Более тридцати лет назад появился новаторский метод родов, который на Западе называли «русским». Его автором был наш соотечественник Чарковский, а суть состояла в том, что новорожденный сначала попадает в комфортную для него водную среду. Это смягчает стресс у младенца от появления в непривычную для него атмосферу. Роды в воде уже прошли многолетнюю апробацию, доказывающую их преимущества для мамочки и малыша.
Теория и практика
Теоретики методики считают, что такой способ рождения полезен для роженицы и малыша. Он менее болезненный, позволяет женщине контролировать напряжение матки, менее травматичный и более бескровный.
Опыт водных родов, описанный французскими врачами, свидетельствует о том, что дети, пришедшие в мир через водные процедуры, свободно плавают с рождения, физически и психически здоровы и хорошо развиты. Они раньше сверстников начинают ходить, говорить, редко подвержены простуде. А итальянские и турецкие медики установили, что второй и третий этапы при родах в воде значительно короче, чем при традиционных. Роженицы реже нуждаются в анестезии, стимуляции и эпизиотомии. Но травмы промежности при них наблюдаются чаще.
Противопоказания к родам в воде
Но нельзя забывать, что далеко не всем женщинам показаны такие процедуры. К их противопоказаниям относятся:
- Патологии протекания беременности – гестоз или гипоксия плода.
- Узкий таз.
- Малыш крупных размеров.
- Неправильное предлежание плаценты и плода.
- Различные хронические заболевания у роженицы.
- Психическая неустойчивость женщины.
- Многоплодная беременность.
- Преждевременные роды.
- Значительная кровопотеря при них.
Также водные процедуры нежелательны при первых родах и неприемлемы тогда, когда есть показания к проведению операции кесарева сечения.
Почему рожают в воде?
Некоторые специалисты считают роды в воде более физиологичными, они не вредят физически здоровой роженице, нормально переносящей беременность. Иногда это самый безопасный способ. Но важно отдавать отчет в том, что к такой процедуре нужно специально готовиться, а в некоторых случаях они могут быть рискованными.
Чем опасны роды в воде?
Прежде чем решиться на водные роды, нужно найти опытного акушера, который уже ни один раз принимал участие в подобных процедурах. При первых родах больше риск осложнений, так как еще нет опыта, не известно, как они могут протекать. А при патологиях беременности велика вероятность асфиксии плода.
При узком тазе или крупном плоде, при сердечно-сосудистых отклонениях у роженицы и в некоторых других случаях лучше предпочесть традиционный метод появления малыша на свет.
А если в клинике или у роженицы дома нет соответствующих условий для водных родов, то они рискованны. Когда же противопоказаний нет и в клинике гарантированы условия для успешного протекания, то отказываться от водных процедур нет смысла.
Находясь в бассейне, роженица намного меньше чувствует вес тела. Чем глубже погружение, тем больший объем выталкивается водой, и, соответственно, больше степень расслабления мышц у роженицы. В таком положении не напряжена спина и внутренние органы, поэтому ребенок при продвижении по родовым путям не встречает сопротивления, ему легче проходить по ним. Такие роды протекают значительно лучше.
Расслабляющее свойство теплой ванны помогает справиться с негативным воздействием повышенного гормонального выброса, связанного со стрессом во время родов. Иначе может быть спровоцирована гипоксия плода.
Находясь во время схваток в водной среде, можно выбирать менее болезненное и более комфортное положение. Из-за этого и психологическое состояние роженицы намного лучше, легче избежать стресса во время процедуры. Вода является естественным массажером, благотворно воздействующим на кожные рецепторы, преграждая путь болевым сигналам.
Плюсы естественных родов в воде
Роды в воде имеют немало приверженцев в медицинской среде. Специалисты-акушеры признают многочисленные достоинства подобной процедуры. Что хорошего в появлении младенцев на свет в водной среде?
Снижение болевых ощущений
Рождение ребенка — болезненный процесс, особенно во время схваток. В теплой воде боль притупляется. Также в этих условиях эффективнее раскрывается шейка матки. Погружаться в воду лучше при раскрытии матки наполовину. Иначе вода может вызвать нежелательное торможение родов. При сильных и непрерывных (изматывающих) схватках жидкость предохраняет от потери сознания, снижая болевые ощущения.
Повышение эластичности тканей
При длительном нахождении в воде тело не только расслабляется, но и напитывается жидкостью, увлажняется. В результате этого кожа и все ткани становятся эластичнее. Роды в воде проходят мягче традиционных, при них меньше риск травм и разрывов у матери.
Облегчение прохождения плода по родовым путям
Особенно полезны такие роды в случае раннего отхождения околоплодных вод из-за разрыва плодного пузыря. Безводные роды опаснее для ребенка, а в данном случае негативные последствия и риски «сухих» родов нивелируются. Малышу легче двигаться по родовым путям в водной среде. Здесь создается для него скользящий эффект.
Плюс для ребенка
Роды являются для крохи огромной нагрузкой и сильным стрессом. В течение 9 месяцев он находится в водной среде, поэтому после тяжелого труда по появлению на свет, младенцу легче оказаться в воде, чем на воздухе. Это переходная среда между двумя мирами, смягчающая стрессовую ситуацию, снижая мозговую нагрузку и позволяя легче привести в норму легкие, не привычные к новым условиям.
Недостатки родов в воде
Новый метод имеет и ощутимые минусы, это не значит, что нужно избегать его. Знания помогают молодым родителям не поддаваться модным веяниям, а изучив все за и против каждого метода, сознательно принять решение о том, каким из них лучше воспользоваться, не забывая о слабых местах водной процедуры.
Отсутствие практики
Сложностью этого процесса является недостаток практики у специалистов. Важно, чтобы в роддоме были акушеры, владеющие методикой водных родов, и соответствующие условия для их проведения. Тем более нужны квалифицированные кадры при родах дома. Если соответствующих навыков у них нет, то имеется риск, что манипуляции будут проведены с нарушениями санитарных норм.
Возможность заражения
Роды – процесс довольно длительный. Вода в бассейне уже через пару часов нуждается в замене. Если не сделать этого своевременно, то в ней начинается бурное развитие стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
Но опасна жидкость для роженицы лишь при попадании через рот. Обычно такого не происходит. Но инфицированная жидкость через родовые пути может навредить малышу. Поэтому так важна периодическая замена ее на чистую воду.
Проблемы с сосудами матери
В процессе родов у будущей мамочки наблюдается иногда значительная кровопотеря. Особенно часто это случается при отхождении плаценты. Вода, попадая в сосуды, создает риск возникновения тромбов. В горячке родоразрешения на это можно не обратить внимания, но впоследствии это сказывается. К счастью, такое случается нечасто.
Возникновение осложнений в процессе родов
Во время родов могут проявиться осложнения: отслоение плаценты, разрывы, неправильное предлежание детского места, обвитие пуповины и прочие. Иногда роженице необходимо в срочном порядке оперативное вмешательство.
Также чрезмерное нахождение в воде может ослабить родовую деятельность. Проконтролировать эти состояния и своевременно принять меры по их локализации довольно сложно, когда роженица сидит в бассейне. И это относится к недостаткам данной методики.
Вероятность попадания жидкости в дыхательные пути новорожденного
У появившегося на свет новорожденного должны раскрыться легкие, после этого он начинает дышать. При первом вдохе кроха криком оповещает мир о своем появлении на свет. Это классика. Но в воде некоторое время малыш продолжает «дышать» через пуповину. Важно, чтобы этот процесс не задержался, а в легкие вместо воздуха не попала вода. Это чревато гипоксией и судорогами. Иногда даже отражается на состоянии новорожденного.
Чтобы избежать опасности при водных родах, необходимо как можно раньше оказаться под наблюдением опытного специалиста. Оттягивая время приезда в клинику, вероятность не заметить осложнений, которые опасны для мамочки и новорожденного, повышается.
Если же роды проходят дома, то за ними должен наблюдать акушер, способный быстро принимать сложные решения.
В воде трудно контролировать появление кровотечений, сердцебиение малыша. От действий врача может зависеть жизнь и здоровье двоих. И важно также предусмотреть возможности быстрой транспортировки роженицы и крохи в клинику.
Как проходят роды в воде
В помещении для водной процедуры должен иметься бассейн, куда набирают воду с температурой от 34 до 37 градусов. Ее необходимо периодически заменять более теплой. Обычно жидкость полностью покрывает живот роженицы.
Женщина находится в резервуаре с момента начала болезненных схваток и до полного раскрытия шейки матки. После этого возможны два варианта родов:
- традиционные;
- водные.
При завершении процесса в воде акушерка наблюдает за сердечным ритмом малыша через специальное устройство. В случае подозрения на осложнение роженицу переводят в обычную палату. Если же роды проходят нормально, то женщина остается в воде до отделения детского места. Родившийся малыш может немного поплавать, но затем его и маму переводят на кровать. Перед этим делают соответствующую диагностику и замеры.
Как правильно подготовиться
Перед любыми родами, а особенно перед водными, мамочка проходит обучение на курсах (чаще в паре с мужем). Там будущим родителям разъясняют, чем лучше или хуже роды в воде, чтобы принятое решение было осознанным. К воде нужно приучаться на протяжении всей беременности. Это полезно и для ребенка. Специалист предлагает комплекс специальных упражнений. За время беременности мамочка научится правильным позам при родах.
Необходимое оборудование
В специализированной клинике есть все необходимое для водных родов. Для домашних же родов нужно заранее позаботиться о следующих вещах:
- Домашняя ванна не обеспечивает подходящих параметров. Для родов нужен бассейн, достигающий не менее 2 метров длину и глубиной более полуметра. В нем должны помещаться два человека: роженица и ее ассистент.
- В ванну добавляют морскую соль.
- Необходим термометр, чтобы следить за температурой воды.
- Понадобиться также резиновая подушечка под голову.
- Нужны полотенца и салфетки для роженицы и новорожденного.
Остальные инструменты привозит с собой практикующая на дому акушерка. Ванна для родов должна иметь подголовник и ручки. В ней предусмотрены два отверстия – для налива и слива жидкости.
Роды дома в воде
Домашние водные роды проходят так:
- При появлении регулярных схваток необходимо обратиться к врачу, с которым составлен договор. Прибывший на место специалист осматривает роженицу и решает вопрос о помещении ее в воду.
- Затем акушер следит за течением родов, состоянием матери и ребенка.
- После рождения крохи ему дают немного акклиматизироваться в воде, затем вынимают, вытирают.
- Женщине помогают выйти из ванны и лечь. Малыша отдают мамочке в руки до выхода детского места.
- Затем перерезают пуповину, обрабатывают ранку, обследуют мать и ребенка.
Как ведут себя младенцы, рожденные в воде?
По отзывам специалистов, у детей, рожденных в воде, выше показатели по шкале Апгар. Малыши ведут себя спокойнее, так как уменьшается стресс при переходе из водной в воздушную среду. Такие дети меньше болеют, лучше развиваются, их нервная система более устойчива к стрессам.
Важные моменты
Для родов нужно выбрать клинику, имеющую соответствующие документальные разрешения и положительные отзывы о своей работе. При домашних родах выбирается специально подготовленный к такой процедуре акушер.
Во время схваток можно выходить из ванны, сидеть, прохаживаться и принимать любые комфортные положения. Важно чувствовать себя в удобной обстановке, чтобы жидкость облегчала протекание физиологического процесса. Родившегося малыша нужно бережно вынимать из воды, чтобы не травмировать его.
Роды в воде имеют положительные и отрицательные моменты:
- Во время них меньше болезненные ощущения.
- Они помогают снять нервное напряжение.
- Больше возможностей выбора комфортных поз.
- Уменьшается стресс для малыша.
- Есть риск не успеть доехать до клиники при серьезных родовых осложнениях.
- Существует опасность инфицирования крохи.
- Трудно контролировать на 100% состояние матери и ребенка.
- Есть риск нарушения дыхательной деятельности новорожденного.
Все эти моменты необходимо учитывать при выборе способа появления на свет малыша. Обязательна консультация специалиста после проведенного обследования состояния здоровья роженицы, ее обучение особенностям водных родов и договор с опытным специалистом, который будет присутствовать при них.
Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.
Что такое водные роды?
Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.
Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.
Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.
Мнение врачей о родах в воде
Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.
Обратите внимание
За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.
Минусы родов в воде
Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких
. Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.
Врачи называют такие негативные моменты:
- раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
- если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
- изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
- для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
- после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
- в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.
И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).
Что важно определить заранее?
Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.
Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.
Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.
Обратите внимание
Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.
Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.
Запрещено проведение родов в воде при:
- Течении беременности с осложнениями и патологиями
- При угрозе гипоксии и асфиксии плода
- При неправильном положении ребенка в матке
- Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
- При ножном предлежании или иных проблемах плода.
Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!
Плюсы родов в воде
Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.
Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.
Обезболивающий эффект воды
Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.
Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.
Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.
Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.
Обратите внимание
Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.
На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.
Роды в стационаре: нюансы
Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.
Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.
В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.
По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.
После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.
Использование воды в душе
Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем
. Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.
Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.
Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.
Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Роды в воду — модная тенденция или естественный способ родоразрешения, незаслуженно позабытый женщинами? Статья расскажет о преимуществах и недостатках родов в воду, о том, кому разрешены и кому строго противопоказаны такие нетрадиционные способы.
Роды в воду — нетрадиционный для рожениц постсоветских стран и привычный для женщин зарубежья способ родоразрешения. От обычных родов они отличаются тем, что во время схваток женщина периодически погружается в ванну или бассейн с водой, а в момент появления ребенка обязательно там находится, чтобы младенец сразу же очутился в водной среде.
Рожать в воде можно как в специализированной клинике, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал, так и в домашних условиях – с акушеркой, в своей ванне или специально установленном надувном бассейне.
Естественные роды в воде. Стоит ли рожать в воду?
Чтобы решить, стоит ли рожать в воду, нужно хорошо обдумать и взвесить все «за» и «против» этого вида родов. Строго противопоказаны роды в воду женщинам со слабым здоровьем, узким тазом, патологическим течением беременности. Если плод слишком крупный или существует угроза гипоксии, также лучше воздержаться от водных родов.
Если явных противопоказаний для родов в воду нет, женщине нужно заранее к ним подготовиться: определиться, где именно они будут проводиться и найти врача, имеющего опыт ведения подобных родов.
Чем роды в воде лучше обычных родов?
Преимущества родов в воде перед традиционными родами:
- укороченое времени схваток
- расслабление мышц бедер, спины и живота
- женщина практически не чувствует боли во время схваток
- уменьшается вероятность разрывов, так как влагалище становится более эластичным и вместе с тем упругим
- все движения роженицы в воде плавные и аккуратные, что позволяет ей занимать максимально удобные позы во время схваток и родов
- в воде кровяное давление не «скачет» и не превышает нормальных значений
- ребенок, появившийся в воду, сразу омывается от крови и слизи
- ребенок плавно переходит из одной среды в другую, без резких перепадов температуры, яркости света и уровня шума
ВАЖНО: Несмотря на очевидную пользу родов в воде, эта практика находится под запретом во многих странах из-за существующей опасности для матери и ребенка.
Видео: роды в воде
Вредны ли роды в воде?
Отрицать естественность родов в воду не приходится, ведь все 9 месяцев от своего зачатия до рождения ребенок провел именно в воде. Однако кроме пользы и облегчения, водные роды способны нанести вред здоровью матери и ребенка, а именно:
- ребенок может совершить свой первый вдох еще под водой, что чревато развитием пневмонии
- срочное применение медикаментов под водой невозможно
- в воде нарушается процесс теплоотдачи
- агрессивные микробы водопроводной воды могут оказаться в разы опаснее любых больничных микробов
- если роженица не покинет ванну до появления последа, вода может попасть в кровь
- в теплой воде уже через 3 часа находится кишечная палочка, которая активно размножается и представляет угрозу как для матери, так и для ребенка
- в воде акушерка может не сразу распознать начавшееся кровотечение
- сердцебиение плода трудно прослушивать, когда женщина находится в воде
ВАЖНО: Кроме перечисленных опасностей существуют определенные неудобства, связанные с организацией родов: необходимость каждые 2 – 3 часа менять воду, так как она очень быстро остывает и сложность для врача, который не сможет полностью контролировать процесс.
Особенности родов в воду
Популярность родов в воду объясняется тем, что роженица во время них не испытывает такой боли и стресса, как во время обычных родов. Чтобы погоня за безболезненностью не обернулось трагедией, женщина должна полностью понимать, с какими трудностями в процессе родоразрешения она может столкнуться.
Во-первых, при возникновении осложнений оказание медицинской помощи будет затрудненно. В воду никакие медикаменты добавлять не имеет смысла, а на извлечение роженицы из ванной и ее транспортировку может быть потрачено немало времени.
Во-вторых, нужно быть готовой к тому, что тактику ведения родов, возможно, придется изменить. Как только роженица почувствует дискомфорт, недомогание или запаникует, врач, принимающий роды, тут же попросит ее покинуть ванну для продолжения процесса в традиционных условиях.
ВАЖНО: Чтобы роды в воду прошли удачно, женщина должна быть подготовлена. Для этого уже с первых недель беременности ей необходимо посещать специальные курсы и выполнять упражнения в бассейне, рекомендованные врачом.
Какое оборудование нужно для родов в воду?
Для родов в воду в первую очередь понадобится ванна или бассейн, где эти самые роды и будут происходить. Когда женщины решают рожать в воду дома, для этих целей они обычно планируют использовать обычную ванну.
Однако это неправильно. Размеры емкости для родов в воду должны быть более чем 2200мм в длину и 600мм в глубину. Такие габариты обеспечат роженице комфорт и возможность занять желаемую удобную позу. Бассейны и ванны необходимых размеров имеются в специализированных роддомах. Там же их можно взять напрокат для домашних родов.
ВАЖНО: Вода для родов может быть как самая обычная водопроводная, так и очищенная. Но предпочтение все же отдают воде, прошедшей многоуровневую обработку или фильтрацию. В подготовленную воду добавляют морскую соль.
Помимо ванны понадобится водяной термометр. Даже незначительное понижение градусов должно стать сигналом к немедленному регулированию температуры воды.
Для поддержания головы женщины понадобится специальная прорезиненная подушечка, а для быстрой уборки фекалий в случае их выделения следует заранее подготовить пластиковый контейнер.
Остальное оборудование, которое может пригодиться при родах в воду, точно такое же, как и оборудование для традиционных родов. Оно обязательно находится в арсенале врача в больнице или домашней акушерки.
Как подготовиться к родам в воде?
Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.
Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.
Выполнение гимнастики для беременных в бассейне — один из этапов подготовки к родам в воде
Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.
Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)
ВАЖНО: Заранее следует подготовить большое количество полотенец и хлопчатобумажных салфеток, чтобы вытереть ребенка насухо, как только он будет извлечен из воды.
Роды дома в воде: как проходит процесс родов в воде?
Домашние роды в воде начинаются, как и любые традиционные, со схваток. Когда женщина ощущает первые схватки, она звонит врачу или акушерке (доуле), которые будут помогать ей в родах. После того, как врач осмотрит роженицу и определит раскрытие, женщина может начинать готовиться к родам.
ВАЖНО: Домашние роды в воду могут проходить в семейном кругу – с участием мужа или других близких родственников роженицы.
В процессе домашних родов в воду могут участвовать родственники
На ощутимых схватках акушерка помогает женщине перемещаться в ванну с водой для облегчения состояния. Она показывает наилучшие позы и учит роженицу правильно дышать на схватке. Температуру воды в ванной нужно контролировать, а саму воду периодически заменять.
ВАЖНО: При домашних родах на схватках и потугах муж может поддерживать женщину, делать ей массаж и даже сам погружаться в ванну.
Когда ребенок появляется в воду, его зачастую оставляют там на 10 – 30 секунд. Младенец может плавать или лежать неподвижно, главное, чтобы в это время пуповина оставалась целой. После того, как акушерка извлекает малыша из воды, его тельце промакивают сухими чистыми салфетками и впервые прикладывают к груди матери.
Затем акушерка спускает воду, и готовится принимать послед, который рождается через некоторое время после ребенка. Появившуюся плаценту перекладывают в стеклянную емкость и оставляют на несколько часов для того, чтобы вся пуповинная кровь перешла младенцу. После этого пуповину перерезают и обрабатывают пупочную ранку новорожденному.
Ребенка забирают и уносят в комнату, а маме помогают аккуратно выбраться из ванной и переместиться вслед за малышом. В комнате роженицу осматривает врач и проводит необходимую обработку. После всех процедур женщина может выпить теплого молока или чая и отдохнуть.
Видео: Женщина рожает дома в ванной
Рождение ребенка дома в воду: как ведут себя новорожденные, рожденные в воде?
Само рождение в воду менее травматично как для матери, так и для ребенка. Малыш практически не испытывает дискомфорта, покидая материнскую утробу, ведь он тут же оказывается в привычной для него водной среде. Таким образом, переход младенца в воздушную среду смягчается и облегчается.
Видео: Новорожденные ребенок в воде
Ребенок, оказываясь на дне ванны, обычно совершает ручками и ножками похожие на плавательные движения. Младенец еще не привык к тому, что он больше не скован тесным пространством и с удовольствием барахтается в воде.
Когда малыш оказывается на материнской груди, он начинает активно сосать. После рождения и первого прикладывания, дети, рожденные в воде, спокойно засыпают на несколько часов.
Роды в воде в роддоме: реально ли это?
Роды в воде в условиях роддома реальны, несмотря на то, что совсем немного современных клиник предоставляют женщинам такую возможность.
Родильный зал должен быть оборудован не только резервуарами с водой, но и специальными мониторами и датчиками, позволяющими контролировать состояние роженицы и плода. Все проводящиеся процедуры должны быть максимально безопасными, а для непредвиденных случаев в клинике предусматривается отделение реанимации.
ВАЖНО: Роды в воду должны проводиться под руководством опытного врача и акушерки, прошедших предварительное обучение.
Роддома, предоставляющие возможность женщинам рожать в воде, обычно располагают и такими преимуществами, как:
- индивидуальный душ и туалет
- комната отдыха для родственников
- комната послеродовой обработки и наблюдения
- кухонная секция
ВАЖНО: Выбирая клинику для родов воду необходимо поинтересоваться, имеет ли учреждение документы, разрешающие подобную практику.
Катерина, 34 года : Свои третьи роды я запланировала провести дома. Всегда мечтала родить в воду и вот, наконец, я решилась на это. Я уверенна, что и беременность, и роды – абсолютно естественные процессы для женщины. Если проблем со здоровьем нет, то и роды должны пройти легко и безболезненно. Я заранее нашла акушерку, которая согласилась помочь мне в моей задумке. На протяжении всей беременности мы созванивались с ней и подолгу беседовали. Она посвятила меня во все тонкости водных родов, объяснила, какие могут быть последствия. Когда начались схватки, я отправила мужа со старшими детьми на прогулку, а сама позвонила своей помощнице. Через час она уже осмотрела меня и вынесла вердикт: «Открытие 9 сантиметров».
Еще некоторое время я провела в комнате, а когда открытие было полным, я переместилась в ванну, которую мне уже подготовила акушерка. Мне было удобно сидеть в воде на корточках, поперек ванной. В воде акушерка вскрыла пузырь и у меня практически сразу после этого начались потуги. Сынок родился с пятой потуги, боли при этом я не ощущала. Акушерка достала малыша из воды не сразу, а после того, как он немного поплавал. После того, как акушерка спустила воду, я родила послед. Некоторое время мы с малышом находились в ванне, затем акушерка перерезала пуповину и забрала ребенка. Когда я вышла из ванной, малыш уже спал, обработанный и укутанный в пеленки. Муж с детьми вернулись домой под вечер, как раз в тот момент, когда я кормила нашего нового члена семьи грудью. Они очень удивились моему бодрому состоянию, ведь после предыдущих больничных родов я чувствовала себя намного хуже.
Аделина, 23 года : Я хотела рожать в воде, как моя подруга. Мы с мужем договорились с доулой, которая проводила домашние роды в воду у подруги. До определенного момента все шло по плану, так как я себе и представляла. Но когда боль стала невыносимой, я больше не смогла контролировать себя и сильно запаниковала. Вода не могла избавить меня от этой боли или облегчить ее. Помню, что я кричала и просила позвать врача, чем сильно испугала и мужа, и нашу помощницу. Муж вызвал скорую помощь. К ее приезду я уже не отдавала себе отчет. Мои роды в воду дома закончились экстренным кесаревым сечением «на суше» в больнице. Врачи сказали, что нам еще очень повезло. Из-за узкого таза я бы не родила сама, и все могло бы закончиться плачевно. Как оказалось, роды в воду – это не так прекрасно, безопасно и безболезненно, как описывают в модных журналах.
Какое бы решение не приняли будущие родители, они должны помнить, что официальная медицина настроена против родов в воду из-за большого риска возможных осложнений. Самая большая опасность подстерегает малыша, который вместо первого вдоха может совершить глоток воды, что чревато развитием пневмонии и даже летальным исходом. Отправляясь на водные роды, будущая мама обязана прислушаться не только к своему сердцу и телу, но и к голосу разума.
Видео: Доктор Комаровский о родах в воду
Для каждой беременной женщины роды – это особый момент, к которому хочется подготовиться наилучшим образом, и в первую очередь морально. Возможность выбора, как появится на свет ваш долгожданный малыш – это, конечно, отлично. По сравнению с нашими мамами, для которых (за редким исключением) существовал единственный вариант «скорая – роддом - раздельное пребывание с ребенком - кормление через 3 часа», мы сейчас более информированы и вольны выбирать то, что для нас будет комфортнее в столь важном деле. Но появление множества альтернатив традиционным (с точки зрения современного акушерства) родам может привести в настоящее недоумение будущую маму.
Водные роды – один из вариантов так называемых «альтернативных» родов, причем вызывающий вокруг себя множество споров. С древних времен известна целительная сила воды, облегчающей боль у женщин во время схваток. Упоминания о родах «в воду» имеются еще в средневековых документах, однако такой вариант родоразрешения оформился в методику лишь в 60-х гг. ХХ века. Основатель его, И.Б.Чарковский, был убежден в меньшей травматизации головного мозга малыша при плавном переходе его из материнской утробы в водную, а не воздушную, среду. В настоящее время этот вид родов имеет наибольшее распространение в Великобритании, где многие роддома снабжены бассейнами.
Как происходят роды в воде?
Существует два варианта водных родов:
- Когда роженица находится в воде только во время схваток (первый период родов), а второй период, потуги и непосредственное «изгнание плода», выражаясь медицинским языком, проходит уже вне бассейна или ванны.
- Женщина находится в воде и во время схваток, и во время потуг. Там же и появляется малыш, переходя из тела матери прямо в воду.
Роды в воде – за и против. Опасны ли роды в воде?
На просторах интернета, а так же среди различных специалистов по родовспоможению, не утихают споры о том, стоит ли рожать в воде. К сожалению, статистики по данному вопросу практически нет. Успешно родившие в воде женщины делятся своей радостью на форумах, а категорично настроенные сторонники современной медицины говорят «нет» водным родам, объясняя это множеством существующих рисков. Кому верить? Скорее всего, нужно опираться только на свой здравый смысл. Рассмотрим основные доводы сторонников и противников родов в воде.
Итак, роды в воде – ЗА :
- Естественное, немедикаментозное обезболивание
Вода частично помогает снять напряжение мышц всего тела при схватках и расслабиться, что, как известно, помогает успешному родоразрешению. Большинство врачей-акушеров не отрицают пользу воды как естественного обезболивающего на первом этапе родов.
- Более быстрое раскрытие шейки матки
Этот плюс связан, пожалуй, скорее, с психологическим настроем женщины, находящейся во время схваток в воде, а также меньшей болезненностью сокращений. Издавна известно, что боль и страх мешают организму выполнять естественную для него работу по подготовке к рождению малыша.
- Уверенность в благополучном исходе родов
Кто-то скажет, что женщины, рожающие в воде, фанатичны, и именно это помогают им родить успешно. Но если отбросить стереотипы и навязываемые образы, становится ясно: психологический настрой роженицы зачастую определяет ход родов. Если женщина изначально решила, что роды будут мучительными («Как же я переживу этот ужас?»), скорее всего, так и будет. А если будущая мама пытается найти наилучший вариант, изучает естественные методики обезболивания, готовится к родам психологически – тем самым она увеличивает вероятность легкого рождения малыша. Вдобавок, роды в воде помогают женщине не чувствовать себя «винтиком» родильного конвейера, типичного для современных медицинских учреждений.
- Стремление к естественному ходу родов
Женщины, выбирающие данный вид родов, как правило, стремятся к максимальной естественности процесса, а точнее, наименьшим медицинским вмешательствам в процесс рождения малыша, раннему прикладыванию ребенка к груди, его совместному пребыванию с мамой после рождения. Пуповину не обрезают в первые минуты после родов, естественную смазку не смывают, кроха сразу оказывается в теплых материнских объятьях. Никто не станет отрицать, что в большинстве случаев такой подход идеален и является залогом благополучных родов, беспроблемного грудного вскармливания и мягкой адаптации новорожденного. Именно эти моменты во многом определяют физическое и психологическое здоровье ребенка.
Казалось бы, какие минусы можно найти в таком чудесном виде родов? Давайте разберемся. Роды в воде – ПРОТИВ :
- Неестественность самих по себе родов в воде
Из всех млекопитающих рожают в воду только киты и дельфины, а человека уж никак нельзя приравнять по условиям обитания к этим животным. Даже при всем желании сказать, что такие роды естественны для женщин, нельзя.
- Вероятность первого вздоха ребенка под водой
Споры, а порой и осуждение, вызывает чаще всего желание женщины провести в бассейне или ванне второй период родов (рождение ребенка), так как с этим сопряжен риск попадания воды в легкие новорожденного. Принимающая роды акушерка не имеет права замешкаться ни на секунду, поскольку промедление в случае рождения малыша в воду несет риск аспирационной пневмонии – воспаления легких, вызванного вдыханием воды.
- Сложность соблюдения условий антисептики
В замкнутой емкости, где происходят роды, находится непроточная вода. Несмотря на то, что роды – это не операция, и стерильность как таковая, недостижима в принципе ни при каких родах, попадание в воду неизбежных при родах выделений вызывает у врачей серьезные опасения.
- Риски нахождения роженицы в теплой воде в течение длительного времени
Длительное нахождение в воде с температурой 37 град С и выше приводит к незначительной гипертермии внутренних органов матери, а соответственно, и младенца, для здоровья которого повышение температуры тела даже на десятые доли градуса несет серьезную угрозу. Большинство беременных знает, что им противопоказано перегревание, это же правило актуально и во время родов.
К тому же, в воде сложно оценить размер кровопотери, а значит, и оказать роженице своевременную помощь. При этом теплая вода может способствовать повышенному маточному кровотечению в связи с расширением сосудов в результате гипертермии.
- Опасность развития водной эмболии у родильницы
В случае если после второго периода родов женщина остается в воде, и там же происходит рождение последа, это может привести к редкому, но крайне опасному осложнению – водной эмболии, когда вода попадает в кровь через открытые сосуды матки. Даже убежденные адепты родов в воде не советуют оставаться в ней после того, как малыш родился.
- Сложность или невозможность контроля состояния малыша и родовых путей
В некоторых случаях наблюдение за самочувствием ребенка, находящегося в матке, помогает предупредить возможные проблемы. В ванне или бассейне довольно сложно установить аппарат КТГ и проверить раскрытие шейки матки (в таком случае роженице придется выходить «на сушу»).
Роды в воде дома – в ванне или специальном надувном бассейне
Изначально первопроходцы водных родов представляли их проходящими исключительно в домашних условиях и противопоставляли традиционным родам в стационаре. Часто на такой вид родов настроены женщины, имеющие негативный опыт рождения первого ребенка в родильном доме. Ни для кого не секрет, что медицинские работники зачастую проявляют невнимательность и даже грубость к роженицам, а об индивидуальном подходе остается только мечтать. К тому же, некоторые вмешательства медиков в естественный родовой процесс могут быть совершенно необоснованными. Дома же никто не будет заставлять женщину лечь на спину при выталкивании ребенка (это облегчает работу акушерам, но никак не роженице), она сможет принимать удобные для себя позы в ходе схваток, будет чувствовать себя спокойно в привычной обстановке.
В ряде стран, например, в Голландии, домашние роды – абсолютно обычное явление, в России же они пока остаются вне рамок закона. Официально Вы не можете заключить договор или контракт с акушером, чтобы он принял роды на дому, поэтому ярым приверженцам домашних водных родов придется действовать на свой страх и риск. Необходимо также учитывать, что роды при всей своей физиологичности и естественности – крайне непредсказуемый процесс, о котором никогда нельзя сказать с уверенностью, что он пройдет «без сучка и без задоринки». При возникновении внеплановой ситуации, когда нужно оказать помощь ребенку, каждая секунда может быть на счету. А до больницы, даже если под вашими окнами дежурит скорая, можно попросту не успеть добраться.
Роды в воде – в роддоме (в бассейне)
Роды в воде в роддоме – для России это пока, скорее, экзотика. Лишь в немногих роддомах, преимущественно частных, существуют бассейны для рожениц. Однако тенденция к улучшению качества услуг, применению альтернативных методик обезболивания, признанию права женщины на выбор в таком важном вопросе, как роды, имеется даже в обычных государственных роддомах.
Находясь под присмотром врачей, вы, скорее всего, проведете в бассейне только первый период родов. Специалисты-акушеры не допускают появления ребенка в водную среду во избежание описанных выше рисков. Такая ситуация (роды в воду) может произойти лишь при стремительном развитии родовой деятельности, когда женщина просто-напросто не успела покинуть бассейн.
Такой вариант родов можно назвать компромиссным – врачи будут рядом на случай экстренной ситуации, при этом вода поможет снизить болевые ощущения и облегчить течение родового процесса. Конечно, домашняя атмосфера даже в самом лучшем роддоме недостижима, но тут уж каждая семья должна взвешивать все преимущества и риски родов дома или в медицинском учреждении.
Кому можно рожать в воде?
Желание родить в воду не должно быть сиюминутной прихотью, следованием моде или советам в интернете. Рождение ребенка – таинство не только физиологическое, но и духовное. К любым родам нужно готовиться, а к родам в воде, если вы нацелены исключительно на них, нужно подходить взвешенно и осознанно. Крайне важны специальная подготовка именно к водным родам, здоровье женщины и протекание беременности без осложнений. И конечно же, существует ряд противопоказаний для такого вида родов:
- узкий таз или крупный плод;
- болезни сердечнососудистой системы, сахарный диабет, гестоз;
- предлежание плаценты или тазовое предлежание ребенка.
В любом случае, желание провести собственные роды в воде стоит обсудить с врачом, наблюдающим беременность, для оценки состояния вашего здоровья и возможности конкретно водных родов.
Если вы хотите рожать в воде, обязательно найдите врача или акушера, которому будете абсолютно доверять. Помните, что необходимо соблюдать некоторые требования к резервуару с водой:
- глубина не менее 0,6 м, ширина не менее 2,2 м (для принятия свободной и комфортной позы);
- температура воды должна быть 36-37 градусов;
- желательно менять воду каждые 3-4 часа во избежание цветения кишечной палочки.
Роды в воде – перспективный, хоть и очень спорный вариант появления малыша на свет. Помощь водной среды неоценима, поскольку все женщины хотят, чтобы схватки проходили максимально безболезненно и легко. А вот принимать решение о месте проведения родов и выходе малыша в водную или воздушную среду нужно, тщательно оценив все «за» и «против» каждого метода. При должной подготовке и настрое ваши роды обязательно будут успешными, и в любом случае результатом их станет самый любимый и прекрасный человечек. Настраивайтесь на позитив и – удачи вам!
