30 सप्ताह में, बच्चा भर में झूठ बोलता है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति - जन्म कैसे दें और क्या इसे बदला जा सकता है

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति प्राकृतिक नहीं है। लेकिन क्या यह स्थिति इतनी खतरनाक है कि गर्भवती महिला को क्या करने की आवश्यकता है, और इसके विपरीत क्या निषिद्ध है, और क्या बच्चे की स्थिति में बदलाव को प्रभावित करना संभव है, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

भ्रूण का सही स्थान और विचलन के प्रकार

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का सिर नीचे की ओर होता है, रीढ़ की ओर। यह इष्टतम स्थिति है जिसमें जन्म के समय चोट लगने की संभावना सबसे कम होती है।

बच्चा तुरंत सही स्थिति नहीं लेता है - जब तक गर्भाशय में पर्याप्त जगह होती है, वह सक्रिय रूप से पलट जाता है, सोमरस। लेकिन बच्चे के जन्म के करीब, "युद्धाभ्यास" के लिए कम जगह। एक नियम के रूप में, 32-34 सप्ताह तक भ्रूण सही स्थिति में होता है। लेकिन अगर इस दौरान शिशु ने सही पोजीशन नहीं ली है तो घबराएं नहीं। भ्रूण 35 सप्ताह में और यहां तक ​​कि सीधे जन्म के दिन भी लुढ़क सकता है।

भ्रूण की सबसे आम खराबी श्रोणि और अनुप्रस्थ हैं। यह शायद ही कभी तिरछे होता है।

बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति एक ऐसी स्थिति होती है जब भ्रूण पेट की दीवार के पार, माँ के पेट या रीढ़ की ओर होता है। वहीं, इसका अनुदैर्ध्य अक्ष गर्भाशय के अक्ष से 90° के कोण पर होता है।

प्रसव के दौरान अनुप्रस्थ स्थिति 1-2% गर्भधारण में होती है, जबकि 32 सप्ताह तक बच्चे के अनुप्रस्थ स्थान और बाद में स्थिति को सही श्रोणि स्थिति में बदलने के मामले 30% से अधिक होते हैं।

भ्रूण के अनुप्रस्थ स्थान के कारण

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के कारणों में से एक बहुत अधिक या पर्याप्त एमनियोटिक द्रव नहीं है।

किसी भी अन्य विकृति विज्ञान की तरह, बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति के अपने कारण होते हैं। वे मातृ विसंगतियों और भ्रूण विकृति दोनों से जुड़े हैं।

एमनियोटिक द्रव की असामान्य मात्रा

दोनों बहुत अधिक और पर्याप्त एमनियोटिक द्रव इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि बच्चा गलत स्थिति ले लेगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस (एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2 या अधिक लीटर है) बहुत अधिक खाली स्थान बनने के कारण बच्चे को सही दिशा में मुड़ने से रोकता है। ऐसे बच्चे अक्सर अपना स्थान बदलते हैं, जन्म से कुछ समय पहले, वे सही स्थान को गलत में बदल सकते हैं और इसके विपरीत।

ओलिगोहाइड्रामनिओस (60 मिली से कम तरल मात्रा) भी पैल्विक स्थिति के लिए एक बाधा है, क्योंकि बच्चे को गर्भाशय की दीवारों से निचोड़ा जाता है। नतीजतन, भ्रूण एक मजबूर स्थिति लेता है जो दबाव को कम करता है।

गर्भाशय की दीवारों का कम होना और पेट की पिलपिला मांसपेशियां

आम तौर पर, गर्भाशय में लोचदार और लोचदार दीवारों के साथ एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है। ऐसा अंग बढ़ते भ्रूण के भार का सामना करता है, जिससे शिथिलता को रोका जा सके।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और फिर वे भ्रूण को सहारा देने के बजाय खिंच जाती हैं। इस मामले में, बच्चे के लिए सही ऊर्ध्वाधर स्थिति लेना अधिक कठिन होता है।

पेट की मांसपेशियों और गर्भाशय की दीवारों की कमजोरी सबसे अधिक बार फिर से जन्म देने वाली महिलाओं में देखी जाती है, क्योंकि इन अंगों पर पहले से ही भार था और पूरी तरह से ठीक नहीं हो सका।

अपरा लगाव की विकृति

गलत तरीके से जुड़ा हुआ प्लेसेंटा गर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान को भी प्रभावित कर सकता है। जब बच्चे का स्थान नीचे होता है, पूरी तरह या आंशिक रूप से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है, तो यह उस स्थान पर "कब्जा" करता है जहां बच्चे का सिर सामान्य रूप से स्थित होना चाहिए। इस मामले में, बच्चा अनुप्रस्थ प्रस्तुति लेते हुए सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश में है।

गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ

भ्रूण के स्थान को प्रभावित करने वाले नियोप्लाज्म में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• जंतु;
• एडेनोमास;
• रेशेदार संरचनाएं।

एक नियम के रूप में, इन घटनाओं से गर्भावस्था का खतरा नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर बच्चे के जन्म तक संरचनाओं को छोड़ने का फैसला करते हैं। लेकिन यह वे हैं जो गर्भाशय के रक्तस्राव और गर्भाशय में भ्रूण के अनुचित स्थान जैसे विकृति का कारण हैं।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का एक बहुत अधिक सामान्य कारण गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर है। यह निदान 50% से अधिक गर्भधारण में किया जाता है और भविष्य की मां को सुरक्षात्मक आहार का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय और श्रोणि की संरचना की बारीकियां

बहुत कम बार - 1-2% से अधिक गर्भधारण नहीं - गर्भाशय की संरचना के विकृति से जटिल होते हैं। अपेक्षाकृत अधिक बार - 10-15% में - श्रोणि की हड्डियों की विसंगतियाँ।

इन सुविधाओं में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• - ऊपरी हिस्से में एक विभाजन द्वारा अलग होना;
• काठी गर्भाशय (एक पट के साथ गर्भाशय) - निचले क्षेत्र में विक्षेपण होना;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि - जब श्रोणि की अंगूठी बच्चे के सिर से छोटी होती है।

गर्भाशय की संरचना में विकृति भ्रूण के सही स्थान के लिए एक बाधा है

इस तरह की विकृति शारीरिक रूप से भ्रूण को सही स्थिति लेने की अनुमति नहीं देती है। एक नियम के रूप में, एक महिला गर्भावस्था से बहुत पहले इन स्थितियों के बारे में जानती है और "दिलचस्प स्थिति" के दौरान डॉक्टर के निरंतर नियंत्रण में रहती है।

बच्चे के विकास की विकृति और विशेषताएं

भ्रूण की विशेषताएं और विकृति जो इसे सही श्रोणि स्थिति लेने से रोकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• बड़ा वजन (बड़े फल);
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में द्रव का संचय);
• anencephaly (बाएं या दाएं गोलार्ध का अविकसित होना)।

ऐसी स्थितियों का पता चलने पर, ज्यादातर मामलों में गर्भवती महिला को नियोजित सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की पेशकश की जाती है।

गर्भाशय में बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति का निदान

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति का निदान करने के निम्नलिखित तरीके हैं:

1. दृश्य निरीक्षण। देर से गर्भावस्था में यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती है, जब भ्रूण काफी बड़ा होता है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में, पेट सही स्थिति में अनुदैर्ध्य अंडाकार के विपरीत, गोल या अनुप्रस्थ अंडाकार दिखता है।
2. पैल्पेशन। इसके अलावा, एक बाहरी परीक्षा विधि, जिसमें डॉक्टर एक हाथ बच्चे के सिर पर रखता है, दूसरा पैर क्षेत्र पर।
3. गुदाभ्रंश, या भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना। यह एक स्टेथोस्कोप के साथ किया जाता है। अनुप्रस्थ स्थिति में नाभि में दिल की धड़कन सुनाई देगी।
4. अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधि, जिसके दौरान विशेषज्ञ न केवल अनुप्रस्थ स्थिति के तथ्य को स्थापित करता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति का भी आकलन करता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में जोखिम

चूंकि गर्भाशय सामान्य रूप से नाशपाती के आकार का होता है, लंबवत रूप से लम्बा होता है, बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति उसकी दीवारों पर एक महत्वपूर्ण भार पैदा करती है। रीढ़ भी असमान रूप से वितरित भार से ग्रस्त है।

निम्नलिखित जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिससे अनुप्रस्थ स्थिति हो सकती है:

• गर्भाशय रक्तस्राव और टूटना;
• भ्रूण मूत्राशय के टूटने और पानी के निर्वहन के साथ समय से पहले जन्म;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के मामले में प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से का आगे बढ़ना - पैर, हाथ, कंधे या गर्भनाल;
• माँ या बच्चे की मृत्यु।

इसीलिए जब बच्चा गलत स्थिति में हो तो शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह के तनाव से बचना बहुत जरूरी है।

जुड़वां बच्चों की अनुप्रस्थ स्थिति

जुड़वां शायद ही कभी अनुप्रस्थ स्थिति पर कब्जा करते हैं - सभी गर्भधारण के 5% से अधिक नहीं

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय में हमेशा दो शिशुओं के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है, ऐसा बहुत कम होता है कि बच्चों में से एक अनुप्रस्थ स्थिति लेता है - केवल 1-2% गर्भधारण में।

दो बच्चों को रखने के लिए सबसे अच्छा और सबसे संभावित विकल्प डबल या "जैक" स्थिति माना जाता है, जब एक भ्रूण सिर की स्थिति में होता है, दूसरा श्रोणि की स्थिति में होता है।

जब अनुप्रस्थ स्थिति अभी भी शिशुओं के कब्जे में है, और यह दोनों बच्चों में मनाया जाता है, तो नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की विधि द्वारा प्रसव किया जाता है।

मामले में जब एक भ्रूण एक अनुदैर्ध्य और दूसरी अनुप्रस्थ स्थिति पर कब्जा कर लेता है, तो सही स्थिति से बच्चा अपने आप पैदा हो सकता है, और दूसरे बच्चे को बचाने के लिए, एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है।

ट्रांसवर्सली लेटे हुए बच्चे को पलटने के लिए जिम्नास्टिक

घुटने-कोहनी की स्थिति - भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में एक सुरक्षित और प्रभावी व्यायाम

यह व्यायाम भोजन के बीच किया जाता है। खाने के बाद कम से कम एक घंटा जरूर गुजारना चाहिए। पाठ के दौरान, शांत अवस्था और सकारात्मक मनोदशा में होना महत्वपूर्ण है, जल्दबाजी न करें। थोड़ी सी भी बेचैनी महसूस होने पर, सत्र को रोक देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पहला अभ्यास करने के लिए एल्गोरिदम:

1. बाईं ओर एक लोचदार सतह पर बैठें (यदि यह एक बिस्तर है, तो एक गद्दे के साथ जो ज्यादा झुकता नहीं है)।
2. इस स्थिति में 8-10 मिनट तक लेटें, फिर गहरी सांस लें और धीरे-धीरे अपनी दाहिनी ओर रोल करें।
3. 8-10 मिनट के बाद, फिर से गहरी सांस लें और अपनी बाईं ओर वापस रोल करें।
4. 4-5 कूपों के लिए दिन में 3-4 बार व्यायाम करने के लिए व्यायाम करें।

दूसरा व्यायाम इस प्रकार है: अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से और पैरों के नीचे तकिए लगाएं ताकि आपके पैर 25-30 सेंटीमीटर ऊंचे हों। इस स्थिति में दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट तक लेटें।

आइए व्यायाम "घुटने-कोहनी मुद्रा" पर प्रकाश डालें। यह एक सार्वभौमिक स्थिति है जो हाइपरटोनिटी और भ्रूण की गलत स्थिति दोनों से निपटने में मदद करती है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गलत तरीके से संलग्न नाल के साथ बच्चे की स्थिति में सुधार करती है। स्थिर व्यायाम: संकेतित स्थिति में खड़े हों और इसमें रोजाना 15-20 मिनट, दिन में 2-3 बार रहें।

इस लेख के लेखक ने भी इस तरह की विकृति का सामना अनुप्रस्थ स्थिति के रूप में किया, जो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से बढ़ जाती है जो पूरी गर्भावस्था के साथ होती है। और डॉक्टर ने सलाह दी, जब भी संभव हो, एक स्थिर व्यायाम "घुटने-कोहनी मुद्रा" करें। मुख्य बात यह है कि इसे पूरा करने के बाद, "जरूरी चीजें" करने के लिए कूदें और दौड़ें नहीं - आपको 30-40 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है। मैंने लगन से निर्देशों का पालन किया, औसतन मैं दिन में 4-5 बार करने में कामयाब रहा।

डॉक्टर से दूसरी सलाह, भ्रूण को सही स्थिति लेने में मदद करना, संबंधित नींद: आपको उस तरफ सोने की जरूरत है जहां बच्चे का सिर स्थित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुसार, इस तरह की असहज स्थिति "सही" दिशा में उसके आंदोलन को भी प्रभावित कर सकती है।

चिकित्सकीय सलाह के अलावा, बहन ने "मानो या न मानो" श्रेणी से एक कार्रवाई की सिफारिश की: बच्चे के पिता को उससे बात करने दें, बच्चे को लुढ़कने के लिए कहें। हास्यास्पद और अजीब सलाह, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि मैंने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया, मैंने अपने पति से अल्ट्रासाउंड की पूर्व संध्या पर बच्चे से "बात" करने के लिए कहा। और मुझे यह सुनकर आश्चर्य हुआ कि भ्रूण ने सही स्थिति ले ली, सिर नीचे कर लिया। मैं यह नहीं कह सकता कि इसने क्या प्रभावित किया - पिताजी के साथ व्यायाम या "बात करना", लेकिन तथ्य यह है: बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति से सिर की स्थिति में चला गया।

ग्रिशचेंको और शुलेशोवा के अनुसार अभ्यास का एक सेट

1. प्रारंभिक स्थिति आपकी तरफ झूठ बोल रही है। उस तरफ स्थित होना आवश्यक है जहां भ्रूण के पैर स्थित हैं। अपने पैरों को अपनी ओर खींचे और 5-10 मिनट तक इसी स्थिति में रहें। फिर दूसरी तरफ लुढ़कें, अपने पैरों को भी कस लें और 5-10 मिनट के लिए लेट जाएं।
2. अपनी दाईं ओर लेट जाएं, पहले झुकें और फिर सीधा करें। 5-10 बार व्यायाम दोहराएं। फिर दूसरी तरफ रोल करें और व्यायाम को 5-10 बार दोहराएं।
3. कठोर सतह पर बैठने की प्रारंभिक स्थिति। अपने पैर को घुटने पर मोड़ें और अपनी ओर खींचे। व्यायाम उस तरफ से करना आवश्यक है जहां भ्रूण के पैर स्थित हैं। टांग को मोड़ते हुए पेट की तरफ खींचते हुए उससे एक अर्धवृत्त बनाएं। गहरी सांस लें और सांस लें और धीरे-धीरे पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें।

भ्रूण का बाहरी घुमाव असाधारण मामलों में इस्तेमाल किया जाने वाला एक खतरनाक तरीका है

भ्रूण का बाहरी घुमाव एक बहुत ही खतरनाक, दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके दौरान भ्रूण को मोड़ने के लिए डॉक्टर पेट पर अपने हाथों से दबाता है। चूंकि डॉक्टर भ्रूण और उसके अंगों का सटीक स्थान नहीं देख सकता है, इसलिए इस हेरफेर को बच्चे को घुमाने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका नहीं माना जाता है। यह हेरफेर केवल एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी जटिलताएं बहुत बार होती हैं। आज, कई यूरोपीय देशों में यह ऑपरेशन प्रतिबंधित है। रूस में, यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन इसे बहुत ही कम और असाधारण मामलों में किया जाता है। ज्यादा सुरक्षित तरीका है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव

भ्रूण के लिए प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन है।

हर महिला चाहती है कि उसकी गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़े और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हो। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भकाल की अपनी विशेषताएं होती हैं जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से एक विशेषता जो बच्चे के जन्म को जटिल बनाती है, वह है भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति।

कारण और जटिलताएं

गर्भावस्था की नामित विकृति 200 मामलों (0.5-0.7%) में लगभग एक बार होती है। यह बार-बार गर्भधारण के साथ अधिक बार होता है। यह 32-34 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। इससे पहले, भ्रूण काफी मोबाइल है और अक्सर गर्भाशय में अपना स्थान बदलता है। और 33-34 सप्ताह में, बच्चे को एक निश्चित स्थिति में रखा जाता है, आगामी जन्म की तैयारी करता है। ऐसी तीन स्थितियां हैं जो एक बच्चा नामित अवधि के बाद ले सकता है:

• अनुदैर्ध्य (भ्रूण के शरीर को गर्भाशय गुहा के साथ रखा जाता है, सिर (सिर की स्थिति) या नितंबों (ग्लूटियल स्थिति) के साथ जन्म नहर का सामना करना पड़ता है। अनुदैर्ध्य व्यवस्था को सामान्य माना जाता है और 99% से अधिक गर्भधारण के लिए विशिष्ट है);
• अनुप्रस्थ (बच्चा गर्भाशय के आर-पार स्थित होता है, भ्रूण के बड़े हिस्से गर्भाशय के दाएं और बाएं तरफ दिखाई देते हैं);
• तिरछा (बच्चे का शरीर गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष पर एक तीव्र कोण पर स्थित होता है)।

पैथोलॉजिकल प्रेजेंटेशन (अनुप्रस्थ या तिरछा) के प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं। यह पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस दोनों है, कई गर्भावस्था, बहुत संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय की संरचना की विकृति या इसके कुछ रोग (उदाहरण के लिए, मायोमा के साथ, गर्भाशय के पेशी ऊतक पर नोड्स बच्चे को सही ढंग से रखने से रोकते हैं) . विकासात्मक विकृति या बहुत अधिक शरीर के वजन वाले शिशुओं में भी गलत स्थिति होती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अनुप्रस्थ प्रस्तुति दूसरी और बाद की गर्भधारण के लिए विशिष्ट है। इसके लिए एक सरल व्याख्या है। पेट की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियां बढ़ते गर्भाशय के दबाव से खिंच जाती हैं, पिलपिला हो जाती हैं और अब भ्रूण की गतिविधियों को रोक नहीं सकती हैं। इसलिए यह गलत हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था सामान्य है। हालांकि इस तरह के एक तिहाई मामलों में, बच्चे का जन्म समय से पहले एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के साथ शुरू हो जाता है। यदि, इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रीविया जैसी विकृति भी है, तो गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं संभव हैं। उदाहरण के लिए, गर्भनाल या भ्रूण के अंग (हाथ, पैर) का आगे बढ़ना। इससे एमनियोटिक द्रव का संक्रमण हो सकता है और भ्रूण की झिल्लियों की सूजन (कोरियोएम्नियोनाइटिस), सेप्सिस को भड़का सकती है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन और भ्रूण के लंबे समय तक "निर्जल" रहने से हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) या यहां तक ​​कि श्वासावरोध (घुटन) हो सकता है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन "डबल धड़" के साथ जन्म भी होते हैं। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद और तीव्र संकुचन के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण पर इतनी जोर से दबाती हैं कि वह वक्ष क्षेत्र में झुक जाती है। इस मामले में, प्रसव अनायास समाप्त हो जाता है। सबसे पहले, छाती गर्दन को दबाकर बाहर आती है, फिर पेट को सिर के साथ दबाया जाता है, उसके बाद - नितंब और पैर। ऐसा प्रसव बहुत समय से पहले या मृत भ्रूण के साथ होता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति में, बच्चा सिर या ग्लूटल स्थिति लेते हुए अपने आप ही सामान्य स्थिति में आ जाता है।

भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति क्या है?

अक्सर, बच्चे के जन्म में अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, एक जटिलता होती है, जिसे भ्रूण की उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति कहा जाता है। इसका सार यह है कि एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन के बाद, बच्चे की गतिशीलता सीमित होती है, उसके कंधे और हाथ, जैसे कि, श्रोणि की हड्डी में "ड्रिल" किए जाते हैं, सिर और धड़ की गति को जन्म नहर में अवरुद्ध कर देते हैं।

यह जटिलता गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकती है। इससे बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

पार्श्व प्रस्तुति को कैसे ठीक करें

एक बार एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति, एक नियम के रूप में, माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक रूप से समाप्त हो गई। अब यह जोखिम कम हो गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान भ्रूण की गलत स्थिति का निर्धारण किया जाता है, डॉक्टर धीरे से पेट पर अपनी उंगलियां दबाते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि बच्चे के शरीर के हिस्से कहां हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, गलत स्थिति की पुष्टि की जाती है। इसे ठीक करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर सरल व्यायाम करने की पेशकश की जाती है जो बच्चे को सही स्थिति लेने के लिए प्रोत्साहित करें। हालांकि, यह कहने योग्य है कि वे सभी की मदद नहीं करते हैं।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के लिए व्यायाम

विशेष जिम्नास्टिक दिन में कई बार, कम से कम एक सप्ताह तक किया जाना चाहिए।

• बिस्तर या सोफे पर लेटकर, अगल-बगल से तीन या चार मोड़ लें। प्रत्येक तरफ आपको 5-7 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है, फिर रोल करें।
• अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने नितंबों को अपने सिर के स्तर से ऊपर उठाएं। उनके नीचे आप मुड़ा हुआ कंबल या तकिया रख सकते हैं। इस पोजीशन में आपको 5-7 मिनट तक लेटने की जरूरत है।
• बिल्ली की मुद्रा: घुटने टेकें, अपने हाथों को फर्श पर टिकाएं, श्वास लें और अपने सिर और टेलबोन को ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को मोड़ें, साँस छोड़ते हुए अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को मोड़ें।
• अपने घुटनों पर जाओ, अपनी कोहनी (अपने सिर के ऊपर श्रोणि) पर झुक जाओ। इस स्थिति में 5-7 मिनट तक रहें।

जैसा कि आप जानते हैं, बाद के चरणों में, अपनी पीठ के बल सोना बहुत सुविधाजनक नहीं होता है, और यह वांछनीय नहीं है। आखिरकार, पर्याप्त रूप से बड़ा भ्रूण वेना कावा और आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में, उस तरफ मुड़ने की सलाह दी जाती है जहां बच्चे का सिर स्थित होता है। हालांकि भविष्य की मां को खुद तय करना होगा कि वह अधिक आराम से कैसे सोती है। यदि बेचैनी महसूस होती है, तो आप स्थिति बदल सकते हैं।

अपने आप को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, आप अपने पेट या पीठ के नीचे एक लुढ़का हुआ कंबल या एक विशेष तकिया रख सकते हैं।

क्या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ पट्टी पहनना संभव है

अक्सर गर्भावस्था के दूसरे भाग में महिलाओं को पट्टी बांधने की सलाह दी जाती है। यह रीढ़, पीठ की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों पर भार को कम करने में मदद करता है। हालांकि, भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ, एक पट्टी पहनने की सिफारिश नहीं की जाती है। आखिरकार, यह गर्भ में बच्चे की स्थिति को ठीक करता है, जिसका अर्थ है कि यह उसे मुड़ने और सही स्थिति लेने की अनुमति नहीं देता है। यदि बच्चा अनुप्रस्थ से अनुदैर्ध्य स्थिति में बदल गया है, तो डॉक्टर टुकड़ों की इस सही स्थिति को ठीक करने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दे सकता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में प्रसव

बच्चे के जन्म की रणनीति के लिए भ्रूण की स्थिति निर्णायक होती है। यदि बच्चा उल्टा नहीं हुआ है और गर्भाशय के पार लेटा है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव है, क्योंकि इसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं जो बच्चे और उसकी माँ के जीवन को खतरे में डालते हैं।

ऐसे मामलों में, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। 37वें सप्ताह में महिला अस्पताल जाती है और इस प्रक्रिया की तैयारी करती है। यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

यदि प्रसव समय से पहले शुरू हो जाता है, तो खतरनाक परिणामों से बचने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

विशेष रूप से -ऐलेना सेमेनोवा

सप्ताह 30 में भ्रूण का स्थान भिन्न हो सकता है: सिर, श्रोणि या अनुप्रस्थ भी। बेशक, आदर्श रूप से, इस समय तक, बच्चा पहले से ही ऐसी स्थिति में है जो आगामी जन्म के लिए सबसे सुविधाजनक है, यानी सिर वाला, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो अभी भी घबराना जल्दबाजी होगी।

गर्भावस्था के अंत तक, अधिकांश बच्चे प्राकृतिक प्रसव के लिए एक शारीरिक सिर की स्थिति लेते हैं, अर्थात वे गर्भाशय में सिर के नीचे होते हैं। भ्रूण आमतौर पर यह स्थिति तब लेता है जब वह 28-30 सप्ताह की गर्भवती होती है। इस बिंदु तक भ्रूण की स्थिति बिल्कुल कोई भी हो सकती है, क्योंकि गर्भाशय में बच्चे के लिए बिना किसी विशेष कठिनाइयों का अनुभव किए अपनी स्थिति बदलने के लिए पर्याप्त जगह होती है। हालाँकि, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और उसका शरीर बड़ा होता जाता है, पैंतरेबाज़ी करने के लिए जगह कम होती जाती है, क्योंकि इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय एक बहुत ही लोचदार अंग है, इसकी खिंचाव की क्षमता अभी भी सीमित है। इसलिए, गर्भावस्था के अंत में, बच्चा एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है, जिसमें वह जन्म के क्षण तक रहेगा, अर्थात् सिर नीचे। यह स्थिति बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल है, क्योंकि, सबसे पहले, बच्चे के सिर की हड्डियाँ इतनी सख्त होती हैं कि प्रसव के दौरान महिला के कोमल ऊतकों पर दबाव की मदद से जन्म नहर के साथ सफलतापूर्वक आगे बढ़ सकती हैं। लेकिन, इसके बावजूद, फॉन्टानेल्स के लिए धन्यवाद, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों को एक निश्चित तरीके से बंद किया जा सकता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान सिर की मात्रा कम हो जाती है।

हालांकि, बच्चों का एक निश्चित प्रतिशत सिर नीचे की स्थिति नहीं लेता है, लेकिन उनके नितंबों के साथ नीचे स्थित हो सकते हैं, जबकि बच्चे के पैर तथाकथित दर्जी की स्थिति में या तो मुड़े हुए हो सकते हैं, या ऊपर की ओर, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक पैर को अंदर की ओर खींचा जाता है और दूसरे को बढ़ाया जाता है। कभी-कभी ऐसी स्थिति होती है जब बच्चे के घुटने गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर होते हैं। भ्रूण की इन सभी स्थितियों को ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन से प्राकृतिक तरीके से डिलीवरी के सवाल पर भी विचार किया जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसा निर्णय लेते समय, गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, और तीसरे पक्ष के विशेषज्ञ से सलाह लेने में भी कोई दिक्कत नहीं होती है। चूंकि ब्रीच जन्म एक बड़ा जोखिम है, इसलिए स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना और अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में एक स्पष्ट रणनीति विकसित करना आवश्यक है। हालांकि, एक नियम के रूप में, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए एक संकेत है। हालांकि, अगर एक ब्रीच प्रस्तुति का पता चला है - गर्भावस्था के 30 सप्ताह, यह वह अवधि है जब बच्चा सही स्थिति ले सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के अलावा, गर्भाशय में या किसी कोण पर बच्चे की स्थिति भी होती है - तिरछी और अनुप्रस्थ प्रस्तुति।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि निदान के साथ: "गर्भावस्था 30 सप्ताह, ब्रीच प्रस्तुति", चिंता करना बहुत जल्दी है, क्योंकि बच्चा अभी भी जन्म के समय तक सही स्थिति ग्रहण कर सकता है। हालाँकि, माँ के अनुभव बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

यदि एक नियोजित अल्ट्रासाउंड पर एक अनुप्रस्थ प्रस्तुति का पता लगाया जाता है, तो गर्भावस्था के 30 सप्ताह वह समय होता है जब आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बारे में सोचने की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति प्राकृतिक प्रसव के लिए एक पूर्ण contraindication है, क्योंकि जटिलताओं की संभावना है बहुत ऊँचा। बेशक, यदि बच्चा सख्ती से अनुप्रस्थ स्थिति पर कब्जा नहीं करता है, लेकिन एक तिरछा है, तो डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि भ्रूण को घुमाया जाए, जिसके बाद बच्चा एक ऐसी स्थिति ग्रहण करेगा जिसमें प्राकृतिक प्रसव संभव होगा। किसी भी मामले में, गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर के साथ इस मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, संभावना काफी अधिक है कि बच्चा सही स्थिति लेगा। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा जन्म से कुछ दिन पहले ही पलट जाता है। फिर भी, आपको यह समझने की जरूरत है कि हर हफ्ते इसकी संभावना कम हो जाती है।

बच्चे की गलत स्थिति के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन सबसे संभावित कारणों में, डॉक्टर माँ की लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति को कहते हैं; एमनियोटिक द्रव की मात्रा जो आदर्श के अनुरूप नहीं है। साथ ही गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स या मां की बुरी आदतों के कारण बच्चे का श्वासावरोध।

हालांकि, विशेषज्ञों ने कुछ व्यायाम विकसित किए हैं जो बच्चे को जन्म के समय सही स्थिति में रोल करने और सही स्थिति लेने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक नियम के रूप में, ये एक उठी हुई श्रोणि के साथ माँ को एक स्थिति में खोजने से जुड़े व्यायाम हैं। चूंकि गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में परिवर्तन बच्चे को अधिक आरामदायक स्थिति की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

स्वाभाविक रूप से, व्यायाम के सही चयन के लिए, सभी संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, इस तरह के व्यायाम गर्भावस्था के 35 सप्ताह से अधिक के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि यदि गर्भावस्था 30 सप्ताह है, तो इस प्रक्रिया में मां की सक्रिय भागीदारी के बिना, भ्रूण का स्थान अनायास बदल सकता है।

इसके अलावा, बच्चे की अनुचित स्थिति की समस्या को हल करने के लिए अक्सर होम्योपैथिक उपचार का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार को निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा जो उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा।

किसी भी मामले में, 30 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ, बच्चे के पास अभी भी जन्म के समय तक सही स्थिति लेने के लिए पर्याप्त समय होता है। इसलिए मां को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए।

दिलचस्प बात यह है कि कई माताओं ने देखा कि भ्रूण की गतिविधि उसके साथ संचार से प्रभावित होती है। अधिकांश महिलाओं ने बच्चे से बात की और उसे सही स्थिति लेने के लिए कहा, यह समझाते हुए कि यह किस लिए है, अंततः वांछित परिणाम प्राप्त हुआ।

गर्भावस्था एक बहुत ही गतिशील स्थिति है जो बहुत जल्दी बदल सकती है, इसलिए समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी भी मामले में, डॉक्टर प्रसव का सबसे अच्छा तरीका सुझाएगा, जो माँ और बच्चे के लिए सबसे अनुकूल होगा।

गर्भावस्था और प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो एक महिला के शरीर में होती है। गर्भाधान के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक, गर्भवती माँ का शरीर विशेष कानूनों और जरूरतों के अधीन होता है। एक नया जीवन विकसित होता है, और महिला का शरीर 9 महीने तक भ्रूण के लिए एक आवास के रूप में कार्य करता है, इसे सामान्य विकास के लिए सभी संसाधनों की आपूर्ति करता है।

इस रहस्यमय काल में होने वाली मां का स्वस्थ रहना बहुत जरूरी है, क्योंकि शरीर को अपने भीतर नए जीवन को बनाए रखने पर ध्यान देने की जरूरत है। अन्यथा, जटिलताएं हो सकती हैं जो मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। इन जटिलताओं में से एक भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति क्या है?

प्रसव के समय गर्भाशय में शिशु की सबसे अनुकूल और प्राकृतिक स्थिति जन्म नहर की ओर सिर नीचे की ओर होती है। और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, यह स्थिति अपने आप स्थापित हो जाती है। मां और बच्चे के शरीर बच्चे के जन्म की कठिन प्रक्रिया की तैयारी कर रहे हैं। महिला के कूल्हों का विस्तार होता है, और बच्चा सिर को नीचे की ओर खोखला कर देता है, माँ की पीठ की ओर। इस स्थिति को हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है और इसे बच्चे के जन्म के सुरक्षित पाठ्यक्रम के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, बच्चा गलत तरीके से गर्भाशय में स्थित होता है और जन्म के लिए जोखिम भरा होता है। इन स्थानों में से एक भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति है। इसका मतलब है कि माँ और बच्चे की रीढ़ की कुल्हाड़ियाँ एक दूसरे के लंबवत होती हैं, यानी बच्चा पेट के आर-पार होता है, साथ में नहीं।

आपको पहले से खुद को डराना नहीं चाहिए और पेट की रूपरेखा को करीब से देखना चाहिए - केवल 0.5% गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान किया जाता है। और लगभग हमेशा दवा माँ और बच्चे की मदद करने में सक्षम होती है।

निदान

भ्रूण के मूत्राशय के अंदर, बच्चा सुरक्षित महसूस करता है - वहाँ गर्मी होती है, माँ के दिल की धड़कन सुनाई देती है, उसकी आवाज़ की आवाज़ सुनाई देती है। और अद्भुत जलीय वातावरण, एमनियोटिक द्रव, छोटे शरीर को "भारहीनता" की स्थिति में रखता है। बच्चा मुड़ता है, घूमता है और सोमरस करता है। गतिशीलता की यह अवधि 34-35 सप्ताह तक रहती है, जबकि भ्रूण का शरीर अभी भी छोटा होता है, और इसमें आंतरिक अंगों के निर्माण की एक सक्रिय प्रक्रिया होती है।

इसलिए, गर्भावस्था के सातवें महीने के अंत तक, आपको डॉक्टर से भ्रूण की असामान्यता का एक स्पष्ट निदान सुनने की संभावना नहीं है। लेकिन 8-9 महीनों में, बच्चा सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है, उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, और इस अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही गर्भाशय में बच्चे के स्थान का निष्पक्ष रूप से न्याय कर सकते हैं।

कभी-कभी एक महिला को खुद संदेह हो सकता है कि कुछ गलत था। पेट का अनुप्रस्थ अंडाकार आकार भ्रूण की गलत स्थिति का संकेत है। लेकिन चूंकि सातवें महीने से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अधिक हो जाता है, इसलिए डॉक्टर गर्भवती मां का बारीकी से अध्ययन और जांच करता है।

भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण। यदि बच्चा बड़ा है, तो गर्भ में उसका स्थान स्पष्ट है और नग्न आंखों को दिखाई देता है।
• पैल्पेशन (स्पर्श द्वारा परीक्षा)। डॉक्टर अपना हाथ बच्चे के सिर पर रखता है, और दूसरा उसकी श्रोणि या एड़ी पर। यह दिल की धड़कन को भी सुनता है - अनुप्रस्थ स्थिति में शिशु की हृदय गति केवल महिला की नाभि में ही सुनाई देती है। योनि परीक्षा आमतौर पर नहीं की जाती है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। यह निदान का अंतिम चरण है, जो प्रारंभिक निदान की पूर्ण पुष्टि (या खंडन) देता है।

कारण

गर्भाशय के अंदर बच्चे की गलत स्थिति के कारक और कारण विविध हैं - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषताओं से लेकर मां के रोगों के परिणामों और स्वयं बच्चे की विकृति तक।

डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें, भले ही आप पहली बार गर्भवती न हों और अपने आप को एक अनुभवी माँ और बच्चे का जन्म मानें . पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में जन्म देने वाली महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक आम है।

बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करने वाले कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह एक गर्भवती महिला के शरीर का संस्कार है। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली के आंतरिक उपकला द्वारा उत्पन्न होता है, और गर्भावस्था के अंत में, इसकी संरचना को हर तीन घंटे में अद्यतन किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस (एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5-2 लीटर या अधिक है) के साथ, बच्चे के लिए "लेट" सिर नीचे करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि गर्भाशय का आंतरिक स्थान व्यापक होता है। इसके विपरीत, थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव (600 मिली से कम) के साथ, गर्भाशय के अंदर भ्रूण की गति इतनी कठिन होती है कि बच्चा उसकी दीवारों से निचोड़ा जाता है।

गर्भाशय की दीवारों की टोन में कमी और पेट की मांसपेशियों की कमजोरी

सबसे अधिक बार, गर्भाशय की कमजोर मांसपेशियों की दीवारें उन महिलाओं में पाई जाती हैं जो दोबारा जन्म देती हैं। गर्भाशय का प्राकृतिक स्थान लंबवत, उल्टे नाशपाती के आकार का होता है। आदर्श रूप से, प्रजनन अंग की चिकनी मांसपेशियां भ्रूण के विकास के साथ खिंचने के लिए पर्याप्त लोचदार होती हैं और अपनी ऊर्ध्वाधर स्थिति बनाए रखने के लिए लोचदार होती हैं। और चूंकि हम सभी गुरुत्वाकर्षण के संपर्क में हैं, उचित समर्थन के बिना, बच्चे की गर्भाशय की मांसपेशी और पेट की दीवार उसके अनुकूल होती है, न कि उस तरह से जैसे उसे चाहिए।

प्लेसेंटा का विस्थापन

चिकित्सा शब्दावली में, प्लेसेंटा के गलत स्थान को "प्रीविया" कहा जाता है और इसका अर्थ है ग्रीवा क्षेत्र में "बेबी प्लेस" का लगाव। प्लेसेंटा पूरी तरह से या पूरी तरह से उस स्थान पर कब्जा कर लेता है जो गर्भावस्था के अंत तक बच्चे के सिर को लेना चाहिए। प्लेसेंटा प्रिविया सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के लिए एक स्पष्ट संकेत है, क्योंकि प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है।

प्लेसेंटा का सामान्य स्थान और गर्भाशय के निचले हिस्से में इसका प्रस्तुतिकरण

गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म

बेशक, बच्चे की भलाई के लिए, गर्भावस्था के एक शांत और सुरक्षित पाठ्यक्रम के लिए, माँ के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दरअसल, गर्भाशय के निचले हिस्से में एडेनोमा, रेशेदार ट्यूमर और पॉलीप्स की उपस्थिति में, भ्रूण के अनुप्रस्थ प्रस्तुति का जोखिम काफी बढ़ जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने और गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं

काफी दुर्लभ विकृतियाँ काठी और बाइकोर्न गर्भाशय हैं - केवल 0.1% गर्भवती महिलाएं एक समान निदान सुन सकती हैं। इसका अर्थ है कि गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का एक नियमित लम्बा आकार नहीं है, बल्कि काठी के आकार का (नीचे में एक विक्षेपण के साथ) या बाइकोर्नुएट (ऊपरी भाग में एक सेप्टम द्वारा दो में विभाजित) है। और यह स्पष्ट है कि ऐसी परिस्थितियों में विकसित होने वाले बच्चे के लिए माँ के शरीर से आसानी से बाहर निकलने के लिए आवश्यक स्थिति को ग्रहण करना मुश्किल होता है।

फोटो में गर्भाशय की संरचना के लिए विकल्प

उभयलिंगी गर्भाशय गर्भाशय की संरचना सामान्य है

भ्रूण विकृति

चूंकि एक सफल जन्म प्रक्रिया के लिए भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति आवश्यक है, विकास संबंधी असामान्यताएं जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की सूजन) या एनेस्थली (अविकसित मस्तिष्क गोलार्द्ध) भ्रूण को गर्भाशय के अंदर वांछित स्थिति लेने से रोक सकती हैं।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति को क्या खतरा है?

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था बिल्कुल सामान्य हो सकती है, हालांकि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे जानती हैं कि हाल के हफ्तों में "सामान्य" का अर्थ है पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों में दर्द, भारीपन, सांस की तकलीफ और लगातार थकान की स्थिति। सबसे जोखिम भरा क्षण बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा से "बाहर निकलने" के सापेक्ष बच्चे की असुविधाजनक स्थिति के कारण आता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है जिसमें नीचे की ओर एक संकीर्ण भाग होता है। और यह तर्कसंगत है कि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, इस अंग की साइड की दीवारों पर एक बढ़ा हुआ भार पड़ता है। इसलिए, इस स्थिति का निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

जोखिम और जटिलताएं:

• एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन और समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय और गर्भाशय रक्तस्राव का टूटना;
• बच्चे के जन्म के दौरान लंबे निर्जल राज्य के साथ भ्रूण का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• गर्भाशय गुहा (अंगों, कंधे या गर्भनाल) से बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों की अनुप्रस्थ स्थिति और आगे को बढ़ाव शुरू करना;
• किसी बच्चे या माँ की मृत्यु।

अपनी स्थिति के लिए गर्भवती मां के जिम्मेदार दृष्टिकोण और डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति सिर्फ एक कठिनाई है, लेकिन बच्चे के खुशहाल जन्म के लिए एक रोक कारक नहीं है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के लिए सबसे आम और उचित समाधान सिजेरियन सेक्शन है। खासकर अगर कई उपायों (व्यायाम, बाहरी रोटेशन) ने परिणाम नहीं दिया, या रोग संबंधी कारणों (प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भाशय के रसौली या विकृति) के कारण, प्राकृतिक प्रसव असंभव है।

लेकिन भ्रूण के छोटे आकार और वजन के साथ, बोझ को प्राकृतिक तरीके से हल करना अभी भी संभव है, हालांकि जोखिम भरा है। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से बच्चे के जन्म के संबंध में सिफारिशें देगी।

जुड़वां बच्चों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति

गर्भावस्था एक महिला और एक बच्चे के लिए एक परीक्षण है, विशेष रूप से जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए। दो बच्चे एक दूसरे के सापेक्ष और गर्भाशय गुहा की धुरी पर विभिन्न पदों पर कब्जा कर सकते हैं। इष्टतम स्थिति दोनों भ्रूणों या एक बच्चे के सिर की स्थिति और दूसरे की श्रोणि (लूट डाउन) स्थिति दोनों की मस्तक प्रस्तुतियां हैं।

एक या दो जुड़वा बच्चों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति अत्यंत दुर्लभ है (कई गर्भधारण की कुल संख्या का 1%) और बच्चे के जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के पक्ष में एक मजबूत तर्क है।

इस घटना में कि एक बच्चा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और पहले पैदा होता है, फिर दूसरे बच्चे के लिए गर्भाशय के पार लेटा हुआ है, पैर पर एक मोड़ लागू हो सकता है। लेकिन यह एक जोखिम भरी और जटिल प्रक्रिया है, जो हमारे समय में व्यावहारिक रूप से नहीं की जाती है। एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

भ्रूण को पलटने के लिए जिम्नास्टिक

कुछ सरल व्यायाम भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने में मदद करेंगे। लेकिन आप इस जिमनास्टिक को डॉक्टर से परामर्श करने और यह सुनिश्चित करने के बाद ही कर सकते हैं कि कोई मतभेद नहीं हैं: पूर्ण या आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भपात का खतरा।

जिमनास्टिक व्यायाम खाली पेट या खाने के कुछ घंटे बाद करना बेहतर होता है। अपने शरीर को आराम दें और अपनी नसों को शांत करें।

1. लापरवाह स्थिति में, 7-10 मिनट बिताएं, गहरी और शांत सांस लें, दूसरी तरफ मुड़ें। दिन के दौरान 3-4 दौरे करें। सोफे या सोफे की लोचदार सतह पर लेटना बेहतर है, न कि नरम बिस्तर पर।
2. एक तकिए को पीठ के निचले हिस्से के नीचे, कई को पैरों के नीचे रखें ताकि वे सिर से 20-30 सेमी ऊपर हों। इस स्थिति में दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट तक लेटें।
3. घुटने-कोहनी की स्थिति में एक उपयोगी स्टैंड, जिसे 15-20 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार करने की भी आवश्यकता होती है।

सोने की स्थिति - उस तरफ, जिस तरफ बच्चे का सिर हो। बहुत कुशल तैराकी। जल प्रक्रियाओं के दौरान, मांसपेशियां सक्रिय होती हैं जो "भूमि पर" काम नहीं करती हैं। शरीर का सामान्य स्वर बढ़ जाता है, आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, और भ्रूण को सही ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने के लिए प्रेरित किया जाता है।

I.I के अनुसार अभ्यास का एक सेट। ग्रिशचेंको और ए.ई. शुलेशोवा

1. भ्रूण के सिर के विपरीत दिशा में लेटें, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें। इस स्थिति में लगभग 5 मिनट तक रुकें, दूसरी तरफ मुड़ें।
2. अपनी तरफ झूठ बोलना, बारी-बारी से अपने पैरों को सीधा करें। दायीं ओर लेटना - बाएँ, बाएँ - दाएँ।
3. बैठने की स्थिति मानते हुए, मुड़े हुए घुटने को उस तरफ पकड़ें, जिस तरफ बच्चे का सिर टिका हो। धीरे से आगे झुकें, अपने घुटने से एक अर्धवृत्त बनाएं और पेट की सामने की दीवार को छूएं। गहरी और शांति से श्वास लें, अपने पैर को सीधा करें और आराम करें।

जब बच्चा वांछित स्थिति लेता है, तो दिन के दौरान एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी लगाने और पहनने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण का बाहरी घुमाव

बच्चे को वांछित स्थिति में बदलने के लिए इस हेरफेर में गर्भवती महिला के पेट पर जबरन दबाव डाला जाता है। यह एक चरम प्रक्रिया है, जो अक्सर मां के लिए दर्दनाक और बच्चे के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि सबसे अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ भी त्वचा और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से "देख" नहीं सकते हैं। भ्रूण को केवल एक अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा बदल दिया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया जटिलताओं से भरी होती है - गर्भाशय का टूटना, अपरा का रुकावट और समय से पहले जन्म।

आज तक, भ्रूण के बाहरी घुमाव का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, और कई यूरोपीय देशों में उन्हें सख्त वर्जित है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान करने में मुख्य बात शांत रहना, सामान्य ज्ञान और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों पर भरोसा करना है। अत्यधिक अनुभवी मित्रों से कम "डरावनी कहानियाँ" सुनें, आत्म-निदान और आत्म-उपचार में संलग्न न हों। यद्यपि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति को एक दुर्लभ घटना माना जाता है, कोई भी प्रसूति विशेषज्ञ जानता है कि प्रत्येक मामले में क्या करना है। और एक गर्भवती महिला का कार्य धैर्यपूर्वक और सटीक रूप से डॉक्टर की सलाह का पालन करना और केवल अच्छे के बारे में सोचना है। अपने बच्चे के साथ खुश बैठक!