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre matku a dieťa. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je počet krvných doštičiek – krviniek vytvorených v kostnej dreni, ktoré regulujú zrážanlivosť a podieľajú sa na procesoch nešpecifickej obrany organizmu.
Krvné doštičky počas tehotenstva sa stanovujú pomocou krvného testu.
Pravidlá pre ich obsah v závislosti od gestačného veku:
Užitočné video pre tehotné ženy o potrebnom výskume
Trombocytopénia počas tehotenstva
Často je hladina krvných doštičiek v tehotenstve mierne, aj keď je to spôsobené znížením ich dĺžky života a zvýšením spotreby, ako aj zvýšením objemu tekutej zložky krvi. Keď ukazovatele klesli pod normu ( menej ako 140 tisíc x109/l), vzniká trombocytopénia.
Dôvody
Hlavné dôvody, prečo krvné doštičky u žien klesajú pod normu, sú spôsobené nedostatočnou produkciou, zvýšenou deštrukciou alebo spotrebou.Napríklad trombocytopénia u tehotných žien sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich podmienok:
- Nevyvážená strava.
- S hypopláziou červenej kostnej drene.
- Pri intoxikácii a vplyvom ionizujúceho žiarenia.
- So znížením životnosti krvných doštičiek (menej ako 7 dní).
- Pod vplyvom vírusových infekcií.
- Po užití určitých liekov.
- V prítomnosti onkológie (metastázy v červenej kostnej dreni alebo leukémia).
- Na pozadí nedostatku folátu alebo vit. O 12:00
- Pri porušení funkcie obličiek.
- S chronickou hepatitídou.
- So systémovým lupus erythematosus.
- S DIC, Fanconiho alebo Wiskott-Aldrichovým syndrómom.
- S chronickou lymfocytovou leukémiou.
- S trombocytopenickou purpurou.
- V dôsledku alergií.
- Po krvácaní.
- Vyšetrenie u hematológa.
- Krvný test (všeobecná analýza a ich agregácia s ADP).
- Definície koagulačných faktorov.
- Krvný test, ktorý určuje tvorbu autoprotilátok proti krvným doštičkám.
- Aspiračná biopsia kostnej drene.
Ak vizuálne vyšetrenie odhalilo príznaky ochorenia, je to dôvod na ďalšie krvné testy a biopsiu kostnej drene. Nadbytok megakaryocytov v nátere naznačuje deštrukciu krvných doštičiek v slezine. Záver o patogenéze a povahe ochorenia dáva hematológ, po ktorom predpisuje liečbu.
Účinky
Keď počet krvných doštičiek u tehotných žien klesne pod prijateľnú úroveň, existuje značné riziko otvorenia krvácania počas pôrodu. V prípade imunitnej trombocytopénie je vysoká pravdepodobnosť vnútorného krvácania u dieťaťa ihneď po narodení. V takýchto situáciách sa zíde rada lekárov, kde sa rozhodne o spôsobe pôrodu žien s prihliadnutím na možné komplikácie a riziká pre tehotné ženy.
Liečba
Liečba choroby začína ihneď po diagnostikovaní. Tretí trimester je spravidla najnebezpečnejší, pretože v tomto období je riziko vnútromaternicovej deštrukcie krvných doštičiek u dieťaťa najvyššie v dôsledku vstupu materských protilátok do jeho krvného obehu cez pupočnú šnúru.
Naliehavé opatrenia sa prijmú, keď je hodnota nižšia ako 20-40 (x10 9 /l). Počas liečby sa nielen odstraňuje príčina ochorenia, ale ovplyvňuje aj homeostázu, pomocou nasledujúcich metód:
- Príjem glukokortikosteroidov, ktoré sú predpísané systémovo a na krátky čas. V priebehu kurzu sa dávka znižuje, kým sa nedostaví pozitívny účinok.
- Pri nízkej účinnosti hormonálnej terapie sa imunoglobulíny podávajú intravenózne. Používajú sa 3-4 krát od 1. do posledného trimestra, pri pôrode a po pôrode.
- V obzvlášť ťažkých situáciách sa zavádza hmota krvných doštičiek.
Pri neúčinnosti všetkých konzervatívnych metód sa slezina odstráni laparoskopicky. Prognóza liekovej terapie a rehabilitačného obdobia po operácii pre matku a dieťa je pozitívna.
Budúca matka by mala pravidelne absolvovať testy. Jednou z najdôležitejších je všeobecná analýza krvnej tekutiny. Určuje odchýlky a choroby, ktoré ohrozujú život pacientky a jej bábätka. Úroveň vytvorených krvných prvkov je informatívna. Krvné doštičky počas tehotenstva by mali byť normálne: to je zárukou úspešného tehotenstva. Znížené/zvýšené sadzby si vyžadujú úpravu.
Je dôležité darovať krvnú tekutinu na analýzu včas
Krvné doštičky sú tvarované krvinky. Za ich vzhľad je zodpovedná kostná dreň. V medicíne sa tieto bunky nazývajú aj krvné doštičky. A to všetko preto, že sú nejadrové. Cirkulácia krvných doštičiek v krvi nastáva od piatich do jedenástich dní. Po uplynutí tejto doby sú bunky zničené. Ich miesto zaberajú nové platne.
Hoci sú krvné doštičky malé bunky, majú obrovskú úlohu: sú zodpovedné za zrážanie krvnej tekutiny. Poškodenie krvných ciev v dôsledku traumy vždy vedie ku krvácaniu. Zastavujú ho krvné doštičky: navzájom sa lepia a v tejto forme sa usadzujú na mieste poškodenia. Bunky tvoria zrazeninu, ktorá zastavuje krvácanie. Ak by zrážací systém neexistoval, aj malé zranenie by viedlo k smrteľnému výsledku v dôsledku straty krvi.
Tvarované bunky plnia ochrannú funkciu. Vytvárajú bariéru, ktorá zabraňuje prenikaniu škodlivých baktérií do tela. Bunky sú dôležitou imunitnou jednotkou. Podieľajú sa na procese výživy cievnej steny, prispievajú k jej regenerácii. Platničky stimulujú rast a delenie endotelu, vďaka čomu sa rany hoja.
Norma u budúcich matiek
Tehotné ženy pravidelne podstupujú klinický krvný test. Okrem iných ukazovateľov krvnej tekutiny v laboratóriu sa zisťuje aj hladina krvných doštičiek. Budúce matky majú menej krviniek ako netehotné ženy. Je to spôsobené prirodzeným nárastom objemu krvi v dôsledku vzniku nového života vo vnútri.
Počas obdobia tehotenstva sa počet krvných doštičiek mení a norma počas tehotenstva je určená trimestrami. Do konca obdobia dochádza k poklesu hladiny krvných doštičiek. Čím dlhší pôrod nenastane, tým nižší bude počet krvných doštičiek. V dňoch pred pôrodom produkuje kostná dreň veľké množstvo krviniek. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo výraznej strate krvi počas pôrodu a po ňom. Krv rodiacej ženy sa rýchlo zráža, takže proces obnovy nie je oneskorený. Postupne sa zloženie krvi a hladiny krvných doštičiek vrátia na úroveň pred tehotenstvom.
Tabuľka vám pomôže zistiť, aký by mal byť počet krvných doštičiek počas tehotenstva v každom trimestri. Odchýlky od normy nie sú dôvodom na paniku. Len lekár bude schopný rozlúštiť testy a určiť, či je nezrovnalosť prijateľná alebo či je potrebné ju opraviť.
| Netehotná | 1. trimester | 2. trimester | 3. trimester |
|---|---|---|---|
| 180 – 400 | 170 – 340 | 160 – 330 | 140 – 320 |
Hladina krvných doštičiek počas tehotenstva niekedy neumožňuje sledovať patológiu, preto sa vykoná dodatočný krvný koagulogram. Tu nie je informatívna úroveň buniek, ale percento ich produkcie. Norma sa považuje za 30 - 60%.
Downgrade: dôvody
Významný pokles krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytopénia. Tento stav je nebezpečný pre pacientku a jej dieťa. Rozvoj trombocytopénie môže vyvolať tieto choroby a stavy:
- vírusové infekcie;
- alergie;
- avitaminóza;
- anémia;
- onkológia;
- chronická hepatitída;
- zhoršená funkcia obličiek;
- nesprávne fungovanie štítnej žľazy;
- krvácajúca.
Niektoré lieky môžu zmeniť zloženie krvi. Po ich užití klesá hladina krvných doštičiek. Budúce mamičky majú prísne zakázané užívať akékoľvek lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Primárne symptómy
Na určenie patologického poklesu krvných doštičiek v krvi je možné len pomocou testov. Ale nastávajúca matka môže mať podozrenie na takýto stav podľa primárnych symptómov. Trombocytopénia je indikovaná:
- modriny na tele, ktoré vznikajú aj pri miernom tlaku;
- krvácanie z ďasien;
- vyrážka na tele;
- časté krvácanie z nosa;
- tmavé výkaly;
- dlhé krvácanie a zle sa hojace rany.
Prítomnosť aspoň jedného príznaku by mala upozorniť nastávajúcu matku a prinútiť ju, aby sa poradila s lekárom. Lekár predpíše diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu určiť, či je v krvi skutočne málo krvných doštičiek, a nájsť príčinu tohto javu.
Možné komplikácie
Ak sa zaznamená nízka hladina krvných doštičiek, tehotné ženy môžu mať počas pôrodu problémy. Nedostatočný počet buniek ovplyvňuje zrážanlivosť krvi, čo hrozí výraznou stratou krvi pri pôrode. Trombocytopénia môže spôsobiť:
- porušenie vývoja dieťaťa;
- hypoxia plodu;
- potrat;
- predčasný pôrod;
- závažné krvácanie počas pôrodu a po ňom.
Vzhľadom na vážne dôsledky výrazného poklesu krvných doštičiek je dôležité konzultovať s lekárom včas a začať stav upravovať. Od toho závisí úspešný výsledok tehotenstva.
Liečba
Pozitívne emócie sú najlepšou terapiou pre mamu a dieťa
Keďže trombocytopénia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, liečba sa tiež vyberá individuálne. Hematológ sa zaoberá korekciou hladiny krvných doštičiek. Po preštudovaní pacientovej anamnézy a výsledkov testov vyberie lieky, ktoré pomôžu vrátiť krvinky do normálu.
Problém nie je možné vyriešiť bez liečenia stavu, ktorý vyvolal pokles hladiny platničiek. Ak je problém výsledkom nesprávneho fungovania vnútorných orgánov alebo vznikol na pozadí infekcie, potom bude liečba zameraná na odstránenie týchto problémov. Terapia chorôb u tehotných žien by sa mala vykonávať s prihliadnutím na "zaujímavú" situáciu. Toto je problém: nie je vždy možné vybrať rýchlo pôsobiace lieky, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Ak je odchýlka od normy výsledkom beriberi alebo anémie, potom na nápravu stavu stačí špeciálna strava. Lekár vypracuje systém výživy zameraný na doplnenie vitamínov a stopových prvkov.
Najťažšie je riešiť autoimunitný problém. V tomto prípade telo ničí staré krvinky a zabraňuje tvorbe nových. Spása bude komplexná liečba vrátane špeciálnej stravy, užívania kortikosteroidov, imunoglobulínov, angioprotektorov. Ak všetko ostatné zlyhá, obrátia sa na transfúziu krvi.
Aké je nebezpečenstvo zvýšenia krvných doštičiek
Ak sú krvné doštičky zvýšené počas tehotenstva, potom je pravdepodobnosť krvných zrazenín vysoká. Keď je buniek veľa, zlepia sa, čo vyvoláva trombózu. Zvýšenie hladiny krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Nadhodnotené sadzby sa považujú za normu len niekoľko dní pred pôrodom. Takto sa telo pripravuje na pôrod: vysoká hladina buniek zabezpečuje rýchle zrážanie krvi a zabraňuje krvácaniu.
V prvom trimestri trombocytóza hrozí potratom, v nasledujúcich vyvoláva narušenie vývoja plodu. Tento stav je nebezpečný aj pre život matky: vedie k rozvoju cievnych ochorení, zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Príčiny, symptómy, liečba
Trombocytóza sa vyskytuje s dedičnými ochoreniami, imunitnými patológiami, zhoršenou funkciou kostnej drene. Spravidla sú takéto problémy známe ešte pred nástupom tehotenstva. Počas obdobia nosenia dieťaťa môže zvýšenie hladiny krvných doštičiek vyvolať:
- infekčné choroby;
- zápalové procesy;
- ťažká toxikóza;
- užívanie liekov, ktoré zahusťujú krv;
- nedostatok železa;
- nedostatočný príjem vody.
Príznaky vysokej a nízkej hladiny krvných doštičiek sú rovnaké, pretože oba stavy ovplyvňujú funkciu ciev. Pri trombocytóze sú bolesti hlavy niekedy stále znepokojujúce, pozorujú sa tlakové skoky a končeky prstov sú znecitlivené.
Liečba trombocytózy zahŕňa užívanie liekov na riedenie krvi. Lieky predpisuje lekár s prihliadnutím na zdravotný stav pacientky a riziká pre plod. Dôležitou súčasťou terapie je diéta, ktorá zahŕňa potraviny, ktoré znižujú počet krvných doštičiek a vylučuje tie, ktoré zvyšujú počet krvných doštičiek. Diétu zostavuje lekár. Určuje aj trvanie špeciálneho jedla. Pre zníženie počtu krviniek je dôležité zaviesť pitný režim.
Akákoľvek odchýlka od normy v hematopoetickom systéme tehotnej ženy je nebezpečná. Aby ste problém nezmeškali, musíte včas absolvovať plánované testy a počúvať signály svojho tela. Je prísne zakázané upravovať hladinu krvných doštičiek diétou, tabletkami a ľudovými prostriedkami bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom - môžete poškodiť seba a svoje dieťa.
Naša krv sa skladá z tekutej časti a mnohých buniek. Krvné doštičky sú najmenšie z nich. Keď sú tkanivá poškodené, tvoria krvné zrazeniny a zastavujú krvácanie.
Počet týchto buniek v mužskom a ženskom organizme je odlišný. Mení sa aj počas tehotenstva. Toto je jeden z dôležitých ukazovateľov na posúdenie stavu budúcej matky a plodu.
Krvné doštičky produkujú bunky kostnej drene. Zabraňujú nielen krvácaniu, ale sú dôležité aj pre rozvoj nešpecifických obranných reakcií organizmu. Na stanovenie počtu krvných doštičiek v krvi stačí všeobecný krvný test a pre hlbšie štúdie hemostatického systému sa vykoná koagulogram. Umožňuje vám posúdiť prítomnosť porúch zrážanlivosti krvi u budúcich matiek.
Počet krvných doštičiek sa považuje za normálny v rozmedzí od 150 do 400 tisíc / μl, ale asi v 8% prípadov môže dôjsť k miernemu poklesu, ktorý nie je spojený s patológiou.
Treba tiež poznamenať, že bližšie k pôrodu sa koncentrácia týchto buniek normálne zvyšuje. Takže telo sa pripravuje na možnú stratu krvi. Niekedy sa počet krvných doštičiek naopak znižuje, napríklad s rýchlym zvýšením objemu krvi v tele, ku ktorému dochádza počas obdobia aktívneho rastu plodu. Ak sú však nižšie ako 140 tisíc / μl, je to nebezpečné znamenie.
Trombocytopénia je nadmerné zníženie hladiny krvných doštičiek v tele. Môžete to mať podozrenie ešte pred vykonaním analýzy z takých dôvodov, ako sú:
- Krvácanie ďasien pri absencii zubných ochorení vrátane tehotenskej gingivitídy;
- Vzhľad modrín bez zjavného dôvodu;
- Krvácanie z nosa, ako aj ich gastrointestinálny trakt atď.;
- Charakteristická bodkovaná vyrážka na končatinách a v prednej časti tela.
V takejto situácii je potrebné čo najskôr urobiť krvný test na stanovenie hladiny krvných doštičiek. Ak sa zistí trombocytopénia, je dôležité zistiť jej príčinu. Najčastejšie sa to nazýva:
- Prenesené vírusové ochorenia;
- Alergia;
- anémia z nedostatku železa;
- Krvácajúca;
- Porušenie systému zrážania krvi;
- Užívanie určitých liekov;
- Nedostatok vitamínov B;
- Nedostatočná alebo nekvalitná výživa;
- Znížená životnosť krvných doštičiek spojená s hormonálnymi zmenami v tele;
- Ťažká patológia obličiek a intoxikácia.
Okrem toho môžu také nebezpečné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, tyreotoxikóza a autoimunitná trombocytopénia (keď sú bunky zničené vlastným imunitným systémom tela), spôsobiť zníženie počtu krvných doštičiek. Na potvrdenie je potrebné absolvovať všeobecný krvný test, koagulogram, navštíviť hematológa a ďalších odborníkov, ktorí vykonajú ďalšie štúdie.
Trombocytóza je nadbytok krvných doštičiek v tele. Jeho príznaky sú podobné príznakom trombocytopénie, pretože v tomto stave sú častice krvi vo volante nerovnomerne rozložené a nemôžu normálne vykonávať svoje funkcie. Nadmerný počet krvných doštičiek môže naznačovať:
- Časté hematómy aj pri slabej expozícii;
- Krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien;
- Malé bodkovité krvácanie vo forme vyrážky;
- Nestabilný krvný tlak a bledosť kože;
- Predĺžené krvácanie z rezných a iných rán.
Mierne zvýšenie koncentrácie krvných doštičiek v krvi nastávajúcej matky nevedie k nebezpečným následkom a nevyžaduje liečbu. Lekár jednoducho predpíše ďalšie testy a sleduje stav ženy.
Existuje mnoho príčin trombocytózy. Zvyčajne sa delia na primárne a sekundárne. Do prvej skupiny patria dedičné a imunitné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu funkcie krvotvorby v kostnej dreni. Zvyčajne sú zistené dlho pred tehotenstvom.
Do druhej skupiny patrili:
- Infekčné choroby;
- Zápalové procesy;
- Zhubné novotvary.
Nevoľnosť počas tehotenstva môže tiež viesť k trombocytóze. V tomto prípade telo stráca veľa tekutín a zvyšuje sa koncentrácia buniek v krvi. Zmeny v zložení krvi spôsobené príčinami z druhej skupiny sa nazývajú symptomatická trombocytóza.
Ak existuje podozrenie na trombocytózu, lekári zvyčajne predpisujú niekoľko ďalších krvných testov na hladinu krvných doštičiek, stanovujú hladinu sérového železa a feritínu a predpisujú ultrazvuk vnútorných orgánov. Tiež sa nezaobídete bez konzultácie s terapeutom a hematológom.
Trombocytóza je nebezpečná, pretože nadbytok krvných doštičiek môže vytvoriť zrazeninu alebo trombus, ktorý môže upchať lúmen žily alebo tepny a blokovať prietok krvi. To hrozí gangrénou, tromboembóliou, krvácaním a podvýživou plodu.
Agregácia krvných doštičiek ich zlepuje do konglomerátov. Normálny indikátor je 30-60%, ale mierny nárast počas tehotenstva je normou. Tento indikátor sa určuje pomocou koagulogramu. Zvýšenie hodnoty agregácie nad 60-70% sa nazýva hyperagregácia a tento stav nesie určité riziká, pretože môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín, a to aj v placente.
Nebezpečným znakom je aj pokles agregácie. Signalizuje porušenia v systéme zrážania krvi a môže viesť k krvácaniu. To ohrozuje nielen komplikácie pri pôrode, ale aj narušenie práce rôznych orgánov a krvácanie do mozgu. Okrem toho pri autoimunitnej trombocytopénii existuje riziko, že sa protilátky matky dostanú do krvi dieťaťa, čo môže spôsobiť deštrukciu jeho krvných doštičiek.
