В метро, автобусах и троллейбусах, аэропортах и торговых центрах всё чаще можно встретить людей в медицинских масках — сейчас сезон простуд и гриппа. Как не заразиться и уберечь здоровье ребёнка в это время? А если всё-таки заразились, то как узнать, от кого подхватили инфекцию — вчера от коллеги по работе или ещё три дня назад в выходные во время шопинга? Об этом рассказывает известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН Владимир Таточенко :
Миф №1. Заболел, потому что замёрз
Прежде всего нужно понимать, что любая простуда — это инфекционное заболевание. А не просто вы переохладились и заболели. Холод может играть свою роль в развитии недуга, но причина его всё равно в любом случае — микроорганизмы. Например, переохлаждение ног вызывает спазм сосудов в полости носа. В результате температура здесь снижается, у закалённого ребенка на 0,5 градуса, у незакалённого — на 1,5 градуса. Это ослабляет защитные силы, и вирусы или бактерии могут вызвать болезнь. Откуда они берутся? Мы все являемся их носителями. Проводили такие исследования, и оказывается, у всех нас есть чуть ли не полный набор микроорганизмов, многие из которых способны вызывать такие простудные болезни. А заболев, мы становимся их распространителями — от нас ими могут заразиться другие люди.
Миф №2. Заболел, потому что на меня чихал коллега
Как происходит заражение? Воздушно-капельным путём — посредством кашля или чихания — бывает реже, чем мы думаем. Концентрация вирусов и бактерий при этом не всегда бывает достаточной, чтобы вызвать инфекцию. И поэтому не всегда человек, который чихал накануне рядом с вами, виноват в вашей болезни. Конечно, при близком общении или при поцелуях заразиться легко. Но в целом гораздо чаще вирусы и бактерии передаются контактным путём. Были такие исследования: человек в течения дня в среднем 300 раз касается глаз, носа, губ, при этом возбудители инфекции попадают на руки, а с рук на окружающие предметы. Другие люди, трогая их руками, получают свою дозу вирусов или бактерий, а с рук они попадают им в нос, рот или глаза. Это очень эффективный способ передачи инфекции: было доказано, что через два часа после того, как, входя в офис, больной человек коснулся ручки двери, все остальные ручки дверей в помещении оказываются обсеменёнными вирусами. Поэтому нужно чаще мыть руки. Я вот, например, осматриваю детей без маски, но руки мою сразу после осмотра, и всегда. Мой учитель, великий педиатр Г. Н.Сперанский , никогда не подавал руку при приветствии, прятал за спину. Я, будучи молодым врачом, как-то набрался наглости и спросил, почему он так делает. «Грипп передаётся через рукопожатие», — ответил Георгий Несторович. Это было 60 лет назад! И, с точки зрения современных исследований, он абсолютно прав.
Миф №3. Болезнь проявляется через 3-4 часа после контакта с больным
Так быстро болезнь не проявится! Что касается инкубационного периода (это время от проникновения возбудителя болезни в организм до её первых симптомов), то при гриппе он обычно составляет 1-2 дня. При других простудных заболеваниях (ОРВИ) может быть длиннее — при парагриппе и РС-инфекции он составляет 2-5 дней, при аденовирусной — до 14 дней, а при инфекции вирусом Эпштейна-Барр (возбудителя инфекционного мононуклеоза) — от 30 до 50 дней.
На сегодняшний день медицинская маска служит одним из наиболее надежных способов защиты от вирусов, бактерий и загрязненной окружающей среды. Сегодня никого не удивляет вид прохожего в маске на улице, в общественном транспорте.
История медицинской маски
История создания медицинской маски для лица уходит своими корнями в далекие времена Средневековья. Еще в те годы, когда повсюду свирепствовала чума, люди стали задумываться о защите от болезнетворных микробов. Древняя маска представляла собой массивное сооружение.
Врачи тех времен обеспечивали свою защиту при помощи противочумного костюма, который состоял из плаща, перчаток, шляпы с широкими полями и маски с клювом, куда помещались различные ароматизированные смеси, состоящие из солей чабреца и розмарина. Плащ был пропитан воском, а состав ароматных солей в маске позволял легче переносить смрад гниющих тел.
И лишь в XVIII веке врач Джозеф Листер создал доктрину об антисептиках. А первая повязка, состоящая из ваты и марли - медицинская маска для лица, появилась в 1916 году, во времена эпидемии испанки. Спустя несколько лет ввели в обязательном порядке ношение масок всеми медицинскими работниками.
Первые марлевые маски
Ученые выяснили, что эффективную защиту от вирусов и бактерий способны обеспечить далеко не все маски. Изделия, изготовленные из марли, не обладают достаточной степенью защиты как медицинского работника, так и пациента, и обладают повышенной проницаемостью (до 90%). Микроскопические капельки слюны не только проникают сквозь рыхлую ткань, но и накапливаются на слое, прилежащем к лицу. Польза от такого средства защиты весьма сомнительна.
Но первые маски были сделаны именно по этому принципу. Марля или бинт складывались в четыре слоя, и к ним пришивались завязки. Медицинских работников обучали не только правилам использования и дезинфекции марлевого изделия, но и тому, как правильно носить медицинскую маску. Ее необходимо надеть так, чтобы она прикрывала нос и нижнюю часть лица, вплотную охватывая его. Маска надевалась поверх колпака и закреплялась на затылке и задней поверхности шеи при помощи завязок.
Современная медицинская маска
В наши дни широкую популярность получили медицинские одноразовые маски, которые оказались более эффективными, чем тряпичные. Сделанные из нетканых материалов, они показали себя самыми практичными и безопасными для здоровья. Жидкость сквозь них не проникает и не скапливаются выделения. Изготавливаются эти изделия при помощи современных технологий из материалов, не вызывающих аллергию.
Учитывая возрастающие потребности современной медицины в продукции медицинского назначения, изделия все время проходят новые этапы модификации. Они стали отвечать самым высоким требованиям. Появились очень удобные в использовании маски медицинские на резинке. Стали доступны разнообразные виды изделия.
Виды медицинских масок
Еще одним различием масок служит метод крепления - резинки или завязки.
Как правильно надеть медицинскую маску
Перед тем как одевать медицинскую маску, необходимо старательно вымыть руки. Пакет вскрывается по краю, за резинки извлекается изделие.
Взявшись двумя руками за обе резинки (завязки), маску прикладывают к лицу любой стороной так, чтобы были прикрыты нос, рот и подбородок. После этого заводят резинки за ушные раковины, а с помощью носового зажима маску вплотную прижимают к переносице и фиксируют изделие. Оно должно плотно облегать нижнюю часть лица.
В период использования к маске не стоит прикасаться. Снимать ее следует также, за резинки, после чего руки необходимо аккуратно вымыть с мылом.
Как правильно носить медицинскую маску
Если в годы эпидемии появилась необходимость посетить места большого скопления людей, лучше воспользоваться такой защитой как одноразовая медицинская маска.
После того как маска надета, нельзя прикасаться к ней руками, поскольку не всегда есть возможность вымыть их с мылом. При прикосновении защитные функции изделия резко снижаются, и его придется чаще менять. Медицинское изделие должно плотно прилегать к переносице и к нижней части лица.
Не стоит носить маску на шее или в кармане. После соприкосновения с одеждой надевать ее на лицо не имеет смысла, так как она уже не будет выполнять защитную функцию.
Если по истечении определенного времени маска стала влажной или сырой, ее необходимо поменять. Между слоями изделия расположен фильтр, предохраняющий от проникновения бактерий. Дыхание способствует оседанию влаги на маске, в результате чего поры фильтра забиваются. Это прекрасная среда для размножения вирусов и бактерий.
От чего защищает медицинская маска и кому ее следует носить
Поскольку медицинское изделие служит барьером для инфекции, то следует знать не только как правильно носить медицинскую маску, но и от каких заболеваний она убережет.
Болезни, которые передаются воздушно-капельным способом:
- грипп;
- коклюш;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- корь;
- дифтерия;
- паротит эпидемический (свинка);
- инфекция менингококковая.
Не только здоровые люди при необходимости могут воспользоваться медицинской маской, важно, чтобы заболевший человек ее надел, поскольку, кашляя и чихая, он посылает в окружающую среду массу болезнетворных микроорганизмов.
На сегодняшний день медицинская маска - самый общедоступный метод защиты. Не забывайте о методах профилактики. Это поможет сохранить здоровье и хорошее настроение.
В словах про маскарад, кстати, большая доля правды. Одна из самых известных и ярких масок Венецианского фестиваля - медицинская. Это так называемая маска с клювом. Она кажется зловещей и пугающей, но на самом деле это маска доктора, который в Средние века лечил тех, кто заразился бубонной чумой. "Клюв" наполняли ароматическими солями, полезными травами и чесноком - это был антибактериальный барьер. К тому же, ароматы защищали врача от тошнотворного запаха разлагающейся плоти - в XIV веке чума, которую тогда называли чёрной смертью, всего за два десятилетия выкосила 60 млн человек в Европе. Ну а затем эта первая в мире медицинская маска стала карнавальной.
Хоть маска с клювом и защитит вас от гриппа, вряд ли вы захотите проехаться в ней в метро. Максимум вы замаскируетесь в стиле абстракционизма - бело-голубым прямоугольником. Но это, конечно, совсем не то.
У этих прямоугольничков нет плотной подгонки к лицу - и в эти дыры вирусы могут свободно проникать. Вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путём. Это значит, что, когда заражённый человек дышит и разговаривает, а тем более чихает или кашляет, в воздух попадают маленькие инфицированные капли. На них, как всадники, сидят вирусы. Эта сомнительная компания попадает к здоровому человеку в носоглотку, и так начинается заражение.
Для защиты от вирусов есть более эффективные маски - от респираторов (они из более плотного материала и прилегают к лицу, не оставляя щелей) до масок, которые являются частью специальных защитных костюмов, похожих на скафандры (применяются в том числе при той же чуме).
Но прямоугольнички из аптек всё же имеют некоторую силу. В 2015 году исследование опубликовали с пециалисты из Университета Нового Южного Уэльса (Австралия).
В эксперименте участвовали 1607 медиков из 14 вьетнамских больниц. Они тестировали на себе разные маски: тканевые (многоразовые, медики их стирали сами) и те, что в работе названы медицинскими. Выяснилось, что тканевые маски пропускают 97% всех частиц, медицинские - 44% частиц. Учёные использовали специальное оборудование - тестер фильтров. На маску шёл поток частиц хлористого натрия, то есть простой поваренной соли - но определённого размера.
Учёные составили рейтинг атак вирусов на маски. У медиков брали анализы - с оскобы с миндалин и задней стенки глотки. Респираторные инфекции проникали сквозь тканевые многоразовые маски в 7,6% случаев, сквозь медицинские - в 4,8% случаев.
Так что какую-то часть микробов (к сожалению, меньшую) маски из аптек всё же задержат. Все эксперты сходятся на том, что эффективней надевать маску на самого больного, чтобы он не заражал окружающих здоровых людей,а не наоборот.
Терапевт Константин Иванов подчеркнул, что маску нельзя носить больше 40 минут, особенно тем, кто болен сам.
Дальше маска сама превращается в рассадник инфекции, - сказал он. - На её внутренней поверхности скапливаются собственные вирусы человека, на внешней - вирусы других людей. Из-за постоянного дыхания возникает термостат, инфекция активно размножается. Вирусы, которые находятся снаружи, также легко проникают внутрь из-за своих микроскопических размеров.
По этой же причине нельзя использовать одноразовую маску вторично. Использованную нужно сразу отравлять в мусорное ведро.
Многие люди носят маску не по правилам, а как хотят, - сказал пульмонолог, терапевт Александр Карабиненко. - Маска должна закрывать и нос, и рот одновременно. Если что-то одно открыто, эффекта не будет. И если постоянно её снимать, а потом надевать вновь, эффекта не будет тоже.
Свои советы есть у Всемирной организации здравоохранения - Советы по применению масок в бытовой обстановке на случай вспышки гриппа A(H1N1). Они были опубликованы в 2009 году.
Если вы коснулись маски, например, чтобы снять её или промыть, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством, - говорится в публикации.
По словам главного врача городской клинической больницы № 71 Москвы Александра Мясникова, тканевые маски могут быть полезны только для того, чтобы защитить окружающих от слюны и мокроты, которая выделяется во время кашля или чихания.
Есть два надёжных способа защититься от вирусов - это вакцинация и приём препаратов для профилактики, - сказал Александр Мясников.
Сегодня мы поговорим о медицинских масках для лица. Узнаем, какие они бывают, как и сколько их нужно носить, а также есть ли от них польза. Обо всем этом читайте в статье ниже.
для лица
Медицинская маска - это индивидуальное средство для защиты органов дыхания от вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем. Они бывают одноразовые и многоразовые, но чаще встречается первый вариант.
Одноразовые медицинские маски для лица представляют собой повязку, которая надевается на лицо, закрывая рот и нос. Чаще всего она имеет 3 или 4 слоя. Держится на лице благодаря завязкам сзади или за счет эластичных петель, которые надеваются на уши.
История возникновения
Да, медицинская защитная маска на лицо тоже имеет свою историю возникновения. Считается, что первая подобная маска появилась в Европе еще в средние века, когда на дворе буйствовала эпидемия бубонной чумы. Называли ее в то время "маской Чумного доктора". В то время она выглядело довольно странно, но несмотря на то все же была практичной. Клюв, то есть переднюю часть маски, заполняли лекарственными травами или ароматическими солями для того, чтобы уберечь обоняние врача от противных запахов гниющей плоти, а также для того, чтобы внутри маски создалась антибактериальная среда. Маска надевалась на все лицо, а отверстия для глаза закрывались стеклом.
В XIX веке врачи начали использовать шерстяные повязки с клапаном. Их и заменили устрашающие маски из средних веков. Медицинские маски для лица в современном виде появились только в начале прошлого века. Это случилось тогда, когда Шредер доказал эффективность хлопковых фильтров для очищения воздуха. Доказательства основывались на исследованиях Луи Пастера, посвященных распространению микроорганизмов. Особое распространение маски получили, когда разразилась смертельная эпидемия гриппа - «испанки». Уже к 20-м годам прошлого века использование марлевых повязок медицинскими сотрудниками стало обязательным.
В современном мире чаще всего используются одноразовые повязки, которые изготавливаются из нетканых материалов.
Виды
Есть несколько видов медицинских масок для лица. Основная их классификация касается назначения. Есть процедурные (повседневные) и специализированное (хирургические) маски. Процедурные маски имеют 3 слоя, изготавливаются из для одноразового использования. Они имеют фильтр посередине и 2 внешних слоя. В зависимости от размера есть медицинские для лица и взрослые. Их используют в поликлиниках, больницах и общественных местах.
Специализированные маски - это те, которые состоят из 4 слоев, и помимо 2 внешних слоев и фильтра, имеют слой противожидкостный. Он защищает лицо от биологических жидкостей, которые задействованы во время проведения операции. Такие маски могут быть с экраном или без. Их используют только для проведения операций.
Еще маски делят на стерильные и нестерильные. Последние чаще всего используются в повседневной жизни. Поскольку материал соприкасается с внешним слоем кожи, дополнительная дезинфекция не нужна. Стерильные маски применимы в лабораториях, операционных и т.д. В обычных условиях использовать стерильные маски нецелесообразно, так как они моментально теряют свои свойства.
Материал
В Средневековье маски из чего только не изготавливали. Потом настало время шерсти. Но маски из этого материала просуществовали недолго. На сегодняшний день маски изготавливают из нетканых материалов, которые состоят из полимерных волокон.
Из чего состоит?
Медицинские маски для лица имеют 2 внешних слоя, которые являются их каркасом. Также есть фильтр, который располагается между слоями. Затем идет противожидкостный слой, но он есть только в хирургических масках. Есть носовой фиксатор, заушная петля или резинка, фиксатор для носа и противожидкостный экран, который есть только в специализированных масках.
Сколько носить?
Ношение маски длится 2-6 часов. Во многом промежуток времени зависит от условий внешней среды. Специалисты рекомендуют носить маски не более 2-х часов во время эпидемий или ЛПУ. Маски, которые используются для защиты от техногенных факторов внешней среды, могут носиться 3-6 часов.
Многие задаются вопросом о том, какой стороной к лицу одевать медицинскую маску. Так вот, носить их надо белой стороной к лицу. Можно сориентироваться по ушным петлям или завязкам: они находятся с той стороны, которая должна касаться лица.
Эффективность
Хотите знать, как называется медицинская маска на лицо? Так и называется. Если вы думали, что правильное ее названием «респиратор», то вы ошибались. Медицинские маски часто путают с теми, которые используют для защиты от воздушных загрязнений. Кстати, многие исследования показали, что маски эффективны только тогда, когда плотно прилегают к лицу по всему периметру и не пропускают воздух. Если воздух просачивается, то нужный эффект достигнут не будет. Даже через небольшую щель может просачиваться до 50% всего воздуха, который вдыхает человек. Именно поэтому для серьезной защиты от микроорганизмов лучше использовать СИЗОД - техническое
Эффективность масок подверглась сомнению после того, как было доказано, что хирургические маски и респираторы не защищают врача от попадания вредных веществ в глаза. Специалисты и в этом случае настоятельно рекомендуют использовать СИЗОД.
При этом исследования ученых еще не обнаружили большой разницы между медработниками, которые носили и теми, кто носил хирургические маски. Уровень их заболеваемости был одинаков. Колебания были совсем незначительны, хотя характеристики защитных элементов разнились сильно.
Считается, что хирургические маски не подходят для защиты органов дыхания от загрязнений воздуха. Но при этом они могут снизить риск попадания вредных веществ в воздух от больного человека, поэтому должны применяться для защиты здоровья окружающих людей.
В России отсутствуют четкие и обоснованные с научной точки зрения рекомендации по использованию и выбору средств индивидуальной защиты. Респираторы были практически прировнены к обычным маскам, которые даже по своей конструкции не предназначены для того, чтобы защищать органы дыхания человека от загрязненного воздуха (невозможно добиться плотного прилегания к лицу, нет проверки материала, который используется для фильтрации).
Подводя итоги статьи, хочется сказать о том, медицинские маски для лица - это недорогие средства индивидуальной защиты, которое лучше иметь при себе всегда. Абсолютную защиту такая маска гарантировать не может, но риск заразиться чем-нибудь снизится во много раз. Не так важно, проводились ли исследования по этому поводу или нет, ведь здоровье каждого человека в его собственных руках. Главное помнить, что если есть возможность защитить себя, то лучше сделать это, нежели потом жалеть. Меры безопасности - прежде всего.
