В одной из прошлых публикаций мы рассказали, . Сегодня с помощью книги «Йога для беременных» выясним, как во время родов ведет себя ребенок. Все слышали, что он продвигается по родовым путям — но как именно это происходит?

Чтобы понять, что происходит в родах, важно осознать, что для вашего ребенка это тяжелый труд, соизмеримый с болью, которую вы испытываете. Интенсивность и частота схваток просто необходимы ребенку, так как для появления на свет он должен совершить шесть основных движений. По мере того как он совершает свои движения, характер схваток меняется, и они становятся более интенсивными, чтобы малыш мог разместиться в более узких местах вашего таза.

Итак, в первый (схватки и раскрытие шейки матки) и второй ( и изгнание плода) периоды родов ваш ребенок совершает шесть основных движений:

• спуск;
• сгибание;
• вращение внутрь;
• разгибание;
• вращение наружу;
• выталкивание.

Для того чтобы обеспечить пространство для этих движений, с шейкой матки происходят три важных изменения:

• сглаживание;
• раскрытие;
• наклон вперед.

Когда ребенок и шейка матки действуют слаженно, роды протекают естественно. Давайте подробно рассмотрим этот процесс.

Как шейка матки готовится к родам

Уже за несколько недель до начала родов вы можете ощутить слабые схватки. Они называются схватками Брэкстона-Хикса и считаются ложным началом родов. Однако эти схватки необходимы для того, чтобы стенки шейки матки начали размягчаться и созревать, готовясь к раскрытию. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь ее полного диаметра, равного 10 см; стенки шейки матки при этом утончаются. Плотные стенки должны стать тонкими, как бумага; этот процесс измеряется в процентах от 0 до 100. Кроме того, шейка матки должна наклониться вперед.

По мере того как шейка матки претерпевает эти изменения, ваш малыш тоже трудится с ней в единстве, совершая свои основные движения.

Движения ребенка во время схваток

Сначала должно произойти вставление головки ребенка во вход в таз. Это происходит, когда его головка опускается в полость малого таза и выравнивается с седалищными остями.

Таким образом, ребенок становится на нулевую отметку в полости таза. Первое движение, совершаемое ребенком во время родов — спуск. Ребенок должен продвинуться ниже по родовым путям и преодолеть нулевую отметку. Это происходит в промежутке между латентной и активной фазами первого периода родов.

После этого ребенок совершает второе движение — сгибание. Чтобы протиснуться в более узкий участок таза, он должен прижать грудь к подбородку. Согнувшись, можно перейти к третьему движению — это вращение внутрь. Малышу предстоит развернуться вполоборота из положения лицом к боковой части тела матери в положение лицом к позвоночнику матери. Иногда на это требуется время, а порой этого просто не происходит.

Когда ребенок поворачивается спиной к вашему позвоночнику (лицом к животу), это может привести к очень интенсивным и болезненным спинным схваткам. Признак спинных схваток — давление в области поясницы справа или слева. Эта боль ощущается даже в промежутках между схватками. Некоторые акушерки и врачи дают женщине возможность подождать и советуют двигаться и менять положение, чтобы ребенок все же перевернулся лицом к позвоночнику. Вращение ребенка внутрь происходит где-то между активной и переходной фазами первого периода родов.

Движения ребенка во время потуг

Когда ребенок готов появиться на свет, он совершает три последних движения. Эти движения совпадают со вторым периодом родов — потугами. Ребенок разгибает головку в родовых путях. Когда это происходит, мы говорим о появлении головки в тазу на отметке +3. Головку действительно можно увидеть, когда вы начинаете тужиться.

Как только вам удается вытолкнуть головку, ребенок совершает еще одно движение — вращение наружу. Когда появляется головка, ребенок поворачивается лицом вбок. Обычно врач помогает ему сделать это движение. На этом этапе ребенок готов к своему последнему движению — выталкиванию. Рождение завершено!

Купить эту книгу

Комментировать статью "Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг"

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Обсуждение

Совершенно согласна. К сожалению, на данный момент нет единого мнения о наиболее безопасном ведении родов при гепатите С. По статистике, вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Однако ни один из этих способов не может гарантировать безопасность ребенка в плане инфицирования гепатитом. Поэтому выбор способа родовспоможения больше основывается на акушерском анамнезе, чем на знаниях о наличии данной инфекции.

Скоро появится на свет новая жизнь. Будущая мама обдумывает все – от вопроса «что и сколько надо скушать во время родов?» и до «когда ехать в роддом?». В этой статье мы постараемся дать ответ на некоторые вопросы тех, кто вот-вот возьмет на ручки свое маленькое чудо. Роды – процесс, который отбирает у организма значительное количество сил. Пища – основной источник энергии в нашем организме. В ходе исследований было установлено, что прием пищи во время родов никак не вредит ни плоду, ни матери...

Беременность в 37-40 недель является доношенной и в любой момент могут начаться роды. И существуют три основных признака, которые свидетельствуют о скором их приближении. Отхождение слизистой пробки. Может произойти за 2 недели до родов, но чаще всего за сутки. Выглядит пробка, как небольшой комочек слизи розоватого, коричневого или желтоватого цвета. Нередко пробка отходит не целиком, а частями. В течение беременности она закрывает вход в цервикальный канал, защищая плодный пузырь от...

Список вещей в роддом лучше составить задолго до родов. И не просто составить, а приготовить, плюс собрать все необходимое. К тому же, еще один список вещей в роддом нужно составить для мужа (мамы, бабушки, подруги). Если у вас несколько близких людей – тем лучше. Сообщите всем заранее, что бы вы хотели, чтобы вам принесли. Роды – процесс ответственный для роженицы. Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после. Нисколько не легче морально приходится любящим...

Обсуждение

В каждом РД свой список того, что можно и нужно брать с собой. Так же есть списки того, что категорически нельзя брать (напр в один РД нельзя на выписку шерстяной плед для младенца).
Так что проще на сайте РД посмотреть, чтобы не попасть впросак.

Как и одна из многих мам, хотела родить в определенную дату 13.03.13 ...сумки собраны, душевые процедуры провела, документы на полке, муж на старте...но чудо не случилось....на следующий день была вся в ожидании...какой День. тянуло поясницу, через каждые 5 минут бегала по. маленькому, если раньше боялась рожать то под конец беременности я уже кричала, ну когда!!! ходить тяжело, спать неудобно,пузожитель если не спит танцует в животе буги вуги...под вечер 14 числа откинула мысли о родах...

Обсуждение

Поздравляю!!! :))

из личного опыта и опыта самих подруг которые рожали по моему совету....девочки ходите,причем ходите на самих схватках,не ложитесь.стоя схватки легче переносится и раскрытие происходит быстрее...только посоветуйтесь сначала с врачом... всем беременюшкам удачных и в срок родов)))

Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...

39 недель. День родов - благополучное завершение! И вот я начала ощущать давление в пояснице, но боялась звать врача, так как думала что что-то путаю. Но когда давление начало усиливаться и давить уже в попу, муж оперативненько сбегал за врачихой. Она пришла, пощупала, сказала что уже чувствует головку (с прической), но раскрытие у меня всего 8 см и шейка рвется. А меня уже конкретно начало тужить. Блин, какое же это облегчение когда уже начинает тужить. Мне было пофиг на то что шейка рвется...

39 недель. День родов - продолжение. 16:45. Меня оформляют. Капец блин, я офигела. У меня схватки, а тут блин сиди отвечай на вопросы, вот уже ж система…совсем головой не думают. Еще спросили «ну как сейчас, схватки идут?», говорю, ну да, уже такие, приличные схватки!!! А мне: «хорошо, сегодня до 23:00 родишь». Я говорю «надеюсь, хочу сегодня, ну максимум 22-го до 3-х часов ночи». Удивились, начали спрашивать почему. Ну я быстро обьяснила, мол звезды хорошо расположены. Удивились, наверно...

остояние беременности для женщины сопряжено с массой различных эмоций и переживаний, порой непростых и сложных, когда для нее очень важны любовь, внимание и забота близких людей. Но в период беременности женщине важно не только получать поддержку со стороны родных, но и научиться находить в себе самой свои собственные ресурсы и опираться на них, обрести внутреннюю силу и уверенность. Научиться слушать свой внутренний голос и доверять себе, заботиться о себе и беречь себя и будущего ребенка...

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

18.06.2018 09:47:28, НиКа

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

03.10.2017 15:13:54, Ширель1234512123

Раздел: Роды (может ли ребенок двигаться во время схваток). При схватках малыш может шевелиться? Собственно вот что и хотела спросить, если это не треники, а настоящие схватки, ребеночек в этот момент шевелится, вернее в перерывах между ними?

Обсуждение

Да, у меня шевелился. Помню, я еще с ним тогда разговаривала - успокаивала.

во время схватки, по логике, деть идет по родовому каналу, проходит так скыть к выходу, поэтому, опять же, следуя логике, ему некада шевелиться. а вот в перерывах может попинываться...

Вторые роды. Отошли воды в 13,30, в 14,30 перевели в родовую, схваток не было, я стала наматывать круги по палате, схваточки начали появляться, во время сильных схваток висела на подоконнике, часов в 6 -7 стоять не могла уже. Родила в 22,55 с третьей потуги...

Обсуждение

У меня не было никакой стремительности о которой я часто читала. Почувствовала начало в час ночи, родила в 10 утра. Схватки были самые болезненные. Правда и ребенок был самый крупный из всех 4130.

Мой пример хоть и отрицательный, но не факт, что это именно из-за третих родов так получилось, возможно сказался прижог эрозии за 8 лет до родов или швы от предыдущих родов... Самыми лёгкими были вторые роды 12 часов всего, 5 часов после прокола пузыря. А в третьих родах 15 часов всего со схватками, каждые три минуты и больше 9-ти часов после прокола пузыря. Зато в третьи роды, первый раз рожала вертикально, очень довольна результатом - ни одного разрыва при открытии 4-6 пальцев.

Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме)...

Обсуждение

Значит, нам с Аришей крупно повезло... У нас и прокалывали, и гипоксия была у нее, и голова большущая...

возможно поэтому в большинстве РДов сейчас ждут до победного и не стимулируют. Меня вообще удивило, когда я начала читать эту конфу, что столько народу стимулируют. Я помню еще в прошлый раз, врач очень четко мне сказала, что сейчас стараются не вмешиваться, тока когда вариантов уже нет...

Меня вырвало во время схваток. Причем неожиданно, именно на пике схватки, я даже не успела до умывальника добежать. У моей подруги двое родов с рвоты, и все схватки и потуги рвота была.

Обсуждение

Помню смутно, что в родах было, на сильных схватках, спустя часов 5-6 от первой.

У меня в роддах было дважды. В начале на открытии см в 2, когда более менее сильные схватки начались! и 2ой раз когда пузырь прокололи изаколобасило капитально!
Акушерка сказала, что это признак того, что сокращения идут активные и матка открывается.

Если таких показаний нет или кесарево связано с показаниями матери (узкий таз, отслоение сетчатки и т.п.), разумные врачи предлагают все-таки сделать кесарево в родах (т.е. уже во время схваток, но до потуг).

Обсуждение

Зависит от врачей. Некоторые ждут начала родов,другие перестраховываются (мой случай,правда дотянули до 39 недели)

плановое на 40 неделе.о заранее никто даже не заикался, хотя с начала беременности говорили только о кесаревом. схватки начались ночью, еще до того, как назначили дату операции. кесарили через 3 часа после начала схваток дежурной бригадой в ЦПСИР. ХОРОШО!

Конференция "Беременность и роды ". Раздел: Роды (какать во время родов). Я очень хочу, чтобы муж был со мной во время родов. А именно во время схваток и после самого рождения ребенка, на потугах пусть выйдет на перекур:-) Когда он мне руку на больное место кладет...

Обсуждение

Вспомнила еще одну вещь, из-за которой мне важно присутствие мужа на родах:)))

У нас после родов ребенка уносят "на обработку" на несколько часов. А маму в это время переводят в палату послеродовую. так вот все это время с первой минуты и до последней папа может быть с ребенком. Смотреть - что и как делают - что капают, чем мажут, кормят-не кормят и все такое. Плюс передать все наши пожелания по дальнейшему процессу - докармливать или нет, держать в детском или сразу отдать мне и все прочие моменты. Я ж не знаю - как у меня пройдут роды и как я себя ощущать буду, может, и говорить не смогу:))) Так что вот это мне тоже важно.

мы с мужем поехали в роддом вместе(т.е. он меня повез)мы сказали что рожать будем вместе, и рожали, при схватках он массировал мне спину(я думала что если он будет со мной рожать то я буду нервничать и срываться на нем) но нет все было отлично, и больпереживать вместе гораздо легче, чем одной, он мне оч. помог...если надо было бегал за врачом,вместе со мной был когда смотрели раскрытие...вообще не выходил ни на минуту(только курить), сходил заплатил за семейную палату, и когда мне надо было тужиться заставлял меня это делать, а сил уже не было. Помогал перелазить на родильный стол, обтирал лоб от пота, каждые 5-10мин. и держал голову при схватках...и вообще я очень рада что мы рожали вместе, теперь можно с чистой совестью сказать что мы вместе родили нашего малыша! но психика у всех разная мой муж стоял все это время не у изголовья а стой стороны с которой дети рождаются(при этом я еще один раз описалась) его почему то так посадили, вернее он там сидел,а потом начались роды и про него забыли ну он и остался там сидеть....а сс амого начала боялся говорил немогу с тобой рожать, нафиг мне это видеть...ну я и не заставляла и настраивалась рожать одна и эту тему мы больше не затрагивали, а когда приехали в роддом,ему сказали ехать домой...вот тут то и началась его паника, как домой я ни куда не поеду я с ней останусь, ну тогда медсестра предложила единственный выход рожать вместе он сразу же согласился)))) я вспоминаю это с умилением, мой муж все выдержал так же как и я... и потом еще 3 дня мы вместе с дитем лежали в палате в троем, и выписывались тоже в троем, встречать нас ни кто не приезжал, потому как знали что мы семья и наш папа доставит нас домой, а уж дома мы решим кога можно нас посетить...так что смотрите по своему мужу а лутьше не давите на него, просто спросите и все он сам потом все обдумет, и скажет вам ответ..удачи

у меня первые роды стимулировали,отошли воды- схваток ее было,вторые Роды по плану. Если этого не происходит, через 2-3 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота...

Обсуждение

А мне первые роды пузырь прокололи (поторопили сына, а то плацента уже местами отмерла), потом классический сценарий, 10 часов схваток, 2 часа тужилась (таз немного сужен, а ребятенок 3,5 кг, врач не разрешала быстро тужить), не порвалась вообще, послеродовый период легкий был. А вот второй раз воды ночью отошли, в 9 утра поехала в роддом, до двух дня - ничего, поставили капельницу с окситоцином - два часа капали, потом за 10 минут родила. Слабость родовой деятельности, безводный период 16 часов. Сын крошечный в сравнении с первым родился, всего 2750, но горластый и обжористый. Вот теперь не знаю, как третьи роды пройдут. Всего 8 недель пока.

Первые роды мне стимулировали, так как шейка несмотря на 2-недельную медикаментозную подготовку не раскрывалась. Но первые роды мне вообще вызывали, так как отеки жуткие пошли. Первый раз родила с капельницей за 9 часов: в 10.00 прокололи пузырь, в 11.00 поставили капельницу, в 19.00 родила. Шейку, кстати вручную открывали. Результат-2 разрыва на 3 и 9 часов (один на сантиметр не доходит до матки, второй на полсантиметра) Разрывы зашили, но швы разошлись потом. Так что вторую беременность отходила в полностью открытой шейкой, так как когда врачи это обнаружили в 18 недель, то зашивать было поздно.

Несмотря на запреты врачей: не поднимать больше 1 кг, всю вторую беременность носила на руках 1,6-годовалую дочь. Она у меня очень ручная была.
Вторые прошли очень быстро и раньше на 3 недели. Планировалось кесарево из-за высокой вероятности маточного кровотечения, опять же из-за открытой шейки.
в 6.00 утра я поняла что спать больше не могу-живот потягивало. Разбудила мужа -пошли пить чай. Так ходила маялась до 10.00-немного схватывало живот. Потом позвонила акушерке-она сказала быстро в роддом. Собрала огромную сумку, так как думала, что положат в патологию, ведь на осмотр перед кесаревым я должна была идти только через 4 дня. Муж предложил взять машину из гаража. Я отказадась-что я 2 автобусные остановки не дойду.
В общем в 11.40 мы были в роддоме. Врач меня посмотрел и сказал, что если бы не пузырь, то еще вчера могла бы родить (к слову, живот у меня схватывало уже дня 4)
Даже никаких процедур мне не стали делать. В 12.00 я оказалась в родильном, причем опять на своих двоих дошла. Сразу прокололи пузырь. В 12.10 я родила. Интенсивные схватки были только эти самые 10 минут и сразу после прокола пузыря начало тужить.
Никакого кровотечения не было.Но у масика обнаружилось ТРОЙНОе обвитие пуповиной. Так что даже хорошо, что я родила раньше.

У меня в начале родов (с обоими детьми) схватки были нерегулярными и "нечеткими". Т.е. в начале родов схватки могут не иметь ясно выраженного начала, пика, окончания, паузы. Но если это роды, то через некоторое время схватки становятся четкими...

Обсуждение

Ну что, ДарЛенка не родила? Или все ждет настоящих схваток?

В начале родов не всегда сразу понятно, истинные это схватки или ложные (когда матка готовится в конце беременности к родам). У меня особенно во вторую беременность за 2 недели до родов несколько раз начиналось что-то наподобие схваток... Основные признаки, что это роды:
- схватки становятся чаще, продолжительнее и сильнее (болезненнее)
- считается, что в родах схватки должны быть регуляпными (строго через определенные промежутки времени). У меня в начале родов (с обоими детьми) схватки были нерегулярными и "нечеткими". Т.е. в начале родов схватки могут не иметь ясно выраженного начала, пика, окончания, паузы. Но если это роды, то через некоторое время схватки становятся четкими. (так что можно определить до секунды, когда началась-закончилась)и между ними паузы. После клизьмы обычно схватки становятся более четкими и роды несколько ускоряются.
- "настоящие" схватки не проходят при смене положения, расслаблении (для проверки можно лечь в теплую ванну и расслабиться). Если все прошло, то это не роды.
- Если отошли воды (обрати внимание на их цвет! - если они зеленые - срочно в больницу(гипоксия плода или инфекция))
- Если отошла слизистая пробка (немного слизи, иногда с прожилками крови). Если кровь потекла "ручьем" - срочно в больницу (счет на секунды - это отслоение плаценты)!!!
- И главный признак - увеличивается раскрытие шейки матки. В принципе это можно определить самой или с помощью мужа (нас на курсах этому учили - правда в родах муж долго "пыхтел" и так ничего внятного и не смог определить:-)) В роддом лучше отправляться с раскрытием примерно 5-6 см, с этого момента роды ускоряются (можешь считать, что осталось по времени половина от того, что прошло)
Ребенок во время родов может "замереть" или двигаться, бывает по разному.

Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК

ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка.
Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД

НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ
Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:
во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка.
Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно.
Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА

САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте.
Дышите вместе с ней во время схваток.
Наденьте ей носки, если начнется озноб.
Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ
В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
Расслабляйте мышцы лица.
Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ

ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР
Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ
Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ "Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?"
Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. "Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?" Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

Как это происходит
Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

Действие
На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

Как это происходит
Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

Действие
На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ
Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

Как это происходит
Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа.

Действие
На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ
Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

Как это происходит
Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

Действие
На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП
Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях:
если роды вызываются искусственно
если вам сделали эпидуральную анестезию
если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
если у плода обнаружены отклонения от нормы.
Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Как это происходит
Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:
научитесь расслаблять мышцы тазового дна
при изгнании плода держитесь прямее.

Показания
Эпизиотомия понадобится, если:
у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
у вас преждевременные роды
применяют щипцы или вакуум
вы не контролируете потуги
кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

Как это происходит
В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится:
если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения
в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Как это происходит

Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.
Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Последствия
Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.
Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно:
если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

Разрез
Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

Как кормить грудью
Положите ребенка на подушки, чтобы он своим весом не давил на рану.

Любая будущая мама перед родами хочет знать, как ведет себя ребенок во время схваток , и стоит ли переживать, если плод за некоторое время до родов все реже проявляет свою активность. Начнем с того, что беременная реже ощущает шевеление ребенка, потому что к этому времени он уже стал большим и место для его движений ограничилось. Однако тогда толчки малыша становятся достаточно ощутимыми. А вот если плод совсем затих, не стоит переживать, это первый признак начала родовой деятельности.

Роды – это серьезное испытание не только для матери, но и ее малыша. Ребенок испытывает практически такие же боли, ведь он непосредственный участник всего процесса родов.

Как шейка матки готовится к родам?

На протяжении всего периода вынашивания плода, шейка матки удерживает его, поэтому она должна быть максимально плотно закрыта. Но перед началом родов она постепенно проходит стадию подготовки: меняет форму, становится короче, размягчается. В период ее подготовки женщина ощущает легкие схватки. Иначе их называют ложными. Они являются предвестниками скорых родов.

Как распознать схватки, предвещающие начало родов? Роженица их может определить по некоторым общим признакам:

1. Регулярность .
2. Нарастание частоты . Интервал между схватками постепенно уменьшается.
3. Усиление болевых ощущений . Через некоторое время, когда интервал становится меньше, то боль со временем нарастает.

При размягчении матка раскрывается и отходит слизистая пробка, после чего начинаются схватки, которые предвещают скорое появление малыша на свет. Каждая схватка помогает шейке раскрываться и сглаживаться. Полный диаметр раскрытия равен 10 сантиметрам, при этом ее стенки становятся тонкими. Когда нижний сегмент матки размягчается, шейка разворачивается к переду, укорачивается и приобретает эластичность. При начале потуг шейка легко откроется, а ее эластичные стенки позволят малышу успешно появиться на свет.

Какие движения делает ребенок во время схваток?

Успешное завершение и облегчение родовой деятельности зависит от активности движений плода в период схваток. Чем более подвижен плод, тем быстрее пройдут роды. Для благополучного рождения ему предстоит совершить шесть движений:

1. плод опускается;
2. сгибается;
3. вращается внутри матки;
4. разгибается;
5. вращается наружу;
6. выталкивается.

От характера движений меняются ощущения женщины в период схватки. Во время интенсивности движений плода они становятся более резкими. Чтобы малыш мог совершать основные движения матка проходит три стадии:

1. сглаживается;
2. раскрывается;
3. наклоняется вперед.

Период родовой деятельности делится на два этапа:

1. на первом этапе появляются схватки , происходит постепенное раскрытие шейки;
2. на втором этапе появляются потуги , после чего происходит выталкивание плода.

Если плод и шейка матки на всех стадиях действуют слаженно, родовая деятельность при этом протекает естественно, без осложнений.

Какие движения делает ребенок во время потуг?

Во время появления потуг, когда ребенок уже готов родиться на свет, он делает еще три основных движения. Малыш поворачивает головку к родовому пути, поэтому при первых потугах можно увидеть головку плода в тазу. Как только роженица, тужась, вытолкнула головку, малыш делает еще движение – вращение наружу. При появлении головки ребенок делает движение – поворот вбок лицом. Если он не может самостоятельно сделать это движение, в этом ему помогает врач. И последнее движение – это выталкивание. Рода окончены, и мама может увидеть своего малыша.

Как малыш понимает, что роды начались?

Современная наука считает, что роды малыш, точнее, его организм запускает сам . Конечно, плод не имеет опыта рождения, но в большинстве случаев во время родов без осложнений делает все правильно - так устроила природа. Когда начинаются первые схватки, у будущей мамы вырабатывается окситоцин, вещество, которое известно нам как гормон любви. Он поступает к малышу и успокаивает его, ведь для ребенка роды тоже большой эмоциональный и физический стресс. Однако все потрясения, которые ждут ребенка на протяжении родов, находятся в границах его возможностей.

Что плод чувствует во время схваток?

Предположительно, дети ощущают что-то вроде крепких объятий, скорее неудобство, чем боль. Медики предлагают считать , что взрослые люди испытывают такие ощущения, когда пытаются пролезть под забором. Во время схваток ребенок получает все меньше кислорода из плаценты (это нормально), и это действует на него успокаивающе - он впадает в некое подобие транса, некоторые малыши могут даже спать в то время, как идет раскрытие шейки матки.

Что он слышит и видит, пока рождается?

Этот вопрос мало изучен. Известно, что дети слышат маму и других своих родственников еще до рождения. За время, проведенное в утробе, малыш привыкает к голосу мамы и может узнать его в столь трудный для него момент, как рождение. Насчет зрения во время родов тоже ничего конкретного не известно: врачи говорят , что сразу после появления на свет ребенок видит все нечетко, картинка перед его глазами размыта. Однако на расстоянии от маминой груди до лица он уже начинает видеть более четко - и это не случайно, так малыш устанавливает первый зрительный контакт со своим самым главным человеком.

Как ребенок дышит, проходя через родовые пути?

В утробе легкие не работают , они заполнены жидкостью. Во время родов ребенок продолжает получать кислород от мамы, то есть, через плаценту. Но его легкие уже готовятся сделать первый вдох - жидкость за время родов постепенно уходит, давая возможность дыхательным органам расшириться. После рождения плацента перестает выполнять свою функцию, давление падает, и в легкие начинает поступать кровь в необходимых объемах.

Как ребенок двигается во время родов?

Незадолго до начала родов малыш опускается во вход в таз, а когда матка начинает сокращаться, плод отправляется в путешествие по родовым путям. За это время он успевает прижать голову у груди, чтобы протиснуться в более узкий участок таза, а затем перевернуться лицом к позвоночнику мамы. Если малыш будет лежать лицом к маминому животу, схватки могут стать более болезненными, тогда врачи могут попросить роженицу походить, чтобы плод все-таки занял нормальное положение. Перед рождением малыш совершает еще несколько движений: он разгибает шею, а когда рождается головка, он поворачивается вбок (часто это полувращение малышу помогают сделать врачи), а затем, отталкиваясь от дна матки, появляется целиком.

Малышу страшно?

Есть мнение, что дети чувствуют дискомфорт от того факта, что жизнь в утробе закончилась и что матка перестает быть уютным домом. Некоторые психологи склонны полагать, что из-за этого малыш во время родов испытывает страх потери, боится, что мамы у него больше не будет. Но точно этого никто не знает. Известно, однако, что само рождение для ребенка становится шоком , а интенсивность этих ощущений зависит от того, насколько в помещении шумно и светло.

Ребенку больно во время родов?

Ученые выяснили, что дети способны чувствовать боль еще до рождения, примерно с 20-й недели беременности. Однако об ощущениях малыша во время процесса рождения известно немного. Ученые полагают, что как таковой боли ребенок не чувствует, и уж точно его не касается родовая боль, которая сопровождает женщину.

Как ему удается выбраться через такое небольшое отверстие?

Все дело в подвижности костей черепа. Он словно состоит из небольших плиток, которые меняют свое положение, позволяя малышу двигаться по родовым путям. После естественных родов голова любого новорожденного немного деформирована, но через пару дней все придет в норму. Кроме того, родиться малышу помогает удобная поза (речь идет о детях, находящихся в головном предлежании) - он старается сжаться так, чтобы стать как можно меньше.

Каждая женщина хочет точно понимать поведение своего ребенка как в течение беременности, так и непосредственно перед родами. Затихает ли ребёнок перед родами или должен активно шевелиться, как часто должны чувствоваться толчки и за сколько перед родами затихает ребёнок? Вопросов очень много.
Чтобы правильно распознать сигналы малыша, рассмотрим подробнее поведение ребёнка перед родами.

Каждая беременная женщина, особенно на ранних сроках, задается вопросом нормально ли проходит её беременность. Даже если врач говорит, что всё в порядке, и анализы в норме, на подсознательном уровне мучает вопрос: «Всё ли хорошо с моим ребёнком?». Только когда впервые женщина почувствует шевеление своего малыша, чувство беспокойства немного уменьшается.

Движения ребенка - это своеобразный «язык малыша», его способ общения с мамой и окружающим миром. На нём он передаёт сообщения о своём физическом и эмоциональном состоянии. Владея таким «языком» женщина может понять нормально ли протекает беременность, как ребёнок лежит и, даже, готов ли он появиться на свет.

Считается, что первые толчки беременная женщина может ощутить не раньше, чем на пятом месяце . В действительности, уже на ранних сроках малыш начинает активно двигаться и пытаться проявить себя. Уже на 8-ой неделе с помощью УЗИ можно увидеть, как малыш шевелит ручками и ножками. Женщина может и сама почувствовать шевеления в этот период. Сначала движения малыша легко перепутать с бульканьем в кишечнике или легким щекотанием. Некоторые описывают это чувство, как будто небольшая рыбка плавает в животе.

Причина таких ощущений очень простая. Начиная со второго месяца идёт полным ходом развитие нервной системы, которая в ответе за двигательную активность любого человека. К данному моменту у малыша уже появилась мышечная ткань и начинает развиваться мозг, который по нервным волокнам передает импульсы, заставляя мышцы сокращаться. Движения малыша совершенно бессознательные. Из-за того, что ребёнок очень маленький, и, находясь в околоплодных водах, еще не достаёт конечностями до стенок матки, будущая мама не чувствует шевеления или принимает их за кишечные процессы.

Интересные факты:

• в 2,5 месяца ребёнок умеет менять траекторию движения, отталкиваясь от стенок матки;
• на 16-й неделе появляется реакция на звуки, в первую очередь, на голос матери;
• на 17-й неделе ребёнок может жмуриться;
• на 18-й неделе двигает руками и ногами, дотрагивается до лица, сжимает пуповину, закрывает личико, если услышит резкие звуки;
• на пятом месяце или на 20 неделе ребёнок в течение часа совершает от 20 до 60 толчков. Темп и сила меняется в зависимости от времени дня;
• на 24-й неделе малыш начинает активно разговаривать с мамой на «языке движений» - своими резкими толчками или плавными движениями, он выражает радость, тревогу или спокойствие;
• по статистике, начиная с 24-й недели ребёнок шевелится в среднем 10 раз в час. В течение трёх часов он спит и остается совершенно спокойным.

Перед родами ребёнок затихает или активный?

На шестом месяце у будущей мамы в животе еще достаточно просторно и хватает места, для того чтобы малыш мог вращаться и двигаться. Но позже ситуация меняется, и активность ребёнка перед родами уменьшается.

Есть две причины почему перед родами ребёнок затихает:

1. Ребёнок вырос и продолжает развиваться. Хотя матка имеет свойство растягиваться, к концу беременности количество свободного пространства сильно сокращается. Соответственно, места для кувырков и толчков практически не остается. Влияет и тот факт, что на последних сроках матка опускается, и ребёнок оказывается в зафиксированном состоянии между тазовыми костями.
2. Положение ребёнка перед родами из горизонтального переходит в вертикальное, то есть он оказывается вниз головой. Таким образом, большая часть ударов будет приходиться в верхнюю область матки. А это менее чувствительная зона у женщины за счёт меньшего числа нервных окончаний. На самом деле, даже в таком положении вниз головой, ребёнок перед родами активный. Но ощущения второго триместра несравнимы с теми, что она испытывает сейчас. Если раньше «живот ходил ходуном» и будущая мама постоянно могла наблюдать то выпирающую пяточку, то локоток, в конце беременности такого не будет. Можно сказать, что малыш начал вести себя намного тише и спокойнее. Он затихает и готовится к рождению. Периодически женщина ощущает пихание, но оно менее интенсивное и повторяется нечасто.

Для того чтобы оценить движения ребёнка начиная с пятого месяца беременности, нужно поступить следующим образом:

• выпейте чашку подслащённого чая или съешьте что-нибудь сладенькое;
• минут через 15 после перекуса отдохните на диване или в удобном кресле примерно час. Такие нехитрые действия побуждают малыша к проявлению себя.

Если не получилось расшевелить малыша, попробуйте повторить свои действия через пару часов. Может быть вы попали в период «тихого часа» и ребёнок спал. Если в течение дня, малыш так и не отозвался, необходимо обратиться ко врачу. Прослушивание сердечных тонов объяснит ситуацию и успокоит вас.

Не стоит забывать, что все индивидуально и зависит как от характера малыша, так и от «порога чувствительности» будущей мамы. У кого-то ребёнок более активный перед родами, у кого то менее. Кто то чувствует сильнее удары ручками и ножками, для кого то это как щекотка. Чаще всего по своей природе девочки спокойнее, а вот мальчики уже в утробе показывают свой характер и ведут себя как настоящие футболисты. Не надо беспокоиться по мелочам. Внимание стоит обращать лишь на резкие изменения поведения. Именно они могут сигнализировать о появлении проблем в течение беременности. Особенно стоит уделить внимание, если ребёнок внезапно начинает проявлять большую активность и долго не успокаиваться.

Для того чтобы выяснить, чем вызваны отклонения в частоте и характере шевеления, проводят кардиографию. КТГ - это метод оценки состояния ребёнка через исследование частоты его сердцебиения. Проще говоря, врач анализирует сердечную деятельность малыша, когда он находится в покое, в движении, при сокращении матки, а также при воздействии различных факторов среды. Это исследование помогает выяснить, есть ли у малыша кислородное голодание. Гипоксия или кислородное голодание очень опасно, оно может привести к различным нарушениям во время родов и в раннем послеродовом периоде, а также повлиять на развитие ребёнка.

Причины возникновения гипоксии:

• кровотечение;
• различные болезни, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистая болезнь и анемия;
• плодово-плацентарная недостаточность;
• прижатие пуповины;
• резус-конфликт;
• прочее.

При начальной стадии кислородного голодания можно отметить внезапное беспокойное поведение ребёнка. Малыш постоянно в движении, очень долго не успокаивается, его резкие и сильные толчки иногда даже могут приносить боль маме. При прогрессирующей гипоксии поведение крайне кардинальное. Малыш прекращает проявлять себя совсем. Он затихает и не идёт на контакт в течение целых суток. Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание, шевелится ли ребёнок перед родами, и анализировать его активность.

Но стоит помнить, что проявление резкой активности не всегда свидетельствует о наличии проблем. Скорее всего, мама села, скрестив ноги или легла на спину. А это самые нелюбимые позы для ребёнка, так как к нему уменьшается подача кислорода. В этом случае необходимо изменить позу. Если в течение нескольких часов, ребёнок не успокаивается, следует обратиться ко врачу. Акушеры рекомендуют начинать обращать внимание на шевеление начиная с седьмого месяца. Контроль нужно проводить дважды в сутки.

Как ребёнок лежит перед родами

Ребёнок в утробе перед родами занимает стартовое положение для благополучного выхода на свет. Правильное положение - это вертикальное, головой вниз, подбородок прижат к груди, ягодицы вверх, ручки и ножки сложены и прижаты к туловищу. Бывают случаи, когда ребёнок не переворачивается. Он может «сидеть на попе» со скрещенными ножками, либо находиться в горизонтальном положении ягодицами вниз, а ножки держать выпрямленными. Но это бывает очень редко, примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании. Ещё реже бывают случаи, когда ребёнок находится в косом или поперечном состоянии. Если ребёнок никак не хочет занимать правильно положение, он не сможет сам родиться. В таких случаях врачи отказываются от естественных родов и применяют кесарево.

То, как малыш двигается и шевелится, может подсказать маме без УЗИ, правильно ли расположен малыш. На последних неделях можно с точностью сказать, какой частью тела ребенок пихается. Большинство мам слева чувствует спину ребёнка, а в правую сторону приходятся все тычки и пинки ребёнка.

Ощущение движения ножками вверху живота говорит о том, что ребёнок занял правильную стартовую позицию. Если такие ощущения внизу живота, то с большой долей вероятности, ребёнок находится в тазовом предлежании.

На 32-34 недели будущей маме делают скрининговое УЗИ, на котором врач определяет положение крохи. Иногда это тазовое предлежание, которое может меняться ближе к родом. Если на 38-40 неделе ситуация не меняется, ещё есть шанс, что ребёнок перевернётся. Правильное положение ребёнка может сформироваться чуть ли не в день родов, но это очень редкий случай.

Факторы, способствующие тазовому предлежанию:

• большое количество околоплодных вод и маленький размер ребёнка;
• маловодие;
• миома матки;
• низкое положение плаценты.

Будущая мама может помочь своему ребёнку перевернуться так:

1. Необходимо, чтобы живот немного опустился вниз под собственным весом. Для этого сядьте на край дивана или на стул. Разведите ноги и позвольте животу как бы провиснуть вниз. На стул лучше садиться задом наперёд, то есть животом к спинке.
2. Приобретите фитбол и занимайтесь на нем. Сядьте на мяч, слегка подпрыгивайте и раскачивайтесь, делайте разминку или просто сидите на нём.
3. Больше ходите, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь реже ездить на машине или общественном транспорте.
4. Следует записаться в бассейн. Очень полезна водная аэробика для беременных. Побольше плавайте на спине.
5. Лягте набок на жёсткую поверхность, проведите так минут 15, после чего перевернитесь на другой бок через спину и также пролежите в таком состоянии четверть часа. Такие повороты необходимо выполнять пять раз.
6. На полу займите позу на четвереньках и немного раскачивайте бедрами.
7. Можно заняться гимнастикой, но под присмотром специалиста.

Стоит помнить, что физические нагрузки можно себе позволить только с разрешения врача, в противном случае можно навредить как ребёнку, так и себе.

Ребенок перед родами. Шевелится ли малыш во время схваток

Схватки - это процесс, который возникает непосредственно перед родами. Он возникает за счёт непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры матки и нужен для того, чтобы малыш появился на свет. По статистике малыши не прекращают свою активность во время схваток и своими движениями помогают маме быстрее спровоцировать роды. Когда начинаются схватки, ребёнок активно шевелится, упирается головой в тазовое дно, вертит головой, чтобы втиснуться и пройти через извилистые родовые пути, а ножками изо всех сил отталкивается от дна матки. Рефлекс отталкивания ногами малыши усваивают еще не родившись.

В то же время, если ребёнок испытывает кислородное голодание, он становится слишком активным из-за дискомфорта, который испытывает. Это проявляется в том, что ребёнок между схватками тоже шевелится. Как только мама почувствует активность малыша между схватками, необходимо срочно сказать об этом врачу.

Отсутствие шевеления в перерывах между схватками - это нормальный процесс родов. Ведь малышу, как и маме, необходимо копить силы и периодически отдыхать.

Во время родов женщина испытывает «болевой шок». Вследствие своей болезненности, схватки притупляют чувствительность. Поэтому в большинстве случаев женщина во время родов не ощущают активности малыша. Рождение ребёнка — это не только огромная работа будущей мамы, но и ребёнка. Для него это тоже огромный стресс.

Подведём итоги

Моменты, когда женщина увидела заветные две полоски на тесте, в первый раз услышала сердцебиение малыша, увидела его впервые на УЗИ, почувствовала первый толчок в животе, услышала его первый крик и наконец таки в живую увидела его - это самые важные и самые счастливые моменты, которые принадлежат только вам и малышу.

Конечно, даже если беременность все девять месяцев протекала нормально без отклонений, будущую маму волнует огромное количество вопросов. Особенно если это первая и долгожданная беременность. Любое неосторожное движение малыша, любой его резкий удар или наоборот, спокойное поведение может ввергнуть в панику. Первое что необходимо сделать, это успокоиться и проанализировать происходящее. Вспомните всю информацию, которую вы получали на курсах для беременных, из книг и от врачей.

Следует запомнить следующие важные моменты как ведет себя ребёнок перед родами:

1. Очень редко кто ощущает движения малыша до пятого месяца. Это естественно, так ребёнок еще очень маленький и просто не может доставать до стенок маток.
2. С седьмого месяца необходимо проводить контроль и анализ движений ребёнка два раза в сутки - утром и вечером. Если малыш «не выходит на связь», попробуйте его спровоцировать, съев что-нибудь сладкое и немного полежав.
3. Ближе к родам активность уменьшается, малыш как бы затихает.
4. Не всегда внезапная активность означает проблему. Быть может, вы сидите или лежите в неудобной позе.
5. Кислородное голодание или гипоксия может быть причиной необычно продолжительной активности малыша. Стоит обратиться ко врачу и пройти все необходимые исследования.
6. Начиная с 32-й недели малыш переворачивается вниз головой. Иногда ребёнок находится в тазовом предлежании вплоть до дня родов, но это редкие случаи. Чаще всего, за пару недель до рождения малыш все-таки переворачивается.
7. Будущая мама может повлиять на правильное положение малыша. Очень эффективна водная аэробика и гимнастика для беременных, а также занятия на фитболе . Занятия физкультурой можно проводить только после разрешения врача, ведущего беременность.
8. Малыш активно двигается во время схваток. Но между схватками, он, так же как и мама, отдыхает. Поэтому, если движения продолжаются, обязательно поставьте в известность врача-акушера .

И, главное, что должна помнить будущая мама, это нельзя накручивать себя по пустякам. Позитивный и оптимистичный настрой - это залог благополучного рождения ребёнка. Вы будете скучать по тем девяти месяцем, в течение которых вы проносили ребёнка под сердцем. Берегите себя и малыша.

Видео «Как ведёт себя малыш перед родами»