Поллакиурия у детей симптомы. Причины и лечение частого мочеиспускания у детей

Частое мочеиспускание у детей без боли может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В норме ребенок грудного возраста мочится около 25 раз в сутки и больше, при этом к 4 летнему возрасту частота мочеиспусканий уменьшается до 7-8 раз. К 10 годам дети посещают туалет около 6 раз за день, в 12-15 лет эта цифра колеблется от 3 до 5 раз. Вследствие различных факторов количество мочеиспусканий может меняться, причиной чему могут быть как вполне безобидные факторы, так и достаточно серьезные, требующие обследования и соответствующего лечения.

Органы мочевыделительной системы у взрослых и детей имеют анатомические и функциональные различия. У малышей эта разница довольно существенная, ведь органы еще незрелые и окончательно сформируются гораздо позже. Этим и можно объяснить мочеиспускание частое у детей без боли. У ребенка постарше могут свидетельствовать о различных нарушениях, поэтому для уточнения причины необходима консультация специалиста.

Причины

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, которые не сопровождаются болью, могут быть вполне объяснимыми и не представляющими никакой опасности. Речь идет о физиологической поллакиурии, спровоцировать которую могут такие факторы, как:

1. Жидкость, употребляемая в большом количестве. Если у ребенка появляется потребность к утолению жажды, которая появилась на фоне жары или после физической активности, с помощью воды, и потом ребенок пьет в большом количестве и часто мочится — это норма. Другое дело, когда дети без причины начинают много пить и часто писать, поскольку это является одним из симптомов сахарного диабета.
2. Лекарственные препараты с мочегонным свойством (прием диуретиков, антигистаминных и противорвотных средств).
3. Контакт с холодными предметами (сидение на холодном полу или камне, купание в холодной воде, ношение вещей не по погоде) может спровоцировать поллакиурию. Почки не защищены жировой прослойкой. Любой длительный их контакт с неподходящей температурой может привести к развитию переохлаждения и воспаления. Как правило, частое мочеиспускание в таком случае можно устранить согреванием.
4. Продукты с мочегонным действием. Употребление продуктов с большим содержанием жидкости в них может спровоцировать у детей частое мочеиспускание. К таким продуктам можно отнести всеми любимый арбуз, свежий огурец, бруснику, чай и т.д.
5. Стрессы и перевозбуждение. Любые приятные и не очень эмоции провоцируют всплеск гормона адреналина, который способствует возбудимости мочевика и стимулирует отток жидкости. Ребенок в таком случае испытывает позывы к мочеиспусканию часто, но порционное количество мочи, выделяющееся за один раз, совсем маленькое. Такое состояние обычно не требует какой-либо терапии и самостоятельно проходит.

Физиологическую поллакиурию провоцируют факторы, которые устраняются самостоятельно и не требуют лечения. Если ребенок часто бегает в туалет, а боль при этом отсутствует, то следует выяснить причину и попытаться ее устранить. Как правило, физиологическая поллакиурия длится не больше суток. Длительное нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о неблагоприятных патологических нарушениях, поэтому если проблема не устраняется через определенное количество времени, нужно обратиться к врачу.

Заболевания — провокаторы

Нередко частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано происходящими в организме нарушениями психосоматического характера, заболеваниями эндокринных органов и ЦНС. Помимо частого желания справить малую нужду, у ребенка наблюдается повышение температуры тела, чрезмерная потливость, потеря аппетита, вялость, капризность. Есть несколько заболеваний, которые могут вызывать поллакиурию.

Сахарный и несахарный диабет. Причиной сахарного диабета становится нарушение связи между инсулином и глюкозой, поступающей в организм. При накоплении большого количества сахара в организме малыш испытывает жажду, сильный аппетит, после чего часто посещает туалет. Помимо этих симптомов могут наблюдаться поражение кожного покрова воспалительного и гнойного характера. Функциональные нарушения, происходящие в гипоталамусе, провоцируют развитие несахарного диабета.

Нарушение работы мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевика проявляется частым и безболезненным мочеиспусканием. Простудные заболевания и стрессы могут усиливать неприятную симптоматику.

Стресс, психологическая травма нередко становятся факторами, провоцирующими частое, иногда бесконтрольное мочеиспускание. Если стрессовая ситуация не нанесла серьезной травмы ребенку, то поллакиурия будет физиологической и вскоре пройдет. При серьезных психических нарушениях потребуется лечение и работа с врачом соответствующей квалификации.

Патологии центральной нервной системы. Головной мозг и спинной участвуют в передаче импульсов о позывах справить нужду. Если эта передача нарушается, то мочеиспускание начинает происходить самопроизвольно. Причиной этому могут быть опухоли, травмы, воспалительно-дегенеративные болезни.

Аномальное развитие мочевика, сопровождающееся уменьшением органа, будет проявляться в виде поллакиурии. Кроме этого, частые безболезненные мочеиспускания могут протекать на фоне подростковой беременности, наличии образований в мочеполовых органах.

Такие состояния требуют дополнительной диагностики и лечения, поскольку самостоятельно они не пройдут. Некоторые из заболеваний достаточно опасны для здоровья ребенка и его жизни, поэтому чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов у ребенка в дальнейшем на устранение симптома и улучшение качества жизни.

Диагностика и лечение

В качестве диагностики поллакиурии понадобится сдача крови на анализ и лабораторное исследование мочи. Урина собирается перед сдачей на анализ, но не позднее 10 часов с момента сбора баночка должна попасть в лабораторию, в противном случае показатели будут недостоверными. При выявлении в урине патогенных микроорганизмов нужно будет пройти ряд дополнительных обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика поможет выявить болезнь, спровоцировавшую частые позывы к мочеиспусканию, исходя из чего врач подберет эффективное лечение. В домашних условиях устраняют без лекарственных средств физиологическую поллакиурию. В остальных случаях ребенок будет нуждаться в госпитализации и назначении соответствующей терапии. Лечение направлено на устранении болезни и неприятного симптома. Для каждого ребенка оно подбирается индивидуально. Неврозы лечат успокоительными средствами, сахарный диабет — коррекционной диетой и вводом инсулина.

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, если имеются опухоли и патологии ЦНС.

В качестве профилактики поллакиурии необходимо следить за здоровьем ребенка — психическим и физическим, его эмоциональным состоянием. При каких-либо настораживающих факторах в поведении малыша, его самочувствии необходимо обращаться к доктору. Ежегодно нужно проводить профилактический осмотр малыша, сдачу необходимых анализов, чтобы своевременно выявить возможные нарушения в организме.

За ребенком нужно постоянно наблюдать, чтобы не пропустить возможные отклонения. Если у малыша обнаружилась поллакиурия, не нужно пытаться устранить ее самостоятельно, поскольку учащенное мочеиспускание — всего лишь симптом происходящих нарушений в организме. Только врач сможет установить причину и назначить правильную и действенную терапию.

– это проблематика, интересующая многих родителей.

Причиной того, что ребенок часто писает , являются многочисленные физиологические факторы или болезни внутренних органов. Частота мочеиспускания у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша. С возможными болезнями должен разбираться врач.

Чтобы родители могли отличить одно от другого, нужно знать нормы мочеиспускания у детей.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте?

Это зависит от возрастных и немного от индивидуальных особенностей. В первые пять-семь дней кроха почти не мочится, потом частота мочеиспусканий стремительно увеличивается – так продолжается до года. После года малыш опорожняется все меньше. Примерно в десять-одиннадцать лет ребенок ходит в туалет столько раз, как это делают взрослые.

Употребление фруктов и напитков усиливают мочеиспускание, в таком случае смотреть на нормативы не стоит. Также изменение этих показателей происходит при наличии некоторых видов инфекций. Частое мочеиспускание называют в медицинской среде , которая провоцируется разными факторами.

При каких болезнях ребенок часто писает?

Поллакиурия может оказаться симптомом одного из заболеваний.

• . Организм не в состоянии нормально усваивать глюкозу. Она выводится с уриной вместо того, чтобы поступать в клеточные структуры. Малыш часто хочет в туалет, жалуется на жажду, от которой невозможно избавиться.

• . Эта болезнь характеризуется дефицитом вазопрессина. После фильтрации почек вода впитывается обратно. Частота позывов усиливается после трех лет.
• Дисфункция мочевого пузыря. Заболевание возникает при патологиях развития мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при простудах и стрессах.
• . Физиологическое учащение позывов продолжается не более десяти часов, если же нарушены функции организма, то симптоматика сохраняется намного дольше.
• Заболевания центральной нервной системы. Сигнал о необходимости опорожнить мочевой пузырь исходит от головного мозга. Этот сигнал передается в спинной мозг, человек идет в туалет. Если такая цепочка нарушена, то случается .
• Опухоль. Новообразование может давить на стенки мочевого пузыря, если она расположена снаружи этого органа.
• Инфекционное заболевание. Инфицирование приводит не только к частому мочеиспусканию, но и к слабости, повышению температуре, кашлю или расстройству стула.

Иногда ребенок часто писает из-за специфических особенностей формирования половых органов у мальчиков и девочек. У мальчика краснеет и отекает в области мочеиспускательного канала. У девочек на опорожнение влияют воспаления слизистой оболочки влагалища.

Какие бытовые причины частого хождения в туалет у ребенка?

Физиологическая поллакиурия может провоцироваться большим количеством употребляемой жидкости. Это происходит в жаркое лето или холодной зимней порой, когда системы отопления сушат воздух в комнатах, что вызывает сильную жажду. Важно не перепутать эти признаки с симптомами диабета. Фрукты и овощи вызывают мочегонный эффект, особенно сильно действуют в этом плане арбузы, клюква, брусника, огурцы – детям эти продукты нужно употреблять с осторожностью.

Антигистаминные, мочегонные и противорвотные медицинские препараты тоже вызывают поллакиурию. Такая же ситуация наблюдается после долгого пребывания на морозе. Это происходит из-за спазмов почечных сосудов, что проходит после согревания организма. Стрессы с поллакиурией чаще встречаются у деток до четырех лет, а также в начале посещения детского садика или школы, возникновении проблем с другими учащимися или учителями.

Бытовая поллакиурия не опасна для малыша. Она самостоятельно проходит без какого-либо лечения при устранении провоцирующего события. Опасность в том, что частое посещение туалета родители списывают на употребление фруктов или другие безобидные причины и могут пропустить начало развития заболевания.

Мнение доктора Комаровского по частоте мочеиспускания у ребенка

Множество острых и хронических заболеваний выражаются в том, что ребенок часто писает . Если родители пользуются одноразовыми подгузниками – эта проблема выявляются быстро. При использовании многоразовых подгузников судить о мочеиспускании малыша намного сложнее.

Родителям Комаровский рекомендует следить за тем, как часто и в каком объеме писает малыш. Если нормы превышены, то нужно обратиться к педиатру, которые назначит и . Эти диагностические исследования проводятся в любой клинике и помогают быстро поставить диагноз.

Если на фоне поллакиурии отмечается повышение температуры, насморк, или появилась сыпь, то комплекс таких симптомов свидетельствует о бактериальной инфекции половой системы. В такой ситуации нужно отказаться от памперса и подсчитать частоту мочеиспусканий. Одновременно на дом , к его приходу родители уже имеют информацию о характере выделения мочи.

Иногда ребенок начинает беспричинно плакать, а потом успокаивается. Это может свидетельствовать о боли в процессе выделения мочи. Чтобы проверить эту версию, нужно снять подгузник и проследить, как малыш сходит в туалет в следующий раз.

ВИДЕО Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Сколько ребенок должен пить в разном возрасте?

Питьевой режим включает в себя не только воду, чаи, молоко, компоты и другие жидкости, которые малыш выпивает за сутки. Полностью заменять воду компотом или чем-то еще нельзя. Но и полностью отказываться от воды запрещено – она жизненно необходима для каждого организма. Одни детки пьют больше воды, другие – меньше, это регулируется организмом самостоятельно в зависимости от времени года, погоды, влажности, способа кормления.

Ребенок на грудном вскармливании до ввода прикорма не нуждается в дополнительном употреблении жидкости. Все, что нужно малышу, он получает из маминого молока. Кроха до шести месяцев на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной жидкости в объеме 50-100 мл в сутки (или больше при жаркой погоде). Кроме воды можно давать травяные чаи, яблочный или изюмный отвар. Поить нужно по желанию самого малыша. После шестого месяца ребенок получает прикорм, в этом случае жидкость поступает уже в составе блюд. В этом возрасте поят уже деток на искусственном и на грудном вскармливании.

Нормы жидкости в сутки таковы (мл на килограмм веса в сутки):

• 1 день – 90 мл.
• 10 дней – 135 мл.
• 3 месяца – 150 мл.
• 6 месяцев – 140 мл.
• 9 месяцев – 130 мл.
• 1 год – 125 мл.
• 4 года – 105 мл.
• 7 лет – 95 мл.
• 11 лет – 75 мл.
• 14 лет – 55 мл.

Из этих объемов жидкости вода составляет примерно 25 мл на килограмм веса в сутки.

ВИДЕО Сколько ребёнок должен пить воды?

Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Когда ребенок часто писает , первопричину этого явления можно выявить в ходе лабораторной диагностики.

Педиатр обязательно назначит общий анализ мочи – она собирается в чистый контейнер. Необходимо обязательно хорошенько сполоснуть горшок, чтобы избежать искажения анализа. Собирать урину вечером нельзя, нужна только утренняя моча. После этого нужно отнести емкость на анализ – хранить в холодильнике запрещено, это искажает результат. По этому общему анализу будет понятно, здоров ли малыш, нет ли у него пиелонефрита, глоперулонефрита, цистита, уретрита.

Чтобы диагностировать заболевание точнее, может потребоваться исследование мочи на белок и глюкозу. Для этого собирают суточную мочу, такой анализ необходим для и прочих почечных болезней. Если в моче присутствует много глюкозы, то это свидетельство сахарного диабета. При большом количестве солей у малыша может , как дополнение к другой болезни.

Что делать если ребенок часто хочет писать, но не может?

Такие проявления называются ложными позывами к мочеиспусканию. Иногда они возникают через пару минут после того, как малыш помочился. Такая ситуация повторяется, ее причина – инфекция в мочеполовой системе.

При наличии воспалительного процесса есть боль внизу живота или пояснице. Процесс опорожнения часто происходит болезненно, со жжением и резью в мочевых протоках. Если родители заметили ложные позывы у своего малыша, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы своевременно локализовать инфекцию и не допустить осложнений.

Народные средства для лечения частого мочеиспускания у ребенка

Как вспомогательный метод могут помочь некоторые методики, используемые нашими предками в старину. Их можно использовать, если у малыша ничего не болит. Лечить деток до года травами не рекомендуется.

• , продающийся в аптеке. Чайная ложка продукта заваривается в стакане кипятка и выдерживается час. Ребенку дают по полстакана настоя дважды в сутки.
• Отвар шиповника варится десять минут и настаивается в термосе.
• Сборы трав , продающиеся в аптеке, назначают как дополнительное лечение при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и уретрите.

Все эти народные методики помогут, если у малыша нет опасных заболеваний, в остальных случаях они могут смазать клиническую картину. Полностью застраховаться от проблем с детским мочеиспусканием не удавалось еще ни одному родителю. Но соблюдение профилактических мер поможет снизить их появление в разы и избежать осложнений.

Нужно внимательно относиться к той одежде, которую носит малыш. Она должна надежно защищать от холода, но ребенок в ней не должен потеть – в этом случает больше вероятность простудиться. Обязательно нужно держать ножки в сухости и тепле. Если кроха промочил ноги нужно быстрее его переобуть и дать выпить согревающий напиток.

Полезно долго кормить малыша материнским молоком, оно надежно защитит кроху от множества инфекций. Если ваш ребенок часто писает , не пытайтесь самостоятельно выяснить причину этого неприятного явления. Диагноз, установленный неспециалистом, в большинстве случаев окажется ошибочным.

Вы заметили, что ребенок часто ходит в туалет или мочится маленькими порциями без боли? Не стоит оставлять такие факты без внимания. Помимо вполне физиологичных и естественных причин, это может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вовремя обратившись к врачу, можно предупредить и устранить проблемы еще до возникновения осложнений.

Даже если мочеиспускание безболезненное, но несвойственно для ребенка частое, необходимо проконсультироваться со специалистом - возможно, это симптом заболевания мочеполовой системы

Какова норма мочеиспускания у детей?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600+100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Причины учащенного мочеиспускания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Если малыш бегает в туалет чаще обычного, стоит задуматься, почему он испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок простыл или это симптомы воспаления?

Диурез - а именно так называется суточное количество мочи - зависит от многих факторов:

• сколько выпито за день жидкости;
• состояние здоровья ребенка;
• физическая активность малыша.

Естественные

К нормальным (физиологическим) причинам частых походов в туалет относят:

• Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится, ведь размеры его мочевого пузыря не велики.
• Использование подгузников. Чем позже малыш откажется от поддержки в виде памперсов, тем больше у него шансов на частое мочеиспускание в будущем.
• Обильное питье. Чем меньше человек пьет, тем реже мочится.
• Лечение. Многие препараты оказывают мочегонный эффект.
• Питание. Газированные напитки, чаи, дыни, огурцы - все эти продукты способствуют частому мочеиспусканию.
• Переохлаждение. Под действием низкой температуры рефлекторно активируются почки.
• Стресс. Ситуации, в которых увеличивается выброс адреналина в кровь, способствуют поллакиурии.

Если ребенок «водохлеб», частые походы в туалет - норма

Патологические

Заболеваний, приводящих к учащенному мочеиспусканию без боли, достаточно много:

• патологии мочеполовой системы - цистит, уретрит, пиелонефрит;
• заболевания, связанные с обменом веществ - диабет, нарушение гормонального фона;
• неврологические синдромы - вегето-сосудистая дистония, неврозы;
• синехии у девочек - спайки могут быть последствием воспалительных процессов (подробнее в статье: );
• гиперактивный мочевой пузырь - частый диагноз как у мальчиков и девочек старше 4-5 лет, так и у взрослых.

Как диагностируют патологии?

Для диагностики патологий выделительной системы врачи используют не только инструментальные, но и лабораторные методы. Моча - это взвесь электролитов и органических веществ в воде. Обычный анализ может рассказать врачу о многом, ведь количество тех или иных элементов, в зависимости от возраста пациента, указывает на патологию. Зная границы нормы, вы можете самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи своего ребенка.

Расшифровка анализа мочи может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Показатели	Возрастные нормы
	До 1 года	1-6 лет	7-14 лет	Старше 14 лет
Белок г/сут	До 0, 2
Глюкоза	До 1,11 мМ/сут (до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут	До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут	2,1 ±0,27
Оксалаты мГ/сут	8,0-17,0			8,0-40,0
Амионоазот мГ/сут	10-60	30-250		30-150
Цистин	0
Мочевая кислота мГ/сут	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Креатинин мГ/сут	27-90	270-415	500-1400	Ж 600-1800
				М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут	10-30
Аммиак мМ/сут	4-15	35-59		29-88
рН	5,0-7,0			4,8-7,0
Натрий мэкв/сут	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
Калий мэкв/сут	12-29	35-78		25-125

Тест по Нечипоренко может выявить те воспалительные процессы мочевыделительной системы, которые не видно при расшифровке общего анализа мочи

Кроме общего анализа мочи, врач назначит тест по Нечипоренко, который покажет наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для исключения сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в моче будет назначен биохимический анализ крови.

К инструментальным методам обследования выделительной системы относят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач сможет диагностировать патологии:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• нарушение структуры органов;
• расширения почечных лоханок;
• воспаление слизистой;
• сужение мочевыводящего канала.

Все эти заболевания приводят к изменению качества и количества суточной мочи. Для более точной картины УЗИ делают ребенку при наполненном мочевом пузыре - вода отлично проводит ультразвуковые волны и помогает расправиться складкам органа.

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы

Не стоит забывать о правилах подготовки к сдаче анализа мочи у детей:

• при заборе материала горшок необходимо помыть мыльным раствором и ошпарить кипятком;
• если ребенок ходит в туалет самостоятельно, попросите его наполнить мочой специальный стерильный контейнер;
• перед сдачей анализа нужно промыть наружные половые органы ребенка мыльным раствором;
• собрать мочу нужно утром в день обследования, хранение в холодильнике не допустимо.

Одно из важных исследований при частых позывах у детей - урофлоуметрия. Это достаточно простой и нетравматичный метод, позволяющий измерить скорость мочеиспускания у малыша.

Часто для обследования назначают урографию с контрастом, которая обнаруживает нарушения целостности мочевыводящих путей. Также в детской урологии для постановки правильного диагноза используют методики КТ и МРТ.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Терапию, направленную на избавление ребенка от частого мочеиспускания без боли, назначает педиатр совместно с узкими специалистами (урологом, нефрологом, невропатологом, эндокринологом). В зависимости от сложности поставленного диагноза, врач даст рекомендации для лечения в домашних условиях. При более серьезных заболеваниях, вызвавших поллакиурию, необходимо лечение ребенка в стационаре под наблюдением доктора. Если патология носит психосоматический характер, терапию корректирует невропатолог или психотерапевт.

Лекарственные средства

Для избавления от воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют уросептики и антибиотики. Если ребенок уже подвергался антибиотикотерапии, врач подберет максимально эффективное лекарство. Гломерулонефрит лечится цитостатиками, тормозящими процесс деления патологических клеток (подробнее в статье: ). Если причиной недержания является сахарный диабет, назначают инсулин. При других его формах применяют терапию, стимулирующую выработку вазопресина, необходимого для нормального всасывания воды.

Если проблема имеет неврологический характер, доктор будет лечить пациента в комплексе с седативными, успокаивающими препаратами, а также ноотропами, которые укрепят нервную систему ребенка. Использование лекарств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление малыша.

Физиотерапия

Аппарат для проведения гипербарических оксигенаций

В лечении учащенного мочеиспускания у детей важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Доставляет лечебный препарат в очаг воспаления.
• Гипербарическая оксигенация. Значительно повышает уровень кислорода в крови.
• Тепловые процедуры. Расширяют сосуды, обезболивают, снимают воспаление.
• Лазер. Активирует кровообращение.
• Амплипульс. Стимулирует сокращение мышц и работу нервных окончаний.

Физиотерапевтические методы способствуют всасыванию леченых препаратов непосредственно в проблемной зоне. Также они повышают терапевтический эффект назначенных лекарств.

Народная медицина

Если вы обратили внимание, что ваш ребенок часто бегает в туалет, а к доктору на прием не скоро - не теряйте время зря. Используя народные методы, вы поможете малышу при первых симптомах цистита (рекомендуем прочитать: ).

Иногда для нормализации работы мочеполовой системы достаточно пропить курс почечного чая

• Почечный чай. Купив в аптеке, заваривайте 1 ч. л. сбора 1 ст. кипятка и настаивайте в течение часа. Давайте ребенку пить по половинке стакана 2-3 раза в сутки.
• Настойка из листьев березы. 2 ст. л. сухого материала залить 2 ст. кипятка, заваривать 2 часа. Принимать по полстакана перед едой.
• Настойка цветков василька. 1 ч. л. сырья заваривается в 1 ст. кипятка. Принимать по четверти стакана до еды.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Для профилактики нарушений работы выделительной системы достаточно:

• прививать малышу навыки личной гигиены;
• избегать переохлаждения организма;
• регулярно сдавать анализы после профилактических осмотров у педиатра;
• правильно и разнообразно питаться.

При нарушении работы почек страдает не одна система органов, а весь организм, и последствия таких патологий могут быть необратимыми. Детский уролог после консультации назначит ребенку необходимые лабораторные анализы (мочи, крови), а также инструментальные исследования, которые позволят вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Поллакиурия у детей - частое мочеиспускание (более 15 раз) в дневное время суток. Обычно заболевание вызвано патологическим состоянием мочевыводящих путей , но возможны причины другого характера. Почему у ребенка могут быть частые позывы к мочеиспусканию?

Если причины поллакиурии не связаны с патологиями, то позывы и частое мочеиспускание у детей обусловлены воспалительными процессами или инфекционными заболеваниями. Наблюдается в основном у мальчиков в возрасте 5-6 лет.

• Причины могут быть связаны с болезнью мочевого пузыря или мочевыводящих каналов (воспаление, камни, ).
• хронического и воспалительного характера (почечная недостаточность, ).
• Бывают причины эндокринного характера: сахарный и несахарный диабет.
• Нервное перенапряжение, связанное со сменой обстановки или стрессовой ситуацией (скандалы в семье, детская дискриминация и пр.).
• Простудные заболевания (грипп, ОРВ).
• Причины могут быть в заражение гельминтами ().
• Диуретики (лечение мочегонными препаратами).
• Чрезмерное употребление жидкости (газированных напитков) и мочегонных продуктов (арбузы, огурцы, цитрусовые, дыни, ананасы, клюква, томатный сок и пр.).
• Ухудшение условий для жизни.

Иногда частое безболезненное мочеиспускание, особенно у грудного ребенка, может быть вызвано патологией или хроническим заболеванием почек и мочевых путей у мамы.

Симптомы

Первым признаком поллакиурии являются частые позывы к мочеиспусканию. Если у ребенка происходит безболезненное мочеиспускание, следует обратить внимание на рацион и количество выпиваемой жидкости.

Если вы отдали ребенка в детский сад или произошла резкая смена обстановки, частое мочеиспускание у ребенка может носить характер нервного расстройства.

Когда же у ребенка при частых позывах к мочеиспусканию остается чувство не полного испражнения, которое сопровождается дискомфортом, спешите обратиться к врачу. Тем более если вы наблюдаете это на протяжении нескольких дней. После обследования и сдачи основных анализов (кровь, моча), доктор будет рекомендовать либо более тщательное обследование (УЗИ, невропатолог), либо по результатам анализов сможет поставить окончательный диагноз.

Пиелонефрит, уретрит, цистит

При заболеваниях инфекционного характера ( , уретрите, пиелонефрите) у ребенка (может доходить до 40 ̊С), сопровождающаяся ложными позывами к мочеиспусканию . Дети старшего возраста жалуются на болезненное испражнение, малыши плачут, отказываются пользоваться горшком. Для инфекционных заболеваний воспалительного характера свойственно помутнение мочи , иногда в ней могут присутствовать кровеносные сгустки. В анализе крови обнаруживаются признаки, характерные для воспаления (наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, единичных эритроцитов).

• Возьмите на заметку:

Нейрогенный мочевой пузырь

Нарушение иннервации мочевого пузыря тоже может стать причиной частого мочеиспускания у детей, а иногда и недержанию мочи . С целью уточнения диагноза, необходима консультация невропатолога. Необходимо сделать УЗИ почек до и после мочеиспускания, а также рентгенографию позвоночного столба.

Эндокринные заболевания

При сахарном диабете также наблюдается частое безболезненное мочеиспускание с большим объемом выделяемой жидкости . Важным симптомом, на который следует обратить внимание – это появление сухости во рту и жажда после испражнения . Определитьдиабет можно, проверив мочу на сахар.

Такие же симптомы наблюдаются при несахарном диабете. Патология связана с недостаточностью гормона, отвечающего за концентрационную работу почек. Если уменьшить количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки, быстро наступит ухудшение общего состояния, которое приведет к обезвоживанию организма.

Моча, взятая на анализ, имеет низкую плотность, ее можно сравнить по плотности с обычной дистиллированной водой.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию при которых происходит частичное опорожнение, сопровождающееся болезненным ощущением в мочевыводящих путях и в нижней зоне живота. Иногда боли могут чувствоваться прострелами в поясничном отделе . В анализе мочи обнаруживают соли.

Лечение

Лечение назначается доктором после детального обследования и окончательного диагноза. Помимо детского педиатра может понадобиться осмотр уролога, гинеколога, нефролога и невропатолога. Ведь поллакиурия служит всего лишь сопутствующим симптомом на фоне основного заболевания.

Медикаментозное

Чаще всего назначаются антихолинергические препараты . Если вашему ребенку диагностировали воспаление, вызванное инфекцией, то в лечение включают антибиотики. Предварительно рекомендуется пройти обследование на чувствительность.

Нельзя многократно назначать одни и те же препараты. Если вам рекомендуют лекарства, которые ваш ребенок уже принимал, сообщите об этом доктору.

Для полного избавления от инфекции нужно пройти полноценное лечение, не отменяя самостоятельно прием лекарственных препаратов после улучшения состояния ребенка. Любая не долеченная инфекция может стать хронической. При последующем обострении ее будет тяжелее вылечить.

Физиотерапия

При воспалительных заболеваниях большую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез и стимуляция;
• гипербарическая оксигенация (ГБО);
• тепловые процедуры;
• лазерная терапия;
• амплипульс и ультразвук;
• диадинамотерапия и пр.

При нарушениях психосоматического характера и нервного расстройства лечение назначает психотерапевт. Это может быть фиточай успокоительный и рекомендации режимного характера (прогулки, занятия спортом или физкультура, закаливания и пр.). При гиперактивности мочевого пузыря назначают специальные упражнения для мышц таза .

При выявлении камней в мочевом пузыре или почках, а также при выявлении опухолей, которые могли стать причиной частого мочеиспускания, проводится оперативное вмешательство.

Народные методы

• Рекомендуют придерживаться диеты и полностью исключить из рациона сладкую газированную воду, соленое и острое, ограничить сладкое. Постарайтесь давать ребенку легкую, нежирную пищу.
• Благотворное действие оказывают отвары трав «медвежьи ушки», кукурузные рыльца, толокнянка. Заваривать и настаивать в термосе. Помогает отвар шиповника, ягоды проварить 7-10 минут и настоять, можно также заварить в термосе. В аптеках продаются готовые фитосборы, которые употребляют при цистите, пиелонефрите, и мочекаменной болезни.
• Очень важно при заболеваниях воспалительного характера, чтобы ваш ребенок не перемерзал, ноги должны быть всегда сухими и теплыми .

Профилактика

Для профилактики детской поллакиурии необходимо:

• спокойная домашняя обстановка;
• постепенная адаптация ребенка к новым условиям (посещение детского сада);
• обязательное прохождение профилактических осмотров у врача в поликлинике;
• своевременное обращение к специалисту при появлении малейших признаков заболевания.

Оцените статью:

Вспомним, прежде всего, что ребенок - это не маленький взрослый. Как строение его тела, так и функции внутренних органов отличаются от таковых у взрослых. То есть зачастую то, что для взрослого человека является нормой, для ребенка – уже патология (болезнь) и наоборот. Анатомически (по строению), и функционально почки ребенка отличаются от почек взрослого (причем, чем младше ребенок, тем это разница прослеживается в большей степени) – к моменту рождения развитие почек еще не завершено и будет продолжаться в течение нескольких лет. Поэтому прежде чем говорить о возможных заболеваниях (симптомами которых являются как изменение частоты мочеиспусканий, так и внешнего вида мочи), давайте попробуем определиться с понятием «норма» в данном вопросе.

Как вы думаете, для чего нужны почки? Выделять мочу? Не совсем, это скорее механизм, посредством которого мочевая система и осуществляет некоторые из своих функций – поддержание в организме баланса жидкости и минеральных веществ, удаление из крови конечных продуктов обмена, удаление чужеродных химических соединений (в том числе, лекарственных средств). Кроме того, почки участвуют в поддержании артериального давления, образовании глюкозы (во время длительного голодания), обмене кальция и даже принимают участие в регуляции выработки костным мозгом эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород от легких к другим органам).

Работа почек малыша происходит как бы на пределе своих возможностей, то есть на фоне здоровья почки ребенка со своими «обязанностями» справляются, но даже при небольших изменениях (как внешней, так и внутренней среды) возможны нарушения.

Мочеиспускание у детей в норме

Особенности строения и функции почек и мочевого пузыря у детей младшего возраста приводят к тому, что частота мочеиспускания варьирует в зависимости от возраста и – в целом – больше, чем у взрослых. Так, младенцу первых месяцев жизни потребуется около 25 одноразовых пеленок на сутки (исключение составляют дети первой недели жизни – в первые пять дней частота мочеиспусканий мала – всего 4-5 раз в сутки; это связано с высокими потерями жидкости ребенком и малым поступлением грудного молока), а к году ребенок мочится примерно 15-16 раз. С возрастом количество мочеиспусканий уменьшается: в 1-3 года количество мочеиспусканий составляет около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз, а дети постарше мочатся, как правило, не более 4-5 раз в сутки. Причем большая часть мочи выделяется днем. Все, что больше указанных цифр, можно считать учащенным мочеиспусканием. Как правило, в медицине всегда допускается отклонение от нормальных показателей в небольших пределах. То есть если ребенок 6 лет мочится сегодня 6 раз в сутки, а завтра 9 раз в сутки, вряд ли стоит сразу же впадать в панику. И обязательно обратите внимание на изменение условий (факторов внешней среды, питания и т.д.): на фоне большого количества съеденных фруктов (содержащих много жидкости – арбуза, дыни, груш и проч.) диурез (суточное количество мочи) может увеличиться и без всякой патологии. Но не стоит забывать, что изменение частоты мочеиспусканий может быть и первым симптомом неблагополучия, так что даже в эпоху «памперсов» маме нужно быть внимательной относительно данного параметра.

Воспаление мочевыводящих путей у детей: симптомы

Помимо учащенного мочеиспускания большое значение имеет одновременное присутствие других симптомов. Что это может быть и на что маме нужно обращать внимание?

1. Болезненность при мочеиспускании. Возникает при воспалительных явлениях в нижних мочевых путях (воспаление уретры или мочевого пузыря), выделении крупных кристаллов солей (мелких камней), при воспалении наружных половых органов. Причем если ребенок 3-7 лет может сам активно пожаловаться маме (малыш может даже стараться оттянуть болезненный процесс мочеиспускания), то кроха в возрасте нескольких месяцев будет морщиться, кряхтеть или даже плакать (в зависимости от выраженности болезненности) в момент (или, возможно, до и/или после) мочеиспускания. Ложные позывы. Как видно из названия, ребенок испытывает желание помочиться (возможно, даже через несколько минут после предыдущего похода в туалет), но позыв оказывается ЛОЖНЫМ (мочи нет).
2. Боли в животе (пояснице). И если с большим (3-7 лет) ребенком в этом смысле проще (хотя многие маленькие детки на вопрос «где болит» укажут в область пупка), то спросить младенца о наличии или отсутствии болей довольно сложно. Возможны беспричинный (естественно, на первый взгляд) плач, сучение ножками, болезненная гримаса на лице. Боли могут быть как односторонними, так и двусторонними, различного характера (тупые, ноющие, схваткообразные и т.д.), отмечаться при прыжках, беге, танцах.
3. Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи. Подобные проявления, конечно, могут иметь место и у здоровых детей и взрослых (в уже упомянутом выше примере – при употреблении в пищу большого количества фруктов) и, тем не менее, требуют контроля (консультации врача, проведения общего анализа мочи и исследование крови на сахар для исключения сахарного диабета, одним из признаков которого является повышенное выделение мочи).
4. Энурез, неудержание мочи. К энурезу обычно относят случаи ночного и дневного недержания мочи у детей в возрасте старше 4-5 лет. Недержание мочи – это случаи спонтанного мочеиспускания (ребенок не чувствует позыв на мочеиспускание), неудержание мочи – ребенок захотел помочиться, но «не успел» дойти до туалета. Еще один неблагоприятный симптом - постоянное подтекание мочи по каплям. Из возможных причин учащенного мочеиспускания можно назвать инфекции мочевыводящих путей (уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечной ткани), пороки развития мочевыводящих путей, патологию нервной системы, психические заболевания. Общие жалобы, сопровождающие воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит) - слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна, у грудных детей – срыгивания, рвота, учащение или урежение стула. Повышение температуры тела выше 37 градусов С. характерно для воспалительных заболеваний мочевой системы. Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки. Более длительные подъемы температуры при отсутствии насморка, кашля и т.д., то есть при отсутствии симптомов респираторного заболевания, могут быть признаком мочевой инфекции (высокую температуру при этом, как правило, тяжело «сбить» жаропонижающими средствами, зато на правильно подобранный антибиотик реакция положительная). Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Следует обратиться к врачу.
5. Изменение цвета мочи. Моча младенца обычно бледно-желтая (так как она мало концентрирована), в более старшем возрасте моча имеет соломенно-желтый цвет (при обильном питьевом режиме – более светлая). Появление красного оттенка мочи может быть как в норме (при употреблении свеклы, вишни, красных пищевых красителей, некоторых лекарственных препаратов), так и быть грозным признаком наличия в моче крови (точнее эритроцитов), например, при таком заболевании почек, как гломерулонефрит – хроническое иммуно-воспалительное заболевание с поражением почечных клубочков, расположенных непосредственно в ткани почек. Бледная, почти бесцветная моча в сочетании с повышенным ее выделением и жаждой – подозрение на сахарный диабет, другое неприятное предположение – нарушение функции почек.

Детский уролог

Итак, вы заподозрили неладное, заметив у своего ребенка какие-либо из перечисленных симптомов. Первый шаг – консультация педиатра. Выслушав жалобы, выяснив нужные подробности, осмотрев ребенка, педиатр примет решение – либо проведет первичное обследование в условиях поликлиники, либо сразу же направит маму с малышом к соответствующему специалисту: нефрологу, эндокринологу, невропатологу, урологу, гинекологу.

Анализы при воспалении мочевыводящих путей у детей

1. Общий анализ мочи. Стеклянную баночку для анализа нужно с вечера помыть с щеткой и простерилизовать на пару. Кроме того, в аптеках продаются стерильные пластиковые контейнеры для мочи, что значительно упрощает процедуру с поиском подходящей баночки и ее стерилизацией. Если вы собираетесь сдавать мочу в коммерческом центре можно заранее зайти и попросить такой контейнер. Детский горшок тоже должен быть чисто вымыт и ополоснут кипятком (это можно сделать утром). Наружные половые органы малыша желательно обмыть мыльным раствором. Более старшего малыша можно попросить чуть-чуть помочиться (в горшок или прямо в ванну), а для остальной мочи подставить баночку. Для анализа нужна утренняя (свежая) моча. Собирать ее с вечера не имеет смысла, так как при хранении (даже в холодильнике) искажаются результаты исследования. В полученном анализе мочи врач сможет оценить такие показатели, как количество лейкоцитов и эритроцитов (форменных элементов крови). Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитурия) может быть признаком воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала), большое количество эритроцитов (или гематурия) – при гломерулонефрите, выделении крупных кристаллов солей или камней и некоторых других заболеваниях. Наличие белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите и т.д.
2. Посев мочи. Для выявления бактериурии (наличия бактерий в моче) врач может назначить посев мочи, т.е. небольшую порцию мочи помещают на питательную среду (особый бульон). При наличии бактерий в моче, через некоторое время заметен рост их колоний на питательной среде. Обычно перед этим исследованием маме выдают специальный стерильный контейнер или пробирку для мочи. После сбора мочи хранить ее не следует, нужно по возможности сразу нести мочу в лабораторию (допустимо кратковременное хранение в холодильнике, но не более 2 часов). Если в моче обнаружится определенное количество микробов, то в лаборатории проведут исследование на чувствительность к антибиотикам, которое может служить ориентиром при назначении антибактериальных средств.
3. Сбор суточной мочи на белок, глюкозу или соли. Если ребенок мочится в горшок, проблем со сбором суточной мочи у вас не возникнет (кроме ночной порции, особенно если малыш спит в «памперсе»). Каждую порцию мочи нужно переливать в большую банку. Конечно, вся моча в лаборатории не потребуется, там замерят объем суточной мочи и возьмут небольшую часть. Исследование суточного количества белка проводится при гломерулонефрите, врожденных и наследственных заболеваниях почек. Повышение количества белка в суточной моче может наблюдаться и при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (температурой тела выше 38 градусов С), при повышенной подвижности почек, а также у некоторых детей после усиленной физической нагрузки. Увеличение количества глюкозы (или, проще говоря, сахара) в суточной моче может быть признаком сахарного диабета и наследственных заболеваний почек. Если суточное выделение солей (оксалатов, уратов, фосфатов) превышает определенные цифры, то говорят о кристаллурии. На фоне повышенного выделения солей может произойти присоединение других заболеваний (например, цистита).
4. Ритм спонтанных мочеиспусканий. На вопрос «сколько раз в день ребенок мочится» далеко не каждая мама сможет дать более-менее точный ответ, а оценить на глаз объем каждой порции и вовсе нереально. Поэтому в домашних условиях (при обычном питьевом режиме) вы должны подсчитать число мочеиспусканий за сутки, а также замерять объем каждой порции мочи (не приблизительно, а используя мерный стаканчик). Исследование желательно проводить в течение двух-трех суток. На приготовленный заранее листок бумаги вы будете записывать время мочеиспускания и объем выделенной мочи. Мочу собирать не нужно, доктору вы принесете только листочек с записями, по которым можно выявить частое мочеиспускание малыми порциями или редкое большими порциями. В первом случае речь идет о таком патологическом состоянии, как гиперрефлекторный мочевой пузырь (накопив совсем небольшое количество мочи, мочевой пузырь подает сигнал о необходимости мочеиспускания), во втором – о гипорефлекторном (даже при накоплении в мочевом пузыре большого количества мочи позыв на мочеиспускание слабый или отсутствует). Причины могут быть различны: нарушение регуляции мочеиспускания со стороны нервной системы, недостаточное развитие (созревание) структур, отвечающих за акт мочеиспускания, патология в самом мочевом пузыре.
5. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ). Данное исследование – по возможности – лучше провести в плановом порядке, то есть, обратившись самостоятельно, даже не имея никаких подозрительных симптомов, указывающих на заболевания мочевой системы. УЗИ покажет, нет ли пороков развития почек (таких, например, как удвоение почки, уменьшение почки – гипоплазия, отсутствие почки – аплазия, низкорасположенная почка – нефроптоз и т.д.), признаков воспалительных заболеваний, наличия камней или крупных кристаллов, нарушения мочевыделения. Захватите с собой пеленку (хотя в некоторых учреждениях используют свои). Ею же можно стереть гель с кожи малыша в конце исследования. Нужно ли приходить на ультразвуковое исследование с полным мочевым пузырем? Если малыш сможет, то да. Тогда специалист сможет осмотреть наполненный мочевой пузырь, затем отправит ребенка помочиться и повторит осмотр мочевого пузыря (нет ли остаточной мочи (часть мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания при патологии). Наблюдение в динамике лучше проходить у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате. И еще: если вас направили на УЗИ почек и мочевого пузыря уже с подозрением на патологию, постарайтесь пройти обследование в специализированном нефрологическом центре.
6. Рентгенологическое исследование. Внутривенная (экскреторная) урография. Несмотря на повсеместное распространение ультразвуковых аппаратов, рентгенологическое исследование не утратило свою актуальность. Данный метод позволяет оценить расположение, строение почек и мочевых путей, сохранность функции почек, процесс мочевыделения, возможные образования или камни. Ребенку вводят внутривенно контрастное вещество. Поскольку почки участвуют в процессе очищения крови от посторонних веществ, примерно через 5 минут контрастное вещество появляется в почках и далее в составе мочи «спускается» по мочеточникам в мочевой пузырь. В это время выполняют несколько снимков рентгеновским аппаратом. Конечно, все, что связано с инъекциями, тем более внутривенными, для ребенка весьма неприятно, поэтому желательно провести с ним дома беседу на тему предстоящего обследования. Перед данным исследованием необходима подготовка. Так как загруженный газами и калом кишечник может усложнить оценку рентгеновских снимков, за 12 часов и за 1-2 часа до исследования ребенку назначают очистительную клизму (малышам в возрасте младше 3-5 лет можно ограничиться только одной – за 12 часов до обследования). За 2-3 дня до исследования уменьшите в рационе ребенка такие продукты, как сырые овощи, соки, черный хлеб, молоко. В день исследования детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко или смесь (за 1-1,5 часа), более старшим – булочку с чаем без сахара. Кроме негативной психологической реакции на исследование, возможны и другие (примерно у 4-5% детей): тошнота, рвота, снижение артериального давления, отек лица, озноб. Тяжелые реакции возникают довольно редко (в рентгенологическом кабинете обязательно есть на этот случай нужные медикаментозные средства).
7. Микционная цистоуретрография. Данный метод тоже основан на введении контрастного вещества, но через уретру в мочевой пузырь. Непосредственно перед исследованием ребенка просят помочиться, затем через катетер (тонкую трубочку) в мочевой пузырь вводят контрастное вещество (до появления позыва на мочеиспускание) и делают два снимка (до и в момент мочеиспускания). В некоторых клиниках ограничиваются только одним снимком в момент мочеиспускания, что уменьшает лучевую нагрузку, но практически не снижает информативность исследования. Данный метод поможет в выявлении аномалий развития мочевого пузыря и уретры наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса и степени его выраженности.
8. Реноангиография. Методика исследования заключается во внутривенном введении радиодиагностического вещества и регистрации прохождения этого соединения через сосудистую систему почек. Получаемая в результате исследования кривая называется непрямой радиоизотопной реноангиограммой. Реноангиография позволяет оценить почечный кровоток, функцию почек, а также процесс мочевыделения в мочеточниках. По сравнению с рентгенологическими методами лучевая нагрузка минимальна.
9. Динамическая и статическая сцинтиграфия (сканирование) почек. Пациенту внутривенно вводят радиодиагностический препарат, который вызывает радиоактивное излучение от исследуемого органа, а специальные приборы - гамма-камеры или сканеры графически фиксируют его. Полученные данные проходят специальную обработку на компьютере и выводятся в виде статического или динамического изображения. Метод позволяет оценить размеры, форму, расположение почек, а также выявить образования в почке (например, кисты или опухоль). Лучевая нагрузка практически та же, что и при проведении внутривенной урографии, то есть достаточно высокая. К радиоизотопным методам исследования можно не готовиться заранее, но некоторые клиники рекомендуют прием препаратов йода за 3 дня до обследования (для «защиты» щитовидной железы).
10. Цистоскопия. С помощью оптического аппарата (цистоскопа), введенного через уретру, врач осматривает мочевой пузырь изнутри с целью оценки слизистой оболочки, осмотра отверстий (устьев) мочеточников и оценки некоторых других моментов (в том числе, наличия камней, опухоли, инородных тел). Специальная подготовка обычно не требуется, кроме тех случаев, когда мальчикам и совсем маленьким детям исследование проводится под общим обезболивание (наркозом). Возможно, вашему ребенку будут необходимы другие исследования. Не стесняйтесь и всегда уточняйте у врача, с какой целью и как именно проводится нужное исследование.

Где пройти обследование?

Для проведения диагностических мероприятий с целью уточнения конкретного заболевания и/или нарушения функции почек, решения вопроса о тактике лечения (например, необходимости хирургического лечения) ребенка могут госпитализировать в специализированное отделение детской больницы. В некоторых клиниках практикуют частичное пребывание в отделении – стационар прерывистого пребывания (по вечерам, выходным и праздничным дням ребенка с мамой могут отпускать домой). Помимо поликлиник и больниц существуют и диагностические центры, в которых можно пройти обследование в условиях дневного нефрологического стационара. Для последующего диспансерного наблюдения за состоянием здоровья ребенка вы можете обратиться как в консультативное отделение диагностического центра, так и к нефрологу районной поликлиники. Если в ходе обследования выявляется серьезная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез мочевыводящих путей, камни мочевых путей, подозрение на сахарный диабет, почечную недостаточность) и требуется проведение интенсивного лечения, родителям предлагают госпитализацию ребенка.

Возможные осложнения

Инфекция мочевых путей (а учащенное мочеиспускание одно из проявлений патологии) далеко не безобидное заболевание, особенно если затронуты не только нижние мочевыводящие пути, но и почки. Вот только сухие цифры статистики: из 100 нелеченных детей у 20 происходит частичная (либо полная, что случается достаточно редко) гибель почечной ткани, а из 100 пролеченных – только у 1. Гибель 80% клеток почечной ткани приводит к стойкому и необратимому нарушению функции почек - хронической почечной недостаточности. Стоит ли так рисковать? Особое внимание на возможную патологию в анализах мочи стоит обратить тем, у кого при проведении ультразвукового исследования обнаружили пороки развития почек и мочевыводящих путей (маленькая почка – гипоплазия почки, подковообразная почка, удвоение почки и т.д.). Такие дети в большей степени предрасположены к возникновению пиелонефрита. И еще больше усугубляет ситуацию наличие уже упомянутого выше пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как даже при отсутствии инфекции забрасываемая моча повреждает почечную ткань, а при наличии инфекции этот процесс идет в несколько раз быстрее.

Профилактика воспаления мочевых путей у ребенка

Нельзя сказать, что, соблюдая какие-то определенные меры, можно полностью застраховать своего ребенка от заболеваний мочевой системы. Это было бы не правдой. Но вовремя выявить патологию (и, значит, вовремя начать лечение) для предотвращения возможных неприятных осложнений очень важно. Для этого нужно следующее:

• быть внимательной к состоянию ребенка, отмечая возможные признаки заболевания;
• не пренебрегать профилактическими осмотрами педиатра (напомним, что дети до года осматриваются каждый месяц, от года до трех – каждые три месяца, от трех до семи лет – каждые полгода);
• не допускайте переохлаждений ребенка (не стоит позволять садиться на холодную землю, камни, купаться в холодной воде и т.д.);
• как можно дольше кормите малыша грудью – у таких детей меньше вероятность развития дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, а значит, меньше вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов из кишечника в мочевую систему с последующим развитием инфекции мочевых путей. Кроме того, у детей, находящихся на естественном вскармливании, в моче более высокий уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту мочевых путей от инфекционных агентов;
• если у ребенка поднялась высокая температура и при этом нет других признаков болезни (насморка, кашля и т.д.), обязательно вызовите врача (не занимайтесь самолечением)