प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण। सहज गर्भपात (गर्भपात) और इसके प्रकार

गर्भपात 20 सप्ताह तक के लिए गर्भावस्था की स्वतःस्फूर्त समाप्ति है। दुर्भाग्य से, इस स्थिति को एक दुर्लभ घटना नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, सभी निदान किए गए गर्भधारण का 20% सहज गर्भपात में समाप्त होता है। इसके अलावा, एक राय है कि इसी तरह की स्थिति उस समय भी होती है जब एक महिला को यह नहीं पता होता है कि वह गर्भवती है, क्योंकि छोटी अवधि के कारण गर्भपात के कोई विशेष लक्षण नहीं हो सकते हैं, यानी वास्तव में गर्भधारण आँकड़ों की तुलना में बहुत अधिक बार बाधित होते हैं।

गर्भपात का मुख्य लक्षण खूनी निर्वहन की उपस्थिति माना जाता है। लेकिन रक्तस्राव हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है, कभी-कभी यह घटना इसके सामान्य विकास के साथ हो सकती है। गर्भपात को कैसे रोकें और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के लक्षणों का सही निदान कैसे करें? आपको किन मामलों में डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए? आइए सब कुछ क्रम में बात करते हैं।

गर्भपात के मुख्य कारण हैं:

1. भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।शायद सहज गर्भपात का यही सबसे बड़ा कारण है। आनुवंशिक सामग्री में विशिष्ट टूटने से जीवन के साथ असंगत विसंगतियों वाले गैर-व्यवहार्य भ्रूणों का निर्माण होता है। इसलिए, ऐसी गर्भावस्था शुरू में ही अपने आप बाधित हो जाती है, अर्थात प्रकृति स्वयं तथाकथित प्राकृतिक चयन में हस्तक्षेप करती है और गलत जैविक सामग्री को हटा देती है।
2. रीसस संघर्ष।यह स्थिति तब हो सकती है जब बच्चे की भावी मां और पिता के पास अलग-अलग आरएच कारक हों। नतीजतन, महिला के शरीर में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष विकसित होता है, जो गर्भपात का कारण बनता है।
3. हार्मोनल असंतुलन. अधिक या, इसके विपरीत, प्रोजेस्टेरोन या एण्ड्रोजन जैसे किसी भी हार्मोन की कमी से बार-बार गर्भपात होता है।
4. अतीत में कृत्रिम गर्भपात।इस तरह से गर्भावस्था की समाप्ति एक महिला की प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यहां तक ​​​​कि एक भी गर्भपात माध्यमिक बांझपन का कारण बन सकता है।
5. तनाव कारक।गंभीर मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि (5 किलो से अधिक वजन उठाना, आदि) हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है और इससे भ्रूण का अंडा अलग हो सकता है।
6. गर्भवती माँ का असंतोषजनक स्वास्थ्य।एक कमजोर महिला शरीर बाद के विकास और विकास के लिए भ्रूण को अनुकूलतम स्थिति नहीं दे सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को होने वाली तीव्र संक्रामक बीमारियों, जैसे रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, आदि द्वारा एक नकारात्मक भूमिका निभाई जाती है।
7. रासायनिक कारक, दवाएं।अधिकांश दवाएं प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम हैं, विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इसलिए, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, एक महिला को हर्बल सहित किसी भी दवा के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
8. गुप्त संक्रमण।अव्यक्त अवस्था में होने वाले अंतरंग क्षेत्र के कई रोग गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के मुख्य लक्षण हैं:

1. जननांग पथ से खूनी निर्वहन।यह सहज गर्भपात की शुरुआत का मुख्य लक्षण है, जबकि रक्तस्राव की तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है, यहां तक ​​कि एक छोटा सा आईकोर भी एक खतरा है। आमतौर पर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में, रक्त भूरे रंग का होता है और इसमें बहुत कम होता है; जैसे-जैसे नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ती है, रक्तस्राव तेज होता है और चमकीला लाल रंग का हो जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, रक्तस्राव काफी लंबे समय तक रह सकता है और इसे नोटिस नहीं करना असंभव है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता है, लेकिन अगर डिस्चार्ज एक डब जैसा दिखता है, तो आपको तुरंत मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, ऐसी गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है।
2. अंडाशय और गर्भाशय में दर्द।कई महिलाओं को यकीन है कि पेट में तेज दर्द गर्भपात का एक लक्षण है। लेकिन वास्तव में, यह शायद ही कभी देखा जाता है, कभी-कभी गर्भावस्था बिल्कुल दर्द रहित रूप से समाप्त हो जाती है। अन्य मामलों में, गर्भपात के खतरे के साथ एक लक्षण के रूप में दर्द प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है, और यह लंबे समय तक जारी रह सकता है। पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण हो सकते हैं। यदि आप किसी भी दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि केवल वही जान सकता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है, उसके लक्षण और लक्षण क्या हैं।
3. गर्भाशय का स्वर।निचले पेट में तनाव की भावना गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्रकट हो सकती है, शुरुआत में यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन एक चौकस महिला इस लक्षण को अपने आप में पहचान सकती है। थोड़े समय के लिए गर्भाशय का स्वर निचले पेट में तनाव और भारीपन की भावना के साथ-साथ जघन क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट ऐंठन दर्द के साथ होता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने और प्रजनन अंग के तनाव को ही नोट कर सकते हैं। यदि स्वर रक्तस्राव के साथ है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

सहज गर्भपात के नैदानिक ​​लक्षण भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया के एक निश्चित चरण की विशेषता है:

1. चरण 1: गर्भपात का तीव्र खतरा।यह पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचने की विशेषता है। कुछ समय बाद, एक महिला को अपने अंडरवियर पर खून के निशान मिल सकते हैं। इस स्थिति में, संकोच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, तत्काल डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। कुछ महिलाओं में, गर्भपात के लक्षण गर्भावस्था के 2-5 सप्ताह में होते हैं और जन्म तक जारी रहते हैं, इसलिए उन्हें पूरे गर्भकाल के दौरान "संरक्षण" पर लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।
2. चरण 2: प्रारंभिक गर्भपात।दर्द बढ़ता है, संकुचन जैसा हो जाता है। एक महिला की शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्तस्राव तेज हो जाता है। धमकी भरे गर्भपात के ये लक्षण चक्कर आना और कमजोरी के पूरक हैं। चरण 2 में गर्भावस्था को अभी भी बचाया जा सकता है, लेकिन अस्पताल में महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन।
3. चरण 3: गर्भपात चल रहा है।पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है, रक्तस्राव बढ़ जाता है। चरण 3 में, भ्रूण के अंडे को मृत माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय की दीवारों से लगभग पूरी तरह से छूट जाता है और निष्कासन के लिए तैयार होता है।
4. चरण 4: पूर्ण गर्भपात।इस चरण का अर्थ है कि भ्रूण और उसकी झिल्लियों को गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया गया था, जबकि जननांग अंग तीव्रता से सिकुड़ने लगते हैं, रक्तस्राव कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है - ये ऐसे लक्षण हैं जो गर्भपात के बाद होते हैं। स्टेज 4 की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जानी चाहिए।

निदान

सहज गर्भपात का निदान ऊपर वर्णित नैदानिक ​​लक्षणों, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला की परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर आधारित है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से डिंब और गर्भपात के लक्षणों का पता लगा सकती हैं। यदि अध्ययन के दौरान डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन, जननांग अंग की गुहा में मामूली रक्त के थक्के और एक बंद गर्भाशय ग्रीवा का निदान करता है, तो ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने का पूर्वानुमान कम से कम 97% है।

यदि जननांग अंगों से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन से भ्रूण के अंडे की विकृति, भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का पता चलता है, या यह नियत गर्भकालीन उम्र से विकास में पिछड़ जाता है, तो गर्भपात अपरिहार्य है, इसका कोई मतलब नहीं है ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए।

अक्सर, गर्भाशय के रक्तस्राव या निचले पेट में गंभीर दर्द के साथ, अल्ट्रासाउंड पर एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का पता लगाया जाता है। यदि इसका आकार छोटा है, और भ्रूण का विकास जारी है, तो यह स्थिति खतरनाक नहीं मानी जाती है। भ्रूण के अंडे की गंभीर टुकड़ी और एक बड़े हेमेटोमा के साथ, गर्भपात और रक्तस्राव की संभावना काफी अधिक होती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक एचसीजी अध्ययन किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की व्यवहार्यता का निदान करना अभी तक संभव नहीं है। यदि गर्भाशय गुहा में शब्द और भ्रूण का अंडा नहीं मिलता है, तो एचसीजी अध्ययन 48 घंटे के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है।

प्रभाव

अधिकांश मामलों में गर्भपात एक महिला के प्रजनन कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। केवल 2-3% महिलाएं बार-बार अल्पकालिक गर्भपात का अनुभव करती हैं। 85% मामलों में, बाद में गर्भधारण और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं।

पांच गर्भधारण में से एक गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालांकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कब होता है, आप सदमे, निराशा और क्रोध महसूस कर सकते हैं। एस्ट्रोजन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छे दोस्त या यहां तक ​​​​कि परिवार के सदस्य कभी-कभी "बुरी अवधि" या "गर्भावस्था जो होने का मतलब नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को गहरा करता है। कई महिलाएं यह सोचकर अपराध बोध का अनुभव करती हैं कि गर्भपात का कारण कुछ गलत था। क्या होगा अगर यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक गिलास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा अनुपात (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। दु: ख के सभी 4 चरणों से गुजरने के लिए खुद को समय दें - इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति - फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका पार्टनर भी आपकी तरह ही नुकसान का गम झेल रहा है, अब वक्त है एक-दूसरे का साथ देने का। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण व्यावहारिक रुचि के हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) प्रारंभिक - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि लगातार गर्भधारण में सहज गर्भपात दोहराया जाता है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वरीय), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननसहज गर्भपात गर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और पुराने संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिसमें गर्भाशय के संकुचन होते हैं, जिसके बाद निष्कासन होता है। मृत भ्रूण का अंडा। अन्य मामलों में, पलटा गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होता है और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होता है, जो भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच संबंध के उल्लंघन के कारण होता है, जो कि नाल से अलग होने के कारण होता है। बिस्तर। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक महत्वहीन स्थान रखता है। इसकी गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नहीं देखती है, या इसे भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरते हुए खोल के एक हिस्से को हटाते समय, जिसमें भ्रूण का अंडा नहीं होता है, संकुचन की समाप्ति के बाद, अंडा अपना विकास जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव भी मासिक धर्म के लिए गलत हो सकता है, खासकर जब मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से सही तस्वीर का पता चलता है।

यदि गर्भाशय के संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होते हैं और डेसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनते हैं, जहां एक समृद्ध संवहनी प्रणाली विकसित होती है, तो एक छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, रोगी को जल्दी से रक्तस्राव होता है, खासकर अगर आधा या रियोन छूट जाता है।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस की निचली सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और आंतरिक गर्भाशय ओएस की ओर से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात (गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था (16 सप्ताह के बाद) में गर्भपात उसी तरह से होता है जैसे समय से पहले जन्म: सबसे पहले, गर्भाशय के उद्घाटन के साथ इसमें भ्रूण के मूत्राशय को खोलना, फिर भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन, भ्रूण का जन्म, और, अंत में, टुकड़ी और अपरा का जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, संपूर्ण भ्रूण का अंडा एक बार में पूरी तरह से पैदा होता है।

गर्भपात की किस्में

जांच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भधारण अक्सर बिना किसी समस्या के जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपका गर्भाशय ग्रीवा फैला हुआ है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का हिस्सा बाहर आ जाता है, और कुछ गर्भाशय में रह जाता है, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर गया या बिल्कुल नहीं बना।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपको गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और वृद्धि में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रियोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जिससे गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडे से केवल नाल और झिल्ली विकसित होती है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था में चूक)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही उसकी मृत्यु हो जाती है। यह भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला बहाव। एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह प्लेसेंटा की एक विसंगति है जो निषेचन के समय विकारों से जुड़ी होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ने वाले सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाएगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कम उम्र की महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 पर, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। एक भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

यहाँ गर्भपात के विभिन्न कारण दिए गए हैं:

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडा प्रत्येक भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता एक आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, एक प्रक्रिया जो आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाती है। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, एक दुर्लभ दोष जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग, और मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सा स्थिति है, तो एक ओबी / जीवाईएन खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में माहिर हों।

गर्मी. एक महिला अपनी सामान्य अवस्था में चाहे कितनी भी स्वस्थ क्यों न हो, यदि आपको प्रारंभिक अवस्था में उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) है, तो यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। ऊंचा तापमान 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहारिक हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माता की ओर से और न ही पिता की ओर से विसंगतियां शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपके पास पर्याप्त आराम नहीं था, और न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात को दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर, आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम बार होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (अंतराल) से शुरू होता है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, आप सर्वाइकल सेरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

गर्भपात का कारण क्या नहीं है

इस तरह की दैनिक गतिविधियाँ गर्भपात को नहीं भड़काती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम करना।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता जितना बड़ा है, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि किसी महिला का पहले से ही दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका है तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम वही है जैसे कि अभी तक कोई गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं, उनमें धूम्रपान न करने वालों और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षाएं। कुछ प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कोरियोनिक विली या एमनियोटिक द्रव का नमूना, गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरहागिया (योनि से खून बहना जो एक अवधि के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना रुके जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (एबॉर्टस इमिनेंस) या तो गिरने वाली झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के ऐंठन संकुचन के साथ, या संकुचन की शुरुआत के साथ, इसके बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है - भ्रूण के अंडे की शुरुआत का संकेत इसका बिस्तर। एक खतरे वाले गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहले विकल्प में हल्का रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया रुकती नहीं है, तो यह अगले चरण में जाती है - एक प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, एक खतरे वाले गर्भपात का निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था में कोई लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से में और त्रिकास्थि में मामूली ऐंठन दर्द और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते ताकि गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाशय छोटा न हो और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना न हो। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और विषय को संकुचन से दर्द महसूस करना बंद करने के बाद कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (गर्भपात की शुरुआत) गर्भपात के इस चरण में, पेट में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से त्रिकास्थि और रक्त का निर्वहन एक साथ मनाया जाता है; ये दोनों लक्षण गर्भपात के खतरे की अवस्था की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। एक खतरे वाले गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन एक खतरे वाले गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच करने वाली उंगली डाली जा सकती है, जो एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए यहां टटोलती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को अबॉर्शन इन प्रोग्रेस (एबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूरी तरह से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से निष्कासित किया जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से एक अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अपूर्ण) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे रोगी को तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो उंगलियों के लिए अपनी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की धैर्य; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम (असमान), गोलाई और खराश, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब पूरे भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालांकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया जाता है, गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दोहराई गई . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अपूर्ण मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार पहले बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशहेम -ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन, और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया जाता है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व का है)।

गर्भपात की जटिलताएं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र एनीमिया, जिसे अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपायों के साथ, बाद में मृत्यु बहुत दुर्लभ है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां बनती हैं जो एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के रक्त के थक्के और अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य प्रवेश द्वार है; रोगी के रक्तस्राव की स्थिति, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या एक संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति एक संक्रमित गर्भपात का संकेत देगी: तेज बुखार, पेट में दर्द या टक्कर की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ी नहीं, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, का मिश्रण गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद, सामान्य नशा घटना शरीर (बार-बार नाड़ी, रोगी की उदास या उत्तेजित अवस्था, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. प्लेसेंटल पॉलीप। इस तरह के पॉलीप का निर्माण आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां अपरा ऊतक का एक छोटा हिस्सा गर्भाशय गुहा में पड़ा होता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से निकलने वाला, रक्त धीरे-धीरे शेष प्लेसेंटल ऊतक को लगाता है, फिर उस पर परतें, व्यवस्थित होती हैं और एक पॉलीप की उपस्थिति लेती है। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय (एक विदेशी शरीर की तरह) में प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव के साथ होती है, जो कई हफ्तों और महीनों तक भी रह सकती है, समय-समय पर तेज हो जाती है। पूरा गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक आकार में पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाते हैं और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में बनाए रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के संकेतों के साथ गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में हल किया जाने वाला मुख्य मुद्दा गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। गर्भपात की धमकी वाले रोगी की उचित देखभाल और उपचार के साथ, और कुछ हद तक कम बार-बार गर्भपात के साथ, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। इससे सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में डॉक्टर की रणनीति का अनुसरण किया जाता है।

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत एक प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व हैं बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि।

गर्भपात का कारण बनने वाले पहचाने गए एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल होता है, इसलिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता को बढ़ाना और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना को खत्म करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (अंदर 1-2% घोल, दिन में 1 बड़ा चम्मच 3 बार), ग्लूकोज (दिन में एक बार 40% घोल का 20 मिली), रोगी के लिए बाहर रहना (सर्दियों में, बार-बार साँस लेना) उपयोगी है ऑक्सीजन की); संक्रामक एटियलजि के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूंदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम निकालने 0.015 ग्राम सपोसिटरी में - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (दैनिक 10 दिनों के लिए 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और, यदि आवश्यक हो, 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। वे अपने शुद्ध रूप में निर्धारित हैं या इन विटामिन युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली का तेल, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टेटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात हो रहा है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई contraindications (संक्रमित गर्भपात) नहीं हैं, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने के साधन का सहारा लेते हैं - भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को गर्भाशय गुहा से हटाने के बाद, इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, कुल मिलाकर 4-6 बार) और, इसके साथ, 0.25 मिलीलीटर के पिट्यूट्रिन इंजेक्शन हर 30-45 मिनट, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेषों को इलाज की मदद से हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर सामग्री निर्धारित की जाती है, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, और इसका मतलब है कि गर्भाशय को कम करना: तरल एर्गोट अर्क - 25 बूंदें दिन में 2 बार, एर्गोटिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, आदि। एक गैर के साथ - ऑपरेशन के बाद की अवधि में ज्वर का कोर्स और अच्छी सामान्य स्थिति और यह महसूस करना कि ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद मरीज को छुट्टी मिल सकती है। डिस्चार्ज करने से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिन्फ़ेक्टेड, फ़ेब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित रूप से किया जाता है (भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब केवल भ्रूण का अंडा या गर्भाशय के साथ भ्रूण का अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं जाता है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, लेकिन प्रक्रिया को अभी तक सामान्यीकृत नहीं किया गया है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात के रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल खाली करना पसंद करते हैं। एक और, प्रसूतिविदों का एक बड़ा हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करती हैं (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन, पिट्यूट्रिन के अंदर, एर्गोट तैयारी, आदि) और संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से ( सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, गर्भाशय गुहा को सर्जरी द्वारा सावधानीपूर्वक खाली किया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। यह अंत करने के लिए, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थायमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, अंदर अरंडी का तेल देना आदि। गर्भाशय के वाद्य यंत्र को खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ लिया जाता है जिससे रोगी की जान को खतरा होता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियों से प्राप्त होता है।

कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद, संक्रमित संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक - अधूरा और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

एक जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी, लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, अपेक्षित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा का एक-चरण वाद्य खाली करना।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन, आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत डिंब के रहने पर गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान स्थापित होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चित रूप से। असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और जिससे गर्भपात होता है: 2-3 दिनों के भीतर, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद हर 15 मिनट में पिट्यूट्रिन के 0.25 मि.ली. के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और तरल का तापमान पहली बार 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, गर्भाशय में रखे गए भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

उन मामलों में भी जब उपचार की यह पद्धति लक्ष्य की ओर नहीं ले जाती है, अर्थात, भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए, जो गर्भाशय में पड़ा है, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में इसका इंस्ट्रुमेंटल रिमूवल (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास होता है, खासकर जब उनमें से कई थे ("आदतन गर्भपात", "अभ्यस्त समय से पहले जन्म ”), और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं, जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था के विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग का निषेध, हल्के प्रकार के काम पर स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "आदतन गर्भपात", साथ ही साथ गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, प्रसूति अस्पताल में, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक, दवाएं जो गर्भाशय की उत्तेजना को कम करती हैं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्दन पर प्लास्टिक सर्जरी अगली गर्भावस्था की शुरुआत से पहले की जानी चाहिए - इसकी अखंडता को बहाल करना।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की शुरुआत इस गारंटी से बहुत दूर है कि यह सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाएगी और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। अक्सर ऐसा होता है कि शरीर बस उस जीवन को अस्वीकार कर देता है जो उसमें उत्पन्न हुआ है और गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति होती है। इस घटना को गर्भपात कहा जाता है और अक्सर यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ठीक 12 सप्ताह तक होता है। ऐसा क्यों होता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात कैसा दिखता है, इसके क्या कारण होते हैं और इसके क्या परिणाम होते हैं? इस सब पर हम आगे विचार करेंगे।

गर्भपात को गर्भावस्था का अनैच्छिक समापन माना जाता है, जो गर्भावस्था के 22वें सप्ताह तक हो सकता है।. हालांकि, शेर के गर्भपात का हिस्सा अभी भी जल्दी है और 12 सप्ताह तक होता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह गर्भवती है: वह बस देरी को नोटिस करती है, और फिर मासिक धर्म अभी भी होता है (बस अधिक प्रचुर मात्रा में और दर्द होता है), और उसके साथ योनि से खून का थक्का निकलता है, फटने वाले बुलबुले के समान . इस प्रकार एक प्रारंभिक गर्भपात होता है।

विवरण को देखते हुए, ऐसा लग सकता है कि यह घटना लगभग तुरंत होती है, लेकिन ऐसा नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की प्रक्रिया एक निश्चित अवधि (कई दिनों तक) तक चलती है और इसमें कई चरण होते हैं:

1. गर्भपात का खतरा। एक महिला पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, ऐंठन वाले दर्द के साथ-साथ योनि से खूनी निर्वहन को देखती है। अगर किसी महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती है, तो यह उसके लिए तुरंत डॉक्टर को दिखाने का संकेत है। इस मामले में जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता लेनी होगी, भ्रूण को बचाने और रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
2. प्लेसेंटा की क्रमिक टुकड़ी। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने के बाद, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। गर्भपात को रोकना पहले से ही असंभव है।
3. प्लेसेंटा की अंतिम टुकड़ी और भ्रूण के अलग होने की शुरुआत।
4. गर्भाशय गुहा से भ्रूण और बच्चे के स्थान का बाहर निकलना।

घटना के बाद डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है ताकि वह पूरी तरह से जांच कर सके और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय में शेष ऊतकों को साफ कर सके।

जल्दी गर्भपात होने के कारण

प्रारंभिक गर्भपात के सबसे आम कारण हैं:

• भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं।विभिन्न विकास संबंधी विकार या तो वंशानुगत या पूरी तरह से सहज हो सकते हैं, जो प्रतिकूल बाहरी कारकों (उदाहरण के लिए, मां में एक वायरल संक्रमण) के कारण होते हैं। इस मामले में, महिला शरीर भ्रूण को कुछ रोगजनक और अक्षम मानती है और इससे छुटकारा पाने के लिए जल्दी करती है।
• हार्मोनल विकार. एक स्वस्थ और पूर्ण गर्भावस्था आवश्यक हार्मोन के उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है। तो, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इसे बनाए रखने के लिए, महिला शरीर को तत्काल प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन की आवश्यकता होती है। यदि, किसी कारण से, यह पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न नहीं होता है (उदाहरण के लिए, पुरुष हार्मोन की अधिकता के कारण), तो शरीर गर्भावस्था का समर्थन नहीं कर सकता है।

• भ्रूण और मां का Rh-संघर्ष. यदि भ्रूण को पिता से मां के विपरीत आरएच कारक विरासत में मिलता है (उदाहरण के लिए, मां का नकारात्मक आरएच कारक है, और भ्रूण का सकारात्मक आरएच कारक है), तो महिला शरीर इसे एक प्राथमिक विदेशी के रूप में मानती है और अस्वीकृति हो सकती है। . ऐसे कारण की समय पर पहचान के साथ (गर्भावस्था योजना के चरण में माता-पिता दोनों के लिए आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना उचित है), हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो कि एक प्रकार की सुरक्षा है शिशु।
• विभिन्न संक्रामक रोग. कई अलग-अलग यौन संचारित संक्रमण हैं: उपदंश, दाद, क्लैमाइडिया, सूजाक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि। अगर माँ को ऐसी बीमारी है, तो भ्रूण और भ्रूण की झिल्ली भी संक्रमित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अस्वीकार करना शुरू कर देगा। कुछ रोगजनक के रूप में भ्रूण। इनमें से कई रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, यही वजह है कि गर्भवती मां को गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता होती है।

• वायरल या पुरानी बीमारियां. शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, यह काफी कमजोर हो जाता है और गर्भावस्था का समर्थन करने और भ्रूण को पकड़ने में असमर्थ हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
• अतीत में गर्भपात. गर्भपात, एक तरह से या किसी अन्य, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, और महिला प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस तरह का हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि एक नई गर्भावस्था से बहुत पहले किया गया, उस पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है।

• दवाओं और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग।प्रारंभिक अवस्था में ली जाने वाली विभिन्न दवाएं भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं, जो अपने आप में गर्भपात का एक संभावित कारण हैं। बहुत कम लोग जानते हैं कि कई पारंपरिक दवाएं, और यहां तक ​​कि बिछुआ, टैन्सी, सेंट जॉन पौधा, अजमोद, आदि जैसी हानिरहित जड़ी-बूटियां, जब नियमित रूप से ली जाती हैं, तो गर्भाशय की टोन हो सकती है और गर्भपात हो सकता है।
• तनाव।अजीब तरह से, लेकिन तनावपूर्ण स्थितियां और तंत्रिका तनाव अक्सर शरीर को भ्रूण को रखने और गर्भपात का कारण बनने की अनुमति नहीं देते हैं।

• मजबूत शारीरिक गतिविधि. अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी गर्भपात हो सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को तीव्र शारीरिक गतिविधि और भारोत्तोलन का त्याग करना चाहिए।
• बुरी आदतें।धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से भ्रूण के विकास में दोष हो सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।
• गर्म स्नान करना।गर्भावस्था की अवधि के लिए, विशेष रूप से अपने प्रारंभिक चरणों में, एक महिला को लंबे समय तक अत्यधिक गर्म स्नान करने से मना करना चाहिए, क्योंकि इस तरह की प्रक्रियाओं से एक से अधिक बार बच्चे को नुकसान होता है।

• गिरना और चोट लगना. चोटें स्वयं भ्रूण को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि यह गर्भ में मज़बूती से सुरक्षित है, लेकिन वे उसके शरीर में विभिन्न विकार पैदा कर सकते हैं, जिसके नकारात्मक परिणाम होंगे।
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।ये गर्भवती माँ के शरीर की विभिन्न विकृतियाँ हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसके लिए बच्चे को सहन करना बेहद मुश्किल है: प्रजनन प्रणाली के अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग, जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए,), आदि।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति के सबसे सामान्य लक्षण हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक विकिरण (इसमें आवधिक, ऐंठन चरित्र है);
• योनि से भूरे या खूनी निर्वहन की उपस्थिति (खूनी निर्वहन इंगित करता है कि प्लेसेंटल बाधा शुरू हो गई है);
• थक्के और ऊतक के टुकड़ों के साथ प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव (यह इंगित करता है कि गर्भपात पहले ही हो चुका है);
• (हालांकि, यह हमेशा असुविधा और दर्द के साथ नहीं होता है)।

एक धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

आदर्श रूप से, नियोजन चरण में गर्भपात के संभावित खतरे का निदान होने से पहले ही निदान कर लिया जाता है। इसलिए, गर्भधारण की योजना बना रही महिला किसी भी विकृति की पहचान करने के लिए पूरी तरह से परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरती है जो एक बच्चे के स्वस्थ असर में हस्तक्षेप कर सकती है। यदि गर्भावस्था अनायास हुई, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच के साथ, आप उन कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो गर्भावस्था की संभावित समाप्ति का संकेत देते हैं। इसके साथ होता है:

• गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अवधि की तुलना;
• गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने के घनत्व का निर्धारण;
• संभावित गर्भाशय स्वर की पहचान करना;
• योनि स्राव की उपस्थिति और प्रकृति का विश्लेषण;
• परीक्षण लेना (उदाहरण के लिए, हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण, यूरियाप्लाज्मा के लिए एक धब्बा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि)।

पहली तिमाही में इस तरह के खतरे का निदान करने के लिए एक पर्याप्त जानकारीपूर्ण तरीका ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, उसकी लंबाई आदि की जांच करना संभव हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की धमकी का उपचार

यदि सहज गर्भपात का खतरा है, तो एक महिला को अक्सर अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, उसे बिस्तर पर आराम (न्यूनतम शारीरिक गतिविधि) और भावनात्मक शांति निर्धारित की जाती है। संभावित गर्भपात के कारण के आधार पर उपचार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इस तरह के खतरे वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज किया जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन) की मात्रा बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाएं, या उनकी अधिकता के मामले में पुरुष हार्मोन को दबाने के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं;
• गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए विटामिन स्वयं;
• भावनात्मक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शामक, जो बच्चे के संरक्षण के लिए भी अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।

विशेष उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है, जो एक मामले या किसी अन्य में आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आईसीआई के साथ, इसके उद्घाटन को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जा सकते हैं, जननांग संक्रमण के साथ - स्थानीय एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की योजना बनाने और संभावित रोगजनक कारकों के उन्मूलन के चरण में दोनों भागीदारों की पूरी परीक्षा है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, क्रोमोसोम और जीन सेट को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, यौन संक्रमण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, प्रजनन अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करना भी आवश्यक है ताकि उनके विभिन्न दोषों की पहचान की जा सके। काम, आदि

पहले से ही गर्भवती होने के कारण, गर्भवती माँ को भी सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• बुरी आदतों को खत्म करना;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें;
• मजबूत चाय और कॉफी के लगातार उपयोग से बचना;
• नियमित रूप से एक डॉक्टर से मिलें और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें;
• भावनात्मक शांति बनाए रखें;
• नए लक्षणों और संवेदनाओं के लिए बारीकी से देखें।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के बाद के परिणाम

गर्भपात के बाद, भ्रूण के ऊतक या उसकी झिल्लियों के कण गर्भाशय में रह सकते हैं। यही कारण है कि गर्भपात के बाद महिलाएं ऐसे अवशेषों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करती हैं और यदि वे पाए जाते हैं तो गर्भाशय की यांत्रिक सफाई होती है।

यदि भ्रूण के कुछ हिस्सों को गर्भाशय से नहीं हटाया जाता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, रक्त विषाक्तता और गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव खुल सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि बच्चे के खोने के बाद समय पर चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भपात के बाद आमतौर पर कितने दिनों में रक्तस्राव होता है?आम तौर पर, यह 5 से 10 दिनों तक चल सकता है, यदि रक्त अधिक समय तक चलता है, तो यह पहले से ही चिंता का एक गंभीर कारण है। मासिक धर्म की बहाली के लिए और जब वे गर्भपात के बाद अगली बार आते हैं, तो यह औसतन 21-35 दिनों के बाद होता है।

यह सोचना बेतुका है कि एक प्रारंभिक गर्भपात के बाद, अगली गर्भावस्था नहीं हो सकती है या उसी तरह समाप्त हो सकती है। केवल मूल कारण जिसने पहले बच्चे के नुकसान को उकसाया था, वह दूसरी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है, अगर इसका पता नहीं लगाया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है।

गर्भपात के कारणों के बारे में वीडियो

इस वीडियो में विस्तार से बताया गया है कि गर्भपात क्या है और इसके कारण क्या होते हैं।

मैं उन लोगों की टिप्पणियां सुनना चाहता हूं जिनके जीवन में ऐसा दुखद अनुभव था:आप कैसे समझ गए कि गर्भपात हुआ, यह किस समय हुआ, किस कारण से हुआ, और क्या इसके कोई नकारात्मक परिणाम हुए? आपकी टिप्पणियाँ उन महिलाओं के लिए बहुत उपयोगी होंगी जो अभी-अभी माँ बनने के लिए तैयार हो रही हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 20% महिलाओं में समय से पहले गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश के पास यह समझने का समय भी नहीं है कि कुछ अपूरणीय हो गया है। सहज गर्भपात, जैसा कि डॉक्टर भी महिला शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति कहते हैं, विभिन्न कारणों से 12 सप्ताह तक होता है। इस मामले में मुख्य बात यह है कि लक्षणों को याद नहीं करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है।

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सहज गर्भपात के कारण

जल्दी गर्भपात होने का क्या कारण है? ऐसा प्रश्न गर्भाधान से पहले ही रुचिकर होना चाहिए। लेकिन जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जिन्होंने पहले से ही परेशानी का अनुभव किया है, और उन लोगों के लिए जिन्होंने परीक्षण पर सिर्फ दो स्ट्रिप्स देखे हैं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• हार्मोनल व्यवधान (उच्च टेस्टोस्टेरोन वाली महिलाओं में उच्च जोखिम);
• तंत्रिका तनाव, तनाव;
• लगातार ;
• पिछला ;
• जीन स्तर पर उत्परिवर्तन के कारण भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताएं;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताएं, जिनमें से मुख्य है;
• , मादक दवाएं लेना, ऊर्जा पेय पीना;
• एक साथी से संचरित संक्रामक रोग;
• लापरवाह, कठोर संभोग;
• गिरना, चोट लगना;
• भारोत्तोलन;
• मां की उम्र 35 वर्ष और उससे अधिक;
• गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाएं लेना।

यह कहने के लिए कि किसी विशेष जोड़े के शुरुआती चरणों में गर्भपात क्यों होता है, एक व्यापक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

प्रारंभिक भ्रूण अस्वीकृति के लक्षण और लक्षण

किसी भी मामले में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के संकेतों से गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए। इनमें पेट के निचले हिस्से में दर्द होना शामिल है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या नियमित मासिक धर्म शुरू हो गया है या क्या वास्तव में टूटने का खतरा है। खासकर अगर महिला खुद नहीं जानती कि वह गर्भवती है या नहीं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो गर्भवती मां को अजीब संगति या असामान्य अवधियों से सतर्क होना चाहिए। आमतौर पर वे भूरे रंग के होते हैं, जिसमें खूनी धब्बों का मिश्रण होता है।

डॉक्टर को देखने से डरो मत! इस घटना में कि यह वास्तव में एक गर्भावस्था है, प्रारंभिक अवस्था में सब कुछ रोका जा सकता है और गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। बेशक, भारी रक्तस्राव के साथ, भ्रूण को बचाने का कोई मौका नहीं है।

कम से कम अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के अप्रत्यक्ष पहले संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित परिवर्तन सहज गर्भपात का संकेत देंगे:

• वजन घटना;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द, ऐंठन के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान (, मतली);
• एक अजीब छाया के स्राव की उपस्थिति।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण समान हैं और अन्य के साथ, कोई कम खतरनाक विकृति नहीं है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना असंभव है।

एक राय है कि पूरी योजना अवधि के दौरान एक जोड़े का एक से अधिक बार सहज गर्भपात हो सकता है। यह आंशिक रूप से सच है। युवा लोग अपने आप ही स्थिति को बदल सकते हैं, बस उनकी जांच की जा सकती है और उपचार किया जा सकता है। सहज प्रारंभिक गर्भपात, जिसके लक्षण पहले महीने में मासिक धर्म के समान होते हैं, अक्सर एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। यदि वह पहले से ही अपनी नई स्थिति के बारे में जानती थी और एक बच्चे की उम्मीद कर रही थी, तो सफाई के बाद आराम करने, स्थिति बदलने और ताकत हासिल करने की सलाह दी जाती है। और उसके बाद फिर से गर्भाधान की योजना बनाना शुरू करना संभव होगा और विश्वास करें कि इस बार सब कुछ निश्चित रूप से ठीक होगा!