Plodová voda uniká len cez deň a v noci. Prečo je únik plodovej vody nebezpečný? Časom overená diagnostika

Počas deviatich mesiacov čakania na dieťatko môže nastávajúcu mamičku stretnúť veľa problémov a nepríjemných stavov. Našťastie väčšina žien bezpečne nosí a porodí dieťa. Odborníci však poznamenávajú závažná patológia tehotenstvo, ktoré je častou príčinou predčasný pôrod. Ide o o úniku plodovej vody počas tehotenstva. Táto komplikácia je diagnostikovaná u 10% žien, často u tých, ktoré sa predtým cítili celkom normálne. V takejto situácii je veľmi dôležité rýchlo rozpoznať príznaky úniku vody počas tehotenstva a okamžite sa poradiť s lekárom. Pozrime sa, ako určiť únik vody počas tehotenstva, prečo k nemu dochádza a prečo je nebezpečný.

Prečo voda uniká počas tehotenstva?

Plodová voda ( plodovej vody) sú produkované amniónom - vnútornou vrstvou amniového vaku, ktorá tvorí uzavretú, hermeticky uzavretú dutinu. Chorion alebo vonkajšia membrána sa vyznačuje hustejšou štruktúrou a chráni amnion pred poškodením.

Plodová voda chráni plod pred stláčaním silnými svalmi maternice, ako aj pred údermi, keď sa žena otočí alebo spadne. Okrem toho sa plodová voda podieľa na výžive dieťaťa. Je tiež dôležité, aby sterilná plodová voda zabránila prenikaniu patogénnych mikroorganizmov k dieťaťu.

Existuje mnoho dôvodov pre únik plodovej vody počas tehotenstva. Tu sú tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie:

• Cervikálna nedostatočnosť. Táto patológia sa pozoruje u 20-25% žien posledné mesiace tehotenstva. V takejto situácii vyčnieva amniotický vak, čo ho robí veľmi zraniteľným;
• Infekcie pohlavných orgánov. S týmito chorobami rýchlo dozrieva krčka maternice, čo vedie k uvoľňovaniu enzýmov, ktoré stratifikujú placentu a zmäkčujú fetálnu membránu;
• Úzka ženská panva a chybná prezentácia plodu. Spravidla sa v tomto prípade objavuje únik vody v prvej fáze pôrodu;
• Viacpočetné tehotenstvo a niektoré anomálie vývoja maternice (prítomnosť septa maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia, skrátená maternica);
• Chronické ochorenia, ako je dystrofia, anémia, ochorenia spojivového tkaniva;
• Zlé návyky (alkohol, fajčenie);
• Negramotná aplikácia invazívne metódy prenatálna diagnostika.

Ako určiť únik vody počas tehotenstva?

Je veľmi ťažké si všimnúť prvé príznaky úniku vody počas skorého tehotenstva. Často sa mýlia s inkontinenciou moču, niekedy sa kvapôčky plodovej vody zmiešajú s pošvovým výtokom a tiež zostávajú nepovšimnuté. Aby ste neprehliadli prvé varovné signály, môžete použiť biele slipové vložky. Mokrá škvrna bez farby alebo zápachu často naznačuje začiatok úniku vody.

Príznaky úniku vody počas tehotenstva neskôrťažké si nevšimnúť. Čím bližšie k termínu pôrodu, tým viac tekutín sa vyleje. Takže 2-3 týždne pred očakávaným začiatkom pôrodný proces Môže sa uvoľniť asi 500 ml tekutiny, ktorá má zvláštny zápach.

Niektoré ženy používajú jednoduchú metódu na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti úniku vody. Treba ísť krátko na toaletu, potom sa umyť a poriadne sa osušiť uterákom. Potom musíte ležať 15-20 minút na suchom plechu. Ak sa na nej v dôsledku toho objavia mokré fľaky, dá sa predpokladať, že odteká plodová voda.

V lekárňach sa dajú kúpiť aj špeciálne vložky, ktoré reagujú na plodovú vodu. Väčšina presná metóda Určenie úniku vody počas tehotenstva doma je špeciálny lekárenský test s názvom Amnishua. Princíp jeho účinku je založený na stanovení PAGM-1 (placentárny alfa-1-mikroglobulín), ktorý je prítomný iba v plodovej vode, a to už od začiatku tehotenstva. Citlivosť tohto testu je 98,9% a trvanie celého postupu stanovenia netrvá dlhšie ako 5 minút.

Nebezpečenstvo úniku plodovej vody

Ako bolo uvedené vyššie, plodová voda vykonáva ochranná funkcia. Preto, ak počas tehotenstva uniká voda, existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

• Potrat alebo spontánny potrat;
• Odtrhnutie placenty a krvácanie z maternice;
• Nedostatok kyslíka a dusenie plodu, čo často vedie k ischemickej encefalitíde u dieťaťa;
• Poruchy procesu pôrodu (nadmerná alebo nedostatočná aktivita);
• U nedonosené dieťa Môže sa vyskytnúť syndróm respiračnej tiesne.

Diagnostika a liečba patológie

Diagnostika úniku vody počas tehotenstva zahŕňa niekoľko metód, ktoré sa používajú v závislosti od situácie. Najbežnejšie používané metódy stanovenia možno identifikovať:

• Gynekologické vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár požiada ženu, aby kašlala, po ktorej vizuálne určí prítomnosť vody;
• Test s liekmi na báze nitrazínu;
• Náter na stanovenie plodovej vody;
• IGFBP-1 test;
• Amniocentéza s injekciou farbiva.

Spôsob riadenia pacienta s touto patológiou závisí od štádia tehotenstva. Ak je tehotenstvo menej ako 37 týždňov, snažia sa ho udržať čo najdlhšie. Za týmto účelom je pacient umiestnený v nemocnici, kde sa vykonáva potrebná terapia. Ak sa stav plodu alebo ženy zhorší, praktizuje sa núdzový pôrod. 5 z 5 (1 hlas)

Únik plodovej vody - je tam alebo nie? Táto otázka sa často objavuje medzi budúcimi matkami, a to nielen tými, ktoré nosia svoje prvé dieťa. S týmto javom sa totiž môžu zamieňať aj iné javy, ktoré sú pre matku a dieťa úplne prirodzené a bezpečné. Ako včas určiť, že plodová voda uniká, je to potrebné a ako sa urýchlene poradiť s lekárom?

Ak si všimnete, že došlo k prudkému nárastu pošvového výtoku, ktorý sa objavuje v pramienok a zvlhčuje vašu spodnú bielizeň – vyskúšajte nasledujúci experiment. Dôkladne sa umyte, potom sa osušte, vložte do spodnej bielizne kúsok tenkej bielej látky. Ak sú príznaky úniku plodovej vody viditeľné voľným okom v podobe zväčšujúcej sa mokrej škvrny na látkovej vložke, treba zájsť k lekárovi.

Čo môže urobiť lekár? Najprv vykoná gynekologické vyšetrenie. Ak krčok maternice nie je skrátený, uzavretý a nie je z neho viditeľný výtok, s najväčšou pravdepodobnosťou to nie je voda. Každý viac či menej skúsený gynekológ vie, aké sú chyby pri úniku plodovej vody; Okrem toho môže lekár poslať ženu na neplánovaný ultrazvuk. Bolo by však ešte lepšie a spoľahlivejšie vykonať test na únik plodovej vody, ale bohužiaľ, takéto diagnostické nástroje nie sú dostupné v každej predpôrodná poradňa. Ale taká je takmer v každej pôrodnici. Do 10 minút budete s istotou vedieť, či ide o vodu alebo nie. Ak nechcete ísť do pôrodnice, môžete si sami kúpiť test (amniotest) v lekárni, stojí to asi 400 rubľov a ihneď s ním prísť k lekárovi. Na stanovenie diagnózy vám lekár odoberie ster z vagíny.

Pamätajte, že plodová voda zohráva veľkú úlohu vo vývoji dieťaťa. Len celistvosť močového mechúra plodu zaručuje sterilné podmienky, v ktorých sa plod vyvíja. Už po 12 hodinách od momentu prasknutia plodových obalov sa riziko infekcie prudko zvyšuje membrány, a to ohrozuje sepsu pre matku a smrť pre dieťa. Je jasné, že po prasknutí močového mechúra je najlepšie porodiť čo najrýchlejšie, ale to len vtedy, ak je tehotenstvo donosené alebo sa mu blíži. Čo robiť, ak na začiatku tehotenstva odtečie plodová voda? Lekári sa vždy snažia zachrániť život dieťaťa, kedykoľvek je to možné. Žena s odtokom plodovej vody je prijatá na oddelenie tehotenskej patológie a neustále dostáva antibiotiká ako prevenciu. rôzne infekcie. To znamená, že tehotenstvo sa predlžuje tak dlho, ako je to možné, a potom sa stimuluje pôrod. Minimálne je vhodné predĺžiť tehotenstvo na 32 týždňov – v tomto období je už plod celkom životaschopný.

S vedomím, že v blízkej budúcnosti sa žena stane matkou, sa snaží minimalizovať všetky existujúce riziká, ktoré môžu byť nebezpečné pre zdravie a vývoj bábätka v maternici. Bohužiaľ, nie vždy všetko závisí len od samotnej ženy.

Ide o to, že často skutočnú hrozbu skrýva v neškodných situáciách. Najčastejším z nich je menší únik vody počas tehotenstva. spravidla tento problém Nie je diagnostikovaná včas, čo vedie k veľmi závažným komplikáciám.

Všeobecné informácie

Embryo vo vnútri matkino lono celých deväť mesiacov sa vyvíja vo svojom vlastnom „svete“, ktorým je vlastne malý plodový vak (amnion). Je naplnená špeciálnou výživnou látkou. Ide o takzvanú plodovú vodu (inak nazývanú plodová voda). Sú neustále aktualizované, vďaka čomu sa vo vnútri lona vytvára najpohodlnejšia atmosféra pre dieťa. Pri bežnom tehotenstve dochádza k samovoľnému pretrhnutiu amniovej membrány v prvej dobe pôrodnej, kedy sa začne postupne otvárať krčok maternice. Veľmi často sa však celistvosť bubliny poruší oveľa skôr. K úniku vody v tehotenstve môže podľa odborníkov dôjsť aj v prvom trimestri.

Úloha plodovej vody

1. Ochrana pupočnej šnúry pred stlačením medzi stenami pošvy a telom dieťaťa.
2. Poskytovanie imunitnej ochrany.
3. Ochrana plodu pred rôznymi druhmi mechanických vplyvov.
4. Hermetická izolácia od vplyvu infekcií.
5. Termoregulácia.
6. Prevencia krvácania.

Príroda sa postarala o to, aby všetky škrupiny zostali vzduchotesné až do narodenia dieťaťa. Vplyvom určitých faktorov však často praskne aj samotný močový mechúr, čo vedie k úniku vody počas tehotenstva.

Prečo prasknú membrány?

1. Rôzne typy infekčných/zápalových ochorení v oblasti genitálií. Toxíny uvoľňované baktériami neustále vedú k stenčovaniu stien samotného fetálneho močového mechúra a objavujú sa mikrotrhlinky. Tehotné ženy si veľmi často neuvedomujú prítomnosť tohto druhu ochorenia, ale tento problém môže spôsobiť aj najbežnejšia dysbakterióza.
2. Zlé návyky. Pre fajčiarov a zneužívateľov alkoholické nápoje U žien je niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že budú diagnostikované s únikom plodovej vody.
3. Cervikálna nedostatočnosť. V prípade tejto patológie nie je samotný krčok maternice úplne uzavretý. Po určitom čase začne amniotický vak vyčnievať priamo do krčka maternice. V dôsledku toho sa môže ľahko nakaziť a prasknúť aj pri menšej fyzickej námahe.

Možné nebezpečenstvá

Ako je uvedené vyššie, plodová voda zohráva úlohu komplexnej ochrany, to znamená, že chráni dieťa pred väčšinou nebezpečenstiev. Ak to nestačí, môžu nastať veľmi vážne komplikácie. Nižšie uvádzame len niektoré z nich.

1. Odtrhnutie placenty. Pri absencii núdzovej hospitalizácie je pravdepodobnosť záchrany plodu extrémne nízka.
2. V prvom trimestri môže vyprovokovať únik plodovej vody vnútromaternicová smrť plod
3. Udusenie plodu. V budúcnosti z dôvodu porušenia metabolické procesy U dieťaťa sa môže vyvinúť ischemická encefalitída.
4. Predčasne narodené deti sú vystavené vysokému riziku vzniku syndrómu tiesne. K tomuto problému dochádza, pretože pľúca nie sú dostatočne vyvinuté a neprodukujú povrchovo aktívnu látku.

Na základe všetkých vyššie uvedených skutočností je zrejmé, že v prípade takého problému, akým je únik vody počas tehotenstva, je jednoducho potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Symptómy

Podľa odborníkov je najjednoduchší spôsob diagnostiky prítomnosti patológie na poslednom mieste
mesiacov. Celá pointa je v tom daný dátum Objem plodovej vody je približne 1,5 litra. V tomto prípade je ťažké prehliadnuť únik, pretože sa mení povaha vaginálneho výtoku. Stávajú sa hojnejšími a dokonca tekutými v konzistencii a žena začína pravidelne pociťovať vlhkosť na spodnej bielizni.

Na zistenie úniku plodovej vody v počiatočných štádiách potrebuje tehotná žena veľká pozornosť sledovať množstvo a vzhľad vaginálny výtok. Je dôležité poznamenať, že plodová voda sa nelíši farbou ani charakteristickým zápachom.

Doma sa únik vody v tehotenstve dá zistiť pomocou najobyčajnejšej látkovej vložky, ktorú treba vložiť do spodnej bielizne. Ak sa na ňom pravidelne objavuje vlhká bezfarebná škvrna, tento problém s najväčšou pravdepodobnosťou existuje. Bežné hygienické slipové vložky nie sú vhodné na tento domáci test, pretože sa vyznačujú pomerne rýchlou absorpciou.

Ako sami určiť únik?

Moderná medicína nestojí na mieste. Dnes si takmer v každej lekárni môžete zakúpiť špeciálny test, ktorý za pár minút určí prítomnosť alebo neprítomnosť tohto problému. Jeho cena je nízka a široká značky vám umožní kúpiť si najviac vhodná možnosť. Test na únik plodovej vody zvyčajne pozostáva z indikačného prúžku, fľaštičky s činidlom a tampónu. Spočiatku sa vaginálny výtok odoberá pomocou tampónu. Potom sa má vložiť do fľaše a mierne pretrepať. V záverečnej fáze sa do nej spustí indikátorový pás. Dve čiary označujú, že existuje medzera, jedna čiara znamená, že neexistuje žiadna medzera. Ak má jeden z prúžkov slabé ružový odtieň, stále dochádza k menšiemu úniku.

Štandardné diagnostické metódy

1. Gynekologické vyšetrenie. IN v tomto prípadešpecialista požiada pacienta, aby zakašľal, aby vytvoril tlak na samotný plodový vak. V prípade prielomu bude lekár schopný vizuálne určiť prítomnosť vody vo vagíne.
2. Špeciálny náter tiež pomáha potvrdiť únik plodovej vody počas tehotenstva. Lekár umiestni vzorku výtoku na podložné sklíčko. Ak teda obsahuje plodovú vodu, tak keď vykryštalizuje, následne vytvorí na skle zvláštny vzor, ​​ktorý vyzerá ako list papradia.
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť problému, ale iba v neskorom tehotenstve.
4. Injekcia bezpečného farbiva počas postupu amniocentézy. Špecialista vstrekne do amniónu bezpečné farbivo, ktoré priamo zafarbí samotnú plodovú vodu. Potom sa asi po 30 minútach zavedie do vagíny tampón. Ak počas tehotenstva dôjde k úniku vody, znaky budú viditeľné okamžite (tampón bude zafarbený). Táto metóda je jednou z najinformatívnejších, ale nie je vždy bezpečná pre plod.

Manažment tehotenstva

V súčasnosti existujú dve možnosti, ako s tým tehotné ženy zvládnuť
problém.

Tehotenstvo do 37 týždňov

V tomto prípade sa snažia udržať tehotenstvo čo najdlhšie. Žena je bez problémov hospitalizovaná a umiestnená na sterilnej pôrodnici, kde je neustále monitorovaný stav plodu. Budúca matka má predpísané antibiotiká a tokolytické lieky, ktoré zabraňujú spontánnym kontrakciám maternice. Ak sa stav dieťaťa v maternici zhorší, dôjde k infekcii, súrne dodávka sa vykonáva.

Tehotenstvo 37 týždňov alebo viac

Ak sa napríklad únik vody zistil v 39. týždni tehotenstva, potom je žena tiež hospitalizovaná a pozorovaná. Vyvolanie pôrodu sa odporúča len vtedy, ak sa stav plodu z nejakého dôvodu prudko zhoršil.

Možné následky

Ak dôjde k úniku plodovej vody na dlhodobo, potom poškodenie močového mechúra môže viesť k infekcii dieťaťa a dokonca k jeho smrti. Pri diagnostickom vyšetrení v rôzne trimestre Lekári sú povinní vykonať test vody na určenie stupňa zrelosti vnútorné orgány dieťa. Ak je ich vývoj normálny a dieťa môže existovať nezávisle mimo maternice, lekári sa spravidla rozhodnú vyvolať pôrod. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo následnej infekcii plodu.

Okrem toho na liečbu tohto problému odborníci odporúčajú pokoj na lôžku a neustály pokoj. Žene sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a iné lieky, ktorých hlavným účelom je zastaviť pracovná činnosť, ak plod ešte nie je pripravený na narodenie.

Zmeny hormonálne hladiny ktoré sa dejú v ženské telo počas tehotenstva ovplyvňujú všetko, vrátane charakteru výtoku z pohlavných orgánov. Zo školského kurzu biológie každý z nás vie, že normálne by nemali mať farbu ani vôňu, no ukazuje sa, že to nie je všetko.

Počas tehotenstva by mali zostať len sekrétmi, a nie kvapkami odtekajúcej plodovej vody. Ako rozlíšiť jedno od druhého a ako pochopiť, že voda počas tehotenstva uniká? Poďme sa o tom porozprávať.

O úlohe, ktorú zohráva plodová voda, sa už popísalo veľa. Ide o bariéru, ochranu a biotop pre dieťa, takže ich stav, alebo presnejšie, absencia známok úniku, by sa mal dôkladne sledovať. Ako dlho môže trvať, kým uniknú? Tak či onak, únik nie je vždy významný alebo masívny. Niekedy sa všetko deje kúsok po kúsku.

Je to najjednoduchšie v neskorších fázach, najmä tesne pred pôrodom. Tam voda často rýchlo vyteká: bublina praskne a jej obsah sa náhle vyleje. Celkovo vyjde asi pohár tekutiny, takže je veľmi ťažké zameniť tento proces s niečím iným.

V počiatočných štádiách je zvyčajne všetko inak: únik je taký nepatrný, že sa mu niekedy nepripisuje žiadny význam, pretože je zmiešaný s prirodzené sekréty. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že počas samotného tehotenstva sa množstvo týchto sekrétov zvyšuje. To znamená, že žena neustále cíti vlhkosť na spodnej bielizni, v dôsledku čoho jej prestáva venovať pozornosť, ale márne. Stav je zákerný a plný vážnych následkov.

Ako skontrolovať, či nedochádza k úniku vody? V ideálnom prípade sa to dá urobiť len pomocou špeciálnych testov a analýz vykonaných v laboratórnych podmienkach. Existujú však aj spôsoby, ako sa dá podozrenie na prítomnosť problému. Pozri sa bližšie na seba. Ak si všimnete, že pri zmene polohy tela pri kýchaní alebo kašľaní sa množstvo výtoku mierne zvyšuje, je čas navštíviť lekára.

Mali by ste tiež mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak po spánku uvidíte na plachte mokrú škvrnu. Stáva sa to v druhom alebo treťom trimestri, keď je množstvo plodovej vody dosť veľké. Mimochodom, ak cítite únik pri kašli alebo kýchaní, neponáhľajte sa s panikou. U žien, najmä po 30 rokoch, môže dôjsť k oslabeniu svalov, čo má za následok menšiu inkontinenciu moču. Potešení je málo, ale v porovnaní s následkami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku úniku plodovej vody, je to len banálna nepríjemnosť.

Nakoniec stojí za zmienku, že lekár dokáže identifikovať problém počas stretnutia. Kvapky v oblasti zadnej vaginálnej klenby ho prinútia premýšľať o zlých veciach. Ak sú prítomné, odoberie sa náter a v stenách laboratória sa uskutoční ďalší výskum.

Ako zistiť, či doma uniká voda

Únik je problém, pri ktorom sa v niektorých prípadoch môže odporučiť dokonca prerušenie tehotenstva. Preto musíte veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie. Ako? Na začiatok je počas celého tehotenstva lepšie odmietnuť svetlé, zvodné (treba čítať: bikiny, tangá) spodnú bielizeň. Jednoducho preto, že na nich nevidno žiadne stopy.

Ďalšia vec sú bežné bavlnené biele nohavičky. Ako ich môžete použiť na zistenie, či sa vyskytol problém? Pri pretečení na nich vždy zostane mokrá škvrna, ktorá je samozrejme o niečo tmavšia ako farba samotnej bielizne.

Ak toto obdobie presiahlo prvý trimester, záležitosť môže byť natoľko závažná, že aj slipová vložka. Tušili ste to v sebe? Musíte okamžite navštíviť lekára.

Ako inak môžete zistiť, či došlo k úniku vody? Existuje niekoľko spôsobov:

• Obyčajný, domácky. Toto je najjednoduchšia možnosť, v ktorej musíte prideliť 20 - 30 minút voľného času, prázdne močového mechúra, aj keď tam nebolo žiadne zvláštne nutkanie na močenie, a potom si ľahnite na posteľ, pričom predtým rozprestrela bielu bavlnenú plachtu. Ak sa na ňom objavia škvrny po 15–20 minútach, nemožno vylúčiť únik.
• Domáce, ale presnejšie. Nevýhodou prvej metódy je, že vodu v takýchto podmienkach možno ľahko zameniť s normálnymi sekrétmi. Aby ste si overili svoje odhady, musíte si vziať lekáreň amnitest. V podstate ide o sadu podložiek alebo pásikov namočených v špeciálnej tekutine a návod na použitie.

Ako to funguje? Je to jednoduché: v ideálnom prípade nastávajúca matka Prostredie je kyslé, zatiaľ čo vody sú neutrálne. Preto test reaguje na prítomnosť neutrálneho média a indikuje únik, ak sa zmení na zeleno-modrý. Ten, samozrejme, nereaguje na moč ani sekréty.

Venujte pozornosť! Prítomnosť vlhkosti na hárku alebo potvrdenie testu nie je rozsudkom smrti a tu je dôvod. V prvom prípade môže žena zaznamenať zvýšenie množstva vaginálneho výtoku, ktorý potom vytvára mokrú škvrnu. Je pravda, že ich môžete skúsiť rozlíšiť podľa charakteru.

• Vody sú zvyčajne čisté a veľmi podobné bežnej vode (v konzistencii). Výnimkou sú prípady, keď majú výrazný alebo nevýrazný žltkastý, hnedastý odtieň. Naznačujú prítomnosť infekčného procesu a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.
• Výtok je hustý, belavý alebo hlienovitý. Opäť môžu existovať výnimky vo forme pridelenia iných charakteristických odtieňov, ale to by sa malo okamžite oznámiť lekárovi, pretože je ohrozené zdravie dieťaťa.
• S močom je všetko jasné: je žltkastý a má špecifický zápach.

Lekárenské testy môžu klamať. Stáva sa to pod vplyvom určité podmienky vaginálne prostredie sa mení. Napríklad v prítomnosti infekcie sa kyslé prostredie mení na zásadité alebo neutrálne.

V každom prípade je spoľahlivosť oboch metód približne 80%. Dajú sa použiť, ale netreba im bezvýhradne veriť a hlavne panikáriť. Je lepšie jednoducho kontaktovať špecialistu a predpíše testy, ktoré dokážu presne získať spoľahlivé výsledky.

Prečo je únik vody nebezpečný?

Máte podozrenie, že máte únik a stále premýšľate, čo robiť? Okamžite zavolajte svojmu gynekológovi. vieš prečo? Ukazuje sa, predčasný únik(do 37–38 týždňov pred začiatkom pôrodu) je priamou hrozbou pre zdravie a život dieťaťa. A je ľahké to overiť analýzou funkcií plodovej vody.

Netreba dodávať, že prasknutie plodovej vody ohrozuje všetky nimi vykonávané funkcie a s nimi aj zdravie bábätka.

Prevencia a liečba

Pred rozhodnutím o taktike liečby lekár zistí, prečo voda uniká. Okrem toho existuje veľa dôvodov. Medzi nimi:

• Infekcia. Pod jeho vplyvom dochádza k rýchlejšiemu dozrievaniu krčka maternice, čo znamená, že sa uvoľňujú enzýmy, ktoré vedú k oddeleniu placenty a zmäkčeniu stien močového mechúra. Musím povedať, že počas predčasného tehotenstva je stav nebezpečný v dôsledku rozvoja hypoxie počas pôrodu a výskytu masívneho krvácania.
• Prezentácia plodu (alebo nesprávna poloha), úzka panva. Únik z tohto dôvodu sa zvyčajne zistí v prvej fáze pôrodu. Je to zlé? Opýtajte sa rodiacej ženy, ktorá si kvôli tomu bude musieť proces dlhšie „užívať“ v podmienkach pomalej dilatácie krčka maternice alebo dokonca ísť na CS.
• Cervikálna nedostatočnosť. Je diagnostikovaná u každého štvrtého človeka a vedie k vyčnievaniu močového mechúra a jeho zvýšenej zraniteľnosti. V dôsledku toho môžu škrupiny prasknúť pri najmenšom mechanickom náraze.
• Zlé návyky a chronických ochorení u tehotnej ženy (anémia, dystrofia).
• Viacnásobné tehotenstvo, abnormality maternice (krátkosť, isthmicko-cervikálna insuficiencia atď.).

Počas terapie sa snažia odstrániť príčinu presakovania, ale v prvom rade sa pozerajú, koľko času uplynulo od prasknutia blán a robia ultrazvuk, aby zistili, v akom stave je plod.

V krátkom čase, ak je únik nevýznamný, najčastejšie len čakajú. Žene je predpísaný pokoj na lôžku, v prípade potreby aj špeciálne lieky na oddialenie nástupu kontrakcií a samotného pôrodu. Cieľom je prežiť obdobie 35 - 36 týždňov, po ktorom sa bábätko stane životaschopným a dokáže samo dýchať.

Zároveň môžu predpísať antiseptické ošetrenie slizníc, aby sa zabránilo infekcii. Ak voda úplne vytiekla a obdobie bez vody netrvalo dlhšie ako 6 hodín, sú predpísané antibiotiká.

Ak dôjde k úniku v 39-40 týždni, je stimulovaný.

Únik plodovej vody sa často stáva dôvodom na obavy budúcej matky. Nie všetky tehotné ženy však chápu, čo to je a ako rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku. Pozrime sa bližšie na situáciu, pomenujte dôvody a spôsoby odstránenia porušenia.

Plodová voda - čo to je?

Plodová voda je životne dôležitým prostredím pre embryo. Vyplnením amniotického vaku zabraňuje traume plodu, vytvára preň priaznivé podmienky. Takže priamo vďaka nemu sa telesná teplota dieťaťa udržiava na rovnakej úrovni. Dôležitá je aj ochrana, ktorú plodová voda poskytuje nenarodenému bábätku.

Jeho objem nie je konštantný, zvyšuje sa so zvyšujúcim sa gestačným vekom. Tento proces sa pozoruje počas celého obdobia tehotenstva, ale voda sa produkuje nerovnomerne. Objem sa zvyšuje každý týždeň. Maximum sa dosiahne okolo tehotenstva. V tomto štádiu je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Zároveň bezprostredne pred pôrodným procesom jeho množstvo klesá.

Prečo je únik plodovej vody nebezpečný?

Plodová voda počas tehotenstva je životne dôležitá pre nenarodené dieťa. Zníženie jeho objemu môže viesť k nezvratným následkom. Medzi nimi lekári identifikujú:

• infekcia dieťaťa v maternici;
• vývoj infekčných komplikácií u budúcej matky: , chorioamniotonitída (zápal membrán plodu), ;
• predčasný pôrod;
• slabá pracovná aktivita.

Príčiny úniku plodovej vody

Pri úniku plodovej vody počas tehotenstva by sa žena mala poradiť s lekárom. Hlavnou úlohou lekárov je určiť a odstrániť príčinu poruchy. Zároveň sa vykonáva komplexné posúdenie situácie. Medzi možné dôvody, zvýraznite:

1. Choroby zápalovej a infekčnej povahy v reprodukčnom systéme. V dôsledku takýchto patogénnych procesov sa membrány močového mechúra, v ktorých sa nachádza plod, stenčujú. V dôsledku straty elasticity je narušená integrita. To je možné pri kolpitíde, endocervicitíde.
2. Isthmikocervikálna insuficiencia. O tento typ porušenie, je zaznamenané neúplné uzavretie krčka maternice. V dôsledku nadmerného tlaku, ktorý je spôsobený zväčšením plodu, plodový vak vyčnieva do cervikálny kanál. To vedie k narušeniu jeho integrity.
3. Viacnásobné tehotenstvo. Tento jav sa považuje za faktor prispievajúci k rozvoju poruchy. V dôsledku zvýšeného zaťaženia stien močového mechúra plodu nevydržia a poškodia sa, čo spôsobí únik plodovej vody.
4. Vývojové anomálie, benígne alebo malígne útvary v maternici. Nepravidelné veľkosti reprodukčného orgánu, prítomnosť cýst a nádorov v ňom zabraňujú normálny rast dieťa, amniotické membrány. V dôsledku toho môže dôjsť k poraneniu stien.
môže spôsobiť únik plodovej vody.

Únik plodovej vody v počiatočných štádiách

Únik plodovej vody počas tehotenstva môže v jeho krátkych štádiách prerušiť proces nosenia dieťaťa. Ak sa porucha rozvinie pred 20. týždňom, nie je možné zachrániť život dieťaťa. V tomto prípade dochádza k infekcii membrán, životne dôležité procesy sú narušené, v dôsledku čoho dieťa zomrie. Žena si necháva vyčistiť dutinu maternice, aby sa predišlo infekcii a život ohrozujúcim komplikáciám.

Únik plodovej vody v druhom trimestri

Únik plodovej vody sa často zisťuje dlhodobo. Je vyvolaná zvýšeným tlakom na membrány plodu, ktorých hmotnosť sa niekoľkokrát zvyšuje. Keď sa komplikácia tohto druhu vyvinie v prvej polovici 2. trimestra (do 22 týždňov), lekári sú nútení prerušiť gestačný proces. To pomáha predchádzať komplikáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie ženy.

Ak začne únik plodovej vody potom, potom má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Tehotná je poslaná do nemocnice, kde je monitorovaná. Lekári vykonávajú dynamické monitorovanie vykonávaním ultrazvuku a skúmaním stavu plášťa močového mechúra na gynekologickom kresle. Špecifická liečba však neexistuje. Úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu tehotnej ženy. Všetko závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku úniku spôsobeného porušením škrupiny.

Ako určiť únik plodovej vody?

Na ochranu seba a svojho nenarodeného dieťaťa by si tehotná žena mala predstaviť príznaky tejto poruchy. Únik plodovej vody, ktorého príznaky môžu byť mierne, má stúpajúci charakter – s progresiou sa objem tekutiny zväčšuje. Ak sú blany porušené na mieste umiestnenom vysoko od krku, voda tečie striedmo. V takýchto prípadoch tehotné ženy nemusia venovať pozornosť tomuto javu a mýlia si ho s vaginálnym výtokom. Medzi zjavnými príznakmi úniku je potrebné zdôrazniť:

• náhle, výdatný výtok z vagíny;
• zmena charakteru výtoku - stal sa vodnatý a zväčšil sa objem;
• zníženie objemu brucha;
• vzhľad .

Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?

Aby bolo možné rozlíšiť porušenie od normy, každá tehotná žena musí jasne pochopiť, ako vyzerá únik plodovej vody. Medzi hlavné prejavy:

• zvýšenie množstva uvoľnenej tekutiny, keď fyzická aktivita, pohyb, zmena polohy;
• napätie panvových svalov nevedie k zastaveniu výtoku (na rozdiel od spontánneho močenia).

Keď je prasknutie močového mechúra veľmi malé, určenie patológie je možné len pomocou špeciálneho testu alebo náteru. Väčšie slzy môžu ženy diagnostikovať samy, doma. Postup:

1. Choďte na toaletu a úplne vyprázdnite močový mechúr.
2. Dôkladne umyte a utrite všetko dosucha.
3. Položte na pohovku suchú a čistú plachtu a ľahnite si na ňu bez spodnej bielizne.
4. Ak sa po 15-20 minútach na plechu objavia mokré škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť úniku. Účinnosť takýchto jednoduchý test presahuje 80 %.

Akú farbu má plodová voda pri úniku?

Farba plodovej vody pri úniku sa môže líšiť. To komplikuje schopnosť diagnostikovať poruchu. Vo väčšine prípadov sú vody priehľadné a nemajú žiadnu farbu, takže ich môžete identifikovať podľa stôp na hygienická vložka- ťažké. Plodová voda občas získa ružovkastý odtieň. Keď sa plodová voda infikuje, môže sa stať zelenkastou, žltou alebo zakalenou. V takýchto prípadoch je však zaznamenaná aj iná klinika, ktorá pomáha diagnostikovať patológiu.

Test na zistenie úniku plodovej vody

Diagnostikujte patologický stav tehotná žena môže s pomocou špeciálne prostriedky. Existujú tesnenia na detekciu úniku plodovej vody. Ich pôsobenie je založené na zmene farby indikátora v závislosti od média, s ktorým došlo ku kontaktu. Spočiatku má žltá(zodpovedá vaginálnemu pH 4,5). Ostatné tekutiny mu dodávajú zeleno-modrú farbu. Plodová voda má najvyššie pH. To vám umožní diagnostikovať únik malého množstva plodovej vody.

Testy na únik plodovej vody

Keď hovoríme o tom, ako rozpoznať únik plodovej vody, lekári poznamenávajú, že je ťažké to urobiť, keď je objem malý. V takýchto prípadoch sa porucha diagnostikuje pomocou laboratórnych metód vrátane:

• škvrna pošvového výtoku – „efekt papradie“ (keď tekutina zaschne na podložnom sklíčku, vytvorí vzor podobný menovanej rastline);
• náter zo zadného vaginálneho fornixu - spoľahlivým spôsobom diagnostika;
• amniotest – je založený na intramuskulárnej injekcii farbiva do brucha, ktoré zafarbí plodovú vodu uvoľnenú von (zriedka sa používa kvôli vysokým rizikám a cene činidla).

Zistí ultrazvuk únik plodovej vody?

Únik plodovej vody, ktorého znaky sú uvedené vyššie, je možné diagnostikovať aj pomocou ultrazvuku. V takýchto prípadoch lekár na obrazovke monitora posúdi objem poruchy a miesto prasknutia plodovej vody. Pre mierne poruchy, túto techniku je neúčinná pre nemožnosť vizualizácie a obtiažnosť odhalenia defektu v plodových obaloch.