गर्भावस्था के दौरान रोगी का उपचार। गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में चयनित करने के निर्देश

गर्भावस्था के दौरान एक "जोखिम समूह" होता है - ये उच्च रक्तचाप, धमनी हाइपोटेंशन, वैरिकाज़ नसों, हृदय दोष, ब्रोन्कियल अस्थमा, पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस और विभिन्न प्रणालियों और अंगों की कई अन्य पुरानी बीमारियों वाली महिलाएं हैं। एक अतिरिक्त जोखिम कारक महिला की उम्र है। 35 वर्ष के बाद गर्भावस्था जटिलताओं के साथ हो सकती है।

अधिकांश गर्भवती माताओं को, किसी न किसी हद तक, गर्भावस्था के पहले सप्ताह से ही योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है - एक स्वस्थ बच्चे के सफल जन्म और जन्म के लिए।

चिकित्सा स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित एक साथ उपचार कार्यक्रम योजना पर काम कर सकते हैं: एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रयोगशाला, कार्यात्मक और प्रसव पूर्व निदान के क्षेत्र में विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक आनुवंशिकीविद्, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन - वे डॉक्टर जिनकी योग्यता महिलाओं और बच्चों के लिए चिकित्सा सहायता है। हम गर्भवती महिलाओं के निदान, औषधि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के प्रभावी और सुरक्षित तरीकों का उपयोग करते हैं।

इनपेशेंट गर्भावस्था पैथोलॉजी विभाग "माँ और बच्चे" माँ और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​​​विभिन्न प्रसूति और एक्सट्रैजेनिटल विकृति के प्रभावी और सुरक्षित उपचार के लिए सभी आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित हैं। गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग में नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी भी की जाती है।

गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग "माँ एवं शिशु" है:

• भ्रूण-अपरा प्रणाली की विकृति का निदान और उपचार;
• अलग-अलग गंभीरता के गेस्टोसिस का निदान और उपचार;
• प्रारंभिक विषाक्तता का निदान और उपचार;
• धमकी भरे गर्भपात और समय से पहले जन्म का उपचार;
• Rh और AB0 संघर्ष का निदान और उपचार;
• प्लेसेंटा प्रीविया के लिए चिकित्सा देखभाल;
• एकाधिक गर्भधारण और अन्य समान रूप से जटिल स्थितियों से जुड़ी जटिलताओं का उपचार।

"माँ और बच्चे" में गर्भावस्था का संरक्षण संभव है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• दृष्टि के अंगों के रोग;
• रक्त रोग;
• श्वसन संबंधी रोग: ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग: पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस;
• एकाधिक गर्भधारण;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• कैंसर का इतिहास;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• आदतन गर्भपात;
• बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण के विभिन्न रूप;
• रीसस और AB0 संघर्ष;
• हृदय संबंधी रोग: विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, उच्च रक्तचाप;
• अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण विकास प्रतिबंध सिंड्रोम;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग: थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, मधुमेह मेलेटस;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।

महत्वपूर्ण:यदि कोई स्त्रीरोग विशेषज्ञ आंतरिक रोगी गर्भावस्था सहायता की अनुशंसा करता है, तो इस अनुशंसा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। अस्पताल की सेटिंग में गर्भावस्था को बनाए रखना आपके जीवन और आपके बच्चे के जीवन के लिए सुरक्षा की गारंटी है, क्योंकि आप सक्षम विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहेंगे जो समय पर सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

जटिल गर्भधारण का प्रबंधन और गर्भावस्था विकृति का उपचार मातृ एवं शिशु क्लीनिक के प्रसूति विभागों के कार्य का मुख्य क्षेत्र है। प्रत्येक उपचार कार्यक्रम रूस में गर्भावस्था प्रबंधन के सभी मानकों को पूरा करते हुए, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में उच्च योग्य विशेषज्ञों की बातचीत के परिणामस्वरूप व्यक्तिगत रूप से बनाया गया है। हम यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं कि हर महिला की गर्भावस्था सफल हो और एक स्वस्थ बच्चा पैदा हो।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और उच्च रक्तचाप;

जीर्ण जठरशोथ का तेज होना;

एनीमिया (हीमोग्लोबिन में कमी नहीं) # 90 ग्राम/लीटर से नीचे);

क्षणिक केटोनुरिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति में प्रारंभिक विषाक्तता;

आदतन गर्भपात और संरक्षित गर्भाशय ग्रीवा के इतिहास के अभाव में पहली और दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा।

गर्भपात के खतरे के संकेतों की अनुपस्थिति में उच्च प्रसवकालीन जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं में आक्रामक तरीकों (एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी, आदि) सहित एक चिकित्सा आनुवंशिक परीक्षा आयोजित करना;

गैर-दवा चिकित्सा (एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा, आदि) के लिए;

आरएच-नकारात्मक रक्त की उपस्थिति में गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी करने के लिए;

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में रीसस संघर्ष वाली गर्भवती महिलाओं की जांच और उपचार के लिए;

भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए;

संदिग्ध भ्रूण अपरा अपर्याप्तता की जांच और उपचार के लिए;

संदिग्ध हृदय रोग, मूत्र प्रणाली की विकृति आदि के मामलों में जांच के लिए।

शराब और नशीली दवाओं की लत के लिए विशेष चिकित्सा के लिए (संकेतों के अनुसार);

गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान गर्भपात के इतिहास के साथ, गर्भपात के खतरे के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना;

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने पर;

लंबे समय तक अस्पताल में रहने के बाद निगरानी और उपचार जारी रखना।

यदि बीमारी की स्थिति बिगड़ती है और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, तो गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए डे केयर अस्पताल की दैनिक दिनचर्या का नमूना लें

8.00-8.30 - अस्पताल में प्रवेश

8.30-9.15 - नाश्ता

9.15-12.00 - मेडिकल राउंड, नियुक्तियाँ पूरी करना

12.00-12.30 - दूसरा नाश्ता

12.30-14.00 - नियुक्तियाँ पूरी करना, गर्भवती महिलाओं के लिए आराम

14.00-14.45 - दोपहर का भोजन

14.45-17.00 - गर्भवती महिलाओं के लिए आराम

17.00-18.00 - अस्पताल से छुट्टी; परिसर की स्वच्छता सफाई

यदि हानिकारक और खतरनाक कामकाजी स्थितियां हैं, तो गर्भवती महिलाओं को उनकी पहली उपस्थिति के क्षण से पिछली नौकरी की औसत कमाई के संरक्षण के साथ "गर्भवती महिला को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने पर चिकित्सा रिपोर्ट" जारी की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के रोजगार पर निर्णय लेते समय, गर्भवती महिलाओं के तर्कसंगत रोजगार के लिए स्वच्छता संबंधी सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर 22-23 सप्ताह की गर्भवती महिला को "प्रसूति अस्पताल, अस्पताल के प्रसूति वार्ड के लिए एक्सचेंज कार्ड" जारी करते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के लिए काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है, और उसकी अनुपस्थिति में, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र गर्भावस्था के 30 सप्ताह से 140 कैलेंडर दिनों (बच्चे के जन्म से पहले 70 कैलेंडर दिन और बच्चे के जन्म के 70 कैलेंडर दिन बाद) की अवधि के लिए जारी किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, गर्भावस्था और प्रसव के लिए काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र गर्भावस्था के 28 सप्ताह से 194 कैलेंडर दिनों (बच्चे के जन्म से पहले 84 कैलेंडर दिन और बच्चे के जन्म के 110 कैलेंडर दिन बाद) की अवधि के लिए जारी किया जाता है। *

यदि किसी कारण से मातृत्व अवकाश की समय पर प्राप्ति के अधिकार का उपयोग नहीं किया जाता है या समय से पहले जन्म होता है, तो मातृत्व अवकाश की पूरी अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

गर्भावस्था के 28 से 30 सप्ताह की अवधि के दौरान होने वाले प्रसव और जीवित बच्चे के जन्म के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक द्वारा गर्भावस्था और प्रसव के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्रसूति अस्पताल (विभाग) से उद्धरण के आधार पर जारी किया जाता है जहां जन्म होता है। 156 कैलेंडर दिनों के लिए हुआ, और जन्म के बाद पहले 7 दिनों (168 घंटे) के दौरान मृत बच्चे या उसकी मृत्यु के मामले में - 86 कैलेंडर दिनों के लिए; जब एक महिला अस्थायी रूप से अपना स्थायी निवास स्थान छोड़ देती है - प्रसूति अस्पताल (विभाग) जहां जन्म हुआ था।

जटिल प्रसव के मामले में, अतिरिक्त 16 कैलेंडर दिनों के लिए काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र प्रसूति अस्पताल (विभाग) या निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक द्वारा उस चिकित्सा संस्थान के दस्तावेजों के आधार पर जारी किया जा सकता है जहां जन्म हुआ था। जगह। उन बीमारियों और स्थितियों की सूची जिनमें प्रसव को जटिल माना जाता है, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 14 मई, 1997 एन 2510/2926-97-32, पंजीकृत "जटिल प्रसव के लिए प्रसवोत्तर छुट्टी देने की प्रक्रिया पर निर्देश" द्वारा निर्धारित की जाती है। 14 मई 1997 एन 1305 को रूसी न्याय मंत्रालय द्वारा।

इन विट्रो निषेचन और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण की प्रक्रिया को अंजाम देते समय, भ्रूण स्थानांतरण की अवधि से गर्भावस्था के तथ्य स्थापित होने तक और फिर संकेतों के अनुसार "कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र" जारी किया जाता है।

काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र "कार्य के लिए अक्षमता के प्रमाणपत्रों की पंजीकरण पुस्तक" में पंजीकृत हैं।

मातृत्व अवकाश के लिए आवेदन करते समय, महिलाओं को नियमित रूप से परामर्श में भाग लेने की आवश्यकता बताई जाती है और उन्हें अपने अजन्मे बच्चे की देखभाल के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को स्तनपान के लाभों और प्रसव के बाद अनुशंसित गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म और मातृत्व की तैयारी व्यक्तिगत और समूह दोनों में की जाती है।

कक्षाओं का सबसे आशाजनक और प्रभावी रूप बच्चे के जन्म के लिए पारिवारिक तैयारी है, जिसका उद्देश्य परिवार के सदस्यों को जन्मपूर्व तैयारी में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए आकर्षित करना है। प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान साझेदारी गर्भवती महिला और उसके परिवार की जीवनशैली को बदलने में मदद करती है और वांछित बच्चे के जन्म पर ध्यान केंद्रित करती है।

एक गर्भवती महिला और उसके परिवार को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना आधुनिक आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है।

बच्चे के जन्म के लिए गर्भवती महिलाओं और उनके परिवारों की फिजियोसाइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की विधि का उपयोग सभी गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों द्वारा किया जा सकता है। इस पद्धति के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

प्रसव के लिए पारिवारिक तैयारी के साथ-साथ, गर्भवती महिलाओं को प्रसव के लिए मानसिक रूप से तैयार करने के लिए पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही उन्हें "मातृत्व विद्यालयों" में व्यक्तिगत स्वच्छता, भविष्य के प्रसव की तैयारी और बच्चे की देखभाल के नियम सिखाने की भी सिफारिश की जाती है। प्रसवपूर्व क्लीनिकों में आयोजित किया गया। इस मामले में, प्रदर्शन सामग्री, दृश्य सहायता, तकनीकी साधन और बाल देखभाल वस्तुओं का उपयोग किया जाता है।

स्कूल ऑफ मदरहुड में कक्षाएं संचालित करते समय डॉक्टरों के प्रत्यक्ष सहायक दाइयां और नर्सें होती हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की सभी महिलाओं को "मातृत्व की पाठशाला" में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए, अधिमानतः भावी पिता या करीबी रिश्तेदारों के साथ।

सप्ताह के कुछ दिनों में कक्षाएं आयोजित करते समय, 10-15 से अधिक लोगों के समूह बनाने की सलाह दी जाती है; गर्भावस्था के समान चरण वाली महिलाओं को एकजुट करने की सलाह दी जाती है।

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में बच्चे पैदा करने की तैयारी की कक्षाओं में भावी पिताओं के साथ-साथ परिवार के अन्य सदस्यों को सक्रिय रूप से आकर्षित करने के लिए, कक्षाओं के कार्यक्रमों और समय के बारे में सुलभ जानकारी प्रदान करना आवश्यक है।

प्रसूति विज्ञान में जोखिम स्तरीकरण में उन महिलाओं के समूहों की पहचान करना शामिल है जिनमें गर्भावस्था और प्रसव हो सकता है बिगड़ा हुआ भ्रूण गतिविधि, प्रसूति या एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी से जटिल हो। आधारित इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों से निम्नलिखित प्रतिकूलता का पता चलता है पूर्वानुमानित कारक.

I. समाजशास्त्रीय:
- माँ की उम्र (18 वर्ष से कम; 35 वर्ष से अधिक);
- पिता की आयु 40 वर्ष से अधिक हो;
- माता-पिता के बीच व्यावसायिक खतरे;
- धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन;
- मां का वजन और ऊंचाई संकेतक (ऊंचाई 150 सेमी या उससे कम, वजन सामान्य से 25% अधिक या कम)।

द्वितीय. प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास:
- जन्मों की संख्या 4 या अधिक;
- बार-बार या जटिल गर्भपात;
- गर्भाशय और उपांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
- गर्भाशय की विकृतियाँ;
- बांझपन;
- गर्भपात;
- गैर-विकासशील गर्भावस्था (एनपी);
- समय से पहले जन्म;
- मृत प्रसव;
- नवजात काल में मृत्यु;
- आनुवंशिक रोगों और विकास संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चों का जन्म;
- कम या बड़े शरीर के वजन वाले बच्चों का जन्म;
- पिछली गर्भावस्था का जटिल कोर्स;
- बैक्टीरियल वायरल स्त्रीरोग संबंधी रोग (जननांग दाद, क्लैमाइडिया, साइटोमेगाली, सिफलिस,
सूजाक, आदि)।

तृतीय. एक्स्ट्राजेनिटल रोग:
- हृदय संबंधी: हृदय दोष, उच्च रक्तचाप और अल्परक्तचाप संबंधी विकार;
- मूत्र पथ के रोग;
- एंडोक्रिनोपैथी;
- रक्त रोग;
- यकृत रोग;
- फेफड़े की बीमारी;
- संयोजी ऊतक रोग;
- तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
- हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
- शराब, नशीली दवाओं की लत।

चतुर्थ. गर्भावस्था की जटिलताएँ:
- गर्भवती महिलाओं की उल्टी;
- गर्भपात का खतरा;
- गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में रक्तस्राव;
- गेस्टोसिस;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- पानी की कमी;
- अपरा अपर्याप्तता;
- एकाधिक जन्म;
- एनीमिया;
- Rh और AB0 आइसोसेंसिटाइजेशन;
- वायरल संक्रमण (जननांग दाद, साइटोमेगाली, आदि) का बढ़ना।
- शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
- भ्रूण की गलत स्थिति;
- पश्चात गर्भावस्था;
- प्रेरित गर्भावस्था.

कारकों को मापने के लिए, एक स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जो न केवल प्रत्येक कारक के प्रभाव में प्रतिकूल जन्म परिणाम की संभावना का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि सभी कारकों की संभावना की कुल अभिव्यक्ति प्राप्त करना भी संभव बनाता है।

प्रत्येक कारक के स्कोर की गणना के आधार पर, लेखक जोखिम की निम्नलिखित डिग्री की पहचान करते हैं: कम - 15 अंक तक; औसत - 15-25 अंक; उच्च - 25 से अधिक अंक. अंकों की गणना करते समय सबसे आम गलती यह है कि डॉक्टर उन संकेतकों का सारांश नहीं देता है जो उसे महत्वहीन लगते हैं।

पहली बिंदु स्क्रीनिंग तब की जाती है जब एक गर्भवती महिला पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में आती है। दूसरा - 28-32 सप्ताह में, तीसरा - जन्म से पहले। प्रत्येक स्क्रीनिंग के बाद, गर्भावस्था प्रबंधन योजना निर्दिष्ट की जाती है। उच्च स्तर के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के समूह की पहचान गर्भावस्था की शुरुआत से भ्रूण के विकास की गहन निगरानी को व्यवस्थित करना संभव बनाती है।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से, मध्यम और उच्च जोखिम समूह की महिलाओं की प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रमुख और प्रसूति विभाग के प्रमुख द्वारा दोबारा जांच की जाती है, जहां गर्भवती महिला को जन्म देने से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

यह जांच जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। उन क्षेत्रों में जहां कोई प्रसूति वार्ड नहीं हैं, गर्भवती महिलाओं को कुछ प्रसूति अस्पतालों में निवारक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चूंकि जोखिम वाली महिलाओं के लिए जांच के लिए प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती होना और प्रसव के लिए व्यापक तैयारी अनिवार्य है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने की अवधि और गर्भावस्था और प्रसव के आखिरी हफ्तों के प्रबंधन के लिए अस्थायी योजना प्रसूति विभाग के प्रमुख के साथ मिलकर विकसित की जानी चाहिए। परामर्श और अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा संयुक्त रूप से निर्धारित अवधि के भीतर प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती करना प्रसवपूर्व क्लिनिक का अंतिम, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। मध्यम या उच्च जोखिम समूह की एक गर्भवती महिला को समय पर अस्पताल में भर्ती कराने के बाद, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर अपना कार्य पूरा होने पर विचार कर सकते हैं।

प्रसवकालीन विकृति के जोखिम में गर्भवती महिलाओं का समूह। यह स्थापित किया गया है कि पीएस के सभी मामलों में से 2/3 उच्च जोखिम समूह की महिलाओं में होते हैं, जो गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या का 1/3 से अधिक नहीं होते हैं।

साहित्यिक डेटा, उनके स्वयं के नैदानिक ​​​​अनुभव, साथ ही पी.एस. का अध्ययन करते समय जन्म इतिहास के बहुमुखी विकास के आधार पर, ओ.जी. फ्रोलोवा और ई.एन. निकोलेवा (1979) ने व्यक्तिगत जोखिम कारकों की पहचान की। इनमें केवल वे कारक शामिल थे जिनके कारण जांच की गई गर्भवती महिलाओं के पूरे समूह में इस सूचक के संबंध में पीएस का स्तर उच्च था। लेखक सभी जोखिम कारकों को दो बड़े समूहों में विभाजित करते हैं: प्रसवपूर्व (ए) और इंट्रानेटल (बी)।

बदले में, जन्मपूर्व कारकों को 5 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

समाजशास्त्रीय;
- प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास;
- एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी;
- इस गर्भावस्था की जटिलताओं;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की स्थिति का आकलन।

अंतर्गर्भाशयी कारकों को भी 3 उपसमूहों में विभाजित किया गया था। ये बाहरी कारक हैं:

माताएँ;
- नाल और गर्भनाल;
- फल।

जन्मपूर्व कारकों में 52 की पहचान की जाती है, इंट्रानेटल कारकों में - 20 की पहचान की जाती है। इस प्रकार, कुल 72 कारकों की पहचान की जाती है
जोखिम।

डे हॉस्पिटल

डे हॉस्पिटल का आयोजन बाह्य रोगी क्लीनिक (प्रसवपूर्व क्लीनिक), प्रसूति में किया जाता है चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए बहु-विषयक अस्पतालों के गृह, स्त्री रोग विभाग गर्भवती और स्त्री रोग संबंधी रोगी जिन्हें चौबीसों घंटे निगरानी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

· अस्पताल अन्य रोगियों की जांच, उपचार और पुनर्वास में निरंतरता प्रदान करता है स्वास्थ्य देखभाल संस्थान: यदि बीमार महिलाओं की हालत खराब हो जाती है, तो उन्हें उपयुक्त विभागों में स्थानांतरित कर दिया जाता हैअस्पताल।

· एक दिवसीय अस्पताल की अनुशंसित क्षमता कम से कम 5-10 बिस्तरों की है। पूर्ण चिकित्सीय सुनिश्चित करने के लिए निदान प्रक्रिया के अनुसार, रोगी के दिन के अस्पताल में रहने की अवधि कम से कम 6-8 घंटे होनी चाहिएदिन।

· डे हॉस्पिटल का प्रबंधन संस्था के मुख्य चिकित्सक (प्रमुख) द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर इस संरचनात्मक इकाई का आयोजन किया गया।

· चिकित्सा कर्मियों का स्टाफ और प्रसवपूर्व क्लिनिक के दिन के अस्पताल के संचालन के घंटे मात्रा पर निर्भर करते हैं सहायता प्रदान की गई. प्रत्येक दैनिक अस्पताल के रोगी के लिए, एक "दिवसीय अस्पताल रोगी कार्ड" बनाया जाता है। पॉलीक्लिनिक, घरेलू अस्पताल, अस्पताल में दिन का अस्पताल।”

· एक दिवसीय अस्पताल में भर्ती के लिए गर्भवती महिलाओं के चयन के लिए संकेत:

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और उच्च रक्तचाप;
- क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का तेज होना;
- एनीमिया (एचबी 90 ग्राम/लीटर से कम नहीं);
- क्षणिक केटोनुरिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति में प्रारंभिक विषाक्तता;
- आदतन गर्भपात के इतिहास के अभाव में पहली और दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा और संरक्षित गर्भाशय ग्रीवा;
- गर्भपात के खतरे के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना गर्भपात के इतिहास के साथ गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि;
- चिकित्सीय आनुवंशिक परीक्षण, जिसमें आक्रामक तरीके (एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी, आदि) शामिल हैं गर्भपात के खतरे के लक्षणों के अभाव में उच्च प्रसवकालीन जोखिम वाली गर्भवती महिलाएँ;
- गैर-दवा चिकित्सा (एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा, आदि);
- गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में रीसस संघर्ष (परीक्षा के लिए, गैर-विशिष्ट)। डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी);
- पीएन का संदेह;
- हृदय रोग, मूत्र प्रणाली की विकृति आदि का संदेह;
- शराब और नशीली दवाओं की लत के लिए विशेष चिकित्सा का संचालन करना;
- आईसीआई के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने पर;
- लंबे समय तक अस्पताल में रहने के बाद निगरानी और उपचार जारी रखना।

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक बड़ी खुशी होती है। एक नए उभरते जीवन की जागरूकता असाधारण खुशी की अनुभूति कराती है। लेकिन साथ ही, गर्भावस्था, खासकर यदि यह कठिन हो, आपके स्वास्थ्य और आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से सोचने का एक कारण है।

गर्भावस्था के दौरान अपनी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर पूरा ध्यान देना गर्भवती माँ का मुख्य कार्य है। एक सही ढंग से चुना गया चिकित्सा क्लिनिक और एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श एक सफल गर्भावस्था और उसके बाद के जन्म की कुंजी है।

एसएम-क्लिनिक गायनोकोलॉजी सेंटर के डॉक्टर "गर्भावस्था प्रबंधन" कार्यक्रम के तहत 12 वर्षों से सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं, जो संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक देखभाल प्रदान करता है।

गर्भावस्था प्रबंधन के ढांचे के भीतर सेवाएं:

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, आपके साथ एक निजी डॉक्टर रहेगा, जिससे आप अपनी रुचि का कोई भी प्रश्न पूछ सकती हैं और सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकती हैं। शरीर में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में तुरंत सलाह प्राप्त करने की क्षमता आपको आत्मविश्वास देगी और मनोवैज्ञानिक आराम की भावना पैदा करेगी, जो इस अवधि के दौरान बहुत आवश्यक है।

एसएम-क्लिनिक में, आपके पास स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम बनाने का भी अवसर है जो आपकी व्यक्तिगत इच्छाओं, आपके शरीर की विशेषताओं और गर्भावस्था की प्रकृति को ध्यान में रखता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श

"एसएम-क्लिनिक" एक बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र है जहां सभी प्रमुख विशिष्टताओं के डॉक्टर काम करते हैं, जो अन्य क्षेत्रों (चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद्, पोषण विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञों के साथ संयुक्त अवलोकन और परामर्श की अनुमति देता है। हम आपको एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श और भावनात्मक-कल्पनाशील मनोचिकित्सा के सत्र भी प्रदान करते हैं।

प्रयोगशाला और कार्यात्मक निदान

"एसएम-क्लिनिक" की अपनी प्रयोगशाला है, जिसकी बदौलत कम से कम समय में प्रयोगशाला परीक्षणों और विश्लेषणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है।

डायग्नोस्टिक कमरे सबसे आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं; हम कंप्यूटर प्रसंस्करण और अन्य अध्ययनों के साथ चार-आयामी अल्ट्रासाउंड, ईसीजी करते हैं; प्रसवपूर्व जैव रासायनिक जांच की आवश्यकता होती है, जो हमें शुरुआती चरणों में भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देती है।

गर्भवती माताओं के लिए स्कूल

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ एक महिला का जीवन नाटकीय रूप से बदल जाता है; गर्भवती माताओं के स्कूल में "वेटिंग फॉर ए बेबी" कक्षाएं उसे नई स्थिति के अनुकूल होने, भय और चिंताओं को दूर करने और बच्चे के जन्म और भावी मातृत्व के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

स्कूल में कक्षाओं के दौरान, भावी माताओं और पिताओं को गर्भावस्था की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, इस अवधि के दौरान एक महिला की पोषण संबंधी विशेषताओं और जीवनशैली के बारे में सभी आवश्यक ज्ञान प्राप्त होगा। प्रत्येक पाठ में एक विशिष्ट विषय पर एक व्याख्यान शामिल होता है, जिसके बाद आप अपने सभी प्रश्न पूछ सकते हैं, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक व्यायाम का एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया सेट भी शामिल है।

गर्भवती महिलाओं का परिवहन, सहित। प्रसूति अस्पताल के लिए

एसएम-क्लिनिक की अपनी एम्बुलेंस सेवा है। समय आने पर, एम्बुलेंस डॉक्टर आपको प्रसूति अस्पताल तक आरामदायक और सुरक्षित परिवहन प्रदान करेंगे। अस्पताल ले जाते समय रास्ते में क्या हो सकता है, इसकी थोड़ी सी भी चिंता से बचने के लिए हमारी एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग करें। गर्भवती महिलाओं के लिए प्रत्येक एम्बुलेंस आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित है जो गर्भवती माँ और बच्चे की स्थिर स्थिति को बनाए रखने में मदद करती है। यदि रास्ते में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, तो हमारे डॉक्टर आपके बच्चे के जन्म में मदद करेंगे और पेशेवर रूप से सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे।

अस्पताल की सेटिंग में गर्भावस्था का संरक्षण

एसएम-क्लिनिक के उच्च योग्य विशेषज्ञों के लिए धन्यवाद, हम विभिन्न प्रकार की जटिलताओं (गुर्दे, हृदय, थायरॉयड और अन्य विकृति) के साथ होने वाली गर्भधारण की देखभाल प्रदान करते हैं। एक नियम के रूप में, उन महिलाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है जिनका गर्भधारण छूटने या जल्दी गर्भपात होने का इतिहास रहा हो। हम अपने आरामदायक अस्पताल में प्रारंभिक अवस्था (12 सप्ताह तक) में गर्भावस्था संरक्षण की पेशकश करते हैं।

चिकित्सा दस्तावेज तैयार करना (बीमार छुट्टी, विनिमय कार्ड)

हमारा केंद्र रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के सभी मानकों का अनुपालन करता है, यह एक महिला के लिए आवश्यक सभी दस्तावेजों की तैयारी पर भी लागू होता है। एसएम-क्लिनिक में वे आपको प्रसूति अस्पताल के लिए एक एक्सचेंज कार्ड जारी करेंगे, और आप गर्भावस्था और प्रसव के लिए बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र भी प्राप्त कर सकते हैं।

गर्भवती महिला के जीवनसाथी की जांच

गर्भवती महिला के पति को भी गर्भवती मां और बच्चे को संक्रामक रोगों से बचाने के लिए जांच करानी पड़ती है। एक नियम के रूप में, तपेदिक को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी (फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा), वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण आवश्यक है। चिकित्सा अवलोकन में एक साथी की भागीदारी माँ और अजन्मे बच्चे के प्रति उसके श्रद्धापूर्ण रवैये को दर्शाती है।

घरेलू सेवाएँ

हमारे मरीज़ चाहें तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को घर पर बुला सकते हैं। इस सुविधाजनक सेवा में न केवल एक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ जांच और परामर्श शामिल है, बल्कि नमूने, स्मीयर और पूर्ण निदान भी शामिल है। इस उद्देश्य के लिए, एक नर्स डॉक्टर के साथ यात्रा करती है। (गर्भवती महिलाओं के लिए घरेलू सेवाएं केवल 12 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं के लिए प्रदान की जाती हैं)

गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम

कार्यक्रमों में से किसी एक को चुनकर, आपको सभी आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन और परामर्श से व्यापक रूप से गुजरने का अवसर मिलेगा। कार्यक्रम विकसित करते समय, हमने गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए सबसे आरामदायक स्थितियाँ बनाने का प्रयास किया।

एसएम-क्लिनिक में, आपके पास स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक व्यक्तिगत कार्यक्रम बनाने का भी अवसर है जो आपकी व्यक्तिगत इच्छाओं, आपके शरीर की विशेषताओं और गर्भावस्था की प्रकृति को ध्यान में रखता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, आपके साथ एक निजी डॉक्टर रहेगा, जिससे आप अपनी रुचि का कोई भी प्रश्न पूछ सकती हैं और सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकती हैं। शरीर में होने वाले परिवर्तनों के संबंध में तुरंत सलाह प्राप्त करने की क्षमता आपको आत्मविश्वास देगी और मनोवैज्ञानिक आराम की भावना पैदा करेगी, जो इस अवधि के दौरान बहुत आवश्यक है।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि अस्पताल में भर्ती की योजना बनाई जा सकती है, उदाहरण के लिए, यदि नियमित अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भवती मां या भ्रूण के स्वास्थ्य को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जबकि महिला की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है और कोई खतरा नहीं है उसका जीवन या बच्चे का जीवन। इस मामले में, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर निवास स्थान पर एक अस्पताल के लिए एक रेफरल लिखते हैं। लेकिन आप शुल्क देकर अपनी पसंद के किसी भी विशेष अस्पताल में जा सकते हैं। यदि परिवार और अन्य परिस्थितियाँ आपको तुरंत अस्पताल जाने की अनुमति नहीं देती हैं तो अस्पताल में भर्ती होने में 1-2 दिनों की देरी संभव है। इस मामले में, गर्भवती माँ एक कागज पर हस्ताक्षर करती है जिसमें कहा गया है कि उसे संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी गई है।

गर्भावस्था की जटिलताओं के मामले में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलताओं में जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट में तेज दर्द, अचानक चेतना की हानि आदि शामिल हैं। बाद के मामले में, उपस्थित चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता नहीं है - आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या तुरंत जाने की आवश्यकता है निकटतम प्रसूति अस्पताल में।

अपने दस्तावेज़ तैयार करें!
यदि अस्पताल में भर्ती होने की योजना बनाई गई है और आप उपस्थित चिकित्सक के साथ इसकी तारीख पर पहले से सहमत हैं, तो आपके पास अस्पताल में भर्ती होने के लिए पूरी तरह से तैयारी करने का अवसर है। यदि आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जब आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर तैयार होने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। आइए उन आवश्यक न्यूनतम दस्तावेजों की सूची बनाएं जिनकी अस्पताल में भर्ती होने के दौरान हमेशा आवश्यकता होती है।

भावी मां के पर्स में पासपोर्ट और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, उनके बिना एक भी डॉक्टर की नियुक्ति नहीं की जा सकती है, और इससे भी अधिक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान उनकी आवश्यकता होगी, चाहे वह प्रसव की शुरुआत हो या गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होने पर अस्पताल जाने की आवश्यकता हो। एक अन्य महत्वपूर्ण दस्तावेज़ जो आपके पर्स में होना चाहिए वह एक एक्सचेंज कार्ड है, जिसमें इस गर्भावस्था के दौरान, परीक्षणों के परिणाम और सभी परीक्षाओं के बारे में सारी जानकारी होती है। महिला को गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह में एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ समझौते से, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाएगा, यह गर्भावस्था के किसी भी सहवर्ती विकृति या जटिल पाठ्यक्रम के मामले में विशेष रूप से आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, यदि आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो एक्सचेंज कार्ड आवश्यक न्यूनतम परीक्षणों (सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) के साथ हाथ में होगा। हर बार जब आप किसी प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपको उसमें नया डेटा दर्ज करने के लिए उसे एक एक्सचेंज कार्ड देना होगा - परीक्षा और परीक्षा परिणाम, जो आपकी स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए आपातकालीन विभाग में डॉक्टर द्वारा आवश्यक होगा। अस्पताल में भर्ती होने के समय एक्सचेंज कार्ड के बिना, आप प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभाग में जाने का जोखिम उठाते हैं, जहां बिना जांच की गई महिलाओं को रखा जाता है, जिन्हें तत्काल और बिना दस्तावेजों के भर्ती कराया गया था, और इसलिए अन्य माताओं और नवजात शिशुओं के लिए संक्रामक संक्रमण का संभावित खतरा पैदा होता है। साथ ही विभिन्न संक्रामक रोगों से पीड़ित महिलाएं।

एक्सचेंज कार्ड हाथ में आने से पहले, सभी परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड की प्रतियां लेना अच्छा होगा। इसके अलावा, यदि आप पहली बार अस्पताल में भर्ती नहीं हो रहे हैं तो दस्तावेजों के साथ-साथ आपको अस्पताल से सभी उद्धरण भी अपने पास रखने होंगे।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के लिए हमेशा तैयार होने के लिए न्यूनतम समय की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपकी सूची में सबसे महत्वपूर्ण वस्तु दस्तावेजों (पासपोर्ट, बीमा पॉलिसी, एक्सचेंज कार्ड) की उपलब्धता है, खासकर जब घर के बाहर तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न होती है। इस संबंध में, इन सभी कागजात को एक ही स्थान पर संग्रहीत करने और बाहर जाते समय हमेशा अपने साथ रखने की सिफारिश की जाती है।

आवश्यक चीज़ें
यदि घर पर कोई आपातकालीन स्थिति आती है, तो एम्बुलेंस आने से पहले आपके पास अपने बैग में टूथब्रश, साबुन, तौलिया, जूते बदलने, नाइटगाउन और बागे रखने के लिए कुछ मिनट का समय होता है। बाकी सब कुछ रिश्तेदारों द्वारा बाद में दिया जाएगा।

यदि प्रसवपूर्व (योजनाबद्ध) अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है (यदि नियोजित सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, साथ ही जटिल गर्भावस्था के मामले में - भ्रूण के विकास में बाधा, पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा प्रीविया, आदि), तो आपके पास सावधानीपूर्वक पैक करने का समय है आवश्यक हर चीज़ से भरा बैग। सुविधा के लिए, आप उन वस्तुओं की एक सूची बना सकते हैं जिनकी प्रसूति अस्पताल में आवश्यकता होगी, और जैसे ही आपका बैग भर जाए तो उसमें से आइटम काट दें।

यहां आवश्यक चीजों का एक और संपूर्ण सेट है जिसे आप नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के दिन के लिए तैयार कर सकते हैं, जब आपके पास हर चीज के बारे में सोचने और कुछ भी न भूलने के लिए कई घंटे या दिन भी होते हैं। सूचीबद्ध दस्तावेजों के अलावा, आपके पास आसानी से धोने योग्य चप्पलें होनी चाहिए; आप दो जोड़ी चप्पलें ले सकते हैं: कुछ घरेलू - आप उनमें वार्ड में घूम सकते हैं, और अन्य रबर वाली - आप उन्हें परीक्षाओं में पहन सकते हैं, उपचार कक्ष तक, और शॉवर तक। पैथोलॉजी विभाग में, आपको आरामदायक कपड़े बदलने की ज़रूरत है - एक बागे या हल्के स्पोर्ट्स सेट, 1-2 नाइटी या सूती टी-शर्ट, अंडरवियर, मोज़े। स्वच्छता संबंधी वस्तुएं लेना न भूलें - एक टूथब्रश और पेस्ट, एक तौलिया, टॉयलेट पेपर का एक रोल, पेपर नैपकिन, साबुन, शैम्पू, एक वॉशक्लॉथ, साथ ही डिओडोरेंट (यदि संभव हो तो बिना खुशबू वाला), एक कंघी और एक हेयर टाई। कुछ अतिरिक्त डालने से न डरें: खुद को परिचित और आवश्यक चीजों के बिना खोजने की तुलना में बाद में अनावश्यक चीज को बाहर रखना और रिश्तेदारों को देना बेहतर है।

हर महिला अस्पताल में भी खूबसूरत दिखना चाहती है, जिसके लिए आत्म-देखभाल के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसलिए अपने साथ अपनी पसंदीदा फेस क्रीम का एक जार लाना न भूलें। यदि यह उम्मीद की जाती है कि आप बच्चे को जन्म देने से पहले अस्पताल में होंगी, तो प्रसवोत्तर अवधि पर ध्यान केंद्रित करें। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु के साथ संवाद करते समय हैंड क्रीम का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए: बच्चे को क्रीम में शामिल सुगंधों की गंध पसंद नहीं आ सकती है। यही बात साबुन या शॉवर जैल के बारे में भी कही जा सकती है, जिनकी गंध से बच्चे को जलन हो सकती है। इसलिए, यदि संभव हो तो ऐसे देखभाल उत्पाद चुनें जो सुगंध रहित हों। यदि आप सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करते हैं, तो वह भी लें: आपका मूड आपकी उपस्थिति पर निर्भर करता है। अपने हाथों को अच्छी तरह से संवारने के लिए अपने साथ एक मैनीक्योर किट ले जाना न भूलें।

अस्पताल में हमेशा बहुत सारा खाली समय होता है; इसे उपयोगी ढंग से भरने के लिए, अपने साथ एक दिलचस्प किताब, एक शैक्षिक पत्रिका या गर्भवती माताओं के लिए एक संदर्भ पुस्तक ले जाएं। उत्तरार्द्ध संभवतः आपकी संदर्भ पुस्तक बन गया है। या हो सकता है कि आप स्वयं अपने बच्चे के लिए दहेज तैयार करें - उसके लिए एक टोपी या ब्लाउज बुनें, एक तकिये पर कढ़ाई करें? ऐसे में, घर पर अपने हस्तशिल्प को न भूलें: वे आपको समय गुजारने में मदद करेंगे। आप अपने साथ एक प्लेयर या एक लैपटॉप भी ले जा सकते हैं - आपको दिलचस्प ख़ाली समय प्रदान किया जाएगा। ठीक है अब सब ख़त्म हो गया! बैग पैक हो गया है. क्या आपने सब कुछ पकड़ लिया है? अरे हाँ, एक मोबाइल फ़ोन (और उसके लिए एक चार्जर), आप इसके बिना नहीं रह सकते। अब, ऐसा लगता है, उन्होंने सचमुच अपनी ज़रूरत की हर चीज़ ले ली है।