Najlepšou potravou pre novorodencov je materské mlieko matky. O tom, či bude dojčiť alebo nie, sa samozrejme rozhoduje iba žena sama, ale ak je mlieka veľa, potom je lepšie dať dieťatku možnosť získať všetky potrebné živiny pre neho čo najprirodzenejšou cestou. Žiaľ, matky nie vždy majú možnosť dojčiť svoje deti: mlieka môže byť príliš málo. V tomto prípade je stále lepšie striedať kŕmenie so zmesami s dojčením. Materské mlieko je zárukou dobrého zdravia a dobrého psychofyzického vývoja novorodenca.
Hmotnostné limity pre dojčené dieťa
Koľko by malo dieťa vážiť? Ukazovatele u každého bábätka sú individuálne, pretože veľa závisí od toho, s akou váhou sa narodilo, či je geneticky predisponované k rýchlemu alebo pomalému priberaniu, či je dojčené alebo umelé.
V intervale od narodenia do 1 roka rastie hmotnosť nerovnomerne. V niektorých obdobiach sa môže prudko zvýšiť a v niektorých sa môže spomaliť na niekoľko mesiacov. Závisí to od charakteristík vývoja organizmu v danom časovom období:
V tabuľke sú uvedené priemerné normy hmotnosti v rôznom veku pre dojčené deti:
| Vek v mesiacoch | Mesačný nárast v gramoch | Celkový prírastok v gramoch |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 800 | 1400 |
| 3 | 800 | 2200 |
| 4 | 750 | 2950 |
| 5 | 700 | 3650 |
| 6 | 650 | 4300 |
| 7 | 600 | 4900 |
| 8 | 550 | 5450 |
| 9 | 500 | 5950 |
| 10 | 450 | 6400 |
| 11 | 400 | 6800 |
| 12 | 350 | 7150 |
Jednotlivé ukazovatele prírastku hmotnosti sa môžu líšiť smerom nahor alebo nadol. Deti narodené vo veľkom priberajú spravidla intenzívnejšie. Bábätká, ktoré majú pri narodení priemernú telesnú hmotnosť, sa z hľadiska stanoveného približujú k priemerným ukazovateľom z tabuľky a predčasne narodené priberajú pomalšie ako ostatné.
Či je so súpravou všetko v poriadku, môže určiť len detský lekár. Samozrejme, že problém by si mal všimnúť rodič. Mnohé mamičky a najmä babičky sa tešia, že šípka na váhe rýchlo stúpa a bábätko má bacuľaté líčka. Príliš rýchle priberanie však nie je o nič menej škodlivé ako podváha.
Ak je nezrovnalosť s priemerom iba 50-100 g, možno to ignorovať. Ak sú výkyvy väčšie, potom musíte vziať dieťa k pediatrovi. Len on môže odpovedať na otázku, prečo dieťa prestalo priberať a čo s tým.
Príčiny pomalého prírastku hmotnosti u dieťaťa
Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!
Dieťa nepriberá dobre - aký je dôvod? V prvom rade sa musíte uistiť, že nedostatok naozaj prebieha. Možno sa nárast znížil z prirodzených dôvodov. Po prvých mesiacoch intenzívneho náboru začalo dieťa viesť aktívnejší život, takže jeho telesná hmotnosť nerastie tak rýchlo.
Príčiny podváhy môžu byť:
Ako zistíte, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieka?
Mnohé mamičky sa obávajú, či je bábätko plné materského mlieka. Existuje niekoľko príznakov, podľa ktorých môžete určiť, že živiny nemajú dostatok:
Ako zistiť, že je dieťa podvyživené? Na to existuje metóda „mokrej plienky“. Plienky z obchodu by sa mali dočasne nahradiť bežnými gázovými handrami alebo plachtami:
- ak je dieťa mladšie ako šesť mesiacov, zvlhne najmenej 10 listov denne;
- Dojča vo veku 6-8 mesiacov potrebuje aspoň 8 obliečok denne.
Nemôžete sa riadiť iba touto metódou, je to jednoduché, ale nie príliš spoľahlivé. Spolu s kontrolou obliečok treba venovať pozornosť sprievodným príznakom a samozrejme riadiť sa tabuľkou priberania.
Spôsoby riešenia problému
Čo robiť, ak dojčené dieťa zle priberá? Najprv musíte kontaktovať pediatra, pretože iba lekár môže nájsť skutočnú príčinu nedostatku. Ak je to dôsledok nesprávneho stravovania matky, potom je riešenie problému jednoduché. Hlavnou vecou nie je nechať ujsť nebezpečnú vrodenú alebo získanú patológiu tráviaceho a endokrinného systému.
Pred konzultáciou s lekárom nepodnikajte žiadne kroky. Môže to len bolieť. Napríklad matka sa môže pokúsiť zaviesť doplnkové potraviny alebo kŕmiť svoje dieťa častejšie, čo je prísne zakázané, ak má dieťa problémy s trávením určitých zložiek potravy.
Ak sa zistí choroba, ktorá inhibuje enzymatickú schopnosť tráviaceho systému, potom odborník na detskú výživu pomôže vyvinúť správnu výživu. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné dodržiavať diétu po celý život.
Samostatne by sa malo povedať o vegetariánskych rodičoch. Ak matka počas laktácie dodržiava vegánsku stravu, potom môže dieťa dostávať menej živín, ako potrebuje na plný vývoj. Spájanie vegetariánstva a vegánstva s dojčením by malo byť len pod dohľadom detského lekára a odborníka na výživu.
Pár rád od doktora Komarovského, ako sa zachovať, ak bábätko dobre nepriberá:
- dojčite svoje dieťa, keď si pýta, dokonca aj v noci;
- nezavádzajte náhle doplnkové potraviny a zmesi;
- nekŕmte dieťa násilím, ak to nechce;
- vytvoriť pokojné prostredie na kŕmenie;
- sledovať svoju vlastnú výživu;
- Vyhnite sa stresovým situáciám a nevystavujte im svoje dieťa.
Samozrejme, najdôležitejšou radou je starostlivo sledovať pohodu a vzhľad dieťaťa. Pri prvých alarmujúcich príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr sa problém zistí, tým ľahšie ho vyriešite.
Keď sa v rodine objaví dieťa, mnohí rodičia čelia problému slabého prírastku hmotnosti u svojho dieťaťa - tento problém je veľmi dôležitý pre krajiny bývalého Sovietskeho zväzu. V iných krajinách s vyššími indexmi zdravia detí nie je hmotnosť dojčiat vo všeobecnosti priamym ukazovateľom zdravotného stavu. Jediné, na čo si v týchto krajinách dávajú pozor, nie je nedostatok hmotnosti, ale jej prebytok.
Aby sme upokojili príliš škrupulóznych rodičov, rozhodli sme sa zaoberať príčinami chudnutia u dojčiat.
Kritériá na zvýšenie telesnej hmotnosti u dojčiat
V rôznych krajinách sveta bolo dlhodobo sledovaných 8440 zdravých detí. Každé dieťa bolo dojčené od prvého dňa svojho života a následne dostávalo príkrmy v súlade so zdravotnými odporúčaniami. Na základe týchto štúdií boli zostavené normy výšky a hmotnosti detí od okamihu narodenia do 5 rokov. A v roku 2006 boli tieto normy zverejnené na webovej stránke WHO.
Stojí za zmienku, že používanie týchto noriem má v zásade poradný charakter, avšak v lekárskej praxi vo väčšine civilizovaných krajín sa s nimi počíta. Rusko však medzi tieto krajiny nepatrí. V našej praxi je bežná situácia, keď väčšina pediatrov o týchto normách nemá žiadne informácie. To je dôvod, prečo vo väčšine detských kliník v krajine používajú štandardy sovietskej éry. Okrem toho boli tieto normy vyvinuté na základe pozorovaní detí vychovávaných na umelom kŕmení. Výsledkom je, že dieťa vo veku 6 mesiacov váži 6 kg a je mu diagnostikovaná dystrofia. Aj keď v skutočnosti na to nie je dôvod.
Okrem toho by sa mala prediskutovať ešte jedna nuansa. Podľa noriem, ktoré sa používajú v Rusku, by deti mali priberať rovnomerne, kým nedosiahnu jeden rok veku. Toto kritérium je však vhodné len pre deti kŕmené umelým mliekom. Podľa nedávnych štúdií sa zistilo, že bábätká priberajú na váhe najintenzívnejšie v prvých 3 mesiacoch života, po ktorých už nárast nie je taký výrazný.
Vo všeobecnosti zo všetkého, čo bolo povedané, môžeme usúdiť, že ak vás pediater upozorní, že prírastok hmotnosti vášho dieťaťa je nízky, ale zároveň jeho hmotnosť dokonale zapadá do globálnych kritérií, potom by ste nemali robiť žiadne opatrenia o tom. Absolútne nie je potrebné, aby ste bábätku dopĺňali umelú výživu alebo mu menili stravu na kalorickú stravu. A ešte viac by ste mu nemali dávať lieky na úpravu metabolizmu. V prípade, že si sami myslíte, že váha vášho bábätka nespĺňa normy, alebo vám tento názor vnútili príbuzní, vypočujte si radu skúseného lekára: „Pamätajte, rodičia, vaše dieťa rastie, nie dojča."
Príčiny slabého prírastku hmotnosti u dojčiat
Príčin, ktoré skutočne ovplyvňujú podváhu u dieťaťa, môže byť niekoľko.
Niektoré mýty o hmotnosti pŕs
Preskúmali sme niekoľko „mýtov“, ktoré sú klasifikované ako detské. O slabom priberaní však panuje veľa predsudkov aj medzi samotnými mamičkami. A najčastejšie tieto informácie dostávajú neskúsené matky od súcitných babičiek, ktoré sa o svoje „skúsenosti“ s veľkým potešením delia.
- Najčastejším mýtom je, že materské mlieko je prázdne a neobsahuje užitočné a výživné látky. Verte mi, mlieko nemôže byť „prázdne“. Obsahuje všetky látky potrebné pre plnohodnotný vývoj a rast dieťaťa. V zásade, ak ste zmätení „kvalitou“ vášho mlieka, vždy sa to dá napraviť pomocou špeciálnej diéty. Ako však ukázali štúdie, aj pri zvýšení obsahu tuku v materskom mlieku sa hmotnosť dieťaťa prakticky nemení.
- Ďalší mýtus vyslovuje názor matiek, že problémy s hmotnosťou u dieťaťa sú výsledkom podvýživy. Konkrétne nie všeobecne akceptované „raňajky, obed a večera“, ale zlomkové. S určitosťou môžeme povedať, že práve frakčná výživa lepšie vyhovuje potrebám rastúceho tela, takže takéto tvrdenie nemôže byť dôvodom podváhy. Ak je však vaším cieľom „vykrmovať“ svoje dieťa a nie udržiavať jeho váhu na optimálnej úrovni, potom jesť trikrát denne vám umožní dosiahnuť požadované výsledky v pomerne krátkom čase.
- No a posledný mýtus naznačuje, že podváha je výsledkom zlej chuti do jedla. Vzhľadom na to mnohí rodičia začnú do svojho dieťaťa násilne pchať čo najviac jedla. Podľa ich názoru mu takáto výživa nedovolí, aby sa vyčerpal. Verte mi, deti majú mimoriadne dobre vyvinutý zmysel pre sebazáchovu. A ak má neustály prístup k jedlu, potom nikdy nebude hladovať. Mali by ste vedieť, že slabá chuť do jedla sa nedá liečiť nátlakom, pretože situáciu len zhoršíte. Je lepšie pokúsiť sa urobiť zmeny v jeho stravovaní, športovať s ním a hrať sa častejšie na čerstvom vzduchu.
Bábätko zle priberá (video)
Je dobré, keď si môžete prečítať článok o problémoch s váhou u bábätiek, no ešte lepšie je, keď sa informácie učia vizuálne. Najmä ak odborníci hovoria o ťažkostiach so zdravím bábätka.
Video nižšie „Bábätko zle priberá“ ukazuje dva nesúvisiace názory dvoch odborníkov.
V poslednej dobe za mnou prichádza čoraz viac mamičiek s týmto problémom: „Sme výlučne dojčené, ale zlý prírastok hmotnosti. Čo sa deje?" Aké dôvody možno predpokladať? Z nejakého dôvodu sa mama vždy bojí, že je to kvôli jej mlieku - hovoria, že je to „zlé“ a „treba niečo urobiť“ (zvyčajne - zavádzanie doplnkových potravín). Ale dôvod v tomto väčšinou vôbec nie je, práve naopak, je úplne iný!
V procese rozhovoru s mamou sa to často ukáže Dieťa dostáva prsníky len vtedy, keď to matka považuje za potrebné. Koniec koncov, zdá sa jej, že potrebuje „nahnať“ kŕmenie do režimu s 3-hodinovou prestávkou. A po zvyšok času dieťa dostane figurínu na upokojenie. Nočné kŕmenie sa často vynecháva, pretože. dieťa spí vo svojej postieľke, oddelene od mamy a v noci sa nebudí.
Situáciu zhoršuje skutočnosť, že dieťa v zásade nie je rozmarné, aj keď nemá dostatok mlieka. V dôsledku toho do konca druhého mesiaca dieťa nedvíha a zákonné 500 gramov mesačne.
Ako sa má správne budovať vzťah s bábätkom? Áno, len musí dostať mamine prsia za každé škrípanie!
Spravidla, ak sa mamička včas podchytí a obráti sa na poradkyne pri dojčení, tak sa problém dá celkom rýchlo vyriešiť.
K tomu musí matka vyhovieť Základné pravidlá:
- dať dieťaťu hrudník pre akékoľvek škrípanie a neodtrhávajte prsník skôr, ako ho sám uvoľní (aspoň 10-12 dojčení denne)
- Nedávajte dva prsníky pri jednom kŕmení aby sa dieťatko stihlo dostať k zadnému mlieku. Alebo naopak začni častejšie meniť prsia.
- Vytvorte spoločné spanie s dieťaťom v noci a aspoň 1x cez deň (dieťa musí jesť aspoň 3x v noci - cca o 12.00, 3.00 a 6.00 hod.)
- Kĺbové kúpanie v teplom kúpeli.
- Nedržte dieťa iníčlenov rodiny, keď dieťa plače.
- Nedávajte cumlík a iné náhrady matky.
- Posúďte účinnosť satia dieťaťa(dieťa môže tráviť veľa času pod prsníkom, ale málo saje kvôli krátkej uzde hyoidnej alebo dyskoordinácii tvárových svalov). Ak je ťažké posúdiť sa, navštívte laktačnú poradkyňu, zubára, aby skontroloval uzdičku a skontroloval svalovú koordináciu)
Zvyčajne prvé dni dieťa nepustí svoju matku, visí na hrudi. Nemali by ste sa toho báť, pretože takáto situácia je dočasná spojená so stresom. , zažilo malé dieťa v súvislosti so zmenami, ktoré nastali v jeho živote. Mama by mala na nejaký čas delegovať všetky domáce práce a venovať 100% svojej pozornosti bábätku. To prispieva k najrýchlejšiemu odchodu z tohto stavu. Približne po 3-5 dňoch sa dieťa upokojí a stane sa obyčajným dieťaťom s dobrým prírastkom hmotnosti.
Sú však chvíle, keď mamička dodržiava všetky pravidlá úspešného dojčenia, no bábätko aj tak nepriberá. V tomto prípade začíname boj za zachovanie GW s vymenovaním dodatočných opatrení k zvýšená laktácia:
- Čerpanie 5-6 krát denne
- Presúvanie z prsníka na prsník niekoľkokrát pri jednom kŕmení
- Mliečne bylinné prípravky a liečivá (senovka grécka, fenikel, žihľava)
Ak sa týždeň po zavedení opatrení situácia nezmení, začíname zavedenie dokrmovania - zavádzame zmes. Nebojte sa tohto slova :) V tomto prípade zmes chráni dieťa pred oneskorením vo vývoji. Ak sa zmes podáva v malých množstvách (cca. 100-150 g denne), potom dojčenie zostáva dominantné.
Po troch dňoch skontrolujeme počet mokrých plienok a po 7 dňoch ich odvážime. Ak sa indikátory zvýšia, môžete postupne začať odstraňovať doplnkové kŕmenie.
Žiaľ, sú chvíle, kedy musíte držať dokrmovanie až do 6-7 mesiacov, t.j. do doby bežného zavádzania doplnkových potravín. Je to spôsobené zvláštnosťou metabolizmu dieťaťa, keď nemôže úplne asimilovať materské mlieko.
Tabuľka prírastku hmotnosti dieťaťa za mesiac až rok
prírastok hmotnosti do jedného roka u dojčiat
| Vek dieťaťa | Počet močení za deň | Prírastok hmotnosti za týždeň |
|---|---|---|
| 1-3 dni | 2-5 krát denne | Strata hmotnosti nie viac ako 8-10% |
| 3-6 dní | 4-8 krát denne | chudnutie sa zastaví alebo priberie 100-300 gramov |
| 6-14 dní | aspoň 8-12 krát | nie menej ako 125-150 g |
| 15-42 dní | aspoň 12-krát | nie menej ako 125-150 g |
| 1-4 mesiace | aspoň 12-krát | aspoň 125-150 |
| 4 - 6 mesiacov | aspoň 8-12 krát | najmenej 90-125 gramov |
| 6-12 mesiacov | 8-12 krát denne | približne 50-80 gramov, by mala strojnásobiť hmotnosť od narodenia do roku |
Každá matka dieťaťa čaká na vzhľad ružových líc, čo zvyčajne naznačuje, že sa dieťa dobre vyvíja a rastie. Niekedy sa ale matke zdá, že dieťa dostatočne nepriberá a príliš zaostáva za svojimi rovesníkmi.
Hmotnosť dieťaťa pri narodení ovplyvňuje veľa faktorov vrátane dedičnosti, zdravia matky a jej stravovania počas tehotenstva. V prvých dňoch života bábätko zvyčajne stratí až 10 % svojej hmotnosti, čo súvisí s uvoľnením pôvodných výkalov (mekónia) a reštrukturalizáciou organizmu.
Ako by malo dieťa pribrať?
Do veku dvoch mesiacov je vhodné bábätko vážiť každý týždeň, počas celého prvého roka – raz za mesiac.
Odhadovaná rýchlosť prírastku hmotnosti:
- v prvom štvrťroku - 200 g týždenne;
- v druhom štvrťroku - 130 g týždenne;
- v treťom štvrťroku - 85 gramov týždenne;
- vo štvrtom štvrťroku - 75 g týždenne.
Telesná hmotnosť by sa mala zdvojnásobiť do štyroch mesiacov veku a strojnásobiť do jedného roka. Je tiež dôležité, aby všetky tabuľky uvádzali len orientačné hodnoty a každé bábätko sa vyvíjalo podľa svojich individuálnych zákonitostí. Ak dieťa nepriberá dobre, ale zároveň zostáva aktívne a pohyblivé, jeho pokožka nie je bledá, potom by ste sa nemali obávať. Ak je pokožka dieťaťa bledá a vráskavá, môže to znamenať podvýživu. Správaním sa nedá presne určiť, či má bábätko dostatok mlieka – hladné bábätko môže plakať celý deň alebo naopak veľa spať.
Prečo moje dieťa nepriberá?
Dôvodom, prečo dieťa nepriberá, môžu byť niektoré choroby, napríklad helmintová infekcia alebo neuralgické problémy. Ale najčastejšie je chybou nedostatočného prírastku hmotnosti nestály režim kŕmenia. Podľa počtu mokrých plienok môžete skontrolovať, koľko mlieka má dieťa. Na jeden deň sa musíte vzdať plienok a sledovať, koľkokrát dieťa ciká. Deti do jedného roka bežne močia 12-14 krát denne, pričom moč by mal byť bez zápachu a bledožltý.
Ak po teste zistíte, že dieťa nepriberá alebo prestalo priberať pre nedostatok mlieka, potom sa nemusíte hneď ponáhľať do obchodu po príkrmy.
Rodičia a lekári obzvlášť pozorne sledujú vývoj dieťaťa v prvom roku, pretože všetky zmeny v tele sa vyskytujú rýchlo a akékoľvek odchýlky v zdraví nevyhnutne ovplyvnia rýchlosť rastu a prírastok hmotnosti. Za najzákladnejší z problémov sa považuje nedostatočné priberanie za mesiac. Zvyčajne sa zistí mesačným vážením u pediatra alebo domácim meraním pomocou detskej váhy. Problém telesnej hmotnosti dieťaťa nie je vždy skutočný, často rodičia hodnotia dieťa v porovnaní s deťmi priateľov a príbuzných, ale v niektorých prípadoch je hmotnosť skutočne nedostatočná. Ako rozlíšiť normu od patológie, aké problémy môžu viesť k nedostatočnému prírastku hmotnosti, čo to ohrozuje v budúcnosti?
Čo znamená zvýšenie telesnej hmotnosti u detí?
Intenzita metabolizmu u novorodencov a malých detí je v porovnaní s ostatnými vekovými kategóriami maximálna. Nikdy nedôjde k takému nárastu hmoty a rastu, ako v prvom roku. Preto je zvýšenie hmotnosti a výšky považované za jedno z najjednoduchších a najobjektívnejších kritérií, podľa ktorých môžete posúdiť zdravotný stav drobkov.
Ak sa hmotnosť nezvýši alebo neschudne, je to alarmový signál, ktorý si vyžaduje okamžité objasnenie dôvodov, ktoré narúšajú vstrebávanie potravy. Ak je prírastok na váhe nedostatočný, dieťa buď dostáva príliš málo mlieka (zmesi), alebo ho nedokáže úplne vstrebať pre problémy s trávením, nervovým systémom alebo vnútornými orgánmi ovplyvňujúcimi metabolizmus.
Hypotrofia, ako sa nedostatok telesnej hmotnosti u dojčiat v medicíne nazýva, hrozí nielen znížením prírastku hmotnosti a znížením rýchlosti rastu. Porušuje elasticitu pokožky, vedie k oneskoreniu vo vývoji zručností v dôsledku svalovej hypotenzie, deti sa začínajú pretáčať neskôr, je ťažké zvládnuť zručnosti samostatného sedenia a chôdze, začínajú hovoriť oveľa neskôr ako do dátumu. Výživové nedostatky navyše nevyhnutne ovplyvňujú aj fungovanie imunitného systému, ktorý hrozí častými a dlhodobými ochoreniami.
Prečo dieťa zle priberá: možné dôvody
Dočasnými príčinami, ktoré vedú k „stojacej“ hmotnosti alebo k jej strate, sú zvyčajne akútne ochorenia (, črevné ťažkosti) a po zotavení sa situácia vráti do normálu. Ak však prírastok hmotnosti neustále nespĺňa normy alebo je na hranici normálu a patológie, zatiaľ čo dieťa dostáva dostatok výživy a nie sú žiadne nedostatky v starostlivosti, táto situácia si vyžaduje pozornosť lekára.
Chronické poruchy príjmu potravy, ak dieťa neustále priberá na výške a hmotnosti, ovplyvňujú nielen jeho fyzický vývoj, ale aj psycho-emocionálne, ako aj prácu väčšiny vnútorných orgánov. Nedostávajú dostatok živín na plnohodnotnú prácu a rast, tvorbu nových buniek, a preto sa vytvárajú vážne patológie.
Bežnou príčinou slabého prírastku hmotnosti sú chyby rodičov:
- Skoré, počnúc 3-4 mesiacmi, keď je trávenie dieťaťa nezrelé a nie je pripravené prijímať nové jedlo;
- Zavedenie ďalšej tekutiny dojčatám, nahradenie dostatočného množstva mlieka;
- Nesprávny výpočet zmesi na kŕmenie a na deň pre umelo kŕmené deti, príliš veľké riedenie zmesi vodou;
- Dodržiavanie určitého štýlu výživy rodičov (vegetariánstvo, surová strava) a iracionálne kŕmenie dieťaťa.
Prírastok hmotnosti môže trpieť v dôsledku rôznych vrodených patológií:
Neporovnávajte!
Len lekár môže objektívne posúdiť telesnú hmotnosť a mesačné prírastky analýzou charakteristík dieťaťa pri narodení a dynamiky prírastku hmotnosti. Rodičia robia veľkú chybu, keď porovnávajú svoje dieťa s ostatnými a začínajú hľadať problém tam, kde žiadny nie je. Deti, ktoré sa narodili s hmotnosťou 2000 g a 4500 g, nemôžu mať rovnaký prírastok na váhe.Na hodnotenie má lekár objektívnejšie kritériá, na základe ktorých sa dá vyvodiť záver o podváhe. Nesprávne bude aj posúdenie prírastkov alebo týždňových samotných rodičov., rast a prírastok hmotnosti u dojčiat sa vyskytuje kŕčovito, takéto merania nie sú objektívne, ale nútia rodičov k vyrážkovým akciám (zväčšenie objemu zmesi, zavedenie doplnkového kŕmenia zmesami pre dojčatá, užívanie liekov atď.).
Aký by mal byť prírastok hmotnosti u detí?
Najistejším kritériom bude hodnotenie telesnej hmotnosti na mesačnej báze u pediatra. Hranice normy pre zvýšenie budú teda 500 g a viac za mesiac až šesť mesiacov a potom 400 až 300 g mesačne až rok.
Poznámka
Za prvý mesiac sa prírastok odhaduje z počiatočnej hmotnosti pri narodení. Je to dôležité, pretože v pôrodnici v prvých dňoch po pôrode dieťa stratí až 10% hmoty a potom ju musí obnoviť a rýchlo začať priberať.
Paralelne s telesnou hmotnosťou sa meria aj výška po dĺžke, aj keď ide o variabilnejší ukazovateľ vývoja, ktorý je značne závislý od vonkajších vplyvov a techník merania.
Ak si dieťa za mesiac pridalo 500 g a viac, rodičia by nemali mať žiadne obavy, aj keď sa im zdá, že bábätko chudne.
Ak je zvýšenie menšie ako táto hodnota alebo nie je vôbec žiadne, v tomto prípade je potrebné navštíviť pediatra, vykonať testy a úplné vyšetrenie. Musíte zistiť dôvody slabého priberania. Pri zisťovaní dôvodov bude dôležitý typ výživy dieťaťa: či ide o dieťa alebo dieťa na umelom kŕmení.
Normy hmotnosti pre deti: tabuľky WHO
Normy hmotnosti stanovené pre dievčatá vo veku 0 až 5 rokov:
Hmotnostné normy stanovené pre chlapcov vo veku 0 až 5 rokov:
Deti na HB môžu priberať nerovnomerne, mesačné prírastky sa môžu pohybovať od 500 do 1500 g, a preto sa pri posudzovaní pozerajú na dynamiku hmotnosti a priemerné hodnoty. Počas jedného mesiaca, najmä ak bolo bábätko choré, vyskytli sa ťažkosti s prisatím alebo rastovým špurtom, prerezali sa mu zuby alebo bola silná horúčka, sa nestanovujú žiadne diagnózy. Lekár môže predpísať a test mokrej plienky“, aby ste sa uistili, že problém s hmotnosťou bol dočasný a že dieťa dostáva dostatok mlieka.
Ak sa podľa výsledkov testov zistí, čo dieťatko dostáva (zmočenie menej ako 8 plienok za deň, za predpokladu, že mu nebude podávaná voda a zmesi), potom je potrebné problém vyriešiť nápravou, zvýšeným kŕmením resp. kŕmenie drobkov. Práve v nedostatku mlieka je problém hmotnosti.
Pravidlá pre umelcov
S deťmi, ktoré sú kŕmené umelým mliekom, je všetko jasnejšie a stabilnejšie. Vďaka tomu, že denne prijímajú dané množstvo potravy, majú relatívne stály nárast. V prvom mesiaci aspoň 500-600g, v druhom asi 800g, s postupným mesačným poklesom o 50-100g. Minimálna hranica priberania u nich, ako aj u detí v dojčení, bude v prvom polroku 500g. Pri nedostatočnom náraste si umelci okamžite kladú otázku, prečo dieťa neabsorbuje zmes dobre. Ak má alebo má často kožnú vyrážku, s najväčšou pravdepodobnosťou je hromadný problém spôsobený nevhodnou zmesou. Mal by sa nahradiť hypoalergénnym alebo nízkolaktózovým, v závislosti od analýzy výkalov a krvi. Niekedy môže byť príčinou slabého priberania aj prechodný nedostatok enzýmov, čo sa rieši ich zavedením s jedlom alebo použitím hydrolyzátových zmesí (sú viac štiepané a ľahšie stráviteľné).
Dieťa zle dodalo: čo robiť?
Ak sa rodičom zdá, že dieťa málo priberá, treba navštíviť lekára a zhodnotiť prírastok hmotnosti.
Pred vyšetrením lekára a zistením úbytku hmotnosti nie je potrebné podnikať žiadne kroky, najmä pokiaľ ide o zavedenie zmesí, doplnkových potravín, enzýmových prípravkov a akýchkoľvek liekov. Môže to len bolieť!
Často, ak majú deti spočiatku nízku pôrodnú hmotnosť, nejde o zdravotné problémy, ale o dedičnú vlastnosť. Musíte sa starostlivo pozrieť na rodičov, ak sú tenké a nízke, dieťa nepridá ani kilogram za mesiac. Okrem toho je dôležitý aj fakt priebehu tehotenstva: ak sa vyskytli problémy s placentou, prejavila sa ťažká vnútromaternicová rastová retardácia – bábätko spočiatku tiež veľa nepridá. Bábätko bude chudnúť aj pri nutričnom deficite počas tehotenstva u samotnej matky, preto sa po pôrode zníži aj dynamika priberania.
Po narodení môže byť prírastok hmotnosti ovplyvnený aj závažnými patológiami, neurologickými poruchami a infekciami. Ale tieto dôvody sú zrejmé a s nimi sa deti zvyčajne liečia v nemocnici. Existujú aj objektívnejšie faktory, ktoré vedú k nedostatočnému prírastku hmotnosti:
- nedostatočne kŕmiť dieťa,
- Nedostatok výživy základných látok.
Nedostatočné kŕmenie dieťaťa: kedy k tomu dôjde?
Podobný stav nastáva pri nedostatku mlieka u matky pri dojčení, zriedkavých prisatiach, náhrade časti kŕmenia vodou, ako aj problémoch s prisatím, aktívnym prisávaním bábätka. Ak je dieťa kŕmené včas, čo obmedzuje dĺžku pobytu na prsníku, môže dostávať iba „predné“ mlieko, ktoré je bohaté na soli a vodu, glukózu, ale má nízky obsah tuku.
Takéto jedlo je rýchlo stráviteľné a poskytuje energiu len na aktivitu, bez toho, aby prispievalo k priberaniu. Nedostatok mlieka u matky môže byť tiež dôsledkom rovnakých dôvodov, navyše sa vyskytuje pri absencii nočného kŕmenia.
Poznámka
Práve v noci sa vďaka stimulácii prsníkov uvoľňuje maximum laktačných hormónov, preto sú aplikácie od 3. do 8. hodiny ráno dôležité na vytvorenie laktačnej rezervy na ďalší deň.
Bábätko môže neefektívne sať prsník a zle jesť s krátkou uzdičkou jazyka, rázštepom podnebia, celkovou slabosťou, porušením prisatia, kedy plytko chytá prsník, zle ho vyprázdňuje a dostáva málo mlieka len z bradavkových ciest. Významné množstvo výživy sa môže stratiť s hojnou regurgitáciou dieťaťa a zvracaním, ak má dieťa neurologické patológie.
Nedostatok výživy: kedy je to možné?
Tento problém sa vyskytuje častejšie u detí kŕmených umelým mliekom, ak sú kŕmené neprispôsobenými zmesami alebo majú nesprávne jedlo.. Takéto problémy sú typické pre tie dojčatá, ktoré sú premiestnené do zriedeného kravského mlieka alebo kefíru, ak sa im skoro zavedie doplnková strava, ktorú nedokážu úplne asimilovať, alebo sú kŕmené špeciálnymi potravinami (surová strava, vegetariánstvo, pôst). Nedostatok bielkovín a tukov, vitamínov je obzvlášť dôležitý pre zvýšenie telesnej hmotnosti.
V tomto prípade lekár nahradí zmes alebo vyberie jedlo, ktoré dieťa môže bez ťažkostí absorbovať, môžu byť potrebné enzýmové prípravky na zlepšenie situácie s hmotnosťou.
Alena Paretskaya, detská lekárka
