Každý rodič veľmi dobre vie, aké ťažké je byť s dieťaťom v detskej ambulancii. Nie je žiadnym tajomstvom, že zdraví a chorí pacienti musia dlho sedieť vo všeobecnom rade pred ordináciou. Aby znížili riziko šírenia nákazy vzduchom, vo veľkých mestách začali otvárať kanceláriu Zdravého detstva v poliklinike. Čo je to za miesto a čo sa na ňom deje?
Predpoklady pre vznik tohto kabinetu
V akých ďalších prípadoch môžete podať žiadosť?
Pre odporúčania na testovanie. Mnohí sú nútení dlho sedieť v rade, aby navštívili lekára, len aby dostali odporúčanie na klinické testy.
Každý rodič bude môcť objednať svojho syna alebo dcéru na stretnutie s odborným lekárom. Zdravotnícky pracovník v ambulancii „Zdravé detstvo“ dieťa starostlivo vyšetrí, opýta sa rodiča na dôvody kontaktovania zdravotníckeho zariadenia a podľa indikácií prihlási dieťa na konzultáciu k vhodnému lekárovi.
Pred očkovaním. Pred každým očkovaním musí lekár dieťa starostlivo prezrieť, celý zákrok trvá asi 5 minút a státie v rade s pediatrom zaberie od 15 do 60 minút, prípadne aj viac.
Vystaviť recept na mliečnu detskú kuchyňu. Nie je žiadnym tajomstvom, že pre rodičov bábätka je veľmi problematické navštíviť detskú ambulanciu, najmä ak ide len o vydanie prednostného receptu. Aký druh kancelárie "Zdravé detstvo" na klinike? Toto je miesto, kde môžu rodičia batoľaťa získať zľavnené mlieko na mliečne jedlá za pár minút.
Ako sa dostanem do kancelárie „Zdravé detstvo“?
Mnohé detské polikliniky už majú špeciálne izby, ale rodičov stále zaujíma otázka: Izba "Zdravé detstvo" v poliklinike - čo to je a ako sa tam môžem objednať? , ako aj lístok k akémukoľvek inému lekárovi detskú kliniku.Okrem toho sa môžete prihlásiť do tejto ambulancie prostredníctvom špeciálnej webovej stránky na internete, kde vyberiete kolónku „pediater – zdravé detstvo“.
Kabinet "Zdravé detstvo" na klinike - čo to je, nevyhnutnosť alebo prebytok? Organizácia takýchto miestností umožnila výrazne znížiť šírenie vzdušných infekcií u detí, pretože teraz nie je potrebné, aby zdraví a chorí ľudia sedeli v rovnakom rade. Okrem toho je oveľa jednoduchšie získať potrebné odporúčania alebo certifikáty pre detské inštitúcie.
aký je výsledok?
Zlepšenie kvality služieb a dostupnosti miestneho pediatra.
Zníženie času príjmu a čakania v rade.
Rýchla a kvalitná evidencia zdravotnej dokumentácie.
Uvoľnenie času obvodnému pediatrovi, ktorý môže venovať chorým deťom.
Nie je to tak dávno, čo sa vo veľkých mestách začali otvárať špeciálne izby „Zdravé detstvo“, ktoré vznikli špeciálne na uľahčenie života malým pacientom a ich rodičom. Za pár mesiacov svojej práce už zdôvodnili svoju efektivitu a nevyhnutnosť. V našej krajine sa robí všetko pre zlepšenie kvality služieb a zníženie počtu frontov v detských zdravotníckych zariadeniach, takže skrinky zdravého detstva musia byť vytvorené v každom detskom zdravotníckom zariadení. Získajte certifikát, dohodnite si schôdzku s úzkymi špecialistami, získajte recept na detskú mliečnu kuchynku - to všetko teraz môžete urobiť do 5 minút v špeciálnej kancelárii.
Správa o výrobnej praxi PM 01.
Práca funkčnej jednotky kliniky.
Kancelária zdravého dieťaťa.
Kancelária preventívnej práce s deťmi (kancelária zdravého dieťaťa - KZR) je metodickým centrom pre rozvoj, výchovu a zdravie detí. Organizuje sa ako súčasť polikliniky (oddelenia) v súlade s Predpisom o kabinete preventívnej práce s deťmi nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 19. januára 1983 N 60. Kancelária zdravého dieťaťa môže byť neoddeliteľnou súčasťou funkčného celku pre preventívnu prácu s neorganizovanými deťmi raného a predškolského veku.
Hlavnými úlohami kancelárie zdravého dieťaťa sú:
Podpora zdravého životného štýlu v rodine;
Naučiť rodičov základné pravidlá pre výchovu malých detí (režim, výživa, telesná výchova - otužovanie, masáže, gymnastika; hygienická starostlivosť atď.);
Zdravotná výchova rodičov k otázkam hygienickej výchovy detí, prevencie chorôb a odchýlok vo vývoji dieťaťa, ako aj príprava na prijatie do predškolských zariadení;
Sledovanie neuropsychického vývoja detí.
Funkčné povinnosti sestry KZR:
1) prijímanie detí 1. roku života najmenej 5-krát ročne; 2. rok života aspoň 4-krát do roka; 3. rok - najmenej 1 krát za šesť mesiacov a častejšie podľa indikácií; 3-6 rokov - 1 krát za rok;
2) podľa pokynov lekára:
Rodičovské a zdravotné poradenstvo pre matky
dieťa (organizácia režimu dňa, výživa, telesná výchova, vštepovanie hygienických zručností, prevencia hraničných stavov);
Učiť matky, ako vykonávať masáže a gymnastiku v súlade s vekom, vykonávať masáže pre ohrozené deti;
Vykonávanie kontrolných kŕmení, výpočtov výživy;
Plnenie lekárskych predpisov na prevenciu rachitídy u detí, vydávanie vitamínu "D" doma alebo v kancelárii, nastavenie Sulkovichovho testu;
Vykonávanie diagnostiky neuropsychického vývoja, zisťovanie čŕt správania detí 2. a 3. roku života;
3) učiť rodičov metodiku a vlastnosti umelého kŕmenia;
4) nácvik spôsobu odstraňovania a predchádzania vzniku zlých návykov a ústnej hygieny;
5) poskytovanie metodických materiálov rodičom – poznámky, brožúry;
6) konzultácie obvodných sestier o výchove a vývoji detí; učiť ich metódy diagnostiky neuropsychického vývoja, organizovanie telesnej výchovy, techniky vedenia masážnych a gymnastických komplexov, temperovacie postupy;
7) pomoc obvodným lekárom - pediatrom pri vedení vyučovania pre tehotné, školy pre mladé mamičky, otcov organizovaných v KZR, priama účasť na týchto hodinách;
8) účasť na príprave detí na prijatie do predškolských zariadení v súlade s menovaním miestneho pediatra a lekárov;
9) realizácia neustálej komunikácie s obvodnou pediatrickou službou: informovanie obvodných lekárov - pediatrov a sestier o zistených porušeniach vo vývoji dieťaťa a chybách, ktorých sa dopustili rodičia pri starostlivosti o deti;
10) vedenie v histórii vývoja dieťaťa vložka - karta návštev v kancelárii na výchovu zdravého dieťaťa;
11) dizajn v hale a v kancelárii zdravého dieťaťa stánky, výstavy o organizácii životných podmienok, vývoji a vzdelávaní detí;
12) komunikácia s oddelením lekárskej prevencie, krajským strediskom lekárskej prevencie za účelom štúdia a šírenia nových materiálov o vývine a výchove zdravého dieťaťa, protialkoholickej propagácii, zdravom životnom štýle rodiny.
ZOZNAM ODBORNÝCH VEDOMOSTÍ A ZRUČNOSTÍ SESTRA KZR.
1. Základné minimum teoretických vedomostí:
Základné údaje medicínsko - genetickej, sociálnej a biologickej histórie a ich význam pre vývoj dieťaťa; dôležitosť vyšetrenia rodiny na dedičnú patológiu;
Režim a výživa tehotnej ženy;
Režim a výživa dojčiacej matky;
Prevencia toxikoseptických ochorení u novorodencov a mastitídy u matiek;
Anatómia - fyziologické znaky novorodencov;
Patologické stavy novorodencov a detí prvých mesiacov života;
Vlastnosti fyzického a neuropsychického vývoja detí v prvých troch rokoch života;
Výchova malých detí (režim, organizácia režimových chvíľ: spánok, kŕmenie, bdenie, špeciálne triedy);
Kŕmenie detí prvého roku života: prirodzené, zmiešané, umelé. Stravovanie pre deti staršie ako jeden rok;
Hygienická výchova detí;
Prevencia hraničných stavov (rachitída, anémia, poruchy príjmu potravy, exsudatívna diatéza);
Očkovacia schéma pre malé deti. Kontraindikácie a indikácie očkovania;
Poskytovanie núdzovej starostlivosti deťom.
2. Ovládanie techniky vykonávania hygieny,
preventívne a liečebné manipulácie:
Expresia materského mlieka a masáž mliečnych žliaz;
kontrolovať kŕmenie;
Správne zavinutie dieťaťa;
Hygienická toaleta pre malé dieťa;
Kúpanie dieťaťa: hygienické a liečebné kúpele (slané, slané - ihličnaté, s dubovou kôrou atď.);
Ošetrenie a starostlivosť o pokožku dieťaťa, toaletu pupočnej oblasti;
Antropometria, meranie telesnej teploty;
Stanovenie pulzovej frekvencie a dýchania;
Nastavenie výstupnej trubice plynu, čistiaci klystír;
Otužovacie procedúry (polievanie chodidiel, utieranie, celkové oblievanie, vzduchové a slnečné kúpele);
Diagnostika neuropsychického vývoja a správania detí v prvých troch rokoch života;
Masáže a gymnastika pre malé deti (gymnastické komplexy pre deti každej vekovej skupiny);
Príprava štiav, zmesí, doplnkových potravín, vekové vzorové menu.
LEKÁRSKA DOKUMENTÁCIA
1 . Registračný formulár N 112 / r, vložka - mapa návštev v kancelárii pre výchovu zdravého dieťaťa.
2 . Účtovný formulár N 039 / r. 3 . Účtovný formulár N 038 / r.
Zdokonaľovacie vzdelávanie sestry KZR sa vykonáva predpísaným spôsobom na špeciálnych kurzoch alebo na základe excelentnosti na tomto úseku práce.
METODICKÉ MATERIÁLY NA VYBAVENÍ RPC A HALY
PRE RODIČOV SO ZDRAVÝMI DEŤMI
Kancelária má nasledovný dizajn a
dostupnosť metodických materiálov o vzdelávaní v ranom detstve
Vek:
1. Prebaľovací pult.
2. Lekárske váhy, stadiometer.
3. Stôl na masáž.
4. Detský stôl a stolička pre návrh hracieho kútika.
5. Súprava prvej pomoci pre predmety starostlivosti o dieťa a prsia.
6. Stojan "Hygienický kúpeľ".
7. Bábika so sadou oblečenia pre novorodenca.
8. Postavte sa na organizáciu spánku a bdenia dieťaťa počas prvých troch mesiacov života.
9. Postavte sa na režimy pre deti prvých troch rokov života.
10. Kabinet na organizáciu kŕmenia a výživy detí v prvom roku života.
11. Stojan na stravovanie pre deti 2-3 roky.
12. Stojan na masáž a gymnastiku.
13. Stojan na otužovanie.
14. Dva stánky s výstavkou oblečenia pre deti 1, 2, 3 roky.
15. Stojan - ukazovatele neuro-psychického vývoja 2-3 rokov života.
16. Šatník s výstavkou hračiek pre deti 1, 2, 3 roky.
17. Hračky na diagnostiku neuropsychického vývoja detí v prvých troch rokoch života.
18. Stojan na ústnu hygienu.
19. Postavte sa na odstránenie zlých návykov.
V dizajne sály na oddelení by mali byť stojany na správnu výchovu dieťaťa. Šesť porastov podľa veku: 1 až 3 mesiace, 3 až 6 mesiacov, 6 až 9 mesiacov, 9 až 12 mesiacov, 1 až 2 roky; od 2 do 3 rokov. Každý z týchto stánkov by mal odrážať otázky denného režimu, výživy, telesnej výchovy, organizácie bdenia, výberu hračiek, ako aj ukazovateľov neuropsychického vývoja; stojan na prípravu dieťaťa na prijatie do predškolského zariadenia; stojí na význame preventívneho očkovania.
Preventívne opatrenia sa najracionálnejšie vykonávajú v kancelárii zdravého dieťaťa,
Detská ordinácia. Je určený na príjem detí pediatrom. Miestnosť by mala byť dobre osvetlená, s teplotou nie nižšou ako 20-22 °C. K jeho vybaveniu patrí: stôl pre lekára, prebaľovací pult, gauč na vyšetrenie starších detí, výškomery, detská váha, stolík na lekárske nástroje. Prítomnosť umývadla so studenou iónovou a horúcou vodou, mydlom, uterákmi je nevyhnutnosťou. V kancelárii by mala byť centimetrová páska, špachtle, tlakomer a ľahko čistiteľné hračky. Zvyčajne obsahuje kartotéku histórie vývoja dieťaťa 1. roku života, ako aj detí dostávajúcich rozhorčenú hnisavú výživu, obetí jadrovej elektrárne v Černobyle a detí so zdravotným postihnutím.
č. 52. Náplň preventívnej práce miestneho pediatra. Ošetrovanie novorodencov. Kancelária zdravého dieťaťa v detskej ambulancii, náplň práce. Preventívne prehliadky.
Charakteristickým rysom služby deťom mladším ako 5 rokov je aktívny patronát, ktorý začína predpôrodným obdobím. Informácie o tehotných ženách prichádzajú do detskej ambulancie od 6-7 mesiaca tehotenstva. Záštitu nad tehotnou ženou vykonáva obvodná sestra detskej kliniky. Pri prvej návšteve sa oboznamuje s podmienkami bývania, vysvetľuje režim a charakter stravovania tehotnej ženy; na druhej - pripravuje ju na kŕmenie novorodenca, dáva odporúčania na získanie predmetov starostlivosti o dieťa.
Patronátny dohľad nad novorodencom začína po jeho prepustení z pôrodnice. Prvú záštitu vykonáva lekár spolu so sestrou v prvých 3 dňoch. Druhú návštevu robí lekár u dieťaťa v prvom mesiaci života na 20. deň života, sestra je povinná navštíviť ho ešte najmenej 2-krát. V prvom roku života je dieťa monitorované mesačne v ambulancii, ako aj prostredníctvom mesačných patronátnych návštev sestry doma. Vo veku 1 roka obvodný pediater vykoná kompletné vyšetrenie dieťaťa: sumarizuje mesačné merania telesnej hmotnosti, výšky, obvodu skupinou buniek, analyzuje výsledky vyšetrení u špecialistov (vyšetrenie chirurgom, neuropatológom, očný lekár je regulovaný) a vypracuje stručnú epikrízu jeho zdravotného stavu.
Deti vo veku 1-3 roky sú sponzorované raz za štvrťrok a staršie ako 3 roky - raz ročne.
Pred vstupom dieťaťa do predškolskej inštitúcie alebo školy sa vykoná hĺbkové lekárske vyšetrenie so zapojením potrebných odborníkov.
Hlavnou postavou v systéme pediatrickej starostlivosti je obvodný pediater, ktorý pracuje podľa obvodného princípu. To umožňuje dobre poznať svoj kontingent a brať do úvahy nielen individuálne charakteristiky detí, ale aj charakteristiky organizácie ich života v rodine, ako aj sledovať nielen choré, ale aj zdravé deti. Pod dohľadom pediatra sú všetky deti žijúce na území lokality bez ohľadu na ich vek. V súlade s predpismi o obvodnom pediatrovi detskej mestskej polikliniky je jeho hlavnou úlohou vykonávať terapeutické a preventívne opatrenia, ktoré prispievajú k správnemu fyzickému a neuropsychickému vývoju detí žijúcich na území lokality.
Obvodný pediater vykonáva predovšetkým veľkú preventívnu prácu so zdravými deťmi, ktorá spočíva vo vykonávaní prenatálnej záštity tehotných žien žijúcich v oblasti služieb, vykonávaní aktívneho dynamického sledovania detí v závislosti od veku a prítomnosti rizikových faktorov, organizovania komplexných preventívnych prehliadok odborných lekárov, vykonávanie protiepidemických opatrení a zdravotná výchova.
Deti s chronickými ochoreniami sú pod dispenzárnym dohľadom obvodného pediatra alebo špecializovaných lekárov. Klinické vyšetrenie detí zahŕňa všetky hlavné prvky dispenzárnej metódy:
· Aktívna identifikácia a registrácia kontingentov podliehajúcich dispenzárnemu pozorovaniu;
· aktívne systematické sledovanie evidovaných kontingentov a včasné poskytovanie všetkých potrebných druhov lekárskej a sociálnej pomoci;
verejné preventívne opatrenia.
Na základe výsledkov preventívnych prehliadok podáva pediater komplexné hodnotenie zdravotného stavu dieťaťa. Toto zohľadňuje nasledujúce údaje: funkčný stav orgánov a systémov, odolnosť a reaktivitu organizmu, úroveň a harmóniu fyzického a neuropsychického vývoja, prítomnosť chronickej patológie. Poskytovanie tieto zdravotné skupiny:
prvou skupinou sú zdravé deti, ktoré nemajú odchýlky vo všetkých známkach zdravia, ktoré počas sledovaného obdobia neochoreli alebo majú menšie odchýlky, ktoré nevyžadujú korekciu;
druhou skupinou sú – „ohrozené“ deti náchylné na zvýšenú chorobnosť, s rizikom chronickej patológie. Do tejto skupiny patria deti s funkčnými abnormalitami, deti prvého roku života so zaťaženou pôrodníckou alebo genealogickou anamnézou, ktoré sú často choré alebo mali závažné ochorenie s nepriaznivým priebehom rehabilitačného obdobia a pod.
tretia, štvrtá a piata skupina sú choré deti s chronickou patológiou v stave kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie.
Najväčší podiel zaberá zdravotnícka práca v detských poliklinikách, ktorá tvorí až 60 % všetkých návštev. Vykonáva sa doma a na klinike a je priamo závislá od výskytu detskej populácie, ktorá sa zvyšuje v období jeseň-zima a klesá v lete.
V lekárskej starostlivosti o malé deti poskytovanej detskou poliklinikou má preventívna práca významné miesto najmä u detí v prvých troch rokoch života. Na systematické vykonávanie preventívnej práce s malými deťmi a elimináciu kontaktov so staršími deťmi vyčleňujú detské ambulancie jeden až dva celé dni v týždni na príjem detí prvých troch rokov života. Niekedy sa tieto preventívne termíny nazývajú uzavreté, pretože termíny nie sú uvedené na tabuli všeobecného rozvrhu, ale sú zaznamenané v poznámke vystavenej matke počas primárnej starostlivosti o novorodenca po prepustení z pôrodnice.
Pre správnu organizáciu preventívnych stretnutí na detskej klinike je potrebný nielen racionálne zostavený harmonogram, ale aj racionálna organizácia samotného stretnutia. Prvou podmienkou je absencia preťaženia recepcie, preto by obvodná sestra nemala pozvať viac ako 5 detí na preventívny príjem (na 1 hodinu prijatia).
Treba pripomenúť, že kvalitný príjem čo i len 1 dieťaťa na 12 minút môže zabezpečiť len jeho veľmi prehľadná organizácia.
Najracionálnejšie je vykonávať preventívne opatrenia v kancelárii zdravého dieťaťa, ktoré by malo byť špeciálne vybavené pre deti v prvom a druhom roku života. V kancelárii by mali byť váhy, výškomery, vizuálne pomôcky, stôl na masáž. Vizuálne pomôcky by mali zahŕňať farebne navrhnuté denné rutiny, súpravy oblečenia, hračiek, predmetov starostlivosti v závislosti od vekových období detí.
Detské ambulancie by mali mať zariadenia na kontrolné kŕmenie.
Hlavné úlohy preventívnej recepcie sú tieto:
1) kontrola správnosti fyzického a psychomotorického vývoja dieťaťa;
2) regulácia zmien životného štýlu a výživy dieťaťa podľa veku;
3) vykonávanie opatrení na prevenciu a liečbu krivice;
4) výcvik matiek v masážnych a gymnastických komplexoch zodpovedajúcich veku dieťaťa;
6) vyšetrenie detí pred preventívnym očkovaním;
K povinnostiam obvodnej sestry patrí príprava kancelárie na príjem detí. Spočíva v kontrole hygienického stavu kancelárie, prevádzkyschopnosti nástrojov, dostupnosti čistých plášťov, mydla, utierok na ruky, čistých špachtlí, odporúčaní na laboratórny výskum.
Systematické pozorovanie detského lekára a obvodnej sestry u detí v prvých rokoch života je jednou z hlavných podmienok výchovy zdravého dieťaťa a charakterizuje kvalitu práce detskej ambulancie.
Príjem zdravých detí prvého roku života sa môže uskutočniť v KZR. Kancelária
poskytuje konzultačnú a metodickú pomoc matkám, obvodným sestrám, pediatrom o vývoji, vzdelávaní a zdraví detí. Sestra KZR venuje osobitnú pozornosť opatreniam zameraným na udržanie dojčenia, radí rodičom s organizáciou denného režimu, telesnou výchovou detí, vštepovaním hygienickým návykom, učí metódy telesnej výchovy, technológiu prípravy a zavádzania dojčenskej výživy, prevenciu a odstraňovanie zlých návykov, ústna hygiena, podieľa sa na príprave detí na prijatie do predškolských zariadení. Vedie masáže a gymnastiku, hodnotí neuropsychický vývoj a odhaľuje zvláštnosti správania detí. Radí obvodným sestrám metodiku masáží a gymnastiky, otužovacie postupy, informuje ich o zistených priestupkoch vo vývoji dieťaťa a chybách rodičov pri starostlivosti o deti. Realizuje práce na návrhu sály a KZR, poskytuje rodičom metodické materiály k starostlivosti o dieťa (prípisky, brožúry), komunikuje s Domom zdravotnej výchovy. V niektorých poliklinikách prešli funkcie sestry CHR na obvodné sestry.
Sestra KZR vedie dokumentáciu: plán práce na rok a mesiac, vkladnú kartu k tlačivu č.112, register sašparských a výchovných prác (tlačivo č. 038-0 / r), denník práce hl. ošetrujúci personál kliniky (tlačivo č. 039 / r ).
č. 53. Náplň protiepidemickej práce miestneho detského lekára. Očkovacia miestnosť detskej kliniky, jej úlohy, organizácia práce. Komunikácia pri práci s centrom hygieny a epidemiológie.
Protiepidemická práca detského lekára:
1) prevencia infekčných chorôb:
Včasná detekcia infekčných pacientov (pri prijatí alebo návšteve doma z akéhokoľvek dôvodu)
Ich izolácia (na mieste alebo hospitalizácia)
Oznámenie urgentného prípadu
Vykonávanie opatrení na prevenciu nových prípadov ochorenia v epidemiologickom zameraní a na mieste (izolácia, prerušenie prenosových ciest, zníženie náchylnosti na ochorenie iných osôb)
Dohľad nad uzdravenými
2) imunoprofylaxia
Lekár koordinuje akcie na prevenciu inf. Choroby v spolupráci s rodičmi, zamestnancami polikliník, detských ústavov, okresných CGE, miestnych úradov, správ organizácií a inštitúcií, zástupcov verejných organizácií nachádzajúcich sa v oblasti služieb.
