Известно немало первых признаков беременности, среди которых лидирующие позиции, конечно, принадлежат учащенному мочеиспусканию, к которому позже примкнут нарушения в работе мочевого пузыря и почек. Все это временные явления, хотя некоторой осведомленности женщины требуют, поэтому рассмотрим основные причины недержания мочи в этой статье.
Выделение небольших порций урины может сопровождать будущую мамочку в течение всего периода вынашивания плода. Происходит это, как правило, во время напряжения мышц брюшного пресса. Конечно, ни одна беременная специально напрягать пресс не станет, но такие процессы, как чихание, смех, бег сделают это за нее.
Почему происходит недержание при беременности?
Этот вопрос задают себе многие женщины, ведь до этого они тоже часто смеялись, усиленно занимались спортом и чихали, однако таких конфузов не случалось.
Специалисты говорят, что беспокоиться не стоит, так как такие проявления относятся к нормальным и объясняются ослаблением тазовых мышц, расслаблением сфинктера и стенок мочевого пузыря. Так же не последнюю роль в этом играет постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает собой мочевой пузырь. В течение последнего триместра давление на пузырь может оказывать даже кроха в следствие ударов ножкой по нему.
Во многом выраженность недержания зависит от размеров и расположения плода, а также времени, которое прошло с момента последней беременности. Так, если оплодотворение было практически сразу после родов, вероятность недержания возрастает, поскольку мышцы не успеют восстановиться с прошлого раза.
Что делать?
Как мы уже писали, выделение урины у женщины в интересном положении является нормальным явлением, которое проходит спустя некоторое время после родов. Специальное лечение при таких проявлениях не требуется, хотя консультация специалиста и сдача материала на анализ не окажется лишней. Важно исключить наличие инфекции, так как выделения могут быть одним из признаков мочеполовых болезней.
В случае, если никаких инфекций обнаружено не будет, следует взять на заметку некоторые правила гигиены для беременных и перестать волноваться. вам необходимо:
- использовать ежедневные прокладки;
- часто менять белье;
- проводить подмывания несколько раз в день с применением гипоаллергенной натуральной косметики;
- отказаться от кружевного белья в пользу специального для беременных, которое лишено раздражающих элементов декора и плотно прилегает к телу.
Еще несколько советов:
1. Уменьшить непроизвольное выделение урины при кашле и чихании, поможет открытие рта в такие моменты. Так давление на диафрагму будет меньше.
2. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, так как это не только оказывает давление на брюшные мышцы, но и заставляет напрягаться все тело, что в таком положении крайне опасно.
3. Начните тренировать мышцы промежности уже сейчас. Подойдет упражнение Кегля и другие аналогичные приемы. Вообще специалисты рекомендуют заниматься тренировкой мышц промежности в течение всей беременности, так как это пригодится при родах. Умение напрягать и расслаблять их в нужный момент облегчит появление крохи на свет.
Ни один вопрос, возникающий у вас в течение вынашивания плода не должен оставаться без внимания, так как организм каждого человека уникален и то, что для одних не представляет опасности, у других может являться первым признаком серьезных отклонений. Обследование и консультация врача по поводу вашего самочувствия должна быть первостепенной при возникновении неясных вам выделений, болей и т.д.
Как правило, упоминание про недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание) подразумевает заболевание, происходящий в организме человека патологический процесс. Однако, в случаев с беременными пациентками, подобные явления в некоторой степени относятся к нормальным. Дело в том, что во время вынашивания в утробе младенца, механизм материнского организма работает несколько иначе и поэтому имеет определенные особенности. В целом, недержание мочи при беременности носит физиологический и вполне естественный характер в большинстве случаев. И эта статья поможет разобраться столкнувшимся с такой проблемой женщинам в положении, чтобы понимать этиологию процесса и симптомы, о которых он может свидетельствовать.
Частые позывы «по-маленькому» являются характерным признаком беременности, особенно на поздних сроках. В то же время недержание мочи при беременности может относиться к особенностям протекания естественного процесса вынашивания в утробе плода, но также может указывать и на симптомы развивающихся патологий.
Как объясняет медицина непроизвольное мочеиспускание?
Непроизвольное мочеиспускание является распространенным названием для процесса самопроизвольного выделения биологической жидкости из организма человека. Этот процесс не поддается волевым усилиям, а поэтому в большинстве случаев относится к патологическим процессам. Однако это не относится к беременным.
Дело в том, что у женщин в положении такое явление, как недержание мочи, встречается достаточно часто. И если в первом триместре возникает самопроизвольное выделение биологической жидкости (мочи) у 10-15% пациенток, то к третьему триместру такой показатель увеличивается до 85-90% случаев.
Усиливается непроизвольное мочеиспускание, как правило, у беременных женщин ко второму, третьему триместрам. Это, а также то, что процесс может сохраняться и после родов на протяжении еще нескольких недель, считается вполне типичным. В подавляющем большинстве всех известных случаев физиологический процесс безвольного выделения мочи у беременной пациентки может самостоятельно устраняться за счет восстановления привычного механизма работы женского организма.
Тем не менее, существуют ситуации, когда недержание мочи во время беременности на любых сроках требует лечения. Такое патологическое проявление не исключает отклонения и поэтому не помешает пройти обследование. В некоторых случаях недержание является одним из симптомов, указывающих на появление заболевания. Поэтому следует не только знать, что делать при проявлении недержания у беременных, но и знать отличия этого процесса от , о чем и будет рассказано в этой статье.
Почему возникает такой казус у беременных?
Хотя недержание мочи при беременности и является по большей части нормальным, оно доставляет много дискомфорта. Но как указывалось ранее, у женщин в положении нет возможности держать под контролем выделения урины. Небольшие по объему порции мочи выделяются на фоне непроизвольного напряжения мышечной ткани, выстилающей переднюю область брюшной стенки. Такое может происходить при эмоциональных проявлениях, кашле или чихании.
Другие причины неконтролируемых выделений урины
К другим, не менее важным причинам, по которым происходит недержание мочи при беременности, относят:
- увеличение матки в размерах соответственно росту плода. Увеличиваясь с развитием эмбриона, матка вызывает перестройку в организме у женщин и оказывает давление на близлежащие органы. В частности, на поздних сроках беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь, результатом чего он становится меньше, а объем порций выделений урины – больше;
- ослабление мышц в области малого таза. На фоне активного развития плода, гормонального сбоя, а также увеличения площади мышечной ткани, она теряет свой тонус, что вызывает расслабление стенок мочевого пузыря. Результатом этой череды явлений является неконтролируемое выделение мочи;
- высокая подвижность плода. Если плод на поздних сроках начинает активно шевелиться, он может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Таким образом, впоследствии ударов по мочевому пузырю, из него могут бесконтрольно выделяться небольшие порции мочи.
Тем не менее, при первых проявлениях недержания (особенно на ранних сроках беременности) пациенткам в положении следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Хотя такой симптом считается характерным для большинства беременных женщин, лечащий врач сможет установить их настоящую этиологию и развеять подозрения будущей мамы.
Методы диагностики
Если появляется недержание мочи у пациентки в положении, лечащий врач для выявления причин может назначить обследование. Как правило, для женщин в таких ситуациях выписывают назначение на:
- осмотр гинеколога;
- сдачу общего анализа мочи;
- посев урины на флору;
- ультразвуковое исследование всей мочевыводящей системы;
- осмотр уролога.
Помимо этого, на такой случай у беременных женщин должен быть дневник мочеиспусканий. В нем пациентке необходимо указывать следующие данные:
- количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
- объем каждой порции мочи;
- количество раз, когда выделение мочи было непроизвольным.
Если в результате осмотра лечащий врач не выявил никаких патологических отклонений, физиологическое неконтролируемое выделение урины можно считать естественным процессом. В этом случае лечение не требуется, однако можно придерживаться основных рекомендаций, чтобы устранить неприятные проявления.
Чтобы помочь снизить пациентке частоту непроизвольных выделений, ей следует придерживаться таких рекомендаций:
- Носить . Такое приспособление помогает поддерживать в тонусе мышцы и снизить нагрузку, оказываемую на мочевой пузырь, сокращая частоту непроизвольного мочеиспускания.
- Соблюдать правила гигиены. Во время беременности важно правильно ухаживать за областью половых органов, чтобы устранять последствия даже незначительных выделений уретры. Туалет рекомендуется производить не реже 2-х раз в течение дня. Разрешается применение гипоаллергенных гигиенических средств. Также можно использовать настои трав в качестве моющих средств, только такую процедуру рекомендуется проводить не чаще, чем раз в день.
- Правильное и своевременное мочеиспускание. Чтобы избежать неконтролируемых выделений мочи, беременной следует при первых позывах к мочеиспусканию идти в туалет и не стараться задержать акт. Помимо этого, во время процесса мочеиспускания женщинам в положении необходимо занимать наиболее оптимальную позицию, чтобы способствовать максимальному раскрытию мочевыводящих путей. Это значит, что пациентке в положении необходимо немного наклониться вперед и слегка потужиться во время испражнения.
- При чихании, кашле стараться снизить давление на диафрагму. Это возможно, если при приступах кашля или чихании немного наклонить корпус вперед, согнув при этом немного ноги в коленях. Либо можно просто открывать рот во время кашли и при чихании.
- Выполнять . Такие упражнения весьма просты, но оказывают существенный эффект при регулярном выполнении. Напрягая мышцы по системе упражнений Кегеля, можно контролировать позывы к мочеиспусканию и справиться с таким неприятным явлением, как недержание мочи при беременности.
Сегодня каждая женщина, готовясь стать матерью, старается узнать как можно больше информации о самом ответственном периоде своей жизни и подготовиться к нему заранее. Процесс вынашивания ребеночка всегда сопровождается приятными эмоциями. Ежедневно малыш изнутри все больше заявляет о себе и дарит будущей маме новые ощущения. Но долгий 40-недельный марафон может огорчать и неприятными сюрпризами. Речь идет о недержании мочи при беременности.
Норма или патология?
Механизм удержания мочи обеспечивается благодаря четырем механизмам:
- Стабильное анатомическое положение мочевого пузыря,
- Неподвижность пузыря,
- Физиологическая работа нервно-мышечного аппарата тазового дна и мышечной оболочки органа,
- Целостность сфинктеров (замыкательного комплекса).
В норме отделение мочи происходит лишь при акте мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины может отмечаться в результате нарушения одного из механизмов. Во время беременности симптомы могут нести временный характер в виду вполне обоснованных причин.
С чем связана проблема у будущих мам?
Такой функциональный сбой наблюдают многие женщины в первом и последнем триместре. Главные виновники – гормональная перестройка организма и ослабленные мышцы тазовой области. Во время вынашивания плода мышечная ткань несет на себе большую нагрузку и перерастягивается. Она утрачивает свой тонус, стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный сфинктер расслабляются. Кроме этого, беременная матка постепенно меняет свои размеры и давит на мочевой пузырь. Любое малейшее покашливание или чихание, быстрая ходьба или резкое движение сопровождается выделением нескольких капелек мочи. Надеясь, что о надоедливых прокладках можно забыть на ближайшие 9 месяцев, женщина опять сталкивается с необходимостью их использования в повседневной жизни.
Акушер-гинекологи в своей практике сталкиваются с проблемой недержания мочи у беременных довольно часто. Выраженность симптомов медики связывают с индивидуальными особенностями женщины, ее физическими данными, количеством родов и абортов в анамнезе, а также с размером и видом предлежания плода. По наблюдениям врачей наступление одной беременности за другой повышает риск возникновения данного отклонения, поскольку мышечный комплекс за короткий период не в состоянии восстановиться в полной мере. Но это совсем не говорит о том, что первородящие дамы не столкнуться с проблемой. В группу повышенного риска также входят тучные женщины и те, которые набрали лишние килограммы за период беременности. Слабость родовой деятельности и затяжные роды могут еще больше усугубить недержание, которое продолжится и после появления ребенка.
ВАЖНО! Если женщина отмечает произвольное выделение мочи после родов, а особенно после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к специалисту. Явление не несет смертельной угрозы, но способно в значительной степени ухудшить качество дальнейшей жизни. В таких ситуациях необходимо пройти обследование, выяснить причину симптомов и провести лечение!
Виды недержания мочи
Медики отмечают несколько видов непроизвольного подтекания урины во время беременности. Они связаны со следующими факторами:
Одной из причин недержания мочи является повреждение мышечной ткани и иннервации мочевика
- Стрессовые ситуации. Недержание возникает в период активного роста плода и увеличения внутрибрюшного давления при физических нагрузках, волнении, кашле, чихании. Установлена также взаимосвязь проблемы с послаблением мышечного аппарата тазового дна до беременности
- Гиперактивный мочевой пузырь. Неотложное недержание мочи наблюдается довольно часто. Оно характерно внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и женщина просто не успевает добраться до туалета. Объясняется все повреждением иннервации мочевика и мышечной ткани
- Переполненность пузыря. В виду длительной невозможности сходить в туалет, опорожнить полностью мочевой пузырь проблематично. Поэтому у будущей мамы иногда может выделяться небольшая порция мочи непроизвольно
Взгляд специалистов на проблему. Диагностика
Иногда женщины подолгу утаивают о появлении неприятных явлений со стороны мочеиспускательной системы. Однако врачи рекомендуют не стыдиться и вовремя рассказать обо всем своему гинекологу. Выделение небольшого количества мочи в период вынашивания ребенка считается физиологическим и не требует лечения. Но в этот момент организм является более уязвимым по отношению к мочеполовым инфекциям, поэтому следует сдать все необходимые анализы для успокоения.
Диагностические мероприятия основываются на ряде обследований, основные этапы которых следующие:
- Осмотр на гинекологическом кресле с целью изучения наружного мочеиспускательного канала, выявления возможного пролапса гениталий, состояния слизистых оболочек и кожных покровов промежности
- Общий анализ мочи и посев на флору. Врач может также рекомендовать беременной вести учет мочеиспускания, фиксируя количество выделенной мочи за раз, день и сутки, а также количество используемых прокладок
- Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы
- Уродинамическое исследование (по показаниям)
Если результаты анализов оказались в норме, то все действия женщины сводятся к максимальному соблюдению гигиены. В крайних случаях врачом назначается необходимое лечение.
- Трусики для беременных должны быть специального покроя из натуральных материалов, строго по размеру. Раздражающие декоративные детали должны отсутствовать
- Туалет наружных половых органов необходимо проводить несколько раз в день
- Средства для гигиены стоит выбирать натуральные и гипоаллергенные
- Мочевой пузырь должен опорожняться вовремя и полностью. Во время мочеиспускательного акта советуется немного наклоняться вперед для максимального раскрытия каналов
- Во избежание подтекания мочи после кашля или чихания рекомендуется приоткрыть рот и, тем самым, снизить давление на диафрагму
Полезными станут и упражнения для тренировки мышц промежности. Они направлены на укрепление тазового дна, что пригодится также при родах. Являясь одним из эффективных видов консервативного лечения, упражнения Кегля способны за несколько недель привести в норму мышечную систему и увеличить уретральное сопротивление. Комплекс движений простой и заключается в комбинации сокращений и расслаблений мышц промежности.
Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.
Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.
Случайное мочеиспускание при беременности - нормально ли это?
Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.
По статистике, у каждой третьей беременной бывает случайное мочеиспускание. Иногда порции подтекаемой урины настолько малы, что будущая мама вообще ничего не ощущает.
К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.
Причины недержания мочи
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:
- ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
- повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
- защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
- неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
- шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
- крупный плод;
- заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).
Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.
Виды непроизвольного мочеиспускания
Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:
| Вид недержания | Особенности | Причины |
| Стрессовое | Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми. | Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе. |
| Ургентное | Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет. | Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов. |
| Рефлекторное | Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних. | Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды. |
| Недержание перенаполнения (ишурия парадокса) | Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями. | Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы). |
Как лечить недержание?
При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.
Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:
- При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
- Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
- Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
- Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:
- визуальный осмотр на кресле;
- ультразвуковое исследование;
- анализ мочи на флору и общий.
Женщине рекомендуется завести специальный дневник, где она должна указывать количество мочеиспусканий за день (контролируемых и неконтролируемых). Клиническая картина поможет врачу установить верную причину недержания.
Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.
Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:
- тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
- контролировать свой питьевой режим;
- избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
- выполнять специальные упражнения.
Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.
Профилактика и специальные упражнения
По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.
Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:
- Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
- Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
- Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
- Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.
Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:
- при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
- зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.
В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.
Самый прекрасный период в жизни женщины - беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.
Виды недержания мочи
Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:
- Недержание - выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
- Подтекание - выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.
Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:
- Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
- Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез - . Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
- Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.
Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.
Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин
Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.
Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи
Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:
- По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
- Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
- Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
- В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.
Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:
- Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
- Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
- Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).
Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи
Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:
- Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
- Размеры малыша.
- Физическое состояние беременной женщины.
- Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
- Вторая и последующая беременности.
Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.
Недержание мочи после родов
В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:
- Нарушается кровообращение в органах малого таза.
- Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
- Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.
После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.
Зачем идти к доктору
Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка - долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.
Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.
При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.
Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины
Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
- МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
- Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.
Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.
Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?
При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.
Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения
Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:
- Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
- Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
- Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
- Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.
На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога - он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.
