Obdobie dilatácie (plodová voda). Plodová voda počas tehotenstva: všeobecné informácie, norma a patológia Predná a zadná plodová voda

Po ukončení kontrakcie sa voda čiastočne pohybuje nahor, napätie močového mechúra plodu sa oslabuje. Voľný pohyb plodovej vody smerom k dolnému pólu vajíčka a späť nastáva, pokiaľ je prítomná časť pohyblivá nad vchodom do panvy.

Keď hlava klesá, prichádza do kontaktu so spodným segmentom maternice na všetkých stranách a tlačí túto oblasť steny maternice proti vstupu do panvy. Miesto, kde je hlava pokrytá stenami spodného segmentu, sa nazýva kontaktný pás. Kontaktná zóna rozdeľuje plodovú vodu na prednú a zadnú.

Plodová voda nachádzajúca sa v amniovom vaku pod kontaktnou zónou sa nazýva predná voda. Väčšina plodovej vody, ktorá sa nachádza nad kontaktnou zónou, sa nazýva zadná voda. Tvorba kontaktného pásu sa zhoduje so začiatkom vstupu hlavy do panvy. V tomto momente sa určuje prezentácia hlavy (okcipitálna, predná cefalická atď.) a povaha vloženia (synklitická, asynklitická).

1 — kontaktný pás; 2 - predné vody; 3 - zadné vody.

Najčastejšie sa hlava inštaluje sagitálnym stehom (malá šikmá veľkosť) v priečnom rozmere panvy (okcipitálna prezentácia), synkliticky.

V tomto období sa začínajú prípravy na pohyby vpred v období exilu. Plodový vak, naplnený prednými vodami, sa ku koncu obdobia dilatácie stále viac napĺňa, napätie plodového vaku v pauzách medzi kontrakciami neochabuje, je pripravený na prasknutie.

Najčastejšie dochádza k prasknutiu plodového vaku pri úplnom alebo takmer úplnom roztiahnutí hltana, pri kontrakcii (včasné uvoľnenie vody). Po pretrhnutí membrán odchádzajú predné vody. Zadné vody zvyčajne prasknú hneď po narodení dieťaťa.

"Pôrodníctvo", V.I

Každá žena, ktorá očakáva narodenie bábätka, by mala pochopiť dôležitosť plodovej vody, pretože plní mnoho užitočných a významných funkcií pre život. Existujú patológie, ktoré nemožno ignorovať.

Význam plodovej vody je odôvodnený jej nevyhnutnosťou pre normálny vývoj bábätka. Táto skutočnosť bola dokázaná mnohými lekárskymi štúdiami. Patológie môžu viesť k vážnym poruchám vo vývoji plodu, takže každá umožňuje kontrolovať stav a objem plodovej vody.

Po otehotnení musí žena pochopiť, že prvým prvkom pre dieťa je voda. Počas celých 9 mesiacov tehotenstva žije plod v plodovej vode. Dieťa sa tam vyvíja, rastie a tvoria sa všetky jeho orgány a systémy. Tento biotop má pre dieťa veľký význam.

Plodová voda uspokojuje potreby bábätka a nesie v sebe informácie o stave a imunite bábätka. Plodová voda počas tehotenstva má veľmi veľký zoznam funkcií obnovy a udržiavania imunity, ktoré sú potrebné pre matku i dieťa. Preto nemôžete ignorovať alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy.

Funkcie plodovej vody:

• Termoregulačná funkcia je pre bábätko nevyhnutná, pretože pre normálny vývoj dieťaťa sa musí udržiavať optimálna teplota v maternici – 37 stupňov.
• Imunitná ochrana. Plodová voda obsahuje všetky potrebné zložky pre vývoj a ochranu bábätka.
• Mechanická funkcia chráni dieťa pred vplyvom vonkajších faktorov. Vďaka nej je zabezpečený pohodlný pobyt dieťaťa v brušku.
• Funkcia ochrany pupočnej šnúry výrazne zmierňuje otrasy. Aj vďaka plodovej vode je pupočná šnúra chránená pred mechanickým namáhaním.
• Hermetická izolácia od infekcií. Vďaka tekutine je dieťatko pod spoľahlivou ochranou.
• Plodová voda obsahuje aj prvky, ktoré zabraňujú splynutiu častí tela dieťaťa.
• Nemenej dôležitá je funkcia zabezpečenia optimálneho rozvoja. Vďaka tomu dieťatko rastie, vyvíja sa a dostáva všetky potrebné prvky.
• Podpora metabolizmu.
• Tvorba obehového systému plodu.
• Prevencia krvácania.
• Vďaka štruktúre a zloženiu plodovej vody je to jednoduchšie.

Zlúčenina

Asi 97 % plodovej vody tvorí voda, obsahuje prvky ako bielkoviny a soli. Prítomné sú aj častice kože, vlasy a zlúčeniny nazývané alkaloidy. Predpokladá sa, že vôňa tekutiny je podobná materskému mlieku.

Z tohto dôvodu, hneď ako sa dieťa narodí, presne chápe, kde je matkin prsník, na úrovni a čuchom. Keď sa objaví plodová voda, obličky dieťaťa začnú pracovať a obranyschopnosť tela dieťaťa sa obnoví.

Objem

Na konci tehotenstva sa množstvo vody približuje k jednému až jeden a pol litru tekutiny, ktorá sa obnovuje každé 3 hodiny, zatiaľ čo dieťa spracuje tretinu. Existujú patológie, pri ktorých môže byť objem plodovej vody väčší ako normálny - polyhydramnión alebo menší ako normálny - oligohydramnión. Viac o dôvodoch nižšie.

Farba

Podľa známych noriem by voda v maternici mala mať priehľadnú svetlú farbu. Nemali by obsahovať žiadne nečistoty. V inom prípade môže dôjsť k patologickému procesu, ktorý môže spôsobiť ujmu. V prípade abnormálneho stavu môže byť voda zakalená alebo zelená.

Diagnostická hodnota

Nie nadarmo sa plodová voda považuje za živé prostredie, vďaka svojej prítomnosti, v ktorej sa u bábätiek tvorí správne fungovanie orgánov a systémov. Obličky začínajú svoju prácu tým, že dieťa prehĺta vodu, ktorá sa vylučuje močom (plodová voda sa objavuje v močovom mechúre dieťaťa už vo veku 10 rokov).

Po nejakom čase dieťa ako ryba začne „dýchať“ vodu, čím vykonáva významné cvičenie pre svoj dýchací systém, čím sa pripravuje na dýchanie v bežnom prostredí.

Aj na diagnostické účely môže byť plodová voda použitá na identifikáciu genetických ochorení.

Patológie

Polyhydramnios – jeden z typov patologických procesov počas tehotenstva. Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že plodová voda začína prekračovať normu v objeme. Presný kvantitatívny ukazovateľ tekutiny určí lekár pomocou ultrazvuku.

Nebolo možné určiť 100% príčiny týchto problémov. Zároveň však existujú určité skupiny, ktorých riziko vzniku patológie je o niečo vyššie ako u iných:

• Chronické ochorenia u tehotnej ženy, napríklad cukrovka, srdcové choroby.
• Infekcie v akýchkoľvek orgánoch.
• - veľký objem vody v jednom ovocí často prichádza s nízkym obsahom vody v druhom.
• Veľká veľkosť ovocia.
• Poruchy vo formovaní dieťaťa.

Polyhydramnión je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: bolesť brucha, dýchavičnosť, opuchy končatín, príliš rýchly pulz. Pacient s takýmito príznakmi bude musieť ísť do nemocnice a podrobiť sa sérii ďalších vyšetrení.

Plán a trvanie liečby závisí od príčiny polyhydramniónu. Pacientovi môžu byť predpísané vitamíny, antibiotiká a diuretiká. Počas liečby lekár sleduje hmotnosť, krvný tlak a teplotu. Kardiografia a ultrazvuk sú predpísané. Celkový stav dieťaťa a matky je pod kontrolou, lekár sleduje najmenšie zmeny v zdravotnom stave pacienta.

Existuje aj ďalšia stránka tejto patológie, tzv oligohydramnión . Tento stav je charakterizovaný nedostatočným objemom tekutiny. Oligohydramnión je problém, s ktorým sa môže stretnúť každá budúca matka.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať patológiu:

• Komplexné vrodené chyby obličiek u plodu.
• Chronické ochorenia nastávajúcej matky, napríklad cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.
• Infekcie v genitáliách.
• Budúca matka má zlé návyky.
• Prítomnosť vírusov a infekcií, prekonaná chrípka.
• Dostupnosť neskoro.
• Patologické zmeny v placente.
• Viacnásobná gravidita – keď má jedno embryo málo vody, v druhom často dochádza k polyhydramnióze.
• Čas, kedy je dieťa dlhšie nosené (zastaráva placenta a znižuje sa množstvo vody).

Nastávajúca matka, ktorá čelí takýmto problémom, môže pociťovať boľavé bolesti v oblasti brucha, pohyb plodu sa stáva bolestivým, celkový stav sa zhoršuje, môže sa objaviť slabosť. Dôležitým príznakom je vysoká teplota.

Žena je prijatá do nemocnice. Všetky manipulácie budú zamerané na udržanie dieťaťa a budúcej matky v normálnom stave. Vďaka špeciálnym liekom a procedúram sa zdravie a stav matky a dieťaťa vráti do normálu.

Patológia je tiež únik . Keď voda začne unikať predčasne, môže to viesť k vážnym následkom. Známky tejto patológie zahŕňajú skutočnosť, že množstvo uvoľnenej tekutiny sa výrazne zvyšuje počas procesu zmeny polohy. Ide o pomerne nebezpečný proces, preto sa pacient musí poradiť s lekárom. Spôsobujú únik infekcie, prezentáciu plodu a zlé návyky nastávajúcej matky.

Ďalšia patológia -plodová voda je zelená, nie príliš zriedkavé. Príčinou takejto vody môže byť dieťa - keď nie je dostatok kyslíka, konečník sa môže stiahnuť, čo vedie k uvoľneniu výkalov u dieťaťa. To dáva tekutine zelený odtieň a negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa, ktoré prehĺta kontaminovanú vodu.

Plodová voda je teda pre bábätko v maternici významnou látkou. Existujú patológie, keď je norma plodovej vody počas tehotenstva prekročená alebo znížená. Farba, zloženie, objem kvapaliny sú tiež dôležité - na tom všetkom záleží. Patológie tohto druhu sa musia liečiť stacionárne pomocou liekov a vitamínov. Pre pacienta je dôležitý pokoj a pravidelnosť života. Nadmerná aktivita a fyzická námaha sú kontraindikované.

Užitočné video o prasknutí plodovej vody

Mám rád!

Väčšinu času, ktorý dieťa trávi v matkinom brušku, ho chráni placenta alebo, ako sa tomu hovorí, plodový vak. Amnion neustále produkuje plodovú vodu, v ktorej dieťa zostane až do okamihu svojho narodenia. Táto tekutina chráni dieťa pred baktériami a vírusmi, vytvára priaznivé podmienky pre jeho vývoj a umožňuje mu zostať v teple a pohodlí počas najdôležitejších a najzodpovednejších mesiacov jeho života.

Teplota plodovej vody je udržiavaná organizmom na konštantnej úrovni a je asi 37°C za predpokladu, že je žena zdravá. Pokiaľ ide o množstvo tekutiny, tento ukazovateľ sa neustále mení a priamo závisí od toho, v akom týždni tehotenstva je budúca matka. Za zmienku tiež stojí, že čím väčšie je dieťa v maternici, tým viac tekutiny produkuje amnion. Norma plodovej vody počas tehotenstva je 1-2 litre v 36. týždni tehotenstva, ale v nasledujúcich dňoch sa toto číslo môže mierne znížiť, pretože počas prípravy na pôrod začne telo aktívne odstraňovať tekutinu.

Medzi zložkami plodovej vody môžete nájsť širokú škálu zložiek, napríklad bielkoviny a sacharidy, hormóny a enzýmy, tuky a soli, rôzne vitamíny a glukózu. Plodová voda obsahuje aj kyslík, oxid uhličitý, imunoglobulín, odpadové látky dieťaťa a mnohé ďalšie látky. Zloženie tekutiny je vždy variabilné a mení sa minimálne každé 3 hodiny. Okrem toho zloženie vody závisí aj od dĺžky tehotenstva, pretože v rôznych obdobiach vývoja dieťa vyžaduje rôzne látky.

Prečo je potrebná plodová voda

Úlohu plodovej vody v procese rastu a vývoja plodu je ťažké preceňovať, pretože vďaka mnohým funkciám, ktoré táto látka plní, je dieťa nielen pod neustálou ochranou, ale má aj možnosť sa narodiť. Nižšie vám povieme viac o funkciách plodovej vody:

1. Jedným z účelov plodovej vody je výmena látok medzi materským a detským organizmom. Tie zložky, ktoré bábätko potrebuje pre svoj vývoj a udržanie životných funkcií, sa k nemu dostávajú cez plodovú vodu. Spracované jedlo, ktoré sa vylučuje z malého tela, tiež najskôr vstupuje do plodovej vody a až potom je úplne odstránené z tela ženy. Medzi odpadové produkty, ktoré sa dostávajú do tekutiny, patria aj vrchné šupiny epidermy, čiastočky vernixu, detské chĺpky a zložky materskej krvi.
2. Druhou dôležitou funkciou plodovej vody je jej schopnosť chrániť nenarodené dieťa pred všetkými druhmi škodlivých faktorov okolitého sveta. Vďaka stálej teplote vody dieťa v brušku nebude môcť zamrznúť a okrem toho sa nebojí fyzikálnych vplyvov, ako sú údery, stlačenia, tlak. Plodová voda eliminuje riziko stlačenia pupočnej šnúry a dáva dieťaťu možnosť voľne sa pohybovať v brušku matky.
3. Ženské telo sa postaralo aj o to, aby bola plodová voda vždy absolútne sterilná. Vďaka tomu, že do nich nepreniknú vírusy, baktérie a iné patogény, je bábätko spoľahlivo chránené pred chorobami. Sterilita sa udržiava najmä neustálou aktualizáciou zloženia tekutiny, ktorá sa vyskytuje minimálne každé 3 hodiny.
4. Plodová voda nielen pomáha bábätku rásť a vyvíjať sa v bezpečnom prostredí, ale je priamo zapojená aj do procesu pôrodu. Po prvé, takzvané predné vody svojim tlakom na maternicu zabezpečujú lepšie otvorenie jej krčka maternice. Po druhé, kým sa dieťatko snaží narodiť, plodová voda ho chráni až do samotného momentu pôrodu. Po tretie, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, voda zohráva úlohu lubrikantu, ktorý tento proces uľahčuje.

Okrem vyššie uvedených užitočných funkcií má plodová voda aj dôležitú diagnostickú hodnotu. Vykonaním určitých vodných testov môže lekár zistiť veľa potrebných informácií týkajúcich sa zdravia dieťaťa a charakteristík jeho vývoja. Vďaka diagnostike je možné nielen určiť pohlavie a krvnú skupinu bábätka, ale aj získať informácie o prípadných dedičných ochoreniach či iných abnormalitách, ktorých rozvoju sa dá predísť aj počas tehotenstva.

Objem, zloženie, stupeň priehľadnosti, farba a konzistencia – všetky tieto parametre plodovej vody sa dajú určiť pomocou potrebných testov. Okrem toho v prípade niektorých patológií, keď je potrebné núdzové doručenie, pomocou takejto diagnostiky je možné určiť stupeň pripravenosti dieťaťa na narodenie. Na základe získaných údajov sa rozhodne o použití špeciálneho lekárskeho vybavenia na podporu vitálnych funkcií bábätka na určitý čas.

Patológie plodovej vody

Oligohydramnión počas tehotenstva

Stav, keď je počas tehotenstva málo plodovej vody, sa nazýva oligohydramnión. Táto patológia sa môže vyskytnúť, ak amnion produkuje menej tekutiny, ako sa vylučuje z tela. Treba povedať, že takéto ochorenie sa nevyskytuje veľmi často a predstavuje nie viac ako 1 % prípadov z celkového počtu tehotenstiev. Oligohydramnión je vážny problém, ktorý si vyžaduje pozornosť a včasnú liečbu. Ak sa tento jav neodstráni, môžu nastať určité komplikácie:

1. Po prvé, tlak plodovej vody na maternicový kanál je výrazne znížený, čo zase vedie k ťažkostiam v procese pôrodu.
2. Po druhé, oligohydramnión je plný komplikácií, ako je predčasný pôrod. Predčasne narodené dieťa bude potrebovať špeciálnu lekársku starostlivosť.
3. Oligohydramnión je tiež nebezpečný, pretože dieťa sa nemôže normálne pohybovať, čo zvyšuje riziko prezentácie plodu koncom panvy.
4. Veľmi častým spoločníkom tejto patológie je hypoxia - nedostatok kyslíka potrebného pre dieťa. Dôsledkom hypoxie je spomalenie rastu a abnormality vývoja plodu.

Spravidla nie je možné si takúto patológiu všimnúť sami, pretože oligohydramnión nemá takmer žiadne fyzicky viditeľné príznaky. Občas môže žena s podobným problémom pociťovať menšie bolesti v oblasti brucha, no často tento prejav jednoducho chýba. Ochorenie sa dá zistiť pomocou ultrazvuku, preto sú pre tehotnú ženu také dôležité včasné testovanie a rutinné ultrazvukové vyšetrenia.

Ak je možné zistiť oligohydramnión pred 28. týždňom, vyšetrenie tela nastávajúcej matky umožní zistiť príčinu patológie a ak je to možné, odstrániť ju. Aby dieťa netrpelo nedostatkom kyslíka, je dôležité začať s liečbou čo najskôr - umožní to výmenu plynov a uteroplacentárny prietok krvi. Počas liečby lekár sleduje stav dieťaťa a niekedy, ak je to absolútne nevyhnutné, predpíše skorý cisársky rez.

Pozrime sa bližšie na príčiny oligohydramniónu počas tehotenstva:

• prítomnosť hypertenzie u budúcej matky;
• výrazná nadváha tehotnej ženy;
• infekcie a zápalové ochorenia;
• vývojové poruchy placenty;
• zápal v panvových orgánoch;
• polycystické ochorenie obličiek plodu, anomálie vo vývoji jeho genitourinárneho systému.

Polyhydramnión počas tehotenstva

Približne tak zriedkavo ako oligohydramnion sa môže vyskytnúť opačná patológia - polyhydramnion. Tento problém sa vyskytuje u 1-1,5% tehotných žien a predstavuje nadbytok plodovej vody v porovnaní s normou.

Existujú dva typy polyhydramniónov:

1. Chronický polyhydramnión sa vyznačuje tým, že množstvo plodovej vody sa postupne zvyšuje. Ak je tehotná žena zdravá a cíti sa normálne, lekár jej môže predpísať diuretiká - špeciálne lieky zodpovedné za odstránenie tekutiny z tela. Okrem toho lekár predpisuje určitú diétu, ktorá zahŕňa zníženie množstva soli v strave. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože polyhydramnión môže mať nepríjemné následky. Nadmerne zväčšená maternica vyvíja tlak na iné orgány a narúša ich funkciu. Okrem toho polyhydramnión niekedy spôsobuje obehové problémy v ženskom tele, komplikuje pôrod a môže spôsobiť silné krvácanie po pôrode.
2. Druhý typ polyhydramniónu je akútny. Vyznačuje sa náhlym nárastom plodovej vody, ku ktorému dochádza v priebehu niekoľkých hodín. Toto ochorenie sa spravidla prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť brucha, silný opuch a dýchavičnosť. Pri takejto patológii potrebuje žena hospitalizáciu. Počas nemocničnej liečby je tehotná žena držaná na lôžku, čo umožňuje znížiť riziko predčasného pôrodu. Ak je akútny polyhydramnión charakterizovaný neustálym návalom vody a ohrozuje zdravie ženy a jej dieťaťa, na odstránenie problému možno použiť brušnú amniocentézu. Počas tejto operácie sa placenta prepichne a prebytočná tekutina sa odvedie von.

Medzi príčiny patológie patria:

• diabetes mellitus u tehotnej ženy;
• konflikt rhesus krvi matky a dieťaťa;
• ložiskové dvojčatá;
• dieťa má genetické choroby;
• infekcia plodu in utero;
• narušenie blán, ktoré sa prejavuje nadmernou tvorbou plodovej vody aj na začiatku tehotenstva.

Únik plodovej vody počas tehotenstva

Ďalšou patológiou plodovej vody je jej únik. Tento stav je charakterizovaný výskytom hojného tekutého výtoku z ženského pohlavného traktu. Plodová voda sa od bežných sekrétov odlišuje svojou priehľadnosťou, bezfarebnosťou, veľmi tekutou konzistenciou a bez zápachu. Často sa únik plodovej vody v tehotenstve neprejaví žiadnymi inými príznakmi ako vyššie spomínaným výtokom. Ale nastávajúca matka nemusí venovať pozornosť takýmto prejavom, pretože počas tehotenstva je ťažký vaginálny výtok normou.

Ak má žena podozrenie, že má podobnú patológiu, mala by okamžite navštíviť lekára. Špecialista predpíše testy, ktoré určia povahu a pôvod výtoku, po ktorých možno únik vody vyvrátiť alebo potvrdiť. Mimochodom, v lekárňach nájdete špeciálne testy, pomocou ktorých sa takáto analýza vykonáva nezávisle. Ale odporúča sa použiť túto metódu iba vtedy, ak je z nejakého dôvodu úplne nemožné navštíviť lekára. Okrem toho, ak test prinesie pozitívny výsledok, tehotná žena tak či onak bude musieť ísť do nemocnice na hospitalizáciu.

Ak sa takýto jav prejaví po 36. týždni tehotenstva, lekári môžu stimulovať pôrod a dieťa sa narodí predčasne už o 1 týždeň. Ak dôjde k úniku vody v počiatočných štádiách, žena vyžaduje hospitalizáciu, aby sa tehotenstvo udržalo čo najdlhšie. Počas hospitalizácie je potrebné dodržiavať prísny pokoj na lôžku. V niektorých prípadoch, keď je obdobie príliš krátke a nie je možné dlho udržať tehotenstvo, je situácia plná potratu.

Najčastejšou príčinou úniku plodovej vody sú infekcie genitálneho traktu. Aby ste sa vyhli takémuto riziku, je veľmi dôležité sledovať svoje zdravie, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, praktizovať iba bezpečný sex a pravidelne sa nechať testovať na prítomnosť patogénnej flóry vo vagíne.

Zelená plodová voda

Priehľadnosť, bezfarebnosť, bez zápachu a tekutá konzistencia sú vlastnosti normálnej plodovej vody. Mierne zakalená plodová voda počas tehotenstva môže byť pozorovaná na samom konci obdobia a je tiež považovaná za normálnu, pretože ich vzhľad je spôsobený prítomnosťou epidermálnych šupín a lubrikačných vločiek, ktoré vstupujú do tekutiny z tela dieťaťa. Ale ak plodová voda získala zelenkastý odtieň, môžeme hovoriť o patológii. Za zelenú farbu plodovej vody často stoja častice pôvodných výkalov, ktoré bábätko vylučuje pri nedostatku kyslíka. Hypoxia sa považuje za jeden z najnebezpečnejších stavov plodu, pretože nielenže zasahuje do normálneho vývoja malého organizmu, ale niekedy spôsobuje nenapraviteľné následky.

Možné dôvody, prečo môže plodová voda získať zelený odtieň, sú popísané nižšie:

1. Ak bola voda počas tehotenstva normálna a počas pôrodu sa zmenila na zelenkastú, môže to byť veľmi často príčinou stresu dieťaťa. Pri pôrode dieťa niekedy vylučuje mekónium, a preto tekutina získava charakteristický odtieň.
2. Ako bolo uvedené vyššie, príčinou tejto patológie počas tehotenstva môže byť taký nebezpečný stav ako hypoxia plodu. Je to spôsobené tehotenstvom po termíne. Ak je dieťa v brušku príliš dlho, plodový vak starne a neplní správne svoje funkcie. Z tohto dôvodu má dieťa nedostatok kyslíka.
3. Niekedy zelenkastý odtieň plodovej vody naznačuje infekciu. Stáva sa to, ak nastávajúca matka mala prechladnutie, chrípku, bronchitídu, utrpela infekciu urogenitálneho traktu alebo iné zápalové ochorenie.
4. Veľmi zriedkavo môžu byť príčinou abnormálneho odtieňa plodovej vody genetické ochorenia plodu.

Zelené vody môžu byť pre dieťa nebezpečné, ak požije kontaminovanú tekutinu. Ak bol tento jav zistený v neskorom tehotenstve, žene môže byť predpísaný cisársky rez. Ak sa takáto patológia zistí v počiatočných štádiách, mali by ste najprv identifikovať príčiny stavu a prijať opatrenia na ich odstránenie. Keďže plodová voda sa často obnovuje, na nápravu situácie bude stačiť odstrániť príčiny patológie.

V prípade, že zelená voda tehotnej ženy praskla, proces pôrodu by sa mal začať čo najskôr, aby sa eliminovalo riziko nedostatku kyslíka a súvisiace následky.

Testy plodovej vody počas tehotenstva

Existuje niekoľko spôsobov, ako posúdiť stav plodovej vody počas tehotenstva, z ktorých najjednoduchší je považovaný za ultrazvuk. Tento postup nepoškodzuje zdravie ženy a jej plodu, ale je najmenej informatívny. Pomocou ultrazvuku môžete len vizuálne určiť priehľadnosť kvapaliny a určiť jej množstvo. Na získanie podrobnejších informácií sa vykonávajú ďalšie štúdie, ktoré podrobnejšie zvážime:

1. Amniocentéza je komplexný zákrok, pri ktorom sa tekutina odoberá priamo z plodových obalov. Za týmto účelom sa žene prepichne žalúdok špeciálnym nástrojom a odoberie sa malé množstvo plodovej vody. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Tento materiál sa následne posiela na výskum, kde sa vykonávajú imunologické, biochemické, cytologické a hormonálne analýzy. Podľa lokalizácie plodových obalov lekári určujú miesto vpichu, pri zákroku sa používa ultrazvukový diagnostický prístroj. Amniocentéza sa vykonáva v prípade konfliktu medzi krvným rhesus matky a dieťaťa, ako aj pri podozreniach na chromozomálne patológie, hypoxiu alebo genetické ochorenia. Takáto analýza sa vykonáva aj vtedy, keď vek nastávajúcej matky presiahne 40 rokov, ako aj v prípadoch, keď je potrebné určiť zrelosť pľúc dieťaťa. Amniocentéza sa nepoužíva, ak má žena nejaký zápal v tele, ak tehotná žena trpí patológiami vývoja maternice alebo ochoreniami urogenitálneho systému. Ak hrozí potrat, postup by sa mal tiež opustiť.
2. Amnioskopia je ďalšou metódou na určenie stavu plodovej vody. Počas zákroku lekár zavedie do krčka maternice amnioskop a vyšetrí dolný pól placenty a plodovú vodu. Pomocou postupu môžete určiť množstvo plodovej vody, preskúmať jej farbu a identifikovať prítomnosť hypoxie u plodu.

Plodová voda počas tehotenstva. Video

Dobre plodová voda je svetlá, priehľadná a môže obsahovať malé množstvo nečistôt, ktoré sa objavia najskôr v druhom trimestri. Ku koncu tehotenstva sa môžu viac zakaľovať, zvyšuje sa množstvo nečistôt: plodová voda obsahuje vernixové mazanie z pokožky plodu a vellus vlasov.

nebezpečné Zmena farby a priehľadnosti plodovej vody naznačuje vývoj patologického stavu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie!

1. Krvný test na protilátky;
2. skríning STI;
3. Kardiografia;

Veľké zmeny farby plodovej vody

1. Žiarivá žltá farba. Spravidla to naznačuje buď nezlučiteľnosť matky a plodu v krvných skupinách. Táto patológia je pre dieťa nebezpečná, môže viesť k množstvu komplikácií a vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici;
2. Zelené sfarbenie. Detekcia zelenej plodovej vody je znakom hypoxie plodu a vyžaduje si urgentnú liečbu;
3. Svetlá farba s červenými žilkami. Toto sfarbenie je variantom normy na začiatku pôrodu a je spojené s jeho mikrotrhlinami;
4. červená farba. Toto sfarbenie vody je znakom rozvoja krvácania z viacerých dôvodov (,) a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu ženy.

Zelená plodová voda

Okrem toho Zelené sfarbenie plodovej vody nie je nezávislou patológiou, malo by sa považovať za prvý príznak vývoja vnútromaternicovej hypoxie plodu.

Pri nedostatku kyslíka dochádza k reflexnej kontrakcii análneho zvierača a k uvoľneniu pôvodných výkalov (mekónia) z konečníka, čo vedie k zmene farby plodovej vody Pri normálnom tehotenstve sa mekónium uvoľňuje až po pôrode dieťaťa.

Hlavné dôvody rozvoja vnútromaternicovej hypoxie plodu a zmeny farby plodovej vody

1. Zlé návyky matky;
2. Chronické choroby matky (patológia kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, anémia);
3. Infekčné choroby akejkoľvek lokalizácie;
4. Viacnásobné tehotenstvo;
5. Ťažká forma neskorej gestózy;
6. Inkompatibilita plodu a matky pre Rh a krvnú skupinu.

Symptómy a diagnóza

Najčastejšími príznakmi nedostatku kyslíka sú zmeny v pohyboch a srdcovom tepe dieťaťa.

Na začiatku vývoja patologického procesu sa plod začína pohybovať aktívnejšie a násilnejšie a snaží sa kompenzovať nedostatok kyslíka. Ak sa nelieči, stav dieťaťa sa zhoršuje, čo vedie k spomaleniu motorickej aktivity.

Počas vyšetrenia a auskultácie pomocou stetoskopu môže lekár zistiť porušenie srdcovej frekvencie: v počiatočných štádiách sa vyskytuje kompenzačná tachykardia (srdcová frekvencia sa zvyšuje o viac ako 180 úderov za minútu), potom sa vyvíja spomalenie srdcových zvukov (bradykardia).

Na objasnenie diagnózy a zistenie príčiny nedostatku kyslíka u plodu je predpísaná žena

42451

Voda je prvá vec, s ktorou sa dieťa zoznamuje. Ešte v maternici pláva v tekutine nazývanej plodová voda. Zistite, ako vyzerá plodová voda a aká je norma podľa týždňa (tabuľky) tehotenstva z článku.

Prečo je potrebná plodová voda

Plodová voda je nevyhnutná pre normálny vývoj dieťaťa v matkinom lone

• ochrana dieťaťa pred hlasnými zvukmi a nárazmi (voda pohlcuje hluk a pôsobí ako tlmič nárazov);
• udržiavanie pohodlnej teploty (plodová voda má teplotu 37 stupňov);
• ochrana pred vonkajšími hrozbami (močový mechúr plodovej vody je utesnený, čo umožňuje ochranu dieťaťa pred vonkajšími vplyvmi);
• poskytovanie výživy dieťaťu (voda neumožňuje zmenšenie močového mechúra, čím sa bráni stlačeniu pupočnej šnúry);
• voľnosť pohybu dieťatka (v 1.-2. trimestri sa dieťa môže voľne pohybovať a plávať v plodovej vode).

Pri narodení, opustení svojho rodného prostredia, dieťa zažíva stres, ktorý voda pomáha zmierniť. Keď sa z novorodenca vymyje pôrodný väz, uvoľní sa. To je veľmi dôležité pre prípravu na novú etapu jeho života.

Zloženie a norma plodovej vody

Plodové membrány sa začnú vytvárať po pripojení oplodneného vajíčka na stenu maternice. Potom začne zložitý proces. Z membrán (amnion a chorion) je vytvorený ochranný mechúr so sterilnou tekutinou vo vnútri. Ako plod rastie, bublina sa zväčšuje.

Plodová voda sa tvorí v dôsledku „úniku“ krvnej plazmy matky. V neskorších štádiách sa na tvorbe a obnove plodovej vody podieľa aj samotné dieťa, jeho pľúca, obličky.

Plodová voda pozostáva z vody (97%) s rozpustenými bielkovinami a minerálnymi soľami (vápnik, sodík, chlór). Nachádzajú sa v ňom aj kožné bunky, vlasové bunky, aromatické látky.

Existuje názor, že vôňa plodovej vody je podobná vôni materského mlieka, takže novonarodené dieťa môže ľahko nájsť prsník svojej matky, pretože v maternici pilo tekutinu podobnú mlieku.

Norma a patológie

Normálne množstvo plodovej vody na konci tehotenstva je 600-1500 ml. Z viacerých dôvodov sa tieto čísla môžu viac či menej odchyľovať od normy. Potom lekári hovoria o polyhydramnióne alebo oligohydramnióne.

Oligohydramnión sa diagnostikuje, keď má budúca matka menej ako 500 ml plodovej vody. Príčina poklesu množstva vody spočíva v nedostatočnom vývoji endometria (vodnej membrány) alebo znížení jeho sekrečnej schopnosti. Medzi ďalšie dôvody spôsobujúce patológiu sú tzv

1. abnormality vo vývoji genitourinárneho systému dieťaťa;
2. hypertenzia matky;
3. zápalové ochorenia žien;
4. metabolické poruchy, obezita;
5. fetoplacentárna nedostatočnosť.

Oligohydramnión u jedného plodu pri nosení dvojčiat sa vysvetľuje nerovnomerným rozložením krvi v placente.

Pri oligohydramnióne sa pozorujú silné bolesti brucha, bolestivé pohyby dieťaťa, maternica je zmenšená a veľkosť jej fundusu nezodpovedá gestačnému veku.

Pri polyhydramnióne sa zvyšuje sekrečná funkcia vodnej membrány. Polyhydramnión môže byť spôsobený:

1. diabetes mellitus, infekčné a vírusové ochorenia matky;
2. ochorenia srdca a obličiek;
3. nekompatibilita Rh faktora krvi matky a dieťaťa;
4. viacpočetné tehotenstvo (polyhydramnión u jedného plodu, oligohydramnión u druhého);
5. choroby placenty.

Príznaky polyhydramniónu sú ťažkosti v bruchu, opuchy nôh, dýchanie a krvný obeh sa sťažujú a pohyby dieťaťa sú príliš aktívne.

Oligohydramnios a polyhydramnios sú nebezpečné patológie. Na ich odstránenie je potrebná pomoc špecialistu. Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Odchýlky vo farbe plodovej vody

Normálne je plodová voda bezfarebná a priehľadná. Konzistencia je podobná vode a bez zápachu. Najčastejšie sa budúce matky obávajú zmien farby plodovej vody.

Môžete posúdiť farbu plodovej vody pri jej odtoku, ku ktorému dochádza pri pôrode. Vo väčšine prípadov, ak je tehotenstvo donosené, sú vody čisté alebo zakalené žlté. Toto je ich normálna farba a nie je nebezpečná. Úlohou ženy po prerušení vody je dostať sa do pôrodnice do 2-3 hodín.

Plodová voda môže mať inú farbu.

1. Červeno škvrnitý. Mierna prímes krvi v tekutine normálnej (svetlej alebo zakalenej žltej) farby sa považuje za normálnu, pretože naznačuje dilatáciu krčka maternice.
2. Zelená farba. Pôvodná stolica bábätka zafarbí vodu na zelenkastú alebo močaristú. Dieťa zažíva hladovanie kyslíkom, prehĺtanie takejto vody je nebezpečné pre rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa.
3. Červená. Nebezpečná farba označuje vnútorné krvácanie u matky alebo plodu. Najlepším rozhodnutím je zaujať vodorovnú polohu a naliehavo zavolať sanitku.
4. Tmavohnedá. Táto farba označuje smrť plodu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak sa zmení farba plodovej vody, matka a dieťa môžu byť v ohrození. Preto je lepšie, aby ste sa do pôrodnice nedostali sami, mali by ste zavolať sanitku a nahlásiť farbu vody.

Metódy výskumu vody

Dnes existuje viacero spôsobov, ako získať informácie o stave plodovej vody pred začiatkom pôrodu. Všetky metódy sú rozdelené na invazívne (vyžadujúce priamy odber materiálu) a neinvazívne (nevyžadujúce prienik do dutiny maternice).

Jedinou neinvazívnou metódou je ultrazvuk. Táto štúdia môže poskytnúť informácie o množstve plodovej vody a umožňuje diagnostikovať oligohydramnios alebo polyhydramnios.

Iné výskumné metódy (invazívne) sú spojené s vysokými rizikami, preto sa vykonávajú pre závažné indikácie.

1. Amnioskopia. Kontrola plodovej vody pomocou amnioskopu. Toto zariadenie je trubica s osvetľovacím zariadením na konci. Vyšetrenie nastávajúcej mamičky sa realizuje na gynekologickom kresle zavedením prístroja do krčka maternice. Lekár venuje pozornosť farbe a konzistencii vody. Vyšetrenie je možné po 37 týždňoch, ak existuje podozrenie na hypoxiu plodu alebo Rhesusov konflikt.
2. Amniocentéza. Na rozdiel od amnioskopie sa amniocentéza vykonáva po 16. týždni tehotenstva, kedy objem tekutiny dosiahne 150 ml. Pod ultrazvukovým vedením sa do amniotickej dutiny vloží ihla a odoberie sa malé množstvo tekutiny. Na vykonanie amniocentézy sú potrebné závažné indikácie: podozrenie na genetické ochorenia alebo vnútromaternicové infekcie, Rh konflikt, nedostatočné zásobenie kyslíkom, chronické ochorenia matky.

Invazívne diagnostické metódy sú spojené s rizikom potratu, predčasného prasknutia plodovej vody, potratov a odlúčenia placenty. Postup môže predpísať iba lekár.

Normy plodovej vody podľa týždňa tehotenstva

Ako tehotenstvo postupuje, množstvo plodovej vody sa zvyšuje. Približné výpočty vyzerajú takto:

• 30 ml po 10-11 týždňoch;
• 100 ml pre 13-14;
• 400 ml pri 17-20 °C;
• 1200 ml pre 36-38;
• 600-800 pár dní pred pôrodom.

Množstvo plodovej vody je individuálne pre každú nastávajúcu matku, uvedené výpočty sú približné, takže lekári nemerajú množstvo plodovej vody v mililitroch pomocou definície „indexu plodovej vody“. Meria sa pomocou ultrazvukového prístroja od 16. týždňa. Normy vyzerajú takto:

• 73-201 mm (priemer 121) v 16. týždni;
• 77-211 (127) na 17;
• 80-220 (133) x 18;
• 83-230 (137) na 19;
• 86-230 (143) o 20;
• 88-233 (143) na 21;
• 89-235 (145) na 22;
• 90-237 (146) na 23;
• 90-238 (147) na 24;
• 89-240 (147) na 25;
• 89-242 (147) na 26;
• 85-245 (156) na 27;
• 86-249 (146) na 28;
• 84-254 (145) na 29;
• 82-258 (145) na 30;
• 79-263 (144) na 31;
• 77-269 (144) na 32;
• 74-274 (143) na 33;
• 72-278 (142) na 34;
• 70-279 (140) na 35;
• 68-279 (138) na 36;
• 66-275 (135) na 37;
• 65-269 (132) na 38;
• 64-255 (127) na 39;
• 63-240 (123) x 40;
• 63-216 (116) na 41;
• 63-192 (110) na 42.

Tieto údaje sú uvedené v zdravotnej karte, priemerné údaje pre každú fázu tehotenstva sú uvedené v zátvorkách. Údaje môže správne dešifrovať iba lekár, pretože normy indexu plodovej vody závisia od individuálnych charakteristík tela.

Únik plodovej vody

Únik plodovej vody môžete určiť doma. Na to existuje špeciálna testovacia podložka. Metóda je pomerne populárna, ale takéto tesnenie je dosť drahé (400 - 600 rubľov) a výsledok nie je vždy spoľahlivý. Pozitívny výsledok teda môže priniesť nielen vytekajúca voda, ale aj zápalové ochorenia.

Presný výsledok je možné získať v pôrodnici po vyšetrení výtoku.

Najinformatívnejším spôsobom, ako určiť únik vody, je amniocentéza. Do plodových obalov sa pomocou ihly vstrekne bezpečné farbivo a tehotnej sa vloží do pošvy tampón. Farbenie tampónu ukáže únik plodovej vody. Táto metóda sa používa v špeciálnych prípadoch, keď je ohrozený život dieťaťa.