Zaujímavé fakty o ľudskej koži. Štruktúra a funkcie ľudskej kože

Kožené ja Koža (cutis)

Koža sa podieľa na procesoch imunity. Rozlišujte medzi nešpecifickými, ktoré nie sú závislé od predchádzajúcich infekcií alebo očkovaní, vznikajú pri vystavení kože UV žiareniu, a špecifickými, ktoré vznikajú pri preniknutí do K. pôvodcov, na ktoré je obzvlášť citlivá, napr. pôvodca antraxu. . Koža má nízku elektrickú vodivosť a jej elektrický odpor, najmä stratum corneum, je vysoký. Elektrorezistencia klesá vo vlhkých oblastiach K., najmä pri zvýšenom potení, ako aj u jedincov s prevahou tonusu parasympatického nervového systému. Elektrický odpor závisí od fyzikálnych vlastností K., funkčného stavu mazových a potných žliaz, krvných ciev K. a nervového a endokrinného systému.

Cez kožu (okrem K. hlavy) za deň prideľuje 7-9 G oxid uhličitý a absorbuje t° 30° 3-4 G kyslík, čo je asi 2 % celkovej výmeny plynov v tele. Kožné dýchanie sa zintenzívňuje pri zvýšení teploty okolia, pri fyzickej práci, zvýšení barometrického tlaku, pri trávení, akútnych zápalových procesoch v koži a pod.. Kožné dýchanie úzko súvisí s redoxnými procesmi, činnosťou potných žliaz bohatých na cievy a nervových vlákien.

Absorpčná funkcia je zložitá a nie je dobre pochopená. cez K. vody a rozpustených solí u cicavcov sa prakticky nevyskytuje v dôsledku prítomnosti lipidmi impregnovaných lesklých a rohovinových vrstiev, ktoré vykonávajú. Látky rozpustné v tukoch sa vstrebávajú priamo cez epidermis a látky rozpustné vo vode cez vlasové folikuly a cez vylučovacie kanály potných žliaz počas obdobia inhibície potenia. Plynné (napríklad oxid uhličitý) a niektoré látky, ktoré sa v nich rozpúšťajú a rozpúšťajú (chloroform, éter a pod.), sa ľahko vstrebávajú. Väčšina toxických plynov, s výnimkou pľuzgierov na koži, ako je horčičný plyn, lewisit, nepreniká cez K.. Morfín, etylénglykolmonoetyléter, dimetylsulfoxid a ďalšie látky sa v malých množstvách ľahko vstrebávajú.

Vylučovaciu funkciu K. vykonávajú potné a mazové žľazy. Množstvo látok vylučovaných cez K. závisí od pohlavia, veku, topografických vlastností kože (pozri Potné žľazy , mazové žľazy) . Pri nedostatočnej funkcii obličiek alebo pečene cez K. pribúdajú také látky, ktoré sa zvyčajne vylučujú močom (, žlčové farbivá a pod.). sa vyskytuje synchrónne v rôznych častiach K. pod kontrolou c.n.s. Zloženie potu zahŕňa organické látky (0,6 %), chloridy (0,5 %), nečistoty močovinu, cholín a prchavé mastné kyseliny. V priemere je pridelených 700 až 1300 za deň ml potiť sa. pot závisí od teploty okolia, stavu K., intenzity bazálneho metabolizmu atď. Potenie sa zvyšuje so zvýšením teploty prostredia, suchého vzduchu, hyperémie K.; počas spánku alebo anestézie prudko klesá a dokonca sa zastaví. mazové žľazy pozostávajú z 2/3 z vody az 1/3 z analógov kazeínu, cholesterolu a niektorých solí. Pri nej sa uvoľňujú voľné mastné a nezmydliteľné kyseliny, metabolické produkty pohlavných hormónov atď.. Maximum mazových žliaz sa pozoruje od puberty do 20-25 rokov. Koža zohráva úlohu filtra, ktorý zabraňuje prebytočnej vode, aby sa dostala na povrch.

Pigmentotvorná funkcia To. spočíva vo vývoji melanínu. Tú produkujú melanocyty, ktoré obsahujú špecifické cytoplazmatické organely – melanozómy, na ktorých proteínovej matrici sa pôsobením tyrozinázy syntetizuje melanín z tyrozínu. Ukladá sa ako melanoproteínový komplex. Melanogenéza je regulovaná hormónom hypofýzy stimulujúcim melanocyty. koža je spôsobená hlavne ukladaním melanínu. Ľudská K. však obsahuje iné pigmenty – melanoidné, oxyhemoglobínové a redukované. Porušenie tvorby pigmentu vedie k hyperpigmentácii (napríklad s Addisonovou chorobou) alebo depigmentácii (atď.).

Medzi nervovými vláknami inervujúcimi krvné cievy K. sa rozlišujú adrenergné a cholinergné. Neurohumorálne faktory neustále regulujú krvné cievy. norepinefrín a zadná hypofýza spôsobujú vazokonstrikciu a acetylcholín a androgény ich rozširujú. Normálne je väčšina krvných ciev K. v polostiahnutom stave, rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je zanedbateľná; veľmi sa líši v závislosti od miestnych a všeobecných príčin. Do rozšírených krvných ciev dermy sa zmestí až 1 l krv (depozitná úloha kože); ich rýchle rozšírenie môže viesť k výrazným poruchám krvného obehu.

K. hrá veľmi dôležitú úlohu pri termoregulácii organizmu. Produkcia tepelnej energie v tele vďaka termoregulácii sa udržiava na určitej úrovni aj napriek kolísaniu okolitej teploty (pozri Termoregulácia) . 80 % prebieha cez K. žiarením, vedením tepla a v dôsledku vyparovania potu. Mastná lubrikácia povrchu K. a zlá tepelná vodivosť podkožia zabraňujú ako prebytočnému teplu alebo chladu zvonku, tak aj nadmerným tepelným stratám.

Termoregulácia je komplexný reflexný akt, na ktorom sa podieľa mozog (centrá termoregulácie) a sympatikus; ovplyvňujú ho aj vazomotorické a dýchacie centrá, potenie, nadobličky, hypofýza, štítna žľaza a pohlavné žľazy. Teplota K. závisí od dennej doby, príjmu potravy, intenzity potenia a sekrécie mazu, svalovej práce a veku človeka. Počas dňa človek pridelí asi 2600 kalórií tepla, deti sú o niečo viac. Teplota K. v rôznych častiach nie je rovnaká (od 31,1 do 36,2 °), najvyššia teplota v kožných záhyboch je v norme až 37 °.

Koža hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch. Okrem výmeny plynov, ktorá sa uskutočňuje počas dýchania kožou, dochádza v K.. k metabolizmu intersticiálnych sacharidov, bielkovín, tukov, solí a vitamínov. Z hľadiska intenzity metabolizmu vody, minerálov a oxidu uhličitého je K. o niečo horší ako pečeň a svaly. K. rýchlejšie a ľahšie ako iné orgány, hromadí a dáva veľké množstvo vody. Cez K. je voda pridelená dvakrát toľko ako cez pľúca. Procesy metabolizmu a acidobázickej rovnováhy závisia od mnohých faktorov vrátane ľudskej výživy (napríklad pri zneužívaní kyslých potravín v K. sa obsah sodíka znižuje). K., najmä podkožné tkanivo, je silným zásobárňou živín, ktoré telo spotrebuje v období hladovania.

Koža je obrovské receptorové pole, cez ktoré telo komunikuje s okolím. Podieľa sa na rôznych reflexných reakciách – na chlad, teplo a pod., ako aj na plantárnych, pilomotorických a iných reflexoch. Exteroceptory K. vnímajú rôzne vonkajšie podnety, ktoré sa prenášajú vo forme nervového vzruchu do centrálneho nervového systému. Existujú rôzne typy citlivosti kože. Bolesť nastáva pri pôsobení mechanických, tepelných podnetov a elektrického prúdu, teploty – chladu a tepelných podnetov. Hmatová citlivosť (viď. Hmat) je najvýraznejšia na končekoch prstov, v K. vonkajších pohlavných orgánov, v oblasti bradaviek, kde je najväčší počet vysoko diferencovaných nervových zakončení. Jeho variantom je samozrejme chlpatá senzitivita K., ktorá vzniká pri dotyku vlasov a závisí od podráždenia zložitého košíčkovitého nervového plexu vlasového folikulu. Komplexné typy citlivosti zahŕňajú zmysel pre miesto (lokalizácia), stereognostický, dvojrozmerný-priestorový a pocit oddelenosti (diskriminačná citlivosť).

Rôzne časti K. nevnímajú to isté rovnako. Myslia si, že 1 cm 2 koža je 100-200 bodov bolesti, 12-15 studených, 1-2 tepla a asi 25 tlakových bodov. Väčšina kožných receptorov má polyvalentnú funkciu. Vplyvom rôznych faktorov prostredia sa počet funkčných citlivých receptorov môže meniť, vyvíjať, najmä na hmatové a teplotné podnety. na bolestivé podnety je najslabší.

Bezpodmienečná a podmienená pokožka zohráva dôležitú úlohu v živote tela. Novorodenci majú vrodené nepodmienené kožné reflexy – sanie a úchop. Vyskytujú sa kožno-kožné reflexy (nastáva podráždenie a reakcia na K.), muskulo-chlpaté, vazomotorické nepodmienené - reflexný dermografizmus , vazomotorické reakcie ako odpoveď na intradermálne podanie adrenalínu, histamínu atď. Medzi muskuloskeletálne reakcie patria abdominálne, cremaster reflex, plantar. Existujú aj galvanický kožný reflex, reflex k. Impulzy prichádzajúce z kožných receptorov udržujú normálne svaly. Muskuloskeletálne reflexy majú veľký význam v ľudskej pracovnej činnosti, najmä pri automatizácii pohybov, ktorých presnosť sa vyvíja v dôsledku diferenciácie kožných a zrakových vnemov v kombinácii s proprioceptívnymi, ktoré pochádzajú zo svalov a šliach. Bolestivé podráždenia To. sú sprevádzané zmenou sekrécie hypofýzy, zvýšeným uvoľňovaním adrenalínu, inhibíciou tráviaceho procesu a zmenou bioprúdov v mozgu. Existujú aj kožno-respiračné, kožno-vaskulárne a iné kožno-viscerálne reflexy. Známy reflex, ktorý nastáva nielen pri pohľade na hmyz cicajúci krv, ale už len pri zmienke o ňom, podmienený reflex (tzv. erytém hanby, hnevu), „husia koža“. Rovnaký podmienený reflexný mechanizmus je základom krvácania, pľuzgierov a dokonca pľuzgierov spôsobených sugesciou.

V koži boli identifikované štrukturálne proteíny: , retikulín a keratín. koncentrovaný hlavne v derme, tvorí asi 70 % pokožky zbavenej vody a oleja (pozri kolagény) . Retikulín a elastín sú v K. obsiahnuté v oveľa menšom množstve, tvoria základ retikulínových a elastických vlákien dermis, väzivových membrán mazových a potných žliaz a sú súčasťou membrány vlasových folikulov. Keratín je základom rohovej vrstvy K. Končí sa v jej bunkách (proces tvorby rohovitej hmoty v epiderme), ktorý začína v bazálnych epidermocytoch. Pokožka obsahuje aj produkty rozkladu bielkovín: kyselinu močovú, a kreatinín, amoniak atď. V pokožke je ich trikrát viac (až 150 mg%) ako v krvi; najmä veľa z nich sa hromadí v patologicky zmenených oblastiach K. s prevahou hnilobných procesov. Proces tvorby rohovej hmoty je regulovaný genetickými mechanizmami, ako aj endokrinným a imunitným systémom. Porušenie keratinizácie () sa pozoruje u kožných nádorov, Darierovej choroby atď. Významnú časť buniek K., podobne ako ostatné bunky tela (najmä ich jadrá), tvoria nukleoproteíny a (a RNA).

Zo sacharidov v K. sú obsiahnuté glykogén a glykozaminoglykány. Pri depolymerizácii glykozaminoglykánov (napríklad so zvýšením aktivity hyaluronidázy) ubúdajú nimi tvorené gély, a teda. K. sa zvyšuje pre mikroorganizmy a rôzne toxické produkty, u K. sa tvorí a hromadí sa v žírnych bunkách; hrá dôležitú úlohu pri regulácii mikrocirkulačných procesov.

Koža a jej povrch obsahujú rôzne lipidy. Neutrálne tvoria väčšinu podkožného tkaniva. Dominuje v nich najviac taviteľný triglycerid – trioleín (až 70 %), a preto má človek najnižšiu teplotu topenia (15 °). Na povrchu K. sa miešajú a tvoria lipidy.

Obsah vody v K. sa pohybuje od 62 do 71 %. Koža je bohatá na enzýmy, z ktorých najdôležitejšie sú fosforyláza. Od 0,7 do 1% jeho suchej hmotnosti pripadá na minerálne zložky K. a v podkožnom tkanive - asi 0,5%. Koža je dôležitým zásobárňou sodíka, draslíka, vápnika a ďalších stopových prvkov. Pre normálny stav K. je najdôležitejší zinok, arzén a niektoré ďalšie, ktoré sú súčasťou enzýmov, vitamínov alebo zohrávajú úlohu aktivátorov biologických procesov.

Koža sa podieľa na metabolizme tela; ukladá krv, lymfu, produkty látkovej výmeny, makro- a mikroprvky; v dôsledku toho, že bielkoviny sú v K. dočasne zadržiavané, ich toxický účinok na ostatné orgány je oslabený. K. oslobodzuje telo od prebytočnej vody, toxických metabolitov, čo zlepšuje procesy termoregulácie, zvyšuje bariérové, baktericídne a iné funkcie. V koži prebiehajú samostatné štádiá chemickej premeny množstva látok zapojených do metabolických procesov prebiehajúcich v iných orgánoch a tkanivách tela. Produkuje kožný maz a.

Porušenie metabolizmu bielkovín vedie k rozvoju dny (dna) , Amyloidóza , Porfiria , kožná mucinóza (ukladanie mucínu v K.) a iné ochorenia s výraznými zmenami v K. Porušenie metabolizmu lipidov je príčinou lipidózy (lipidózy) . Zmeny v metabolizme uhľohydrátov sprevádzané akumuláciou v krvi a K. vedú k lipoidnej nekrobióze (Necrobiosis lipoidis) , prispievajú k výskytu furunkulózy (pozri Furuncle , chronická pyodermia a iné ochorenia K. Abnormality a aktivita enzýmov sa zaznamenávajú pri dermatózach, ako je ekzém (ekzém) , Neurodermatitída , Psoriáza .

Metabolizmus u K. ovplyvňujú nervové a hormonálne faktory. Pri výskyte kožných ochorení zohráva dôležitú úlohu dysregulácia biochemických procesov na bunkovej a intracelulárnej úrovni. Najmä dôležitým patogenetickým mechanizmom psoriázy je porušenie bunkového regulačného systému adenylcyklázy - cyklického.

Nedostatok vitamínu A hrá úlohu pri vzniku ichtyózy a , seborea (seborea) , Deverage choroba (Deverage choroba) , dystrofia nechtov (pozri Nechty) atď. Nedostatok vitamínu PP spôsobuje rozvoj pelagry (Pellagra) s ťažkými kožnými léziami a vitamínu C - skorbut (skorbut) . Patogenéza neurodermatitídy je spojená s nedostatkom vitamínov B, najmä B 6 . V patogenéze niektorých kožných ochorení sú dôležité poruchy metabolizmu vody a minerálov. Posuny v acidobázickej rovnováhe ovplyvňujú baktericídne funkcie kože.U dospelých je pH povrchu kože 3,8-5,6: u žien je toto číslo o niečo vyššie ako u mužov. V podpazuší, inguinálno-femorálnych záhyboch má pot mierne zásaditú alebo mierne kyslú reakciu (pH 6,1-7,2). Výrazné posuny pH smerom k alkalickej reakcii prispievajú k výskytu mykóz (mykóz) . Okrem biochemických procesov spoločných pre telo sa v K. vyskytujú transformácie, ktoré sú mu vlastné: tvorba keratínu, melanínu, kožného mazu a potu.

Pri pomaly sa rozvíjajúcej acidóze dochádza k medzibunkovému edému (), ktorý sa prejavuje viackomorovými vezikulami (pozri Vyrážky) . V prípade porušenia medzibunkových spojení sa vytvárajú jednokomorové intraepidermálne bubliny. Koagulatívna a kolikačná bunková smrť (pozri Nekróza) vedie k erózii, ktorá sa hojí bez zjazvenia alebo vredu (ulcer) , prenikanie do väzivovej časti K. a hojenie s tvorbou jazvy.

Často je zápal To. sprevádzaný rozvojom hnisavého exsudátu a tvorbou pustúl (pozri Vyrážky) . Pri produktívnom zápale sa vytvára bunkový s dermálnou papulou alebo tuberkulom (so špecifickým zápalom). , prechádzajúci bez nekrózy, končí s atrofiou jazvičiek a rozpadom - s jazvou. Osobitnou skupinou zápalových procesov sú chronické granulómy. Zápalový infiltrát v derme, porušujúci, spôsobuje výskyt rôznych sekundárnych zmien v epidermis (edém, atrofia atď.). Zápal podkožia sa prejavuje edémom, tvorbou uzliny alebo difúznym infiltrátom. Zápal To. sa môže vyskytnúť v dôsledku precitlivenosti na presne definovaný antigén (pozri Alergia) , v iných prípadoch nie je špecifický a je spôsobený akýmkoľvek silným podnetom.

K. stav je spojený so stavom celého organizmu. Nefropatia je často sprevádzaná takzvanou kožnou uremiou v dôsledku azotémie, oxalémie, retencie močoviny. Ložiská chronickej infekcie (v mandlích, zuboch a pod.) môžu byť príčinou množstva dermatóz. Často je to pozadie pre vznik a rozvoj ekzému, urtikárie (žihľavky) , neurodermatitída, kruhové vypadávanie vlasov sú neurovegetatívne poruchy. Po psychickej traume sa často objavuje červená plochá, psoriáza a pod.. Koža reaguje na narušenie endokrinného systému. Porucha štítnej žľazy teda prispieva k rozvoju kožného myxedému, nadmerného potenia, svrbenia, žihľavky, ekzému atď.; dysfunkcia vaječníkov - chloazma (pozri Dyschrómia kože) ; ochorenie nadobličiek - hirsutizmus (pozri virilný syndróm) , zvýšená pigmentácia; ochorenia pankreasu sú sprevádzané pretrvávajúcou furunkulózou atď.

Niektoré (napríklad), atmosférické faktory (dlhodobé, vietor, chlad a pod.), mechanické, fyzikálne a chemické vplyvy môžu mať nepriaznivý vplyv na K. Stagnácia v obehovom systéme prispieva k výskytu varixových vredov atď.

Rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich K., zložitosť jeho morfologickej štruktúry a široká škála vykonávaných funkcií spôsobujú veľké množstvo kožných ochorení (asi 2 000 rôznych foriem), ktorých klasifikácia nebola definitívne vyvinutá (pozri Dermatóza) .

Veľkú skupinu tvoria K. lézie spojené s dedičnými faktormi (pozri Genodermatóza) alebo ktoré sú vrodenými vývojovými chybami plodu v dôsledku nepriaznivých vplyvov v procesoch embryogenézy (intoxikácia vnútromaternicovou infekciou, poruchy krvného obehu a pod.) K. sú v dôsledku genetických faktorov veľmi rôznorodé; často nosia rodinu. Zriedkavejšie sú vrodené deformity a anomálie vo vývoji tela, ktoré nie sú spojené s genetickými faktormi. Súčasťou malformácií K. sú abortívne prejavy zložitejších vrodených chýb: plávacie blany - abortívna forma syndaktýlie (pozri Ruka) , hypertrichóza krížovej kosti - prejav skrytých, vrodených dutín a cýst na krku a tvári - následok neúplného uzavretia vrodených fisúr, prídavných prsných bradaviek - neúplná gynekomastia a pod.

Pri iných vrodených anomáliách K. sú hlavné poruchy vo vývoji plodu sústredené v K. Známa je teda vrodená absencia - K., sprevádzaná nedostatočným vývojom príveskov K. a zubov (vrodené ektodermálne). Vrodená aplázia kože (defekt epidermis a dermis) je charakterizovaná prítomnosťou vredov u dieťaťa pri narodení do 10. cm v parietálnej, okcipitálnej alebo zadnej ušnej oblasti hlavy. Vrodená chyba K. sa tvorí u plodu vo forme bulóznej lézie (bubliny), do narodenia dieťaťa sa v mieste vytvorí bublina. Postupne sa uzatvára a zanecháva za sebou jazvovú atrofiu. Vrodená aplázia To. môže byť kombinovaná s defektom v kostiach lebky. Pri iných typoch aplázie môžu byť miesta zbavené kože lokalizované na trupe, končatinách. Sú pokryté tenkou membránou, cez ktorú sú jasne viditeľné spodné orgány a tkanivá.

Takéto vrodené anomálie, ako je gumová hyperelastická K., nedokonalá desmogenéza, pachydermia, sú spojené so zmenami v spojivovom tkanive. Malformácie zahŕňajú materské znamienka rôznych klinických foriem, angiómy a lymfangiómy.

Veľkú skupinu tvoria choroby spôsobené poškodením K. - mechanickým (napríklad opotrebovaním, mozoľnosťou , Intertrigo) , žiarenia, vr. ionizujúce žiarenie (pozri Dermatitída , fotodermatózy) , vystavenie elektrickému prúdu, vysokým a nízkym teplotám (pozri Popáleniny , omrzliny) , ako aj rôzne chemické a biologické faktory.

Alergické reakcie tela, zmeny v nervovom a endokrinnom systéme (pozri Toxidermia , Úle , Ekzém , Neurodermatitída , Svrab atď.). Koža je často postihnutá pri difúznych poruchách spojivového tkaniva (difúzne poruchy spojivového tkaniva) , Sarkoidóza , kožná vaskulitída (kožná vaskulitída) , Porušenie metabolických procesov v tele (pozri Lipidózy , Amyloidóza , Kalcinóza , xantomatóza atď.).

Patologické procesy v K., spojené najmä s jednotlivými morfologickými štruktúrami kože, pozri Vlasy , Nechty , potné žľazy , Mazové žľazy .

kožné nádory. Podľa histologickej klasifikácie WHO (1980) medzi nádormi K. rozlišuje kožné, benígne, premalígne (prekancerózne) kožné ochorenia, nádory s lokálne deštruktívnym rastom a zhubné nádory. Epiteliálne, pigmentové a spojivové nádory kože sa rozlišujú podľa pôvodu.

Malformácie kože. Patria sem papilomatózny, komedonálny nevus, epidermálna cysta, chlpatá cysta, dermoidná cysta (pozri Dermoid) , biele bodky, ateróm atď.

Papilomatózna malformácia je charakterizovaná výskytom bradavičnatých papilomatóznych výrastkov (hyperkeratotický nevus) na akomkoľvek mieste K. od okamihu narodenia alebo v ranom detstve. Existuje obmedzená forma vo forme hustého sivohnedého ohniska a viacnásobná forma, v ktorej môžu mať lézie tendenciu k usporiadanej lokalizácii (podľa zón Zakharyin-Ged). často kombinované s inými malformáciami kože (pigmentový nevus, nevus mazových žliaz).

Komedonálny nevus je lokalizovaný hlavne na končatinách a trupe. V ňom sú úzko zoskupené folikulárne papuly. Centrálna časť papúl je presiaknutá tmavosivými alebo čiernymi rohovitými hmotami (zostáva po ich odstránení).

Seboroická keratóza alebo seboroická keratóza sa vyskytuje častejšie u starších ľudí (po 40 rokoch); lokalizované na uzavretých oblastiach kože, ako je trup ( ryža. 3 ). Je charakterizovaný výskytom ostro hyperpigmentovaných (od hnedých po čierne) plakov, často viacnásobných s priemerom 0,5-4 cm a ďalšie, pokryté ľahko odstrániteľnými mastnými kôrkami.

Benígne epitelové nádory môžu pochádzať z potných žliaz, vlasových folikulov a mazových žliaz. Benígne nádory potných žliaz sú papilárne, ekrinné porómy, papilárne, ekrinné spiradenomy atď.

Papilárny hidradenom je solitárny mobilný nádor apokrinnej žľazy. Vyskytuje sa hlavne u žien, lokalizovaný v K. vonkajších genitálií, ako aj v perineu. Má mäkkú textúru a veľké veľkosti (4-6 cm). Zvyčajne rastie pomaly.

Ekrinný poroma - nádor intradermálnej časti vývodu ekrinnej potnej žľazy. Je lokalizovaný hlavne na plantárnom povrchu chodidiel, na dlaniach, vnútornom povrchu prstov. Ide o jeden sploštený nádorový útvar vo forme plaku s priemerom 10-20 mm s hladkým alebo hyperkeratotickým povrchom ružovej alebo tmavohnedej farby. Ekrinný poróm je bezbolestný pri palpácii; môže ulcerovať.

Papilárny syringocystadenóm () - vylučovací kanál potnej žľazy. Zvyčajne ide o nevoidnú formáciu. Je zriedkavé, zvyčajne u detí a dospievajúcich. Nachádza sa častejšie na pokožke hlavy, krku, inguinálnych a axilárnych záhyboch. Má vzhľad jednotlivých alebo viacerých nádorovitých útvarov hustej konzistencie, sivastej alebo šedožltej farby s papilomatóznymi výrastkami na povrchu.

Ekrinný spiradenóm je nádor, ktorý sa vyvíja z glomerulárnej časti potných žliaz. Zriedkavé, častejšie u mladých mužov. Spravidla sa lokalizuje na To. osoby, prednej ploche trupu. Je to tmavožltá alebo modročervená farba, hustá konzistencia, niekedy bolestivá pri palpácii.

Benígne epiteliálne nádory vlasového folikulu zahŕňajú cylindrický, trichoepitelióm atď. lokalizované na tvári a pokožke hlavy (tzv. turban tumor). Je to veľký nádor s hladkým povrchom ( ryža. štyri ), charakterizovaný progresívnym rastom, tendenciou k recidíve po chirurgickej excízii.

Trichoepitelióm je mnohopočetný a jediný. Plurál je bežnejší v detstve – dedičný. Početné malé uzliny sa nachádzajú hlavne na tvári ( ryža. 5 ), niekedy pokožka hlavy, krk, predná plocha tela. Jediná forma sa vyskytuje hlavne u dospelých - skutočný trichoepitelióm. Lokalizované na akejkoľvek časti tela, zvyčajne na tvári.

Benígny nádor je skutočný adenóm mazových žliaz. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, hlavne v starobe. Má formu jednoduchých, hustých, okrúhlych, niekedy sediacich na nohách uzlíkov alebo uzlov.

Fibróm sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti K. Rozlišujte medzi tvrdým a mäkkým fibrómom. Pevný fibróm má širokú základňu, pevnú štruktúru, hladký povrch, normálnu farbu kože alebo jemne ružovú. Ide o obmedzene pohyblivý nádor, vystupujúci nad povrch K. Soft fibróm je mnohopočetný a jediný. Je lokalizovaný hlavne na krku, prednej ploche hrudníka, v inguinálnych záhyboch a podpazuší. Má vzhľad vrecovitého visiaceho nádoru rôznych veľkostí s vrásčitým povrchom ružovkastej alebo hnedej farby.

Dermatofibróm môže byť solitárny ( ryža. 6 ) a viacnásobné. Vyskytuje sa spravidla u žien na K. horných a dolných končatín. hustej konzistencie, tmavohnedej farby, zaobleného tvaru je hlboko uložený v K. častejšie nevyčnieva nad jeho povrch.

Vydutie dermatofibrosarkómu je lokálne invazívny nádor. Častejšie sa vyskytuje u mužov v oblasti ramenného pletenca, na hlave. Stáva sa to jednorazovo a viackrát. vyčnieva nad povrch To., má hladký hľuzovitý povrch, ktorý môže ulcerovať. Charakteristická je pomalosť a tendencia k rozvoju relapsov po excízii.

Hemangióm sa vyvíja z krvných ciev. Izolujte kapiláru ryža. 7 ), arteriálne, arteriovenózne a kavernózne ( ryža. osem ) formy (pozri Krvné cievy , nádory). Špeciálnou formou hemangiómu je pyogénny granulóm ( ryža. 9 ). Vzniká ako výsledok, lokalizovaný na tvári, častejšie v perách, na horných končatinách. Ide o nádor tmavočervenej farby na stopke alebo širokej báze s erozívnym povrchom.

Lymfangióm je nádor vychádzajúci z lymfatických ciev. Často sa objavuje už od narodenia. Lokalizované na akejkoľvek časti kože. Súvisí s hemangiómom. Existujú kapilárne, cystické a kavernózne formy. Na pozadí cystických a kavernóznych lymfangiómov sa môžu vyvinúť oblasti papilomatózy a hyperkeratózy. Sekundárny lymfangióm môže byť prejavom lymfostázy, niekedy sa objavuje po infekčnom ochorení (napríklad erysipel).

Leiomyóm je nádor, ktorý vzniká zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy. Existujú 3 klinické varianty: mnohopočetný leiomyóm, solitárny leiomyóm na genitáliách a bradavkách a angioleiomyóm vznikajúci z malých krvných ciev K. Mnohopočetný leiomyóm je charakterizovaný výskytom malých nádorov na trupe a končatinách (3-5 mm v priemere) zaoblené, s hladkým povrchom, bolestivé pri palpácii, so sklonom k ​​zoskupovaniu. Solitárny leiomyóm má veľkosť do 20 mm v priemere; okolo lézie sa pozoruje erytém. - solitárny nádor nasýtenej červenej farby, hustej elastickej konzistencie. Často je lokalizovaný v oblasti veľkých kĺbov.

Lipóm - nádor tukového tkaniva vo forme jedného alebo viacerých ložísk. Sú lokalizované na akomkoľvek mieste To., týčiace sa nad jeho povrchom. Zvyčajne je veľký (do 10 cm v priemere), pastovitá konzistencia, normálna farba kože. Variant lipómu je symetrický mnohopočetný (Derkuma), charakterizovaný výskytom lézií, ktoré sú bolestivé pri palpácii, hlavne na horných končatinách.

Benígne pigmentové nádory K. zahŕňajú rôzne formy pigmentového névu a. Pigmentované névy sa vyznačujú výskytom škvŕn alebo novotvarov pozostávajúcich z névových buniek na K.. Vyskytujú sa po narodení alebo v prvých rokoch života; niekedy sa objavujú v dospievaní a strednom veku pod vplyvom slnečného žiarenia alebo počas tehotenstva. Pigmentované névy - škvrny alebo ploché uzliny tmavošedej, hnedej alebo čiernej farby, predĺženého alebo zaobleného tvaru, 1 cm a viac ( ryža. desať ). Povrch pigmentovaného nevusu je často hladký, ale niekedy sa vyskytujú papilárne bradavičnaté výrastky. V niektorých prípadoch veľký névus zaberá významnú časť K. trupu, tváre, krku alebo končatín a je kozmetickým defektom (obrovský pigmentový névus). Na jeho povrchu často rastú vlasy. Niekedy má nevus modrú farbu - modrý nevus. Častejšie sa vyskytuje u žien na koži tváre a predlaktia. Odroda modrého nevusu je mongolská. Vyskytuje sa prevažne u Aziatov 1-2 dni po narodení, zvyčajne v lumbosakrálnej oblasti. Má modrastú alebo hnedastú farbu, priemer do 10 cm a viac. Po 4-5 rokoch škvrna postupne vybledne a zmizne.

Nevus z Ota sa častejšie pozoruje u žien - predstaviteľov ázijských národov. Je vrodená alebo sa objavuje v prvých rokoch života. Má vzhľad pigmentovej škvrny umiestnenej na tvári pozdĺž vetvy I a II trigeminálneho nervu (zygomatická oblasť, krídla nosa, ako aj skléra a oči). Rozlišuje sa aj Suttonov nevus (Suttonova choroba) - malá pigmentová škvrna s okrajom depigmentovanej kože, lokalizovaná na trupe alebo končatinách.

Modrý névus, névus Ota, pigmentový névus s papilárnymi bradavičnatými výrastkami sa pri traumatizácii môže premeniť na melanóm.

Premalígne ochorenia kože. Patria sem xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) , radiačné poškodenie kože (pozri radiačné poškodenie) , slnečná keratóza a pod. Viacerí autori do tejto skupiny zaraďujú aj Bowenovu chorobu, Keirovu chorobu a Pagetovu chorobu (s lokalizáciou mimo bradavky a dvorca prsníka), ktoré sú zriedkavé.

Slnečná keratóza vzniká v dôsledku nadmerného slnenia. Súčasne sa na pozadí poikilodermy (kombinácia ložísk hyperpigmentácie s oblasťami atrofie) objavujú viaceré ohniská hyperkeratózy vo forme predĺžených alebo oválnych plakov až do 0,5-1 cm v priemere, pokryté hustými šedými vločkami. V postihnutých oblastiach sa môže vyvinúť Bowenova choroba alebo spinocelulárny karcinóm.

Bowenova choroba je väčšinou výskumníkov považovaná za intraepidermálnu rakovinu. Pozoruje sa hlavne u ľudí v strednom a staršom veku, častejšie lokalizovaný na K. tváre, trupu. Zvyčajne ide o jeden sivohnedý plak, mierne infiltrovaný, s nepravidelnými, jasnými hranicami, pokrytý šupinami alebo kôrkami.

Lézia pomaly rastie po periférii, jej povrch často ulceruje, má oblasti atrofie, čo spolu so šupinami a kortikálnymi vrstvami dodáva nádoru škvrnitý vzhľad. U osôb trpiacich Bowenovou chorobou sa často zistí rakovina vnútorných orgánov.

Pagetova choroba, keď je lokalizovaná mimo bradavku a oblasti mliečnej žľazy, je charakterizovaná obmedzenými ložiskami macerácie a plaču, lokalizovanými hlavne v perineu a pupku.

Nádory s lokálne deštruktívnym rastom. Epitelový nádor s lokálne deštruktívnym rastom je (bazalióm). Vyvíja sa z bazálnej vrstvy epidermis alebo príveskov K. (mazové a potné žľazy). Ide o najčastejší epiteliálny nádor K. Pozoruje sa hlavne v starobe. Charakterizované invazívnym rastom; zriedkavo metastázuje. Klinické prejavy sú rôzne. Existujú povrchové (najpriaznivejšia forma), cystické, ulcerózne, sklerodermii podobné a pigmentované formy bazaliómu.

Povrchový bazalióm - ohraničené miesto, po obvode ktorého je valček, pozostávajúci z jednotlivých uzlíkov ("perličiek"). Je lokalizovaný častejšie v otvorených oblastiach tela, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu, dlhodobému mechanickému podráždeniu. U jedincov so svetlou pokožkou sa môžu vyvinúť viaceré lézie, ktoré sa zlúčia do veľkých šupinatých plakov ( ryža. 12 ). Často v strede plaku dochádza k spontánnemu rastu a pozdĺž periférie k rastu nádoru (samojazviaci bazalióm).

Pri cystickom bazalióme je lézia častejšie solitárna, ostro ohraničená od okolitého tkaniva, svetloružovej farby, cestovitej konzistencie; na povrchu sú často teleangiektázie. Je lokalizovaný hlavne na koži tváre (okolo očí, nosa).

Ulcerózny bazalióm ( ryža. 13. 14 ) sa môže vyvinúť z povrchového alebo cystického. Vyskytuje sa častejšie na brade, pri koreni nosa alebo vnútornom kútiku oka. Prejavuje sa tvorbou uzlín náchylných na ulceráciu. Je charakterizovaná nádorovou infiltráciou základných tkanív s vývojom defektu až po deštrukciu kostného a chrupavkového tkaniva. Najzávažnejšie formy ulcerózneho bazaliómu sú - korozívny vred ( ryža. pätnásť ) a ulcus terebrans (prenikajúci vred). Pri ulcus terebrans sa proces rozširuje aj na perifériu. V niektorých prípadoch sa na ulcerovanom povrchu objavujú papilomatózne výrastky (verukózno-ulcerózny bazalióm).

So sklerodermiou podobným bazaliómom na tvári, hornej časti tela sa vytvárajú plaky hustej konzistencie s jasnými hranicami. Pripomínajú ohniská sklerodermie, v ktorých je pozdĺž okraja ohniska erytematózna koruna. Na rozdiel od sklerodermie sa pri bazalióme podobnom sklerodermii pozdĺž okraja lézie nachádza valčekovitý okraj a jednotlivé uzliny - „perly“.

Pigmentovaný bazalióm má tmavšiu farbu (od žltohnedej alebo modrohnedej až po tmavohnedú alebo čiernu), čo súvisí s prítomnosťou melanínu v cytoplazme nádorových buniek.

V závislosti od histologického obrazu sa rozlišujú multicentrické, pevné a adenoidné formy bazaliómu. Spravidla neexistuje pravidelná súvislosť medzi histologickým obrazom a klinickou formou bazaliómu. V prípadoch, keď sú histologicky odhalené štruktúry, ktoré sa podobajú, hovoria o trichobasalióme. Je lokalizovaná na K. čele, pokožke hlavy vo forme jedného, ​​menej často viacnásobného uzlíka zaobleného tvaru od 2 do 5 mm v priemere, hustá textúra, tmavošedá alebo hnedastá farba. V zriedkavých prípadoch sú uzliny väčšie, majú nerovný povrch, niekedy s výraznými telangiektáziami.

Na zhubné nádory kože zahŕňajú spinocelulárny karcinóm, pigmentové nádory - prekancerózny Dubrey a melanóm (melanóm) . Spinocelulárny karcinóm K. je epiteliálny malígny nádor. Vyskytuje sa častejšie v miestach neustáleho dráždenia, mechanického, na pozadí dlhodobých nehojacich sa trofických vredov, fistúl, radiačného poškodenia K. a môže sa vyvinúť aj z lézií charakteristických pre Bowenovu chorobu, xeroderma pigmentosa a slnečnú keratózu. Podľa klinického obrazu sa rozlišujú endofytické (ulcerózne) a exofytické (nádorové alebo papilárne) formy skvamocelulárneho karcinómu. Pri ulceróznej forme sa vytvára vred v tvare krátera s hustým dnom a hrebeňovými okrajmi. pomaly, ale stabilne rastie, krváca. Pri papilárnej forme solitárne tvrdé uzliny vyzerajú ako bradavice alebo keratoakantóm, navzájom sa spájajú do veľkých lézií pripomínajúcich karfiol ( ryža. 16 ). Keratinizujúca rakovina dlaždicových buniek sa vyznačuje infiltračným rastom v základných tkanivách, dáva metastázy do lymfatických uzlín a lymfatických ciev av pokročilých prípadoch do krvných ciev.

Dubreuova prekancerózna melanóza je pomaly rastúci nádor, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po 30. roku života a je bežnejší u žien. Je lokalizovaný spravidla v otvorených oblastiach K. Má vzhľad jedného plaku veľkých rozmerov (40-60 mm v priemere) s nerovnomernými obrysmi a nerovnomernou pigmentáciou (od svetlohnedej po tmavohnedú a čiernu). Tendencia k rastu, zmena farby nádoru (stmavnutie), vývoj papilomatóznych výrastkov na povrchu alebo výskyt oblastí atrofie naznačujú jeho premenu na melanóm.

Liečba. Väčšina nádorov To. nie je nasledovaná výraznými subjektívnymi pocitmi. Keď sa objavia novotvary, K. pacient by mal byť odoslaný na konzultáciu s onkológom alebo dermatológom (onkológom), ktorý stanoví a vykoná na základe údajov anamnézy, klinických príznakov a výsledkov histologických a cytologických štúdií. Pri benígnych nádoroch To. chirurgická liečba (odstránenie nádoru) sa vykonáva v prípade lokalizácie nádoru na miestach vystavených poraneniu, ako aj na žiadosť pacienta (napríklad s kozmetickým defektom). Premalígne ochorenia podliehajú povinnej liečbe. Na tento účel sa používa chirurgická, vr. elektrochirurgické, kryodeštrukcia, radiačná terapia (radioterapia) , laser (pozri Lasery) . Podľa indikácií sa lokálne predpisujú aj rôzne cytostatiká (5-fluóruracil, ftorafur, prospidin atď.).

Prevencia spočíva vo včasnom zistení prvotných príznakov nádoru K., vykonávaní preventívnych prehliadok a identifikácii rizikových skupín (osoby trpiace dlhodobo sa nehojacimi vredmi, s jazvovitými zmenami na koži a pod.), v aktívnej liečbe prekancerózne dermatózy. Treba sa vyhýbať nadmernému slnečnému žiareniu a kontaktu s onkogénnymi látkami.

Bibliografia: Apatenko A.K. Epitelové nádory a malformácie kože, M., 1973; Berenbein B.A. Pseudorakovina kože, M., 1980; Diferenciálne kožné choroby, ed. B.A. Berenbein a A.A. Studnitšina, p. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. a fyziológia ľudskej pokožky. Kyjev, 1972; Kozhevnikov P.V. Generál, L., 1970; Pokyny pre patoanatomickú diagnostiku ľudských nádorov, ed. NA. Kraevsky a A.V. Smolyanniková, p. 403, M, 1976, bibliogr.; Trapeznikov N.N. atď. Pigmentové névy a novotvary kože, M., 1976, bibliogr.

Ryža. 1. Štruktúra kože ľudského prsta: 1-5 - epidermis (1 - bazálna vrstva, 2 - pichľavá vrstva, 3 - zrnitá vrstva, 4 - lesklá vrstva, 5 - stratum corneum); 6 - vylučovací kanál potnej žľazy; 7-8 - dermis (7 - papilárna vrstva, 8 - retikulárna vrstva); 9 - terminálna potná žľaza; 10 - hypodermis.

Uzol v dolnej časti ušnice "> pacienta môže pomôcť oslabiť priebeh vznikajúcej lézie K. alebo ho dokonca pozastaviť. Dodržaním množstva opatrení môžete zabrániť šíreniu množstva infekčných kožných ochorení. choroby ešte pred návštevou lekára.

U dojčiat sa vyskytuje exsudatívno-katarálny prejav, ktorý sa prejavuje v dedičnej tendencii tela dieťaťa k zápalovým procesom, alergickým reakciám. Prvé príznaky takejto diatézy môžu mať povahu mliečnej chrasty, pretrvávajúcej plienkovej vyrážky na koži, takzvaného geografického jazyka.

mliečna chrasta prejavuje sa vo forme žltkastých šupinových kôr, ktoré sú dosť tesne usadené na pokožke hlavy dieťaťa, najmä v parietálnej oblasti. V týchto prípadoch by mala dojčiaca matka starostlivo analyzovať svoju stravu a vylúčiť z nej potraviny, ktoré majú alergénny účinok (pozri nižšie). Teplý varený rastlinný olej (slnečnicový, olivový, broskyňový) by sa mal nanášať na kôry niekoľko hodín, potom opatrne hrebeň zmäkčené kôry hrebeňom a potom si umyť vlasy; v prípade potreby postup zopakujte.

Pri príliš tesnom zavinutí dieťaťa, prehriatí, nedostatočne dôkladnej starostlivosti o pokožku (najmä v oblasti podpazušných, inguinálno-femorálnych, intergluteálnych záhybov) v dôsledku dráždivého účinku produktov kožnej sekrécie (tuk, pot), ako aj moč, výkaly, koža sčervenie, maceruje - vzniká plienková vyrážka. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju tohto procesu, je potrebné vykonať úpravy v systéme starostlivosti o dieťa, dbať na to, aby sa neprehrievalo, často meniť bielizeň, vyvárať, žehliť. Dôležitú úlohu zohráva starostlivé dodržiavanie toalety pohlavného ústrojenstva a hrádze: po každom močení a defekácii treba pokožku umyť jemne ružovým roztokom manganistanu draselného alebo odvarom z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka alebo ľubovníka. reťazec, zriedený vo vriacej vode na mierne žltú farbu. Kožné záhyby by sa mali ošetrovať sterilným olejom (olivový, broskyňový, slnečnicový, šípkový, rakytníkový), rybím olejom, vápenatým mazaním alebo detským krémom. Môžete použiť aj mastenec. Postihnuté oblasti tela je vhodné nechávať častejšie otvorené. Pretrvávajúca plienková vyrážka môže byť znakom exsudatívnej diatézy, a preto by ju mala skontrolovať dojčiaca matka (pozri nižšie). V prítomnosti erózií a odrenín v oblasti plienkovej vyrážky sa ľahko spája, v tomto prípade by sa malo dieťa ukázať lekárovi.

V podmienkach nesprávnej starostlivosti o dieťa (nadmerné, nedostatočné podávanie tekutín) u detí oslabených, trpiacich rachitídou, horúčkami, v dôsledku nedokonalosti termoregulačného systému a zvýšeného potenia, sa často objavujú malé (špičkové) ružové uzliny a pľuzgieriky. koža chrbta, zadnej časti krku, zadku - pichľavé teplo. V tomto prípade je vhodná každodenná hygiena s pridaním harmančekového odvaru. Po umytí sa pokožka jemne osuší mäkkými, starostlivo vyžehlenými plienkami alebo uterákom. Koža dieťaťa by sa mala denne otrieť teplým alkoholovým roztokom (polovica vodky s prevarenou vodou). Mali by ste tiež dať dieťaťu veľa pitia, starať sa o jeho pohodlnejšie oblečenie, prestať s nadmerným zavinovaním, používať vzduchové kúpele, vyhýbať sa používaniu plátna alebo plastovej fólie vo forme vložiek pod plachtu počas dlhého spánku, čo pomôže vyhnúť sa prehriatie a potenie.

Vzhľadom na to, že detská pokožka je jemná, najmenšie zranenie a znečistenie môže viesť k vzniku pustuly- malé červené uzliny s hnisavou hlavičkou na vrchu alebo vezikuly so žltkastým hnisavým obsahom. Keď sa objavia takéto kožné zmeny, mali by ste sa zdržať kúpania dieťaťa, ošetriť ho, ak je slobodné, roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená), fukorcínu alebo genciánovej violeti a pokožku okolo nich utrieť teplým alkoholovým roztokom (polovica vodky s prevarenou vodou). V tomto prípade je veľmi dôležitá častá výmena bielizne, ktorú treba vyvárať a dôkladne žehliť. Ak je vyrážok veľa alebo sa naďalej objavujú, mali by ste sa poradiť s dermatológom alebo pediatrom.

Prejavy alergie na koži. Ak dôjde k porušeniu stravy dojčiacej matky (použitie pomarančov, čokolády, medu, kondenzovaného mlieka atď.), Pri zavádzaní doplnkových potravín alebo prechode na umelé kŕmenie dojčiat sa môžu vyskytnúť prejavy exsudatívnej diatézy vo forme sčervenanie kože, svetločervené malé uzliny, vezikuly, s otvorením ktorých sa tvoria plačové oblasti kože. Po chvíli sa pokryjú žltkastými šupinami, kôrkami. Častejšie sa takéto kožné zmeny vyskytujú na tvári (najmä na lícach), zadku, chrbtovej ploche rúk, predlaktí, chodidlách, holeniach, stehnách a sú sprevádzané svrbením. Tieto kožné zmeny môžu prejsť do detského ekzému a iných ťažko liečiteľných alergických kožných ochorení. Česaním postihnutej kože bude dieťa schopné zaviesť patogény do lézií, v dôsledku čoho sa proces zhorší. Rozvoj exsudatívnej diatézy je podporovaný vekom podmienenou nezrelosťou tráviaceho ústrojenstva, nedostatočnou sekrečnou aktivitou a niekedy nedostatkom enzýmov, v dôsledku čoho môže množstvo potravín u takýchto detí spôsobiť alergickú reakciu vo forme kožných lézií. Treba mať na pamäti, že hlavnými potravinovými alergénmi pre deti môže byť najčastejšie kravské mlieko, najmä jeho bielkovinový laktoglobulín (varenie mlieka spôsobuje deštrukciu laktoglobulínu a mlieko sa stáva menej alergénnym); kuracie vajcia, najmä bielkoviny (tepelné spracovanie znižuje ich alergické vlastnosti, ale úplne nezničí); ryby, kaviár, raky, kraby, krevety a výrobky z nich (tepelné spracovanie má malý vplyv na stupeň alergickej reakcie na tieto produkty); obilné výrobky (zvyčajne pšenica, raž); ovocie a (najčastejšie pomaranče, mandarínky, citróny, jahody, jahody, paradajky, mrkva); a orechy; med, čokoláda, káva, kakao.

Šírenie umelého kŕmenia, skoré zavedenie zmesí pripravených z kravského mlieka často vedie k rýchlemu zvýšeniu citlivosti na potravinové alergény. Zároveň sa dá kombinovať s liečivým, domácim (domáce, páperie, zvieracie chlpy), peľom (peľ tráv, kvitnúcich stromov). Ak je dieťa odstriekané do mlieka, môžete ho skúsiť použiť vo svojej strave (kefír, matsoni, biolakt atď.). Vhodné sú aj acidofilné produkty pripravené fermentáciou mliečnych výrobkov, vrátane suchých, so špeciálnymi acidofilnými laktobacilmi, ktoré majú proteolytické (bielkoviny ničiace) a antibakteriálne vlastnosti. Ovocie, zeleninové pyré a hovädzie mäso môžete zaviesť v skoršom termíne a cereálie variť na ovocných a zeleninových vývaroch. Výrobky sú často naparované, aby sa znížil obsah extrakčných látok.

G h zemiaky, biela kapusta, hlávkový šalát, lúpané uhorky, zelená cibuľa, zelené jablkové pyré, slivky, sušené ovocie, šípky, hovädzie mäso, tvaroh. Nemôžete dať takýmto deťom mäso, kuracie mäso, rybie vývary, paradajky, citrusové plody, karfiol, zelený hrášok, špenát. U starších detí musíte byť veľmi opatrní so zavádzaním kuracieho mäsa, vajec do stravy. Pri dobrej znášanlivosti môžete raz týždenne podávať varené kuracie mäso (bez kože a kuracieho vývaru), kuracie vajcia natvrdo.

Správna výživa v mnohých prípadoch zabráni vzniku chronických alergických ochorení. Zároveň je potrebné v strave zabezpečiť príjem bielkovín, tukov a uhľohydrátov, stopových prvkov, vitamínov do tela, pretože je to podmienka normálneho fungovania tela a najmä jeho imunitný systém, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vzniku alergických reakcií.

Proteínové produkty sú nenahraditeľnou zložkou potravy, ktorých nedostatok môže u dieťaťa viesť k spomaleniu rastu, poruchám látkovej výmeny, nepriaznivým zmenám vo funkcii pečene, pankreasu a pod. Účasť bielkovín na tvorbe obranných mechanizmov organizmu ( imunita) je veľmi dôležitá. a vitamíny prispievajú k syntéze hormónov, enzýmov. Tuky, ktoré sa ľahko vstrebávajú do tela vo veľkých množstvách, zároveň spomaľujú syntézu ochranných protilátok, zvyšujú tendenciu tkanív k zápalovým reakciám a zvyšujú procesy senzibilizácie.

Medzi potraviny, ktorým by sa deti aj dospelí s alergickými kožnými vyrážkami mali vyhýbať, patria vajcia, konzervy, citrusové plody, huby, údené a mastné údeniny, kraby, jahody, čokoláda a med.

Dospelí by mali dodržiavať prevažne mliečno-vegetariánsku stravu so zníženým obsahom kuchynskej soli s výnimkou pikantných, údených, slaných jedál a alkoholu. Diéta môže obsahovať varené mäso, ryby, väčšinou rieku (bez tuku), tvaroh, kefír a iné mliečne výrobky, pohánku, ryžu a ovsené vločky, vegetariánske polievky, zeleninu, ovocie.

Ľudská koža je komplexný viacvrstvový orgán. Každá z jeho vrstiev sa podieľa na životne dôležitých procesoch vyskytujúcich sa v tele. V závislosti od veku a pohlavia má pokožka rôznu štruktúru.

Koža komunikuje s vnútornými orgánmi a jej vrstvy sa podieľajú na životných funkciách ľudského tela. Niet divu, že sa nazýva zrkadlom zdravia.

Štruktúra kože

Je to zložitý viacvrstvový orgán. Je to 50-72% vody, 25% keratínu a 3% anorganických solí a mastných kyselín.

Tri hlavné vrstvy ľudskej kože sú hypodermis (zásobník živín), dermis (kostra) a epidermis (vonkajšia ochrana).

Podkožný tuk (hypoderm)

Hypodermis ľudskej kože pozostáva z voľného spojivového tkaniva a tukových lalokov. ktorými prechádzajú nervové vlákna, krvné a lymfatické cievy. Hypodermis:

• spája dermis so základnými tkanivami;
• zmierňuje vonkajšie otrasy;
• nedovoľuje nám zmraziť alebo prehriať;
• ukladá energiu v tele;
• tvorí postavu;
• podporuje pohyblivosť dermis a epidermis;
• uchováva vitamíny (A, E, F, K);
• zabraňuje vzniku vrások;
• reguluje chuť do jedla – vďaka obsahu hormónu leptínu, ktorý je zodpovedný za pocit sýtosti.

Hrúbka podkožia závisí od mnohých faktorov:

• Pohlavie - priemerné množstvo tukového tkaniva u mužov je 11%, u žien - 23%.
• Výživa - normálna, nadmerná, znížená, vyčerpanie. Tu je dôležité vziať do úvahy typ konštitúcie - hyperstenici (nízky podsadití ľudia) sú náchylní na zvýšenú výživu, astenici (štíhli, s úzkymi ramenami a dlhým krkom) - na zníženú výživu.
• Vek - u starších ľudí sa tukové tkanivo stenčuje, rysy tváre sa vyostrujú.
• Fyzická aktivita- mierne cvičenie normalizuje rovnováhu tukov.
• Návyky – Ľudia, ktorí fajčia a pijú veľa alkoholu, majú tendenciu strácať tukovú hmotu.
• Časť tela, na ktorej sa nachádza- najviac tuku na hrudi, zadku, chodidlách a bruchu. V oblasti očných viečok a na špičke nosa to vôbec nie je.

U zdravého človeka je podkožný tuk rovnomerný, elastický a bezbolestný, ľahko sa vytláča. Jeho nadbytok alebo nedostatok negatívne ovplyvňuje zdravie.

Koža (iné názvy - dermis, cutis, corium)

Hypodermis je pokrytá dermis, elastickým tkanivom, ktoré tvorí rám kože. V závislosti od miesta na tele sa hrúbka dermis pohybuje od 0,5 do 5 mm. Najhustejšia je na chrbte, ramenách a bokoch.

Dermis pozostáva z dvoch vrstiev - retikulárnej a papilárnej.

sieťovaná vrstva

Táto vrstva leží na hypodermis a nemá s ňou ostré prechodové hranice. Tvorí ho voľné spojivové tkanivo a plní nasledujúce funkcie:

• Reguluje proces potenia a sekrécie kožného mazu (potné žľazy udržujú stálu telesnú teplotu, bravčová masť robí epidermis vodeodolnou a baktericídnou).
• Zabezpečuje výživu (vďaka sieti krvných a lymfatických ciev), pevnosť a pružnosť pokožky (vďaka striktne usporiadaným kolagénovým vláknam a elastínu).

Smerom k epidermis prechádza retikulárna vrstva do papilárne.

papilárna vrstva

Obsahuje výrastky (papily), ktoré obsahujú kapiláry a nervové zakončenia. Vďaka nim táto vrstva:

• Spája epidermis a retikulárnu vrstvu, nadvihuje korienky vlasov.
• Udržuje telo v teple (sťahovaním a uvoľňovaním krvných ciev). Keď človek zamrzne, malé cievy sa zmenšia, prietok krvi do epitelu sa zníži - objaví sa husia koža.
• Zodpovedá za dotyk - bolesť, teplo, chlad atď. (vzhľadom na obsah senzitívnych, bolestivých receptorov a nervov).
• Vytvára individuálny vzor odtlačkov prstov (v dôsledku rôznych výšok papíl).
• Ovplyvňuje rast a hustotu vlasov (obsahuje vlasové folikuly).

Počet výrastkov v koži rôznych častí tela je rôzny (najviac na prstoch, dlaniach a chodidlách, najmenej na tvári, na čele a ušiach nie sú vôbec).

Epidermis

Toto je vonkajšia rohovitá vrstva, tvorená epitelovým tkanivom. Jeho hrúbka je 0,07 - 2 mm (najhustejšia - na chodidlách, najtenšia - na viečkach a genitáliách).

V hlbokých vrstvách epitelu sa bunky rodia metódou delenia. Okamžite sa začnú pomaly pohybovať smerom von. V okamihu predstihu bunky odumierajú a po dosiahnutí povrchu kože sa menia na suché šupiny - vytvárajú bariéru pre patogény.

Suché šupiny sa odstraňujú pri umývaní, umývaní a drhnutí tela. Okamžite sú nahradené inými. Je to nekonečný proces obnovy ľudskej pokožky.

Epidermis je vyživovaná medzibunkovou tekutinou, ktorá prenáša prospešné látky z dermis; má zložitú štruktúru vrátane 5 vrstiev:

• Bazálny
  Pripája epidermis k spodnej vrstve. Pozostáva z jedného radu epitelu a mnohých štrbinovitých priestorov. Väčšinu buniek tu tvoria melanocyty (zodpovedné za farbu kože, chránia pred žiarením) a keratinocyty.
• pichľavý
  Leží na bazálnej vrstve, pozostáva z niekoľkých radov buniek s cytoplazmatickými výrastkami. Bunky ostnatej vrstvy sú veľké, nepravidelného tvaru a majú tŕne v miestach medzibunkových spojení.
• Zrnitý
  Skladá sa z niekoľkých vrstiev plochých buniek, tesne priliehajúcich k sebe a vykonávajúcich ochrannú funkciu. Cytoplazma buniek obsahuje zrná obsahujúce látku, ktorá sa svojou štruktúrou podobá DNA.
• Lesklý (eleidín, priehľadný)
  Tenká, takmer nepostrehnuteľná 2-4-radová vrstva, ktorá je prechodom medzi živými a mŕtvymi bunkami epidermis. Je prítomný iba v oblastiach s hustým epitelom - na dlaniach, nohách. Väčšina buniek v zóne pellucida nemá jadrá.
• Horny
  Najviac vyvinuté na dlaniach a chodidlách, najmenej zo všetkých - na bruchu, záhyby rúk a nôh, boky, pohlavné orgány. Pozostáva z nejadrových buniek, ktoré sú tesne vedľa seba. Vďaka tesnému spojeniu vytvárajú prekážku pre mikroorganizmy.

Vlastnosti a funkcie kože

Fyzikálne vlastnosti

Vlastnosti ľudskej pokožky:

• Elasticita - schopnosť natiahnuť sa a rýchlo sa vrátiť do pôvodného stavu.
• Elasticita je schopnosť odolávať tlaku.
• Pórovitosť - prítomnosť malých otvorov v membránach na transport látok.
• Sila - schopnosť odolávať ničeniu pod vplyvom vonkajších faktorov.
• Citlivosť- schopnosť určiť vonkajšie podmienky (teplotu, vlhkosť, svetlo atď.) a podľa toho reagovať.

Funkcie kože

Vrstvy ľudskej kože vykonávajú rôzne funkcie:

• Respiračné
  Absorpcia kyslíka, uvoľňovanie oxidu uhličitého a prebytočných pár.
• Ochranný
  Na epiteli žije veľa baktérií. Niektoré z nich sprevádzajú človeka od narodenia až do konca života – napríklad streptokoky (žijú na povrchu epidermy) a stafylokoky (žijú v korienkoch vlasov). Ostatné mikróby pochádzajú z vonkajšieho sveta a dajú sa ľahko odstrániť umytím tela mydlom.
  Zdravý epitel produkuje látky, ktoré ho chránia pred vírusmi, mikróbmi, baktériami, plesňami. Tomu napomáha aj nízka úroveň kyslosti (normálne pH 3,8 – 5,6). Vzhľadom na nízku úroveň kyslosti je epitel odolný aj voči slabo koncentrovaným chemikáliám.
  Koža tiež chráni kosti, svaly a vnútorné orgány pred mechanickými a chemickými vonkajšími vplyvmi, UV žiarením, premáčaním a vysychaním, chladom.
• Termoregulačné
  Chráni telo pred prehriatím a omrzlinami v dôsledku tvorby tuku a potenia. Keď telesná teplota stúpa, cievy sa rozširujú a svaly sa uvoľňujú. Zvyšuje sa lokálny prietok krvi, zvyšuje sa prenos tepla.
  Ak telo zamrzne, tak sa všetko deje naopak: svaly sa sťahujú, cievy sa sťahujú, znižuje sa prietok krvi a prenos tepla – teplo sa ukladá v tele.
• Výmena vody a soli
  Vyskytuje sa v dôsledku potenia.
• vylučovacie a absorbčné
  Odstránenie metabolických produktov, solí, liekov s potom. V skutočnosti je to práca obličiek. Preto sa pri poruche funkcie obličiek aktivizuje vylučovacia funkcia kože.
  Schopnosť epitelu absorbovať látky rozpustné v tukoch sa využíva v medicíne a kozmeteológii pri predpisovaní vonkajšej terapie (krémy, pleťové vody, masti atď.)
• Nános krvi
  V povrchových a cievnych sieťach dermis je asi 1 liter krvi.
• endokrinné a metabolické
  Tu sa vyrába a ukladá vitamín D a niektoré hormóny.
• Receptor
  Pre 1 cm.sq. existuje asi 1 tisíc zmyslových bodov, niekoľko miliónov buniek, ktoré spájajú pokožku s mozgom a poskytujú informácie o vonkajšom prostredí pre príslušnú reakciu.
• imúnny
  Zachytenie, spracovanie a transport antigénov s rozvojom imunitnej odpovede.
• ID choroby
  Koža je spojená s vnútornými orgánmi, premietajú sa na rôzne časti tela – na tvár, telo, chodidlá, ruky, uši.
  Ak niektorý orgán ochorie, v oblasti jeho projekcie sa objaví odlupovanie, útvary, drobivosť atď. Ak spozorujete takéto zmeny, poraďte sa s lekárom – aby ste chorobu vyliečili včas.

Ako rastú bunky ľudskej kože?

Vzhľad osoby do značnej miery závisí od farby a stavu epidermy, ktorá sa neustále aktualizuje.

Človek stráca asi 10 miliárd buniek denne, počas života - asi 18 kg pokožky s keratinizovanými bunkami. Spolu so suchými bunkami sa odstraňuje prach, mikróby a odpadové produkty.

Bunkové delenie a rast

Medzi epidermis a dermis je bazálna membrána, ktorá zahŕňa rastovú vrstvu neustále sa deliacich buniek.

Je zaujímavé, že epitel je aktualizovaný s výnimočnou presnosťou: krtko zostáva krtkom, pehy pehy atď. Spôsob, akým by mala nová bunka vyzerať, je stanovený na genetickej úrovni.

Životný cyklus bunky je:

• v detstve a dospievaní - 21-28 dní;
• po 25 rokoch - 30-35 dní;
• po 40 - 35-45 dňoch;
• po 50 - 56-72 dňoch.

Preto sa lieky proti starnutiu a regeneračné lieky po 25 používajú mesiac a po 50 - dva až tri mesiace.

Ďalší dôležitý bod: kozmetológom sa márne odporúča očistiť tvár napriek akejkoľvek únave. Odumreté bunky, ktoré sa včas nezmyjú, sa hromadia a tým sa spomaľuje metabolizmus (vrátane prísunu kyslíka) a proces obnovy pokožky. V dôsledku toho pokožka rýchlo starne, bez ohľadu na to, aké účinné krémy používate.

Odvodené prvky kože

Nechty

Ide o husté rohovité platničky, ktoré sa nachádzajú v nechtovom lôžku a pozostávajú z nasledujúcich prvkov:

• telo nechtu;
• predný voľný okraj;
• zadný skrytý okraj - koreň nechtu;
• dva bočné okraje.

Nechty na rukách rastú rýchlosťou 1 mm za týždeň, na nohách - 4-krát pomalšie. Necht je úplne obnovený za 3-6 mesiacov.

Tvar, štruktúra, hrúbka a rýchlosť rastu nechtov sú dané geneticky, no napriek tomu sa môžu vplyvom vonkajších a vnútorných podmienok meniť.

Hrúbka a dĺžka nechtov sú určené matricou: čím dlhšia je matrica, tým hrubšia je nechtová platnička. Pri dystrofiách a poraneniach matricového aparátu sa jeho časť nepodieľa na tvorbe nechtov. V dôsledku toho sa necht stáva tenším.

Pokiaľ ide o vonkajšie vplyvy, nechty sa stávajú tenkými z neustálej interakcie s chemikáliami pre domácnosť. Na ich obnovu a posilnenie slúžia kúpele (najobľúbenejšie sú s prídavkom morskej soli - 1 ČL na liter vody a jódu - 2-3 kvapky).

Vlasy

Sú troch typov:

• Dlhé - rastú na hlave, tvári, v podpazuší, v inguinálnej zóne.
• Zježené - obočie, mihalnice, ako aj tie, ktoré rastú v nose a ušiach.
• Cannon - rastie takmer na celom tele.

Vlasy sa skladajú z drieku a korienkov. Tyčinka vyčnieva nad povrch kože, koreň je v nej ponorený.

Koreň sa nachádza vo vlasovom folikule, ktorý sa otvára lievikom. Spodná časť koreňa sa zahusťuje a vytvára cibuľku (folikul). Tu sú cievy, ktoré vyživujú vlasy a vytvárajú podmienky pre ich rast.

Vlas obsahuje kutikulu (plášť), kortikálnu substanciu (obsahuje pigment) a dreň.

V sivých vlasoch nie je žiadny pigment, namiesto nich sa objavujú vzduchové bubliny.

Životný cyklus vlasov je od 50 dní do 3 rokov. V priemere na hlave vyrastie 90 - 700 tisíc vlasov.

Vekové a rodové znaky štruktúry ľudskej kože

Detstvo

Detská pokožka ešte nie je úplne vytvorená, má svoje vlastné vlastnosti:

• Epitel je veľmi tenký. Bunky sú navzájom voľne spojené. Stratum corneum sa rýchlo a ľahko odlupuje. Epitel je jemný, zamatový, ružový.
• Kolagén a elastický tenký, jemný, s rozmazanými kontúrami (v procese tvorby).
• Podkožie je dobre vyvinuté, pomer jeho hmotnosti k telesnej hmotnosti je 5-krát väčší ako u dospelých.
• Nervové receptory sú vo vývoji. Býci, ktorí sú zodpovední za pocit tepla a chladu, sa tvoria do konca prvého roku života.
• Mazové a potné žľazy sú dobre vyvinuté, pracujú aktívne (preto majú deti často „pichľavé teplo“); k tepelným stratám dochádza rýchlejšie ako u dospelých. Normálne potenie sa tvorí do veku 14-15 rokov.
• Absorpcia kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého cez pokožku je veľmi aktívne.
• Vo veku 7-8 rokov sa štruktúra pokožky dieťaťa približuje štruktúre pokožky dospelého.

Vekové zmeny

V oblasti tváre vytvárajú kolagénové vlákna veľmi hustú, usporiadanú sieť.- pokožka je pevná a červenkastá. V priebehu života však zažíva množstvo zmien.

25-30 rokov

Počas tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky zmien súvisiacich s vekom - okolo očí sa na čele tvoria malé vrásky.

Keďže po 25 rokoch sa kyselina hyalurónová a kolagén produkujú v menšom množstve, je pre epitel ťažšie vyhladiť sa. V tomto veku vznikajú vrásky budúceho veku.

Aby sa oddialil okamih ich prehĺbenia a fixácie, kozmetológovia odporúčajú injekcie Botoxu a Dysportu. Tieto lieky odstraňujú prenos nervových vzruchov, a tým vyrovnávajú vrásky na niekoľko mesiacov.

30-40 rokov

S pribúdajúcim vekom kolagénové vlákna strácajú svoju elasticitu, ochabujú a bez ohľadu na to, aký rovný a hladký je povrch pokožky, tvar tváre „pláva“. Objaví sa pigmentácia.

V tomto čase sa začínajú objavovať známky starnutia:

• pod vplyvom gravitačnej sily v dôsledku nízkej produkcie kolagénu sa vytvárajú nasolabiálne záhyby a líca;
• koža sa stáva tenšou, šupinatou;
• objavuje sa rosacea – drobné krvácania.

Na zachovanie mladosti sa používa rovnaký Botox a Dysport. Peeling sa odstraňuje pomocou peelingov, stredného a hlbokého resurfacingu.

Injekcie kyseliny hyalurónovej, mezoterapia, fotorejuvenizácia, DOT omladenie a spevnenie tváre niťami Aptos pomáhajú zlepšiť tón pleti.

Po 50

Všetky vyššie uvedené príznaky starnutia sa zhoršujú. Tvár sa stáva bledosivou alebo žltou. V dôsledku častej svalovej kontrakcie a drobivosti dermis vznikajú hlboké trvalé vrásky.

V dôsledku prerozdelenia tukového tkaniva sa mení tvar tváre. Počet mazových a potných žliaz klesá, stratum corneum epidermis sa zahusťuje. Funkcie kože sú narušené a to sa odráža na stave celého organizmu.

Vlasy šedivejú, vypadávajú alebo začínajú rásť v nežiaducich oblastiach (v ušiach, nad hornou perou u žien a pod.).

Vlastnosti štruktúry mužskej kože

Má svoje vlastné vlastnosti v dôsledku vysokej hladiny androgénov (pohlavných hormónov):

• Epitel je o 24 % hustejší ako u žien, dermis obsahuje o 22 % viac kolagénu a rýchlo sa syntetizuje. Vďaka tomu je pokožka hrubšia, ale pružnejšia, menej ovplyvnená vonkajším prostredím a rýchlo sa obnovuje. Muži starnú oveľa neskôr ako ženy, no ich vrásky sa korigujú ťažšie.
• Potné a mazové žľazy pracujú aktívnejšie ako u žien, preto sú muži náchylnejší na akné a zvýšené potenie.
• Pokožka u mužov obsahuje viac melanínu, takže sa rýchlejšie opaľujú a opálenie trvá dlhšie.

Každodenné holenie prináša veľké škody. Oblasti, ktoré sú vystavené neustálemu mechanickému namáhaniu, sa stávajú citlivými a mikrotrhliny sú otvorenou cestou pre infekciu.

Estetický vzhľad pokožky ovplyvňuje to, ako sa cítite a to pociťujú najmä ženy.

Preto je taká dôležitá včasná a správna starostlivosť o tvár a telo a poznatky o vrstvách ľudskej pokožky sú dôležitým nástrojom pre individuálny výber ošetrujúcich procedúr.

Video: Vrstvy ľudskej kože

Koža je najväčším orgánom človeka a skladá sa z mnohých vrstiev. Z prvého videa sa dozviete všetko o stavbe pokožky a jej funkciách v tele. A v druhej je veľa zaujímavých faktov o pokožke.

Telo každého človeka, rovnako ako ostatné živé bytosti, je pokryté ochrannou vrstvou - dermis. Toto je najväčší orgán určený na ochranu mäkkých tkanív a vnútorných orgánov pred vonkajšími faktormi. Ale dermis nie je len tenká vrstva, pretože štruktúra kože je zložitá. Okrem toho každá loptička plní množstvo funkcií a má svoje vlastné charakteristiky. Dermis je mnohostranný orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní celého tela.

Koža je zložitý orgán, ktorý je vonkajším obalom tela. Vykonáva mnoho funkcií a zabezpečuje normálne fungovanie celého organizmu.

Lekári podrobne študovali štruktúru pokožky, pričom zdôraznili 3 hlavné guľôčky:

Dnes sa štruktúra a funkcie kože stále skúmajú. Veď nové technológie sľubujú množstvo nečakaných objavov v oblasti medicíny a anatómie človeka.

Moderní lekári rozlišujú také funkcie, ktoré vykonávajú vrstvy kože:

1. Ochranný.
   Dermis chráni telo pred vonkajšími faktormi, UV žiarením a inváziou patogénov, ako aj pred nerovnováhou vlhkosti.
2. Termoregulačné.
   Jeho realizácia sa vykonáva kvôli uvoľňovaniu tepla a potu.
3. Udržiavanie rovnováhy voda-soľ.
   Táto funkcia sa vykonáva potením.
4. Vylučovací.
   Jeho realizácia sa vykonáva z dôvodu pridelenia potu. Spolu s ním vychádzajú aj produkty metabolizmu, soli a lieky.
5. Proces ukladania krvi.
   V cievach umiestnených v derme neustále cirkuluje asi 1 liter tejto tekutiny.
6. Účasť na metabolizme a endokrinných procesoch.
   Jeho implementácia sa uskutočňuje vďaka syntéze vitamínu D a množstva hormónov.
7. Receptor.
   Dermis je jedným z najcitlivejších orgánov. Celý jeho povrch je pokrytý stovkami tisíc receptorov, ktoré prijímajú informácie a prenášajú ich do mozgovej kôry.
8. Imunologické.
   V koži prebieha proces zachytávania, spracovania a transportu antigénnych buniek, čo je nevyhnutné pre vznik imunitnej odpovede organizmu.

Moderná biológia rozlišuje 2 typy dermy:

1. Hustý.
   Je hrubšia a pokrýva dlane, chodidlá. Jeho základom je hrubá epidermis, ktorá má vrstvu 400 - 600 mikrónov. Tento typ sa vyznačuje absenciou vlasov a mazových žliaz.
2. Tenký.
   Jeho vrstva, pozostávajúca z epidermis (hrúbka v rozmedzí 70 - 140 mikrónov), pokrýva celé telo. Tento typ dermis zahŕňa vlasové folikuly a sekrečné žľazy.

Moderná biológia dokázala, že koža obsahuje veľa vrstiev, z ktorých každá má špecifický význam. Iba takáto jedinečná štruktúra umožňuje telu poskytnúť spoľahlivú ochranu pred vonkajším svetom.

Epidermia v detailoch

Ide o vrchné vrstvy pokožky, ktoré sú prvou bariérou vonkajších vplyvov. Práve táto ochranná vrstva sa nazýva epidermis. Táto guľa sa skladá z vrstveného epitelu, ktorý má veľmi špecifickú štruktúru. Jeho horné vrstvy teda pozostávajú z mŕtvych buniek, ktoré tvoria stratum corneum, a pod nimi sú živé prvky, ktoré vykonávajú aktívne delenie.

Keď sa objavia nové bunky, staré keratinizované komponenty sa oddelia a nahradia. Je to jednoduchá biológia nazývaná epidermálna obnova. Tento proces zahŕňa okrem likvidácie starých buniek aj odstraňovanie toxínov, odpadových látok nahromadených v lymfe a krvi.

Sú absorbované bunkami a eliminované exfoliáciou. Úplná obnova epidermis (od bazálnej membrány po stratum corneum) môže trvať až 21 dní (u mladých ľudí) alebo až 2-3 mesiace.

Táto jedinečná štruktúra robí vrstvy epidermis nepriepustné pre vodu a jej roztoky. V súlade s tým sú vylúčené tepelné straty v dôsledku nadmernej vlhkosti. Súčasne membrány epidermálnych buniek obsahujú pomerne veľké množstvo tuku. To umožňuje kozmetike a liekom preniknúť cez jej vrstvy a dosiahnuť požadovaný účinok.

Štruktúra epidermis naznačuje úplnú absenciu krvných ciev. V tomto prípade sa výživa tejto vrstvy uskutočňuje na úrovni bunkovej membrány.

Moderná biológia dokázala, že epidermis obsahuje nasledujúce typy užitočných buniek v závislosti od ich funkcií:

1. Keratinocyty.
   Sú to prvky, ktoré produkujú keratín. Túto funkciu môžu vykonávať rôzne typy buniek: ostnaté, bazálne, granulované. Keratín je zodpovedný za pružnosť a pevnosť ľudskej pokožky.
2. Korneocyty.
   Ide o transformované nejadrové keratinocyty naplnené keratínom. Stúpajú do horných guľôčok, stávajú sa plochými a plnia ochrannú funkciu, sú spoľahlivou bariérou medzi ľudským telom a vonkajším svetom.
3. Ceramidy alebo ceramidy.
   Sú to špecifické tuky, ktoré držia korneocyty pohromade. Absorbujú vlhkosť a tuky.
4. melanocyty.
   Tieto bunky určujú odtieň ľudskej pokožky. Vykonávajú aj čiastočnú ochranu pred žiarením a infračerveným žiarením, čím zabraňujú prenikaniu škodlivých slnečných lúčov hlbšie.
5. Langergenove častice.
   Aktívne chránia telo pred inváziou mikróbov a baktérií cez pokožku.

Moderná biológia dokázala dôležitosť epidermis, ale výskum buniek tejto vrstvy sa len začína.

Lekári tiež rozlišujú 5 vrstiev epidermis:

Dôležitosť epidermis je ťažké preceňovať. Veď práve vďaka tejto vrstve sme chránení pred vonkajšími vplyvmi. Tiež vzhľad ľudskej pokožky závisí od epidermis.

Derma a jej vlastnosti

Tento termín sa vzťahuje na vnútornú vrstvu kože. Od epidermis je oddelená bazálnou membránou. Tabuľka zo siete alebo učebnice biológie a anatómie pomôžu podrobnejšie študovať štruktúru týchto vrstiev. Priemerná hrúbka tejto časti kože nie je väčšia ako 0,5 - 5 mm.

Táto časť ľudského ochranného krytu sa vyznačuje prítomnosťou vlasových folikulov, krvných a lymfatických ciev, ako aj nervových zakončení, sekrečných žliaz a receptorov. V súlade s tým dermis vykonáva ochranné, baktericídne a termoregulačné funkcie kože.

Táto časť obsahuje nasledujúce vrstvy:

1. Retikulovať.
   Ide o voľné spojivové tkanivo s vysokým obsahom extracelulárnej matrice. Ten zahŕňa kolagén, elastín, retikulín a polysacharidy. V skutočnosti ide o rámec ľudskej kože.
2. Papilárne.
   Táto vrstva obsahuje špecifické „papily“, ktoré vytvárajú špeciálny vzor pokožky vrátane odtlačkov prstov.

Sú to vrstvy dermis, ktoré tvoria vonkajší stav epidermis, vďaka čomu je pokožka zdravá alebo poškodená.

Podkožné tukové tkanivo a jeho účel

Táto časť kože sa nazýva aj hypodermis. Vykonáva termoregulačné a ochranné funkcie. V skutočnosti je to podkožný tuk, ktorý zmäkčuje pády a znižuje riziko poškodenia mäkkých tkanív a vnútorných orgánov. Nachádza sa priamo pod dermis a takéto štrukturálne znaky kože sú vysoko opodstatnené. Koniec koncov, je to v tukovom tkanive, ktoré ukladá živiny vrátane vitamínov.

Hrúbka tejto vrstvy môže byť rôzna. Nemyslite si však, že čím menej tuku, tým lepšie. Príliš tenká vrstva vlákniny vedie k rýchlemu starnutiu pokožky a vzniku vrások, pretože práve táto vrstva slúži ako podpora pre dermis a epidermis.

V tukovom tkanive sa produkuje estrogén, ženský hormón. Preto je jeho zvýšenie dobré pre spravodlivé pohlavie a škodlivé pre mužov. S nárastom množstva estrogénu v krvi totiž automaticky klesá produkcia testosterónu, čo vedie k rozvoju sexuálnej dysfunkcie a impotencie.

Tukové tkanivo obsahuje aj aromatázu (vinník produkcie estrogénu) a leptín. Ten je zodpovedný za chuť do jedla a vznik pocitu sýtosti. Tento hormón sa produkuje v závislosti od potrieb tela. Takže ak je vrstva podkožného tukového tkaniva kriticky znížená, produkcia leptínu sa zvyšuje. Preto treba aj počúvať svoje telo.

Koža je najväčší ľudský orgán. Pomáha všetkým živým bytostiam plne existovať, stabilizuje hormonálne pozadie a chráni pred množstvom mikro- a makronebezpečenstva.

Zdravím všetkých rodičov, ktorí rozvíjajú deti hravou formou. Štruktúra ľudskej kože bola našou prvou témou pri vážnom prehĺbení anatómie. Ak ste rozmýšľali, ako povedať svojmu dieťaťu o našom tele, o tom, ako človek funguje, tak ste určite na ceste s nami. V blízkej budúcnosti budem publikovať články s našimi hrami, aktivitami a informáciami na túto tému.

1. Prečo potrebujeme toto telo
2. Sme ako plazy?
3. Akej sme farby a od čoho to závisí

Koža je pomerne zložitý a nie úplne preskúmaný ľudský orgán. Aby som o tom povedal deťom, pokúsim sa dotknúť len najdôležitejších bodov a zjednodušiť ich pre pochopenie detí. A aby ste túto tému brali vážnejšie, navrhujem vám stráviť 3 minúty sledovaním videa. Vypočujte si odpovede publika, naozaj chceme vychovávať naše deti s takými minimálnymi znalosťami vlastného tela?

Štruktúra ľudskej kože: z čoho pozostáva

Prvá vec, ktorú s Alexandrom robíme počas vyučovania na konkrétnu tému, je čítanie. Existuje veľa kníh o anatómii pre deti. Ukážem vám úryvky z tých, ktoré máme. Fotografie kníh je možné otvárať vo veľkej veľkosti, čo vám pomôže pri výučbe.

Aby sme moje dieťa, ktoré má teraz 5 rokov 6 mesiacov, oboznámili so štruktúrou ľudskej pokožky, prečítali sme si niekoľko nátierok z knihy vydavateľstva Makhaon „Human Body“. Tu je pekný výrezový pohľad na kožu. Do určitého veku je lepšie obmedziť sa na tieto údaje.

No pri deťoch nie vždy stačí ukázať obrázok a prečítať si o ňom, lepšie je upevniť si vedomosti. A teraz vám ukážem, ako variť jedlú kožu!

Takže na obrázku v knihe sme videli:

1. potné žľazy
2. Derma
3. Epidermis
4. chĺpky

Pri príprave jedlej šupky splníme každý z týchto bodov. A ako viete, mozog si lepšie zapamätá, ak človek robí prácu sám, takže dajte svojmu dieťaťu príležitosť urobiť to, čo je v jeho silách.

Študujeme štruktúru ľudskej pokožky pri príprave dezertu

Na začiatok potrebujeme:

• Nádoba na prípravu želatíny;
• malý kúpeľ;
• marshmallow;
• červená želatína (jahoda alebo čerešňa).

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pripraviť želatínu. Všetko je tu mimoriadne jednoduché! Otvorte balenie, nalejte obsah do sklenenej nádoby, zalejte pohárom vriacej vody, premiešajte, pridajte pohár vody pri izbovej teplote, znova premiešajte - hotovo!

Pozor! Ak si nie ste istí, či vaše dieťa zvládne jemné oblievanie vriacou vodou, urobte to radšej.

Druhým krokom je naliať teplé želatínové marshmallows. Zároveň sme si celý čas prezerali obrázok s kožou v sekcii, diskutovali o tom, ako vyzerá naša huspenina a ako vyzerajú marshmallows. Už ste uhádli?

Vzdušný marshmallow bude plávať na vrchu želatíny, čo je presne to, čo chceme. Vrstva marshmallow by mala byť tenšia ako želatína a zároveň by ju mala úplne pokrývať. Po dokončení tohto procesu vložte kúpeľ do chladničky. Želatína by mala dobre stuhnúť, preto si pozorne prečítajte pokyny na vrecku a tiež radšej daj cez noc do chladničky.

Nižšie na predchádzajúcej fotografii môžete vidieť tretiu vrstvu nášho rozloženia ľudskej kože. Toto je naša koža, ktorú vidíme, alebo inými slovami - epidermis! K nemu som si vybrala vafle, pretože textúrou mi zo všetkého najviac pripomínali stratum corneum epidermis. Nožom som vafle rozdelil na vrstvy, použil som len vrchnú a spodnú časť. Špičkou noža urobila otvory.

Ak by som žil v Rusku, potom by som s najväčšou pravdepodobnosťou použil ovocný marshmallow, ktorý sa predáva v mojom rodnom meste vo forme štvorcových tanierov. Ľahko sa v ňom robia diery (póry) a vyzerá to ako súvislý obal, ktorým je naša pokožka. Aj pre epidermis by bolo lístkové cesto dokonalé, jeho suché vrstvy by imitovali vrchnú vrstvu pokožky. Na chĺpky som na raňajky vybrala vlákninu.

Hlavná vec je pochopiť štruktúru ľudskej kože na základe obrázku, ktorý sme videli v knihe vyššie. Potom pri prechádzke po supermarkete si určite vyberiete produkty, ktoré vám vyhovujú na jedlé usporiadanie.

Po vybratí mrazenej želatíny z chladničky ju opatrne zakrúžte nožom, otočte tácku a vytraste jej obsah. Ak je to dané s veľkými ťažkosťami, potom môžete nádobu spustiť na 20 sekúnd do horúcej vody a získať model bez poškodenia. Teraz máme v spodnej časti marshmallows - prvú vrstvu potné žľazy; druhá vrstva dermis; teraz položte tretiu vrstvu - epidermis; ktoré už boli vyrobené póry, vložíme do nich chĺpky. Rozloženie je pripravené!

fotka sa po kliknutí zväčší

Chcete kúsok s dvoma alebo tromi vlasmi?

A vieš čo mi povedal môj anjel?!

No super! Teraz môžete ušetriť čas na ich prípravu.

Aké sú teda funkcie kože? Prečo nám to dáva príroda?
Tento orgán chráni naše vnútorné telo pred:

• spálenie od slnka;
• mikróby;
• údery.

Koža nám pomáha:

• Ochladzovanie tela v horúčave;
• udržiavanie tepla v chlade;
• pocit bolesti alebo šteklenia;
• dýchacie funkcie: prepúšťa kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý;
• vylučovanie toxických a nadbytočných produktov (lieky, soľ, voda);
• rozdiel medzi vecami na dotyk (hladký / drsný, tvrdý / mäkký).

Tu je to, čo Anya v knihe hovorí o funkciách ľudskej pokožky Moje telo od hlavy po päty.

Foto sa zväčší po kliknutí

To, že naša pokožka je orgánom dotyku, môžeme dieťaťu ukázať v ďalšej hre. Vezmite krabicu, vystrihnite do nej malý kruh a vložte do nej rôzne predmety z rôznych materiálov. Ponúkame vám, aby ste vložili ruku do krabice a nenakukli. Tu nás nezaujíma ani tak postava objektu, ako skôr jeho textúrny popis. Vynikajúce precvičovanie slovnej zásoby: pórovité, škrabavé, hladké, rebrované, leptané a tak ďalej. Môžete sa pokúsiť uhádnuť samotný materiál: sklo, drevo, plast, papier, tkanina.

Čo pomohlo Alexandrovi cítiť textúru, materiál, formu týchto predmetov? Pod kožou sa nachádza množstvo citlivých bodov tzv nervových zakončení. Vysielajú signály do nášho mozgu a ten chápe, akého povrchu sa prsty dotýkajú.

Najcitlivejšie oblasti pokožky sú na perách, jazyku, rukách a nohách. Práve sem zasahuje väčšina nervových zakončení.

Kreslené filmy o funkcii ľudskej kože

V rozhovore o funkciách ľudskej pokožky si môžete pozrieť kreslený film, kde dieťa uvidí pokožku zvnútra a dostane vysvetlenie, prečo sa potíme.

Videá v tejto sérii sa oplatí pozrieť až do konca. Práve tam hrdinovia sumarizujú, prečo sa to či ono deje v ľudskom tele. Tu je ďalšia karikatúra, ktorá dieťaťu vysvetlí, prečo sa na našom tele niekedy objaví husia koža.

Séria kreslených filmov „Náš život“ je vhodná pre starších predškolákov a mladších študentov. Podávanie informácií je trochu nezvyčajné, ale môjmu synovi sa páči.

Ako človek zmení pleť?

V rámci témy o štruktúre ľudskej kože by sme si mali uvedomiť, že aj naša vrchná vrstva kože, epidermis, pozostáva z niekoľkých vrstiev. Ak je dieťa v škole, možno bude potrebovať vedieť konkrétne informácie, ale ak ste drahí rodičia, budete túto tému študovať s predškolákom, potom sa obmedzte na definíciu „vrchnej vrstvy epidermy“. Takže epidermis, ktorú sme s Alexandrom vyrobili z doštičiek, pozostáva z 5 vrstiev: bazálne, ostnaté, zrnité, lesklé a rohovité.
Najvrchnejšia vrstva je stratum corneum – pozostáva z odumretých buniek vo forme šupín. V bazálnej vrstve sa neustále rodia nové bunky a asi za 27 dní prejdú celou vrstvou zdola nahor. Potom sa odlupujú zo stratum corneum, pod ktorým sa už vytvorili nové, čerstvé bunky.

Zdroj fotografie kurskosm.ru

Najhrubšia stratum corneum epidermis je na našich nohách, aktualizuje sa asi za mesiac. Na lakťoch je koža tenšia a jej obnova nastáva za 10 dní. Človek v strednom veku stratí ročne 675 gramov odumretých buniek. Nemyslite si však, že táto zrohovatená vrstva je zbytočná, pretože nás chráni pred škodlivými baktériami vstupujúcimi do nášho tela. Samozrejme, mama kvôli tomu nebude robiť pedikúru menej často, pretože jej nohy by mali byť jemné ako dieťa.

Fakt: do 70 rokov zo seba človek zhodí 12-15 kilogramov kože.

To už vieme z prvého videa tohto článku najväčším ľudským orgánom je koža. Ak by sme si ho mohli sami vyzliecť a zmerať, tak pokožka dospelého človeka by mala asi 2 metre štvorcové. Veľkosť tohto orgánu závisí od veku, hmotnosti a výšky osoby. A najzaujímavejšie je, že si vieme spočítať, koľko váži poťah každého z nás! K tomu sa treba odvážiť a svoju telesnú hmotnosť vydeliť číslom 16. Pre deti je to celkom zaujímavá informácia. Tieto výpočty určite urobte s nimi.

Pre dospelých je hygiena pokožky samozrejmosťou, ale naše deti je potrebné nielen naučiť pravidlám hygieny, ale aj povedať, prečo je to dôležité. Alexander sa dlho pýtal na mikróby, tak som si kúpil knihu od Grigorija Ostera Peťka mikrób, z ktorej si dieťa uvedomilo, že existujú škodlivé a prospešné mikróby.

Koža chráni telo ľudí a zvierat, je bariérou medzi telom a vonkajším prostredím. Má zložitú štruktúru a plní rôzne funkcie. Tvorí samostatný orgán s vlastným zásobovaním krvou, inerváciou, inherentnou. Plocha kože dospelého človeka je asi 2 metre štvorcové a závisí predovšetkým od výšky a telesnej hmotnosti.

Hmotnosť kože sa rovná 15% hmotnosti ľudského tela.

Na rôznych častiach tela sa hrúbka kože líši. Koža môže mať hrúbku 0,5 až 5 mm. Na jeho povrchu je špecifický vzor trojuholníkov a kosoštvorcov tvoriacich mriežku. Je to viditeľné najmä na prstoch, dlaniach, chodidlách.

Ľudská koža je tvorená len zo 70 % vodou, je hustejšia ako mnohé iné orgány. V tomto článku vám povieme, ako je usporiadaná ľudská koža, aké sú jej funkcie.

Ako je na tom koža

Koža má vrstvenú štruktúru. Obsahuje:

• epidermis;
• samotná koža alebo dermis;
• hypodermis (tukové tkanivo).

Epidermis je najvrchnejšia vrstva, predstavuje ju niekoľko vrstiev epiteliálnych buniek. Bunky spodnej vrstvy epidermis sa neustále delia a poskytujú rýchlu obnovu a obnovu pokožky. Čím bližšie sú bunky k povrchu, tým menej sa množia a tým viac keratínu a iných hustých bielkovín obsahujú. Na povrchu epidermis sú keratinizované bunky, ktoré sú neustále. Takže dochádza k neustálej obnove pokožky.

Pokožka dospelého človeka sa úplne obnoví za dva mesiace, dojča za tri dni.

Horná vrstva rohovej vrstvy epidermis chráni pokožku pred poškodením. Najhrubší je na chodidlách a dlaniach. Najtenšia epidermis sa nachádza na očných viečkach a koži vonkajších mužských genitálií.

Pokožka nedovoľuje, aby cez ňu prešli kozmetické prípravky na báze kolagénu a elastínu kvôli príliš veľkej veľkosti týchto molekúl.

Dermis je stredná vrstva kože, tvorená spojivovým tkanivom. Zahŕňa tenké zväzky elastického tkaniva, kolagén, svalové vlákna. Nervové zakončenia sa nachádzajú v derme. V tej istej vrstve je veľké množstvo tepien, žíl a lymfatických kapilár, ktoré vyživujú nielen túto samotnú vrstvu, ale aj epidermis bez krvných ciev.

Cievy kože sú schopné pojať tretinu celej krvi v tele.

Podkožie predstavuje sieť vlákien, medzi ktorými sú tukové bunky. Pomáha chrániť orgány pod kožou pred poškodením. Hrúbka tukového tkaniva je rôzna: na pokožke hlavy je 2 mm, a napríklad na zadku dosahuje 10 cm.V tukovom tkanive je veľa ciev a nervov. Nachádzajú sa tu aj potné žľazy a vlasové folikuly. Kanáliky mazových žliaz sa otvárajú pri ústí vlasových folikulov.

Pokožka, nechty a vlasy sú takmer úplne vytvorené do 7. mesiaca vývoja plodu.

Funkcie kože

Ochranný

Koža chráni podkladové tkanivá pred modrínami, tlakom, naťahovaním. Epidermis nedáva tkanivá.

Navyše zabraňuje prenikaniu rôznych chemikálií z vonkajšieho prostredia do tela. obsiahnuté v koži absorbuje ultrafialové žiarenie zo slnka. Koža má antimikrobiálne vlastnosti. Epidermis je nepreniknuteľná pre mnohé patogény. Pot a kožný maz vytvárajú kyslé prostredie, v ktorom umiera mnoho mikróbov.

Na povrchu pokožky existujú aj prospešné mikróby, ktoré ju chránia pred patogénnymi baktériami, takže absolútna sterilita pokožky je škodlivá.

Termoregulačné

Koža sa aktívne podieľa na prenose tepla. Ak má vonkajšie prostredie vysokú teplotu, cievy kože sa rozširujú, čím sa zvyšuje prenos tepla. Zároveň sa teplo stráca potením. Pri nízkej teplote prostredia sa cievy kože spazmujú a bránia tepelným stratám. Na regulácii tohto procesu sa podieľajú termoreceptory – citlivé „snímače teploty“ umiestnené v koži.

Počas dňa za normálnych podmienok človek stratí až liter potu, v horúčave toto množstvo môže dosiahnuť 5-10 litrov.

vylučovací

S potom cez pokožku vychádzajú prebytočné soli, niektoré toxíny, ako aj liečivé látky.
Cez kožu prechádza močovina, kyselina močová, acetón, žlčové pigmenty a ďalšie produkty látkovej premeny. Tieto procesy sú viditeľné najmä pri ochoreniach obličiek a pečene, ktoré tieto toxíny bežne odstraňujú močom a žlčou. Zároveň z kože pacienta začne vychádzať nepríjemný zápach, ktorý pomáha lekárom pri diagnostike.

Receptor

Epidermis obsahuje hmatové bunky. Ich povrchové umiestnenie spôsobuje vysokú hmatovú citlivosť. Špeciálne nervové útvary poskytujú citlivosť na chlad, teplo, polohu v priestore, tlak a vibrácie. Bolesť, pálenie a vnímanie voľných nervových zakončení umiestnených v hornej vrstve kože.

Termoreceptory vnímajú teplotu v rozmedzí +20 - +50˚С, pri nižších a vyšších teplotách je náraz najčastejšie vnímaný ako bolesť. Človek cíti chlad oveľa lepšie ako teplo.

Regulačné

V koži prebieha syntéza a akumulácia vitamínu D a niektorých hormónov.

Vitamín D sa môže tvoriť len na povrchu pokožky, z ktorej nie je zmytá vrstva kožného mazu, a nemala by sa opaľovať.

imúnny

Langerhansove bunky (tkanivové makrofágy) prenikajú do epidermis z kostnej drene, schopné mobilizovať imunitné bunky (T-lymfocyty) na boj proti vonkajšiemu poškodeniu (antigén). Bunky povrchovej vrstvy kože sa aktívne podieľajú na reakciách humorálnej imunity, prispievajú k tvorbe protilátok. Všetky tieto mechanizmy prispievajú k silnej imunite pokožky.

Koža je jedným z imunitných orgánov spolu s lymfatickými uzlinami, kostnou dreňou a týmusom.

Tajomstvo

Kožné žľazy vylučujú 20 gramov kožného mazu denne. Zabezpečuje elasticitu epidermis a spolu s potom vytvára ochranné prostredie na povrchovej vrstve pokožky.

Väčšina mazových žliaz sa nachádza na koži tváre, pokožky hlavy, medzi lopatkami, v strede hrudníka a tiež v perineu. Práve tieto partie najčastejšie trápia akné a.

Ľudská koža je teda úžasný orgán, ktorý ju chráni a chráni pred agresívnym vonkajším prostredím. Starostlivosť o pleť pomôže nielen predĺžiť jej krásu, ale aj zachovať zdravie celého organizmu.