Čo robiť, aby nedošlo k predčasnému pôrodu. Čo môžem urobiť, aby som porodila rýchlejšie? Čo nerobiť, aby ste neporodili skôr

Áno prosím
Pozadie: keď som práve vzal. a vypočítala si termín DA (04.04) z nejakého dôvodu, hneď som si myslela, že budem rodiť akokoľvek v marci a 26.03 som fakt nechcela, lebo toto je DR mojej mamy, nechcela som 2 sviatky v r. jeden den a samozrejme v noci na 25-26 ma chytilo brucho, od 4 rano ma bolelo ako pri menstruacii (aj ked pre mna nie su bolestive), ale velmi bolelo, potom sa pridala aj bolest. ani nie vzadu, ale v boku, lezalo sa mi tazko, isiel som na wc, este bolestivejsie to bolo chodit, stal som zohnuty a dychal a uprimne som si myslel, ze TO bolo. zobuď manžela, lebo ma upozornilo, že skutočné kontrakcie by mali byť ešte s nejakou frekvenciou, ale tu ma to len bolí a ťahá brucho. V tento den mam prijem na LCD, co som si myslela, ze nedosiahnem, ale uz rodim no, rano manzelovi hovorim ako sme sa zobudili, isli sme na LCD, ja. poviem nech sa pozrú na krcok a ak ideme do RD hned som si zobrala so sebou tašku na porod, XA naivná!!!
Na LCD: doktor ma videl na chodbe vo fronte a hovorí poďte (bez frontu) Myslím, že naozaj vyzerám ako hovno? V kancelárii jej hovorím: Myslel som, že rodím v noci, ona hovorí: Vidím, že ti klesol žalúdok a stojí za to. Pozerá na gauč a hovorí, že tón je stály, neustupuje, slušne klesol, choď do RD na PÔROD, pozriem na krk, ona: nemám právo, no, Volám manželovi, hovorím príď po mňa a choď do RD.
Volám mame: Mami, ahoj, všetko najlepšie k narodeninám, teraz ti privedieme Tyoma (jeho prázdniny sa začali), pochopila, prečo ju privedieme a začala, och, Raechka, poďme, naozaj atď.
Prichádzame do RD, kontrakcie išli s intervalom 30 minút, čakali sme v čakárni 3 hodiny)))) vydali a vraj daj veci manželovi. Hovorím, ako môže so mnou rodiť? Sestrička: keď ťa pošlú do pôrodnice, zavolaj mu a pustia ho dnu. Doktor sa ani nepozrel.
Posielajú sa na poschodie patológie, lekár po ďalších 3 hodinách vyšetril (pekné áno) na vyšetrení: Krk je mäkký, krátky, vynecháva 2 prsty. Čakáme na pôrod! Kedykoľvek!
No dobre, myslím, že čakáme, takže čakáme celý deň na telefóne, rodíme? -Nie!, rodíme? -Nie!, rodíme? -Nie! A tak potom celý týždeň.
A moja si ešte myslela, že aj tak budem rodiť v maminom DR.
No keďže mi termín na DA nevyhovoval, nič mi nepredpísali, nestimulovali.
Jasné, že som tam videla dosť chúďatiek, ktoré v 40+ týždni začali stimulovať, že potom mali kontrakcie 2 dni a celé boli roztrhané a mňa to nebavilo.
Na 5. deň som začala byť deprimovaná, lebo sľúbená poradňa sa nekonala a nepustili ma domov, povedali mi, že mám počkať na pondelok, rozplakala som sa, no ja som tu fňukala. celý týždeň. Nepoviem, že celý týždeň sprevádzali telefonáty od všetkých
a otazka je co? A tak skončil marec ... .. Prišiel 1. apríl, myslím, že sa možno rozhodol urobiť to s nami? Nie, dobre urobil, odsedel si.
Je 2. apríla - pondelok, konzultácia: Myslím, že ak sa nič nezmenilo, odídem po prijatí.
Rada: Vedúci Rod.Odchod. vyzerá - žiadny domov sa nerodí, áno, už je to asi týždeň. Nálada na 0. Zavolám manželovi a všetko mu poviem. Prechádzam sa po chodbe, presviedčam syna, aby sa dnes narodil, lebo ho už všetci čakajú a dnes má službu dobrý lekár (moja obvodná, ktorú som mala veľmi rada) chodím si hladkať brucho. Volám manželovi: hovorí mi Zradíš tam svojho syna, že ak sa dnes nenarodíš, tak ho budeme volať Tyshtynbek, no, lúčili sa dovidenia. Mal som obed. Po rannom vysetreni zacal byt vytok taky slusny, vraj vyzerala dobre. Po večeri som išiel spať a prepadla ma túžba, pomyslím si, prečo točím kruhy po chodbe? A potom príde myšlienka: možno skúsiť stimulovať bradavky? Dobre ich roztočte. ja som to skusila, po par minutach citim, ze maternica stuhne a zadrie, myslim, ze to samo o sebe nefunguje chtol? Znova to skrútila - chmeľ chytá, začala chodiť po chodbe. Žalúdok popíjal a ona sama sa začala unášať a rodiť rýchlejšie, a potom sa to stáva strašidelným, myslím, no, nie je žiadny začiatok, takže už nie je potrebné prestať. Vo všeobecnosti som začal tento biznis o 15-30 a o 17-tej som mal pravidelné kontrakcie (neskôr som si uvedomil, že to boli kontrakcie) s intervalom 5-6 minút, ale trvali 10-30 sekúnd, takže som nebral ich vážne a ani to čert nebolelo, len som povedal ooo a držal som brucho napoly stiahnuté, susedia na oddelení sa na mňa pozreli a povedali, dobre, budeš rodiť, ale Stále som si neuvedomila, že sú to oni a povedala som áno nie, to nemôže byť tým kontrakcie, rýchlo prechádzajú, ani som nemusela nejako špeciálne dýchať.
Po 1,5 hodine sa to začalo chytať ťažšie, išli sme na večeru, stále som si myslel, že by som nemal jesť trochu, inak by klystír nepomohol. Okolo 19-00, ked ma dievcata kazdeho 20-teho par krat vykrutili, povedia nech idem na kontrolu, idem na kontrolu pred nocou)))), po 10 minutach ma vydesene pozeraju. a povedz zavolajme doktorovi, nech sa pozrie, poviem figy Zavolaj ti, išiel do vyšetrovne, pozrel - rodíme klystír, otváranie 4. Idem na oddelenie, zbieram veci a chcem ísť na záchod vo veľkom, ale na záchode nemôžem sedieť, kontrakcie sú už citeľne bolestivejšie. Zavolala som manželovi, poď, tvoj syn nechce byť Tyshtynbek, poslúchol, porodíme. 19-20 idem na klystír, manžel už prišiel, počujem, že sa prebaľuje a je poslaný na pôrodnú sálu, aby ma počkal, píšem mu SMS, že ho počujem a hneď budem. O 20:00 ich po klystíru zdvihnú na poschodie, aby porodili, pýta sa babka výťahára: Prečo do TOHTO ťaháš manžela? Milá sovietska babička. A moje srdce je tak šťastné, tak dobré, z toho, že konečne vidím HO .... Manžela som nevidela celý týždeň, no hriala ma myšlienka, že keď TO začne, príde a bude so mnou. Vedú do vyšetrovacej miestnosti, ktorá sa otvára o 8, 30 minút, kým som mal klystír. Vedú ma k zátarase, môj manžel sedí v župane, tak trochu zmätený, ale neukazuje mi to, ale viem, čo prežíva. Vyleziem na stoličku, napichnem bublinu, nič necítim, vytiekla trocha vody. Hovorím ešte nie, len bojuj, dýchaj. S manželom sme sa rozprávali o tom, ako prebiehal jeho deň. Pôrodná asistentka vyšla na chodbu, a pobozkajme sa))) A ja len opakujem: ako dobre, že si tu, že si so mnou, držím ho za ruku. Začne smútiť a na moje prekvapenie aušerka hovorí, ak chcete tlačiť, tlačte, ale podľa mňa je zvláštne, prečo to dovoľuje? Potom povie dalej.ako som to pocula, tak si myslim, eha, ziadne kamaratky, ja sa zo stolicky netrhnem az do porodu, a tak som nechcela oxytocinove kvapkadla, mozno som si predstavovala, ze kontrakcie budu rovnomerne. silnejší???? Mne to stačí, nie. Začína smútiť, tlačím na dieťa zo všetkých síl, pôrodná asistentka chváli a hovorí, všetko sa zdá byť v poriadku, nepotrebujem kvapkadlo, v duchu sa chválim. Potom to začalo smútiť konkrétne, chcem len jednu vec - aby všetko skončilo rýchlejšie. Najprv som netlačila správne, musela som na seba tlačiť nohami, ale naopak sa mi ohýbali, bolo to nepríjemné ako na stoličke. Potom prišiel lekár (lebo celý ten čas tam bola len pôrodná asistentka), detská lekárka, ešte nejaká teta (prekrížené oči a jej manžel sa neskôr smial, že sa naňho a zároveň na mňa pozerala), manžel stál za stoličkou v hlave. No začalo to, tlačiť, inhalovať, tlačiť, neurobila som všetko správne ako somár, hovorím aa, nemôžem všetko a potom manžel (tento hlas v ňom nedokáže preniesť zmes pocitov: prekvapenie, radosť, strach, ako keby človek videl UFO) NARODIL SA, to všetko sa zrodila hlava, dobre urobené dobre urobené, no tak. Lekári hovoria, že teraz musíte rýchlo porodiť všetko ostatné, triasla som sa, už som tlačila ako v zápale vášne, neviem, akými silami. A celý náš Stepashka bol vytiahnutý, mal uzol na pupočnej šnúre a dvojitý spletenec okolo krku. Blaženosť, všetko ma nebolí a je koniec, potom porodili placentu, bozkávame sa s manželom, chváli ma, Styopka dali na brucho, všetci traja spolu, ocko ho vonia ako samček, ktorý spoznáva svoje mláďa. Pýtam sa pôrodnej asistentky roztrhané? Nemala, ani jednu prasklinu, opýtala sa, ako prebiehal 1. pôrod, tiež bez prestávok. A potom ma vystrašili, že všetkých strihali rovno. No a je to tu, naše šťastie žerie prsia s nami a boli sme tam ešte 2 hodiny, potom tatko išiel domov ku mne a veciam a potom sme si ešte pol noci telefonovali, podelili sa o dojmy.
Teraz hovorí o otázke, či ísť do 3. pôrodu, ak nebudú ani vychovávať, GO a nič viac. Ako som už písala, bol zaplavený emóciami a hrdý, že všetko sám videl a bol s nami. A teším sa dvojnásobne, zdá sa mi, že nás to ešte viac spojilo, spojilo.
A ked som sa vratila domov z RD, prvy tyzden bol nejaky zvlastny, plakala som....Hormony ma zrejme obalili. Z lásky k manželovi, synovia, ako blázon plače, sa mi zdalo, že mi manžel veľmi chýba, no, prečo je v práci, chcem s ním byť 24 hodín denne, objímať, bozkávať, zrejme mi chýbal tak veľa. Najstarší syn, keď nás stretol s RD, sa v prvom rade vyrútil ku mne na svojho brata, ani sa nepozrel, tak ma čakal. Nastúpili sme do auta a všetci plačeme, Tyoma, Styopa a ja, otec sa ťa pýta čo? Tyoma hovorí OD ŠŤASTIA.

Ukončenie tehotenstva v období 28-37 týždňov sa nazýva predčasný pôrod. Ukončenie tehotenstva v období od 22. do 28. týždňa sa podľa pravidiel Svetovej zdravotníckej organizácie klasifikuje ako veľmi skorý predčasný pôrod. U nás sa ukončenie tehotenstva v tomto štádiu tehotenstva nepovažuje za predčasný pôrod, zároveň však poskytujú asistenciu v pôrodnici a nie v gynekologickej nemocnici a prijímajú opatrenia na starostlivosť o veľmi predčasne narodeného novorodenca. Dieťa narodené v dôsledku takéhoto pôrodu sa považuje za plod 7 dní, až po týždni sa takéto dieťa nepovažuje za plod, ale za dieťa. Táto črta terminológie je spôsobená tým, že deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva sa často ani s pomocou lekárov nedokážu prispôsobiť podmienkam prostredia mimo maternice.

Príčiny predčasného pôrodu

Faktory vedúce k predčasnému pôrodu môžeme rozdeliť na sociálno-biologické a medicínske.

Treba si uvedomiť, že v jesenných a jarných mesiacoch sa frekvencia tejto komplikácie zvyšuje. Je to spôsobené meniacimi sa poveternostnými podmienkami, najmä častou zmenou atmosférického tlaku, ktorá môže ovplyvniť frekvenciu predčasného prasknutia plodovej vody. Ťažké prechladnutia s vysokým nárastom telesnej teploty a silným kašľom sa môžu zvýšiť a spôsobiť predčasný pôrod. Bol zaznamenaný nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva viacerých výrobných faktorov: vystavenie chemikáliám, vibráciám, žiareniu atď. Predčasné pôrody sú častejšie u mladých, nevydatých, študujúcich žien, s nedostatkom bielkovín a vitamínov v jedle, ako aj u žien so zlými návykmi.

Medzi medicínske faktory patria závažné infekčné ochorenia, vrátane tých, ktoré utrpeli v detstve, potraty a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Chromozomálne poruchy plodu - poškodenie dedičného aparátu plodu vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov (ionizujúce žiarenie, pracovné riziká, užívanie niektorých drog, fajčenie, pitie alkoholu, drog, nepriaznivá environmentálna situácia a pod.) viesť k predčasnému pôrodu, ale častejšie v roku V takýchto prípadoch dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú príčinou predčasných pôrodov ochorenia endokrinného systému, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek a vaječníkov, obezita, pri ktorej sa mení práca všetkých žliaz s vnútornou sekréciou. Anatomické zmeny na pohlavných orgánoch zahŕňajú genitálny infantilizmus (nedostatočný rozvoj ženských pohlavných orgánov), malformácie maternice, traumatické poškodenie maternice pri potratoch a kyretáži, nádory maternice. Takmer v tretine prípadov je príčinou predčasného pôrodu istmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej v dôsledku mechanických vplyvov (trauma krčka maternice po potrate, predchádzajúci pôrod, iné gynekologické manipulácie) alebo nedostatok niektorých hormónov krčka maternice nevykonáva svoju obturátorskú funkciu.

Príčinou predčasného pôrodu sú často cervikovaginálne infekcie (trichomoniáza, mykoplazmy, chlamýdie a pod.) a vírusové infekcie (cytomegalovírus, herpes, chrípka, adenovírusová infekcia, mumps), najmä skryté.Prítomnosť chronickej genitálnej infekcie prispieva k narušeniu lokálnej ochrannej bariéry a poškodeniu plodu. K predčasnému tehotenstvu môžu viesť aj ťažké formy extragenitálnych ochorení (nesúvisiacich so ženskými pohlavnými orgánmi) a komplikácie tehotenstva. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia, anémia, chronické ochorenia pľúc, obličiek, pečene atď.

Príznaky nástupu pôrodu

S nástupom predčasného pôrodu sa objavuje pravidelná pôrodná aktivita a vyhladenie alebo otvorenie krčka maternice. Nástup pôrodu je sprevádzaný objavením sa pravidelných kŕčovitých bolestí v podbrušku, ktoré časom naberajú na intenzite, intervaly medzi kontrakciami sa zmenšujú. Pomerne často sa predčasný pôrod začína odtokom plodovej vody a ich množstvo môže byť od niekoľkých kvapiek do niekoľkých litrov.Okrem toho výskyt hlienového výtoku ženy s pruhmi krvi alebo krvavým výtokom počas predčasného tehotenstva naznačuje štrukturálne zmeny v krčku maternice, teda jeho vyhladenie. Výskyt niektorého z vyššie uvedených príznakov vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v pôrodníckej nemocnici.

Pri najmenšom podozrení na odchýlku od normálneho priebehu tehotenstva je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Keď sa objavia tieto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku, ktorá odvezie budúcu matku do nemocnice. V niektorých prípadoch je možné tehotenstvo predĺžiť; ak to nie je možné, tak v nemocnici sú vytvorené podmienky na opatrný pôrod – pôrod, pri ktorom ešte veľmi krehké bábätko zažíva čo najmenšiu záťaž.

Vlastnosti priebehu pôrodu

Pri predčasnom pôrode sa častejšie pozoruje predčasné prasknutie plodovej vody, slabosť a dysfunkcia pôrodu, rýchle alebo narušené regulačné mechanizmy a hypoxia plodu.

Predčasné prasknutie plodovej vody sa častejšie prejavuje isthmicko-cervikálnou insuficienciou alebo prítomnosťou infekcie. Dolný pól sa infikuje a v dôsledku zápalu sa blany ľahko roztrhnú. Normálne močový mechúr plodu praskne bližšie k úplnému otvoreniu krčka maternice, to znamená už s vývojom pôrodu. Pocity ženy môžu byť rôzne: od malého mokrého miesta na spodnej bielizni až po veľké množstvo vody stekajúcej z vagíny a stekajúcej po nohách. Voda by mala byť číra, ale môže byť zakalená a tmavohnedá (v prítomnosti infekcie). Predčasné pôrody veľmi často prebiehajú rýchlo alebo dokonca rýchlo. Žena má dosť bolestivé kontrakcie, ich frekvencia sa zvyšuje, intervaly medzi kontrakciami sú menej ako 5 minút a rýchlo klesajú na 1 minútu, prvá fáza pôrodu (do úplného roztiahnutia krčka maternice) sa skracuje na 2-4 hodiny. Vzhľadom na to, že hlavička predčasne narodeného plodu je menšia, vypudzovanie plodu začína vtedy, keď nie je krčka maternice úplne otvorená. Menšie bábätko prejde pôrodnými cestami rýchlejšie.

Predčasne narodené dieťa

Dieťa narodené v dôsledku predčasného pôrodu má príznaky nedonosenosti, ktoré sa zisťujú hneď po narodení. Telesná hmotnosť takéhoto novorodenca je nižšia ako 2500 g, výška je nižšia ako 45 cm, na koži je veľa tvarohového maziva, podkožie nie je dostatočne vyvinuté, uši a nosné chrupavky sú mäkké. Nechty nepresahujú končeky prstov, pupočný krúžok sa nachádza bližšie k prsníku. U chlapcov nie sú semenníky spustené do mieška (to sa zisťuje hmatom), u dievčat podnebie a malé pysky nie sú prekryté veľkými pyskami, plač je piskľavý. Treba si uvedomiť, že prítomnosť jedného znaku nie je nespochybniteľným dôkazom nedonosenosti dieťaťa, nedonosenosť plodu je určená kombináciou znakov.

Na rozdiel od včasných pôrodov je pri predčasných pôrodoch viac komplikácií.Po prvé, hlavička dieťaťa sa nestihne prispôsobiť panvovým kostiam matky a prestaviť sa. Konfiguráciou hlavičky je možnosť posunutia kostí lebky plodu počas pôrodu na zmenšenie jej objemu pri prechode pôrodnými cestami. Tento mechanizmus umožňuje znížiť tlak na hlavičku a krčnú chrbticu novorodenca. Kosti lebky predčasne narodeného dieťaťa sú dosť mäkké a nemôžu poskytnúť ochranu mozgu, zvyšuje sa riziko traumy, krvácania pod membránami v mozgovom tkanive plodu počas pôrodu. V dôsledku toho môže dieťa pociťovať krvácania, nestíha sa adaptovať na zmeny prostredia, je narušený jeho regulačný systém. Po druhé, žena často dostane trhliny v pôrodných cestách (krčka maternice, vagína a vonkajšie pohlavné orgány), pretože tkanivá nemajú čas prispôsobiť sa naťahovaniu.

S hroziacim a začínajúcim pôrodom je žena urgentne hospitalizovaná.

Oveľa menej často sa pri predčasnom pôrode vyskytuje slabosť pracovnej aktivity. Slabosť sa môže prejaviť slabými, zriedkavými alebo krátkymi kontrakciami. Čas pôrodu sa výrazne predĺži, žena sa unaví, začne trpieť aj dieťa. Možné sú aj iné anomálie pôrodnej aktivity, napríklad sila a frekvencia kontrakcií je dostatočná a krčka maternice sa nerozširuje. To všetko je spojené s porušením regulačných systémov pri predčasnom pôrode, chýba dostatočná hormonálna príprava na pôrod. Infekčné komplikácie pri pôrode a v popôrodnom období sú oveľa častejšie u matky aj u plodu. Medzi tieto komplikácie patrí hnisanie stehov (ak existuje), popôrodná metroendometritída (zápal sliznice a svalovej vrstvy maternice), peritonitída (zápal pobrušnice) a maximálne šírenie infekcie (sepsa). Je to spôsobené prítomnosťou latentnej alebo zjavnej infekcie, ktorá bola prítomná pred pôrodom u tehotnej ženy, ktorá je často príčinou potratu. Infekcia sa môže pripojiť počas pôrodu v dôsledku ich trvania (so slabosťou), napríklad chorioamnionitída (zápal membrán embrya). Predčasne narodené deti majú zníženú imunitu, a preto sú náchylnejšie na infekcie.

Prognóza pre dieťa

Vzhľadom na osobitosti pôrodníckej taktiky a rozdielny výsledok pôrodu pre plod sa považuje za vhodné rozdeliť predčasný pôrod na tri obdobia s prihliadnutím na načasovanie gestácie (tehotenstva): predčasný pôrod v 22. – 27. týždni, predčasný pôrod v 28-33 týždni, predčasný pôrod v 34-37 týždni tehotenstva.

Predčasný pôrod v 22.-27. týždni (hmotnosť plodu od 500 do 1000 g) je najčastejšie spôsobený isthmicko-cervikálnou insuficienciou (v dôsledku traumy pri predchádzajúcich pôrodoch), infekciou dolného pólu močového mechúra a predčasným prasknutím močového mechúra plodu. . Preto je v tejto skupine žien spravidla málo primigravidov. Prítomnosť infekcie v genitálnom trakte vylučuje možnosť predĺženia tehotenstva u väčšiny tehotných žien. Pľúca plodu sú nezrelé, ich dozrievanie nie je možné urýchliť predpisovaním liekov matke v krátkom čase. Takéto deti patria do rizikovej skupiny a častejšie sú predmetom neodkladnej resuscitácie. Sú v inkubátoroch, pod prísnym dohľadom neonatológa a kvalifikovaných sestier. Deti takmer vždy potrebujú ďalší stupeň ošetrovateľstva a sú dlhodobo evidované v perinatologických centrách alebo ambulanciách v mieste bydliska.

Predčasný pôrod v gestačnom veku 28-33 týždňov (hmotnosť plodu 1000-1800 g) je spôsobený rôznorodejšími príčinami ako skorší predčasný pôrod. V tejto kategórii pôrodov je viac ako 30 % prvorodičiek.

Viac ako polovica žien vykonáva otehotnenie a udržiava tehotenstvo. U takýchto detí pľúca nestihnú "dozrieť", produkcia povrchovo aktívnej látky je narušená. Povrchovo aktívna látka je zmes tukov a bielkovín, ktorá sa syntetizuje vo veľkých alveolách (stavebný kameň pľúc), obaľuje ich, podporuje ich expanziu a zabraňuje ich zrúteniu pri vdýchnutí. Pri nedostatku alebo nedostatku tejto látky je dýchanie dieťaťa narušené. Prípravok povrchovo aktívnej látky možno podávať novorodencom podľa potreby a výrazne uľahčuje dýchanie, ale tento prípravok je veľmi drahý a nie je ľahko dostupný. Preto, aby sa predišlo zlyhaniu dýchania, sú ženám predpísané glukokortikoidy. Stimulujú tvorbu surfaktantu a „dozrievanie“ pľúc u plodu na 2-3 dni s hrozbou predčasného pôrodu. S nástupom pôrodu sa glukokortikoidy podávajú intravenózne v intervaloch 3-4 hodín.

Predčasné pôrody v gestačnom veku 34-37 týždňov (hmotnosť plodu 1900-2500 g alebo viac) sú spôsobené ešte rôznorodejšími dôvodmi, percento infikovaných žien je oveľa menšie ako v predchádzajúcich skupinách a primigravidas - viac ako 50% . Avšak vzhľadom na to, že pľúca plodu sú takmer zrelé, nie je potrebné podávať lieky, ktoré stimulujú dozrievanie povrchovo aktívnej látky.

U detí je menej pravdepodobné, že budú prevezené na jednotku intenzívnej starostlivosti, no vo všetkých prípadoch je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.

Ošetrovateľské funkcie

Predčasne narodené deti sa po vyšetrení neonatológom najčastejšie okamžite premiestňujú na jednotku intenzívnej starostlivosti, v prípade potreby aj na jednotku intenzívnej starostlivosti. Sú nepretržite monitorovaní, starostlivosť a liečba, ako aj prevencia možných komplikácií. Predčasne narodené deti majú nedokonalú termoreguláciu, môžu byť v inkubátore, kde sa prísne kontroluje teplota, vlhkosť, kyslík atď. Majú sklon k poruchám dýchania, zníženú odolnosť voči environmentálnym faktorom, preto je potrebná nepretržitá služba nielen ošetrujúceho personálu, ale aj neonatológa. Vo väčšine prípadov sú predčasne narodené deti po určitom úsilí skupiny neonatológov presunuté na druhý stupeň ošetrovateľskej starostlivosti v špecializovanej nemocnici. Ak je v meste perinatologické centrum, druhý stupeň ošetrovateľstva sa vykonáva v tej istej nemocnici, v ktorej sa narodilo, a deti sa neprevážajú. Treba poznamenať, že predčasne narodené deti sa často stabilizujú pomerne rýchlo a nie je potrebný druhý stupeň ošetrovateľstva.

Manažment predčasného pôrodu

Pri hroziacom a začínajúcom pôrode – keď nedochádza k dilatácii krčka maternice alebo je nevýznamná – je taktika zameraná na predĺženie tehotenstva. Žena je naliehavo hospitalizovaná, je vytvorený prísny odpočinok v posteli, sú predpísané sedatíva a príčiny, ktoré viedli k predčasnému pôrodu, sú odstránené (ak je to možné). Napríklad šitie krčka maternice sa vykonáva pri istmicko-cervikálnej insuficiencii, liečbe vaginálnych infekcií, obnove prirodzenej mikroflóry vagíny alebo antibiotikami v prítomnosti infekčného procesu, liečba sa vykonáva v spolupráci s terapeutom alebo endokrinológ (ak je to potrebné). Povinnou zložkou sú lieky, ktoré znižujú tonus maternice (tokolytiká), zlepšujú činnosť placenty, zvyšujú imunitu, vitamínová terapia, ako aj lieky, ktoré zlepšujú vnútromaternicovú výživu dieťaťa a urýchľujú „dozrievanie“ pľúc. plod.

V každom prípade je potrebný individuálny prístup, no úsilie lekárov nie vždy vedie k požadovaným výsledkom a proces prechádza do nástupu predčasného pôrodu.

Vo všetkých prípadoch je potrebná nepretržitá starostlivosť a dohľad, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.

Predčasný pôrod si vyžaduje kvalifikovaného pôrodníka-gynekológa, sestru a neonatológa. Je potrebné neustále sledovať ženu a stav plodu. Žena sa pravidelne vyšetruje, meria sa tlak, telesná teplota, sleduje sa moč a krvné testy. Okrem údajov z monitorovania srdca kontrolujú vývoj pôrodu, počúvajú tlkot srdca plodu, určujú polohu plodu. Monitorovanie srdcovej frekvencie plodu je štúdium srdcového rytmu. Vykonáva sa na špeciálnom prístroji v pokoji, v polohe tehotnej ženy na boku po dobu 30-60 minút. Na prednej brušnej stene tehotnej ženy sa pomocou gumičky nachádzajú snímacie senzory, ktoré zaznamenávajú tlkot srdca plodu, ako aj frekvenciu a silu kontrakcií.

Väčšina komplikácií pri pôrode, ako na strane rodičky, tak aj plodu, je spôsobená porušením kontrakčnej činnosti maternice. Na identifikáciu znakov kontraktilnej aktivity maternice počas predčasného pôrodu sa odporúča udržiavať partogram (grafické znázornenie frekvencie a sily kontrakcií) a zaznamenávať kontraktilnú aktivitu maternice. Partogram je možné vykonať bez akejkoľvek techniky, dotykom, so stopkami, aby sa zafixovala frekvencia, sila a trvanie kontrakcií a následne sa zobrazili v grafe. Všetky špecializované centrá však disponujú kardiomonitorovým monitorovaním, ktoré prehľadne zobrazuje stav dieťaťa počas pôrodného procesu, ako aj tonus maternice a účinnosť kontrakcií v dynamike, čo umožňuje včasnú korekciu a poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v prípade akýchkoľvek odchýlok.

Na určenie stupňa dilatácie krčka maternice lekár vyšetrí ženu na gynekologickom kresle. Vzhľadom na možný negatívny vplyv na plod sa stimulácia alebo inhibícia pôrodu starostlivo zvažuje a často je potrebné problém vyriešiť v krátkom čase, pričom o tom rozhoduje viacero lekárov. Vykonáva sa prevencia hypoxie plodu (nedostatok kyslíka), vo väčšine prípadov sú omamné lieky proti bolesti odmietnuté (pretože nepriaznivo ovplyvňujú dýchacie centrum plodu). Pôrod prebieha v polohe na chrbte, pretože v tejto polohe je ľahšie kontrolovať pôrod, hlavička sa rýchlo nepohybuje po pôrodných cestách, žena aj plod sa cítia spokojne, na rozdiel od polohy na chrbte, v ktorej je tehotná maternica stláča veľké žilové cievy, zhoršuje obeh matky a plodu. Bolesť a epidurálna anestézia urýchľujú často príliš rýchly proces otvárania krčka maternice Hlavička plodu sa nestihne adaptovať na pôrodné cesty a často zle vysúvateľné perineum situáciu zhoršuje, preto sa k nim pristupuje individuálne.

Znížiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu je v moci samotnej ženy. Pred lekárom, u ktorého je žena registrovaná, nie je potrebné tajiť predchádzajúce potraty a zápalové procesy v minulosti. Je potrebné okamžite informovať lekára o všetkých zmenách vo vašom tele, ísť na špeciálne kurzy v rámci prípravy na pôrod. Keď sa zistí patológia, nemali by ste odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, sledovať stravu, ktorá by mala byť pestrá a dobre vyvážená. Nadmerná konzumácia korenistých, slaných alebo mastných jedál vedie k exacerbácii chronických ochorení tráviaceho systému, čo môže spôsobiť predčasný pôrod. Ak sa objavia príznaky tehotenstva, počas posledných dvoch mesiacov tehotenstva sa treba vyhnúť sexuálnej aktivite. Pri najmenšom podozrení na odchýlku od normálneho priebehu tehotenstva je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Dlhých 9 mesiacov ste čakali na stretnutie s bábätkom. A konečne nastal tento dlho očakávaný deň. Ale dieťa sa neponáhľa opustiť svoj prvý domov - matkino bruško. Ako porodiť rýchlejšie bez toho, aby ste ublížili sebe a malému? Táto otázka zaujíma mnoho budúcich matiek.

Urýchlenie pôrodu

Ženy chcú z rôznych dôvodov rodiť rýchlejšie. Niektorí nosili dieťa viac ako stanovený čas a obávajú sa o svoje vlastné a jeho zdravie, iní sú jednoducho unavení zo svojej pozície. Ale aj keď vás trápia opuchy, bolesti chrbta a veľké brucho, ktoré prekáža v bežnom pohybe, neznamená to, že môžete vyvolať pôrod, kedykoľvek budete chcieť.

Aby bolo dieťa úplne formované, musí prejsť najmenej 38 týždňov tehotenstva. Okrem toho musí byť telo nastávajúcej matky pripravené na pôrod.

Aké metódy stimulujú ženy nástup pôrodu?

mať sex

Mnoho ľudí sa uchyľuje k tejto najbežnejšej a príjemnej metóde. Dokonca sa stáva, že ho odporúčajú používať aj samotní gynekológovia. Sexuálny kontakt, samozrejme, nespôsobí pôrod okamžite, ale vďaka nemu je krčka maternice sploštená a zmäkčená. V dôsledku toho sa skracuje doba kontrakcií.

Ak žena zažije orgazmus, svaly maternice sa prudko stiahnu. V dlhšom gestačnom veku to môže byť impulzom pre nástup pôrodu.

Pár tipov:

• Vyberte si polohu tak, aby na žalúdok, ako aj na hrudník tehotnej ženy nebol žiadny tlak.
• Na sex používajte špeciálne lubrikanty. Keďže ženské telo počas tehotenstva nie je nastavené „na intimitu“, použitie takýchto prostriedkov spríjemní intimitu.

Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, pohlavný styk by nemal bábätku ublížiť.

Stimulácia bradaviek

Hormón oxytocín je zodpovedný za spustenie pôrodu. Jeho produkciu je možné zvýšiť masážou bradaviek. Umelo vyrobený oxytocín sa používa v gynekológii na stimuláciu pôrodu.

Žena môže tento postup vykonať sama alebo sa uchýliť k pomoci svojho manžela. Musíte veľmi opatrne a jemne miesiť bradavky 20-25 minút. Namažte prsty masážnym olejom alebo bežným detským krémom. Je povolené opakovať masáž až štyrikrát denne.

Táto metóda pomôže nielen urýchliť nástup kontrakcií maternice, ale tiež pripraví bradavky na budúce kŕmenie dieťaťa.

Fyzická aktivita

Tento spôsob urýchlenia pôrodu si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Tehotné ženy majú zakázané zdvíhať ťažké predmety, behať, je to nebezpečné pre ženu aj jej nenarodené dieťa. Takéto akcie prispievajú k exfoliácii placenty. V očakávaní dieťaťa môžete napríklad upratať byt, aj to je druh telesnej výchovy.

Budúca rodiaca žena by nemala robiť príliš intenzívnu gymnastiku, čo prispieva k celkovej podpore fyzickej kondície.

Jedlo

Existuje názor, že používanie určitých potravín pomáha stimulovať proces pôrodu. A hoci to nemá žiadne lekárske potvrdenie, niektoré tehotné ženy sa stále uchyľujú k tejto metóde, aby urýchlili pôrod.

Aké sú tieto produkty?

• Akékoľvek korenené jedlá vrátane tradičnej japonskej kuchyne.
• Olivový olej. Musíte ho piť niekoľkokrát denne, polievkovú lyžicu pred jedlom. Olej zvyšuje elasticitu hrádze a krčka maternice, čo vedie k zrýchleniu jeho otvárania a znižuje riziko prasknutia.
• Čaj vyrobený z malinových listov. Tónuje svaly maternice, malú panvu. Musíte ho začať piť po 34 týždňoch. Takéto pitie čaju je široko používané v americkej lekárskej praxi, hlavnou vecou nie je preháňať to, stačí 1-2 šálky čaju denne.
• Zázvorový, škoricový a klinčekový čaj spôsobuje sťahy maternice. Musíte ho piť od 39. týždňa niekoľkokrát denne.
• Olej z prvosienky, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Uvoľňovacia forma - kapsuly. Odporúča sa piť jeden denne. Olej z tejto rastliny obsahuje mastné kyseliny.
• Niektorí pijú ricínový olej. Spôsobuje tráviace ťažkosti, črevné steny sa intenzívne zmenšujú, čím provokujú krčok maternice ku kontrakciám.

Príjem odvarov, poplatkov a olejov z liečivých rastlín je potrebné dohodnúť s lekárom, u ktorého ste registrovaný. Upozorní vás na možné kontraindikácie, nežiaduce reakcie a predpíše správne dávkovanie lieku.

Iné metódy

Nástup pôrodu môžete urýchliť očistným klystírom. V procese klystíru je zadná stena maternice podráždená a začína sa sťahovať, hlienová zátka rýchlo odchádza. Táto metóda je vhodná pre ženy, ktoré nosili dieťa do termínu pôrodu.

Niektorým ľuďom prospieva akupresúra. Je potrebné miesiť bod na chodidle, ktorý sa nachádza medzi palcom a ukazovákom, ako aj hornú časť chodidla v blízkosti členku.

Ďalšou veľmi príjemnou metódou je kúpeľ a aromaterapia. Nerobte ale príliš horúcu vodu, teplota by nemala presiahnuť 37 stupňov. Inhalácia výparov ružového, levanduľového, jazmínového či klinčekového oleja priaznivo pôsobí na rozvoj pracovnej aktivity.

Nenechajte sa uniesť používaním aromalampy, ak ste alergický na olejové výpary.

lekárske metódy

Ak existujú indikácie na vyvolanie pôrodu, lekári sa uchyľujú k nasledujúcim metódam:

• Amniotómia - otvorí sa fetálny močový mechúr, po ktorom telo začne intenzívnu produkciu prostaglandínov. Tento postup podporuje reflexnú kontrakciu maternice. Je to bezbolestné a nezaberie to veľa času. Močový mechúr môžete prepichnúť iba vtedy, ak je krčka maternice pripravená na otvorenie. Indikácie pre túto metódu: polyhydramnios a slabá pracovná aktivita.
• Zavedenie prípravkov oxytocínu alebo Enzaprostu do žily, ktorých požadovaná dávka sa vyberá individuálne. Počas tohto zákroku lekári neustále sledujú stav plodu počúvaním jeho srdca.

Výber metódy stimulácie lekárom je založený na vyšetrení tehotnej ženy s prihliadnutím na indikácie a možné riziká. Nevykonávajte samoliečbu a neaplikujte postupy.

Na pôrodnej sále

Keď sa kontrakcie objavujú čoraz častejšie, ženu posielajú na pôrodnú sálu. Úlohou každej rodiacej ženy v tomto období je urobiť všetko pre to, aby sa pôrod čo najskôr skončil.

Tu je niekoľko tipov, ako sa správať pri pôrode:

• Najdôležitejšie je nebáť sa. Mrazivý pocit strachu vám nedovolí uvoľniť sa a sústrediť sa na proces pôrodu. Bezpodmienečne sa musíte pokúsiť upokojiť a urobiť všetko, čo je vo vašich silách, aby pôrod skončil rýchlejšie.
• Dajte si slobodu konania. Čo to znamená? Žena veľmi často sama svojím telom cíti, čo má v danej chvíli urobiť, aby si uľahčila stav pri pôrode. Stojí za zmienku, že lekári neschvaľujú takýto amatérsky výkon. Diskutujte o tomto správaní so svojím lekárom, alebo choďte na súkromnú kliniku, ktorá je tolerantnejšia k „progresívnym metódam“.

Na proces pôrodu je potrebné sa vopred pripraviť. Prihláste sa na školiace kurzy pre mamičky, ktoré učia dýchacie techniky. To pomôže znížiť bolesť a okrem toho správne dýchanie pomáha urýchliť pôrod.

Nebezpečenstvo tehotenstva po termíne

Termín nosenia dieťaťa je 38 týždňov s odchýlkou ​​jeden až dva týždne v oboch smeroch. Po štyridsiatich týždňoch je dieťa považované za pominuteľné a v matkinom lone je v smrteľnom nebezpečenstve.

Okrem toho existuje celý zoznam komplikácií, ktoré spôsobuje tehotenstvo po termíne:

• Kyslíkové hladovanie (hypoxia) plodu, keďže placenta už neposkytuje dieťaťu potrebu kyslíka.
• Na dieťatko negatívne vplýva aj spomalenie biochemických procesov v pupočnej šnúre a placente.
• Vyskytujú sa problémy pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami v dôsledku tvrdnutia kostí lebky a zväčšenia veľkosti plodu.

Navyše v takýchto prípadoch majú ženy veľmi slabú pracovnú aktivitu, zvyšuje sa množstvo krvácania, je možná asfyxia (dusenie) plodu počas pôrodu.

Vyvodzovanie záverov

Ak vám žiadna z navrhovaných metód nepomohla, nezúfajte. Príroda všetko vymyslela tak, aby aj samotné dieťa dokonale vedelo, kedy prišiel jeho čas na svet a verte, že to nebude závisieť od vás. Skúste svoje myšlienky prepnúť na niečo iné pozitívne a skúste sa uvoľniť.

Stáva sa, že lekári robia chyby pri stanovení predbežného termínu pôrodu, takže stačí počkať. No, ak odborníci trvajú na tom, že ste nosili dieťa, musíte im dôverovať, aby ste dieťaťu neublížili.

Tehotenstvo trvá 40 týždňov, s miernymi výkyvmi v oboch smeroch. Ale zo zdravotných dôvodov alebo kvôli prílišnej túžbe tehotné ženy hľadajú spôsoby, ako porodiť v predstihu. To nie je bezpečné, takže situácia si vyžaduje hlboké štúdium.

Predčasné narodenie dieťaťa je vždy rizikom, pretože bábätko ešte nie je úplne sformované a silné. Ak sa dieťa narodilo pred 37. týždňom, pôrod bol predčasný.

Situáciu ovplyvňujú sociálne a zdravotné faktory, ročné obdobie, počas ktorého spadá hlavné obdobie tehotenstva. Jeseň a jar sú vrcholným obdobím pre chrípku a prechladnutie. Ťažké infekčné ochorenia spôsobujú pôrod dlho pred termínom pôrodu.

Sociálne príčiny predčasného pôrodu:

• štúdie;
• nedostatok legalizovaných vzťahov;
• rodinné problémy;
• podvýživa;
• zlé návyky;
• environmentálna situácia v mieste nastávajúcej matky.

Všetky tieto zložky tlačia na to, aby sa dieťa narodilo skôr. Ak je žena neustále v nervovom napätí kvôli sedeniam a skúškam, alebo ak pociťuje tlak spoločnosti z neprítomnosti manžela, bráni to plnohodnotnému priebehu tehotenstva. Hrozí predčasné narodenie dieťaťa.

Nastávajúca matka, aby sa predčasne nenarodila, musí plne jesť a piť komplexné vitamíny, aby nasýtila plod užitočnými látkami.

Zlé návyky sú vylúčené: fajčenie, užívanie drog alebo nadmerná konzumácia alkoholu pred tehotenstvom aj počas tehotenstva. Negatívny vplyv vyvoláva narodenie chorých detí s podváhou, ktoré nie sú predurčené čakať na pôrod včas.

Medzi lekárske indikácie pre skoré narodenie dieťaťa patria komplexné infekčné choroby a zápaly pohlavných orgánov, ktoré trpeli počas celého života. Často sú príčinou predčasného pôrodu ochorenia štítnej žľazy, vaječníkov alebo žliaz s vnútornou sekréciou.

Obezita je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje predčasné narodenie dieťaťa. Za hlavných vinníkov patológie sa považujú poranenia krčka maternice po potratoch, predchádzajúcich pôrodoch alebo gynekologických operáciách.

Výhody a nevýhody predčasného pôrodu

Nastávajúce matky, unavené dlhým obdobím tehotenstva, snívajú o tom, že začnú rodiť rýchlejšie. Pred rozhodnutím o mechanickom ovplyvnení trvania tehotenstva je potrebné vziať do úvahy pozitívne a negatívne aspekty.

Po prvé, je to vždy riziko pre dieťa. Plod sa rodí s malou hmotnosťou a výškou, koža nie je úplne vytvorená, nechty úplne nezakrývajú platňu. U chlapcov nestihnú semenníky zostúpiť do mieška, u dievčat ešte stydké pysky neprekrývajú malý a podnebný klitoris.

Pľúca dojčaťa nie vždy zvládajú dýchacie funkcie, niektoré deti nemajú sací reflex, takže je ťažké novorodenca kŕmiť. Vzhľadom na to, že kosti lebky predčasne narodeného dieťaťa sú príliš mäkké, existuje možnosť poranenia mozgu počas pôrodu. Imunita u takýchto detí je slabá, takže sú náchylné na všetky choroby.

Pokiaľ ide o výhody predčasného pôrodu, je to príležitosť zbaviť sa nepríjemností, ako je pálenie záhy, bolesti chrbta, ťažkosti v dôsledku hmotnosti dieťaťa. Predčasný pôrod môže byť zo zdravotných dôvodov spásou pre matku a dieťa.

Indikácie pre predčasný pôrod zo strany rodiacej ženy:

1. neskorá ťažká preeklampsia;
2. predčasné odtrhnutie placenty;
3. príliš akútny polyhydramnión prítomnosť švu na maternici, ktorá je veľmi natiahnutá

Stav dieťaťa:

• fotoplacentárna nedostatočnosť;
• Rhesus konflikt;
• dlhotrvajúca hypoxia plodu;
• oneskorený vývoj bábätka 2 a 3 stupne.

V takýchto situáciách skorý pôrod len pomôže rodiacej žene alebo jej bábätku zmierniť ich patologický stav. Riziká z nedonosenosti tu ustupujú do úzadia, keďže hrozí smrť.

Ľudové spôsoby

Ženy, aby začali rodiť rýchlejšie, využívajú rady tradičnej medicíny. Je to nebezpečné, preto je manipulácia bez dobrého dôvodu zakázaná. Vyžaduje neustály dohľad pôrodníka pri aplikácii stimulácie pôrodu.

Je možné porodiť pred termínom? Je to celkom možné. To si vyžaduje nielen túžbu matky zbaviť sa obrovského brucha, ale aj zdravotné indikácie. Ak nie sú žiadne, je lepšie porodiť včas a nestarať sa o následky.

Existujú aj bezpečné spôsoby, ako pôrod priblížiť. Môžete ich použiť, pretože metódy nepozostávajú z liekov alebo bylín. Tento aktívny život: turistika, chôdza po schodoch a pobyt na čerstvom vzduchu. Fyzická aktivita nielen napĺňa telo dieťaťa kyslíkom, ale prispieva aj k nástupu procesu pôrodu.

Sexuálny život je ďalším prirodzeným stimulantom práce. Orgazmus vyhladzuje krčok maternice a pripravuje ho na pôrod a spermie prispievajú k rýchlejšiemu otvoreniu orgánu. Pozícia by mala byť pre nastávajúcu mamičku pohodlná a mala by sa kontrolovať pravidelnosť. Táto metóda sa používa až do odtoku plodovej vody. Ak dôjde k úniku plodovej vody, existuje možnosť infekcie plodu.

Čo robiť, aby ste porodili skôr:

1. masáž bradaviek;
2. klystír;
3. použite olivový olej na zmäkčenie krčka maternice.

Stimulácia bradaviek pomôže tónovať maternicu, čím tlačí telo k nástupu pôrodu. Procedúru musíte vykonať trikrát denne po dobu 15 minút na každom prsníku. Často v pôrodniciach sa čistenie čriev používa ako spôsob vyvolania pôrodu. Podstatou metódy je vyvolať kontrakciu maternice spolu so stenami čreva.

Niektorí gynekológovia odporúčajú piť alebo jesť olivový olej v šaláte. Produkt sa považuje za zmäkčujúci prostriedok pre maternicu a jej krčok, ktorý stimuluje pohyby čriev. Pre očakávaný efekt stačí vypiť 100 gramov oleja denne.

Existuje stimulácia pomocou bylinných liekov, ale nie je taká bezpečná ako pitie olivového oleja. Je zakázané bezhlavo používať bylinky pre tehotné ženy kvôli negatívnemu účinku na plod.

Používa sa odvar z malinových listov, ktorý aktivuje svalstvo maternice a tonizuje panvové orgány. Na prípravu odvaru vezmite 2 polievkové lyžice suchých červených malinových listov a zalejte ich litrom horúcej prevarenej vody a potom pár minút povarte. Trvajte na tom a vypite 300-400 ml. o deň.

Môžete použiť homeopatické lieky (caulophyllum, pulsatilla). Lieky sú absolútne neškodné pre plod a tehotnú ženu, ale nie všetci pôrodníci veria v ich stimulačné vlastnosti.

Uchyľujú sa k akupunktúre, táto metóda sa v praxi používa len zriedka, ale má vplyv na nástup pôrodu. Predpokladá sa, že injekcie s ihlami na správnych miestach prispievajú k rozvoju pôrodu alebo zintenzívneniu kontrakcií.

Priblížiť dátum narodenia je povolené len s vymenovaním lekára, pretože môžete poškodiť dieťa aj seba. Počas užívania stimulantov je najlepšie zostať v nemocnici.

Je pravda, že chlapci sa rodia predčasne? Nie, nezávisí to od pohlavia dieťaťa. Zohľadňuje sa zdravotný stav dieťaťa a matky, ako aj správnosť stanovených dátumov.

Lekársky vplyv

Táto metóda na priblíženie pôrodu sa používa len pri závažných indikáciách zo strany rodiacej ženy a plodu. Všetko treba starostlivo kontrolovať.

Keď potrebujete pomôcť rozvoju pôrodu:

• s viacpočetným tehotenstvom viac ako 37 týždňov;
• prítomnosť chronických ochorení u matky v akútnom štádiu;
• dlhotrvajúca hypoxia plodu;
• slabosť pracovnej aktivity.

Na rýchly pôrod v nemocnici sa využívajú možnosti radikálnej stimulácie. Manipulácie sa vykonávajú iba pod dohľadom pôrodníka alebo iného zdravotníckeho personálu, každé telo toleruje lieky rôznymi spôsobmi.

Spôsoby pôrodu:

• punkcia močového mechúra plodu (amniotómia);
• užívanie prostaglandínov;
• vymenovanie oxytocínu;
• užívanie mifepristonu;
• umiestnenie Foleyho katétra do cervikálneho kanála;
• použitie laminaria.

Amniotómia alebo punkcia močového mechúra plodu sa vykonáva zavedením špeciálneho háku do krčka maternice. Bublinka sa otvorí, voda odíde a hlavička bábätka začne viac tlačiť na malú panvu. Takto sa stimuluje rozvoj pracovnej činnosti. Táto manipulácia je úplne bezbolestná a pri správnom vykonávaní je bezpečná aj pre dieťa.

Prostaglandíny sa používajú v pôrodníckej praxi na rýchle dozrievanie krčka maternice. Je jasné, že ak potrebujete vyvolať pôrod mesiac pred plánovaným termínom, tento spôsob nie je príliš praktický, pretože na pôrod sa musí pripraviť celé telo.

Existuje niekoľko variácií uvoľňovania prostaglandínov:

1. vaginálne prípravky;
2. tablety;
3. kvapkacie roztoky.

Vaginálne činidlá sa zavádzajú do konečníka. Môžu to byť gély, masti alebo vaginálne tablety. Používajú sa každých 6 hodín, v prípade potreby postup zopakujte. Tablety na perorálne podanie pijú 0,5 mg každú hodinu. Po chvíli sa dávka zvýši na polovicu. Neodporúča sa používať túto metódu dlhšie ako dva dni. Infúzny roztok sa podáva infúziou v objeme 0,2 mcg / min, pričom sa dávka postupne zvyšuje.

Mifepriston aktívne používajú pôrodníci na pôrod ženy pred termínom. Predpisuje sa podľa nasledujúcej schémy: 200 mg jednorazovo. O deň neskôr môžete liek zopakovať. Podstatou účinku stimulantu je blokovanie produkcie progesterónu, ktorý vyvoláva kontrakciu maternice. Droga má množstvo vedľajších účinkov.

Tí, ktorí chcú zo zdravotných dôvodov predčasne porodiť, môžu skúsiť použiť Foleyov katéter. Používa sa na predčasné dozrievanie maternice. Do krku sa vloží špeciálny balónik a naplní sa fyzioterapiou. Takto sa dosiahne umelé natiahnutie maternice a odhalenie orgánu. Zariadenie sa neodstráni 12 hodín. Metóda je vhodná pre pôrod v určitom termíne s donoseným tehotenstvom. Táto manipulácia je bolestivá pre rodiacu ženu, ale bezpečná pre plod.

Oxytocín sa používa na skorý pôrod. Môžu to byť injekcie alebo kvapkadlá. Pre podanie lieku neexistuje žiadne špecifické dávkovanie, pretože sa berie do úvahy hmotnosť, vek a stav rodiacej ženy. Toto nie je metóda pre tých, ktorí chcú porodiť 2 týždne pred plánovaným termínom, pretože stimulácia je vhodná, keď sa pôrod začal alebo sa maternica čiastočne otvorila.

Laminaria je lisovaná morská riasa. Rastlina sa vstrekuje do krčka maternice vo forme tampónu na predčasné odhalenie. Pomôcka pomáha porodiť skôr týždeň pred termínom. Riasy v dôsledku vlhkého prostredia napučiavajú a roztláčajú krčný kanálik od seba.

Pôrod je možné priblížiť, ale je to vhodné podľa indícií zo zdravotného stavu matky alebo dieťaťa. Jedna túžba rýchlo vidieť dieťa by nemala byť dôvodom na vyvolanie stimulácie pôrodu.

Ohrozeniu nenarodeného dieťaťa sa môžete vyhnúť, ak viete, ako neporodiť predčasne. Vzhľad dieťaťa v normálnom priebehu tehotenstva sa vyskytuje od 28. týždňa. Hmotnosť plodu je viac ako 500 g.Na špeciálnych oddeleniach pre predčasne narodené deti sú vytvorené podmienky na dojčenie.

Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú na jar a na jeseň v dôsledku zmien poveternostných podmienok a atmosférického tlaku. Ovplyvňujú frekvenciu predčasného prasknutia plodovej vody. Rodia predčasne v dôsledku tonusu, prechladnutia, žiarenia, chemikálií a vedľajších účinkov liekov.

Prečo sa deti rodia predčasne?

• Rhesus konflikt;
• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• endokrinné ochorenia;
• malformácie maternice;
• infekčné problémy;
• neskorá preeklampsia;
• mechanické poranenie.

Rhesus konflikt nastáva, ak je dieťa pozitívne a matka je negatívna. Bez lekárskej starostlivosti môže dieťa zomrieť, rodiaca žena krváca, plod sa vyvíja s chybami.

Cervikálna nedostatočnosť je stav krčka maternice, v ktorom orgán nemôže udržať dieťa. Vyvíja sa v dôsledku neúspešného pôrodu, vnútromaternicového zásahu, potratu. Vady sa prenášajú na plod dedením. Osobitná pozornosť sa venuje kandidóze, predčasne diagnostikovanej vaginóze, ureaplazmóze, plesňovým ochoreniam.

Môže pôrod začať predčasne?Áno. Medzi príčiny endokrinných ochorení spojených s poruchou funkcie nadobličiek. Komplikuje vývoj maternicových myómov plodu, hypofunkciu štítnej žľazy. Problémy vznikajú v dôsledku infekcií, vrátane vírusovej hepatitídy, angíny, chrípky, najmä v zime.

Pri neskorej gestóze dochádza k prerušeniam práce obličiek, opuch tváre, mení sa farba očných bielok. Predčasný pôrod vedie k užívaniu alkoholických nápojov a fajčeniu. Po 20 týždňoch sa nemôžete zapojiť do fyzickej práce a hladovať. Aktívny sexuálny život v treťom trimestri vedie k skorému otvoreniu maternice v dôsledku zvýšeného tonusu. Faktor ovplyvňuje infekciu.

Pôrod začína predčasne polyhydramniónom. Plod nemá dostatok miesta, maternica sa sťahuje a následne naťahuje, čím dieťa tlačí von. K výraznému zaťaženiu organizmu dochádza pri čakaní na dvojičky a trojičky. Stres pôsobí negatívne.

Liečba

V závislosti od stavu ženy vyberajú metódu, ktorá im umožňuje zachovať zdravie a udržať tehotenstvo. Ak sa nastávajúca matka bojí predčasne porodiť, mala by sa vzdať zlých návykov, jesť správne, dobre odpočívať, tráviť viac času vonku. S príznakmi začínajúceho pôrodu choďte do nemocnice na konzerváciu.

Čo robiť, aby ste neporodili predčasne:

1. pravidelne navštevovať gynekológa;
2. vykonať testy;
3. zvoliť diétu
4. nezvyšujte nadváhu;
5. chodiť;
6. brať lieky.

Aby ste neporodili skôr ako 40 týždňov, budete potrebovať súbor opatrení. Zahŕňa pravidelný ultrazvuk, darovanie krvi a moču. Ak hrozí predčasný vzhľad dieťaťa, dodržujte predpísanú liečbu.

Prípravky. Tehotenstvo je zachované tabletkami, kvapkadlami, injekciami. Na uvoľnenie svalov užívajte No-Shpu. Ak nie je infekcia, do týždňa sa podávajú glukokortikoidy na samostatnú prácu pľúc dieťaťa. Aby nedošlo k predčasnému pôrodu, sú žene predpísané antibiotiká.

Začiatok pôrodného procesu naznačuje potrebu užívania liekov, ktoré pôsobia na uvoľnenie maternice. Budúcej matke je predpísaná sedatívna terapia.

Hormóny. Budete potrebovať finančné prostriedky na reguláciu a stabilizáciu hormónov. Kompozícia zahŕňa progesterón, ktorý je zodpovedný za normálny priebeh gestačného procesu. Patria sem "Utrozhestan", "Dufaston". Môže ísť o liek, ktorý potláča nadmerné mužské hormóny androgény.

Vitamíny. Každá žena má predpísané vitamíny potrebné počas tehotenstva. Vitamín E je antioxidant, ktorý zlepšuje stav krvi. Odstraňuje patológie vo vývoji a zabraňuje hrozbe potratu. Kyselina listová sa podieľa na tvorbe nervovej trubice plodu.

Chirurgický spôsob. Ultrazvuk potvrdí predčasný pôrod, vykonáva sa operácia so šitím na maternici krčka maternice. To vám umožní udržať plod až do času, kedy sa dieťa môže objaviť. Vyberie sa krúžok, ktorý vykonáva funkciu zatvárania orgánu.

Komplikácie predčasného pôrodu

Ak sa dieťa narodilo 600 gramov, patrí do rizikovej skupiny. Keď sa objaví v 22.–23. týždni, prežije len 5 % prípadov. Počnúc 24. – 28. týždňom pôrodníci pomáhajú deťom zosilnieť, nemajú prakticky žiadne zdravotné problémy. Ak sa dieťa narodilo 900 gramov, je pripojené k zariadeniu. Batoľatá v dospelosti trpia astmou a astmatickými záchvatmi. V dôsledku nezrelosti mozgu novorodenec plače, zle spí a jedáva.

Strach z predčasného pôrodu vedie k psychickým problémom. Žena sa cíti vinná. Zaznamenáva sa brnenie a bolesť v bruchu. Rýchly vzhľad dieťaťa je vždy spojený s hypoxiou. Je to kvôli častým kontrakciám orgánu, rýchlemu postupu embrya pôrodnými cestami. Strach z predčasného pôrodu spôsobuje hypertenznú krízu, srdcové zlyhanie. Zápalové procesy vedú k adnexitíde, endometritíde, sepse.

Keď sa dieťa narodí predčasne, má malú hlavu, mäkké kosti, slabé cievy. To vyvoláva ťažkú ​​traumu krčných stavcov a krvácanie do mozgu. Výskyt problémov ovplyvňuje proces a kvalifikácia pôrodníkov, a nie samotná predčasnosť.

Keď nie je možné proces zastaviť, robia všetko preto, aby pôrod predčasne narodených detí prebehol čo najšetrnejšie. Pred 34. týždňom sa objaví endometritída alebo krvácanie. Po 35-ke nie sú prakticky žiadne komplikácie.

Pravidelnými návštevami gynekológa a dodržiavaním termínov je možné eliminovať faktory, ktoré spôsobujú predčasný pôrod. Je potrebné sa včas zaregistrovať a absolvovať vyšetrenie. Nezabudnite si vybrať pôrodnicu, ktorá má všetky podmienky na podporu života predčasne narodených detí.