अपने माता-पिता के साथ बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने पर कानून। अस्पताल में बच्चा

दुर्भाग्य से, अस्पतालों में अक्सर बीमार बच्चे के माता-पिता के अधिकारों का उल्लंघन किया जाता है, और माताओं और पिताओं को अक्सर यह नहीं पता होता है कि उनका बचाव कैसे किया जाए और वास्तव में, उनके पास क्या अधिकार है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में अस्पतालों और क्लीनिकों में आपके अधिकारों का उल्लंघन दुर्भावनापूर्ण इरादे का नहीं, बल्कि डॉक्टरों की कानूनी तैयारी का परिणाम है - संस्थानों में बहुत कम कानून पढ़ाया जाता है। इसलिए, आपके अधिकारों के बारे में एक रचनात्मक बातचीत आपको उन्हें "खत्म करने" की तुलना में कहीं अधिक लाभ पहुंचाएगी।

इस पाठ का लिंक (और हमारे स्पष्टीकरण का प्रिंटआउट उपयोगी हो सकता है) कोई दस्तावेज़ नहीं है। यदि आपको हमारे द्वारा उद्धृत लेखों का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आलसी न हों और कानून का मूल पाठ खरीदें (यह किसी भी किताबों की दुकान में बेचा जाता है)। तभी आप पूरी तरह से सशस्त्र हैं। मूल कानून, जिसे हम चर्चा के दौरान संदर्भित करेंगे, को 22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांत कहा जाता है (टिप्पणियों के पाठ में हम इसे कहेंगे) कानून OZZ, लेख का जिक्र करते हुए)। ऐसे मामलों में जहां चर्चा में अन्य दस्तावेजों का उपयोग किया जाएगा, उनके नाम अलग से दर्शाए जाएंगे।

कानून मरीज को उसके 15वें जन्मदिन यानी 15वें जन्मदिन तक पहुंचने तक बच्चे के रूप में मान्यता देता है। वे सभी अधिकार जिनकी हम नीचे चर्चा करेंगे, तब तक वैध हैं जब तक आपका बच्चा 14 वर्ष 11 महीने और 30 दिन से कम का न हो जाए। 15वें जन्मदिन के क्षण से, बच्चा स्वयं कानून द्वारा गारंटीकृत अधिकारों को प्राप्त करता है और उन्हें स्वयं लागू करता है (हमें आशा है कि अपने माता-पिता की मदद से - लेकिन स्वयं द्वारा)। यह उम्र कला में इंगित की गई है। 24 ओज़ोज़.

कानून इस नियम का केवल एक अपवाद प्रदान करता है - नशीली दवाओं की लत वाले बच्चों के लिए चिकित्सा अधिकारों में प्रवेश की समय सीमा 1 वर्ष तक "पीछे धकेल दी गई" है। अन्य सभी मामलों में, 15 वर्ष परिपक्वता की आयु है।

और अंत में, याद रखें कि कोई भी अच्छा गुण आसानी से अपने विपरीत में विकसित हो सकता है, इसलिए ईमानदारी निंदनीय हो जाती है, ईमानदारी उबाऊ हो जाती है, और किसी के अधिकारों की रक्षा करने की इच्छा मुकदमेबाजी बन जाती है। याद रखें कि आपका मुख्य कार्य अपने अधिकारों के पालन के लिए लड़ना नहीं है, बल्कि अपने बच्चे के लाभ के लिए अपने डॉक्टर के साथ सहयोग करना है।

बीमार बच्चे के साथ रहने का अधिकार.

शायद कानून द्वारा गारंटीकृत सभी अधिकारों में सबसे बुनियादी और सबसे महत्वपूर्ण। चूंकि उपचार प्रक्रिया में कुछ हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के संबंध में निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है, और इसके लिए आपकी सहमति की आवश्यकता होती है (इस पर बाद में और अधिक), और चूंकि बच्चों को बीमारी के दौरान अपने माता-पिता से अलग होने में कठिनाई होती है, इसलिए कानून माता-पिता को यह अधिकार देता है बच्चे की बीमारी के दौरान उसके साथ रहने का अधिकार।

यह अधिकार सीपीजेड के अनुच्छेद 22 में वर्णित है, जिसमें कहा गया है: "माता-पिता के विवेक पर, माता-पिता में से एक या परिवार के किसी अन्य सदस्य को, बच्चे के इलाज के हित में, उसके साथ रहने का अधिकार दिया जाता है।" बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उसे अपने प्रवास की पूरी अवधि के लिए एक अस्पताल संस्थान में रखा जाए।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह अधिकार बिना शर्त है, अर्थात्। इसके कार्यान्वयन से आप पर कोई अतिरिक्त दायित्व लागू नहीं होता है। कोई भी आपको किसी भी शुल्क का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं कर सकता है (या तो सीधे या स्वास्थ्य बीमा निधि के माध्यम से), या कोई कार्रवाई करने के लिए ("यदि आप दालान में फर्श धोते हैं तो हम आपको आपके बच्चे के साथ रखेंगे")।

इसके अलावा, कानून गारंटी देता है कि संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने पर आपको काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र ("बीमार छुट्टी") जारी किया जाएगा। कला में आगे. 22 हम पढ़ते हैं: “राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अस्पताल संस्थान में बच्चे के साथ रहने वाले व्यक्ति को काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। जिस अवधि के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है वह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

सात वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के लिए संगरोध लाभ का भुगतान माता-पिता (अन्य कानूनी प्रतिनिधि) या परिवार के किसी अन्य सदस्य को संगरोध, बाह्य रोगी उपचार या अस्पताल संस्थान में बच्चे के साथ संयुक्त रहने की पूरी अवधि के लिए किया जाता है। और सात साल से अधिक उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के लिए लाभ का भुगतान 15 दिनों से अधिक की अवधि के लिए नहीं किया जाता है, जब तक कि मेडिकल रिपोर्ट के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता न हो।

कुछ टिप्पणियाँ:

ओएचएस के पाठ से यह पता चलता है कि न केवल मां, बल्कि पिता और परिवार के अन्य वयस्क सदस्यों को भी बीमार बच्चे के साथ अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार है। इस प्रकार, परिवार के सदस्य स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करते हैं कि उनमें से कौन अस्पताल में होगा। इसके अलावा, कानून माता-पिता को पाली में ड्यूटी पर रहने से नहीं रोकता है। सच है, अच्छे व्यवहार के नियमों के अनुसार यह आवश्यक है कि आप ड्यूटी पर तैनात कर्मचारियों को विनम्र तरीके से परिवर्तनों के बारे में सूचित करें।

हालाँकि कानून बीमार बच्चे के माता-पिता को मरीज के साथ कमरे में रहने का अधिकार देता है, लेकिन यह अस्पताल पर माता या पिता को बिस्तर, लिनन और भोजन उपलब्ध कराने का दायित्व नहीं डालता है। हालाँकि ऐसे क्लीनिक पहले ही सामने आ चुके हैं जिन्होंने माता-पिता के लिए खाटें खरीदी हैं, ज्यादातर मामलों में माता-पिता को इन समस्याओं को स्वयं ही हल करना पड़ता है। अगर बच्चा छोटा है तो माता-पिता उसके बगल में बिस्तर पर बैठ सकते हैं। अधिक उम्र में फोल्डिंग (इन्फ्लेटेबल) मैट, गद्दे आदि का उपयोग उचित है।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अस्पताल में भर्ती बच्चे के माता-पिता को अस्पताल में कोई भी काम करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, याद रखें कि डॉक्टर आपकी स्वैच्छिक सहायता को कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करेंगे। यह अच्छा शिष्टाचार माना जाता है: जिस कमरे में आपका बच्चा लेटा है उस कमरे की साफ-सफाई और व्यवस्था की निगरानी करें, अपने कमरे में बच्चों को खिलाने में कर्मचारियों की मदद करें, शाम को बच्चों के साथ खेलें (डॉक्टर के साथ संभावित खेलों पर चर्चा करें), पढ़ें बच्चों को कुछ दिलचस्प बताओ. और, निःसंदेह, यह प्रत्येक वयस्क का कर्तव्य है कि यदि किसी बच्चे की हालत खराब हो जाए तो डॉक्टर को बुलाएँ।

और अंत में। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब माता-पिता संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने से इनकार किया जा सकता है. सबसे पहले, ये ऐसे मामले हैं जब:

माता-पिता नशे में हैं.

बच्चे को ऐसे विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां विशेष स्वच्छता मानकों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, बर्न विभाग में।

जाहिर है, आपको ऑपरेटिंग रूम में और, ज्यादातर मामलों में, गहन देखभाल इकाई आदि में रहने की अनुमति नहीं दी जाएगी।

और अगर उन्हें शक हो कि आप नशे में हैं... (ऐसा भी होता है)

चूंकि नशे की उपस्थिति संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम कर सकती है, इसलिए यह जानना आवश्यक है कि शराब के नशे की जांच कैसे की जाती है।

शराब के नशे के कारण अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के लिए नशे के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। दूसरी ओर, यदि वे आपको "नशे में" कहकर डराने की कोशिश कर रहे हैं, तो आपको अपने संयम की पुष्टि करने की आवश्यकता है। यह कैसे किया है?

चूँकि आप अभी तक अस्पताल में भर्ती नहीं हुए हैं, इसलिए आप ड्यूटी डॉक्टर या उपस्थित चिकित्सक की योग्यता के अंतर्गत नहीं आते हैं। इसलिए, निरीक्षण निर्देशों का पैराग्राफ 4 तुरंत लागू होता है। "परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा की जाती है (ग्रामीण क्षेत्रों में यदि चिकित्सा सहायक द्वारा जांच करना असंभव है) जिसने रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के मादक संस्थानों के आधार पर उचित विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है ।”

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई आपातकालीन कक्ष डॉक्टरों ने उचित पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है और उनके पास ऐसी राय बनाने का कानूनी अधिकार है।

यदि अचानक ऐसा होता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पास ऐसा कोई प्रमाणपत्र नहीं है, तो आपके लिए एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ से जांच कराने का सीधा रास्ता है। यह स्वैच्छिक हो भी सकता है और नहीं भी। यदि आप जांच के लिए सहमत हैं और किसी डॉक्टर से रेफरल लेकर स्वयं किसी नशा विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो यह अच्छा है। यदि आप अपने बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने पर जोर देते हैं, लेकिन जांच कराने से इनकार करते हैं, तो डॉक्टर पुलिस को बुला सकते हैं। और आपको अभी भी परीक्षण करवाना होगा। प्रशासनिक संहिता के अनुच्छेद के अनुसार, आप सार्वजनिक स्थान पर हैं और नशे में हो सकते हैं। यह अपने आप में एक उल्लंघन है जिसके लिए जुर्माना या 15 दिन की सज़ा का प्रावधान है, और निश्चित रूप से, इसमें अस्पताल में आपकी नियुक्ति शामिल नहीं है।

निरीक्षण प्रक्रिया के बारे में.

परीक्षित व्यक्ति की स्थिति के बारे में निष्कर्ष का आधार प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा का डेटा है।

यदि नशे के नैदानिक ​​​​संकेत मौजूद हैं और प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से उस पदार्थ को स्थापित करना असंभव है जो नशा का कारण बनता है, तो नशे की स्थिति की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष नशे के स्थापित नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

यदि, जांच किए जा रहे व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता के कारण, नशे के नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करना संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला रक्त के परिणामों के आधार पर शराब के सेवन के कारण नशा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति है। विश्लेषणात्मक निदान विधियों का उपयोग करके परीक्षण करें। इस मामले में, मादक नशा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष तब निकाला जाता है जब रक्त में अल्कोहल की सांद्रता 0.5 पीपीएम या अधिक हो। अन्य नशीले पदार्थों के सेवन से होने वाले नशे की उपस्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला गया है, और रिपोर्ट एक प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों को इंगित करती है जिसमें इन पदार्थों का पता चला है। अर्थात्, प्रयोगशाला परीक्षणों (ट्यूब, श्वासनली, आदि) की उपस्थिति, अनुपस्थिति, या संदिग्ध सूचना सामग्री परीक्षा और निष्कर्ष निकालने में बाधा नहीं है।

निष्कर्ष का परिणाम एक विशेष पत्रिका में एक प्रविष्टि है (आपको पासपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए कहा जाएगा, आपकी पहचान सत्यापित होनी चाहिए) और एक परीक्षा रिपोर्ट, जो उस व्यक्ति को प्राप्त होगी जिसने आपको परीक्षा के लिए भेजा था। यदि आपने स्वयं परीक्षा के लिए आवेदन किया है, तो यह आपको दिया जाएगा। इसके साथ आगे क्या करना है यह स्थिति पर निर्भर करता है।

यदि आपके बच्चे के साथ अस्पताल में रहने का मुद्दा पहले ही बंद हो चुका है, और आप समझते हैं कि आपके अधिकार प्रभावित हुए हैं, तो प्रोटोकॉल संस्थान के प्रबंधन और अन्य सभी अधिकारियों के साथ शिकायत दर्ज करने की प्रक्रिया में काम आएगा। भले ही आपने प्रोटोकॉल की एक प्रति खो दी हो, उस जर्नल का उपयोग करते हुए जिसमें आपकी परीक्षा दर्ज की गई है, अदालत के अनुरोध पर (केवल न्यायिक और जांच अधिकारियों के अनुरोध पर), निष्कर्ष की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र भरा जा सकता है। इसलिए, प्रोटोकॉल भरने की संख्या, दिनांक और समय सहेजें।

सूचना का अधिकार।

बीमार बच्चे के माता-पिता के मौलिक अधिकारों में से दूसरा। डॉक्टर के पास पहली मुलाकात के क्षण से, बच्चे के माता-पिता को वह सभी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है जो उनके बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति को दर्शाती है। कला के पाठ में. OZZZ के 31 में हम पढ़ते हैं: "प्रत्येक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उपलब्ध जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें परीक्षा के परिणामों, बीमारी की उपस्थिति, इसके निदान और के बारे में जानकारी शामिल है।" पूर्वानुमान, उपचार के तरीके, संबंधित जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, उनके परिणाम और उपचार के परिणाम।

एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी उसे प्रदान की जाती है, और इन बुनियादी बातों के अनुच्छेद 24 के भाग दो (15 वर्ष) द्वारा स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों के संबंध में ... उपस्थित चिकित्सक द्वारा उनके कानूनी प्रतिनिधियों को, किसी चिकित्सा संस्थान के विभाग के प्रमुख या अन्य विशेषज्ञ सीधे जांच और उपचार में शामिल होते हैं।"

आइए टिप्पणी करें कि क्या कहा गया है:

बीमार बच्चे के माता-पिता को यह जानने का अधिकार है कि उनके बच्चे को क्या निदान दिया गया है। इसके अलावा, जटिलता और गंभीरता की डिग्री की परवाह किए बिना, निदान को किसी भी मामले में सूचित किया जाना चाहिए। हम अनुशंसा करते हैं कि बीमार बच्चों के माता-पिता डॉक्टर के पास पहली यात्रा से ही निदान में रुचि लें। ऐसी स्थिति में जब अंतिम निदान नहीं किया गया है और डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए कुछ शोध करने की योजना बना रहा है, तो आपको यह पता लगाने का अधिकार है कि कौन सा निदान प्रस्तावित किया जा रहा है या किन संभावित निदानों के बीच एक विभेदक निदान किया जा रहा है।

हम डॉक्टर की उपस्थिति में तुरंत निदान लिखने की सलाह देते हैं। स्वतंत्र सलाह लेते समय या बाहरी विशेषज्ञों से परामर्श करते समय (इंटरनेट परामर्श प्राप्त करते समय भी) यह महत्वपूर्ण है।

बुद्धिमान माता-पिता के लिए टिप्पणी. सभी संभावित निदान जो एक डॉक्टर को करने का अधिकार है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन में दिए गए हैं। आप इसे यहां देख सकते हैं। यदि आपके बच्चे को कोई ऐसा निदान दिया गया है जो ICD-10 में नहीं है (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, आदि), तो यह आपके डॉक्टर से अतिरिक्त स्पष्टीकरण मांगने का एक कारण है।

सबसे कठिन प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं वह पूर्वानुमान के बारे में है, लेकिन इसका भी डॉक्टर को आपको उत्तर देना होगा। कृपया ध्यान रखें कि कोई भी डॉक्टर आपको बीमारी के विकास की संभावनाओं और उपचार के परिणाम के बारे में पूर्ण गारंटी नहीं दे सकता है। मदद के लिए किसी भी (!) अनुरोध में विफलता का एक निश्चित जोखिम होता है (हालांकि, सॉसेज का एक टुकड़ा भी घातक हो सकता है)। लेकिन आप अपने बच्चे की विकृति पर औसत सांख्यिकीय डेटा पर भरोसा कर सकते हैं, जिसमें विकलांगता का प्रतिशत, जटिलताओं की आवृत्ति आदि जैसे संकेतक शामिल हैं। आपकी स्थिति को दर्शाने वाले मापदंडों की सूची आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।

आपके बच्चे के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी भी उपचार पर आपके साथ चर्चा और सहमति होनी चाहिए। इससे पहले कि आप हस्तक्षेप के लिए सहमति दें (और ऐसी सहमति आवश्यक है - लेकिन इसके बारे में निम्नलिखित पोस्ट में और अधिक), आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त होने चाहिए:

— निदान (उपचार) विधि का क्या नाम है? (कोष्ठक में ध्यान दें कि एक और प्रश्न जिसे पूछने का आपको अधिकार है, उसे इस प्रकार तैयार किया जा सकता है कि "क्या उपयोग की गई विधि सिद्ध है, क्या इसका उपयोग अन्य देशों में और किन देशों में किया जाता है?" यह आपको "प्रयोगात्मक" विधियों के उपयोग से बचाएगा, या यूँ कहें कि नीम-हकीम, जैसे "आंतों को साफ़ करना, कर्म को ठीक करना, चक्रों को साफ़ करना")

— किस उद्देश्य से हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है?

— डॉक्टर नियोजित हस्तक्षेप से क्या परिणाम की अपेक्षा करता है?

— कौन सी जटिलताएँ संभव हैं और उनकी कितनी संभावना है (हम फिर से सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग करते हैं)।

- प्रक्रिया के दौरान बच्चा कैसा महसूस करेगा।

- क्या उन्हें प्राप्त करने के लिए वैकल्पिक (अधिक सटीक, अधिक जानकारीपूर्ण, कम दर्दनाक) अवसर और शर्तें हैं (किसी अन्य क्लिनिक में रेफरल या शुल्क के लिए सेवाएं प्राप्त करना)।

- संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने के अधिकार की तरह, सूचना प्राप्त करने का अधिकार भी बिना शर्त है। आपके सवालों का जवाब देना शिष्टाचार नहीं, बल्कि डॉक्टर का कर्तव्य है। इसके अलावा, एक नागरिक के "उसके लिए सुलभ रूप में" जानकारी प्राप्त करने के अधिकार का सूत्रीकरण डॉक्टरों पर न केवल आपको जानकारी प्रदान करने के लिए, बल्कि आपको इसे समझाने के लिए भी बाध्य करता है ताकि आप समझ सकें कि क्या कहा जा रहा है।

लेकिन कृपया याद रखें कि आपके प्रश्नों का उत्तर देने के अलावा, डॉक्टर के पास और भी बहुत से काम होते हैं, ईमानदारी को उबाऊपन में नहीं बदलना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर से यह प्रश्न पूछना उचित होगा कि "मैं इस विषय पर क्या पढ़ सकता हूँ।" यदि आपका डॉक्टर किसी पुस्तक, ब्रोशर, प्रिंटआउट या ऑनलाइन लिंक की अनुशंसा करता है, तो आगे प्रश्न पूछने से पहले इसे ध्यान से पढ़ें।

सूचना प्राप्त करने से इंकार करने का अधिकार.

पाठ में कला 31 शामिल है। OZZZ हम पढ़ते हैं: "किसी नागरिक को उसकी इच्छा के विरुद्ध स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती।" पाठ में विशेष चिकित्सा जानकारी प्राप्त करने से इनकार करने के माता-पिता के अधिकार का तात्पर्य है। आगे देखते हुए, हम कहेंगे कि यह इनकार सीधे तौर पर सूचित सहमति के अधिकार की छूट से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, माता-पिता को अपने बच्चे की बीमारी के बारे में जानकारी देने और समझाने से पहले, डॉक्टर को यह पूछना चाहिए कि क्या माता-पिता यह जानकारी जानना चाहते हैं और यदि हां, तो किस हद तक। मुझे यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि सभी माता-पिता अपने बच्चे को दिए गए निदान के बारे में जानना चाहेंगे। जहां तक ​​​​नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेपों की बारीकियों का सवाल है, माता-पिता को इस ज्ञान को अस्वीकार करने, डॉक्टरों पर भरोसा करने और बच्चे के इलाज की प्रक्रिया में निर्णय लेने के लिए उन पर पूरा भरोसा करने का अधिकार है। इसके अलावा, धार्मिक मरीज़ "सब कुछ भगवान के हाथों में है" थीसिस पर भरोसा करते हुए, पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्राप्त करने से इनकार कर सकते हैं।

हम आगे पढ़ते हैं: "बीमारी के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामलों में, जानकारी को नागरिक और उसके परिवार के सदस्यों को संवेदनशील तरीके से संप्रेषित किया जाना चाहिए, जब तक कि नागरिक ने उन्हें इस बारे में बताने से मना न किया हो और (या) नियुक्त न किया हो एक व्यक्ति जिसे ऐसी जानकारी दी जानी चाहिए।

हमारी स्थिति के संबंध में, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के संबंध में प्रतिकूल जानकारी माता-पिता और केवल उन्हें ही बताई जानी चाहिए। हमारी टिप्पणियों के दायरे से बाहर "रिपोर्टिंग जानकारी की नाजुकता" - कानूनी प्रकृति के बजाय नैतिक की समस्या, हम ध्यान दें कि बच्चों के संबंध में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा बच्चे को प्रतिकूल जानकारी नहीं दी जाती है। किसी बच्चे को दुखद पूर्वानुमान के बारे में सूचित करने का मुद्दा बेहद जटिल है, इसके लिए चिकित्साकर्मियों और बच्चे के माता-पिता के संयुक्त और मैत्रीपूर्ण कार्यों की आवश्यकता होती है और यह कानूनी विनियमन के दायरे से परे है।

आइए हम इस तथ्य पर अपना ध्यान आकर्षित करें कि बच्चे के माता-पिता को उन व्यक्तियों के दायरे को सीमित करने का अधिकार है जिन्हें बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जाएगी। उन्हें कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, अन्य रिश्तेदारों, बच्चे के दोस्तों, स्कूल कर्मचारियों, मीडिया के प्रतिनिधियों आदि को जानकारी के प्रावधान पर रोक लगाने का अधिकार है। हम अगले संदेशों में चिकित्सा गोपनीयता के मुद्दों पर विचार करेंगे।

दस्तावेज़ों तक पहुँचने का अधिकार.

आइए 31वाँ लेख पढ़ना समाप्त करें। OZZO: “एक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज़ों से सीधे परिचित होने और अन्य विशेषज्ञों से इस पर सलाह प्राप्त करने का अधिकार है। एक नागरिक के अनुरोध पर, उसे उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां प्रदान की जाती हैं, यदि वे किसी तीसरे पक्ष के हितों को प्रभावित नहीं करते हैं। किसी नागरिक के चिकित्सा दस्तावेजों में निहित जानकारी एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है और नागरिक की सहमति के बिना केवल इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 61 में दिए गए आधार पर प्रदान की जा सकती है।

प्रकाशित होने पर कानून के इस पैराग्राफ ने घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक छोटी सी क्रांति ला दी, क्योंकि पहली बार इसने रोगी (हमारे मामले में, रोगी के माता-पिता) को चिकित्सा दस्तावेज से व्यक्तिगत रूप से परिचित होने के अधिकार की गारंटी दी।

हम टिप्पणी करते हैं:

इस लेख के संदर्भ में "सीधे" अवधारणा का अर्थ "बिचौलियों के बिना" है। बीमार बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य और उपचार प्रक्रिया से संबंधित सभी दस्तावेज़ पढ़ने का अधिकार है। कोई भी बहाना "यह आधिकारिक दस्तावेज़ है", "हमें इसका कोई अधिकार नहीं है", "आप अभी भी कुछ नहीं समझेंगे", आदि। कानून के विपरीत हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। (कोष्ठकों में यह ध्यान देने योग्य है कि यह वह अधिकार है जो चिकित्सा कर्मियों के बीच सबसे बड़ी संख्या में आपत्तियों का कारण बनता है। इन आपत्तियों का, एक नियम के रूप में, तर्कसंगत आधार है - पेशेवर दस्तावेज़ीकरण का शौकिया मूल्यांकन नैदानिक ​​​​कार्य में कई कठिनाइयां पैदा करता है। हालांकि, वहाँ दूसरा पक्ष है - माता-पिता द्वारा दस्तावेजों का नियंत्रण उपचार की गुणवत्ता और दस्तावेज़ीकरण की शुद्धता दोनों के लिए चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारी को मजबूत करता है)।

कानून उन दस्तावेजों की सूची को सीमित नहीं करता है जिनसे एक नागरिक को परिचित होने का अधिकार है, इसलिए उपलब्ध दस्तावेजों की सूची की यथासंभव व्यापक रूप से व्याख्या की जानी चाहिए। माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा इतिहास, परीक्षणों के परिणाम, अध्ययन, सलाहकारों की राय आदि से परिचित होने का अधिकार है। इसके अलावा, कानून चिकित्सा पेशेवरों को माता-पिता को प्रत्येक दस्तावेज़ का अर्थ समझाने के लिए बाध्य करता है ताकि माता-पिता (और स्वयं बच्चा) उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार बन सकें। हम अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले बच्चों के माता-पिता पहले दिन से उपचार प्रक्रिया की प्रगति की व्यक्तिगत रूप से निगरानी करें। इसके अलावा, इस नियंत्रण का उद्देश्य गुणवत्ता का आकलन करना नहीं है (एक माता-पिता जो चिकित्सा पेशेवर नहीं है, वह उपचार की गुणवत्ता का आकलन नहीं कर सकता है और नहीं करना चाहिए), बल्कि उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना और इसे समझना है।

चिकित्सा दस्तावेजों को पढ़ने के अधिकार के अलावा, कानून माता-पिता को दस्तावेजों की प्रतियां (पिछले पैराग्राफ में सूचीबद्ध सभी) मांगने का अधिकार देता है। हमारा मानना ​​है कि यह दो दृष्टिकोणों से उचित है: सबसे पहले, दस्तावेजों की प्रतियों की उपस्थिति माता-पिता को घर पर बच्चे का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास रखने की अनुमति देती है (जो दीर्घकालिक, पुरानी बीमारी के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है); दूसरी ओर, मुकदमेबाजी की स्थिति में इन प्रतियों की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दस्तावेजों की उपलब्धता आपको हमारे मंच सहित किसी तीसरे पक्ष के विशेषज्ञ (दूसरी राय) से स्वतंत्र मूल्यांकन प्राप्त करने की अनुमति देती है। और अंत में, प्रतियां होने से अस्पताल में दस्तावेज़ खो जाने की स्थिति में मरीज़ को परेशानी से बचाया जा सकता है।

दस्तावेजों की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार रोगी को मूल चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने का आधार नहीं देता है, जो दर्ज किया गया है और, किसी भी मामले में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में रहता है।

सूचित सहमति का अधिकार.

बीमार बच्चे के माता-पिता का अगला मौलिक अधिकार सूचित सहमति (आईसी) का अधिकार है।

शब्द "सूचित सहमति" अंग्रेजी शब्द "सूचित सहमति" का असफल अनुवाद है। इस शब्द को "सूचित सहमति" कहना अधिक सही और उचित होगा, लेकिन चूंकि यह शब्द आधिकारिक तौर पर पेश किया गया है और वैध कर दिया गया है, इसलिए हम इसका उपयोग करेंगे। (हालाँकि, अमेरिकियों ने स्वयं इस सूत्रीकरण को अधिक सही मानते हुए, इस शब्द को बुद्धिमान कॉमसेंट के साथ बदलने का प्रस्ताव दिया है)।

"सामान्य ज्ञान" के लिए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि "सूचित सहमति" शब्द संयुक्त राज्य अमेरिका में 1957 में स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के खिलाफ मार्टिन सैल्गो के मुकदमे के बाद सामने आया था। ट्रांसलम्बर एओर्टोग्राफी के दौरान, रोगी को एक जटिलता का अनुभव हुआ और वह लकवाग्रस्त और विकलांग हो गया। सैल्गो ने दावा किया कि अगर उन्हें इस तरह की जटिलता की संभावना के बारे में पहले से चेतावनी दी गई होती, तो उन्होंने ऐसा कभी नहीं किया होता। मार्टिन ने केस जीत लिया (और एक बड़ी रकम), जिसके बाद "सूचित सहमति" शब्द अधिकांश देशों के कानूनी ढांचे में प्रवेश कर गया।

इसलिए, संभावित जोखिम वाली कोई भी प्रक्रिया करते समय डॉक्टर को आपकी सहमति अवश्य लेनी चाहिए। आज इस बात की कोई स्पष्ट समझ नहीं है कि किन प्रक्रियाओं के लिए आईएस की आवश्यकता होती है (आपको सहमत होना चाहिए, आपकी सहमति की आवश्यकता बेतुकी है, उदाहरण के लिए, प्रत्येक तापमान माप से पहले - और यह भी एक चिकित्सा प्रक्रिया है), इसलिए सामान्य अभ्यास इस प्रकार है: सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों, किसी भी आक्रामक प्रक्रिया, किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले आईएस की आवश्यकता होती है जिसमें जटिलताओं का महत्वपूर्ण जोखिम होता है (सामान्य तौर पर, जितना अधिक बार, आप, डॉक्टर और अभियोजक उतने ही शांत होंगे)।

महत्वपूर्ण! किसी आईपी पर तब तक हस्ताक्षर न करें जब तक आपको अपने सभी प्रश्नों के ठोस और स्पष्ट उत्तर न मिल जाएं। खासतौर पर ऐसी स्थिति में उन्हें जवाब देना डॉक्टरों की जिम्मेदारी है।

ऐसा माना जाता है कि:

रोगी को वह सभी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए जो उसके निर्णय को प्रभावित कर सकती है। चूँकि प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं, इसलिए जानकारी का एकतरफा प्रावधान आपको हेरफेर करने की अनुमति देगा। उदाहरण के लिए, वे आपको किसी विधि के फायदों के बारे में विस्तार से बता सकते हैं, इसके नुकसानों को नजरअंदाज कर सकते हैं। संभवतः इस मामले में आप सकारात्मक निर्णय लेंगे।

जानकारी ऐसे रूप में प्रदान की जाती है जो रोगी को भयभीत नहीं करेगी (और भावनाओं को तर्क पर हावी नहीं होने देगी)। लेकिन वहीं दूसरी ओर। जानबूझकर नकारात्मक तरीके से जानकारी प्रदान करना रोगी को डरा सकता है और एक सुरक्षित और उचित प्रक्रिया से असहमति पैदा कर सकता है।

सभी जानकारी रोगी की भाषा, बुनियादी ज्ञान, शिक्षा और बुद्धि के स्तर को ध्यान में रखकर प्रदान की जाती है। यदि आप किसी भी शब्द को नहीं समझते हैं या यदि आप स्पष्टीकरण को बिल्कुल भी नहीं समझते हैं, तो आपको यह पूछने का अधिकार है कि अस्पष्ट शब्दों का अर्थ आपको समझाया जाए या, सिद्धांत रूप में, "जानकारी को अधिक विस्तार से चबाएं।"

यह याद रखना चाहिए कि आईपी के अधिकार का एक नकारात्मक पक्ष भी है - चाहे डॉक्टर आपको आपके बच्चे की बीमारी और उपचार के तरीकों के बारे में कितनी भी सावधानी से और विस्तार से बताए, चिकित्सा शिक्षा के बिना, आप कभी भी इसके करीब नहीं पहुंच पाएंगे। उपचार की रणनीति चुनने वाले डॉक्टर का ज्ञान। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, उपचार रणनीति चुनने में उपस्थित चिकित्सक पर आपका भरोसा उचित है। इस मामले में, आप निर्णय लेने का काम उपस्थित चिकित्सक को सौंपते हैं और बच्चे के चिकित्सा इतिहास में एक नोट बनाते हैं: "मुझे अपने बच्चे (नाम) के उपचार की रणनीति के संबंध में निर्णय लेने के लिए उपस्थित चिकित्सक (नाम) पर भरोसा है और सभी हस्तक्षेपों के लिए सहमत हूं।" वह इलाज के लिए प्रदर्शन करना आवश्यक समझता है।

यदि आप अपने बच्चे के साथ नहीं हैं (उदाहरण के लिए, उसे स्कूल से या सड़क से अस्पताल में भर्ती कराया गया था), और तुरंत निर्णय लेने की आवश्यकता है, तो कानून विशेषज्ञों की एक परिषद को निर्णय लेने का अधिकार देता है। ऐसे मामलों में जहां अस्पताल में परामर्श आयोजित करना संभव नहीं है, निर्णय सीधे (और पूरी तरह से) उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है (हालांकि, इस मामले में वह चिकित्सा इतिहास में उचित प्रविष्टि करने के लिए बाध्य है और, जितनी जल्दी हो सके) यथासंभव, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रशासन और आपको सूचित करें)।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए जीडीपीआर सहमति के अनुच्छेद 32 का पूरा पाठ:

“चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त नागरिक की सूचित स्वैच्छिक सहमति है। ऐसे मामलों में जहां किसी नागरिक की स्थिति उसे अपनी इच्छा व्यक्त करने की अनुमति नहीं देती है, और चिकित्सा हस्तक्षेप अत्यावश्यक है, नागरिक के हित में इसके कार्यान्वयन का प्रश्न एक परिषद द्वारा तय किया जाता है, और यदि एक परिषद को इकट्ठा करना असंभव है, तो द्वारा। चिकित्सा उपचार संस्थान के अधिकारियों की बाद की अधिसूचना के साथ, सीधे उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर। इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों और कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिकों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप की सहमति उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा अनुच्छेद 31 के भाग एक में प्रदान की गई जानकारी प्रदान करने के बाद दी जाती है। ये बुनियादी बातें. कानूनी प्रतिनिधियों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्णय एक परिषद द्वारा किया जाता है, और यदि एक परिषद को इकट्ठा करना असंभव है, तो उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर सीधे चिकित्सा संस्थान के अधिकारियों और कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करते हैं।

चिकित्सीय हस्तक्षेप से इंकार करने का अधिकार.

पिछले कानून का एक स्वाभाविक परिणाम. जहां रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है, वहां यह भी संभावना है कि वह यह सहमति नहीं देगा। वर्णित अधिकार कला द्वारा घोषित किया गया है। 33 OZZ हम पढ़ते हैं: “एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 34 में दिए गए मामलों को छोड़कर, चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है। यदि कोई नागरिक या उसका कानूनी प्रतिनिधि चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, तो संभावित परिणामों को उसके लिए सुलभ रूप में समझाया जाना चाहिए। चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार, संभावित परिणामों का संकेत, चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया गया है और नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा हस्ताक्षरित है।

यहाँ क्या महत्वपूर्ण है:

कानून यह निर्धारित नहीं करता है कि एक मरीज़ या, हमारे मामले में, बीमार बच्चे के माता-पिता किस प्रकार के हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं। चूँकि सूची नहीं दी गई है, हम समझते हैं कि आप किसी भी हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं - एनीमा देने से लेकर सर्जरी करने तक।

यदि आप मना करते हैं, तो आपको विस्तार से बताया जाना चाहिए कि आपके इनकार के कारण क्या हो सकता है (सटीक निदान करने में असमर्थता, बच्चे की स्थिति में गिरावट, जटिलताओं का विकास, मृत्यु की संभावना, आदि)। एक सुविज्ञ निर्णय लेने के लिए आपको उतने प्रश्न पूछने का अधिकार है जितना आप आवश्यक समझें। आपका निर्णय निश्चित रूप से चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति में लिखित रूप में लिया जाएगा और आपको इस लिखित निर्णय पर हस्ताक्षर करना होगा। मौखिक आदेश का कोई कानूनी बल नहीं होता। हस्ताक्षर करने से पहले पाठ को ध्यान से पढ़ें और सोचें।

चिकित्सा देखभाल से इंकार करने का अधिकार- कानून में सबसे अधिक जिम्मेदार में से एक। हम आपसे यह याद रखने का आग्रह करते हैं कि अधिकांश मामलों में, उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम हित के विचारों से आगे बढ़ते हैं और बीमारियों और उनके उपचार के बारे में सबसे आधुनिक विचारों पर अपना निर्णय लेते हैं। किसी प्रमाणित विशेषज्ञ की राय का विरोध करने से पहले तीन बार सोचें, फिर दोबारा सोचें और उसके बाद ही कोई निर्णय लें!

हालाँकि, इस अधिकार का प्रयोग करने से न डरें यदि आप आश्वस्त हैं कि नियुक्ति आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी (एक बार फिर, यदि यह आपको लगता है तो नहीं, लेकिन यदि आपके पास अपने आत्मविश्वास का समर्थन करने के लिए विश्वसनीय डेटा है)। अफ़सोस, हमारे मंच पर परामर्शों में भी आप देख सकते हैं कि कैसे रोगियों को उपचार के तरीकों की पेशकश की जाती है, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ। ऐसी स्थिति का सबसे ज्वलंत उदाहरण जहां हमें मना करने के अधिकार को याद रखने की आवश्यकता है, वह तथाकथित "सक्रिय योजक" के नुस्खे (अफसोस, हमारी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आम) है - संदिग्ध मिश्रण जिनका दवा से कोई लेना-देना नहीं है।

महत्वपूर्ण! एक या किसी अन्य उपचार पद्धति से इनकार करने से चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं किया जाता है। आपके इनकार के बाद, डॉक्टर को मदद का दूसरा तरीका पेश करना चाहिए (हालांकि ज्यादातर मामलों में यह असंगत रूप से कम प्रभावी है), यदि कोई मौजूद है। हस्तक्षेप करने से इंकार करना इलाज को पूरी तरह से रोकने, बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी न करने या अस्पताल से छुट्टी देने का आधार नहीं बनता है।

हालाँकि, याद रखें: कला के अंतिम पैराग्राफ में। OZZ का 33 कहता है: "यदि किसी व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि जो इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित आयु तक नहीं पहुंचे हैं, या कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति के कानूनी प्रतिनिधि आवश्यक चिकित्सा देखभाल से इनकार करते हैं इन व्यक्तियों के जीवन को बचाने के लिए, बीमार छुट्टी संस्था को इन व्यक्तियों के हितों की रक्षा के लिए अदालत में जाने का अधिकार है।

आधुनिक रूसी अदालतों के प्रति हमारी तमाम विडंबनाओं के बावजूद, चिकित्सा संस्थानों को ऐसा अधिकार दिया गया है और मुझे ऐसा लगता है कि ज्यादातर मामलों में अदालत चिकित्सा समुदाय के पक्ष में होगी।

डॉक्टर चुनने का अधिकार.

निम्नलिखित अधिकार हमारी चिकित्सा में "पवित्र वर्जना" के अंतर्गत आता है। हालाँकि, यदि हम कानून पढ़ते हैं, तो आइए इसे ध्यान से पढ़ें। तो, पैराग्राफ 2 में। कला। OZZ के 30 में कहा गया है कि "रोगी को एक डॉक्टर चुनने का अधिकार है, जिसमें एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) और उपस्थित चिकित्सक शामिल हैं, उसकी सहमति को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अनिवार्य के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान का चयन करना और स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध।

इससे क्या निष्कर्ष निकलता है?

रोगी (बीमार बच्चे के माता-पिता) को पहले स्वास्थ्य देखभाल सुविधा चुनने का अधिकार है जहां उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि छोटे शहरों में, जहां सभी मरीजों को एक ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है, यह अधिकार इतना महत्वपूर्ण नहीं है, तो मेगासिटीज में, जहां कई अस्पताल ड्यूटी पर हैं, यह अधिकार बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। इस मामले में, अस्पताल की दूरी कोई मायने नहीं रखती (यानी वाक्यांश "हम आपको निकटतम अस्पताल में भर्ती करेंगे" अर्थहीन और अवैध है)। सच है, "पसंद के अस्पताल" में अस्पताल में भर्ती होना केवल तभी संभव है जब 3 शर्तें पूरी हों: अस्पताल में मुफ्त बिस्तर हों, अस्पताल "ड्यूटी पर" हो, यानी। इसकी एक कर्तव्य टीम है; अस्पताल अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत रोगियों को स्वीकार करता है।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को उस डॉक्टर को चुनने का अधिकार है जो उसका इलाज करेगा। इस अधिकार का प्रयोग क्लिनिक और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। एक बार फिर, यदि आपका इलाज करने वाला डॉक्टर संतुष्ट नहीं है, तो आप उसे बदलने की मांग कर सकते हैं (बेहतर होगा, पहले विनम्रता से पूछें)। सच है, यहाँ एक चेतावनी है...

डॉक्टर बदलने के लिए उस डॉक्टर की सहमति की आवश्यकता होती है जिसके पास आप अपने बच्चे को स्थानांतरित करना चाहते हैं। जाहिर है, विधायक ने सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को रोगियों की संख्या में अत्यधिक वृद्धि से "रक्षा" करने के लिए यह खंड पेश किया।

डॉक्टर चुनने का अधिकार OZZ के एक अन्य लेख में भी दोहराया गया है। कला। 58.: “उपस्थित चिकित्सक को रोगी या चिकित्सा संस्थान (उसके विभाग) के प्रमुख की पसंद पर नियुक्त किया जाता है। यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक को बदलने का अनुरोध करता है, तो उसे किसी अन्य चिकित्सक के चयन की सुविधा प्रदान करनी होगी(!)

कृपया ध्यान दें कि उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति सबसे पहले रोगी की पसंद से की जाती है, और उसके बाद ही चिकित्सा सुविधा (विभाग) के प्रमुख की पसंद से की जाती है।

वहां, अनुच्छेद 58 में, हमें दो और दिलचस्प टिप्पणियाँ मिलती हैं: "उपस्थित चिकित्सक किसी उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान या स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थान में अध्ययन करने वाला डॉक्टर नहीं हो सकता है।"

इस प्रकार, एक प्रशिक्षु द्वारा पर्यवेक्षण किए जाने में कुछ भी गलत नहीं है (वास्तव में, वे अक्सर अपने वरिष्ठ सहयोगियों की तुलना में अधिक चौकस और कभी-कभी अधिक विद्वान होते हैं), लेकिन जिम्मेदारी हमेशा एक पूरी तरह से प्रशिक्षित डॉक्टर की होती है।

और आगे। डॉक्टर चुनने के मरीज के अधिकार को मान्यता देते हुए, विधायक डॉक्टर के लिए एक निश्चित स्वतंत्रता छोड़ देता है: "उपस्थित चिकित्सक, संबंधित अधिकारी के साथ समझौते में, मरीज का निरीक्षण और इलाज करने से इनकार कर सकता है, अगर इससे मरीज के जीवन को खतरा नहीं होता है और दूसरों के स्वास्थ्य, चिकित्सा संस्थान की दिनचर्या के निर्देशों या आंतरिक नियमों के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने के मामलों में।"

यदि, एक नियम के रूप में, आंतरिक नियमों के संबंध में कोई प्रश्न नहीं उठता है, तो यह उन रोगियों के इलाज से इनकार करने के डॉक्टर के अधिकार को भी याद रखने योग्य है जो सिफारिशों और नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। अर्थात्, यदि डॉक्टर ने उपयोग के लिए कोई दवा लिखी है, और इसे नियमित रूप से लेने के बजाय, आप "जड़ी-बूटियों", होम्योपैथिक छर्रों, "लोक उपचार", अखबार की सलाह आदि से "इलाज" करने की कोशिश कर रहे हैं, तो याद रखें - ऐसी ही स्थिति में डॉक्टर को आपका इलाज करने से मना करने का पूरा अधिकार है।

(आइए हम कोष्ठक में ध्यान दें कि अवलोकन से इनकार करने के लिए 2 शर्तों के अनुपालन की भी आवश्यकता होती है: रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं है, प्रतिस्थापन की एक वस्तुनिष्ठ संभावना है, यानी समान विशेषता और योग्यता का कम से कम 1 विशेषज्ञ है)।

दर्द महसूस न करने का अधिकार.

खण्ड 5 कला. 30 एचएसई का कहना है कि रोगी को "बीमारी से जुड़े दर्द से राहत और (या) सुलभ तरीकों और साधनों में चिकित्सा हस्तक्षेप का अधिकार है।" ऐसा लगता है जैसे सब कुछ सरल है. लेकिन यह हमारी चिकित्सा की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। एनाल्जेसिया की समस्या विशेष रूप से नैतिक विनियमन के दायरे को छोड़कर कानूनी क्षेत्र में प्रवेश कर गई है।

इस प्रकार, अन्य डॉक्टरों द्वारा प्रिय वाक्यांश "तो!" लेकिन आपको इसके साथ धैर्य रखना होगा", "यह उतना दर्दनाक नहीं है - आपको दर्द से राहत नहीं देनी है" न केवल अनैतिक, बल्कि अवैध भी हो गया है। और आधुनिक फार्माकोलॉजी और एनेस्थिसियोलॉजी की उपलब्धियों को देखते हुए... अधिकांश रोग प्रक्रियाओं को एनेस्थेटाइज किया जा सकता है।

संक्षिप्त विवरण। चिकित्सा में सभी दर्दनाक संवेदनाओं से बचना अभी तक संभव नहीं है। हालाँकि, चिकित्सा पेशेवरों को, उनके पास उपलब्ध साधनों और तकनीकों का उपयोग करके, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि आपके बच्चे का दर्द यथासंभव न्यूनतम रखा जाए। इसलिए, अस्पताल में रहते हुए (और हम पहले ही सहमत हैं कि माता-पिता बच्चे के साथ हैं), यदि छोटे रोगी की प्रकृति में दर्द होता/बढ़ता/बदलता है, तो डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें।

पी.एस. सच है, ईमानदारी से कहूँ तो, मुझे अभी तक इस लेख (विदेश में - हाँ) के उल्लंघन के संबंध में रूस में एक भी मुकदमे की जानकारी नहीं है।

बीमारी के बारे में जानकारी गोपनीय रखने का अधिकार.

स्वास्थ्य सुरक्षा संहिता के अनुच्छेद 30 के खंड 6 में कहा गया है कि रोगी को अनुच्छेद के अनुसार चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के तथ्य, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उसकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में गोपनीय जानकारी रखने का अधिकार है। इनमें से 61 बुनियादी सिद्धांत।”

चूँकि पाठ हमें दूसरे लेख का संदर्भ देता है, हम तुरंत उसे पढ़ना शुरू कर देते हैं। "अनुच्छेद 61. चिकित्सा गोपनीयता चिकित्सा सहायता मांगने के तथ्य, किसी नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी के निदान और उसकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में जानकारी एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है इस लेख के भाग तीन और चार द्वारा स्थापित मामलों को छोड़कर, व्यक्तियों द्वारा एक चिकित्सा रहस्य बनाने की अनुमति नहीं है, जिन्हें वे प्रशिक्षण, पेशेवर, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान ज्ञात हुए।

यहां पहला निष्कर्ष है: आपके और आपके बच्चे के बारे में कोई भी जानकारी रिश्तेदारों, दोस्तों, वरिष्ठों, पत्रकारों, किंडरगार्टन या स्कूल के कर्मचारियों सहित किसी को भी नहीं बताई जा सकती है। कोई नहीं और कभी नहीं. यह नियम एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारी के मामले में भी लागू होता है। आपके इलाज में सीधे तौर पर शामिल किसी भी व्यक्ति को आपकी त्रासदी के बारे में पता नहीं चलेगा।

यहां दूसरा निष्कर्ष है - चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता (नाम, वैसे, मुद्दे के सार को बिल्कुल प्रतिबिंबित नहीं करता है - इसे चिकित्सा रहस्य कहना अधिक सही होगा) न केवल डॉक्टर पर लागू होता है, बल्कि नर्सों, प्रशासकों, अर्दलियों, मुख्य चिकित्सक, अस्पताल के प्लंबर को भी - उन सभी को, जो अपने काम की प्रकृति के कारण, अस्पताल में आपसे मिले।

आगे... "एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से, रोगी की जांच और उपचार के हित में, वैज्ञानिक अनुसंधान करने, वैज्ञानिक रूप से प्रकाशित करने के लिए, अधिकारियों सहित अन्य नागरिकों को चिकित्सा गोपनीयता बनाने वाली जानकारी हस्तांतरित करने की अनुमति है साहित्य, और शैक्षिक प्रक्रिया में और अन्य उद्देश्यों के लिए इस जानकारी का उपयोग करना।"

नैदानिक ​​मामलों का वर्णन किए बिना विज्ञान, शिक्षा और चिकित्सा प्रौद्योगिकी का विकास असंभव है। इसलिए, डॉक्टर आपसे किसी लेख, मोनोग्राफ या, उदाहरण के लिए, एक प्रशिक्षण सत्र में आपके मामले के बारे में डेटा का उपयोग करने की लिखित अनुमति देने के लिए कह सकता है। कृपया तब तक मना न करें जब तक आपके पास कोई अच्छा कारण न हो।

वैसे, उन स्थितियों में से एक जब कानून के इस लेख को याद रखना समझ में आता है, जब हमारे फोरम (नोट: रूसी मेडिकल सर्वर का फोरम) सहित दूरस्थ परामर्श की मांग की जाती है। और इसीलिए हम मंच पर खुले चेहरे वाले रोगियों की तस्वीरें पोस्ट करना या तीसरे पक्ष के माध्यम से परामर्श प्रदान करना अस्वीकार्य और अनैतिक मानते हैं।

और एक और टिप्पणी जो सीधे तौर पर विषय से संबंधित नहीं है, लेकिन मैं इसे बनाना चाहूंगा। उपचार के दौरान, आपसे अपने बच्चे को छात्रों के एक समूह को दिखाने की अनुमति देने के लिए कहा जा सकता है। प्रदर्शन के दौरान, आपसे शिक्षक और छात्रों दोनों द्वारा प्रश्न पूछे जा सकते हैं (और सबसे अधिक संभावना है)। कानून की भावना के अनुसार, आप किसी को कुछ भी बताने के लिए बाध्य नहीं हैं। हालाँकि, यदि आप मेडिकल स्कूलों में छात्रों को पढ़ाने में मदद नहीं करते हैं, तो आप हमें डॉक्टरों की उस पीढ़ी के उत्तराधिकारी को तैयार करने के अवसर से वंचित कर देंगे जो आज आपके बच्चों को बचा रहे हैं।

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा.

पिछली पोस्ट के अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ रोगी की गोपनीयता के अधिकार का उल्लंघन किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। कानून ऐसी स्थितियों की एक विस्तृत सूची प्रदान करता है:

"किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा गोपनीयता बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है:

- ऐसे नागरिक की जांच और इलाज करने के उद्देश्य से जो अपनी स्थिति के कारण अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;

यह नियम कोमा में, नशे की हालत में आदि रोगियों के साथ-साथ मानसिक बीमारियों वाले रोगियों पर भी लागू होता है, जिनमें संक्रामक रोगों, सामूहिक विषाक्तता और चोटों के फैलने का खतरा होता है;

समाज के हित हमेशा व्यक्ति के हितों से ऊपर होते हैं, इसलिए, यदि किसी बच्चे की बीमारी से अन्य लोगों को खतरा होता है, तो गोपनीयता के अधिकार का उल्लंघन होगा। अक्सर, यह बात तब लागू होती है जब आप अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोगों से बीमार हो जाते हैं।

- किसी जांच या मुकदमे के संबंध में जांच और जांच निकायों, अभियोजक और अदालत के अनुरोध पर;

- इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित एक नाबालिग को सहायता प्रदान करने के मामले में, उसके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करने के लिए";

धारा 4 के अनुसार, आपको अपने बच्चे की बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने की सूचना दी जाएगी। साथ ही, मैं आपको एक बार फिर याद दिला दूं कि हम मरीज को उसके 15वें जन्मदिन तक बच्चा ही मानते हैं। यदि बच्चा पहले से ही 15 वर्ष का है, तो रोगी की सहमति के बाद ही आपको उसके निदान के बारे में सूचित किया जा सकता है।

- यदि यह मानने का आधार है कि किसी नागरिक के स्वास्थ्य को अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप नुकसान हुआ है;

यदि किसी डॉक्टर के पास यह संदेह करने का कारण है (संदेह भी!) कि बच्चे की बीमारी किसी अवैध कार्य - परिवार में हिंसा या दुर्व्यवहार, यातायात दुर्घटना, गुंडे हमले आदि के कारण हुई है, तो उसे न केवल अधिकार है, बल्कि यह भी है पुलिस को सूचित करने के लिए बाध्य.

- रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर नियमों द्वारा स्थापित तरीके से एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से।

यह पैराग्राफ 1 जनवरी, 2006 को लागू हुआ और सैन्य चिकित्सा आयोगों के कर्मचारियों को सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए सिपाहियों के संबंध में सभी चिकित्सा जानकारी का अनुरोध करने का अधिकार देता है।

सूची विस्तृत है और किसी अन्य स्थिति में रोगी की जानकारी प्रदान करना अवैध है।

सलाह-मशविरा करने का अधिकार.

खंड 4 कला. 30 OZZZ का कहना है कि "रोगी को अपने अनुरोध पर, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श और परामर्श लेने का अधिकार है।" मुझे इस कानून को नियंत्रित करने वाले किसी उपनियम की जानकारी नहीं है। कानून के पाठ को शाब्दिक रूप से पढ़कर, कोई यह मान सकता है कि - ऐसे मामलों में जहां रोगी उचित रूप से मानता है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया गया निदान और उपचार आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है - ऐसी राय के आधार में "की राय शामिल हो सकती है" स्वतंत्र विशेषज्ञ" और गंभीर प्रकाशनों ने रोगी का अध्ययन किया (मैं जोर देता हूं - गंभीर, और स्वस्थ जीवन शैली समाचार पत्र में लेख नहीं), और, शायद, हमारे विशेषज्ञों की सिफारिशें, इसलिए उचित आत्मविश्वास के मामले में, रोगी को बुलाने की मांग करने का अधिकार है परामर्श या किसी स्वतंत्र विशेषज्ञ की भागीदारी। कानूनी संबंधों के सिद्धांतों के आधार पर, यह मान लेना उचित है कि ऐसी आवश्यकता अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन के रूप में लिखित रूप में की जानी चाहिए।

"समान संकेतों के लिए, रोगी को विभाग की प्रोफ़ाइल के अलावा किसी अन्य विशेषता के विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श की नियुक्ति पर जोर देने का अधिकार है।"

दुर्भाग्य से, कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब किसी बच्चे को स्वास्थ्य और जीवन के लिए जटिलताओं और खतरों से बचने के लिए डॉक्टरों की 24 घंटे की निगरानी में निगरानी और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यदि अस्पताल में भर्ती होना अपरिहार्य है, तो माता-पिता को इस अवधि के लिए खुद को और बच्चे को तैयार करने की आवश्यकता है।

किस उम्र में एक बच्चा माता-पिता के बिना अस्पताल में अकेला पड़ा रहता है?

अस्पताल में बच्चे का पंजीकरण करते समय, माता-पिता को अक्सर बच्चे के किसी करीबी की उपस्थिति में चिकित्सा कर्मियों के इनकार का सामना करना पड़ता है। यहां तक ​​कि बड़े बच्चों के लिए भी, अस्पताल का माहौल असुविधा और कठोरता का कारण बन सकता है, और बच्चों के लिए, किसी प्रियजन के बिना अस्पताल में रहना एक वास्तविक तनाव हो सकता है।

महत्वपूर्ण! पारिवारिक संहिता के अनुसार, बच्चा 18 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति है।

रूसी कानून में कहा गया है कि परिवार के सदस्यों में से एक को पूरे इलाज के दौरान अस्पताल में बच्चे के साथ बिस्तर और भोजन का भुगतान किए बिना रहने का पूरा अधिकार है, लेकिन...

लेकिन निम्नलिखित शर्तों के तहत:

1. 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ रहना।
2. चिकित्सीय संकेत होने पर 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के साथ रहना।

अस्पताल प्रबंधन को माता-पिता से भोजन और बिस्तर की जगह के लिए शुल्क लेने का अधिकार नहीं है, लेकिन वह साझा रहने की शर्तें प्रदान करने के लिए बाध्य नहीं है। इसका मतलब यह है कि, प्रबंधन के विवेक पर, माता या पिता को मुफ्त में, भुगतान के आधार पर बिस्तर और भोजन प्रदान किया जा सकता है, या शर्तों को प्रदान करने से इनकार कर दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! कानूनी प्रतिनिधि को किसी भी समय बच्चे के साथ रहने का अधिकार है, चाहे मरीज की उम्र, स्थिति कुछ भी हो और क्या अस्पताल माता-पिता के रहने के लिए जगह से सुसज्जित है।

वहीं, बच्चे के साथ अस्पताल में रहने और उनकी देखभाल करने वाले व्यक्ति न केवल पिता या मां, बल्कि दादा-दादी, बड़ी बहनें और भाई और अन्य रिश्तेदार भी हो सकते हैं।

मुफ़्त साझा आवास को अस्वीकार करने के मुख्य कारण ये हैं:

• माता-पिता को चौबीसों घंटे रहने की स्थिति प्रदान करने के अवसरों की कमी, अक्सर अतिरिक्त बिस्तर की कमी के रूप में।
• सशुल्क व्यक्तिगत कक्षों सहित सशुल्क सेवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति।
• संगरोध और बढ़ी हुई बाँझपन (सर्जरी, गहन देखभाल, जलन या संक्रामक रोग विभाग) के अनुपालन के कारण विभाग में अजनबियों के प्रवेश के लिए एक विशेष व्यवस्था।

लेकिन 4 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद भी कई बच्चे बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करके भी अपना ख्याल नहीं रख पाते हैं। अस्पताल की दीवारों के भीतर रिश्तेदारों के समर्थन के बिना छोड़े गए बच्चे को जीवन भर के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात मिल सकता है।

रूसी माताओं के अभ्यास से, एक साथ रहने की स्थिति के अभाव में, परिवार के सदस्यों में से एक बस एक ही बिस्तर पर बच्चे के साथ सोता है, और भोजन रिश्तेदारों द्वारा दिए गए उत्पादों से प्रदान किया जाता है। कुछ बच्चे आमतौर पर अधिक उम्र में - लगभग 12-14 वर्ष की आयु के बाद - वार्ड में रहते हैं।

अस्पताल में बच्चे के साथ रहने वाले रिश्तेदारों के लिए बीमारी की छुट्टी का पंजीकरण

कानून के अनुसार, किसी बच्चे के साथ अस्पताल में रहने और उसकी देखभाल करने वाले व्यक्ति को, रिश्ते की डिग्री की परवाह किए बिना, बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। ये आवश्यक रूप से माता और पिता नहीं हो सकते हैं - यदि दादी, दादा, या यहाँ तक कि चाची या चाचा भी बच्चे के साथ अस्पताल में हैं, तो किसी भी स्थिति में बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी किया जाता है।

अपवाद वे स्थितियाँ हैं जिनमें बीमार अवकाश प्रदान नहीं किया जाता है:

1. किसी विकलांग बच्चे की देखभाल के मामलों को छोड़कर, ऐसे बच्चे की देखभाल करना जो अस्पताल में है और 15 वर्ष की आयु तक पहुंच गया है।
2. पुनर्प्राप्ति और छूट की अवधि के दौरान देखभाल।
3. यदि बच्चे की देखभाल करने वाले रिश्तेदार को काम से मुक्ति की आवश्यकता नहीं है (बेरोजगार, पेंशनभोगी, माता-पिता अपने खर्च पर छुट्टी पर या बच्चे के जन्म के दौरान और 3 साल से कम उम्र के बच्चे की देखभाल)।

अस्पताल के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें: बच्चे के अधिकार और आचरण के नियम

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे के साथ अस्पताल में रहना संभव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, यदि छोटे भाई-बहन घर पर रहते हैं, या माता-पिता की स्वास्थ्य स्थिति के कारण जो पूरी देखभाल करने में सक्षम नहीं होंगे। बच्चे को अकेले अस्पताल भेजते समय प्रत्येक माता-पिता को युवा रोगियों के अधिकारों के बारे में जानना चाहिए और उन्हें अस्पताल में व्यवहार के नियमों के बारे में पहले से बताना चाहिए।

चिकित्सीय हस्तक्षेप पर निर्णय लेने का अधिकार

15 वर्ष की आयु तक, चिकित्सा हस्तक्षेप के संबंध में सभी निर्णय बच्चे के कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा किए जाते हैं, अधिकतर माता-पिता द्वारा। 15 वर्षों के बाद, रोगी को उपचार के बारे में स्वतंत्र निर्णय लेने की अनुमति दी जाती है।

सूचना का अधिकार

बच्चों के माता-पिता या सीधे रोगी को दिए गए मुख्य अधिकारों में से एक है किए जा रहे उपचार, उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं और दवाओं के बारे में पूरी जानकारी। एक बच्चे या उसके कानूनी प्रतिनिधि को हमेशा उसके निदान, परीक्षण के परिणामों के बारे में प्रश्न पूछने और उसके उपचार से संबंधित कोई अन्य जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है।

रिश्तेदारों से मिलने का अधिकार

यदि बच्चा अकेला पड़ा है, तो उसे किसी भी समय रिश्तेदारों से मिलने का अधिकार है। अक्सर, दौरे का कार्यक्रम चिकित्सा संस्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत बच्चे से मिलना संभव है, भले ही वह सर्जरी या गहन देखभाल में हो।

व्यवहार नियम

पहली बार अस्पताल में भर्ती होने से पहले, यदि यह कोई आपातकालीन स्थिति नहीं है, तो बच्चे को उन बुनियादी नियमों के बारे में बताया जाना चाहिए जिनका पालन उसे शीघ्र स्वस्थ होकर घर लौटने के लिए करना चाहिए।

बुनियादी नियम:

1. शासन और दैनिक दिनचर्या का अनुपालन . उठने-बैठने, भोजन के समय और प्रक्रियाओं तथा परीक्षाओं में जाने का सम्मान किया जाना चाहिए, भले ही बच्चा घर पर एक अलग दिनचर्या का आदी हो। यदि पहले तो छोटा रोगी आहार के बारे में भ्रमित या उलझन में है, तो वह हमेशा सूचना स्टैंड पर खुद को इसके साथ परिचित कर सकता है या चिकित्सा कर्मचारियों से पूछ सकता है।
2. डॉक्टर और नर्स के आदेशों का पालन करें, दवाएँ लें और प्रक्रियाओं में भाग लें . यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी हो सके ठीक होने और जटिलताओं से बचने के लिए दवाएँ लेना और सभी चिकित्सा प्रक्रियाएँ बिना किसी असफलता और सनक के की जानी चाहिए, भले ही यह बहुत सुखद न हो।
3. बुनियादी स्वच्छता नियमों को बनाए रखना . बचपन से, एक बच्चे को अनिवार्य स्वच्छता प्रक्रियाओं का आदी होना चाहिए: दाँत ब्रश करना, धोना, कंघी करना और धोना। जबकि 4 वर्ष से अधिक उम्र का लगभग कोई भी बच्चा अपना चेहरा धो सकता है और अपने दाँत ब्रश कर सकता है, लेकिन धोना मुश्किल हो सकता है। इस समस्या के समाधान के लिए आप गीले वाइप्स का इस्तेमाल करने का सुझाव दे सकते हैं।
4. विभाग में शांति एवं शांति बनाए रखना . जोर-जोर से चीखने-चिल्लाने और गलियारे में दौड़ने से उन अन्य मरीजों को परेशानी हो सकती है, जिन्हें आराम की जरूरत है। इसलिए, यह बताना महत्वपूर्ण है कि घर लौटने तक सक्रिय खेलों की प्रतीक्षा करना बेहतर है।

आप व्यवहार के नियमों के बारे में चंचल तरीके से बात कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि बातचीत के दौरान बच्चा शांत रहे और जानकारी को समझ सके।

बच्चे के साथ अस्पताल क्या ले जाएं: आवश्यक चीजों की सूची

भले ही बच्चा अकेले अस्पताल जाए या माता-पिता के साथ, आपको आवश्यक न्यूनतम चीजें लेनी होंगी:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद: टूथब्रश, टूथपेस्ट, साबुन के बर्तन में साबुन, चेहरे और हाथों के लिए 2 तौलिये, कंघी, गीले पोंछे।
• अंडरवियर (पैंटी, टी-शर्ट) 2-3 सेट।
• वार्ड के लिए कपड़े: कोई भी आरामदायक घरेलू कपड़े (टी-शर्ट, पतलून, चौग़ा, ट्रैकसूट) और जूते (चप्पल, सैंडल), मोज़े या चड्डी 2-3 जोड़े।
• भोजन के लिए बर्तन: मग और चम्मच.
• अवकाश वस्तुएँ: एक पसंदीदा खिलौना, किताब या पत्रिका, पेंसिल, मार्कर, प्लास्टिसिन - वह सब कुछ जिसमें बच्चे की रुचि है और जो उसे अस्पताल में अपना समय बिताने में मदद करेगा।

यदि कोई बच्चा माता-पिता के साथ अस्पताल जाता है , तो आप अपने खाली समय में या किसी अप्रिय प्रक्रिया के दौरान (उदाहरण के लिए, IV के दौरान) कार्टून देखने या संगीत सुनने के लिए अपने साथ एक टैबलेट या लैपटॉप ले जा सकते हैं।

यदि कोई बच्चा रिश्तेदारों के बिना अस्पताल में भर्ती है , तो लगातार संचार बनाए रखने के लिए, यदि वह पहले से ही जानता है कि इसका उपयोग कैसे करना है, तो आप उसे चार्जर के साथ एक मोबाइल फोन दे सकते हैं।

बेहतर है कि आप थोड़े से कपड़े ले लें और अपने रिश्तेदारों से कहें कि हर बार गंदे सेट उठा लें और साफ कपड़े ले आएं। यात्रा के दौरान रिश्तेदारों द्वारा अन्य वस्तुएं और उत्पाद भी दान किए जा सकते हैं।

अगर किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाए तो उसे क्या हो सकता है?

किसी बच्चे के लिए अस्पताल में भर्ती होना पर्यावरण में बदलाव और बीमारी के कारण होने वाला एक बड़ा तनाव है।

अस्पताल में उसके समय को आनंदमय बनाने के लिए, आप सुखद छोटी-छोटी चीज़ें भेज सकते हैं:

1. शौक: ड्राइंग, मॉडलिंग, निर्माण सेट, पहेलियाँ - खिलौने के लिए वस्तुएं जो आपको थोड़ी देर के लिए उदास विचारों से विचलित कर देंगी और समय लेंगी।
2. पसंदीदा वस्तु: खिलौनों के अलावा, ये व्यक्तिगत पसंदीदा चीजें हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक तकिया, प्लेट या दर्पण।
3. उपचार, विटामिन के स्वस्थ स्रोत, और आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित आपके बच्चे का कोई भी पसंदीदा भोजन: घर का बना सूप और शोरबा, उबला हुआ मांस, ताजी सब्जियां और फल, जूस और कॉम्पोट, दही, दही और अन्य किण्वित दूध उत्पाद।

किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती करते समय यह याद रखना आवश्यक है कि स्वास्थ्य और जीवन को सुरक्षित रखने के लिए यह उपाय आवश्यक है। रोग के संभावित परिणामों और जटिलताओं का अनुमान लगाते हुए, डॉक्टर अस्पताल में उपचार लिख सकते हैं। अस्पताल में रहने के दौरान, माता-पिता के लिए शांत और सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो रोगी तक फैलता है और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

आपातकालीन या नियोजित कारणों से अस्पताल का दौरा किया जा सकता है।

आपातकालीन स्थितियाँ ऐसी स्थितियाँ हैं, जिनमें यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है। उदाहरण के लिए, तीव्र पीप रोग, चोटें, गंभीर आंतों में संक्रमण, गंभीर पेट दर्द, विषाक्तता, जलन आदि। इन मामलों में, बच्चे को एम्बुलेंस या माता-पिता द्वारा स्वयं अस्पताल ले जाया जाता है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती तब किया जाता है जब किसी बच्चे को अस्पताल की सेटिंग में परीक्षण या उपचार से गुजरना पड़ता है या नियोजित ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल बच्चों के क्लिनिक के एक डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, माता-पिता अपने बच्चे को स्वयं अस्पताल ला सकते हैं।

यह कौन निर्धारित करता है कि किसी बच्चे को अस्पताल में रहने की आवश्यकता है या नहीं?

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर. जब माता-पिता और उनका बच्चा स्वयं अस्पताल के आपातकालीन विभाग में आते हैं, तो आपातकालीन विभाग में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो वह परामर्श के लिए एक ऑन-ड्यूटी विशेषज्ञ (सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आदि) को आमंत्रित कर सकता है और साथ में वे बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के बारे में निर्णय ले सकते हैं। किसी भी आपात स्थिति में, बच्चे और उसके माता-पिता की नागरिकता, राष्ट्रीयता, निवास स्थान की परवाह किए बिना, किसी भी बच्चों के अस्पताल में आवेदन करते समय, उसे दस्तावेजों के अभाव में भी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

क्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का निर्धारण घर पर बुलाए गए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह प्रारंभिक निदान का संकेत देते हुए अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक रेफरल जारी करता है। बच्चे की स्थिति के आधार पर, आप उसे निजी कार से स्वयं अस्पताल ले जा सकते हैं या एम्बुलेंस बुला सकते हैं।

आपातकालीन डॉक्टर

घर पर बुलाया गया एम्बुलेंस डॉक्टर, बच्चे की जांच करने के बाद, प्रारंभिक निदान करता है और निर्णय लेता है कि उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए या नहीं। यदि अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है और माता-पिता इससे इनकार करते हैं, तो डॉक्टर को बच्चे को जबरन अस्पताल भेजने का अधिकार नहीं है। उसे माता-पिता को इनकार के संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना होगा, और उसके बाद माता-पिता में से कोई एक अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हुए एक बयान लिख सकता है।

यदि माता-पिता बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए सहमत होते हैं, तो आपातकालीन डॉक्टर अस्पताल में भर्ती विभाग से फोन पर संपर्क करता है, जहां उसे अस्पतालों में बिस्तरों की उपलब्धता के बारे में जानकारी दी जाती है। एक नियम के रूप में, 1-2 अस्पतालों को इंगित किया जाता है जहां इस विकृति वाले बच्चे को रखा जा सकता है। माता-पिता को अस्पताल की विशेषज्ञता (बच्चे के रोगविज्ञान के अनुरूप विभाग की उपस्थिति) और बच्चे की उम्र (उदाहरण के लिए, नवजात रोगविज्ञान विभाग की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए अस्पताल चुनने का अधिकार है।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, बच्चे को निकटतम अस्पताल में ले जाया जा सकता है, जहां से उसकी स्थिति में सुधार होने पर उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है।

बच्चे के लिए अस्पताल कैसे चुनें?

किसी बच्चे के नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए अस्पताल का चयन करते समय, माता-पिता को बच्चों के अस्पतालों के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी एकत्र करने का प्रयास करना चाहिए जो बच्चे में निदान की गई बीमारी का इलाज करते हैं (पता लगाएं कि क्या अस्पताल में बच्चे की विकृति के अनुरूप कोई विभाग है)। ऐसा करने के लिए, आप क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं जो दोस्तों या रिश्तेदारों के साथ अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल लिखता है, और उनसे बच्चों के क्लीनिक और वहां काम करने वाले डॉक्टरों के बारे में समीक्षा पूछ सकते हैं। शायद उनमें से कोई बच्चे के लिए किसी अच्छे डॉक्टर और क्लिनिक की सिफारिश कर सकता है। जिन अस्पतालों में उनके बच्चों का इलाज किया गया, उनके बारे में माता-पिता की समीक्षाएँ इंटरनेट पर पाई जा सकती हैं।

चुनते समय, बच्चे की उम्र (उदाहरण के लिए, एक नवजात इकाई की उपस्थिति), रहने की स्थिति (क्या बच्चा मां के साथ रह सकता है और किन परिस्थितियों में), अवसरों की उपलब्धता को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। बच्चे की पूरी जांच (उच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक उपकरणों और प्रयोगशालाओं की उपलब्धता), और उपस्थित चिकित्सकों और चिकित्सा कर्मियों की योग्यता के लिए। नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान, बच्चे को आमतौर पर उसकी विकृति विज्ञान के अनुरूप बहु-विषयक अस्पताल विभाग में रेफर किया जाता है। ऐसे उपचार केंद्र और अनुसंधान संस्थान भी हैं जो केवल एक विशिष्ट रोगविज्ञान के इलाज में विशेषज्ञ हैं। एक नियम के रूप में, ये केंद्र अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में संचालित नहीं होते हैं। क्लिनिक से रेफरल पर किसी बच्चे को नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए वहां स्वीकार नहीं किया जाएगा। स्वास्थ्य मंत्रालय या क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण से रेफरल वाले मरीजों के लिए अस्पताल में भर्ती नि:शुल्क है। स्वास्थ्य मंत्रालय किसी बच्चे के इलाज और जांच के लिए कोटा आवंटित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको क्लिनिक के डॉक्टर के रेफरल के साथ स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करना होगा। वहां एक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान में बच्चे के इलाज की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है, और यदि निर्णय सकारात्मक होता है, तो बच्चे को वहां नि:शुल्क अस्पताल में भर्ती किया जाता है। इसके अलावा, नागरिकों की अधिमान्य श्रेणी से संबंधित बच्चे मुफ्त अस्पताल में भर्ती पर भरोसा कर सकते हैं: समूह I और II के विकलांग लोग, अनाथ, बड़े परिवारों के बच्चे। लेकिन इनमें से लगभग सभी केंद्रों में वाणिज्यिक विभाग हैं जहां बच्चे शुल्क लेकर जांच और उपचार करा सकते हैं।

उपचार की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं के लिए, कुछ बहु-विषयक अस्पतालों में विशेष नवजात रोगविज्ञान विभाग हैं।
किसी बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, घर के निकटतम बच्चों के अस्पताल को चुनने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चे को जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा देखभाल मिल सके।

अस्पताल - अपनी माँ के साथ?

जब सभी माता-पिता अपने बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराते हैं तो मुख्य सवाल यह होता है कि क्या माँ को बच्चे के साथ रहने की अनुमति दी जाएगी?

22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1 के कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के बुनियादी सिद्धांत" में कहा गया है कि माता-पिता या परिवार के किसी अन्य सदस्य में से किसी एक को बच्चे के साथ अस्पताल में रहने का अधिकार है। उसका इलाज. यह 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है। माता-पिता को यह अधिकार है कि उन्हें गहन देखभाल इकाई या ऑपरेटिंग रूम में जाने की अनुमति नहीं दी जाए। अन्य सभी मामलों में, माँ अपने बच्चे के करीब हो सकती है। यदि बच्चे की स्थिति बेहद गंभीर है, तो माता-पिता को बच्चे की देखभाल के अधिकार के बिना एक निश्चित समय पर उसे देखने की अनुमति दी जाती है।

हकीकत में, 3 साल से कम उम्र के बच्चे वाली मां 24 घंटे अस्पताल में रहने पर भरोसा कर सकती है। यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो माँ को उस कमरे में एक अलग बिस्तर और दिन में 3 बार भोजन उपलब्ध कराया जाता है जहाँ उसका बच्चा रहता है। कई अस्पतालों में 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की माताओं के लिए कोई शर्त नहीं है, उन्हें अलग बिस्तर या भोजन उपलब्ध नहीं कराया जाता है। कुछ माताएं रात में अपने बच्चे से अलग न होने के लिए उसके साथ एक ही बिस्तर पर सोती हैं या घर से खाट लेकर आती हैं। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के माता-पिता को एक पास जारी किया जाता है, जिसके अनुसार मां 8.00 से 20.00 बजे तक बच्चे के साथ रह सकती है। उसे रात को घर जाना होगा. कई बच्चों के अस्पतालों में सशुल्क मातृ एवं शिशु वार्ड हैं। ये कमरे माँ और बच्चे के लिए अलग-अलग बिस्तर, एक व्यक्तिगत बाथरूम, एक रेफ्रिजरेटर, एक माइक्रोवेव ओवन और एक केतली से सुसज्जित हैं, जो अस्पताल में माँ और बच्चे के रहने को आरामदायक बनाता है। आप अस्पताल के स्वागत विभाग को कॉल करके ऐसे वार्डों की उपलब्धता के बारे में पता लगा सकते हैं।

अस्पताल के सभी विभागों में एक रेफ्रिजरेटर है जहाँ माँ खाना रख सकती है। कुछ अस्पतालों में रसोई और माइक्रोवेव होते हैं जहां अस्पताल में भोजन उपलब्ध नहीं होने पर माँ अपना भोजन स्वयं गर्म कर सकती है या पका सकती है। क्लिनिक में एक बुफ़े या कैंटीन होती है जहाँ बच्चे की माँ अपने लिए भोजन खरीद सकती है यदि अस्पताल के पास इसे तैयार करने की स्थिति नहीं है। यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल (नवजात रोगविज्ञान विभाग) के तुरंत बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो माँ या तो माँ के कमरे में रात बिता सकती है और दिन के दौरान बच्चे के साथ रह सकती है, या बच्चे के साथ अस्पताल में रह सकती है। दिन और रात घर पर बिताओ. माँ का कमरा एक ऐसा कमरा है जहाँ नवजात शिशु की देखभाल करने वाली माताएँ बच्चे के सोते समय आराम कर सकती हैं। वहां, एक नियम के रूप में, 1 या 2 सोफे, कई कुर्सियाँ और एक कॉफी टेबल हैं।

मुझे अपने बच्चे को देखने के लिए अस्पताल क्या ले जाना चाहिए?

माँ के लिए:

दस्तावेज़ीकरण:बच्चे के साथ आने वाले वयस्क का पासपोर्ट; अस्पताल में भर्ती के लिए एक रेफरल, जो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एम्बुलेंस डॉक्टर या नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है; बच्चे के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (सीएचआई); बच्चे का मेडिकल आउट पेशेंट कार्ड (यदि आपके पास घर पर है)। शिशु के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, आवश्यक दस्तावेज़ बाद में लाए जा सकते हैं।

मोबाइल फ़ोन और चार्जरउसे।

परीक्षा के परिणाम।एक बच्चे के नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, माँ को चौबीसों घंटे अस्पताल में रहने और बच्चे की देखभाल करने के लिए, उसे आंतों के संक्रमण के लिए मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से गुजरना पड़ता है, फ्लोरोग्राफी के परिणाम एक से अधिक नहीं किए जाते हैं। एक साल पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्रमाण पत्र लें, और आरडब्ल्यू (सिफिलिस) के लिए रक्त परीक्षण, डिप्थीरिया के लिए गले का स्वाब लें। बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, माँ को अस्पताल में समान परीक्षण कराने के लिए कहा जाएगा।

स्वच्छता के उत्पाद -टूथब्रश, टूथपेस्ट, सौंदर्य प्रसाधन, टॉयलेट पेपर, शैम्पू, कंघी, तौलिया, साबुन, हाथ क्रीम।

कपड़ा- अंडरवियर, मोज़े, पाजामा, प्रतिस्थापन जूते (अधिमानतः धोने योग्य तलवों के साथ)।

केतली या बॉयलर. आप इसे अपने साथ ले जा सकते हैं थरमस.

व्यंजन- प्लेट, चम्मच, कांटा, चाकू, कप।

एक बच्चे के लिए:

विश्लेषण करता है.किसी बच्चे के नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए, उसे कुछ परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। इन परीक्षणों की एक सूची बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी की जाती है जो बच्चे को अस्पताल में रेफर करता है। अनिवार्य हैं:

• डिप्थीरिया के लिए गले और नाक से स्वाब, आंतों के संक्रमण के लिए मल विश्लेषण;
• कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण और एंटरोबियासिस (पिनवॉर्म के कारण होने वाली बीमारी) के लिए स्क्रैपिंग;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त परीक्षण;
• निवास स्थान पर 21 दिनों तक संक्रामक रोगों से संपर्क न होने का प्रमाण पत्र।

जब शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो इन परीक्षणों में निम्नलिखित परीक्षण जोड़े जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त के थक्के जमने के कारकों के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

स्वच्छता के उत्पाद- डायपर, डायपर, डायपर क्रीम, वेट वाइप्स, तौलिया, बेबी सोप, पॉटी, टूथब्रश और टूथपेस्ट - शिशु की उम्र के आधार पर।

कपड़ा -अंडरवियर, पाजामा, मोज़े, प्रतिस्थापन जूते।

बच्चे के लिए भोजन- फार्मूला दूध, यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, बोतलें, शांत करनेवाला।

पेय जलमाँ के लिए और बच्चे के लिए, यदि उसे बोतल से दूध पिलाया जाता है (एक नियम के रूप में, भोजन कक्ष में उबले हुए पानी के साथ एक केतली होती है, लेकिन रात में भोजन कक्ष बंद रहता है)।

बोतल गर्म करने वाला, स्टरलाइज़र(यदि बच्चा शिशु है)।

खिलौने, किताबें, पेंसिल, एल्बम।

यह याद रखना चाहिए कि संक्रामक रोग विभागों में खिलौने अस्पताल से वापस नहीं लिए जा सकते।

व्यंजनएक बच्चे के लिए - एक कप, चम्मच, प्लेट।

बच्चों के अस्पताल में आपातकालीन कक्ष

आपातकालीन विभाग में, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। वह एक मेडिकल रिकॉर्ड भरता है - एक मेडिकल इतिहास, जहां, मां के अनुसार, गर्भावस्था, प्रसव, बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, एलर्जी, पिछली बीमारियों और विकास के इतिहास पर डेटा दर्ज किया जाता है। वर्तमान समय में शिशु के रोग. आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, नियोजित अस्पताल में भर्ती के दौरान आपातकालीन विभाग में बच्चे से तुरंत आवश्यक परीक्षण लिए जाते हैं, डॉक्टर जाँच करते हैं कि माँ और बच्चे के पास सभी आवश्यक परीक्षण परिणाम हैं या नहीं।

फिर डॉक्टर माँ से अस्पताल में भर्ती होने और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे।

आप क्या जानना चाहते हैं?

देखभाल करने वाला डॉक्टर।अस्पताल में भर्ती प्रत्येक बच्चे का अपना उपचार करने वाला चिकित्सक होता है। तुरंत उसका अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक पता लगाने का प्रयास करें, क्योंकि बच्चे की स्थिति, उपचार के तरीकों और अतिरिक्त अध्ययनों के बारे में सारी जानकारी केवल उससे ही मिल सकती है। उपस्थित चिकित्सक प्रतिदिन बच्चे की जांच करता है, अतिरिक्त अध्ययन और परीक्षण निर्धारित करता है और उपचार को समायोजित करता है। वह 16-17 घंटे तक अस्पताल में हैं, इस समय के बाद विभाग में केवल ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर ही रहते हैं, जिनसे जरूरत पड़ने पर संपर्क भी किया जा सकता है।

माता-पिता के अधिकार.बच्चे के माता-पिता के लिए अस्पताल में रहते हुए अपने अधिकारों को जानना महत्वपूर्ण है। मौजूदा कानून माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति (परीक्षण परिणाम, शोध परिणाम, विशेषज्ञ राय) को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेजों से परिचित होने और चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियों की मांग करने का अधिकार देता है। कानून चिकित्साकर्मियों को माता-पिता को प्रत्येक दस्तावेज़ का अर्थ समझाने के लिए बाध्य करता है।

किसी बच्चे पर कोई भी प्रक्रिया करते समय जो उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, डॉक्टर को माता-पिता से लिखित सहमति लेनी होगी। सर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए माता-पिता की सहमति लेना अनिवार्य है।

माता-पिता चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं या इसे बंद करने का अनुरोध कर सकते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर को माता-पिता को इनकार के संभावित परिणामों के बारे में बताना चाहिए, फिर इनकार लिखित रूप में किया जाता है और माता-पिता द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है।

यदि माता-पिता उनके बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर से संतुष्ट नहीं हैं, तो वे किसी अन्य डॉक्टर से पूछ सकते हैं। इस प्रश्न के लिए विभाग प्रमुख से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

प्रत्येक विभाग में 24/7 ड्यूटी पर एक नर्स होनी चाहिए, जिससे किसी भी सहायता की आवश्यकता होने पर संपर्क किया जा सके। यदि माता-पिता निदान और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर संदेह करते हैं, तो वे उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख को पहले से सूचित करके अपने बच्चे से परामर्श करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ को आमंत्रित कर सकते हैं। आमंत्रित डॉक्टर के साथ-साथ अस्पताल में आने वाले किसी भी आगंतुक के लिए, आपको पास का ऑर्डर देना होगा।

दौरा.रिश्तेदारों के दौरे का कार्यक्रम उस विभाग पर निर्भर करता है जिसमें बच्चे का इलाज किया जा रहा है। संक्रामक रोग विभागों में जाना प्रतिबंधित है, केवल पैकेज छोड़ने की अनुमति है। अन्य सभी विभागों में मुलाकात के कुछ निश्चित घंटे होते हैं, जिनके बारे में उपस्थित चिकित्सक या नर्स से जानकारी प्राप्त की जा सकती है। प्रत्येक विभाग के पास उत्पादों की एक सूची होती है जिसे आप अपने बच्चे के लिए ला सकते हैं। यह बच्चे की बीमारी पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, आप फल (सेब, केला), सूखी कुकीज़, जूस, तैयार शिशु आहार और फॉर्मूला ला सकते हैं। आप खराब होने वाले खाद्य पदार्थ - अंडे, डेयरी उत्पाद, मांस, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्पार्कलिंग पानी नहीं ला सकते। आप भोजन को बेडसाइड टेबल में संग्रहीत नहीं कर सकते - सभी भोजन को रेफ्रिजरेटर में, एक अलग लेबल वाले बैग में संग्रहित किया जाना चाहिए।

दूसरे अस्पताल में स्थानांतरण. कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब माता-पिता, किसी न किसी कारण से, उस अस्पताल से संतुष्ट नहीं होते जहाँ बच्चे को भर्ती कराया गया था। इन मामलों में, माता-पिता बच्चे को इलाज के लिए दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर सकते हैं। यदि शिशु को आपातकालीन कारणों से अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तो शिशु की स्थिति में सुधार होने के बाद स्थानांतरण संभव है।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• एक अस्पताल और विभाग चुनें जहां बच्चे का आगे का इलाज किया जाएगा;
• अस्पताल विभाग के प्रमुख से सहमत हों जहां बच्चे और मां को बिस्तर उपलब्ध कराने के लिए स्थानांतरण किया जाएगा;
• जिस अस्पताल में बच्चा अभी भी रह रहा है, वहां एक रसीद लिखें जिसमें लिखा हो कि आप इलाज से इनकार करते हैं और बच्चे को अपनी जिम्मेदारी के तहत लेते हैं, या स्थानांतरण की व्यवस्था करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के माता-पिता से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरण का अनुरोध करने वाला एक लिखित बयान और दोनों अस्पतालों के मुख्य डॉक्टरों से स्थानांतरण की सहमति की आवश्यकता होगी;
• इसे दूसरे अस्पताल में उपलब्ध कराने के लिए अस्पताल में दर्ज बच्चे के मेडिकल इतिहास से उद्धरण लें;
• चिकित्सा परिवहन का आदेश दें या स्वतंत्र रूप से बच्चे को चयनित अस्पताल में पहुँचाएँ।

अस्पताल में एक बच्चे को खाना खिलाना

यदि आपका बच्चा स्तनपान करता है, तो आपको स्तनपान जारी रखना चाहिए। कई बच्चे बीमारी के दौरान अधिक बार स्तनपान करना शुरू कर देते हैं। जब एक बच्चा अपनी माँ के स्तन को चूसता है, तो वह शांत हो जाता है और उसका समर्थन महसूस करता है, इससे उसे अस्पताल में होने वाले तनाव से निपटने में मदद मिलती है।

अस्पताल में शिशुओं को मसला हुआ सूप, सब्जियों की प्यूरी और दलिया खिलाया जाता है। वे बच्चे को पनीर, केफिर और दूध भी देते हैं, इसमें बच्चे की उम्र और पूरक आहार शुरू करने के नियमों को ध्यान में रखा जाता है। यदि बच्चा सामान्य टेबल का आदी नहीं है, तो प्रयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है - घर से फलों और सब्जियों की प्यूरी और बच्चों के अनाज के जार लेना बेहतर है।

यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे पोषण के लिए फॉर्मूला दूध दिया जाएगा, लेकिन यह उससे भिन्न हो सकता है जिसे बच्चा अच्छी तरह सहन कर लेता है। इसलिए, एक नियम के रूप में, माताएं घर से वह दूध फार्मूला लाती हैं जिसका बच्चा पहले से ही आदी है। आप पतला दूध मिश्रण को गर्म पानी के साथ एक सॉस पैन में गर्म कर सकते हैं (आमतौर पर अलमारी में उबलते पानी के साथ एक केतली होती है) या एक बोतल वार्मर में (यदि आप इसे घर से अपने साथ ले गए हैं)। बोतलों और निपल्स को धोने में होने वाली समस्याओं से बचने के लिए आप घर से लाए गए स्टरलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई स्टरलाइज़र नहीं है, तो बोतलों को ब्रश से धोया जाता है और फिर उबलते पानी से धोया जाता है।

बच्चे को अस्पताल से छुट्टी

उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर एक दिन पहले माता-पिता को डिस्चार्ज के बारे में चेतावनी देते हैं।

अस्पताल से छुट्टी के दिन, बच्चे के माता-पिता को बच्चे के चिकित्सा इतिहास का एक उद्धरण दिया जाना चाहिए, जिसे बाद में बाल रोग विशेषज्ञ को प्रस्तुत किया जाना चाहिए जो बच्चों के क्लिनिक में बच्चे का निरीक्षण कर रहा है।

उद्धरण में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए: उस बीमारी का निदान जिसके साथ बच्चा अस्पताल में था, परीक्षण के परिणाम, किए गए सभी अतिरिक्त अध्ययन और परामर्श, प्रदान किया गया उपचार, सिफारिशें।

अस्पताल में रहना माँ और बच्चे के जीवन का एक कठिन दौर होता है। लेकिन डॉक्टरों और मां का एक ही लक्ष्य है - बच्चे को जल्द से जल्द ठीक करना। आपको शांत और धैर्यवान रहने की जरूरत है, और बच्चा जल्द ही फिर से स्वस्थ हो जाएगा।

कई बच्चों का बचपन अस्पताल में बीता।

वहीं, ज्यादातर माता-पिता ऐसे मामलों में अपने अधिकारों को नहीं जानते हैं, यानी कानून के मुताबिक आप कितने साल की उम्र तक अपने बच्चे के साथ अस्पताल में रह सकते हैं।

क्या हर समय बच्चे के साथ रहना संभव है, या उसे चिकित्सा कर्मियों को सौंपना होगा?

लगभग 20 साल पहले, रूस और अन्य देशों में, माता-पिता को अपने बच्चे के साथ लगातार अस्पताल में रहने का अधिकार नहीं था।

हालाँकि, कई मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों के अनुसार, इसके विपरीत, माता-पिता की उपस्थिति बच्चों के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए फायदेमंद है, क्योंकि इस मामले में वे कम चिंता करते हैं और परिवार से अलग-थलग महसूस नहीं करते हैं।

इसीलिए माता-पिता और बच्चे के अस्पताल में रहने की संभावना को विधायी स्तर पर मंजूरी दी गई।

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 51 के भाग 3 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर," माता-पिता या परिवार के किसी अन्य सदस्य में से एक, साथ ही एक कानूनी प्रतिनिधि , एक बच्चे के साथ एक चिकित्सा संस्थान में मुफ्त रहने पर भरोसा कर सकते हैं जो रोगी स्थितियों में चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

इस मामले में, बच्चे की उम्र कोई मायने नहीं रखती। और रूसी संघ के परिवार संहिता के अनुच्छेद 54 में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि 18 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति को बच्चा माना जाता है।

इसके अलावा, माता-पिता को इलाज की पूरी अवधि के दौरान उनके साथ रहने का अधिकार है।

माता और पिता के अलावा, परिवार का एक अन्य सदस्य भी बच्चे के साथ हो सकता है: दादा, दादी, बहन, भाई, चाची या चाचा। अन्य कानूनी प्रतिनिधियों में अभिभावक, ट्रस्टी और दत्तक माता-पिता शामिल हैं।

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के माता-पिता को अस्पताल में बिस्तर और भोजन उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

और चूंकि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष नियमित रूप से इन सुविधाओं के लिए धन हस्तांतरित करता है, इसलिए इन्हें माता-पिता को निःशुल्क प्रदान किया जाना चाहिए।

इस मामले में, सोने की जगह को सभी मानकों का पालन करना होगा, यानी। लिनेन के साथ एक सामान्य बिस्तर बनें।

अपने माता-पिता के साथ 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का संयुक्त अस्पताल में भर्ती चिकित्सा संकेतकों (संघीय कानून के खंड 4, भाग 3, अनुच्छेद 80 "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर") के अनुसार किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक को माता-पिता में से किसी एक द्वारा बच्चे की चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेना चाहिए। माता-पिता को निःशुल्क भोजन और बिस्तर भी उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

क्षेत्रीय अधिकारी बच्चों और उनके माता-पिता के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी का विस्तार कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, माता-पिता को मुफ्त भोजन और बिस्तर का प्रावधान बच्चे के 5-6 वर्ष का होने तक बढ़ाया जा सकता है।

आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी करने वाली बीमा कंपनी से ऐसी शर्तों के प्रावधान के बारे में पता लगा सकते हैं।

क्षेत्रीय अधिकारी आयु सीमा का विस्तार कर सकते हैं, लेकिन उनमें कटौती नहीं कर सकते, उदाहरण के लिए, उन्हें घटाकर 2 वर्ष कर सकते हैं।

माता-पिता को अस्पताल स्टाफ की जिम्मेदारियां (फर्श की सफाई, अन्य रोगियों की देखभाल में मदद करना आदि) नहीं सौंपी जानी चाहिए। लेकिन उनकी अभी भी अपनी जिम्मेदारियां हैं.

उन्हें स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों का पालन करना चाहिए, चिकित्सा कर्मचारियों की टिप्पणियों पर ध्यान देना चाहिए और विनम्रता से व्यवहार करना चाहिए।

उपचार के अंत में, माता-पिता जो बच्चे के साथ अस्पताल में थे, उन्हें बीमार छुट्टी जारी की जानी चाहिए, जिसके लिए भविष्य में उचित लाभ का भुगतान किया जाएगा।

दुर्भाग्य से, हमारे चिकित्सा संस्थानों में हमेशा एक साथ रहने की स्थितियाँ नहीं होती हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय कर सकता है कि बच्चे अपने माता-पिता के साथ अस्पताल में कितने वर्षों तक रहेंगे।

यदि वह मानता है कि उपचार के लिए आपकी निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं है, तो आप मुफ्त भोजन और सोने की जगह के अधिकार से वंचित हैं।

इस मामले में, आप मुख्य चिकित्सक को एक आवेदन जमा कर सकते हैं, जिसमें आप बच्चे के पास रहने की आवश्यकता की पुष्टि करने वाले तर्क प्रदान करेंगे।

उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे के शरीर का तापमान अधिक होता है और लगातार खांसी के दौरे पड़ते हैं, तो उसे चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि डॉक्टर दिए गए तर्कों को स्वीकार करता है, तो आपको कानून द्वारा आवश्यक सभी शर्तें (बिस्तर और भोजन) निःशुल्क प्रदान की जाएंगी।

वर्तमान 2020 में, निजी और व्यावसायिक क्लीनिक भी रोगी के उपचार के दौरान बच्चे के साथ रहने का अवसर प्रदान कर सकते हैं।

यदि बच्चे के साथ 24 घंटे रहना संभव नहीं है, तो चिकित्सा कर्मचारी आपको दिन के दौरान - सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक - उसके साथ रहने की अनुमति दे सकते हैं।

इस मामले में, माता-पिता को एक अस्थायी पास जारी किया जाता है जो उन्हें विभाग में प्रवेश करने की अनुमति देगा।

डॉक्टरों के इस बयान के बावजूद कि किस उम्र में बच्चे अस्पताल में अकेले पड़े रहते हैं, कानून के मुताबिक आपको अपनी जिद करने का अधिकार है, क्योंकि कानून आपके पक्ष में है।

यदि उपस्थित चिकित्सक मना कर देता है, तो आप विभाग के प्रमुख या अस्पताल के मुख्य चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

यदि उन्होंने भी बच्चे के साथ रहने से इनकार कर दिया है, तो आपको उस बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए जिसका फोन नंबर मेडिकल पॉलिसी पर दर्शाया गया है।

आप स्वास्थ्य विभाग या अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से भी शिकायत कर सकते हैं, जिनके पास बीमित व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा के लिए विभाग हैं।

चिकित्सा संस्थान के प्रमुख, बीमा कंपनी और अभियोजक के कार्यालय को शिकायतें लिखें। उनमें आपके विरुद्ध किए गए सभी उल्लंघनों का वर्णन करें, और यह भी मांग करें कि उठाए गए कदमों के बारे में आपको लिखित रूप से सूचित किया जाए।

हर नियम और कानून के कुछ अपवाद होते हैं।. यह उन विधायी मानदंडों पर भी लागू होता है जो यह निर्धारित करते हैं कि किस उम्र में बच्चों को उनके माता-पिता के बिना अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा गहन देखभाल या संक्रामक रोग विभाग में होता है. इन मामलों में, मुख्य चिकित्सक स्वयं माता-पिता के दौरे की आवृत्ति और अवधि निर्धारित करता है।

यह न भूलें कि किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए माता-पिता की सहमति आवश्यक है।

लेकिन इस नियम का एक अपवाद भी है - जब बच्चे के जीवन या स्वास्थ्य को कोई वास्तविक खतरा हो (गंभीर चोट के मामले में, दुर्घटना के बाद, आदि)।