Пульс новорождённого ребёнка составляет 140-150 ударов за каждую минуту. Пульс среднестатистического взрослого человека равен 70-80 ударам (). Сердце малыша стучит вдвое быстрее сердца взрослого. Почему пульс у детей – чаще? И какой должен быть пульс у ребёнка в год, 3 года, 5, 10, 15 лет?
Норма пульса у детей: чем определяется и от чего зависит
Частота пульса у ребёнка определяется в первую очередь возрастом. А, во-вторую, действием различных факторов окружающего пространства (активностью, психоэмоциональным состоянием, конституцией, температурой воздуха, временем года и др.).
При воздействии физических или эмоциональных нагрузок частота пульса может увеличиться втрое. Такое ускорение сердцебиения необходимо для адекватного реагирования организма на нагрузку или стресс, для усиленного снабжения тканей кровью и кислородом. Поэтому кратковременное повышение пульса после капризов, крика, плача у ребёнка не считается патологией и даже является нормой.
Пример: во время громкого плача пульс новорождённого может достигать 180 ударов за минуту.
Когда высокий пульс будет признаком серьёзного заболевания:
- если после плача высокий пульс у малыша сохраняется долго (в течение 30 минут);
- если после активных игр сохраняется учащённое сердцебиение;
- если пульс не снижается и сохраняется длительно и после снятия нагрузки;
- если он возникает без внешних причин (нет активного движения, нет плача, нет других отрицательных эмоций).
В таких случаях пульс выше нормы у ребёнка может быть признаком болезни, патологии сердца или сосудов.
Частота пульса у детей – норма по возрастам
Таблица – пульс у детей по возрасту
| Возраст ребёнка | Пульс, ударов в минуту |
| От рождения до 1 месяца | 140-160 |
| От 1 до 6 месяцев | 130-140 |
| От 6 месяца до 1 года | 120-130 |
| 1-2 года | 110-115 |
| 2-3 года | 95-112 |
| 3-4 года | 90-110 |
| 4-6 лет | 85-108 |
| 6-8 лет | 80-105 |
| 8-10 лет | 75-102 |
| 10-12 лет | 70-100 |
| 12-15 лет | 65-95 |
С возрастом частота сердечных сокращений снижается. К 15 годам (иногда раньше) сердце ребёнка начинает стучать так же, как сердце взрослого человека. Сердце и сосудистая система достигают размеров взрослого, нормы сердцебиения и пульсации – взрослых норм.
Кроме частоты пульса, врачи оценивают другие его показатели – наполненность, равномерность. Они также являются косвенными признаками наличия нагрузки или внутренней патологии.
Почему сердце у детей стучит чаще, чем сердце взрослых?
Объём внутренних органов у ребёнка значительно меньше, чем объём тех же органов у взрослого человека. Сердце новорождённого малыша меньше в 10-12 раз, а количество лёгочных альвеол – в 10-20 раз.
Для полноценного снабжения клеток и тканей кровью небольшому сердцу приходится чаще сокращаться. При этом ребёнок чаще дышит, а его пульс – чаще стучит.
Со временем малыш подрастает, его внутренние органы увеличиваются в размерах. Когда сердце подростка достигает размеров взрослого, частота дыхания и пульс нормализуются (по «взрослым» меркам).
Также на частоту пульса влияет обмен веществ. У детей он выше, соответственно, и сердцебиение и пульс – чаще.
И ещё один факт: лёгкие детей отличаются невысокой эластичностью. Они не способны сильно увеличивать объём на вдохе (как взрослые). Поэтому во время нагрузок у детей значительно увеличивается частота дыхания и сердцебиения.
Частота пульса и состояние сердца
Изменение частоты пульса в спокойном состоянии, в момент физической нагрузки и через 10 минут после её снятия используется в качестве скрининговой диагностики. С её помощью определяют состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка, наличие сердечных патологий или заболеваний внутренних органов. Такая диагностика особенно необходима для детей подросткового возраста, у которых в период гормональной перестройки возможны скачки пульса, нарушения сердцебиения и неадекватная реакция сосудов на нагрузку.
Самостоятельную оценку состояния сердца у ребёнка можно провести дома. Для этого надо измерить частоту пульса малыша в спокойном состоянии (после пробуждения или перед сном, когда малыш расслаблен). И — измерить частоту пульса сразу после активных действий (бега, прыжков, др.). Выдержать 10-15 минут без активных движений, и измерить частоту пульса ещё раз. Она должна значительно снизиться, приблизиться к уровню низкого пульса в периоды спокойствия, расслабления.
Пульс у детей является очень важным показателем, характеризующим состояние организма. Именно поэтому родителям необходимо ознакомиться с возрастными особенностями нормы сердцебиений.
Отклонения от нормальных значений имеют диагностическую информативность, свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний.
Повышение или понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) характеризует сбой в работе этого органа и детского организма в целом.
Общие сведения
От правильной работы сердца напрямую зависит общее состояние. Важными характеристиками последнего являются частота ударов и сила пульса.
Норма частоты сердечных сокращений не является одинаковой величиной для лиц всех возрастов. Даже в детском возрасте эти показатели разные у грудничков, детсадовцев и школьников. Только по достижении 15 лет у подростков наблюдаются значения, соответствующие средним у взрослых людей.
Следует отметить, что ЧСС является непостоянной величиной и во многом зависит не только от возраста ребенка, но и от факторов. Например, на пульс влияют физические нагрузки, эмоциональный настрой, природные явления и наличие/отсутствие в организме патологических процессов.
Показатели нормы
Особенностью частоты пульса в детском возрасте является тенденция к снижению количества ударов в минуту.
Наглядным примером этого являются значения, указанные в таблице по возрасту, где есть показатели, соответствующие разным возрастным категориям.
После 15 лет средняя частота пульса приходит к значениям, считающимся нормой для взрослых людей, и устанавливается в диапазоне 60 - 90 ударов/мин. В дальнейшем именно эти показатели считаются допустимыми до наступления пожилого возраста.
Какие факторы могут привести к отклонениям
Пульс у детей, в первую очередь, зависит от возрастной категории. У новорожденных нормой признаются самые высокие значения . По мере взросления ребенка частота пульса постепенно снижается, и это тоже считается нормальным явлением.
Показатели пульса - достаточно неустойчивые состояния. Эти значения могут варьироваться на фоне:
.jpg)
- общего состояния ребенка;
- изменений температурного режима тела;
- физической подготовленности организма;
- эмоционального состояния;
- излишнего или недостаточного веса ребенка;
- положения тела и времени суток во время .
Незначительные отклонения наблюдаются при длительном пребывании в душном помещении или во время очень жаркой погоды.
Отклонения от нормы проявляются в любом возрасте, но не всегда они говорят о патологических проблемах у ребенка. Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышением или снижением ЧСС, следует регулярно следить за этими показателями.
Причины возрастных изменений пульса
Внимательное изучение таблицы дает возможность проследить факт, что у грудничков частота ударов практически в два раза выше, чем у подростков. Но уже с 12-13 лет пульс значительно понижается и почти не отличается от значений у взрослых.
Причины данного явления заключаются в следующих физиологических особенностях формирования органов и систем:
.jpg)
- изменяющаяся способность сердца выталкивать определенный объем крови;
- значительное увеличение протяженности сосудистой системы;
- нарушение эластичности сосудов.
Большая роль в осуществлении процесса сердечных сокращений принадлежит изменениям, происходящим с набором веса органа.
Сердце новорожденного ребенка весит не более 20 - 30 г. Одним толчком оно способно вывести не более 3 - 4 мл жидкости. Тогда как у взрослого человека в результате сердечного сокращения в кровеносную систему выталкивается 75-80 мл крови, а сам орган весит почти 250 г.
Эта разница лежит в основе более высоких показателей частоты пульса у малышей и выравнивания значений к подростковому возрасту.
Влияние других факторов
На состоянии ритма сердца сказываются не только эмоциональные перегрузки и воздействие летней духоты.
Ускорение частоты ударов
Этому состоянию способствуют физические нагрузки. Они сопровождаются увеличением частоты пульса в 3 - 4 раза. Такие отклонения считаются нормой, если они имеют временный характер и сопряжены с двигательной активностью или выполнением трудового процесса.
Замедление пульса
Низкий пульс на фоне спокойного состояния и без отклонений в самочувствии наблюдается у детей, обладающих окрепшей сердечной мышцей, и свидетельствует о хорошей физической форме ребенка.
Так, например, у подростков, занимающихся спортом, пульс может опускаться до 45 ударов/мин. Это не является патологией.
О каких заболеваниях свидетельствуют высокие показатели
Кроме состояний, когда отклонения от нормы не являются признаком заболеваний, возникают ситуации, свидетельствующие о серьезных патологических процессах.
Учащение пульса
Переутомление, общая слабость, связанная с патологией сосудистой системы, могут сопровождаться высоким пульсом даже в состоянии покоя. Это указывает на вероятность тахикардии или аритмии.
Среди причин, вызывающих увеличение ЧСС относительно нормальных показателей на 15-18 %, отмечаются:
.jpg)
- превышение допустимой физической нагрузки;
- низкий гемоглобин крови;
- воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температурного режима;
- сердечная недостаточность;
- заболевания эндокринной системы;
- патологии дыхательных органов.
Подобная ситуация требует обязательного обследования и адекватного лечения.
Как нормализовать показатели
Нарушение частоты пульса у детей является опасным симптомом, если оно возникает часто и не связано с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением.
Минимизировать риск, сопряженный с отклонениями ЧСС от нормы, удается при выполнении простых рекомендаций:
- Необходимо, чтобы ребенок ежедневно делал простые физические упражнения. Нагрузка увеличивается постепенно. Достаточно уделять занятиям 20 - 30 минут в день.
- Обязательной профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.
- Благоприятное воздействие на состояние сердечной мышцы оказывают пешие прогулки и активные игры на детской площадке.
- Сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами - залог хорошего состояния сосудов.
- Не рекомендуется вводить в меню малыша жирные, жареные, осрые и очень соленые блюда.
- Соблюдение режима дня. Нужен полноценный сон, отсутствие стрессов, дозировка просмотра телепередач и компьютерных игр. Это также положительно скажется на общем состоянии ребенка.
Снизить высокий пульс в домашних условиях помогут простые действия.
Вот некоторые из них:
- Освободить область шеи и груди от тесной одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха.
- Полежать спокойно, расслабив все тело.
- Ладошками легонько надавливать на закрытые веки 5-10 секунд.
Существуют специальные препараты для снижения частоты пульса. Однако их применение допускается только по назначению врача.
Замедленные ритмы сердца
В отличие от редкого пульса при хорошем самочувствии у детей, активно занимающихся спортом, понижение показателей может свидетельствовать о брадикардии при появлении следующих симптомов:
- нестабильность артериального давления;
- быстрая утомляемость и слабость;
- головокружение;
- нездоровый цвет лица.
Отклонение пульса от нормы при таком состоянии здоровья становится показанием к коррекции ситуации после тщательного обследования.
Способы измерения
Необходимо учитывать, что показатели ЧСС разные в состоянии активного бодрствования, сна и в момент пробуждения. У грудничков пульс увеличивается во время кормления и при длительном громком плаче.
Поэтому измерять частоту пульса лучше после ночного отдыха или дневного сна .
У грудничков это легко сделать, нащупав артерию на виске. Сосуды в области запястья - хорошая зона для измерения пульса у детей постарше.
Не обязательно отсчитывать толчки в течение минуты, достаточно будет и 30 секунд. Затем полученный результат умножается на два. Однако этот метод не даст точных показателей при наличии у малыша аритмии. Поэтому разумнее будет взять секундомер и точно отсчитать сердечные удары в течение одной минуты.
О чем говорят отклонения от допустимых границ
Нормальный пульс свидетельствует о хорошем состоянии сердца, сосудистой системы и органов дыхания.
Если частоты сокращений отличается от нормальных показателей, это может быть следствием неправильного проведения процедуры измерения. Следует провести измерение повторно.
.jpg)
Обнаружение отклонений от нормы при неоднократных замерах указывает на наличие серьезных заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и возможными нарушениями функционирования сосудистой системы. В большинстве случаев это аритмия, тахикардия или брадикардия.
Кроме этого, нарушение сердечного ритма свидетельствует о вероятности развития патологических процессов, связанных с дыхательной, эндокринной или кроветворной системой.
Систематическое наблюдение за состоянием пульса позволяет своевременно выявлять негативные проявления в функционировании важнейшего органа, от которого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.
Как подсчитать пульс?Для подсчета пульса вам будет необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У детей грудного возраста пульс измеряют на сонной или височной артерии. У детей старшего возраста это удобнее делать на лучевой артерии.Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия.Норма пульса у детейУ детей и подростков норма сердечного пульса отличается от этого показателя у взрослых людей. Нормальный пульс у ребенка можно определить по этой таблице:Возраст ребенка Границы нормы (удары в минуту) Среднее значение (удары в минуту) От 0 до 1 месяца110 - 170140От 1 до 12 месяцев102 - 162132От 1 до 2 лет94 - 154124От 2 до 4 лет90 - 140115От 4 до 6 лет86 - 126106От 6 до 8 лет78 - 12698От 8 до 10 лет68 - 10888От 10 до 12 лет60 - 10080От 12 до 15 лет55 - 9575Норма пульса у подростков от 15 лет и старше в среднем составляет 70 ударов в минуту (диапазон от 60 до 80 ударов в минуту).Уча щенный пульс у ребенкаУчащение числа сердечных сокращений более чем на 20% от нормальных значений называется тахикардией.
иводить к учащению пульса у детей могут следующие причины:Низкое содержание гемоглобина в крови (анемия);Физические нагрузки;Эмоциональный стресс;Повышенная температура тела;Переутомление;Некоторые заболевания сердца, органов дыхания, эндокринные нарушения.Замедленный пульс у ребенкаУменьшение числа сердечных сокращений называется брадикардией. Брадикардия далеко не всегда является признаком каком-либо заболевании. Нередко она наблюдается у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Брадикардия на фоне хорошего общего самочувствия говорит о хорошей тренированности организма ребенка в целом и его сердечно-сосудистой и дыхательной систем в частности.Если же у ребенка брадикардия сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
deti.mail.ru
Каким образом проводят измерение пульса?
Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца.
енно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.
Что может влиять на показатели пульса?
Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев - возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.
Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.
Определенное влияние оказывает и время суток - наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии
Норма пульса по возрастам
Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.
Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.
Когда наблюдается высокий пульс?
У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.
Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.
Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:
- заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
- поражения нервной системы;
- эндокринные патологии;
- наличие опухолей;
- ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.
Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.
Что такое брадикардия?
Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.
Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.
Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.
Как выявить изменения пульса?
Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.
При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.
К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.
www.infmedserv.ru
Нормальный пульс для детей до 15 лет
У новорожденных детей частота пульса довольно высокая — 140-160 ударов в минуту, в возрасте от 1 до 2 лет норма сердечного ритма — 110-120 ударов. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет частота пульса в состоянии покоя считается нормальной от 86 до 112 ударов в минуту, а в возрасте от 5 до 15 лет этот показатель равен 70-100 ударам в минуту. При верхнем значении нагрузка на сердце и другие органы резко повышается. Подростки, активно занимающиеся спортом и имеющие отличную физическую форму, в состоянии покоя могут наблюдать снижение ритма сердца до 40 ударов в минуту. И это тоже считается вариантом нормы. Для расчета максимально допустимого пульса у ребенка существует две формулы:
220 — возраст, то есть для ребенка 15 лет это: 220-15=205; или
206.9 — (0.67 x возраст), то есть для ребенка 15 лет это: 0.67 x 15 = 10.5, и 206.9 — 10.5 = 196.4.
Вторая формула с медицинской точки зрения более точна, но первую легче запомнить. Расчет максимально допустимого ритма показывает, какой пульс является критичным для организма и приводит к остановке сердца. То есть для ребенка 15 лет это показатель равен 196,4 ударам в минуту. Надо признать, что пульс редко достигает предельного уровня и эти данные скорее теоретичны.
Если ребенок страдает повышением артериального давления, пульс необходимо мерить на лодыжке.
Как правильно измерить пульс
Существует несколько способов измерения пульса — на запястье, на шее, в паху и на лодыжке, где проходят основные крупные артерии. Наиболее распространенный способ измерения — на запястье. Чтобы получить точный результат, приложите палец к внутренней стороне запястья, там, где пролегают вены, нажмите немного и посчитайте количество ударов в течение 60 секунд. Также можно измерять пульс в течение 15 секунд, умножив полученное число ударов на 4, и в течение 10 секунд, умножив на 6, но большинство врачей рекомендует измерять показатели в течение полного минутного цикла. Перед измерением пульса ребенку желательно находится в сидячем положении хотя бы в течение 10 минут, ведь дети активно двигаются и пульс может учащаться, но за 10 минут он обычно восстанавливается.
www.kakprosto.ru
ЧСС у детей разных возрастов
Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.
Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.
Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.
ЧСС у недоношенных новорожденных
У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.
Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.
Средние показатели у детей
ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.
| Частота сердечных сокращений у детей и подростков | |||
| Возраст | Нормальные показатели | Тахикардия | Брадикардия |
| 1-9 дней | 140-150 | 170-180 | 115 |
| 10 дней – 1 месяц | 140 | 160-170 | 110 |
| 1-12 месяцев | 130-135 | 165 | 105 |
| 1-2 года | 120-125 | 155 | 95 |
| 2-4 года | 112-117 | 140 | 90 |
| 4-6 лет | 105-110 | 125 | 85 |
| 6-8 лет | 95-100 | 115 | 78 |
| 8-10 лет | 85-90 | 105 | 68 |
| 10-12 лет | 78-85 | 100 | 60 |
| 12-14 лет | 70-75 | 90 | 50 |
Как провести пульсометрию?
Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий.
Практически все родители знают, что нормальная частота сердечных сокращений у взрослого человека находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.
Правила измерения
Для достоверного измерения следует придерживаться строгого алгоритма. Если вы сомневаетесь в правильности своего подхода, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
В большинстве детских поликлиник существуют дни здорового ребенка, во время посещения которых родители могут получить важную информацию и практические навыки:
- если ребенок старшего возраста, то успокойте его, попытайтесь отвлечь красочной игрушкой, забавной историей или мультфильмом. Проводите подсчет ЧСС в промежутках между приемами пищи;
- посадите ребенка таким образом, чтобы руки лежали на опоре (стол или спинка стула), предплечья должны находиться на уровне сердца (средняя треть грудины);
- определите место пульсации лучевой артерии указательным и безымянным пальцем, находится оно на внутренней поверхности запястья у основания большого пальца;
- посчитайте частоту пульса с помощью секундной стрелки или электронного циферблата в течение одной минуты. У здорового ребенка, с целью облегчения, можно использовать временные промежутки в 15, 20, 30 секунд;
- умножьте частоту пульса, которую вы получили за 15 секунд, на 4, чтобы определить минутное значение (соответственно на 3, если считали за 20 секунд и на 2 – если в течение 30 секунд);
- сравните полученный результат с возрастной нормой, оцените полученные данные.
Важно помнить, что подсчет пульса следует выполнять одновременно на обеих руках, в норме не должно быть разницы.
Никогда не используйте свой большой палец для оценки этого показателя. Связано это с тем, что первый палец в норме имеет сильно выраженную собственную пульсацию, которая может перебивать колебания артериальной стенки ребенка.
Таким образом, вы можете получить ложные результаты.
Частота пульса – это только часть истории, на самом деле врач оценивает около 10 различных показателей, среди которых наиболее весомыми являются: напряжение, ритмичность, сила, симметричность.
Пульс на запястье называется радиальным, но он может быть определен и на других участках тела (бедро, шея, лодыжка, пах).
Норма пульса у детей: таблица
В отличие от взрослых, у детей частота пульса в большой степени зависит от возраста. Так, кажется естественным, что ЧСС у годовалого ребенка будет отличаться от ЧСС десятилетнего. Ниже в виде таблице представлены границы нормальных значений.
Таблица норм пульса у детей по возрастам:
| Возраст | Среднее значение уд/мин | Нормальные пределы уд/мин |
| 0 ― 3 месяца | 143 | 107-181 |
| 3 ― 6 месяцев | 140 | 104-175 |
| 6 ― 9 месяцев | 134 | 98-168 |
| 9 ― 12 месяцев | 128 | 93-161 |
| 12 ― 18 месяцев | 116 | 88-156 |
| 18 ― 24 месяца | 116 | 82-149 |
| 2 ― 3 года | 110 | 76-142 |
| 3 ― 4 года | 104 | 70-136 |
| 4 ― 6 лет | 98 | 65-131 |
| 6 ― 8 лет | 91 | 59-123 |
| 8 ― 12 лет | 84 | 52-115 |
| 12 ― 15 лет | 78 | 47-108 |
| 15 ― 18 лет | 73 | 43-104 |
Можно увидеть, что дети младшего возраста имеют большую частоту пульса, чем . На этот показатель влияют различные факторы, например, физическая подготовка или вредные привычки. У девочек, особенно в пубертатном периоде, ЧСС несколько выше, чем у юношей того же возраста.
Частота сердечных сокращений
У недоношенных детей
Данный показатель представляет интерес преимущественно для работников перинатальных центров и роддомов.
Родителям необходимо знать, что у недоношенного ребенка приблизительно до пятилетнего возраста (приблизительно на 5 ― 10 уд/мин).
Связано это с некоторым отставанием процессов роста. Важно отметить, что у недоношенных детей частота пульса имеет высокую вариабельность, зависит от степени гидратации организма, нутритивного статуса.
У детей-спортсменов
У детей, которые занимаются спортом, частота пульса обычно на 5 ― 10% меньше, чем у нетренированных сверстников.
Связано это с увеличением объема сердечной мышцы, более экономным использованием питательных веществ, адаптацией к анаэробной среде.
В наибольшей степени пульс «замедляется» у детей, которые подвергаются длительным энергозатратным нагрузкам (гребля, плаванье, бег на большие дистанции).
Причины и симптомы замедленного пульса
Среди причин можно выделить функциональные и органические. К первым наиболее часто относятся:
- занятия ;
- нейроциркуляторная дистония;
- парадоксальная реакция на ;
- усталость.
Примером функциональной брадикардии может быть потеря сознания у девочки-подростка, которая порезала палец и увидела кровь.
К органическим причинам относятся преимущественно структурные нарушения.
В ходе медицинского обследования ребенка любого возраста можно выявить:
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- гипотиреоз;
- недостаточность ;
- атриовентрикулярную блокаду;
- употребление некоторых видов наркотиков.
Если родители выявили брадикардию, которая носит стабильный характер (сохраняется в течение нескольких суток), это веский повод обратиться к педиатру.
Нормализация пульса у детей
Если после медицинского обследования органические нарушения не выявлены, то медикаментозная или хирургическая коррекция в подавляющем большинстве случаев не нужна.
Хорошие результаты приносит закаливание организма, и влажные обтирания. Если имеет место , возможно, следует уменьшить стрессовые влияния на ребенка (школьные нагрузки, проблемы в семье и со сверстниками).
В данном случае хорошие результаты приносит посещение бассейна (плавание и аквааэробика). При устойчивом повышении частоты пульса можно использовать мягкие : , .
Видео по теме
О нормах пульса по возрастам в видеоролике:
Для родителей важно помнить, что 70% здоровья ребенка составляет образ жизни и своевременное лечение болезней на ранних стадиях. Следует внимательно относиться к уровню активности, постоянно оценивать физиологические параметры растущего организма.
Начинаются еще в материнской утробе, а головной мозг руководит безусловными рефлексами и прочей активностью, едва в нервной системе плода проскакивают первые импульсы. Если нервная система ребенка будет нездоровой, он продолжит существовать и развиваться - неправильно, но развитие будет происходить. Если же сердечно-сосудистая система перестанет функционировать, организм будет признан нежизнеспособным. Сердце - важный орган, который начинает работать еще во внутриутробном периоде, и его остановка приводит к смерти. Есть норма, согласно которой оценивают работу сердца и его здоровье. Давайте выясним, какие нормы сердечных сокращений существуют для детей разных возрастов и стоит ли беспокоиться, если сердце работает неправильно.
Нормы сердцебиения у детей разного возраста - таблица
Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.
В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны - могут быть отклонения, для каждого организма свои.
class="table-bordered">
ЧСС у недоношенных детей
Если вы проходили аускультацию или в период вынашивания, то должны помнить, как часто билось сердечко вашего будущего ребенка. Действительно, частота пульсации у плода в два раза выше нормальной частоты сердцебиения взрослого человека. У ребенка наблюдается лабильный (переменчивый) пульс от 100 до 180 ударов в минуту, потому что его кровеносная система не сформировалась до конца и ему приходится расти в неподходящих условиях.
Важно! Акушер, принимающий роды, должен контролировать ЧСС плода. Если наблюдаются резкие отклонения от нормы, он может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, которое нельзя оспорить. Иногда только верная реакция врача спасает и маму, и новорожденного.
Любой, даже самый малый стресс - яркое освещение, громкий звук, крупный движущийся предмет - может напугать малыша и привести к повышению частоты сокращений. Так как стенки сосудов еще очень тонкие, такая пульсация может повредить их давлением крови и спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Недоношенных детей нужно оберегать особенным образом - тщательнее, чем грудничков, их норма ударов сердца в минуту отличается от обычной, стабильной, которая у здоровых детей определяется по возрасту.
Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов
Если в период формирования организма нагрузки даются правильно, сердце начнет увеличиваться в объеме, вместо того чтобы обрастать мышечной тканью. Таким образом, чем лучше тренирован ребенок, тем меньше будет частота сокращений в минуту после нагрузок, потому что сердце будет перекачивать больше крови за один раз. Есть норма, которая показывает, сколько ударов в минуту должно делать сердце у ребенка - биться чаще оно не должно. От числа 220 нужно отнять возраст малыша - получится максимальное граничное значение.
Если маленький спортсмен жалуется на шумы в ушах, головокружение и тошноту, нужно измерить его пульс после тренировки, когда он еще не успел отдышаться, и при необходимости поменять режим занятий. К тому же сердце должно успокоиться за десять минут отдыха. Если пульс всё так же частит, покажите малыша сначала педиатру, а потом кардиологу.
Какими должны быть нормы пульса у плода
ЧСС плода - основной показатель, по которому определяют его состояние в утробе. Любое отклонение фиксируется, отслеживается и при повторном появлении выясняется причина - плохое стрессы, внутриутробные процессы. Впервые пульсация фиксируется на а за следующий месяц формируется полноценное четырехкамерное сердце, которое сокращается с частотой от 110 до 190 ударов в минуту. Здесь всё зависит от периода вынашивания.
На (примерно ) норма частоты сердечных сокращений держится у плода на минимальном значении - 120 ударов. Через три недели она ненадолго увеличивается до 180 ударов в минуту и потом до самых родов составляет 140-160 ударов. Такая разница объясняется быстрым формированием нервной системы и тем, что она управляет кровеносной системой и сердцем в том числе.
Знаете ли вы? Человеческое сердце ежесекундно перекачивает кровь и этим простым действием вырабатывает энергию. За день этой энергии вырабатывается достаточно, чтобы зарядить стандартный электромобиль на тридцать два километра пути. За всю человеческую жизнь сердце вырабатывает столько энергии, что электромобиль, от нее заряжающийся, доехал бы от Земли до Луны и обратно.
Как проверять пульс в домашних условиях
Лучше всего проводить измерения в течение минуты. Можно пользоваться секундомером, в этом случае вам понадобится нащупать пульсирующую артерию у малыша. Можно использовать специальные приспособления наподобие тонометра, но не в каждой семье он имеется, да и манжеты рассчитаны на руку взрослого человека. Поэтому гораздо удобнее мерить пульс пальцами. Есть несколько зон, на которых артерии подходят близко к коже. У грудничков лучше всего пульс прощупывается на родничке, сонной артерии или целой ладонью на грудной клетке. У детей старше года измерять ЧСС можно на виске, шее, запястьях или даже в паху.
Вам понадобится секундомер. Прижмите указательный и средний пальцы к коже там, где лучше всего чувствуется пульсация, отмерьте минуту и посчитайте количество ударов. Если вы меряете пульс на кисти, то она должна быть поднята на уровень сердца. Артерию можно нащупать чуть ниже основания большого пальца, если прижать мягкие ткани к лучевой косточке. Попросите малыша расслабить мышцы. Не меряйте у детей пульс в холодном помещении, после еды, подвижных игр и перенесенного стресса, вы получите значение ЧСС, отличающееся от нормы в таблице, - нужно, чтобы ребенок был в покое.
Когда нужно следить за пульсом у детей
Всем хочется, чтобы их детки были , но бывают состояния организма, при которых ЧСС нужно постоянно контролировать. Главное болезненное состояние, которое требует наблюдения, - . Малыш с аритмией может жаловаться на слабость, бледнеть, плохо кушать, страдать от одышки и обмороков.
Если вы уже имеете дело с аритмией у ребенка и наблюдаетесь у врача, то знаете, что нужно как минимум два раза в день проверять пульс в спокойном состоянии и сообщать об отклонениях педиатру. Как пониженная, так и повышенная ЧСС в этом случае приводит к плохим самочувствиям и грозит нарушить развитие малыша кислородным голоданием, нехваткой питательных веществ и разрушением тонких стенок сосудов. Чтобы этого избежать, проверяйте ЧСС вовремя и не пренебрегайте врачебной помощью - нормы сокращений у детей разных возрастов отличаются и зависят не только от возраста, но и от физических показателей. Обычно аритмия корректируется хорошим питанием, правильным режимом дня и дозированными стрессами.
Важно! Мерить пульс у малыша нужно в одно и то же время и в одном и том же состоянии, потому что на разницу значений может повлиять что угодно. Лучшее время для замеров - раннее утро, когда ваше чадо еще сонное и очень спокойное.
Еще одна категория заболеваний, требующих постоянного контроля сердечной пульсации, - эндокринные. Нарушение гормонального баланса чревато проблемами с развитием - ранним половым созреванием, задержками нарушением работы нервной системы. Здесь помимо кардиолога потребуется наблюдение эндокринолога и грамотная терапия, которая компенсирует нехватку собственных гормонов и проблему с транспортировкой их по кровеносной системе. У деток с тоже нужно следить за частотой сердечных сокращений.
Причины и симптомы замедленного пульса
Замедленная частота сокращения называется брадикардией . Она опасна не меньше ускоренной, и тоже должна корректироваться либо медикаментозно, либо изменением режима дня и питания. Если ребенок бледный и излишне спокойный, имеет разные жалобы, глубоко и долго несмотря на возраст, и плохо ест, отведите его к детскому кардиологу, предварительно проверив его пульс по табличным нормам ЧСС у детей. Чаще всего причиной брадикардии становятся врожденные заболевания сердца, которые устраняются хирургически.
Проблемы с нервной системой приводят к некорректной регуляции сердечных сокращений и, как следствие, их замедлению. Еще малыш может чувствовать себя плохо при недоедании или переохлаждении, так что не паникуйте, а следите за ребенком внимательнее - так вы избежите многих проблем. Кстати, у спортивных детишек брадикардия в порядке нормы - она свидетельствует о тренированном сердце увеличенного объема.
Причины и симптомы учащения
Частый пульс - не беда, если он проявляется изредка, например, после физических нагрузок. Если же вашему чаду плохо постоянно, его нужно показать врачу. Тот определит причину нарушения частоты пульсации - проблемы с эндокринной системой, воспалительные процессы разной природы. Частый пульс будет удобно определить во время сна - норма пульса у спящих детей отличается по возрастам, но любое учащение больше чем на 20 % свидетельствует о проблеме.
Обычно приходится походить по врачам и сдать немало чтобы определить причину наверняка. Опять же, есть причины, от которых избавиться будет легче - простудные заболевания, эмоциональные переживания или обычное переутомление. Проверить ребенка у кардиолога не будет лишним, но до постановки диагноза не переживайте сами и не пугайте малыша.
Знаете ли вы? У особо тренированных людей частота пульса снижается до невероятных показателей. Так, например, произошло с велогонщиком по имени Мигель Индурайн. Мигель - неоднократный победитель престижных гонок Тур де Франс. Его сердце приобрело такие колоссальные объемы, что теперь в состоянии покоя делает 28-30 ударов в минуту.
Способы нормализации состояния у детей
Есть методы, использовать которые можно только по предписанию врача - только он может определить, сколько полных ударов в минуту делает сердце у ребенка, сопоставить их с нормой, выяснить истинную причину и назначить правильное лечение. Если нарушения пульса у вашего чада редки и причиняют заметный дискомфорт не чаще одного раза в месяц, поменяйте его режим дня.
Ребенку нужен дневной сон - его организм еще не умеет заряжаться ночным сном на весь день. Ночной отдых должен длиться не меньше восьми непрерывных часов. Если вашему малышу что-то мешает спать - гул дороги или гаражей за окнами, вибрации бытовой техники, яркий свет, устраните эти раздражители. Повесьте жалюзи, обшейте комнату изоляцией, выключайте на ночь компьютер и кондиционер.
У детей разного возраста с отклонениями частоты пульса от данных, указанных в таблице, есть необходимость по мере выздоровления часто бывать на свежем воздухе, при этом подвергаться здоровым нагрузкам. Пешая прогулка вдоль дороги и по магазинам не подойдет - вывозите малыша в парк и за город, водите его к водоемам и в лес. Сердце укрепляется при умеренных физических упражнениях, а кровь обогащается кислородом, даже если брадикардия мешает разносить его по телу в полном объеме. Лучшая физическая активность - это . В воде сердцу не приходится преодолевать силу тяготения, и оно качает кровь без лишних усилий.
Для малышей, которые склонны к аритмии, нужно разработать особое . В принципе, такой режим подойдет даже здоровым деткам в качестве профилактики. Нужно убрать все рафинированные жиры, животные жиры, оставить рыбий жир и готовить пищу на маслах холодного отжима. Кушать часто, но помалу. Добавить в рацион больше зелени и зерновых, исключить пшеницу и простые углеводы - сахар в выпечке и пшеничную выпечку в целом.
Отлично действует на сердечную мышцу питание, в которое включили красное мясо, особенно нежирную говядину и индейку. Мяса должно быть мало, ни в коем случае нельзя его жарить. Если ребенок капризничает и хочет привычную еду, помните - вкусы воспитываются.
Важно! Дети-спортсмены должны уметь контролировать не только верхнее, но и нижнее значение частоты сокращений сердца в покое. Если сокращения после выполнения упражнений редкие, нагрузку можно увеличивать.
Ответственность за здоровье ребенка до шестнадцати лет полностью лежит на плечах родителей. От них зависит, что он будет кушать, как он будет спать и от кого переймет хорошие и плохие привычки. Вы будете достойным примером для своего отпрыска, если поверите в то, что полезное питание и полноценный сон могут быть приятными. В этот нестабильный период, когда организм развивается и из маленького становится молодым, нужно обеспечить его нормальное функционирование.
Только хороший отдых, здоровые условия окружающей среды и нормальная еда могут дать всем системам организма, и сердечно-сосудистой в том числе, необходимую энергию. Запомните нормы ЧСС у детей по возрастам, условия, при которых сердце будет работать нормально, и начните заботиться о своем ребенке днем и ночью, пока не поздно - вы избавите себя от возможных проблем.
