Вросший ноготь - это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца. Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.
Чаще всего поражается первый «большой» палец стопы. Заболевание протекает в несколько стадий. Оно приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе, а в дальнейшем - к воспалению тканей, их покраснению, выделению светлой серозной и кровянистой жидкости, отеку. Пораженный участок может значительно увеличиваться в объеме. При последующем присоединении стафилококковой инфекции возникают нагноение и другие (нередко серьезные) осложнения, требующие экстренной медицинской помощи. Особенно опасны осложнения для людей, страдающих нарушением кровообращения в нижних конечностях и сахарным диабетом.
Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге
В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя. Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов. Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.
Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:
- «Ногтинорм» - бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
- «Уродерм» - водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
- «Ногтимицин» - наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
- «Scholl» - жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.
Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.
Как выглядит вросший ноготь
Лечение при воспалении
Обрабатывать палец с вросшим ногтем и носить обувь иногда сложно из-за болезненности. В этих случаях возникает вопрос, чем обезболить вросший ноготь. Боль обусловлена в основном возникшими воспалительными явлениями, которые сопровождаются отеком. Нередко при легком надавливании на валик могут появляться светлые, слегка кровянистые или гнойные выделения. Поэтому для купирования болезненности необходимы меры, уменьшающие отек и воспаление тканей, что будет способствовать также и предупреждению осложнений.
В домашних условиях с этой целью ежедневно надо проводить тепловые процедуры в виде ножных ванночек с антисептическими растворами. В качестве последних можно добавлять в теплую воду раствор Хлоргексидина, использовать слабо окрашенные теплые растворы марганцовокислого калия, растворы фурацилина, теплые настои трав (ромашки, календулы, пиона, чистотела, зверобоя, листьев эвкалипта) из расчета 1-2 столовые ложки сухой травы на 1 литр воды.
После ножной ванночки можно попытаться срезать только острый край ногтя. На ночь желательно накладывать на воспаленный участок повязку с мазью или эмульсией, содержащей антисептики или антибиотики - Синтомициновая эмульсия, Левомицетиновая мазь. Для уменьшения боли можно применять также антисептические повязки, но с содержанием еще и лидокаина (анестетик местного действия). Воспаленные, нависающие над ногтем, края валиков осторожно смещают палочкой с намотанной на нее ватой или плотным тампоном и подводят под них марлевый жгутик, предварительно пропитанный мазевым или эмульсионным составом.
При воспалении и отеке тканей хороший эффект (даже при наличии гнойных выделений) оказывают мазь Вишневского или Левомиколь. Мазевые или эмульсионные повязки накладываются на ночь с последующей сменой утром.
Все эти процедуры необходимо продолжать до полной ликвидации воспалительных явлений.
Вросшие ногти не только весьма непривлекательны, они к тому же не гигиеничны, причиняют ощутимый дискомфорт и нередко сильную боль.
Вросший ноготь в медицине носит название онихокриптоз .
Ногти чаще врастают в большие пальцы ног, хотя эта неприятность может случиться с любым другим пальцем, и на ногах, и на руках.
Почему ноготь вростает?
Неправильно проведенный педикюр
Этому может способствовать неправильно проведенный педикюр. Подстригая ногти нельзя глубоко обрезать их бока и даже сильно их закруглять не рекомендуется. Как бы привлекательно не выглядел подобный педикюр,он нередко заканчивается врастанием ногтя в кожу. Старайтесь, чтобы ногти на ногах были квадратной или прямоугольной формы. Края ногтей предпочтительней не подрезать, а аккуратно подпиливать с помощью пилочки.
Неудобная обувь
Вредное воздействие на ногти может оказать и неудобная обувь, причем чаще, в угоду моде, подобной обувью пользуются женщины. Например, туфли с узкими мысками, приводят к существенному сдавливанию пальцев, и ноготь, вследствие постоянного бокового давления, впивается в кожу и ранит ее. Продолжая носить подобную обувь, можно существенно усугубить ситуацию, увеличить ранку, которую после такого воздействия вылечить будет весьма сложно. Этого не случится, если носить качественную удобную обувь своего размера. Приобретая обувь, внимательно меряйте ее, и обязательно пройдитесь по магазину.
Особая форма ногтя
К подобным неприятным событиям может привести и особая форма ногтя, которая, кстати, может быть наследственной, также, как и плоскостопие. Здесь следует обратить внимание на правильный педикюр и ряд народных средств.
Резкое увеличение массы тела
Резкое увеличение массы тела, которое проявляется, например, в период беременности, способствует проявлениям врастания ногтя в палец, но эта проблема исчезает после нормализации массы.
Травмы ног
Форма ногтя, как и врастание ногтя в палец могут быть обусловлены и травмами ног.
Грибковые заболевания
Ногти нередко начинают расти неправильным образом вследствие грибковых заболеваний ногтей и стоп. Ногти в этом случае зачастую утолщаются и/или скручиваются, что и приводит к врастанию ногтевой пластины в кожу.
Потеющие ноги
При сильно потеющих ногах, что также может спровоцировать различные проблемы, в том числе и с ногтями, попробуйте применить специальные антиперспиранты.
Как определить вросший ноготь?
Для определения причины и дальнейшего избавления от этого патологического состояния внимательно осмотрите зону «вросшего ногтя», попробуйте оценить характер и степень воспаления.
Что делать при вросшем ногте?
Теплые ванночки. Их необходимо делать ежедневно. В воду нужно добавлять раствор фурацилина. Также можно использовать для ванночек пищевую соду или слабый раствор марганцовки. Для лучшего эффекта такие процедуры необходимо делать два раза в день. После ванночки кожа хорошо распаривается, ноготь можно легко обрезать. Раствор соды или фурацилина снимет воспаление. Отек и боль проходят. После этого можно поправить форму вросшего ногтя пилочкой, либо кусачками.
Специальные мази. Если ноготь врос, и образовалось сильное воспаление, то в ранке будет скапливаться гной. При обнаружении такой патологии необходимо принять экстренные меры в домашних условиях, а затем обратиться к врачу. Снять воспаление помогут такие мази: Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь. Они очень хорошо и быстро выводят гной из раны. Делать процедуру необходимо вплоть до исчезновения воспалительного процесса.
Чтобы исключить возможность серьезных последствий лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратится к специалисту, который расскажет, как вылечить вросший ноготь на ноге. Раннее диагностирование поможет избежать тяжелых осложнений и хирургического вмешательства.
Лечение вросшего ногтя народными методами
Многих людей интересует вопрос, как избавиться от вросшего ногтя в домашних условиях, используя народные методы. В народной медицине существует большое количество разных рецептов, помогающих справиться с этой проблемой:
- После того, как ноготь отпарен в теплой воде, к нему прикладывают кусочек сливочного масла. Делается компресс: сначала прикрыть ноготь салфеткой, а затем полиэтиленовой пленкой, забинтовать и оставить на ночь. Утром попробовать обрезать вросший ноготь.
- Издавна известен способ лечения вросшего ногтя при помощи меда с луком. С этой целью очищают среднюю луковицу, затем ее измельчают и добавляют стол. ложку меда. Распаривают ноготь в содовом растворе, после чего накладывают полученную смесь. Затем накладывают компресс и бинтуют. Оставляют на ночь. После чего осторожно обрезают ноготь, который врос.
- При лечении вросшего ногтя часто используют одно чудотворное лекарственное растение, которое произрастает практически в каждом доме. В данном случае речь идет об алоэ. Перед началом процедуры необходимо очистить листок алоэ от верхней пленки, после чего положить его на пораженный участок. Для фиксации растения накладывают марлевую салфетку, прибинтовывают и оставляют на ночь. Листок алоэ отлично избавляет и очищает рану от гноя. На утро боль должна немного утихнуть. Повязку необходимо будет снять и попробовать аккуратно обрезать пораженный участок ногтя. Также можно сделать из алоэ кашицу, и завернуть ее в марлю. Приложить компресс к ране и надеть теплый носок. Ходить не менее четырех часов.
- Народные знахари рекомендуют использовать чайный гриб. Его следует настаивать до состояния уксусной кислоты. Затем кусочек мякоти гриба положить на пораженное место. Сверху следует закрыть полиэтиленовой пленкой, перевязать бинтом и оставить на ночь. Утром необходимо сделать перевязку: марля или бинт снимается, а вросший ноготь аккуратно обрезается.
- Делать ванночки с настоями трав. Можно использовать траву ромашки, она является природным антисептиком, что обеззаразит ранку. Также для этих целей подходит зверобой и шалфей. Необходимо взять шесть столовых ложек травы, залить их двумя литрами кипятка. Настой должен постоять час. После чего его наливают в таз и парят ноги до полного остывания воды. Такую процедуру делать ежедневно.
- Надеть на больной палец напальчник, который заполнить сливочным маслом. Это необходимо делать несколько дней. Кожа станет эластичной, после чего аккуратно подложить жгутик из бинта под вросший ноготь. Постараться его обрезать. Подкладывать жгут необходимо до исправления роста ногтя.
- Взять один желток, смешать с жиром и ложкой уксуса. Этой мазью намазать палец и надеть теплые носки. Этот метод распарит кожу и сделает ее эластичной. Обработать ноготь будет проще.
- Нанести на воспаление Стрептоцид или перепись водорода. Через час смыть. Это способствует обеззараживанию. Также подсушит ранку.
- Сделать смесь из одной ложки меда и луковицы. Смешать и наложить на воспаление. Сделать повязку и оставить ее на ночь.
- Смешать цедру лимона и хозяйственное мыло, наложить на распаренную ногу. Надеть носок на ночь.
Представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.
Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль; становится причиной гнойного воспаления тканей. Чем позже начато лечение, тем серьезнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца.
Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».
Чаще вросший ноготь встречается у маленьких детей, лиц пожилого возраста, а также у тех, кто на протяжении продолжительного времени носит тесную обувь.
Фото
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Вросший ноготь на большом пальце ноги - серьезная проблема, которая надолго выводит из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. С заболеванием борются медикаментозным методом, хирургическим путем и народными средствами в домашних условиях.
Симптомы вросшего ногтя
Первый признак, который свидетельствует о врастании ногтя, это покраснение в области ногтя, припухлость и болевые ощущения. Если ноготь подвержен сильной деформации, то видно подгибание ногтя и врезание концов в валик. Потом на вросшем ногте образуется маленькая язва, которая кровоточит при малейшем повреждении.
Лечение вросшего ногтя
Коррекция
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем применяют специальные корректирующие приспособления, которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают деформированную часть.
Используют:
- пластиковые или металлические пластины;
- пружинки;
- скобы.
Эти небольшие, гипоаллергенные приспособления крепят на деформированный ноготь. За счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. Эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе.
Медикаментозное лечение
Ноктинорм
Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, устраняет воспалительного процесса. Распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день делают 2 процедуры.
Уродерм
Действующее вещество этого средства - мочевина, которое размягчает ткани и сам ноготь, что облегчает обрезание проблемного ногтя. На сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком.
После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом обрезать вросший ноготь.
Мазь Вишневского
Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского. Наносится средство на проблемное место под повязку на ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика, ноготь обрезают.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, устраняет боль, воспаление и отечность с покраснением, размягчает ногтевую пластину. Закрытая повязка с лекарственным средством накладывается на ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.
Удаление вросшего ногтя
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если консервативный метод оказался не результативен. Тогда назначается инвазивная манипуляция - частичное или полное удаление ногтя.
Хирургический метод
В случае лёгкого врастания, при утолщении ногтевого валика, хирург удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. Благодаря такому хирургическому вмешательству уменьшается проявление воспаления мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения ногтевая пластина восстанавливается.
При гнойном выделении из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины делают полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство.
Ежедневно врач меняет повязку, как правило, в течении месяца, пока ноготь не отрастет. Эта операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя.
Лазерный метод
Популярный, результативный и менее травматичный метод лечения вросшего ногтя на ноге - коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя.
Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы. Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также на фоне грибкового поражения.
Недостатки метода:
- ожог окружающих тканей;
- медленное заживление;
- продолжительный и болезненный период восстановления.
Радиоволновый метод
Радиоволновое лечение - разновидность хирургического лечения, которое чаще используется под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя.
В течение шести секунд делают коагуляцию тканей. Избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов так же подвергается обработке радиоволнами.
По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня.
К этому моменту, как правило, рана уже затягивается. В 90% случаев рецидива заболевания после лечения этим методом не наступает. Операция не ограничивает жизнь пациента, болевых ощущений нет.
Как лечить вросший ноготь в домашних условиях
Для лечения вросшего ногтя на начальной стадии применяют средства народной медицины после консультации .
Сок алоэ
Один лист растения нужно растолочь и добавить туда 20-30 капель чистой воды. После этого средство перемешать до однородной массы. В этой жидкости требуется смачивать бинт, а потом перевязывать больной палец. Поверх компресса наложить пищевую пленку. Утром вырезать лишний участок пластинки.
Соль
Полезно делать солевые ванночки. Для этого подойдет пищевая соль. Разрешается добавить 1-2 капли йода. Такая процедура помогает смягчить коду и сделать пластинку ногтя мягкой. К тому же соль помогает устранить воспалительные процессы.
Фурацилин
На литр теплой воды понадобится только 1 таблетка этого медикамента. Благодаря ванночкам, гной будет самостоятельно выходить.
Мазь Вишневского
Если нанести это средство на ночь, то утром пластинка будет уже мягкой.
Сливочное масло
Возьмите презерватив и наполните размягченным до состояния кашицы маслом. Наденьте презерватив на больной палец. В скором времени боль пройдет, и останется подложить кусочек марли или ваты под ноготь в больном месте. Забинтуйте палец так плотно, как сможете и ложитесь спать. Наутро вросший ноготь не будет беспокоить.
Подпиливание посредине
Этот способ поможет «обмануть» врастающий ноготь. С помощью пилки истончите ноготь по средней линии. Во-первых, это моментально уменьшает давление на мягкие ткани по бокам ногтевой пластины. А во-вторых, подпиливание спровоцирует то, что ноготь будет в дальнейшем утолщаться по центру, а не с боков.
Гриб березовый (чага)
Это народное средство поможет и против вросшего ногтя. Приложите березовый гриб срезом к больному ногтю, примотайте и оставьте на ночь. Эта процедура размягчит ноготь и снимет болезненность.
Пихтовое масло
Для подготовки к домашнему обрезанию врастающего ногтя применяют примочки из пихтового масла, которые снимают воспаление. Прибинтовывайте на ночь пропитанные пихтовым маслом марлевые компрессики к болезненным местам. Через 3-4 дня срежьте ноготь по прямой, приподнимите в месте ранки и подложите туда маленькую марлю с пихтовым маслом.
Лук и мед
Приготовьте состав из измельченной луковицы и ложки меда. Затем намазать марлевую салфетку. Затем устройте ногам ванночку из теплого содового раствора. После нее приложите приготовленный компресс, укутайте пленкой на ночь и наденьте носок. Утром освободить вросший край и обрезать.
Причины вросшего ногтя
Заболевания
Неправильно подобранная обувь
Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. На ногтевую пластину происходит постоянное давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.
Проведенный с нарушениями педикюр
Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края.
Стадии вросшего ногтя
Выделяют 3 стадии заболевания:
Осложнения вросшего ногтя
На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены.
При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение повседневной обуви становится невозможным. Движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют опасность, так как увеличивается риск развития гангрены.
Неприятными осложнениями заболевания иногда становятся поражение костной ткани и гнойное воспаление фаланги пальца. При сахарном диабете с возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.
При отсутствии лечения развиваются:
- панариций;
- флегмона;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- гангрена.
При таких поражениях тканей требуется оперативное вмешательство, а иногда и ампутация. При распространении инфекции больной лишается одного или нескольких пальцев, стопы или даже конечности.
Профилактика вросшего ногтя
Чтобы избежать заболевания выполняйте следующие правила:
Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя
Вопросы и ответы по теме "Вросший ноготь"
Вопрос: Каким методом лучше удалять вросший ноготь, хирургическим или лазером? И как вообще потом его восстановить?
Ответ: Здравствуйте. После операции ноготь восстанавливается в течении нескольких месяцев. При использовании лазерного метода рецидивов меньше, но заживает дольше.
Вопрос: Здравствуйте! После педикюра на следующий день начал болеть большой ноготь на ноге, хотя вросший ноготь вырезала. Появилось покраснение, а вследствие этого и небольшое гноение в уголке. Делаю ванночки с солью и тёплой водой, пыталась повторно посмотреть и при наличии устранить ноготь, но палец стал болеть ещё больше. Что делать, и как устранить эту проблему в домашних условиях?
Ответ: Здравствуйте. О том какие применяют препараты и народные средства вы можете прочитать в статье, но мы рекомендуем показаться врачу, тем более, что ванночки вам не помогли.
Вопрос: Здравствуйте. Я раз сильно срезала уголки ногтя и теперь постоянно обрезаю и подпиливаю, но когда ноготь подрастает возникает боль. Стараюсь запихнуть ватку под уголки, иногда помогает выровнять ноготь, но почему-то чувствую дискомфорт и опять срезаю. Я слышала о пластинах, но где их купить и как применять. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация врача, который подберет подходящий метод лечения, так как и у применения пластин и скоб есть противопоказания.
Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянно врастает ноготь, но не верхним кончиком, а даже не успевает отрасти после предыдущей резекции. Уже повторно сделали резекцию края ногтя с удалением матрицы в этой области, но через 2 недели после операции снова вернулась боль. Гноя нет, просто болит и покраснение. Больше месяца прошло - корочки еще не отпали, врач просил не отрывать. Как долго ждать их отпадания? И можно ли поставить скобу, если еще не отпали корочки и помогут ли они уменьшить боль?
Ответ: Здравствуйте. При использовании пластин, пружин или скоб уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. А вот когда ставить - лучше прислушаться к мнению лечащего врача.
Вопрос: Здравствуйте. Врос ноготь, вернее маленькая его часть внизу. Самостоятельно удалить не получается, так как при определённом нажатии становится больно, похоже что кусочек острый внутри. Гноится немного, но перекись водорода избавляет от гноя. Пытался сточить ногтевую пластину пилкой, но засомневался и не довёл до конца. Подскажите пожалуйста, можно ли с этой проблемой справиться дома? Очень не хочется чтобы палец резали.
Ответ: Здравствуйте. Самостоятельно с этой проблемой вы не справитесь. Да и палец никто вам резать не будет. Удаляется только вросшая часть ногтя.
Вопрос: Здравствуйте. В августе 2016 удалили часть ногтя из за того,что он врос. В июне 2017 года удалили повторно, сняли швы и через две недели снова начались боли и нарывы. Посоветовали поставить скобу на палец, записалась на 15 августа, раньше нет мест. Как можно снимать боль до того как пойду на эту процедуру? Иногда просто терпеть нет сил.
Вопрос: Здравствуйте! Ребенку сейчас 11 лет. Год назад началась проблема вросшего ногтя большого пальца на ноге. Как только ноготь отрастает, так и воспаленный палец болит. Что делать? К кому обращаться с такой проблемой?
Ответ: Здравствуйте. Надо обратится к дерматологу и хирургу.
Вопрос: Здравствуйте! После неудачного педикюра появилась боль в пальце, пришла к хирургу, он сказал резать. Удалил именно вросшую часть ногтя, сам ноготь целый. Прошла неделя после удаления, остались небольшие болевые ощущения в пальце, но опухоль и краснота околоногтевого валика не проходит, прикоснуться невозможно, боль, выходит небольшое количество гноя и кровит. Это норма, или что-то серьезное и надо повторно идти к хирургу?
Ответ: Здравствуйте. У Вас две проблемы: проведённая Вам резекция ногтевой пластинки проведена в недостаточном объёме; формирования ногтевой матрицы не проводилось в принципе. А в качестве дополнения – проводимого консервативного лечения явно не достаточно.
Вопрос: Здравствуйте! У меня врос ноготь на большом пальце ноги, очень болит и появился гной. Хирург сказал резать, но мне через неделю уезжать в другой город. Я делаю ванночки солью, компресс Лидокаин+Димексид+физраствор, пью таблетки апонил, мажу йодом. Можно ли мне пробовать самой вытащить этот вросший кусочек? И через сколько может пройти боль? .
Ответ: Здравствуйте. Если есть нагноение, то надо делать надрез и выпускать гной. Необходимо местное применение антибиотиков. Боль пройдет, когда удет нагноение. Если вовремя выполнить операцию, за неделю практически все заживет.
Быстрый переход по странице
Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?
Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.
Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?
Почему врастает ноготь на пальце ноги?
Возможны разные варианты врастания ногтя, фото
Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.
Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:
- Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
- Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
- «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
- Работа, которая связана с длительным стоянием;
- Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
- Различные травмы пальца;
- Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
- При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
- При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
- В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
- При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
- При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).
Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?
Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!
Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.
Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.
Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.
Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.
Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.
Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:
- На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
- Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
- Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.
Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.
Что делать с вросшим ногтем?
Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?
Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.
С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.
В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.
Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).
После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.
Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.
Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.
Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.
Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.
Оперативное лечение
В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.
Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.
Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.
Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.
Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:
- беременных;
- маленьких детей
- пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).
Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.
Осложнения вросшего ногтя
К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.
На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.
Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.
Узнайте, как отличить вросший ноготь на пальце стопы от грибка стопы. Вросший ноготь еще называют инкарнацией ногтя, и к нему может привести удар по пальцу ноги, ношение слишком узких носков или обуви и неправильное подрезание ногтей. Вросший ноготь также может быть вызван грибковым поражением ногтя, известным как онихомикоз, из-за которого он начнет неправильно расти.
- Из-за грибка стопы (например, эпидермофития стопы) вросший ноготь может измениться в цвете и искривиться. Симптомы грибка стопы включают: возникновение белых ямок на ногте, появление желтых отложений под ногтем, белый цвет и неправильная форма ногтя.
- Еще одним заболеванием стопы, которое может привести к искажению ногтя, является экзема или псориаз на ногтях. Если у вас экзема или псориаз, ваши ногти могут начать отслаиваться, отделяться, уплотниться или стать ломкими. Врач проведет несколько тестов, чтобы определить наличие кожного заболевания, приводящего к искажению ногтя.
- Если ноготь стал черным, возможно, вы травмировали палец, уронив на него что-то тяжелое. Но еще это может быть симптомом меланомы или рака кожи. Если ноготь стал черным без какого-либо внешнего воздействия на него, немедленно обратитесь к врачу.
Внимательно осмотрите ноготь. Обратите внимание на покраснение кожи, а также на болезненные ощущения при касании и отек, особенно у краев ногтя. Если из вросшего ногтя начнет вытекать желтая жидкость, это может быть ранним признаком инфекции или воспаления. Таким образом тело реагирует на раздражение ногтя.
Осмотрите ноготь. Кожа возле края ногтя может быть тверже, чем вокруг остальных ногтей. Ноготь может закручиваться в кожу на крае пальца или исчезать в коже.
- Вокруг ногтя может наблюдаться отек и покраснение, а также боль и болезненные ощущения при касании к пальцу.
- Если из ногтя выделяется желтый гной, в этом месте ноготь может покрыться засохшей коркой.
Распознайте симптомы инфекции. Через какое-то время или при попытке вылечить его дома вросший ноготь может воспалиться. Чтобы распознать наличие инфекции во вросшем ногте, обратите внимание на следующее:
- палец с вросшим ногтем отек, к нему больно прикасаться, и он сильно болит;
- из-под кожи или ногтя вытекает желтый гной;
- кожа на пальце ноги или ноготь очень теплые;
- покраснение распространяется на другие пальцы на ноге.
Обратитесь за медицинской помощью, если во вросший ноготь попала инфекция. Если вы решите, что во вросший ноготь попала инфекция или у вас диабет или заболевание, из-за которого уменьшен приток крови к стопе, немедленно обратитесь к врачу.
- Врач попробует поднять вросший палец и засунуть под него кусочки ваты, чтобы ноготь продолжил расти над кожей. Вам придется ежедневно замачивать палец и менять ватку, чтобы ноготь оставался в чистоте и рос правильно.
- Врач также может вколоть вам местное обезболивающее и удалить часть ногтя. Если вы не первый раз сталкиваетесь с проблемой вросших ногтей, вам могут назначить операцию, во время которой вам удалят ноготь полностью.
