Koniec koncov, prvý mesiac života dieťaťa sa pre neho stáva prvým kritickým obdobím po narodení: vyznačuje sa intenzívnou prácou všetkých orgánov a systémov tela, „zodpovedných“ za adaptáciu (prispôsobenie) novorodenca zásadne nové environmentálne podmienky pre neho. Do konca tohto obdobia by mali byť všetky prechodné procesy ukončené, avšak vplyvom nepriaznivých podmienok prostredia, so zaťaženým priebehom tehotenstva a pôrodu môžu adaptačné procesy prirodzené pre novorodenca nabrať patologický smer a viesť k neurologickému choroba dieťaťa.
Práve v tomto období je potrebné prvýkrát navštíviť neurológa – väčšinou len pre istotu: bábätko je v poriadku; ale ak to tak nie je - s cieľom identifikovať, "zachytiť" patológiu na samom začiatku, aby sa zabránilo rozvoju choroby. Na určenie úrovne vývoja dieťaťa a vylúčenie neurologickej patológie je dôležité nielen posúdiť vytvorené reakcie na svetlo, zvuk, motorickú a psycho-emocionálnu aktivitu novorodenca, ale aj jeho vzhľad (v skutočnosti táto posledná téma bude venovaný hlavne môjmu článku).
Na čo si teda neurológ pri vyšetrovaní mesačného bábätka bude všímať predovšetkým? Na tvare a veľkosti jeho lebky, výraze tváre, držaní tela, type pleti. Prečo je to také dôležité? Prečo sú naše obavy a skúsenosti často spojené s prítomnosťou odchýlok práve od vzhľadu dieťaťa, najmä ak ide o zmenu tvaru a veľkosti lebky? Je to spôsobené predovšetkým tým, že takéto zmeny môžu byť diagnostickým znakom závažných ochorení - hydrocefalusu a mikrocefálie.
Tvar a veľkosť lebky - možná patológia
Hydrocefalus - ide o nadmerné zväčšenie veľkosti lebky, fontanely, spôsobené zvýšením množstva mozgovomiechového moku v lebečnej dutine. Pri tejto chorobe sa mení aj tvar lebky - jej mozgová časť výrazne prevažuje nad prednou časťou, predná časť ostro vyčnieva dopredu, v spánkoch a na čele sa pozoruje výrazná žilová sieť.
Mikrocefália - ide o zmenšenie veľkosti lebky a skoré uzavretie fontanelov. Pri vrodenej mikrocefálii je veľkosť lebky od narodenia malá, lebečné švy sú zúžené, fontanely sú buď uzavreté alebo malé. V budúcnosti sa zaznamená pomalší nárast obvodu hlavy, takže niekedy u dieťaťa vo veku 2 až 3 rokov sú rozmery lebky takmer rovnaké ako pri narodení. Pri mikrocefálii má lebka špecifický tvar: mozgová oblasť lebky je menšia ako predná, čelo je malé, šikmé, línia čela a nosa je šikmá.
Stavy ako hydro- a mikrocefália ďalej vedú k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja, a preto vyžadujú nápravu už od útleho veku!
...alebo dôvod na ďalšie vyšetrenia?
Svedčí však akákoľvek odchýlka od normy jednoznačne o patologickom stave? Samozrejme, že nie! Klinické pozorovania ukazujú, že existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú tvar a veľkosť hlavy. Samozrejme, aj mierne zväčšenie alebo zmenšenie obvodu lebky u novorodenca oproti vekovej norme možno považovať za rizikový faktor pre vznik hydrocefalu alebo mikrocefálie, netreba však panikáriť, keď zistí, že hlavička bábätka je o niečo väčšie alebo menšie ako normálne: táto okolnosť by sa mala predovšetkým stať signálom pre potrebu ďalších vyšetrení na vylúčenie patologických stavov. Čo sú to za vyšetrenia?
- Je to absolútne bezpečná a spoľahlivá metóda neurosonografia(ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu). Táto štúdia pomôže nielen vidieť zmeny v štruktúre mozgu a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ale aj posúdiť prietok krvi cez hlavné cievy mozgu.
- Ešte spoľahlivejšou metódou je nukleárna magnetická rezonancia mozgu (NMR), táto štúdia u dojčiat sa však vykonáva v celkovej anestézii, preto sa vykonáva len pre dostatočne silné indikácie.
- V tomto prípade sú potrebné aj konzultácie očného lekára a neurochirurga.
"Domáce úlohy" pre rodičov
Navyše, hneď od narodenia, môžete samostatne ovládať zväčšenie obvodu hlavy, čo je jeden z hlavných ukazovateľov normy a patológie. Ako to urobiť správne?
- Týždenne merajte obvod hlavy dieťaťa a získané údaje zapisujte do špeciálne navinutého zošita.
- Pri meraní umiestnite centimetrovú pásku pozdĺž najviac vyčnievajúcich bodov lebky (predné a okcipitálne tuberkulózy).
- Aby sa predišlo nedorozumeniam, meranie by mala vykonávať tá istá osoba.
Okrem zväčšenia obvodu hlavy môžete ovládať zvýšenie obvodu hrudníka, čo je jeden zo všeobecných antropometrických ukazovateľov vývoja dieťaťa. Pre to:
- merajte si obvod hrudníka týždenne v ten istý deň, keď si meriate obvod hlavy;
- Umiestnite meraciu pásku na úroveň línie bradaviek dieťaťa.
Prečo potrebujeme takúto „sebaaktivitu“? Vykonaním týchto jednoduchých meraní pomôžete lekárovi vytvoriť objektívny obraz o vývoji dieťaťa a vy sami môžete byť pokojní, čím sa vylúči možnosť vzniku závažných ochorení (zvyčajne mesačný nárast obvodu hlavy prvýkrát tri mesiace u donoseného dieťaťa by nemali presiahnuť 2 cm za mesiac, do roka je obvod hrudníka približne o 1 cm väčší ako obvod hlavy dieťaťa).
Teraz pár slov o tom, čo môže a malo byť normálne a čo je patológia. Rozhovor na túto tému som sa snažil podať formou odpovedí na otázky, ktoré sa najčastejšie týkajú mladých rodičov.
Čo určuje tvar lebky novorodenca?
Normálne, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, kosti lebky sa navzájom prekrývajú. Vlastnosti priebehu pôrodného procesu ovplyvňujú zmenu tvaru lebky. Pri komplikovanom pôrodnom akte môže dôjsť k ostrému nálezu kostí lebky na sebe a tým dôjde k jej deformácii, ktorá bude pretrvávať pomerne dlho.
Zmena tvaru lebky môže byť vyjadrená v zachovaní opuch mäkkých tkanív hlavy v mieste, kde sa dieťa pohybovalo dopredu po pôrodných cestách. Opuch zmizne počas prvých 2-3 dní. kefalhematóm(krvácanie pod periostom) mení aj tvar lebky. Ustupuje pomalšie ako opuch a tento proces si vyžaduje dohľad špecialistov (neurológ, chirurg).
Zmena tvaru lebky je tiež spojená s vlastnosťami súvisiacimi s vekom. U novorodenca je lebka predĺžená v predozadnom smere a po niekoľkých mesiacoch sa zväčší priečna veľkosť lebky a zmení sa jej tvar.
Určitá zmena tvaru a veľkosti lebky môže nastať aj počas normálneho vývoja u predčasne narodených detí, alebo keď je dieťa často položené na rovnakom boku, alebo keď dieťa leží dlho na chrbte.
Ako rastie hlava novorodenca?
U novorodenca je priemerný obvod hlavy 35,5 cm (rozsah 33,0-37,5 cm sa považuje za normálny). Najintenzívnejší nárast obvodu hlavy u donosených detí sa pozoruje v prvých 3 mesiacoch - v priemere je to 1,5 cm za každý mesiac. Potom rast mierne klesá a do roka je obvod hlavy dieťaťa v priemere 46,6 cm (normálne hranice 44,9 - 48,9 cm).
Obvod hlavy predčasne narodeného dieťaťa sa zväčšuje rýchlejšie ako u donoseného dieťaťa a nárast je najvýraznejší v období aktívneho priberania a do konca 1. roku života dosahuje normálne hodnoty. Výnimkou sú veľmi predčasne narodené deti.
Vždy však treba mať na pamäti, že aj pri normálnom vývoji dieťaťa sa môžu vyskytovať fyziologické odchýlky od priemerných hodnôt, ktoré sú často spojené s konštitučnými znakmi alebo vplyvmi prostredia.
Čo je fontanel u dieťaťa?
Fontanely sa nachádzajú v oblasti konvergencie kostí lebky. predné, veľký , fontanel sa nachádza medzi čelnými a parietálnymi kosťami. Pri narodení meria od 2,5 do 3,5 cm, potom sa postupne zmenšuje o 6 mesiacov a uzatvára sa v 8-16 mesiacoch. zadná, malý , fontanel sa nachádza medzi parietálnymi a okcipitálnymi kosťami. Je malý a zatvára sa vo veku 2-3 mesiacov.
Pri patologických procesoch sprevádzaných zvýšením intrakraniálneho tlaku sa fontanely neskôr zatvárajú a stáva sa, že sa opäť otvárajú. Malá veľkosť predného fontanelu môže byť variantom normy, ak nie sú sprevádzané znížením obvodu lebky, rýchlosťou jej rastu a oneskorením psychomotorického vývoja.
Vyššie uvedené znaky neobmedzujú celú škálu možných odchýlok u malého dieťaťa. Treba však mať na pamäti, že akýkoľvek neobvyklý variant vzhľadu dieťaťa si vyžaduje starostlivé vyšetrenie a sledovanie jeho rastu a vývoja.
Kedy a ako by mal neurológ vyšetriť dieťa?
Vývoj malého dieťaťa je veľmi citlivým znakom stavu tela. Závisí tak od dedičných charakteristík, ako aj od komplexného súboru sociálnych podmienok a vyžaduje si dynamický dohľad lekárov. Nezabudnite ukázať svoje dieťa odborníkom včas - 1, 3, 6, 12 mesiacov!
Ak do svojho domu pozvete špecialistu, musíte zvážiť nasledovné:
- vyšetrenie dieťaťa by sa malo vykonávať na prebaľovacom pulte alebo inom mäkkom, ale nie ochabnutom povrchu;
- prostredie by malo byť pokojné, ak je to možné, eliminovať rušivé vplyvy;
- kontrola je žiaduce vykonať 1,5-2 hodiny po kŕmení;
- teplota vzduchu v miestnosti by mala byť asi 25 ° C, osvetlenie by malo byť jasné, ale nie otravné.
Na záver chcem ešte raz pripomenúť: návštevu neurológa neodkladajte, nezabúdajte, že správne posúdenie zdravotného stavu novorodenca závisí od včasnosti všetkých zdravotne zlepšujúcich, preventívnych a liečebných opatrení zameraných na zabezpečenie jeho normálny vývoj a iba odborník je schopný správne posúdiť!
Ako zmerať obvod hlavy dieťaťa pomocou tabuľky?
meranie obvodu hlavička dieťaťa nie je ľahká úloha. Mnoho ľudí čelí tomuto problému, keď vezmú do ruky meter alebo pravítko. Ako správne merať obvod hlavy dieťaťa - bude diskutované v tomto článku.
Narodenie dieťaťa je radostnou udalosťou pre každú rodinu. Na tento svet prichádza ďalší malý človiečik pripravený urobiť prvé pohyby a kroky. Ale rodičia majú obrovskú zodpovednosť - vzdelávať a sledovať rastúce telo. Až do veku jedného roka sa návšteva detského lekára uskutočňuje každý mesiac. to
sa robí pre zmeny, ku ktorým dochádza u mladého organizmu. Najdôležitejším meraním je u detí obvod hlavy. Prečo je také dôležité sledovať tento ukazovateľ, bude diskutované nižšie.
Narodené dieťa má neprimerané časti tela. Hlava je teda v porovnaní s telom veľmi veľká. U novorodenca je hlava 1/3 - ¼ celého tela a u dospelého je to 1/8 - 1/9. Veľkosť hlavy rastie do 17 rokov.
Normálny tvar lebky u dieťaťa by mala byť okrúhla.
Pri narodení majú často skrútený tvar hlavy. Môže to byť spôsobené niekoľkými dôvodmi. Nepohodlná poloha hlavy počas vývoja plodu. Alebo prechod úzkymi pôrodnými cestami. Po narodení sú kosti detí veľmi krehké a plastické. Takto koncipovaný prírodou im takýto mechanizmus pomáha narodiť sa.
Hlava novorodenca by mala mať zaoblený tvar do 1-2 týždňov po narodení. Úlohou matky je pomôcť dieťaťu. Ak chcete opraviť tvar, musíte ho počas spánku otočiť z jednej strany na druhú.
Uzatváranie fontanelu na hlave dieťaťa do jedného roka
Stáva sa to bližšie k jednému roku fontanelový uzáver. To znamená, že pred týmto obdobím sú kosti mozgu v mobilnom stave. Dojčatám do jedného roka je potrebné na hojenie a tvorbu kostí denne podávať vitamín D. V lete vitamín prirodzene pochádza z prechádzky na čerstvom vzduchu. Ale v chladných mesiacoch sa užíva vo forme kvapiek.
Mlieko od mamy je najbohatšie na vitamíny a minerály potrebné pre vývoj dieťaťa. Vápnik obsiahnutý v mlieku v tomto prípade prispieva k postupnému spevňovaniu kostí a k prerastaniu fontanelu.
Prečo merať obvod hlavy dieťaťa
Obvod hlavy u detí jeden z najdôležitejších ukazovateľov neurologického stavu, správny rast a vývoj dieťaťa. Meraním veľkosti hlavy lekári získajú údaje o tom, o koľko sa zväčšil mozog a ako cirkuluje intracerebrálna tekutina. Obvod hlavy sa posudzuje na základe nasledujúcich ukazovateľov: či sa dieťa narodilo včas, telesná hmotnosť pri narodení, výška, ako aj individuálne vlastnosti novorodenca.
Norma obvodu hlavy detí do jedného roka
Pri narodení by obvod hlavy u detí nemal presahovať obvod hrudníka dieťaťa. Normy veľkosti hlavy pri narodení sa môžu pohybovať od 29 do 34 cm.Ak sa čísla líšia nahor alebo nadol, potom môžeme hovoriť o prítomnosti vnútromaternicovej patológie u dieťaťa.
- V prvých troch mesiacoch obvod hlavy po narodení
výrazne sa zvyšuje, každý mesiac 1,5-2 cm. - Od štyroch mesiacov pridal o 1 cm za mesiac do 12 mesiacov.
- Do jedného roka priemerná veľkosť hlavy u detí
musí dosiahnuť 44 cm. - V budúcnosti je rast hlavy výraznejší spomaluje.
Takže na druhý rok života sa obvod mení len o 1,5 - 2 cm za rok, počas tretieho roka je nárast o 1 - 1,5 cm.. Ale pediater, ktorý sleduje vývoj vášho dieťaťa, sa zameriava na zavedené normy, ako aj špecifiká rastu špecifického dieťaťa. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že ak všetci členovia vašej rodiny majú veľkú veľkosť hlavy, potom rovnaký trend možno pozorovať u detí od narodenia. Pri meraní je potrebné vziať do úvahy jednotlivé vlastnosti. Ak rast obvodu presahuje normálnu hranicu, je potrebné vyhľadať radu detského neurológa. 
Obvod hlavy u detí - tabuľka
Meranie obvodu hlavy u detí sa môže vykonávať nezávisle doma. Na to potrebujete mäkkú pásku - centimeter. Vykonajte merania cez líniu obočia a konvexnú okcipitálnu časť. Malo by sa objasniť, že v prvom roku musia rodičia starostlivo sledovať zmeny, ktoré sa vyskytujú u ich dieťaťa - či už ide o prírastok hmotnosti alebo výšku. Kým dieťa nebude schopné samo rozprávať alebo vás upozorniť na svoj stav, zodpovednosť spočíva na rodičoch. Dôležitým faktorom je, že všetky choroby zistené počas prvých mesiacov sa dajú vyliečiť mnohonásobne rýchlejšie ako v neskorších obdobiach.
Akékoľvek zmeny v mozgu vedú k zmenám vo vývoji človeka. Opatrné a starostlivé zaobchádzanie s malými deťmi je veľmi dôležité. Obvod hlavy u detí by sa mal pravidelne merať, aby rodičia a lekári mohli posúdiť plánovaný vývoj dieťaťa pomocou tabuľky:
Video o meraní obvodu
Fyzický vývoj detí do jedného roka
Údaje o výške a hmotnosti sú potrebné, aby ste pochopili, či sa vaše dieťa vyvíja správne. Za normu pre novorodenca sa považuje výška: od 46 cm do 51 cm a hmotnosť: od 2600 do 4000 g Veľmi dôležitý je aj pomer týchto hodnôt, Queteletov index. Ukazuje, či dieťa počas vnútromaternicového života dostávalo dostatok výživy. Za normálnu sa považuje hodnota indexu 60 až 70. Napríklad dieťa s hmotnosťou 3250 a výškou 50 cm má index 65. Nízky ukazovateľ môže naznačovať nedostatok hmoty. Tento index sa však považuje za pravdivý iba pre deti narodené v termíne.
Lekári okrem sledovania telesnej hmotnosti merajú aj obvod hlavičky dieťaťa. V priemere by mala byť postava 34-36 cm.
takže, fyzický vývoj detí do jedného roka po prepustení z pôrodnice kontroluje miestny detský lekár. Na sledovanie správneho vývoja drobcov sa meria výška, hmotnosť, obvod hrudníka a hlavičky raz za mesiac po dobu jedného roka od narodenia bábätka.
Samozrejme, vaše dieťa je individuálne a fyzický vývoj detí do jedného roka sa nie vždy zhoduje s kalendárnymi normami. Nedostatok akýchkoľvek zručností alebo odchýlka v raste vášho dieťaťa je však dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Takže fyzický vývoj detí do roka po mesiacoch.
Novorodenec. Výška 46-51 cm.Hmotnosť 2,6-3,5 kg. Obvody: hlavička - 34-36 cm, hrudník - 32-34 cm.Bábätko má vrodené reflexy: sanie, prehĺtanie, žmurkanie, úchopový reflex.
1 mesiac. Výška 53-54 cm.Hmotnosť 4,1-4,3 kg. Obvody: hlavička - 36,6-37,3 cm, hrudník - 36,0-36,3 cm.Bábätko už vie držať hlavičku vo vzpriamenej polohe a snaží sa ju zdvihnúť, keď leží na brušku. V reakcii na hlasné zvuky ostré pohyby reflexne rozťahujú ruky do strán, zatínajú päste (Moro reflex).
2 mesiace. Výška 56-58 cm.Hmotnosť 5,0-5,3 kg. Obvod hlavy - 38,4-39,0 cm, hrudník - 38,1-39,0 cm.Bábätko už dobre zdvíha a drží hlavu vertikálne 1-1,5 minúty. Otočí hlavu smerom k reproduktoru. Uchopí predmety dlaňou a pevne ich drží.
3 mesiace. Výška 59-61 cm.Hmotnosť 6,0-6,3 kg. Obvod hlavy - 40,0-40,9 cm, hrudník - 40,0-41,3 cm.Dieťa voľne drží hlavu vo vertikálnej polohe po dobu 5-6 minút. V ľahu na bruchu sa dvíha a opiera sa o predlaktia a lakte. Bábätko otočí hlavu za známym hlasom dospelého.
4 mesiace. Výška 62-64 cm.Hmotnosť 6,5-6,9 kg. Obvody: hlavička - 41,0-41,9 cm, hrudník - 41,8-42,0 cm.Vaše bábätko vie zdvihnúť hlavičku z polohy v ľahu na chrbátiku. Voľne sa valí z chrbta na brucho. Ležiac na bruchu sa dvíha, opiera sa o dlane a sleduje pohybujúci sa predmet. Vaše dieťa už chytá a drží malé predmety. Baví ho hrať sa s hračkami zavesenými nad postieľkou, berie ich do rúk, cíti ich, ťahá ich do úst.
5 mesiacov. Výška 64-68 cm.Hmotnosť 7,4-7,8 kg. Obvody: hlavička - 42,2-43,2 cm, hrudník - 43,0-44,3 cm Vaše dieťatko sa už vie posadiť, no bez opory ešte neudrží chrbátik. S oporou pod pažami stojí bábätko presne na nožičkách. Zachytáva intonáciu reči bez porozumenia slovám. Už rozoznáva matkin hlas.
6 mesiacov. Výška 66-70 cm.Hmotnosť 7,7-8,0 kg. Obvod hlavy - 43,2-44,2 cm; hrudník - 44,3-45,5 cm.Vaše bábätko si už sadá samo bez opory a pretáča sa z chrbátika na bruško. Dieťa sa snaží plaziť po všetkých štyroch, začína vyslovovať prvé slabiky: „ma-ma“, ba-ba atď.
Sedem mesiacov. Výška 68-71 cm.Hmotnosť 8,3-8,9 kg. Obvod hlavy - 44,0-44,8 cm, hrudník - 45,0-46,4 cm Vaše dieťa sa postaví na štyri a už sa voľne plazí. Sedí, nakláňa a narovnáva trup. S oporou oboch rúk stojí vzpriamene a dobre šľape nohami.
8 mesiacov. Výška 70-72 cm.Hmotnosť 8,5-9,5 kg. Obvod hlavičky - 44,3-45,4 cm, hrudníka - 46,0-47,2 cm.Bábätko držiac sa postieľky samo vstáva a sadá. Vstáva a snaží sa chodiť s podporou rúk. Vaše dieťa je vážne nadšené hračkami: skúma ich, ťuká jedna o druhú, pokúša sa ich zhodiť.
9 mesiacov. Výška 71-7,3 cm.Hmotnosť 9,3-9,9 kg. Obvod hlavy - 45,3-46,3 cm, hrudník - 46,7-47,9 cm.Bábätko už chodí, drží sa opierky. Už je schopný vykonávať pomerne zložité akcie: triediť kocky, zbierať malé predmety. Spĺňa jednoduché požiadavky. Pozná jeho meno, obráti sa na toho, kto ho volá. Rozumie slovu „nie“.
10 mesiacov. Výška 72-74 cm.Hmotnosť 9,5-10,4 kg. Obvody: hlavička - 45,6-46,6 cm, hrudník - 47,0-48,3 cm Vaše dieťatko sa samo dvíha a stojí bez opory. Môže chodiť držiac sa za ruky alebo na invalidnom vozíku. Bábätko berie malé predmety dvoma prstami, nedáva hračku, ktorú má rád. Vedome vykonáva zložité pohyby, ako je otváranie a zatváranie krabice. Začína hovoriť jednoduché slová.
11 mesiacov. Výška 73-75 cm.Hmotnosť 9,8-10,5 kg. Obvody: hlavička - 46,0-46,9 cm, hrudník - 47,7-48,7 cm.Vaše bábätko sa dobre orientuje v priestore. Pozná názvy mnohých predmetov a častí svojho tela. Znateľne zvýšil presnosť pohybov prstov (pevne drží hračky, krčí a trhá papier).
12 mesiacov. Výška 74-76 cm.Hmotnosť 10,1-10,7 kg. Obvody: hlavička - 46,0-47,2 cm, hrudník - 47,7-49,0 cm.Vaše dieťatko už chodí samostatne a príde za vami, ak zavoláte menom. Vykonáva pomerne zložité úlohy: otvára dvere, prináša jednotlivé predmety, hračky. Aktívne sa podieľa na obliekaní, umývaní. Slovná zásoba vášho dieťatka je asi 10 slov.
Po vyšetrení môže lekár charakterizovať stav vývoja vášho dieťaťa ako „harmonický“ alebo „disharmonický“. Čo to znamená? Po vyhodnotení nameraných údajov ich lekár medzi sebou porovná a usúdi, že si navzájom zodpovedajú. Napríklad s priemernou výškou a nízkou hmotnosťou lekár dospeje k záveru, že existuje disharmonický vývoj dieťaťa do jedného roka. Ak ich však porovnáme s predchádzajúcimi zmenami, možno povedať, že sa vaše dieťa vyvíja rýchlo alebo pomaly.
Normálnemu vývoju vášho dieťaťa môžu pomôcť:
masáž pre bábätká
Masáž pre dieťa do jedného roka prispieva k normalizácii svalového tonusu a rozvoju jemnej motoriky.
Pomáha zvyšovať odolnosť organizmu a jeho odolnosť voči vonkajším vplyvom.
Správne detská výživa do jedného roka
V období intenzívneho rastu si dieťa vyžaduje správnu výživu.
Mamičky by tieto čísla a vzorce, ktoré na prvý pohľad pôsobia nudne, mali brať vážne. Veď práve ukazovatele telesného vývoja detí do jedného roka vám prezradia, či je vaše bábätko zdravé alebo nie.
Každý mesiac sa pri vymenovaní pediatra merajú hlavné ukazovatele normálneho vývoja dieťaťa od narodenia do roka. Dôležité hodnoty zahŕňajú výšku, hmotnosť, obvod hlavy a hrudníka. Tieto údaje dávajú lekárovi možnosť upraviť starostlivosť o bábätko, v prípade potreby ho poslať na ďalšie vyšetrenie.
Rodičia si môžu kúpiť váhy, stadiometer a naučiť sa samostatne merať. Pre zdravé bábätko takáto potreba nie je potrebná, stačí mu plánované vyšetrenie u lekára. Musíte však vedieť, ktoré hodnoty obvodu hlavy u novorodenca sú normálne a ktoré nie, aby ste mohli včas vyhľadať radu odborníka.
Veľkosť a tvar hlavy u detí
U novorodenca je veľkosť hlavy neúmerne veľká, to je možné vidieť voľným okom. Tvorí tretinu alebo štvrtinu celkovej dĺžky tela. U dospelého človeka bude pomer iný – osmina alebo desatina. Zároveň lebka u detí naďalej rastie až do 17 rokov v pomere k telu.
Normálny tvar lebky novorodenca je okrúhly, sú možné mierne zmeny, ktoré pri správnej starostlivosti rýchlo zmiznú. Deti narodené cisárskym rezom nemajú deformity, pretože neprechádzajú pôrodnými cestami.
Pri vyšetrovaní detskej lebky v pôrodnici bude odborník venovať pozornosť jej tvaru, symetrii a veľkosti. Podlhovastý, predĺžený tvar sa stáva výsledkom pôrodu. Táto funkcia sa do určitého bodu považuje za normálnu a zmizne bez pomoci. Dieťa môže mať tiež drobné mäkké hrbolčeky, hematómy, ktoré získa počas pôrodu. Prechádzajú samy a nerušia dieťa v budúcnosti.
Je dôležité cítiť hlavičku dieťaťa. Špecialista hodnotí integritu lebečných kostí, ich hustotu a absenciu bolesti pri palpácii. Nezabudnite preskúmať švy lebky a fontanely, nemôžete vynechať ich zmäkčenie.
Ak ide o drobné zmeny, lekári odporučia mamičke často otáčať bábätko z jednej strany na druhú, aby nezostávalo dlho v jednej polohe. Postupne sa tvar lebky vráti do normálu a bude úmerne rásť: kosti sú stále veľmi tvárne a dajú sa dobre opraviť bez lekárskeho zásahu.
Aká by mala byť veľkosť hlavy dieťaťa podľa veku? Existujú všeobecne akceptované lekárske ukazovatele obvodu hlavy u detí mladších ako jeden rok, rozdelené podľa mesiacov. Závisia nielen od veku, ale aj od pohlavia bábätka.
Pre dievčatá:
| Vek | Veľmi nízky | Krátky | Pod priemerom | Priemerná | Nad priemer | Vysoká | Veľmi vysoký |
| Novorodenec | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 1 mesiac | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 2 mesiace | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 3 mesiace | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 4 mesiace | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 5 mesiacov | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 6 mesiacov | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| Sedem mesiacov | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 8 mesiacov | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 9 mesiacov | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 10 mesiacov | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 11 mesiacov | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1 rok | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
Pre chlapcov:
| Vek | Veľmi nízky | Krátky | Pod priemerom | Priemerná | Nad priemer | Vysoká | Veľmi vysoký |
| Novorodenec | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
| 1 mesiac | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
| 2 mesiace | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
| 3 mesiace | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
| 4 mesiace | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
| 5 mesiacov | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
| 6 mesiacov | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
| Sedem mesiacov | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
| 8 mesiacov | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
| 9 mesiacov | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
| 10 mesiacov | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
| 11 mesiacov | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
| 1 rok | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
V tabuľkách je obvod hlavy udávaný v centimetroch. Tieto hodnoty rozvíja WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), riadia sa nimi pediatri našich a iných krajín. Normálne by sa v prvých mesiacoch mala hlava zväčšiť o 1,5-2 cm. Počnúc 4 mesiacmi bude nárast menší - asi 1 cm. Od 6 mesiacov sa zvýšenie o 0,5 cm považuje za normálne.
Po roku sa už veľkosť hlavy dieťaťa nemeria každý mesiac, pretože jeho rast sa stáva nevýznamným. Počas prvého roku života by mal objem hlavy narásť o 10-12 cm.
Nevýznamné odchýlky od vyššie uvedených ukazovateľov nemusia naznačovať anomáliu vývoja, ale byť individuálnou normou. Ak pediater nezaregistruje patológiu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou neexistujú žiadne porušenia. Pre istotu môžu rodičia navštíviť iného odborníka.
Pri meraní objemu hlavičky novorodenca musí pediater brať do úvahy faktor nedonosenosti. Predčasne narodené deti majú veľké hlavy.
Prečo je potrebné merať veľkosť hlavy každý mesiac?
Od prvých rokov života spadajú deti pod prísny dohľad lekárov. To je veľmi dôležité pre včasné odhalenie chorôb a vývojových porúch. Pre špecialistu má veľký význam obvod lebky a hrudníka, ich súlad s vekom dieťaťa. Tieto indikátory môžu naznačovať ochorenie alebo vrodenú patológiu. Merania hlavy umožňujú zistiť, či sa mozog správne vyvíja, či existujú odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému. Tieto údaje korelujú s ďalšími možnými príznakmi ochorenia, celkovým zdravotným stavom.
Kontrolné a indikatívne merania sú tie, ktoré boli vykonané vo veku 3 a 6 mesiacov. Pediatr zapisuje výsledky meraní do špeciálnej tabuľky a zakaždým ich porovnáva s tabuľkami noriem WHO. Pri podozrení na patológiu odošle dieťa na ďalšie vyšetrenie alebo na stretnutie s odborníkom, zvyčajne neurológom alebo ortopédom. Od 2 do 3 rokov už takéto merania nebudú také informatívne, takže sa vykonávajú menej často.
Aký je rozdiel vo veľkosti hlavy medzi dievčatami a chlapcami?
Obvod hlavy novonarodeného chlapca sa prakticky nelíši od obvodu hlavy dievčaťa. Ako chlapci rastú a rozvíjajú sa, začínajú predbiehať svojich rovesníkov, ukazovatele normy pre nich budú vyššie.
Treba brať do úvahy aj dedičnosť – niektorí chlapci sa rodia malí a s malou hlavou, ako ich rodičia. Dievčatá sú naopak dosť veľké, čo nemusí nevyhnutne znamenať vývoj patológie u nich. Pediatr, ktorý posudzuje zdravotný stav dieťaťa, berie do úvahy jeho osobnosť a genetiku.
Technika merania obvodu hlavy
Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné správne zmerať obvod hlavy. Na tento účel bola vyvinutá špeciálna technika vrátane nasledujúcich krokov:
- musíte dieťa položiť na vodorovnú plochu, najlepšie počas spánku alebo v pokojnom stave;
- Pomocou mäkkej centimetrovej pásky zmerajte obvod lebky cez čelové a týlové výbežky, ako vodidlo slúžia nadočnicové oblúky.
Pre novonarodené dieťa bude jednoduchšie merať, pretože vo veku 5-6 mesiacov sa dieťa pravdepodobne bude otáčať a plakať. Mama potrebuje upokojiť bábätko, aby v čase merania zostalo nehybné.
Meranie obvodu hlavičky dieťaťa musí byť vykonané čo najpresnejšie, pre bábätko záleží aj na 1-2 milimetroch. Musí sa zabezpečiť, aby nedochádzalo k skrúteniu pásky a aby nepriliehala príliš tesne. Vhodné je robiť merania rovnakou centimetrovou páskou u toho istého lekára. Vyhnete sa tak skresleniu výsledku.
Čo môžu znamenať odchýlky?
Menšie odchýlky od akceptovaných noriem objemu hlavy pre novorodenca sú prijateľné. Rodičia by sa mali znepokojovať, keď sa hlava neúmerne zväčšuje, má neprirodzený tvar alebo je vážne neprimeraná.
Je lepšie konzultovať s iným odborníkom, ak miestny lekár nevidí žiadne porušenia, ale existujú pochybnosti o normálnom vývoji dieťaťa.
Odchýlky v tvare hlavy môžu naznačovať rachitu alebo hydrocefalus. Vyznačujú sa vydutím v čelných alebo okcipitálnych častiach. Rachitída je zvyčajne diagnostikovaná vo veku 3-4 mesiacov. Porušuje vývoj kostného tkaniva. Detská kostra sa nemôže správne formovať, pretože sa zle vstrebáva potrebný vápnik, fosfor a vitamín D. Rachitída sa dá zistiť podľa nasledujúcich príznakov: slabé prerastanie alebo opuch fontanelu, vypuklé čelo, neúmerný rast hlavy, vyčnievanie brucha atď.
Pri hydrocefale sa vyvíja kvapkanie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak a neurologické poruchy. Podozrenie na patológiu je možné, keď je veľkosť hlavičky o 3-4 cm väčšia ako normálne, fontanel je zväčšený, čelová kosť vyčnieva, na hlavičke je viditeľná kresba žíl, dieťa je nepokojné a často plače. Zvyčajne ide o vrodenú patológiu, ktorá dieťaťu spôsobuje veľa utrpenia, ale v počiatočných štádiách je úspešne liečená.
Zväčšená alebo malá lebka je znakom makrocefalie alebo naopak mikrocefálie. Mikrocefália vedie k oneskorenému rastu mozgu a v dôsledku toho k mentálnej retardácii. Zväčšenie lebky je tiež sprevádzané oneskorením duševného vývoja a má mimoriadne nepriaznivú prognózu. Veľká hlava je charakteristická pre zvýšený intrakraniálny tlak.
Niekedy počas pôrodu dochádza k vážnemu poraneniu lebky a tkanivá hlavy napučiavajú. Stáva sa to vtedy, keď rodiaca žena nesplní požiadavky pôrodníka alebo porodí sama, ako aj pri núdzovom cisárskom reze. Kosti dieťaťa sú silne stlačené a deformované. Včasná liečba eliminuje patologické zmeny, v budúcnosti môže dieťa žiť plnohodnotný život. Zvyčajne všetky porušenia u takýchto detí zmiznú bez stopy do jedného veku.
Veľkosti čiapok a čepcov pre deti zodpovedajú obvodu hlavy v centimetroch. Meriame vodorovne pozdĺž obočia, nad ušami a ďalej k zadnej časti hlavy.
Veľkostná škála detských čiapok je veľmi rôznorodá. Niektorí výrobcovia šijú výrobky podľa veľkostnej mriežky po 1 cm po obvode hlavy dieťaťa. Väčšina výrobcov šije detské čiapky a čepce na mriežke každé 2 cm v párnych hodnotách (napríklad 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48 atď.) alebo aj po 4 cm (veľkosť 36, 40, 44, 48). Niekedy šijú na dvojnásobnej veľkosti (napríklad niektorým výrobcom sa páči tento: 36-38, 40-42, 44-46, 48-50 a iným výrobcom: 38-40, 42-44, 46-48, 50-52). Niekedy je na štítku spolu s veľkosťou zodpovedajúcou objemu hlavy uvedená výška dieťaťa alebo vek (napríklad 36/56, 40/62, 44/68, 48/74, 52/80) . Ak je uvedená iba výška alebo iba vek, potom sa nedá presne povedať, aký obvod hlavy sa myslí, veľkosti sa líšia podľa výrobcu.
Ak ste sa stretli s písmenným označením veľkosti detskej čiapky, tak táto tabuľka vám pomôže určiť detskú veľkosť:
Čiapky a klobúky by mali mať presne veľkosť dieťaťa. Ak je kapota veľká, môže byť dokonca nebezpečná pre život dieťaťa, pretože. voľná čiapočka môže počas spánku kĺzať po tvári a prekážať dieťaťu pri dýchaní. Čiapky by nemali byť tesné, bolí to a voľné čiapky prepúšťajú chlad do ucha. Preto by mala byť detská pokrývka hlavy tak akurát.
Pri výbere polosezónnej alebo zimnej čiapky pre deti je dôležité zvážiť, čo budete nosiť pod takouto čiapkou (čepicou alebo tenkým klobúkom). Hlavu dieťaťa zmerajte dvakrát: bez pokrývky hlavy a v čiapočke, ktorú budete nosiť pod čiapkou. V čiapke je ťažké zmerať obvod hlavy, preto porovnajte s veľkosťou bez čiapky. Obvod hlavy v čiapke by mal byť asi o centimeter väčší. A už s touto veľkosťou pokojne choďte kúpiť detskú zimnú alebo polosezónnu čiapku.
Ako určiť, akú veľkosť hlavy bude mať dieťa
Na určenie veľkosti detských čiapok a čepcov podľa veku dieťaťa uvádzame nižšie tabuľky zhody medzi vekom a veľkosťou čiapok a čepcov. Veľkosť pokrývky hlavy podľa obvodu hlavy je uvedená na základe priemeru pre ruské deti. Zaujímavosťou je, že prvé tri mesiace sa obvod hlavy dieťaťa zväčší v priemere o 2 cm za mesiac. Potom, od troch mesiacov do roka, sa hlava dieťaťa zvyšuje o 0,5-1 cm za mesiac. Neskôr sa rast hlavy ešte viac spomalí. Do dvoch rokov sa obvod hlavičky dieťaťa zväčší v priemere o 2,5 cm a od dvoch do 10 rokov narastie hlavička dieťaťa len o 0,5 cm za rok. Chlapci majú väčšie hlavy.
Tabuľky veľkostí čiapok a čepcov dávame zvlášť pre chlapcov a dievčatá.
| Vek dievčat | 0 mesiacov | 1 mesiac | 2 mesiace | 3 mesiace | 6 mesiacov | 9 mesiacov |
| Priemerná veľkosť | 32-38 | 35-40 | 37-42 | 39-44 | 41-46 | 43-47 |
Novorodenec neustále vyrastá z čiapočiek, pretože sú bavlnené, takmer sa nerozťahujú. Ak je čiapočka malá alebo veľká, tak samotný štýl čiapky núti mamičku, aby čiapočku pre dieťa nasadila vo veľkosti a časom zmenila na väčšiu.
Ďalšou vecou sú čiapky na zimu, jar a jeseň. Novorodenec z prvej čiapočky určite vyrastie, no čiapočku budúcej sezóny snáď, ak sa trochu natiahne, bude môcť nosiť aj o rok. V prvých troch rokoch života jedna zimná čiapka vydrží dieťaťu pravdepodobne dve zimy a demisezónna čiapka určite prenesie dieťa cez jar a jeseň a možno aj tretiu sezónu. Od troch rokov dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou vydrží nosiť jednu čiapku aj tri roky, no ďalšia otázka znie: vydrží čiapka tak dlho?
