Jednou z hlavných myšlienok, ktoré prenasledujú dievčatá dlho pred tehotenstvom, je strach z veľkého priberania. Je to čiastočne správne, keďže mnohé ženy po pôrode začínajú mať problémy s nadváhou. Nemali by ste sa toho však vopred báť, ba čo viac, pri tejto príležitosti nie je možné odložiť tehotenstvo. Ak vediete primeraný životný štýl, potom hmotnosť počas tehotenstva nebude nadmerná. Správna výživa je kľúčom k minimálnemu prírastku hmotnosti počas všetkých deviatich mesiacov tehotenstva.
Normálna hmotnosť počas tehotenstva
To, že žena počas tehotenstva priberie, je fakt. Hlavným bodom pre lekára nie je estetická stránka, ale včasné odhalenie patologického nárastu. Preto sa pri každej návšteve gynekológa žena postaví na váhu a výsledok oznámi gynekológovi.
Je dôležité poznať presné čísla priberania, preto by ste sa pred návštevou lekára nemali prejedať a nosiť príliš veľa oblečenia. Môžete merať hmotnosť domu, čo vám umožní včas identifikovať nadmerné zvýšenie.
Výživa a hmotnosť
Aby ste mohli kontrolovať hmotnosť počas tehotenstva, musíte sledovať výživu a nezabudnite na fyzickú aktivitu. Samozrejme, ak hrozí prerušenie, potom je nutný pokoj na lôžku a o nejakom fitness či bazéne nemôže byť ani reči. Ale ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, potom sa musíte čo najviac pohybovať. Denné prechádzky, ranné cvičenia, telesná výchova pre tehotné ženy by mali byť povinné. Potom sa hmotnosť počas tehotenstva, norma bude udržiavať počas všetkých deviatich mesiacov.
Dôležitým bodom je povaha výživy a množstvo konzumovaného jedla. Malo by sa pamätať na to, že dieťa si vždy vezme prvky, ktoré potrebuje z krvi matky. Preto je potrebné dosiahnuť rovnováhu, aby živín bolo dostatok, no nebol nadbytok. Zemiaky či cestoviny by sa z jedálnička nemali vylučovať, no tieto potraviny možno obmedziť. Ale zelenina a mäso by mali byť v strave pravidelne a v dostatočnom množstve.
Ak mala žena pred otehotnením nadváhu, nemali by ste začať chudnúť po otehotnení. Tiež nemôžete schudnúť vo fáze plánovania tehotenstva. Chudnutie je náročný proces, ktorý postihuje mnohé orgány. To môže negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa. Vychudnuté dievčatá by sa nemali prejedať s myšlienkou, že je to v prospech bábätka. Rýchle priberanie nie je o nič menej škodlivé ako rýchle chudnutie. Vo všetkom by mala byť „zlatá stredná cesta“.
Tieto body sú odpoveďou na otázku: ako nemať nadváhu počas tehotenstva? Vo väčšine prípadov, ak sa dodržiavajú základné pravidlá, je možné kontrolovať prírastok hmotnosti. Niekedy zaúraduje genetická predispozícia alebo sklon k chorobám a potom je ťažšie sledovať hmotnosť. Ale v každom prípade by ste sa mali vyhýbať prejedaniu a príliš kalorickým jedlám. Potom aj pri odpočinku na lôžku bude hmotnosť tehotnej ženy v normálnom rozmedzí.
Priberanie počas tehotenstva trápi každú ženu. Po pôrode sa predsa nechcete dlho dostať do formy a zbaviť sa nadbytočných kilogramov. Okrem toho existuje norma prírastku hmotnosti počas tehotenstva. Ak je tento ukazovateľ prekročený, existuje nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa a nadmerné zaťaženie ženského tela. Ak analyzujeme tehotenstvo, prírastok hmotnosti za týždeň je približne 300-400 g.
Aké faktory ovplyvňujú priberanie?
Dievča patriace do strednej hmotnostnej kategórie bežne priberá od 10 do 14 kg za celé obdobie tehotenstva. Tento proces je však veľmi individuálny a závisí od mnohých faktorov:
- Rast – čím je žena vyššia, tým viac priberie počas celého tehotenstva. Nárast hmotnosti za týždeň sa môže v každom trimestri výrazne líšiť.
- Vek – mladé mamičky v tehotenstve menej priberajú a rýchlejšie sa vracajú do formy, môže za to dobrý metabolizmus organizmu.
- Prítomnosť včasnej toxikózy - závažná toxikóza v prvom trimestri vyvolá väčší prírastok hmotnosti po zvyšok tehotenstva, pretože telo sa snaží doplniť zásoby vitamínov a stopových prvkov stratené v dôsledku včasnej toxikózy.
- Veľkosť plodu – hlavný prírastok hmotnosti zabezpečuje hmotnosť vyvíjajúceho sa plodu, teda čím väčší plod, tým väčšiu váhu bude mať matka. Za začiatok rýchleho rastu plodu sa považuje 23. týždeň tehotenstva. Prírastok hmotnosti počas tohto obdobia môže byť maximálny.
- Zvýšená chuť do jedla - veľa tehotných žien má výrazne zvýšenú chuť do jedla, čo si vyžaduje starostlivý prístup k strave ich každodennej stravy, inak môže lekár predpísať diétu, ak tehotná žena rýchlo priberá.
- Predispozícia k opuchom - zadržiavanie tekutín v tele prispieva k zvýšeniu hmotnosti; ak sa často pozoruje silný opuch, je potrebné dodržiavať určitú diétu.
- Vysoká alebo nízka voda – množstvo plodovej vody ovplyvňuje aj priberanie.
Počas čakania na bábätko je veľmi dôležité nezachádzať do extrémov a nehladovať, no zároveň by ste sa nemali veľa prejedať, lepšie je jesť zdravé jedlá s mierou.
Miera prírastku hmotnosti počas tehotenstva podľa týždňa
V prvom trimestri je nárast najmenší a spravidla je len okolo 2-3 kg. Počas druhého trimestra je to 300-350 gramov týždenne. Výsledkom je, že počas celého obdobia čakania na dieťa sa hmotnosť ženy zvyšuje o 12-15 kg.
Rýchlosť prírastku hmotnosti počas tehotenstva po týždňoch je čisto individuálnym ukazovateľom. Normálne by mala žena každý týždeň pribrať približne rovnakú váhu. Naznačí to správny a plánovaný vývoj plodu a dobrú prácu organizmu nastávajúcej mamičky.
Vlastnosti rozloženia prírastku hmotnosti počas tehotenstva
Týždenný prírastok hmotnosti ovplyvňuje konečnú hmotnosť pri nástupe ženy do pôrodnice. tehotná žena nenaznačuje hromadenie telesného tuku, pozostáva z mnohých zložiek:
- hmotnosť ovocia - od 3 do 3,5 kg;
- hmotnosť zväčšenej maternice je asi 1 kg;
- hmotnosť placenty - 400-500 g;
- hmotnosť plodovej vody - do 1 kg;
- hmotnosť mliečnych žliaz - do 500-600 g;
- hmotnosť cirkulujúcej krvi, ktorej objem sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje, je asi 1,2 kg;
- hmotnosť tkanivovej tekutiny môže dosiahnuť 3 kg;
- hmotnosť tukového tkaniva - do 2,5 kg.
Spravidla v prvých dňoch po pôrode väčšina získanej hmoty odchádza. Na úplné obnovenie vašej prenatálnej hmotnosti stačí zaradiť malú dennú fyzickú aktivitu a dodržiavať správnu výživu. Je pomerne ťažké presne vypočítať prírastok hmotnosti počas tehotenstva, pretože je takmer nemožné určiť, kde je hmotnosť doma sústredená.
Zvýšte výpočet
Ako vypočítať prírastok hmotnosti počas tehotenstva? Rýchly prírastok hmotnosti nastáva na konci druhého a tretieho trimestra. Najčastejšie hmotnosť začína rásť po vážení pri každej návšteve gynekológa, okrem toho lekár meria objem brucha a určuje polohu fundusu maternice.
Všetky tieto ukazovatele dobre charakterizujú tehotenstvo. Je veľmi ťažké vedieť, koľko priberania po pôrode vydrží. Závisí výlučne od rýchlosti metabolických procesov v tele matky.
Ak má žena nadmerný prírastok hmotnosti, lekár jej môže predpísať špecifickú diétu a dni pôstu. V žiadnom prípade by ste takéto rozhodnutia nemali robiť sami, pretože ženy počas tehotenstva sú veľmi citlivé a môžu sa bezdôvodne obávať o stav svojej postavy a vlastnej hmotnosti.
Vzorec na výpočet
Môžete si to vypočítať sami. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, že na každých 10 cm rastu tehotnej ženy je povolené zvýšenie o 22 gramov. To znamená, že ak je výška matky 160 cm, vzorec bude vyzerať takto 22 x 16 \u003d 352 g týždenne - miera nárastu pre konkrétne dievča.
Aj napriek prítomnosti takéhoto vzorca by sme nemali zabúdať na individuálne vlastnosti tela, vek matky a zvláštnosti priebehu tehotenstva. Kedy by ste nemali ísť do extrémov a nechať sa zavesiť na túto tému. Je potrebné sledovať stravu a snažiť sa viesť aktívny životný štýl.
Tabuľka prírastku hmotnosti počas tehotenstva vám umožňuje jasne sledovať a sledovať kolísanie hmotnosti a venovať pozornosť prítomnosti akýchkoľvek odchýlok v čase.
Ako správne sledovať prírastok hmotnosti?
Aby bolo možné vyvodiť primerané závery o zvýšení telesnej hmotnosti, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- musíte sa vážiť raz týždenne, v určitý deň;
- váženie by sa malo vykonávať ráno a vždy na prázdny žalúdok;
- je lepšie stáť na váhe v rovnakom oblečení, aby svedectvo bolo čo najpravdivejšie a nezáviselo od množstva oblečenia;
- pred zákrokom je potrebné navštíviť toaletu.
Dodržiavanie všetkých predpisov zabezpečí správnu kontrolu hmotnosti a zbaví vás zbytočných starostí.
tabuľka prírastku hmotnosti
Tabuľka prírastku hmotnosti počas tehotenstva zobrazuje normálne ukazovatele a umožňuje sledovať možné odchýlky od normy. S takouto tabuľkou pri sebe je ľahké sledovať výkyvy hmotnosti.
| Hmotnosť pred tehotenstvom | Prírastok počas tehotenstva, kg |
| Nedostačujúca | 13-17 |
| Norm | 11-16 |
| Prekročenie normy | 8-12 |
| Obezita | 5-7 |
Tabuľka umožňuje pravidelne sledovať zmeny hmotnosti počas tehotenstva. Prírastok hmotnosti ženy za týždeň sa môže líšiť v závislosti od rôznych tehotenstiev. S vekom sa týždenný prírastok hmotnosti zvyšuje, čo naznačuje spomalenie metabolických procesov v tele.
Ak ženy málo jedia, a zároveň priberajú, hrozí im, že sa im narodí dieťa s nedostatočnou telesnou hmotnosťou. Čo je plné prítomnosti psychologických a fyzických problémov u dieťaťa. Podvýživa počas tehotenstva môže spôsobiť oveľa viac škody ako prejedanie sa. Podvýživa počas tehotenstva poškodzuje mozog a metabolizmus dieťaťa. U žien môže tiež klesnúť hladina hormónu estrogén, čo zvyšuje riziko potratu.
U žien počas tehotenstva je tiež nežiaduce priberať na váhe. Veľký prírastok hmotnosti zvyšuje riziko vzniku cukrovky u tehotných žien, neskorej toxikózy. Diabetes súvisiaci s tehotenstvom môže viesť k nadváhe dieťaťa (najmenej 4 kg), zatiaľ čo neskorá toxikóza je charakterizovaná život ohrozujúcim vysokým tlakom a má schopnosť viesť k nežiaducim poruchám. Navyše, žena, ktorá má v čase tehotenstva veľkú nadváhu, môže mať pri pôrode ťažkosti. Tiež nadváha počas tehotenstva bráni ženám po pôrode stratiť túto váhu.
Ďalšie problémy vznikajú vtedy, ak žena v tehotenstve nepriberá, ale naopak chudne. V takejto situácii je naliehavé ísť k lekárovi, najmä ak ešte nie ste zaregistrovaný. Chudnutie počas tehotenstva negatívne ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa.
Najlepší prírastok hmotnosti do značnej miery závisí od vašej vlastnej hmotnosti pred tehotenstvom. Navyše, čím je vaša vlastná hmotnosť nižšia, tým je pravdepodobnejšie, že počas tehotenstva priberiete.
- Ak je nadváha pod normou - prírastok hmotnosti, nie viac ako 12 kg
- S vlastnou hmotnosťou - nie viac ako 18 kg.
- S normálnou hmotnosťou - nie viac ako 16 kg.
- S obezitou - nie menej ako 6 kg.
- S viacnásobným tehotenstvom - 21 kg.
Existuje špeciálny index telesnej hmotnosti, ktorý sa vypočíta takto: telesná hmotnosť sa vydelí výškou osoby na druhú v metroch (uvažujme príklad - 1,70 m).
- Ak je index väčší ako 30, potom obezita.
- Ak je index od 25 do 30, potom je váha nadváha.
- Ak je index od 18,5 do 25, potom je hmotnosť normálna.
- Ak je index menší ako 18,5, potom je váha nedostatočná.
Kam miznú všetky kilá?
- 4 kg dieťa.
- 500 g - placenta.
- 1 kg - maternica.
- 1 kg - plodová voda.
- 2 kg je voda v tele.
- 500 g - zväčšenie objemu prsníka.
- Tukové usadeniny v ženskom tele - asi 4 kg.
Rýchlosť prírastku hmotnosti u každej ženy je individuálna. V niektorých mesiacoch môžete získať viac, v iných - menej. Existujú ženy, ktoré od prvých dní tehotenstva začnú priberať a potom spomaliť. Stáva sa to tiež a naopak: môžu pribrať po 20 týždňoch. Každá možnosť je normálna, ak nespadá mimo optimálnej množiny. Ak je váha normálna, potom v čase prvého trimestra musíte pribrať približne 1,5 kg. (800 g - nadváha, 2 kg - podváha).
V období druhého a tretieho trimestra sa začína zvyšovať prírastok hmotnosti. Medzi 14. a 28. týždňom tehotenstva môžu ženy s úplne normálnou hmotnosťou pribrať približne 300 gramov každý týždeň. V deviatom mesiaci tehotenstva môže hmotnosť klesnúť aj o 1 kg – je to úplne normálny jav.
Koľko by ste mali zjesť? Nastávajúce mamičky totiž potrebujú počas tehotenstva poriadne pribrať, aby sa im neskôr narodilo normálne veľké bábätko. Americkí vedci zistili, že rast dieťaťa je ovplyvnený procesom zvyšovania chudej hmoty, a nie zvyšovaním tukovej hmoty. Preto, ak existuje veľká tuková hmota, potom majú ženy po pôrode veľa nadbytočného tuku. Naopak, nárast chudej hmoty neovplyvňuje hmotnosť ženy po pôrode. Vôbec z toho nevyplýva, v čase tehotenstva je „pre dvoch“.
V čase prvého trimestra potrebujete asi 200 kalórií navyše za jeden deň a v čase druhého a tretieho - nie viac ako 300 kalórií. Uistite sa, že ďalšie kalórie pochádzajú zo zdravých potravín: jogurt, cereálie s mliekom alebo čerstvé ovocie. Je možné, že hlad budete pociťovať už od 13. týždňa tehotenstva. Tento týždeň sa zvyšuje hladina estrogénu v krvi.
V žiadnom prípade nemôžete zariadiť a hladovať. Ak sa rýchlosť prírastku hmotnosti zvýši, musíte sa obmedziť na používanie živočíšneho tuku a sladkostí. Neobmedzujte sa však na komplexné sacharidy, ovocie a zeleninu. Pri prudkom skoku hmotnosti (tam a späť) stúpa tlak a to je v čase tehotenstva veľmi nebezpečné. Ak teda vidíte, že príliš priberáte, drasticky neznižujte množstvo jedla, všetko robte postupne.
Nejedzte príliš veľa čokolády, má vysoký obsah kalórií, tuku a tiež kofeínu. Zabraňuje ženskému telu absorbovať kyselinu listovú a železo, ktoré je zodpovedné za dodávanie kyslíka bábätku. Kofeín tiež zhoršuje vstrebávanie vápnika. Z rovnakého dôvodu sa obmedzte na kávu a silné čierne čaje.
V čase toxikózy musíte stále jesť. Je lepšie jesť menšie porcie a často ako veľké a zriedkavo.
Mierny opuch sa počas tehotenstva považuje za normálny. Ak obličky fungujú normálne, nie je potrebné sa obmedzovať na tekutiny. Pite veľa vody: aspoň 6 pohárov denne. Plodová voda sa totiž dá pomocou vody úplne obnoviť.
Vaše dieťa vám pomôže schudnúť po tehotenstve.
Ukladanie tuku v tehotenstve je spravidla nevyhnutné, je to úplne normálny jav a treba sa s tým zmieriť. So silnou túžbou sa po pôrode môžete rýchlo vrátiť na predchádzajúcu váhu. Ak dojčíte svoje dieťa, vaša chuť do jedla sa zvýši. Tento jav je normálny, pretože bábätko potrebuje dostať tie správne látky. V skutočnosti nemusíte jesť veľa, pretože tajomstvom je jesť kvalitné zdravé jedlo. Keďže tento typ kŕmenia vyžaduje viac energie ako tehotenstvo, vaše telo potrebuje každý deň o 500 kalórií viac ako zvyčajne.
Ale v žiadnom prípade nedržte diétu a nehladujte. Prijímajte dostatok kalórií, dostatok vitamínov a minerálov a pite veľa tekutín. Pred každým jedlom je potrebné vypiť jeden pohár tekutiny, čím sa utlmí pocit hladu. Pokúste sa jesť niekoľkokrát denne v malých porciách. Aby vás v noci netrápil pocit hladu, musíte v noci vypiť pohár kefíru alebo mlieka. Buďte opatrní s cvičením.
V žiadnom prípade nepreťažujte. Najmä po cisárskom reze si treba dávať pozor na cvičenie. Nenoste ani nezdvíhajte ťažké predmety. Vyhnite sa akejkoľvek činnosti vedúcej k napätiu brucha. A ak pôrod prebehol bez komplikácií, tak týždne po pôrode môžete vykonávať ľahké cviky – pomalé ohýbanie, strečing a cviky na naťahovanie svalov. Môžete robiť Kegelove cvičenie: striedavo stláčať a uvoľňovať svaly vagíny.
Všetky ženy, tak či onak, dávajú pozor na svoju váhu, ale ak sú v bežnom živote diéty, fyzická aktivita a iné aktivity určené len pre vaše telo, potom s nástupom tehotenstva ste zodpovední za zdravie dvoch. A následne v špeciálnom stave budú normy odlišné. V našom článku budeme používať pojmy „hmotnosť“ a „telesná hmotnosť“, v tejto súvislosti ide o jedno a to isté.
Celkový prírastok hmotnosti počas tehotenstva je miera prírastku hmotnosti od diagnostikovaného tehotenstva po pôrod.
Biologická hodnota prírastku hmotnosti počas tehotenstva je vytvoriť dodatočnú ochranu pre vajíčko a plod. Tukové tkanivo sa počas tehotenstva ukladá najmä v oblasti mliečnych žliaz, zadku, stehien a brucha. Okrem mechanickej ochrany hrá tuk v prípade hladu aj úlohu ukladania energie, pretože sa tak stalo evolučne a vaše telo jednoducho vykoná zadanú úlohu.
Prečo kontrolovať váhu počas tehotenstva?
Optimálny prírastok hmotnosti je jedným z ukazovateľov normálneho tehotenstva.
Pri registrácii budete požiadaní:
Trpia vaši pokrvní príbuzní (matka, stará mama, sestra) obezitou, diabetes mellitus alebo metabolickým syndrómom (komplexná metabolická porucha),
Mali ste už nadváhu?
Došlo k nejakému náhlemu prírastku alebo strate hmotnosti, a ak áno, ako to ovplyvnilo menštruačný cyklus?
Koľko ste pribrali v predchádzajúcom tehotenstve (ak toto nie je prvé tehotenstvo), či ste nabrali späť svoju váhu a ako rýchlo.
Zmeria sa aj výška a hmotnosť.
Kontrola hmotnosti sa vykonáva pri každej návšteve a pomáha čo najskôr podozrievať z vývoja rôznych patologických stavov. Doma sa kontrola telesnej hmotnosti vykonáva týždenne, ráno vás vážia na prázdny žalúdok, po rannej toalete, v rovnakom oblečení. Predpokladá sa, že keď prídete na stretnutie, odvážia vás približne v rovnakom oblečení, aby sa predišlo diagnostickým chybám.
Spočiatku má žena určitý indikátor hmotnosti, na jeho objektívne posúdenie sa používa index telesnej hmotnosti.
Index telesnej hmotnosti (BMI)- relatívna hodnota, ktorá vám umožňuje posúdiť stupeň súladu hmotnosti osoby s jej výškou.
Na výpočet BMI je potrebné odmocniť výšku v metroch (napríklad 1,75 × 1,75 = 3,06). Potom vydeľte hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou výšky (napríklad 67 ÷ 3,06 = 21,9 a to je norma).
BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 - podváha
BMI = 18,5-25 - normálna hmotnosť
BMI = 25-30 - nadváha
BMI = 30-35 - obezita prvého stupňa
BMI = 35-40 - obezita druhého stupňa
BMI = 40 a viac - obezita tretieho stupňa alebo morbídna (patologická, bolestivá).
Vzhľadom na počiatočnú telesnú hmotnosť sa vypočíta prípustný prírastok hmotnosti.
Ženy s BMI nižším ako 16
Mladé tehotné ženy (do 18 rokov), ktoré stále rastú a potrebujú optimálny príjem živín
Ženy s viacpočetným tehotenstvom (najmä ak ide o trojčatá / štvorčatá atď.).
Pre ostatných pacientov platí nasledovné tabuľka celkového prírastku telesnej hmotnosti počas tehotenstva.
Týždenný prírastok hmotnosti.
K prírastku hmotnosti dochádza nerovnomerne, asi 40% nárastu sa vyskytuje v 1. polovici tehotenstva a 60% v druhej.
Nie všetky ženy priberajú od samého začiatku tehotenstva. V prvých týždňoch je možné dokonca zníženie telesnej hmotnosti spôsobené toxikózou, vracaním tehotných žien a znížením chuti do jedla. U niektorých žien sa zvýšenie začína až od 20. týždňa tehotenstva.
Prírastok hmotnosti nie je spôsobený len hromadením tukovej hmoty u matky a nárastom hmotnosti plodu. Prírastok hmotnosti je kumulatívny koncept a zahŕňa niekoľko komponentov:
1) Donosený plod (normálne hodnoty sú od 2500 do 4000 gramov, priemerná hmotnosť je 3500 gramov)
2) Placenta (hmotnosť asi 600 gramov)
3) Pupočná šnúra a fetálne membrány (asi 500 - 600 gramov)
4) Plodová voda alebo plodová voda (asi 1 liter)
5) Maternica (v tehotenstve je maternica výrazne natiahnutá, svalové vlákna sú reštrukturalizované, je zachované jej masívne prekrvenie a hmotnosť je cca 1 kg)
6) Objem cirkulujúcej krvi v systéme "matka - placenta - plod" (alebo "tretí kruh krvného obehu", čo je 1,5 - 2 litre)
7) Ukladanie podkožného tuku, postupný vývoj mliečnych žliaz (asi 2 - 3 kg)
Prinášame tabuľku, ktorá ukazuje približné hodnoty prírastku hmotnosti podľa týždňa tehotenstva. Túto otázku by ste však mali vždy prediskutovať s pôrodníkom-gynekológom, ktorý vedie vaše tehotenstvo.
| gestačný vek v týždňoch | Základné BMI<18.5 | Základné BMI 18,5 - 25 | Základné BMI 30 alebo viac |
| 4 | 0 – 0,9 kg | 0 – 0,7 kg | 0 – 0,5 kg |
| 6 | 0 – 1,4 kg | 0 – 1 kg | 0 – 0,6 kg |
| 8 | 0 – 1,6 kg | 0 – 1,2 kg | 0 – 0,7 kg |
| 10 | 0 – 1,8 kg | 0 – 1,3 kg | 0 – 0,8 kg |
| 12 | 0 - 2 kg | 0 – 1,5 kg | 0 – 1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5 - 2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | Do 3,6 kg | Do 3 kg | Do 1,4 kg |
| 18 | Do 4,6 kg | Do 4 kg | Do 2,3 kg |
| 20 | Do 6 kg | Do 5,9 kg | Do 2,9 kg |
| 22 | Do 7,2 kg | Do 7 kg | Do 3,4 kg |
| 24 | Do 8,6 kg | Do 8,5 kg | Do 3,9 kg |
| 26 | Do 10 kg | Do 10 kg | Do 5 kg |
| 28 | Do 13 kg | Do 11 kg | Do 5,4 kg |
| 30 | Do 14 kg | Do 12 kg | Do 5,9 kg |
| 32 | Do 15 kg | Do 13 kg | Do 6,4 kg |
| 34 | Do 16 kg | Do 14 kg | Do 7,3 kg |
| 36 | Do 17 kg | Do 15 kg | Do 7,9 kg |
| 38 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 8,6 kg |
| 40 | Do 18 kg | Do 16 kg | Až 9,1 kg |
Zo všetkých ukazovateľov, ktoré sa sčítajú s celkovým prírastkom telesnej hmotnosti, nás znepokojuje najmä rast plodu, keďže nízka pôrodná hmotnosť je spojená s väčším rizikom mnohých chorôb.
| gestačný vek v týždňoch | Hmotnosť plodu v gramoch |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Všetky tu uvedené ukazovatele sú spriemerované a nemali by ste dôkladne porovnávať svoje ultrazvukové údaje s našou tabuľkou. Hlavnou vecou pri sledovaní rastu plodu nie je ani absolútna telesná hmotnosť, ale dynamika jej nárastu. Na začiatku tehotenstva je tempo nárastu asi 10 - 60 gramov týždenne a v treťom trimestri je to už asi 100 - 300 gramov týždenne. Uviedli sme približné hodnoty a ak sa obávate o váhu dieťaťa, musíte sa dodatočne opýtať svojho pôrodníka-gynekológa.
Normálne je prírastok hmotnosti počas tehotenstva hladký, bez náhlych skokov a vo výsledku zapadá do daných noriem. Nie je to však vždy tak.
Nadmerný prírastok hmotnosti
Nadmerný prírastok hmotnosti je možné diagnostikovať za určité obdobie (napríklad ak prírastok hmotnosti za 1 týždeň bol 4 kg) alebo za celé obdobie tehotenstva. Čím skôr sa odhalí sklon k patologickému priberaniu, tým je liečba účinnejšia.
Kritériá pre nadváhu:
Viac ako 2 kg za 1 týždeň kedykoľvek
- viac ako 4 kg celkovo počas prvých 3 mesiacov
- viac ako 1,5 kg za mesiac v druhom trimestri
- viac ako 800 gramov za 1 týždeň v treťom trimestri
Dôvody:
Prejedanie sa/zlá výživa (nadmerná konzumácia soli, jednoduchých sacharidov, tučných jedál, potravín s konzervačnými látkami, rýchle občerstvenie)
Nadmerný príjem tekutín
Sedavý spôsob života
Chronické ochorenia, ktoré existovali pred tehotenstvom (diabetes mellitus, metabolický syndróm, kŕčové žily a iné)
Komplikácie alebo čo ohrozuje nadváhu v tehotenstve?
Pre matku:
1. Zvýšený krvný tlak
2. Vývoj edému
3. Rozvoj preeklampsie
4. Gestačný diabetes
5. Kŕčové žily
6. Komplikácie z močového traktu (gestačná pyelonefritída)
7. Symfyziopatia a iné komplikácie pohybového aparátu
8. Predčasné starnutie placenty
9. Hrozba predčasného pôrodu (hlavným dôvodom bude hormonálna nerovnováha)
10. Riziko post-tehotenstva, slabosť pracovných síl alebo diskoordinácia práce
11. Riziko PIV (predčasné prasknutie plodovej vody)
12. Technické ťažkosti pri cisárskom reze
Po prvé, ženy s nadmerným prírastkom hmotnosti sú vystavené riziku vzniku preeklampsie. Ak sa zistí alarmujúca dynamika hmotnosti, pacient bude vyšetrovaný lekárom častejšie, podľa indikácií bude predpísané ďalšie vyšetrenie alebo bude ponúknutá hospitalizácia.
Pre dieťa:
1. Hypotrofia plodu, alebo naopak, narodenie veľkých detí (viac ako 4000 gramov) alebo obrovských detí (viac ako 5000 gramov).
2. Fetálna hypoxia v dôsledku porúch placenty
3. Neúmerný vývoj (nejednotnosť vo vývoji veľkosti hlavy, ramenného pletenca a panvy). Tento bod je obzvlášť dôležitý, keď sa u matky vyvinie gestačný diabetes mellitus, pretože sa rozvinie diabetická fetopatia („fetos“ je plod v gréčtine „plod“), ktorá zahŕňa mnoho ukazovateľov vrátane obezity ramenného pletenca, ktorá spôsobuje ťažkosti pri pôrode a zvyšuje riziko pôrodnej traumy.
4. Zvýšené riziko neurologických patológií (konvulzívny syndróm a iné)
5. Zvýšené riziko obezity a cukrovky v budúcnosti
Čo robiť?
I. Vyšetrenie
1) Kompletný krvný obraz (CBC)
2) Kompletná analýza moču alebo OAM (predovšetkým prítomnosť bielkovín v moči)
3) Biochemický krvný test alebo BAC (predovšetkým krvný cukor)
4) Konzultácia terapeuta, endokrinológa
5) Denné sledovanie krvného tlaku podľa indikácií
6) Monitorovanie stavu plodu (ultrazvuk, doplerometria, kardiotokografia)
II. Liečba
1) Vyvážená strava.
Najjednoduchším odporúčaním na prvý pohľad by bolo „správne sa stravovať“, no dodržať ho je ťažšie ako kupovať si tabletky v lekárni. Plánovanie jedálneho lístka a jedlo by ste mali považovať za bežnú prácu, ktorú nemožno odložiť. Čas, kým nosíte bábätko pod srdcom, je daný tak, aby ste mu dali maximum z toho, čo sa dá.
Ubezpečenia ostatných, že teraz by ste mali „jesť za dvoch“, je zásadne nesprávne tvrdenie. Obsah kalórií v potravinách by sa mal zvýšiť v priemere o 200 - 300 kcal za deň, ale spotreba bielkovín, železa, vápnika, folátov a ďalších makro- a mikroživín sa skutočne výrazne zvyšuje, ale tieto užitočné prvky sú zvyčajne obsiahnuté v nízkokalorických potravinách. potraviny (pečeň, nízkotučné mäso, mlieko a šalát).
Denná strava by mala obsahovať tri hlavné jedlá a dve až tri ľahké jedlá.
Zdravé občerstvenie je ovocie, zelenina, nesladený jogurt, sušienky s otrubovým chlebom. Občerstvenie by ste mali mať vždy so sebou.
Tehotná žena by nikdy nemala byť hladná!
Odporúča sa zahrnúť do stravy: chudé mäso vo varenej, pečenej a grilovanej forme, všetky druhy rýb, vajcia, všetky mliečne a kyslomliečne výrobky (obmedzte kyslú smotanu, tučnú smotanu a maslo), zelenina (obmedzte zemiaky, konzumujte ich varené alebo pečené), ovocie (obmedzte hrozno, banány, melóny), sušené ovocie, obilniny (obmedzte krupicu a leštenú ryžu), otruby/sivé pečivo, strukoviny (pokiaľ nespôsobujú plynatosť alebo neovplyvňujú stolicu), rastlinné oleje do šalátových dresingov.
Obmedzené množstvo: vyprážané jedlá, marmeláda, čokoláda, marshmallows, marshmallows, med, orechy, kandizované ovocie, zemiaky, banány, hrozno, melóny, maslo, hustá smotana, kyslá smotana.
Soľ vyvoláva zadržiavanie prebytočnej tekutiny v tkanivách, čo je spojené s rozvojom edému. Je veľmi ťažké vypočítať odporúčaných 5 gramov soli na deň, ale snažte sa aspoň nepridávať soľ do vareného jedla, používajte horčicu a citrónovú šťavu na úpravu šalátov a vyhýbajte sa jedlám s rekordným obsahom soli (klobásy a klobásy, čipsy , hotové krekry atď.).
Môžete sa tiež dohodnúť pôstne dni (kefír, tvaroh, zelenina, jablko). V takýchto dňoch si necháte plné jedlo a ostatné jedlá nahradíte vybraným produktom. Nemali by ste byť ale hladní, treba dodržať pravidlo 5-6 jedál denne.
Je tiež potrebné udržiavať optimálne pitný režim . V priemere by množstvo tekutiny spotrebovanej za deň malo byť 1200 - 1500 ml, to zahŕňa čaj, kávu a iné nápoje, tekutiny v polievkach a cereáliách, ako aj ovocie a zeleninu. Nebude možné presne vypočítať, ale nie je to potrebné, je dôležité pochopiť približný objem. Väčšinu spotrebovaného objemu by mala tvoriť čistá voda.
2) Bojujte proti zápche.
Nepravidelná činnosť čriev vedie k tvorbe plynov, sťažuje vstrebávanie aj tých užitočných látok, ktoré konzumujete, preto by ste sa mali snažiť zabezpečiť, aby oneskorenie stolice nepresiahlo 1 až 2 dni.
V noci jedzte šalát z bielej kapusty, mrkvy a varenej repy
- denne zjedzte 6 bobúľ sušených marhúľ alebo sliviek
- ak sú tieto prípravky v tehotenstve neúčinné, je dovolené používať osmotické laxatíva na báze laktulózy (normaze, dufalac, romfalac, goodluck, lactulosastad), užívajte ich 2-3x denne 1 polievkovú lyžicu. Niekedy stačí 1 polievková lyžica drogy na noc, aby ste mali ráno stolicu.
Fitness pre tehotné ženy si teraz získava na popularite, v skutočnosti je možné väčšinu programu vykonávať doma, najmä ak si kúpite fitball (veľkú gymnastickú loptu z mäkkej gumy).
Akákoľvek fyzická aktivita by mala byť v súlade s blahobytom a tónom maternice.
4) Bylinné diuretické prípravky(ak je prírastok hmotnosti spôsobený edémom).
Používa sa Kanefron (2 tablety 3x denne), Brusniver (zápar 1 filter - vrecko 3-4x denne), dĺžku užívania oboch liekov určuje lekár.
Aj v tomto prípade prospeje polohová terapia: zaujmite polohu koleno-lakť na 3-15 minút až 6-krát denne, ako sa cítite.
Diéta s obmedzením sacharidov, inzulínová terapia podľa indikácií.
Nedostatočný prírastok hmotnosti.
Nedostatočný prírastok hmotnosti znamená nedostatok príjmu dostatočného množstva živín a vitamínov do tela tehotnej ženy. Ak matka nedostáva dostatok jedla, budúce dieťa bude čoskoro zbavené.
Dôvody:
Podvýživa / podvýživa
Dlhodobé chronické ochorenia (kardiovaskulárne a bronchopulmonálne ochorenia, ochorenia tráviaceho traktu, infekčné ochorenia vrátane HIV infekcie a hepatitídy)
Zlé návyky (fajčenie, alkohol, psychoaktívne látky)
Najčastejšou príčinou je podvýživa, ktorá sa nie vždy týka sociálne slabších pacientov. Malo by sa pamätať na to, že tehotenstvo nie je čas na diéty. Odporúčania pre správnu výživu sme uviedli vyššie. Rozdiel je len v tom, že pacienti s nedostatočným prírastkom hmotnosti sa nemusia obmedzovať na jedenie banánov, plnotučných mliečnych výrobkov a rastlinného oleja.
Pri zlých návykoch je prístup zrejmý, sú nezlučiteľné s tehotenstvom a musíte prestať hneď, ako sa dozviete o nástupe tehotenstva.
Komplikácie spôsobené nedostatočným prírastkom hmotnosti:
Pre matku:
1) Komplikovaný priebeh tehotenstva (hrozba potratu)
2) Komplikovaný priebeh pôrodu (nekoordinácia práce, slabosť pracovných síl)
3) Anémia, hypovitaminóza (prejavy budú slabosť, únava, suchá pokožka, vypadávanie vlasov)
Pre dieťa:
1) Hypotrofia plodu (nízka hmotnosť), retardácia rastu plodu (zaostávanie za gestačným vekom).
2) Chronická hypoxia plodu, zvyšuje riziko prenatálnej smrti plodu.
3) Zvyšuje sa frekvencia malformácií (s nedostatkom kyseliny listovej sa zvyšuje riziko defektov v nervovom systéme), riziko imunodeficiencie v budúcnosti.
Čo robiť?
I. Vyšetrenie
1) UAC
2) OAM
3) NÁDRŽ
4) Ultrazvuk vnútorných orgánov a obličiek
5) Vyšetrenie na STI podľa indikácií
6) Konzultácie špecializovaných špecialistov (infektológ, gastroenterológ, nefrológ)
II. Liečba
1) Racionálna výživa (pozri vyššie)
2) Doplnkové jedlo.
Tehotným ženám s nedostatočnou telesnou hmotnosťou a / alebo anémiou (začínajúc miernou závažnosťou) sa bezplatne predpisuje doplnková výživa, napríklad Juno Dry Instant Mix, ktorá sa užíva v dávke 3 polievkové lyžice denne.
3) Liečba vracania tehotných žien
Toxikóza prvej polovice tehotenstva, vracanie tehotnej ženy vedie k prudkému zníženiu chuti do jedla, averzii k jedlu a v dôsledku toho k strate hmotnosti. Výživa takýchto pacientov by mala byť veľmi zlomková, v malých porciách (ak to znamená, že budete jesť 10-12 krát denne sušienky alebo lyžicu jogurtu, potom je to vaša strava na toto obdobie), jedlo by malo byť šetrí teplotu a konzistenciu. Taktiež je potrebné doplniť stratené tekutiny a vypiť aspoň 1500 ml tekutín denne (slabý čaj, minerálky, prírodné šťavy a čistá voda). Vracanie tehotnej ženy, ktoré sa opakuje viac ako 6-krát denne a vedie k zníženiu pracovnej kapacity, vyžaduje lekársky zásah, náhradu tekutín intravenóznym fyziologickým roztokom.
4) Pozorovanie a liečba chronických ochorení.
Tehotenstvo pri chronických ochoreniach treba starostlivo naplánovať a ochorenia by mali byť v štádiu kompenzácie. Ak tehotenstvo prišlo neplánovane, mali by ste čo najskôr navštíviť špecializovaného špecialistu.
Tehotenstvo je nádherné obdobie v živote ženy, ktoré sa nedá zopakovať, no spolu s radosťou z očakávania bábätka získavate aj veľkú zodpovednosť. A tehotenstvo je v istom zmysle práca, takže plánovanie jedálneho lístka, návštevy lekára a diagnostické postupy a pravidelná kontrola hmotnosti by sa mali považovať za pracovné úlohy. A výsledkom bude úspešné tehotenstvo, vaša pohoda, nekomplikovaný pôrod a zdravé bábätko. Starajte sa o seba a buďte zdraví!
Pôrodník-gynekológ Petrova A.V.
